Организация оказания высокотехнологичной нейрохирургической помощи в многопрофильной больнице на основе информационных технологий

Актуальность.

Улучшению качества оказания и повышению доступности медицинской помощи в настоящее время уделяется значительное внимание [В.И. Стародубов, В. И. Перхов, 2009]. Законодательством Российской Федерации устанавливается, что медицинская помощь должна быть доступна всем гражданам РФ и оказание высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) населению РФ является обязательством государства. При этом правительство формирует государственный заказ на оказание ВМП в учреждениях здравоохранения. Применение высокотехнологичных методик позволяет оптимизировать качество диагностики и лечения, повысить их экономическую эффективность [JI.A. Бокерия, М. Б. Елисеев, 2001], но в то же время существует значительный дефицит в оказании подобного рода помощи [В.А. Солодкий, 2006; В. И. Перхов, 2009]. Так, по данным Минздравсоцразвития России в 2006 г. потребность населения РФ в ВМП была удовлетворена только на 25% [В.И. Перхов, 2009].

Потребность в высокотехнологичных методах лечения прогрессивно увеличивается [С.Н. Горбунов, E.JI. Никонов, 2008]. За период 2006;2011 гг. объемы оказания ВМП в учреждениях здравоохранения России повысились в 2,7 раза и в последующем прогнозируется дальнейшее увеличение объема государственного задания на оказание ВМП [P.A. Хальфин, П. П. Кузнецов, 2008; В. И. Стародубов, В. И. Перхов, 2009]. При этом объемы финансирования системы оказания ВМП также возросли примерно в 3 раза [В.А. Солодкий, 2007]. С целью обеспечения доступности ВМП постоянно совершенствуются нормативно-правовые основы и механизмы ее оказания в РФ [С.Н. Горбунов, E. J1. Никонов, 2008; A.B. Белостоцкий, 2011].

Для обеспечения потребности в оказании ВМП в рамках национального проекта «Здоровье» принимается ряд мер как экстенсивного (строительство центров высоких медицинских технологий, увеличение количества медицинских учреждений, оказывающих ВМП), так и интенсивного характера (увеличение объемов оказания ВМП на базе существующих ФМУ) [A.B. Белостоцкий, 2011].

Количество профилей и видов оказания ВМП значительное, при этом проблемы учета и стандартизации медицинской помощи, оптимизации затрат и обеспечения качества оказания ВМП становятся все более значимыми [P.A. Хальфин, П. П. Кузнецов, 2008; С. Н. Горбунов, E. J1. Никонов, 2008].

Одним из методов интенсификации и оптимизации управления в развитии системы оказания ВМП в РФ является применение компьютерных технологий. При этом одной из основных задач является использование в управленческих целях первичной медицинской информации при формировании статистики и анализе [В.И. Старо дубов, Н. Г. Куракова, 2009].

На рынке присутствует значительное количество медицинских информационных систем (МИС), что обусловлено как различиями в оказании медицинской помощи в зависимости от профиля ЛПУ, где используется система, так и представлением разработчиков программного обеспечения о необходимом функционале [М.М. Эльянов, 2011; А. В. Гусев, 2011].

На сегодняшний день в Российской Федерации разработана только одна информационная система для нейрохирургии — «Электронная история болезни НИИ нейрохирургии им. Н.Н.Бурденко», обеспечивающая информатизацию лечебно-диагностического процесса при оказании нейрохирургической помощи в условиях специализированного ФМУ. Данная МИС разработана и внедрена под руководством к. ф-м.н. М. А. Шифрина.

Несмотря на то, что система позволяет решать значительное число проблем, связанных с информатизацией в нейрохирургическом стационаре, по мнению самих разработчиков, ее применение в многопрофильном стационаре невозможно [М.А. Шифрин, 2004]. А существующие на настоящий момент информационные системы, применяемые для организации ВМП не имеют достаточного клинического функционала.

Зачастую, в целях оптимизации управления оказанием ВМП в условиях специализированного отделения многопрофильного ЛПУ достаточно использовать автоматизированные информационные системы (АИС) уровня отделения без внедрения госпитальной МИС [Т.В. Зарубина, 2006; А. Г. Санников, 2008].

Таким образом, разработка и внедрение медицинских информационных систем для нейрохирургии уровня специализированного отделения многопрофильного стационара представляется актуальной задачей для оптимизации оказания ВМП в значительном сегменте учреждений здравоохранения.

Цель исследования.

Научное обоснование разработки и оценка медико-социальной эффективности применения специализированной медицинской информационной системы для нейрохирургии уровня специализированного отделения многопрофильного лечебно-профилактического учреждения.

Задачи исследования 1. Проанализировать организационную структуру нейрохирургического отделения многопрофильного лечебнопрофилактического учреждения и особенности оказания высокотехнологичной медицинской помощи на его базе;

2. Сформировать информационную модель, включающую блоки для обеспечения, учета и оценки деятельности нейрохирургического отделения многопрофильного лечебно-профилактического учреждения в условиях оказания высокотехнологичной медицинской помощи;

3. Разработать и апробировать автоматизированную информационную систему нейрохирургического отделения многопрофильного лечебно-профилактического учреждения в условиях оказания высокотехнологичной медицинской помощи;

4. Проанализировать результаты работы кабинета консультативного приема нейрохирурга при оказании амбулаторной помощи пациентам нейрохирургического профиля в многопрофильном лечебно-профилактическом учреждении на примере Тюменской областной клинической больницы в 2008;2009 гг.;

5. Проанализировать результаты оказания высокотехнологичной медицинской помощи в нейрохирургическом отделении многопрофильного лечебно-профилактического учреждения на примере Тюменской областной клинической больницы в 20 082 010 гг.;

6. Оценить основные медико-социальные эффекты применения информационной системы при оказании высокотехнологичной медицинской помощи в условиях нейрохирургического отделения многопрофильного лечебно-профилактического учреждения. Научная новизна.

Разработана автоматизированная информационная система нейрохирургического отделения, обеспечивающая управление оказанием ВМП в условиях многопрофильного ЛПУ, включающая автоматизированное рабочее место (АРМ) врача нейрохирургического отделения (свидетельство о государственной регистрации № 2 008 610 745), АРМ врача-нейрохирурга консультативного приема (свидетельство о государственной регистрации № 2 008 610 744), АИС «Лист ожидания на получение высокотехнологичной медицинской помощи в нейрохирургическом отделении многопрофильного ЛПУ» (свидетельство о государственной регистрации № 2 009 611 541), АИС «Годовой отчет о работе нейрохирургического отделения» (свидетельство о государственной регистрации № 2 010 613 730).

Разработанная АИС нейрохирургического отделения позволяет осуществлять учет потребностей в оказании помощи пациентам со сложными формами заболеваний ЦНС и периферической нервной системы, формировать лист ожидания на оказание помощи с учетом особенностей течения нозологических форм. При этом лист ожидания учитывает тяжесть состояния больного, клинические проявления, течение заболевания.

Проведена оценка медико-социальной эффективности применения информационной системы отделения при оказании нейрохирургической помощи в условиях специализированного отделения многопрофильного ЛПУ.

Практическая значимость работы.

Разработанная автоматизированная информационная система учета клинических и статистических показателей обеспечивает оптимальные сроки нейрохирургического вмешательства, а также оказание помощи и ее коррекцию в сложных клинических случаях и взаимоотношения со смежными лечебно-диагностическими подразделениями.

Кроме того, разработанная информационная система обеспечивает оптимизацию документооборота в нейрохирургическом отделении многопрофильного ЛПУ, взаимодействие со смежными лечебно-диагностическими подразделениями, создание учетно-отчетной документации на основе базы данных, анализ работы отделения в автоматическом режиме, ведение листа ожидания на оказание ВМП.

С помощью средств системы и формируемых в ней баз данных обеспечивается анализ работы стационарного и амбулаторного звена нейрохирургической службы многопрофильного стационара как в установленной Минздравом РФ форме № 1-нх, так и в формах, не предусмотренных отраслевыми приказами.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Структура автоматизированной информационной системы соответствует оптимальному алгоритму организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи больным нейрохирургического профиля;

2. Разработанная информационная система позволяет перейти к новому качеству процессного обеспечения оказания высокотехнологичной медицинской помощи в многопрофильном стационаре;

3. Автоматизированная информационная система обеспечивает высокую медико-социальную эффективность в условиях оказания консультативной и стационарной нейрохирургической помощи населению.

