Особенности иммунного и элементарного статуса слюны у женщин при пародонтите

ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Воспалительные заболевания пародонта по распространенности и медико-социальной значимости постепенно переходят в разряд первоочередных проблем стоматологической службы всего мира. По результатам эпидемиологических исследований в России частота воспалительных заболеваний пародонта среди взрослого населения составляет 62−94% и зависит от возраста, пола, социальных и экологических условий, а также… Читать ещё >

Особенности иммунного и элементарного статуса слюны у женщин при пародонтите (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
Глава I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
- 1. 1. Особенности местного иммунитета слизистой оболочки ротовой полости
- 1. 2. Особенности элементарного состава смешанной слюны у женщин
- 1. 3. Современное представление о течении пародонтита
- 1. 4. Местное лечение пародонтита
- 1. 5. Антигомотоксический подход к лечению различных заболеваний полости рта
Глава II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
Глава III. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
- 3. 1. Антропометрическая характеристика обследуемых женщин
- 3. 2. Изучение показателей местного иммунитета и элементного состава ротовой жидкости у здоровых женщин репродуктивного возрастав разные фазы МЦ
- 3. 3. Оценка терапевтической эффективности антибактериальной и комбинированной терапии у женщин с хроническим генерализованным пародонтитом в зависимости от фаз МЦ
Глава IV. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ

Актуальность проблемы. В здоровом организме, при интактной полости рта, защитные факторы слюны препятствуют чрезмерному размножению микробов, удерживая их в определенных количественных соотношениях, когда сапрофитные виды и типы микроорганизмов превалируют над условно-патогенными. При снижении локальной защиты полости рта эти соотношения могут изменяться в сторону преобладания условно-патогенных видов бактерий, которые своими токсинами, ферментами и другими метаболитами усугубляют угнетение иммунитета [Г.Ф. Коротько, 2006; Радыш И. В. и др., 2008, 2012; М. Шмольц, Д. Оттендорфер, 2008; J. Reeves, 2007; Т.Н. Gasparotoetal., 2009].

Как известно, уровень иммуноглобулинового и элементного статуса смешанной слюны здоровых людей, свидетельствует о состоянии местного иммунитета полости рта [Е.В. Боровский, 2007; Вавилова Т. П., 2011; S.M. Siotwinska, М. Zaleska, 2012]. В женском организме, в течение менструального цикла наблюдаются изменения в тканях пародонта, которые проявляются в виде признаков воспаления в десне, увеличения десневого индекса, внутриротовых рецидивирующих афтозных и герпетических поражений [J. Mestecky et al. 2005,0tomo-corgel J., Steinberg В., 2000].

В научной литературе представлены противоречивые данные о состоянии тканей пародонта, клинических индексов и показателей местного иммунитета у женщин фертильного возраста. В связи с этим изучение изменений местного иммунитета ротовой полости у женщин репродуктивного возраста, поиск новых методов лечения и профилактики заболеваний пародонта в зависимости от фаз менструального цикла, является актуальным.

Цель работы — изучение иммунологического статуса и элементного состава смешанной слюны у здоровых и с хроническим генерализованным пародонтитом женщин в разные фазы менструального цикла.

Задачи исследования:

1. Изучить пародонтальный и иммунологический статус, а также элементный состав смешанной слюны у здоровых женщин репродуктивного возраста в разные фазы менструального цикла.

2. Оценить состояние тканей пародонта, иммунологического и элементного статуса женщин репродуктивного возраста с хроническим генерализованным пародонтитом (ХГП) в разные фазы менструального цикла.

3. Дать оценку терапевтической эффективности антибактериальной и комбинированной терапии обследуемых с ХГП в зависимости от фаз менструального цикла.

Научная новизна. В результате комплексных клинико-физиологических исследований автором впервые установлены взаимосвязи показателей состояния местного иммунитета полости рта и элементного состава слюны в разные фазы МЦ, свидетельствующие о мобилизации приспособительных механизмов, направленных на усиление функциональной деятельности организма человека в норме и при патологии.

Автором получены новые данные, свидетельствующие о том, что содержание иммуноглобулинов б^А, 1§-А и бактерицидная активность в смешанной сшоне достоверно выше в фолликулиновой фазе, а иммуноглобулина І^Д лактофферина и активность лизоцима — в лютеиновой (р<0,05). При этом установлена тесная взаимосвязь между значениями иммуноглобулинов и фазами МЦ.

Впервые выявлены изменения иммунного и элементного статуса в смешанной слюне у обследуемых с ХГП в зависимости от фаз менструального цикла.

Впервые дана сравнительная оценка терапевтической эффективности антибактериальной и комбинированной терапии при лечении больных с ХГП, в зависимости от фазы менструального цикла. Установлено, что более высокий иммуностимулирующий эффект достигается при лечении в фолликулиновой фазе менструального цикла.

Теоретическая и практическая значимость работы. На основании комплексного клинико-физиологического исследования установлены закономерности цикличной динамики показателей иммунного статуса и элементного состава смешанной слюны у здоровых и больных женщин.

Научно-практическую ценность имеют выявленные изменения иммунного статуса и элементного обмена у обследуемых женщин с хроническим генерализованным пародонтитом в зависимости от фазы менструального цикла, что может быть использовано для диагностики и дифференциальной диагностики воспалительных заболеваний полости рта.