Внедрение в практику.

Разработанная АИС внедрена в работу нейрохирургического отделения Тюменской областной клинической больницы, а так же в учебный процесс на кафедре медицинской и биологической физики с курсом медицинской информатики и кафедре социальной гигиены и организации здравоохранения ГБОУ ВПО Тюменской государственной медицинской академии, передана для апробации и внедрения в работу нейрохирургического отделения Областной клинической больницы № 2 Тюменской области.

Апробация работы.

По теме диссертации опубликовано 15 работ, из них 8 — в центральной печати, 3 — в журналах рекомендованных ВАК РФ для публикации результатов исследований. Получено 4 свидетельства о государственной регистрации программ для ЭВМ и 2 свидетельства о государственной регистрации баз данных. Основные положения работы доложены на 4-м Международном форуме Меё8ОЙ-2008 «Медицинские информационные технологии» (г. Москва, 2008), VII Всероссийском конгрессе «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии» (г. Москва, 2008), 43-й Всероссийской научной конференции с международным участием студентов и молодых ученых «Актуальные проблемы теоретической, экспериментальной, клинической медицины и фармации» (г. Тюмень, 2009), III Западно-Сибирском симпозиуме «Актуальные проблемы травматологии и ортопедии» (г. Тюмень, 2009), межрегиональной научно-практической конференции «Формирование здоровья населения и пути оптимизации лечебно-профилактической деятельности» (г. Ижевск, 2009), 44-й Всероссийской научной конференции с международным участием студентов и молодых ученых «Актуальные проблемы теоретической, экспериментальной, клинической медицины и фармации» (г. Тюмень, 2010), XI ежегодной специализированной конференции и выставке «Информационные технологии в медицине» (г. Москва, 2010), 46-й Всероссийской научной конференции с международным участием студентов и молодых ученых «Актуальные проблемы теоретической, экспериментальной, клинической медицины и фармации» (г. Тюмень, 2012), Всероссийском конгрессе «Человек и лекарство. Урал — 2012» (г. Тюмень, 2012).

Личный вклад автора.

В течение 6 последних лет автором детально изучена структурно-функциональная организация нейрохирургического отделения, а также процессное обеспечение оказания ВМП в условиях многопрофильного ЛПУ, в результате чего предложена АИС, которая разработана и апробирована в 2007;2009 гг.

Автором самостоятельно разработан алгоритм и созданы все модули и базы данных АИС, а так же проведен анализ накопленной в базах данных информации и анализ эффективности применения АИС в нейрохирургическом отделении многопрофильного ЛПУ в условиях оказания ВМП.

Объем и структура диссертации.

Диссертация состоит из введения, обзора литературы, описания методов, трех глав собственных исследований, выводов, практических рекомендаций, списка литературы и приложений. Она изложена на 175 страницах (из них 20 стр. — приложения), иллюстрирована 50 рисунками, содержит 7 таблиц. Библиографический список представлен 332 источниками, из них 29 нормативно-правовых акта Министерства здравоохранения РФ, 250 научных публикаций отечественных авторов и 53 работы иностранных авторов.

1. Акишкин В. Г. Практический опыт создания и эксплуатации медицинской информационной системы в Астраханской области // Врач и информационные технологии. — 2006. — № 6.

2. Акишкин, В. Г. Системный анализ применения автоматизированной системы управления для оптимизации амбулаторно-поликлинической помощи: Автореф. дис. канд. мед. наук / В. Г. Акишкин. Тула, 2003.-22 с.

3. Басков, A.B. Профилактика и лечение пролежней у больных с поражением спинного мозга: Автореф. дис. д-ра мед. наук / A.B. Басков. -М., 1999.-45 с.

4. Бауэр О. Теоретическая биология. Издательство академии наук Венгрии. Будапешт. 1982.

5. Белова А. Н. Реабилитация больных с неврологическими проявлениями поясничного остеохондроза в амбулаторных условиях (А.Н. Белова, СЮ. Маслов // Журнал невропатологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 1992. — Т. 92- Вып. 3. — С. 16−19.

6. Белостоцкий A.B. Научное обоснование направлений совершенствования организации деятельности федеральных центров высоких медицинских технологий: Автореф. дисс. докт. мед. наук / A.B. Белостоцкий. М., 2011. — 48 с.

7. Белостоцкий A.B. Правовое регулирование медицинской помощи в центрах высоких технологий // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. -2010.-№ 3.-С. 30−34.

8. Берсенев В. П. Нейрохирургическая служба Российской Федерации: Информационное письмо / В. П. Берсенев, E.H. Кондаков, Э. Д. Лебедев. СПб., 1999. — 11 с.

9. Берсенева Е. А. Основные методологические подходы к созданию комплексной автоматизированной информационной системы лечебно-профилактического учреждения / Е. А. Берсенева, А. В. Егоров, Б. А. Юдин //Врач и информационные технологии. 2004. -№ 2.-с. 36−39.

10. Берсенева Е. А. Пути решения задачи создания гибких автоматизированных информационных систем лечебно-профилактических учреждений / Е. А. Берсенева // Врач и информационные технологии. 2007. — № 4. — с. 55−56.

11. Берсенева Е. А. Опыт внедрения комплексной АИС ЛПУ, реализованной с использованием технологии Workflow // Врач и информационные технологии. 2008. — № 4. — с. 32−33.

12. Берталанфи Л. Общая теория систем — обзор проблем и результатов // Системные исследования: Ежегодник. — М., 1969.

13. Берталанфи фон. JI. Общая теория систем: критический обзор // В сб. «Исследования по общей теории систем». М. Прогресс. 1969.

14. Богданов А. А. Всеобщая организационная наука (тектология). — М., 1965.

15. Бойченко Ю. Я. Научное обоснование потребности в высокотехнологичных видах медицинской помощи в субъектах Российской Федерации: Дисс. канд. мед. Наук / Ю.Я. БойченкоМ., 2006. 156 с.

16. Бокерия J1. А., Елисеев М. Б. Высокие технологии в кардиохирургии: применение и оценка экономической эффективности / JI. А. Бокерия, М. Б. Елисеев // Экономика здравоохранения. 2001. — № 9. — с. 5−8.

17. Борри X. Firebird: руководство разработчика баз данных: Пер. с англ. / X. Бори. СПб.: БХВ-Петербург, 2006. — 1104 с.

18. Боулдинг К. Общая теория систем скелет науки. В сб.: «Исследования по общей теории систем». — М.: Прогресс. 1969. с. 106−124.

19. Бочков, В. Б. Разработка моделей и алгоритмов диагностики и прогнозирования острых нарушений мозгового кровообращения: Автореф. дис. канд. мед. наук / В. Б. Бочков. Воронеж, 2000. — 16 с.

20. Бреусов А. В., Бреусов Р. А. Перспективы использования автоматизированных информационных систем в управлении многопрофильным стационаром // Врач и информационные технологии. 2004. — № 3.

21. Бреусов A.B. Опыт управления качеством медицинской помощи с использованием автоматизированных информационных технологийА. В. Бреусов, Р. А. Бреусов, М. И. Ликстанов // Вестн. новых мед. технологий. -2004. -№ 3. с. 103−104.

22. Буч Г. Объектно-ориентированный анализ и проектирование с примерами приложений на С++: Пер. с англ. М.: Бином, СПб.: Невский диалект, 1998, 560с.

23. Венедиктов Д. Д., Гасников В. К., Кузнецов П. П., Радзиевский Г. П., Столбов А. П. Современная концепция построения единой информационной системы здравоохранения // Врач и информационные технологии. 2008. — № 2. — стр. 17−23.

24. Верников Г. Основные методологии обследования организаций. Стандарт ГОЕГО. Электрон., дан. — Режим доступа: http://www.cfin.ru/vernikov/idef/idefO.shtml.

25. Воронов А. А., Валькович О. Н. Новые идеи в повышении качества медицинского обслуживания в России в 21 веке / А. А. Воронов, О. Н. Валькович // Экономика здравоохранения. 2001. — № 7−8. — с. 62−65.

26. Гайдар Б. В., Парфенов В. Е., Щербук Ю. А. и др. Закрытая черепно-мозговая травма // Практическая нейрохирургия: Руководство.— СПб., 2002,—Гл. 3, с. 66— 102.

27. Галкин В. И. Системные проблемы информатизации здравоохранения / В. И. Галкин // Информационные системы итехнологии в здравоохранении: Научные труды. М.: РИО 1ЩИИОИЗ. — 2003. — с. 17−21.