Проведение комбинированной терапии у больных ХГП способствует нормализации показателей, характеризующих вариабельность иммунного статуса и элементного обмена в смешанной слюне в зависимости от фазы менструального цикла.

Полученные результаты подтверждают, что неинвазивные методы обследования населения с использованием слюны, как одной из легкодоступных биологических жидкостей организма, являются информативными не только для определения индивидуальных уровней химических элементов в организме, но и для иммунологического мониторинга среди женщин в разные фазы МЦ.

Материалы диссертации используются в учебном процессе медицинского факультета Российского университета дружбы народов, а также практической деятельности врачей стоматологов поликлиники № 48 УЗ ЮЗАО г. Москвы.

Апробация работы. Материалы диссертации доложены на VII Международной научно-практической конференции «Современные вопросы науки и образования — XXI век», Тамбов, 2011 г.- на Международной научно-практической конференции «Актуальные проблемы науки», Тамбов, 2011 г.- на XXII Московской международной гомеопатической конференции «Развитие гомеопатического метода в современной медицине», Москва 2012.

Диссертационная работа апробирована на совместном заседании научно-методической конференции кафедры нормальной физиологии и кафедры общей стоматологии медицинского факультета Российского университета дружбы народов.

Публикации. По теме диссертации опубликовано 8 работ, в том числе 4 статьи в журналах ВАК РФ.

Результаты исследования показателей местного иммунитета в смешанной слюне женщин репродуктивного возраста с ХГП свидетельствуют, что после проведения антибактериальной терапии у пациенток, начинающих лечение в ФФ концентрацияз^А достоверно увеличилась (р<0,01) на 23,7% и в ЛФ — 31,3%, а после комбинированной — 38,8% и 31,3% (рис. 2).

Установлено, что после проведения антибактериальной терапии у пациенток, начинающих лечение в ФФ, концентрация IgA повышалась на 33,3% и в ЛФ — 26,8%, после комбинированной на 33,3% и 26,8%, соответственно.

Выявлено снижение концентрации IgG после проведения антибактериальной терапии у пациенток, начинающих лечение в ФФ на 29,4% и в ЛФ — 21,5%, а после комбинированной на 51,1% и 34,4%, соответственно (р<0,001).

Таким образом, исследование содержания иммуноглобулинов slgAJgA и IgG в смешанной слюне показало, что комбинированная терапия оказывает более сильное стимулирующее действие на специфические факторы гуморального иммунитета, обеспечивая антимикробную защиту тканей полости рта. При этом в фолликулярную фазу установлен более высокий иммуностимулирующий эффект, чем в лютеиновую.

Наши результаты согласуются с данными других авторов [Симакова Т.Г., Солдатов С. К., 2007;. Радыш И. В. и др., 2012].

Сбалансированность может обеспечиваться неоднозначными уровнями отдельных параметров, и одинаковые признаки патологии организма могут быть результатом сдвига показателей иммунитета [JI.B. Бейер и др., 1987; А. В. Литовская и др., 2000; И. В. Папилько, 2008].

Комплексное исследование факторов местного иммунитета, оцениваемое по коэффициенту сбалансированности (Кеб) показало, что у здоровых женщин выявлено достоверное (р<0,001) повышение Кеб в лютеиновой фазе (0,79±0,06 усл. уд.) по сравнению с фолликулиновой (0,50±0,04 усл. уд.).

Комплексное исследование факторов местного иммунитета, оцениваемое по коэффициенту сбалансированности (Кеб) показало, что у пациенток с ХГП выявлено достоверное повышение Кеб, особенно в ФФ по сравнению со здоровыми.

После проведения антибактериальной терапии у пациенток, начинающих лечение в ФФ коэффициент сбалансированности достоверно снижался на 33,7% и на 29,8% - в ЛФ, а после комбинированной — на 38,7% и 32,8%, соответственно (р<0,05).

Лактоферрин выделяется на слизистые человека, тем самым не давая микроорганизмам колонизироваться и развивать патогенную микрофлору. Также он способен к лизису бактерий. Он обладает сродством к Fe, имеет способность к разрушению мембран микроорганизмов при их контакте [P.P. Ward, О.М. Conneely, 2006].

Лактоферрин транспортирует до очага воспаления нейтрофилы, что усиливает защиту. Также он имеет регуляторную способность, которая определяется в возможности связывать с Fe и взаимодействовать с мембранами иммунных клеток.

Установлено, что более высокая концентрация лактоферрина в смешанной сшоне наблюдалась в ЛФ по сравнению с ФФ (р<0,001). Коэффициент корреляции между значениями лактоферрина в ФФ и ЛФ составил г= 0,88 (р<0,001).

Корреляционный анализ при сопоставлении количественных показателей содержания лактоферрина и микроэлементов в смешанной слюне выявил прямую корреляционную связь (р<0,001) между лактоферрин — медь (1=0,69) в ФФ и (г=0,76) в ЛФ, лактоферрин — марганец (г= 0,82) в ФФ и (г= 0,69) в ЛФ, лактоферрин — цинк (г= 0,71) в ФФ и (г= 0,63) в ЛФ.

Как известно, лактоферрин, как железосодержащий гликопротеин, в настоящее время рассматривается как один из мощных регуляторов воспалительных процессов. Это вызвано участием его в защитных реакциях организма и регуляции функции иммунокомпетентных клеток [А (11егоуаЬ., Вайозкоуа А., & а1. 2008].

Нами установлено, что у пациенток с ХГП выявлено достоверное повышение концентрации лактоферрина в смешанной слюне по сравнению со здоровыми (р<0,05). При этом более высокая концентрация лактоферрина наблюдалась в ЛФ, чем ФФ (р<0,05).

После проведения антибактериальной терапии у пациенток, начинающих лечение концентрация лактоферрина снижалась на 33,7% в ФФ и на — 29,8% в ЛФ, а после комбинированной — на 38,7%) в ФФ и на — 32,8% в ЛФ, соответственно (р<0,05).

В слюне так же присутствует муколитический фермент, термостабильный белок — лизоцим. Он отвечает за лизис сапрофитных бактерий, а в отношении вирусов не проявляет никакой активности.

Лизоцим обладает антибактериальным, противовоспалительным, муколитическим свойством, стимулируя неспецифическую реактивность организма [А.Е. Негге1а1, 2007].

Лизоцим, наряду с антибактериальными свойствами, обладает способностью стимулировать неспецифическую реактивность организма, оказывать противовоспалительное и муколитическое действие [Коротько Г. Ф., 2006; Herr А. Е, Hatch A.V., et al., 2007].

Из представленных в табл. 1 данных видно, что активность лизоцима в смешанной слюне более высокая в ЛФ, чем в ФФ (р<0,01). Выявлена тесная взаимосвязь между значениями активности лизоцима в эти фазы (г= 0,74- р<0,001).

Анализ полученных данных показал, что активность лизоцима в смешанной сшоне у пациенток с ХГП, вне зависимости от проводимой терапии, снижалась по сравнению со здоровыми (р<0,05).

При лечении наблюдалось достоверное повышение активности лизоцима, которая более выражена у пациенток, начинавших лечение в ФФ, чем ЛФ (р<0,05). При этом после комбинированной терапии активность лизоцима была достоверно выше, чем после антибактериальной (р<0,05).

Полость рта человека заселена множеством микроорганизмов, находящихся в динамическом равновесии и образующих микробиоценоз.

В условиях, когда нарушается это равновесие, происходит «активация» патогенных микроорганизмов, в том числе и тех, что приводят к развитию воспалительных заболеваний пародонта [O.A. Зорина и др., 2011].

Ряд авторов считает, что бактерицидные свойства слюны обусловлены как главными гликопротеинами слюны (муцинами, пролин-богатыми гликопротеинами и иммуноглобулинами), так же и минорными гликопротеинами, включающими агглютинин, лактоферрин, цистатин, лизоцим и лактопероксидазу [H. Marcotte, М.С. Lavoie, 1998; S. Hagewaldetal, 2002].

Сравнительный анализ данных показал, что бактерицидная активность смешанной слюны более высокая в ФФ, чем в ЛФ. Межфазные различия статистически достоверны (р<0,01).

Установлена отрицательная взаимосвязь (р<0,05) между значениями бактерицидной активности и содержании IgG в ФФ (г=-0,33) и в ЛФ (г=-0,39).

Сравнительный анализ данных показал, что у пациенток с ХГП бактерицидная активность смешанной слюны более высокая в ФФ, чем в ЛФ и у здоровых женщин (р<0,05).

При лечении наблюдалось достоверное снижение бактерицидной активности, которая была более выражена у пациенток, начинавших лечение в ФФ, чем ЛФ (р<0,05).

После проведения антибактериальной терапии у пациенток, начинающих лечение в ФФ, бактерицидная активность достоверно снижалась в 1, 3 раза, в ЛФ — в 1,2 раза, а после комбинированной — в 1,7 и 1,4 раза, соответственно (р<0,05). Это свидетельствует, что комбинированная терапия наиболее эффективна, чем антибактериальная.

Чтобы организм нормально функционировал ему необходимо получать микро — и макроэлементы регулярно. Важное значение имеет их соотношение. Проблема состоит в том, что организм не способен к секреции химических элементов, они могут поступить в него только экзогенным путем. Поэтому важно соблюдать рациональную диету с достаточным уровнем химических элементов.

Также необходимо отметить, что при современной обработке пищевых продуктов они теряют большинство полезных элементов [В.В Ковальский, 1974, 1982; В. Л. Сусликов, 2002].

Количество поступаемых микроэлементов зависит от принимаемых в пищу продуктов и качества питьевой воды. Ежесуточное колебание уровня минеральных веществ в рационе человека чаще связано с недостатком или избытком микроэлементов в окружающей среде [В.А. Тутельян, И. А. Алексеева, 1995].

В зависимости от химических и физиологических свойств органов и систем происходит распределение микроэлементов в нем, но в редких случаях депонирование элемента в органе не связано с этим.

Важной особенностью минерального обмена у человека, состоит в том, что процессы поступления и выделения микроэлементов взаимосвязаны [Н.А. Коровина др., 1999].