28. Галузо H.A., Захарова М. А. Принципы системного анализа в разработке // Врач и информационные технологии. 2006. — № 6.

29. Гасников В. К. Комплексный подход к развитию компьютерных технологий информатизации в управлении здравоохранением на региональном уровне / В. К. Гасников // Информационные технологии в здравоохранении. 2002. — № 2. — с. 4−5.

30. Гасников В. К. О методологических проблемах развития информатизации управления в здравоохранении / В. К. Гасников //Врач и информационные технологии. 2004. — № 1. — с. 4−11.

31. Гасников В. К. Совершенствование управления здравоохранением региона на основе развития методологических подходов и информационных технологий: Автореф. дисс. докт. мед. наук / В. К. Гасников. М., 2001. — 48 с.

32. Гаспарян С. А. Классификация медицинских информационных систем // Врач и информационные технологии. 2005. — № 3.

33. Гаспарян С. А. Функциональное развитие больничных информационных систем. Часть 1 // Врач и информационные технологии. 2005. — № 5.

34. Гаспарян С. А. Функциональное развитие больничных информационных систем. Часть 2 // Врач и информационные технологии. 2005. — № 6.

35. Гланц, С. Медико биологическая статистика. Пер. с англ./ С. Гланц. — М., Практика, 1998. 459 с.

36. Гмурман, В. Е. Теория вероятностей и математическая статистика / В. Е. Гмурман. М.: Высшая школа, 2000. — 479 с.

37. Голанов A.B. Нейроцитомы головного мозга / A.B. Голанов, С. А. Маряшев, А. Г. Коршунов, И. Н. Пронин // Вопросы нейрохирургии. -2001.-№ 4.-с. 36−39.

38. Голод М. С. Заболеваемость и пути совершенствования организации восстановительного лечения больных с вертеброневрологической патологией: Автореф. дис. канд. мед. наук / М. С. Голод. Иваново, 2001.-24 с.

39. Голухов Г. Н., Берсенева Е. А., Седов A.A., Супрунов С. Г., Прокуденков В. Ю. Внутренняя автоматизация информационной службы городской клинической больницы. // Врач и информационные технологии. 2011. — № 1. — с. 21−25.

40. Горбунов С. Н., Никонов E.JI. Оказание высокотехнологичной медицинской помощи населению России: анализ нормативных документов. // Вестник Росздравнадзора. 2008. — № 2. с. 31−38.

41. Грабер M. SQL. Пер. с англ. / М. Грабер. М.: Изд-во «Лори», 2003.-644 с.

42. Григорьев В. А. Оценка обоснованности и затратности автоматизированных информационных систем в медицинских учреждениях // Врач и информационные технологии. 2004. — № 2.

43. Гройсман В. А. Научные основы современных информационных технологий в управлении лечебно-профилактическими учреждениями: Автореф. дис. д-ра мед. наук /В.А. Гройсман. М., 2000. — 47 с.

44. Гулиев Я. И., Комаров С. И. Интерин PROMIS ЦКБ // Врач и информационные технологии. 2008. — № 4. — стр. 28−29.

45. Гулиев Я. И., Комаров С. И. Система поддержки обслуживания пациентов ВТМП // Врач и информационные технологии. 2008. -№ 4. — стр. 36−37.

46. Гулиева И. Ф., Рюмина Е. В., Гулиев Я. И. Медицинские информационные системы: затраты и выгоды // Врач и информационные технологии. 2009. — № 3. — стр. 4−16.

47. Гусев А. В. Обзор функциональных возможностей российских медицинских информационных систем / А. В. Гусев // Менеджер здравоохранения. 2006. — № 12. — с. 22−30.

48. Гусев А. В., Дуданов И. П., Романов Ф. А., Дмитриев А. Г. Особенности в проектировании и практической разработке медицинской информационной системы // Врач и информационные технологии. 2004. — № 5.

49. Гусев А. В., Романов Ф. А., Дуданов И. П. Перспективы рынка комплексных медицинских информационных систем // Врач и информационные технологии. 2006. — № 5.

50. Гусев A.B. Медицинские информационные системы: состояние, уровень использования и тенденции // Врач и информационные технологии. 2011. — № 3.

51. Гусев A.B. Обзор рынка комплексных медицинских информационных систем // Врач и информационные технологии. -2009. № 6. — стр. 4−17.

52. Гусев A.B. Обзор электронных регистратур. // Врач и информационные технологии. 2010. — № 6. — стр. 4−15.

53. Гусев A.B. Объектно-реляционная модель медицинской информационной системы // Врач и информационные технологии. -2006. № 4.

54. Девишев Р. И. Фондодержание как возможный механизм управления в сфере здравоохранения Российской Федерации / Р. И. Девишев // Менеджер здравоохранения. 2007. — № 3. — с. 33−35.

55. Дж. Ван Гиг. Прикладная общая теория систем. В 2-х книгах. — М.: Мир, 1981.

56. Доброхотова Т. А. Социальная и трудовая реадаптация больных с тяжелой черепно-мозговой травмой, перенесших длительную кому / Т. А. Доброхотова, H.H. Брагина, A.A. Потапов и др. // Вопросы нейрохирургии. 1994. -№ 4. С. 29−31.

57. Евзиков Г., Крылов В., Яхно Н. Хирургическое лечение внутримозговых спинальных опухолей. «ГЭОТАР-Медиа», М., 2006.

58. Елиферов В. Г., Репин В. В. Бизнес-процессы: Регламентация и управление: Учебник. М.: ИНФРА-М, 2005. — 319 с. — (Учебники для программы MB А).

59. Житникова JIM., Прохорец O.A., Власенко Ю. В. Обзор медицинских информационных систем Хабаровского края и некоторых регионов Дальнего Востока // Врач и информационные технологии. 2009. — № 4. — стр. 12−22.

60. Зарубина Т. В. Современный уровень и перспективы развития науки и образования в сфере информатизации здравоохранения // Врач и информационные технологии. 2008. — № 3. — стр. 55−61.

61. Зарубина Т. В., Швырев С. Л., Сидоров К. В. ИНТЕРИСинформационная система отделения реанимации и интенсивной терапии //Врач и информационные технологии. 2006. — № 3. — С. 27−40.

62. Захматова T.B. Смертность населения Санкт-Петербурга от заболеваний, требующих нейрохирургической помощи: Автореф. дис. канд. мед. наук / Т. В. Захматова. СПб, 2000. — 24 с.

63. Зекий О. Е. Автоматизация здравоохранения / О. Е. Зекий. М.: «Типография «НОВОСТИ», 2001. — 400 с.

64. Зекий O.E. Управление ресурсами здравоохранения и системы ОМС: Методология, организация и опыт внедрения информационного обеспечения / O.E. Зекий. М., 1999. — С. 155 183.

65. Знаменская Т. Информатизация здравоохранения: видение Майкрософт // Врач и информационные технологии. 2008. — № 5. -стр. 52−61.

66. Зозуля Ю. А. Краниоорбитальные опухоли / Ю. А. Зозуля, P.M. Трош. Киев: Здоровья. — 1988. — 150 с.

67. Иванов А. Н. Офтальмологическая информационная система (Комплекс ОФТаИнСи) // Врач и информационные технологии. -2005. № 4.

68. Иванова Г. С, Ничушкина Т. Н., Пугачев Е. К. Объектно-ориентированное программирование: Учеб. для вузов/Под ред. Г. С. Ивановой. М.: Изд-во МГТУ им. Н. Э. Баумана, 2001. — 320 с.

69. Иверла, К. Факторный анализ: Пер с нем. / К. Иверла. М.: Статистика, 1980. — 398 с.

70. Калиниченко В. И. Экспертиза лечебно-диагностического процесса в оценке качества медицинской помощи / В. И. Калиниченко // Пробл. соц. гиг., здравоохр. и ист. мед. 1999. — № 6. — с. 30−31.

71. Калман Р., Фалб Л., Арбиб М. Очерки по математической теории систем. / Пер. с англ. Э. Л. Наппельбаум.-М.:Мир, 1971.

72. Карась С. И., Конных О. В. Системный анализ информационных потоков в условиях высокотехнологичного лечебно-профилактического учреждения // Врач и информационные технологии. 2008. — № 4. — стр. 38−39.