В настоящее время существует представление о том, что все элементы считаются эссенциальными. То есть, при недостатке или отсутствии того или иного элемента в организме происходит остановка роста и развития, не может осуществляться его биологический цикл, но при введении или поступлении с продуктами питания недостающего элемента происходит устранение признаков дефицита и возвращение организма к нормальной жизнедеятельности [А.В. Скальный, И. А. Рудаков, 2004].

Как известно, большое значение в обеспечении гомеостаза, так и для циклических перестроек женского организма играют химические элементы [Радыш И.В. и др., 2011; Michos С. et al., 2010; WilsonL, 2010].

Сравнительный анализ показал, что концентрации В, Са, Со, Cu, Hg, Li, Mg, Mn, Na, Se, Si, Sn, Sr и Zn в смешанной слюне достоверно выше в фолликулиновой фазе, a Al, Cd, Сг, Fe, J, К, Ni, Р, Pb и V — в лютеиновой (р<0,05).

При сопоставлении количественных показателей содержания микроэлементов и иммуноглобулинов в слюне с использованием корреляционного анализа установлена прямая корреляционная связь (р<0,01) в ФФ между железом — slgA (г=0,43) и IgG (г= 0,39), между хромом — IgA (г=0,52) и IgG (i=0,41).

Результаты изучения минерального состава ротовой жидкости до и после применения терапии показали, что у пациентов наблюдались существенные изменения концентрации химических элементов. Так, у всех обследуемых выявлено достоверное (в сравнении со здоровыми) повышение концентраций Cr, Cu, Fe, К, Mn, Na, Ni и снижение — Са, Mg, Р, Se, Si и Zn (р<0,05), а Al, В, Cd, Со, Hg, I, Li, Pb, Sn, Sr и V достоверных различий не установлено. У пациенток с ХГП было выявлено повышение концентраций В, Cd, Cr, I, К, Pb, Se, Sr, V, Zn в ФФ, a Cd, Mg, Na, Se, Sr — в ЛФ.

В ротовой жидкости присутствует ионы кальция и фосфата, которые и выполняют минеральную функцию. При поступлении избыточного количества ионов кальция и фосфатов повышается способность эмали к реминерализации. Активатором усвоения кальция служит белок и магний, а угнетение усвоения кальция обеспечивают жиры и фосфор.

Огромное значение имеет взаимодействие фосфора и кальция, вместе они образуют фосфорнокислый кальций, гидроксиапатит, но избыток фосфора вызывает выход кальция из костной ткани и зубов, что в свою очередь ослабляет их [М.Г. Скальная, C.B. Нотова, 2005; С. Dawes, 2003].

Фосфор является важнейшим элементом для организма человека. Он является составной частью неорганических компонентов и органических биомембран. Фосфор можно найти во всех тканях, в белках, нуклеотидах, фосфолипидах. Универсальные источники энергии для клеток организма человека являются АТФ и АДФ, в состав которых также входит фосфор. Большая часть энергии, выделяемая при распаде углеводов, аккумулируется в соединениях фосфорной кислоты, которые в свою очередь очень богаты энергией. Растворимые соли фосфорной кислоты входят в состав фосфорной буферной системы. Эта система ответственна за стабильность кислотно-щелочного равновесия внутриклеточной среды организма. Кальциевые соли фосфорной кислоты являются трудно растворимыми, они составляют костную основу зуба [А.П. Бобров и др., 2002].

Установлено, что концентрация калия и фосфора достоверно выше в ЛФ по сравнению с ФФ (р<0,001). Выявлена прямая корреляционная связь (р<0,01) между концентрациями калия и фосфора в ФФ (г= 0,43) и в ЛФ — (г= 0,79). Во время овуляции и лютеиновой фазы в слюне происходит синхронное повышение уровней калия и фосфора, а также прогестерона и альдостерона, что можно использовать в качестве доступного маркера овуляции и фаз МЦ.

За постоянство концентрации кальция и фосфора в слюне отвечает слюнные железы, которые в зависимости от их адаптационных свойств поддерживают гомеостаз твердых тканей зубов.

Магний несет на себе ряд функций, таких как участие в синтезе белка и нуклеиновых кислотв обменных процессах, связанных с белками, жирами и углеводамипринимает участие в митохондриальных процессахнакопления и хранения энергиирегуляции нейрохимических и мышечных передачявляется кофактором ферментативных реакцийотвечает за баланс калияявляется физиологическим антагонистом кальция [H.A. Агаджанян и др., 2001; A.B. Скальный, 2005].

Установлено, что у больных наблюдалось достоверное снижение концентрации Ca и Mg в слюне, по сравнению со здоровыми. При лечении отмечалось достоверное повышение концентрации Ca и Mg, которая была более выражена у пациенток, начинавших лечение в ФФ, чем ЛФ (р<0,05).

Нами установлено, что у пациенток с ХГП наблюдалось достоверное (р<0,05) повышение соотношения Ca/Mg в слюне по сравнению со здоровыми, особенно в ФФ.

При лечении наблюдалось достоверное снижение значений соотношения Ca/Mg, которое более выражено у пациенток, начинавших лечение в ФФ, чем ЛФ (р<0,05).

После проведенной антибактериальной терапии у пациенток, начинающих лечение в ФФ, значения соотношения Ca/Mg повышались на 16,3% и в ЛФ снижались на 5,7%, а после комбинированной терапии снижались на 23,3% и 28,4%, соответственно (р<0,05).

Отмечая межэлементарный синергизм, антагонизм и сложную взаимосвязь на уровне живого организма и отдельных микроэлементов, выявляются корреляционные связи между отдельными элементарными парами.

При проведении корреляционного анализа происходит выявление ряда интересных взаимосвязей, в большей степени подтверждающих данные сравнительного анализа информативности смешанной слюны в различные фазы менструального цикла.

Особое значение для организма человека имеют следующие микроэлементы: железо, марганец, цинк, медь, молибден, йод, фтор, которые могут действовать через регуляторные механизмы иммуногенеза из-за их влияния на синтез белка и клеточную энергетику [Е.В. Боровский, В. К. Леонтьев, 2001].

Медь — это жизненно важный элемент. Он включен в состав витаминов, гормонов, дыхательных пигментов, ферментов, в тканевом дыхании. Также медь участвует в поддержании нормальной структуры костной ткани, хрящей, сухожилий, отвечает за эластичность стенок кровеносных сосудов и кожи. Также она присутствует в миелиновой оболочке нервов, ускоряет процессы окисления глюкозы, тормозит распад гликогена в печени. Включена в состав ферментов аминооксидаз, принимает участие в синтезе коллагена и эластина, входит в состав меланина, участвует в минерализации зубов и костей [Н. Тар1его е1 а1., 2003].

Сравнительный анализ данных показал, что у пациенток с ХГП наблюдалась более высокая концентрация Си в слюне в ФФ, чем в ЛФ и у здоровых женщин (р<0,05).

При лечении наблюдалось достоверное снижение концентрации Си, которая была более выражена у пациенток, начинавших лечение в ФФ, чем ЛФ (р<0,05).

После проведения антибактериальной терапии у пациенток, начинающих лечение в ФФ концентрация Сидостоверно снижалась в 1,5 раза, в ЛФ — в 1,3 раза, а после комбинированной — в 1,8 и 1,5 раза, соответственно (р<0,05).

Мощным модулятором иммунной системы и Т-клеточного звена иммунитета является цинк. Вместе с кальцием он укрепляет плазматическую мембрану. Есть мнение, что дефицит цинка в организме человека может проявится в снижении иммунного ответа, атрофии тимуса, лимфопенией, дисфункции как клеточного так, и гуморального антителогенеза. Но при своевременной коррекции препаратами происходит нормализация нормальной функции организма [A.B. Скальный и др., 2007].

Установлено, что концентрации цинка и меди достоверно выше в ФФ по сравнению с ЛФ (р<0,001). Выявлена прямая корреляционная связь (р<0,001) между значениями концентраций цинка и меди в ФФ (г= 0,76) и в ЛФ (г= 0,53).

Анализ полученных данных показал, что у пациенток с ХГП наблюдалось достоверное снижение концентрации Zn в слюне по сравнению со здоровыми (р<0,05).

При лечении наблюдалось достоверное повышение концентрации Zn, которая была более выражена у пациенток, начинавших лечение в ФФ, чем ЛФ (р<0,05).

После проведения антибактериальной терапии у пациенток, начинающих лечение в ФФ концентрация Zn достоверно повышалась в 1,3 раза, в ЛФ — в 1,2 раза, а после комбинированной — в 1,9 и 1,7 раза, соответственно (р<0,05).

Повышенный уровень меди в связи с дефицитом Zn в слюне способствует увеличению проницаемости десневого эпителия для бактерий, стимулируя воспалительные процессы, что более активно проявляется в ЛФ.

Нами установлено, что у пациенток с ХГП наблюдалось достоверное (р<0,05) повышение соотношения Cu/Zn в слюне по сравнению со здоровыми, особенно в ЛФ.

При лечении наблюдалось достоверное снижение значений соотношения Cu/Zn, которое более выражено у пациенток, начинавших лечение в ФФ, чем ЛФ (р<0,05).

После проведения антибактериальной терапии у пациенток, начинающих лечение в ФФ, значения соотношения Cu/Zn, достоверно снижались на 26,3% и в ЛФ — на 21,7%, а после комбинированной терапии — на 33,3% и 27,4%, соответственно (р<0,05).

Дефицит селена в организме возникает при следующих патологиях: снижение иммунитета, снижение функции печени, кардиопатии, репродуктивной недостаточности, торможение роста [В.А. Тутельян и др., 2002; Н. А. Голубкина и др., 2002; Ж. Нэв, 2005].

Сравнительный анализ данных показал, что у пациенток с ХГП наблюдалось достоверное снижение концентрации 8е в слюне по сравнению со здоровыми (р<0,05).

При лечении наблюдалось достоверное повышение концентрации Бе, которая была более выражена у пациенток, начинавших лечение в ФФ, чем ЛФ (р<0,05).

После проведения антибактериальной терапии у пациенток, начинающих лечение в ФФ концентрация 8е достоверно повышалась в 1,6 раза, в ЛФ — в 1,4 раза, а после комбинированной — в 2,1 и 1,9 раза, соответственно (р<0,05).

Как известно, в развитии воспаления десны важную роль играют различные микроорганизмы, находящиеся в ротовой полости, особенно стафилококки, которым для жизнедеятельности требуется железо.