73. Карась С. И., Сизов Е. Е., Кетов П. Н. Перспективы разработки двухуровневых информационных систем в здравоохранении. // Врач и информационные технологии. 2010. — № 3. — стр. 4−6.

74. Карахан В. Черепно-мозговая травма / В. Карахман // Врач. -1998.-№ 4.-С. 9−13.

75. Карахан В. Черепно-мозговая травма / В. Карахман // Врач. -1998.-№ 5.-С. 10−12.

76. Кариев М. Х. Анализ осложнений хирургического лечения гидроцефалии различной этиологии / М. Х. Кариев, Г. М. Кариев // Вопросы нейрохирургии. 1997. — № 4. — С. 14−15.

77. Квейд Э. Анализ сложных систем. — М.: Сов. Радио, 1969. 520 с.

78. Клименко В. А. Теория и практика /В.А. Клименко // Компьютерные технологии в медицине. 1998. — № 2. — С. 42.

79. Кобринский Б. А. Перспективы и пути интеграции информационных медицинских систем // Врач и информационные технологии. 2009. — № 4. — стр. 4−11.

80. Кобринский, Б. А. Информатизация здравоохранения России на пути к интегрированным системам / Б. А. Кобринский// Информационные технологии в здравоохранении. -2000 — № 2.-е. 6.

81. Ковязин А. Мир ШегЬазе. Архитектура, администрирование и разработка приложений баз данных в МегЬаБе/РкеЫгё/УаГШ. Изд-е 4-е / А. Ковязин, С. Востриков. М.: КУДИЦ-ОБРАЗ, 2006. — 496 с.

82. Кондаков E.H., Лебедев Э. Д. Нейрохирургия Санкт-Петербурга. — СПб.: «Десятка», 2002. — с. 278.

83. Кондаков E.H. Нейрохирургическая служба Российской Федерации в 2000 году: Информационное письмо / E.H. Кондаков, Э. Д. Лебедев, Э. Д. Симонова. СПб., 2003. — 20 с.

84. Кондаков E.H. Эпидемиология травм позвоночника и спинного мозга в Санкт-Петербурге / E.H. Кондаков, И. А. Симонова, И. В. Поляков // Вопросы нейрохирургии. 2002. — № 2. — С. 50−52.

85. Кондаков E.H., Берснев В. П., Симонова И. А., Пирская Т. Н. Некоторые показатели работы нейрохирургической службы Российской Федерации в 2003 году. // Нейрохирургия. — 2005. — № 3. — с. 66—72.

86. Кондратьев Ф. В, Осколкова С. Н. Вопросы качества психиатрической помощи / Ф. В. Кондратьев, С. Н. Осколкова // Журн. невропатол. и психиатрии им. С. С. Корсакова. 1994 — № 4 -с. 103−105.

87. Коновалов А. Н. О классификации черепно-мозговой травмы / А. Н. Коновалов, Б. А. Самотокин, Н. Я. Васин // Клиническая хирургия. -1986. -№ 12.-С. 15−18.

88. Копылов A.A., Пятакович Ф. А. Информационная система врача эндоскопических исследований верхних отделов желудочно-кишечного тракта // Врач и информационные технологии. 2007. -№ 2. — стр. 37−44.

89. Копытов Г. А., Голышев А. Я., Юдин А. А. Информационная система крупного стационара // Врач и информационные технологии. 2004. — № 7.

90. Косичкин М. М. Инвалидность вследствие черепно-мозговых травм в Российской Федерации (Социально-гигиенические аспекты) / М. М. Косичкин, Л. П. Гришина, Л. П. Поварова и др. // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 2000. — № 1. — С. 26−29.

91. Котов А. Г. Неврологическая служба Орловской области / А. Г. Котов, Е. А. Лукьянова // Актуальные вопросы научно-практической медицины: Материалы межобластной научной конференции. -Орел, 1997.-С. 587−594.

92. Кривецкий В. В. Качество медицинской помощи пострадавшим с черепно-мозговой травмой (на модели Белгородской области): Автореф. дис. канд. мед. наук / В. В. Кривецкий. СПб., 1999. — 24 с.

93. Кривошапкин А. Л. Современные нейрохирургические технологии и подготовка кадров. Материалы Всероссийской научно-практической конференции «Организационные основы кадровой политики в здравоохранении Российской Федерации», 2010 г.

94. Крылов В. В. Лекции по нейрохирургии. Т-во научных изданий КМК, 2007.-с. 109−161.

95. Крылов В. В. Принципы организации хирургического лечения больных с нетравматическими внутричерепными кровоизлияниями / В. В. Крылов, В. В. Лебедев // Вопросы нейрохирургии. 2002. -№ 2. — С. 62−65.

96. Кудрина В. Г. Обзор современных отечественных исследований в области информатизации здравоохранения / В. Г. Кудрина // Информационные технологии в здравоохранении. 2001. — № 6−7. -с. 32−33.

97. Лакин Г. Ф. Биометрия. 4-ое изд., перераб. и доп / Г. Ф. Лакин. М.: Высшая школа, 1990. — с. 208−264;

98. Ластовецкий А. Г. Развитие стандартизации отрасли здравоохранения на современном этапе / А. Г. Ластовецкий, Л. А. Евтеева // Экономика здравоохранения. 2001. — № 2. — с. 9−12;

99. Лебедев В. В., Крылов В. В. Неотложная нейрохирургия: Руководство для врачей. — М.: Медицина, 2000. — с. 568.

100. Лебедев В. В., Хуторной Н. В. Абсцессы головного мозга // Нейрохирургия. 2008. — № 1. — с. 8−12.

101. Лебедев Г. С. Построение информационного ядра медицинской информационной системы // Врач и информационные технологии. -2004. -№ 10.

102. Лебедев Э. Д. Госпитализированная заболеваемость при острой черепно-мозговой травме / Э. Д. Лебедев, И. В. Поляков, О. В. Могучая и др. // Здравоохранение Рос. Федерации. 1992, — № 6. — С. 12−13.

103. Лихтерман Б. Л. Черепно-мозговая травма / Б. Л. Лихтерман // Фельдшер и акушерка. 1991. — № 3. — С. 29−34.

104. Лихтерман Л. Б, Неотложная нейрохирургия: Руководство для врачей / Л. Б. Лихтерман, В. В. Лебедев, В. В. Крылов. М.: Медицина, 2000. — 568 с.

105. Лихтерман Л. Б. Клиническая классификация и концептуальные подходы к лечению последствий черепно-мозговой травмы / Л. Б. Лихтерман, A.A. Потапов, А. Д. Кравчук, В. А. Охлопков // Вопросы нейрохирургии. 1999. — № 3. — С. 3−6.

106. Лихтерман Л. Б. Лики нейрохирургии / Л. Б. Лихтерман. М.: Антидор, 2000.-118с.

107. Лихтерман Л. Б., Ярцев В. В., Непомнящий В. П. Изучение распространенности черепно-мозговой травмы среди населения: Метод, рек. — М., 1986. — С. 44.

108. Лядов К. В., Берсенева Е. А., Антонова И. Г. Эффективность использования электронной истории болезни в многопрофильном стационаре // Врач и информационные технологии. 2006. — № 4.

109. Максимов Г. К. Статистическое моделирование многомерных систем в медицине / Г. К. Максимов, А. Н. Синицин. Л., 1993. — 144 с.

110. Малышева E.H., Гольдштейн С. Л. Обзор инструментария имитационного моделирования системы организации медицинской помощи как сложной динамической системы. // Врач и информационные технологии. 2010. — № 3. — стр. 31−37.

111. Мандель, И. Д. Кластерный анализ / И. Д. Мандель. М.: Финансы и статистика, 1986. — 176 с.

112. Маслова H.H. Особенности эпидемиологии и клиники посттравматической эпилепсии / H.H. Маслова // Актуальные вопросы научно-практической медицины. Орел, 2002. — С. 688−692.

113. Медяник И. А. Некоторые аспекты химиои радиорезистентности злокачественных опухолей головного мозга / И. А. Медяник, А. П. Фраерман // Вопросы нейрохирургии. 2002. — № 1. — С. 30−33.

114. Мельникова Е. А. Метастазы опухолей в головной мозг // Нейрохирургия. 2005. — № 3. — с. 61−65.

115. Месарович М., Мако Д., Такахара И. Теория иерархических многоуровневых систем. М.: Мир, 1973. — 344 с.