В жидкости зубодесневого кармана поступают эритроциты, при распаде которых высвобождается небелковое железо, что повышает его общий уровень в ротовой жидкости [Е.О. Егс1е1шг е1 а1., 2006]. Все это способствует росту микрофлоры и развитию воспалительных процессов в полости рта, которые проявляются более выражено в ЛФ, чем в ФФ.

Кроме этого, избыток железа ингибирует бактериостатическую роль лактоферрина, бактерицидную роль антител, комплемента и др. При этом гибель стафилококков ингибируется свободным железом [Ю.А. Петрович и др., 1996].

Нами установлено, что у больных наблюдалось достоверное повышение градиента концентрации Бе в смешанной слюне, которое более выражено в ЛФ (р<0,05), что свидетельствует о более высоком ИК в эту фазу МЦ.

При лечении наблюдалось достоверное снижение градиента концентрации Ре, которое было более выражено у пациенток, начинавших лечение в ФФ, чем ЛФ (р<0,05).

После проведения антибактериальной терапии у пациенток, начинающих лечение градиент концентрации Редостоверно снизился в ФФ на 27,3% и в ЛФ — на 22,7%, а после комбинированной терапии — на 35,3% и 30,4%, соответственно (р<0,05). Это свидетельствует, что комбинированная терапия наиболее эффективна, чем антибактериальная.

Весьма примечательны, полученные нами данные, относительно поведения в организме здоровых женщин некоторых тяжелых металлов (Сс1, РЬ, Бп и Бг). Так, концентрации Н§-, Бп и Бг в слюне достоверно выше в фолликулиновой фазе, а Сс1 и РЬ — в лютеиновой (р<0,05).

Корреляционный анализ выявил отрицательную корреляционную связь (р<0,05) в ЛФ между значениями концентраций РЬ и Са (г=-0,39), а в ФФ между РЬ и Ъа. (г= -0,35).

Таким образом, нами установлено, что показатели содержания химических элементов, б1§ А, 1§-А, лактоферрина, активность лизоцима и бактерицидно сть смешанной слюны у здоровых женщин имеют четко выраженную месячную ритмичность.

Таким образом, проведенное исследование позволяет более полно судить о динамике и особенностях взаимодействия показателей состояния местного иммунитета полости рта и элементного состава слюны у обследуемых в разные фазы МЦ, свидетельствующих о мобилизации приспособительных механизмов, направленных на усиление функциональной деятельности организма человека в норме и при патологии.

Полученные результаты свидетельствуют, что у здоровых и больных с ХГП женщин выявлена зависимость признаков изменения пародонта от фаз менструального цикла.

Исследование местного иммунитета полости рта и элементного состава в смешанной слюне показало, что комбинированная терапия (линкомицин +.

Траумель С) оказывает более выраженное стимулирующее действие на специфические (б^А) факторы гуморального иммунитета, обеспечивая антимикробную защиту тканей полости рта, чем антибактериальная.

При этом комбинированная терапия более эффективна в фолликулиновой фазе, чем в лютеиновой.

1. В результате комплексных клинико-физиологических исследований установлена взаимосвязь показателей состояния местного иммунитета полости рта и элементного состава слюны у обследуемых в разные фазы МЦ, свидетельствующая о мобилизации приспособительных механизмов, направленных на усиление функциональной деятельности и повышение резервных возможностей организма человека в норме и при патологии.

2. Выявлена четкая зависимость клинических индексов от состояния тканей полости рта в разные фазы МЦ. Так, в группе здоровых женщин значения РМА индекса достоверно увеличились на 48,1% (р<0,001), ПИ на 37,5% (р<0,001), ИК на 48,2% (р<0,001), ИГ на 28,2% (р<0,001) от первой ко второй фазе МЦ.

3. Установлено, что содержание иммуноглобулинов б^А,^А и бактерицидная активность в смешанной слюне здоровых женщин достоверно выше в фолпикулиновой фазе, а ДОг, лактоферрина и активность лизоцима — в лютеиновой (р<0,05). При этом коэффициенты корреляции между значениями иммуноглобулинов в разные фазы менструального цикла составили б^Аг= 0,63 (р< 0,01), 1§-А — г= 0,79 (р< 0,001) и ДОг= 0,59 (р< 0,01).

4. Выявлены статистически достоверные месячные ритмы у здоровых женщин содержания химических элементов в смешанной слюне. Так, максимальные значения концентраций В, Са, Со, Си, Ьі, М§-, Мп,.

Бе, Бі, Бп, Бг и Ъп достоверно выше в фолликулиновой фазе, а А1, Сс1, Сг, Бе, ], К, Р, РЬ и V — в лютеиновой (р<0,05).

5. После проведенного курса лечения у обследуемых наблюдалось достоверное снижение клинических индексов, что свидетельствует об уменьшении воспалительных явлений в тканях пародонта, особенно, в ФФ и при комбинированной терапии. Так, у пациенток 1-й группы, начинающих антибактериальное лечение в ФФ, значение РМА до лечения составляло 39,7±1,3% и после 16,7±0,8%, а в ЛФ — 42,2±1,0% и 22,8±0,7%, соответственно (р<0,05). Во 2-й группе пациенток, начинающих комбинированное лечение в ФФ значение РМА до лечения составляло 38,6±1,1% и после 11,3±0,7%, а в ЛФ — 41,3±1,4% и 18,7±0,7%, соответственно (р<0,05).

6. Установлено, что после проведения антибактериальной терапии у пациенток, начинающих лечение в ФФ концентрацияэ^А в ротовой жидкости увеличилась на 23,7% и IgA — 34,1%, а в ЛФ — 19,8% и 28,8%, соответственно (р<0,05). При этом наблюдалось снижение концентрации IgG начинающих лечение в ФФ на 29,4% и в ЛФ — 21,5% (р<0,05). После проведения комбинированной терапии у пациенток, начинающих лечение в ФФ концентрацияз^А в ротовой жидкости увеличилась на 38,8% и IgA — 33,3%, а в ЛФ — 31,3% и 26,8%, соответственно (р<0,05). При этом наблюдалось снижение концентрация IgG начинающих лечение в ФФ на 51,1% и в ЛФ — 34,4% (р<0,05). Более высокий иммуностимулирующий и иммунокорригирующий эффект наблюдался у пациенток, начинавших лечение в фолликулиновую фазу.

7. Показано, что у пациенток с хроническим генерализованным пародонтитом наблюдалось достоверное (р<0,05) повышение соотношения Cu/Zn в слюне по сравнению со здоровыми, особенно в ЛФ. После проведения антибактериальной терапии у пациенток, начинающих лечение в ФФ, значения соотношения Cu/Zn, достоверно снижались на 26,3% и в ЛФ — на 21,7%, а после комбинированной терапии — на 33,3% и 27,4%, соответственно (р<0,05).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Полученные данные могут быть использованы для проведения диспансеризации женщин детородного возраста с целью выявления состояния резистентности организма, а также оптимизации способов диагностики и лечения заболеваний ротовой полости.

2. Комбинированную терапию (линкомицин+Траумель С) можно рекомендовать в качестве базовой терапии при лечении больных хроническим генерализованным пародонтитом с учетом фаз менструального цикла.