116. Месарович М., Я. Такахара. Общая теория систем: математические основы./Пер. с англ. Э. Л. Наппельбаум.-М.:Мир, 1978.-311 с.

117. Методология функционального моделирования IDEF0. Руководящий документ. М.: Госстандарт России, 2000. — 62 с.

118. Методология функционального моделирования. Рекомендации по стандартизации. Р50.1.028−2001. М.: Госстандарт России, 2001. -49 с.

119. Михеев А. Е., Гулиев Я. И. Интегрированная медицинская информационная система Медицинского центра Банка России // Врач и информационные технологии. 2006. — № 2.

120. Могучая О. В. Пути оптимизации эффективности и качества нейрохирургической помощи: Автореф. дис. д-ра мед. наук / О. В. Могучая. -СПб, 1998.-45 с.

121. Могучая О. В. Эпидемиология травмы черепа и головного мозга и организация медицинской помощи в крупном городе (на модели Санкт-Петербурга: Автореф. дис. канд. мед. наук (О.В. Могучая. -СПб., 1993. -23 с.).

122. Назаренко Г. И., Полубенцева Е. И. Управление качеством медицинской помощи / Г. И. Назаренко, Е. И. Полубенцева. М.: Медицина, 2000. — 368 с.

123. Назаренко Г. И., Замиро Т. Н., Михеев А. Е., Гулиев Я. И., Хаткевич М. И. Проблемы создания медицинских информационных систем. Поддержка мультипликативных структур ЛПУ в МИС // Врач и информационные технологии. 2007. — № 4.

124. Нейротравматология: Справочник. Под ред. Коновалова А. Н., Лихтермана Л. Б., Потапова A.A. — Москва: ИПЦ «Вазар-Ферро», 1994 г. — с. 415.

125. Никаноров С. П. Совершенствование, создание и развитие организаций на основе теории систем. В сб. «Кибернетику — на службу коммунизму», М.: Энергия, 1976, т. 8, стр. 31−40.

126. Никаноров С. П. Создание, совершенствование и развитие организаций на основе теории систем.- В сб.: «Кибернетику на службу коммунизму». М.: Энергия. 1977. — Т.8.

127. Никаноров С. П., Никитина Н. К., Теслинов А. Г.

Введение

в концептуальное проектирование АСУ: Анализ и синтез структур. Издание 2-е. М.: «Концепт» 2007. — 234 с.

128. Олюшин В. Е. Глиальные опухоли головного мозга: краткий обзор литературы и протокол лечения больных // Нейрохирургия. — 2005. — № 4. — с. 41—47.НЗ.Оптнер Ст. J1. Системный анализ для решения деловых. и промышленных проблем. М.: Сов. радио, 1969.

129. Орлов A.C., Санников А. Г. Программный комплекс информатизации оказания нейрохирургической и неврологической помощи в многопрофильном ЛПУ // Врач и информационные технологии. 2008. — № 4. — стр. 72−73.

130. Парфенов В. Е. Решение X Пленума правления Ассоциации нейрохирургов России / В. Е. Парфенов // Вопросы нейрохирургии. -2001. -№ 1.-С38.

131. Педаченко Е. Г. Особенности черепно-мозговой травмы при диффузном токсическом зобе / Е. Г. Педаченко // Вопросы нейрохирургии. -1992. -№ 1. С. 10−11.

132. Перхов В. И. Научно-организационное обоснование повышения доступности для населения Российской Федерации высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой в федеральных медицинских учреждениях: Автореф. дис. д-ра мед. наук. / В. И. Перхов. М., 2009.

133. Перхов В. И., Белостоцкий A.B. Современные аспекты формирования государственных (муниципальных) заданий в здравоохранении // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2011. — № 3. — С. 25−29.

134. Платонов, А. Е. Статистический анализ в медицине и биологии: задачи, терминология, логика, компьютерные методы / А. Е. Платонов. М.: Изд-во РАМН, 2000. — 52 е.;

135. Подольцев A. JL, Колодяжный Н. Г. 15 летний опыт эксплуатации и развития экономичной и надежной медицинской информационной системы // Врач и информационные технологии. 2006. — № 5.

136. Попова Н. В. Хирургическое лечение невралгии тройничного нерва: Автореф. дис. канд. мед. наук.— Пермь, 1990.

137. Потапов A.A. Основные итоги работы проблемной комиссии «Черепно-мозговая травма» в 1993 / A.A. Потапов // Вопросы нейрохирургии.-1994. № 4.-С. 17.

138. Приказ Министерства здравоохранения СССР «О дальнейшем развитии и совершенствовании нейрохирургической службы в СССР» № 643 от 12.08.88 г.

139. Приказ Министерства здравоохранения СССР «О положении и штатных нормативах медицинского, фармацевтического, педагогического персонала и работников кухонь, больниц (отделений) восстановительного лечения» № 826 от 06.08.81 г.

140. Пысин В. Г. Неврологическая заболеваемость, образ и качество жизни неврологических пациентов: Автореф. дис. канд. мед. наук / В. Г. Пысин. Рязань, 2002. — 22 с.

141. Радзиевский Г. П. Архитектура Единой информационной системы в сфере здравоохранения и социального развития //Врач и информационные технологии. 2007. — № 3. С. 8−23.

142. Радостева J1.B., Шевелев И. А., Копяк В. А. Принципы разработки автоматизированной системы управления медицинским учреждением «LEGACY» // Врач и информационные технологии. -2007. № 4.

143. Радченко C.B. Основные подходы к автоматизации ЛПУ // Врач и информационные технологии. 2008. — № 6. — стр. 26−34.

144. Репкина С. А., Леонов С. А. Концептуальные аспекты единства информационного пространства и системы здравоохранения. // Врач и информационные технологии. 2010. — № 5. — стр. 18−26.

145. Романов Д. Н., Борейко A.A. Внедрение промышленной медицинской информационной системы с заменой морально устаревших программных решений // Врач и информационные технологии. 2010. — № 1. — стр. 30−35.

146. Ромоданов А. П. Автодорожная черепно-мозговая травма / А. П. Ромоданов, Г. А. Педаченко // Вопросы нейрохирургии. 1984. — № 3. -С. 9−14.

147. Рот Г. З., Шульман Е. И. Клиническая информационная система ДОКА+в Сибирском федеральном округе // Врач и информационные технологии. 2007. — № 4.

148. Рубцов А. Б., Борейко A.A. Опыт автоматизации научно-лечебного центра в федеральной системе дерматовенерологических учреждений // Врач и информационные технологии. 2009. — № 2. -стр. 70−73.

149. Сагайдак В. В. Взгляд на будущее госпитальных информационных систем // Врач и информационные технологии. 2008. — № 3. — стр. 54.

150. Садовский В. Н. Основания общей теории систем. М.: Наука. 1974. -279 с.

151. Салихова Э. Ш., Красиков М. А., Шустикова Т. Б., Шевченко С. А. Информатизация здравоохранения регионального уровня на основе типовых медицинских информационных систем // Врач и информационные технологии. 2010. — № 1. — стр. 36−41.

152. Самотокин Б. А. Единая классификация закрытой черепно-мозговой травмы / Б. А. Самотокин, А. Н. Коновалов, Н. Я. Васин // Военно-медицинский журнал. 1987. — № 8. — С. 30−33.

153. Санников А. Г., Уманский С. М., Долгинцев В. И. Комплексная информатизация региональной судебно-психиатрической экспертной службы. М.: ИД «Менеджер здравоохранения». -2008.-229 с.

154. Санников А. Г. Комплексная информатизация судебно-психиатрической экспертизы: информационные системы и их эффективность // Врач и информационные технологии. 2008. — № 4. — стр. 62−63.

155. Санников А. Г. Формирование интегрированной рабочей среды на АРМ врача // Врач и информационные технологии. 2006. — № 4.

156. Сафиулов А. Н., Старостин В. А., Сафиулова И. А. Опыт внедрения информационных технологий в НУЗ «Отделенческая больница на станции Муром ОАО «РЖД». // Врач и информационные технологии. 2010. — № 5. — стр. 5−12.

157. Сидорова H.A. Клинико-эпидемиологическая характеристика черепно-мозговой травмы на территории с низкой плотностью населения: (На модели Иркутской области): Автореф. дис. канд. мед. наук / H.A. Сидорова. Иркутск, 2000. — 19 с.

158. Сизов Е. Е., Гребенюк О. В., Карась С. И., Конев A.B. Информационное обеспечение работы врача-эпилептолога // Врач и информационные технологии. 2007. — № 4.

159. Симонова И., Берснев В., Кондаков Е. Показатели работы нейрохирургической службы Российской Федерации в 2004 году // IV съезд нейрохирургов России: Материалы съезда. 18—22 июня 2006 г. — М., 2006. — с. 561.

160. Системный анализ и принятие решений: Словарь-справочник: Учеб. пособие для вузов / Под ред. В. Н. Волковой, В. Н. Козлова. -М.:Высш. шк., 2004 616 с.:ил.

161. Солёный В. И. Прогноз трудоспособности при травмах позвоночника / В. И. Солёный, В. В. Чемирисов, Ю. И. Кирна // Вопросы нейрохирургии.-1993. № 2.-С. 30−31.

162. Солодкий В. А. Оказание высокотехнологичной медицинской помощи по государственному заказу. Доклад от 24.09.2007 г. Электрон., дан. — Режим доступа: http://www.rosmedteh.ni/i/upload/files/l 191 496 777.88979−31 605.ppt.

163. Сон И. М., Перхов В. И., Касаева Т. Ч., Белостоцкий A.B. Некоторые аспекты кадрового обеспечения федеральных государственных учреждений здравоохранения // Социальные аспекты здоровья населения. -2011. № 1.-С. 71−83.

164. Спицнадель В. Н. Основы системного анализа: Учеб. пособ. — СПб.: Бизнес-пресса, 2000.

165. Старинский В. В., Петрова Т. В., Чиссов В. И. и др. Заболеваемость населения России злокачественными новообразованиями в 2002 г.// Рос. онкол. журн.—2002. —№ 3.— с. 39—44Л.

166. Старо дубов В. И. Информационное обеспечение задач организаций здравоохранения, ОМС и ДМС в единой региональной корпоративной системе / В. И. Стародубов, Е. А. Савостина, А. О. Царьков, А В. Егоров // «Здравоохранение». 2004. — № 10. — с. 179−186.

167. Стародубов В. И. Основы политики информатизации здравоохранения в современных условиях / В. И. Стародубов, Ю. В. Михайлова, А. С. Киселев // Информационные системы и технологии в здравоохранении: Научные труды. М.: РИО ЦНИИОИЗ. — 2003. — с. 4−8.

168. Стародубов В. И., Путин M. Е.,. Пачин М. В. К вопросу создания отраслевого единого информационного пространства // Врач и информационные технологии. 2004. — № 3.

169. Столбов А. П. Организация электронного документооборота в здравоохранении // Врач и информационные технологии. 2007. -№ 5.-стр. 32−38.

170. Столбов А. П., Кузнецов П. П., Степанов В. П. Информационное обеспечение высокотехнологичной медицинской помощи // Врач и информационные технологии. 2006. — № 6.

171. Теория систем и системный анализ в управлении организациями: ТЗЗ Справочник: Учеб. пособие / Под ред. В. Н. Волковой и A.A. Емельянова. М.: Финансы и статистика, 2006. — 848 с: ил.

172. Тюрин Ю. Н. Анализ данных на компьютере / Тюрин Ю. Н., Макаров A.A. / под ред. В. Э. Фигурнова. 3-е изд., перераб. и доп. — М.: ИНФРА-М, 2003. — 544 с.

173. Улитин А. Ю., Олюшин В. Е., Сафаров Б. И., Мацко Д. Е. Метастатические опухоли головного мозга. СПб.: ФГУ «РНХИ им. Проф. A.JI. Поленова Росмедтехнологий», 2010.-384 с. ил.

174. Управление ЛПУ в современных условиях: 2009;2010 гг. Под. ред. академика РАМН В. И. Стародубова. М.: ИД «Менеджер здравоохранения», 2009. — 416 с.

175. Устинов А. Г. Автоматизированные медико-технологические системы / А. Г. Устиов, Е. А. Ситарчук, H.A. Кореневский. Курск, 1995.-Ч. 1.-С. 7−14.

176. Утка В. Г., Тахаева Т. А., Мареева H.JI. О персонифицированном учёте медицинской помощи в условиях многопрофильного ЛПУ на территории Брянской области // Врач и информационные технологии. 2007. — № 4.

177. Фабрика Е. С. Научное обоснование оказания высокотехнологичных видов медицинской помощи в крупном многопрофильном стационаре: Автореферат дисс. канд. мед. наук / Е.С. ФабрикаСПб., 2008.-20 с.

178. Федоров B.C., Лобзов Б. Б., Берсенева Е. А., Полубенцева Е. И. Информационная система управления медицинским учреждением СогТТех // Врач и информационные технологии. 2008. — № 4. — стр. 30−31.

179. Флетчер Р. Клиническая эпидемиология. Основы доказательной медицины. Пер. с англ /Р. Флетчер, С. Флетчер, Э. Вагнер Э. М.: МедиаСфера, 1998. — 352 е.;

180. Фролов C.B., Маковеев С. Н., Семенова C.B. Современные особенности развития медицинских информационных систем. //Врач и информационные технологии. 2010. — № 2. — С. 4−9.

181. Хаес Л. Б. Хронические субдуральные гематомы / Л. Б. Хаес, A.A. Потапов, Л. Б. Лихтерман, А. Д. Кравчук. М.: Антидор, 1997. — С.

182. Хай Г. А. Постановка задач на разработку информационных систем в медицине // Врач и информационные технологии. 2004. — № 9.

183. Хальфин P.A., Кузнецов П. П. Высокотехнологичная медицинская помощь: проблемы организации и учета. М.: «Менеджер здравоохранения», 2008. — 192 с.

184. Харитонов A.A., Фатин П. А. Критерии оценки медицинских информационных систем // Врач и информационные технологии. -2008.-№ 5.-стр. 15−19.

185. Хвисюк Н. И. Профилактика остеохондроза / Н. И. Хвисюк, A.C. Чикунов. Киев: Здоровья, 1987. — 33 с.

186. Холл А. Д., Фейджин Р. Е. Определение понятия системы // Исследования по общей теории систем. — М., 1969.

187. Чернова Т. В. Анализ эффективности деятельности учреждений здравоохранения / Т. В. Чернова, М. В. Колетова, А. Б. Блохин, Е. В. Ползик // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2003. — № 1.-е. 43−45.

188. Чернова Т. В. Использование интегрального показателя для оценки медицинской эффективности работы лечебно-профилактического учреждения / Т. В. Чернова, Е. В. Ползик, В. С. Казанцев // Здравоохранение РФ. 2001. -№ 5. — с. 14−16.

189. Черняк Ю. И. Системный анализ в управлении экономикой. — М.: Экономика, 1975. 191 с.

190. Шапиро И. А., Топоровская Е. Л., Борейко A.A. Программный подход к автоматизации здравоохранения: опыт города Хабаровска // Врач и информационные технологии. 2008. — № 5. — стр. 62−67.

191. Швырёв С. Л. Опыт разработки электронной медицинской документации на основе архитектуры клинических документов CDA 2.0 HL7 // Врач и информационные технологии. 2008. — № 4. -стр. 56−57.

192. Шевелев В. М., Хасаншина Е. В., Хасаншин Ю. Р. Анализ эффективности внедрения медицинской информационной системы в учреждении здравоохранения / В. М. Шевелев, Е. В. Хасаншина, Ю. Р. Хасаншин // Здравоохранение. 2003. — № 2. — с. 177−186.

193. Шевелёв И. Н. Результаты оперативного лечения травм шейного отдела позвоночника и спинного мозга в позднем периоде / И. Н. Шевелёв, Д. Е. Яриков, A.B. Басков и др. // Вопросы нейрохирургии. 1997. -№ 4.-с. 19−22.

194. Шевелёв И. Н. Современные аспекты спинальной хирургии / И. Н. Шевелёв, А. О. Гуща // Вопросы нейрохирургии. 2002. — № 1. — С. 34−36.

195. Шеховцов В. И. Принципы организации нейрохирургической службы в Ставропольском крае / В. И. Шеховцов // Вопросы нейрохирургии. -2001. № 1. — с. 38.

196. Шиган Е. Н. Системный подход в управлении здравоохранением / Е. Н. Шиган // Руководство по социальной гигиене и организации здравоохранения. М., 1987. — Т. 2. — с. 41−65.

197. Шифрин М. А. Современные информационные технологии в клинике // Врач и информационные технологии. 2004. — № 2.

198. Шифрин М. А. Архитектура единой информационной среды социальной сферы // Врач и информационные технологии. 2009. -№ 3. — стр. 56−60.

199. Шкловский-Корди Н.Е., Зингерман Б. В. Компьютерная мультимедийная история болезни в гематологии // Врач и информационные технологии. 2006. — № 2. — С. 27−35.

200. Шульман Е. И., Пшеничников Д. Ю., Глазатов М. В., Микшин А. Г., Рот Г. З. Клиническая информационная система ДОКА+: решения, свойства, возможности и результаты применения // Врач и информационные технологии. 2007. — № 1.

201. Шульман Е. И., Рот Г. З. Экономическая эффективность клинической информационной системы нового поколения // Врач и информационные технологии. 2004. — № 7.

202. Щедровицкий Г. П. Проблемы методологии системного исследования. — М.: Знание, 1964. — 48 с.

203. Щепин О. П. Актуальные проблемы оценки качества медицинской помощи населению / О. П. Щепин, A. JI. Линденбратен, В. Н. Голодненко, Р. М. Зволинская // Пробл. соц. гиг. и ист. мед. 1996. -№ 3. — с. 24а-29а.

204. Щепин О. П. Оценка качества и эффективности деятельности лечебно-профилактических учреждений/ Под. ред. О. П. Щепина. -М., 1999, — 66 с.

205. Щербаткин Д. Д. Использование автоматизированных информационных систем за рубежом / Д. Д. Щербаткин, P.A. Эльчиян, И. В. Емелин. -М., 1988.-47 с.

206. Эльянов М. М. Медицинские информационные технологии. Каталог. Вып. 10 / М. М. Эльянов. М.: Третья медицина, 2011. -стр. 212;

207. Эшби Росс У. Конструкция мозга. Происхождение адаптивного поведения. М.: Издательство иностранной литературы, 1962 -392с.

208. Яковлев А. П. Автоматизированные информационные системы в условиях многопрофильного стационара / А. П. Яковлев, А. П. Столбов, М. И. Бурмистрова, СЮ. Колганов. М., 2000. — 176 с.

209. Яковлев А. П. Внедрение информационных программных комплексов в нейрореанимационном отделении / А. П. Яковлев // Вестник новых медицинских технологий. 2002. — № 4. — С. 95−96.

210. Яковлев А. П. Объем и структура экстренной медицинской помощи при неврологических заболеваниях / А. П. Яковлев // Актуальные вопросы научно-практической медицины. Орёл, 2002. — С. 638−640.

211. Яковлев А. П. Оптимизация деятельности неврологического лечебно-диагностического специализированного центра многопрофильной больницы на основе компьютерных технологий: Автореф. дис. д-ра мед. наук / А. П. Яковлев. Рязань, 2000. — 41 с.

212. Яковлев А. П. Особенности неврологической заболеваемости по данным госпитализации / А. П. Яковлев, В. Г. Пысин // Актуальные вопросы научно-практической медицины. Орёл, 2002. — С. 643−644.

213. Яковлев А. П. Уровень неврологических заболеваний по данным обращений в ЛПУ / Яковлев А. П., Пысин В. Г. // Актуальные вопросы научно-практической медицины. Орёл, 2002. — С. 637.

214. Яковлев П. А., Мамошин В. М., Яковлев А. П., Колганов С. Ю. Интеграция современных медицинских и информационных технологий в структуре крупной многопрофильной больницы // Врач и информационные технологии. 2005. — № 3.

215. Яковлев П. А. Организация лечебно-диагностических специализированных центров в многопрофильной больнице: Автореф. дис. д-ра мед. наук / П. А. Яковлев. Рязань, 1997. — 37 с.

216. Яковлев П. А. Применение автоматизированной больничной информационной системы в условиях офтальмологического центра / П. А. Яковлев, Н. В. Цветков // Здравоохранение Рос. Федерации. -1992. № 7.-С. 27−28.

217. Янг С. Системное управление организацией. М.: Сов. радио, 1972. -455 с.

218. Ярцев В. В. Классификация опухолей нервной системы / В. В. Ярцев, А. Г. Коршунов, В. П. Непомнящий и др. // Вопросы нейрохирургии. -1998. -№ 1. -С. 13−15.

219. Ярцев В. В. Некоторые аспекты эпидемиологии и классификации опухолей нервной системы / В. В. Ярцев, А. Г. Коршунов, В. П. Непомнящий // Вопросы нейрохирургии. 1997. — № 3. — С. 9−13.

220. Ярцев В. В. Черепно-мозговой травматизм у взрослого населения г. Ташкента (клинико-эпидемиологическое исследование) / В. В. Ярцев, В. П. Непомнящий, Х. С. Умарова и др. // Вопросы нейрохирургии. 1991. -№ 5.-С. 29−33.

221. Ярцев В. В., Кондаков Е. Н. Нейрохирургическая служба Российской Федерации. // IV съезд нейрохирургов России: Материалы съезда. 18—22 июня 2006 г. — Москва, 2006. — с. 565.

222. Ahsan Н., Neugut A.I., Bruce J.N. Trends in incidence of primary malignant brain tumors in USA, 1981 — 1990 // Int. J. Epidemiol. — 1995 —Vol. 24, № 6.—p. 1078—1085.

223. Aliabadi M.N. Localized Damage III: Computer-Aided Assessment and Control / M.N. Aliabadi, A. Carpinteri, S. Kalisky, D.J. Cartwright. -Soughthampton, 1994. P. 3−15.

224. Ball M.J. Aspects of the Computer-Based Patient Record / M.J. Ball, M.F. Collen. -New-York, 1992. P. 5−21.

225. Becker N., Muscat J.E., Wynder E.L. Cancer mortality in the United States and Germany // J. Cancer Res. Clin. Oncol. — 2001. — Vol. 127. — p. 293—300.

226. Cockerell O.C. The mortality of epilepsy / O.S. Cockerell // Curr. Opin. Neurol. 1996. — Vol. 2. — P. 93−96.

227. DeAngelis L.M. Brain tumors // N. Engl. J. Med. — 2000. — Vol. 344, № 2.— p. 114—123.

228. Dormond K. Computer System and Method for Suggesting Treatments for Physical Trauma / K. Dormond, RJ. Friedman // US Pat. 4 839 822. -1989.

229. Duus B.R. An audit on guidelines used for initial management of patients with minor head injuries in Denmark / B.R. Duus // Acta Neurochir. -1997.-Vol. 8.-P. 743−748.

230. Fiorani L. Mortality from primary malignant brain in the Province of Bologna, Italy, 1986;1988 / L. Fiorani, S. Ferro, A. Giovannini et al // Acba Neurol. Scand. 1996. — Vol. 5. — P. 355−359.

231. Forgsgren L. Influence of epilepsy on mortality in mental retardation: an epidemiologic study / L. Forgsgren, S.O. Edvinsson, L. Nystrom et al // Epilepsya. 1996. — Vol. 10. — P. 956−963.

232. Huet B. A conceptual approach of hospital information systems (HJS) / B. Huet, C Rolland, J. Martin // MED/NFO 83. — P. 18−21.

233. IEEE Symposium on Computer-Based Medical Systems, 7-th: Proceedings. Los-Alamitos, 1994. — P. 7−21.

234. Jallo G.I., Freed D., and Epstein F. Intramedullary spinal cord tumors in children. // Childs Nerv Syst. — 2003. — 19(9). — 641—649.

235. Jeevaratnam D.R. Survey of intensive care of severely head injured patients in the United Kingdom / D.R. Jeevaratnam, D.K. Menon // BMJ. -1996. Vol. 312, N. 7036. — P. 944−947.

236. Kagan R.J. The impact of the volume of neurotrauma experience on mortality after head injury / R.J. Kagan, R.J. Baker // Am. Surg. 1994. -Vol. 60, N. 6.-P. 394−400.

237. Kiel JM. Data mining and modeling: power tools for physician practices / JM Kiel // MD Comput. 2000. — Vol.17. — N3. — p. 33−34.;

238. Kiel JM. Physician wanted-IT skills required / JM Kiel // MD Comput. -2001.-Vol.18.-№ 1. p. 19−20.

239. Kleihues P. Histological Typing of Tumors of the Central Nervous System / P. Kleihues, P.C. Burger, B.W. Scheithauer. Berlin, 1993. — P. 5−11.

240. Kross E. Clinico-statistical characteristics of severe and spinal cord injuries / E. Kross, I. Suits // 7th Congress of the Baltic Neurosurgical Assoc. -Vilnius, 1997.-P. 97.

241. Kuperman G.J. HELP: A Dynamic Hospital Information System. -New-York, 1991.-P. 8−15.

242. Laing K. The benefits and challenges of the computerized electronic medical record / K Laing // Gastroenterol Nurs. 2002. — Vol.25(2). — p. 41−45.

243. Legler J.M., Gloeckler Ries L.A., Smith M.A. et al. Brain and other central nervous system cancers: recent trends in incidence and mortality //J.Nat. Cancer. Inst. — 1999. — Vol. 91, № 16. — p. 1382—1390.

244. Lopez Gonzalez F.J. Hospital mortality in ischemia: influence of two vascular risk factors / F.J. Lopez — Gonzalez, J.M. Aldrey, P. Cacabelos et al // Rev. Neurol. — 1998. — Vol. 27, N. 157. — P. 473−477.

245. Maria B.L. et al.: development and evaluation of an expert system to improve the quality and cost of decision making in neurooncology / B.L. Maria, F.A. Lambay, D. Dankel et al. // Proc. Annu. Symp. Comput. Appl. Med. Care. — 1994. — P. — 678−683.

246. Matta B. Severe head injury in the United Kingdom and Ireland: a survey of practice and implications for management / B. Matta, D. Menon // Crit. Care Med. 1996. — Vol. 24, N. 10. — P. 1743−1748.

247. Michaud L.J. Predictors of survival and severity of disability after severe brain injury in childern / L.J. Michaud, F.P. Rivara, M.S. Grady et al // Neurosurgery. 1992. — Vol. 31, N. 2. — P. 254−264.

248. Miller D.C. Surgical pathology of intramedullary spinal cord neoplasms. // J Neurooncol. — 2000. — 47(3). — 189—194.

249. Moczygemba J. Managing clinical data in an electronic environment / J Moczygemba, B Hewitt // Health Care Manag (Frederick). 2001. -Vol.19.-N4.-p. 33−38.

250. Moseley A. Establishing standards for the provision of brain injury services / A. Moseley, W. Rotem // Brain Inj. 1995. — Vol. 9, N.4. — P. 355−364.

251. Nadkarni T.D., and Rekate H.L. Pediatric intramedullary spinal cord tumors. Critical review of the literature. // Childs Nerv Syst. — 1999. — 15(1). — 17—28.

252. Nashef L. Mortality in epilepsy / L. Nashef, S.D. Shorvon // Epilepsya.-1997.-Vol.38,N. 10.-P. 1059−1061.

253. Olafsson E. A population based study of prognosis of ruptured cerebral aneurysm: mortality and recurrence of subarachnoid hemorrhage / E. Olafsson, W.A. Hauser, G.A. Gudmundsson //Neurology. 1997. — Vol. 48, N.5.-P. 1191−1195.

254. Procaccio F. Strategy for intensive care in patients with subarachnoid hemorrhage / F. Procaccio // Minerva Anestesiol. 1998. — Vol. 64, N. 5. P. 207−208.

255. Rapenne T. Predictive factors of short term mortality in patients with severe head injury / T. Papenne, F. Lenfant, L. N’Guyen Kim et al // Presse Med. — 1997. — Vol. 26, N. 35. — P. 1661−1665.

256. Ruchholtz S. Quality management in early clinical polytrauma management. II. Optimizing therapy by treatment guidelines / S. Ruchholtz, B. Zintl, D. Nast-Kolb et al // Unfallchirurg. 1997. — Vol. 100, N. 11. — P. 859−866.

257. Sadoshima S. Mortality and histological findings of the brain during and after cerebral ischemia in male and female spontaneously hypertensive rats / S. Sadoshima, Y. Nakatomi, K. Fujii et al // Brain Res. 1988. -Vol. 454, N. 1−2.-P. 238−243.

258. Schrell U.M. Meingiomas and neurofibromatosis for the oncologist / U.M. Schrell, R. Fahlbusch, E.F. Adams // Curr. Opin. Oncol. 1994. -Vol. 6, N.3.-P. 247−253.

259. Schwartz M.L. Quality assurance for patients with head injuries admitted to a regional trauma unit / M.L. Schwartz, P.W. Sharkey, J.A. Andersen //J. Trauma. 1991. — Vol. 31, N. 7. — P. 962−967.

260. Shackleton D.P. Mortality in patients with epilepsy: 40 years of follow up in a Dutch cohort study / D.P. Shackleton, R.G. Westendorp, D.G. Trenite et al // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. 1999. — Vol. 66, N. 5. -P. 636−640.

261. Sokic S. Mortality in malignant brain tumors in Yugoslavia / S. Sokic, M. Sokic, G. Mihajlovic // Srp. Arh. Celok. Lek. 1991. — Vol. 119, N. 3−4.-P. 91−94.

262. Stachniak J.B. Craniotomy for intracranial aneurysm and subarachnoid hemorrhage. Is course, cost, or outcome affected by age? /J.B. Stachniak, A.J. Lay on, A.L. Day et al // Stroke. 1996. — Vol. 27, N. 2. — P. 276 281.

263. Takeshita M., Kagawa M., Izawa M. et al. Current treatment strategies and factors influencing outcome in patients with bacterial brain abscess //Acta Neurochir. 1998, Vol. 140, P. 1263—1270.

264. Tepas J.J. Mortality and head injury: the pediatric perspective / J.J. Tepas, C DiScala, M.L. Ramenofsky et al // J. Pediatr. Surg. 1990. -Vol. 25, N. l.-P. 92−95.

265. Terry K. EMRs boost efficiency, too / K Terry // Med Econ. 2002. -Vol.79. -N7.-p. 38−43.

266. Wald S.L. The effect of secondary insults on mortality and long term disability after severe head injury in a rural region without a trauma system / S.L. Wald, S.R. Shackford, J. Fenwick // J. Trauma. 1993. -Vol. 34, N. 3. -P. 377−381.

267. Wang K. A Java — based multi-institutional medical information retrieval system / K. Wang., F.J. van-Wingerbe, K. Bradshaw et al // Proc — AMI/A-Annu-Fall — Symp. — 1997. — P. 538−542.

268. Wojcik K., Dalecka-Sztwiertnia E., Piekarsks A., Zboinska J., Wrodycki W., Kuydowicz J. Brain abscess: analysis of prevalence and clinical course. // Przegl. Epidemiol. — 2006 — Vol. 60 — № 2 — P. 265—271.

269. Yashon D. Spinal Injury. Norwalk, 1986. — P. 3−8.

270. Zusman E.E. Meeting meaningful use objectives for Electronic Health Record implementation / Zusman E.E.// Neurosurgery. 2011. — Vol. 69, N. 2.-p. 24−26.П/п Название поля Тип Размер Комментарии.

271. TIMEID INTEGER первичный ключ.

272. PATJD INTEGER внешний ключ на поле ID в таблице Patients3 DATE OF VISIT DATE 4 SPECIALIST INTEGER 5 STATUS BLOB 10 006 INVESTIGATIONS BLOB 10 007 CONCLUSION VARCHAR 1000.

273. RECOMENDATIONS VARCHAR 10 009 HOSPITALDATE DATE 10 DOCTOR INTEGER 11 OPLATA INTEGER 12 KOD ZAB INTEGER 13 KEMNAPRAVLEN INTEGER.

274. DIAGNOZNAPRAVL VARCHAR 500.

275. DIAGNOZNAPRAVL KOD INTEGER16 DIAGNOZZAKL VARCHAR 50 017 VIDPOSESHENIA INTEGER 18 KODRABOTI INTEGER 19 RESULTAT INTEGER.

276. KODDIAGNOZA MKB10 VARCHAR 10.

277. DIAGNOS NAPRAV KOD VARCHAR 1026 DIAGNOS IN VARCHAR 10 027 DIAGNOS IN KOD VARCHAR 1028 DIAGNOS CLIN VARCHAR 100.

278. DIAGNOS CLIN KOD VARCHAR 1030 DIAGNOS ZAK VARCHAR 100.

279. DIAGNOS ZAK KOD VARCHAR 1032 DIAGNOS PAT VARCHAR 100.

280. DIAGNOS PAT KOD VARCHAR 1034 PERV OSMOTR BLOB 35 DNEVNIKI BLOB 36 VIPISKA BLOB 37 DAYS IN INTEGER.