Показать весь текст

Список литературы

Аванесов A.M., Сагина О. В. Контроль качества оказания лечебно-профилактической помощи населению РФ.//Методическое пособие. -М.: Изд-во РУДН. 2004. -25 с.
Агапов О.В. Протеазная активность клинических штаммов клебсиелл, связанных с инактивацией секреторного иммуноглобулина А: Дисс.. канд.биол.наук. .М. 2000. — 121 с.
Агаджанян Н. А, Радыш И. В., Краюшкина С. И. Хроноструктурна репродуктивной функции. -М.: Крук, 1998. 248 с.
Агаджанян H.A., Губин Г. Д., Губин Д.Г, Радыш И. В. Хроноархитектоника биоритмов и среда обитания. Москва-Тюмень: Изд-во ТГУб. -1998. -168 с.
Агаджанян H.A., Велданова М. В., Скальный A.B. Экологический портрет человека и роль микроэлементов. М.: б. и. — 2001. — 236 с.
Агаджанян H.A., Скальный A.B. Химические элементы в среде обитания и экологический портрет человека. М.: КМК, 2001.-83 с.
Александрова Л.А. Способ коррекции рефракционной патологии глаз комплексными антигомотоксическими препаратами// Биологическая медицина. 1997 .- № 2. — С.56−58.
Алексеева O.A. Роль коррекции общего и местного иммунного статуса и биохимических показателей ротовой жидкости в комплексной терапии пардонтита при сахарном диабете: — Автореф. дис. .канд. мед. наук. -М. -2001. 26 с.
Apopa С., Харрис Т., Шерер К. Клиническая безопасностькомплексного гомеопатического препарата Траумель С // Биол. Мед. -2001.-С. 23−27.
Афанасьев В.В. Слюнные железы. Болезни и травмы. Руководство для врачей. М.: Гэотар-Медиа. — 2012. — 296 с.
Багрова Т.А. Опят применения антигомотоксических препаратов в работе отделения восстановительного лечения медицинского центра МТЗ//Биологическая медицина. -1996. -№ 1.-с.62−63.
Бадья Л.Н., Бадья Е. А. Гомеопатия в стоматологии. М.:Книга плюс, -2008. — 54 с.
Бажанов H.H., Тер-Асатуров Г.П., Кассин В. Ю. и др.- Использование иммунологических показателей для оценки тяжести течения пародонтита и эффективности лечения. //Стоматология. 1996. — № 1. -с. 15−18.
Бажанов H.H., Иванюшко Т. П., ТерАсатуров Г.П. и др.- Иммунные механизмы патогенеза пародонтита. //Наука-практике 35 лет ЦНИИС: Сборник научных работ. М. — 1998. — С. 103−104.
Бардаро С. Гингивит: анализ с помощью гомотоксичности// Биологическая Терапия. -1999. -№ 2. -С.4−17.
Бейер JI.B., Салина Е. В., Толкачева Н. И., Келекеева М. М. Механизмы формирования и новые методы лечения хронических заболеваний органов пищеварения у детей. -Горький, 1987. -С.5−9.
Барер Г. М., Лемецкая Т. И., Суражев Б. Ю., Гемонов В.В., Воложин
A.И., Кузьмина Э. М. и др. Терапевтическая стоматология. Болезни пародонта. М.: ГЭОТАР-Медиа. — 2008. — 224 с.
Безрукова И.В. Быстропрогрессирующий пародонтит. Этиология. Клиника. Лечение: Дис. .д-ра мед. наук. М. — 2001. — 180 с.
Вельская Л.В. Зубные и слюнные камни химический состав, генетические особенности. Дис. канд. хим. наук. -Омск. -2009. -156 с.
Бобров А.П. и Власов Т.Д., Воробьева Л. Н., Иванченко И. Г., Матина
B.Н., Михайлов В. Н. и др., Клиническая патофизиология длястудентов. / Под ред. H.H. Петрищева, JI.IO. Ореховой. М.: Мед. книга. Н.Новгород. Изд-во НГМА. — 2002. -112 с.
Боровский Е.В. Терапевтическая стоматология. М.: Медицинское информационное агенство. — 2007. — 840 с.
Будихина A.C. Оценка бактерицидной активности биологических жидкостей в норме и при патологии с помощью лазерной проточной цитометрии. автореф. дисс. канд. мед. наук. М. — 2007. -22 с.
Булгакова А. И. Влияние местного лечения хронического пародонтита на микробиологический статус и местный иммунитет. //Иммунопатология. Аллергология. Инфектология. 2000. — № 2. С. 7981.
Бухарин О.В., Васильев Н. В. Лизоцим и его роль в биологии и медицине. Томск: Изд-во ТГУ. -1974. -210.
Вавилова Т.П. Биохимия тканей и жидкости полости рта. М.: Изд-во ТЭОТAP-Медиа". — 2008. — 215 с.
Варфоломеев С.Д. Химическая энзимология. М.: Издательский центр «Академия». — 2005. — С. 238−239.
Варфоломеева И.А. Применение препарата «Traumeel С» (мазь) для лечения воспалительных процессов в челюстно-лицевой области// Биологическая терапия. -1999. -№ 1. -С. 40−41.
Веригин Г. И. Применение комплексного антигомотоксичекого препарата Traumeel С в стоматологии// Биологическая терапия. 1998.-№ 2. — С. 35−36.
Воложин А.И., Салдусова И. В., Барер Г. В. Местное применение Т активина в комплексном лечении хронического пародонтита // Топ-медицина. 1997. — № 6. — С.30−31.
Воробьев А. Воробьева В., Ботяков А. Результаты использования комплексного антогомотоксического препарата Траумель С в терапии комбинированных поражений (экспериментальное исследование). Биологическая медицина. 2002. — № 2. — С. 15−18.
Галактионов В.Г. Иммунология. М.: Изд.Академия. — 2004. -526 с.
Гасанов С.Ш., Гаджиева H.H. Эффективность препарата Траумель С при болевом синдроме новорожденных. //Биологическая медицина. -2010. -№ 2. С. 43−48.
Глыбина Т.А., Дмитриева Л. А., Кострюков Д. А. и др.- Сравнительное клиническое исследование применения геля «Гликодент» современных хлоргексидинсодержащих препаратов при лечении пародонтита, Пародонтология.-2007.-№ 2(43). С. 11−14
Голубкина H.A., Скальный A.B., Соколов Я. А., Щелкунов Л. Ф. Селен в медицине и экологии. -М.: Изд-во КМК. -2002. -134 с.
Гроздова Т.Ю., Черненков Ю. В., Аникиева Е. Ю. Оценка клинической эффективности антигомотоксических препаратов при заболеваниях кишечника у детей// Биологическая медицина. -2002. -№ 2. -С.36−42.
Грудянов А.И. Пародонтология (избранные лекции). -М. 1997.-С.ЗЗ.
Грудянов А.И., Овчинникова В. В. Профилактика воспалительных заболеваний пародонта. М. -2007. — 79 с.
Грудянов А.И., Безрукова И. В. Агрессивные формы пародонтита. -М. -2002.-126 с.
Денисов А.Б. Слюна и слюнные железы. -М.: Издательство РАМН. -2006. -372 с.
Денисенко Л.В. Влияние железодефицитной анемии на состояние полости рта беременных женщин: Автореферат дисс.. кандидата мед. наук. Волгоград. — 2008. -24 с.
Дмитриева JT. А. Современные аспекты клинической пародонтологии. -М., 2001.- 126 с.
Дубинина Л.М. Организация профилактики стоматологических заболеваний у населения закрытого административного территориального образования. Автореф.. канд. мед. наук. -Красноярск. 2008. -21 с.
Зорина О. А., Кулаков А. А., Грудянов А. И. Микробиоценоз полости рта в норме и при воспалительных заболеваниях пародонта. //Стоматология. 2011. — Т. 90 — N 1. — С. 73−78.
Зорян Е.В., Ларенцова Л. И., Григорян K.P., Зорян A.B. Первый опыт лечения воспалительных процессов в челюсно-лицевой области препаратом Траумель С// Биологическая медицина. -1998. -№ 1. С.43−44.
Зорян Е.В., Анисимова E.H., Гуревич К. Г. Использование гомеопатических препаратов для медикаментозной подготовки пациентов в амбулаторной стоматологической практике// Стоматология для всех. -2002. -№ 3. -С.52−55.
Иванов С.Ю., Кузмина Э. М., Базикян Э. А., Гажва С. И., Чувилкин В. И. Большаков C.B. Гигиена полости рта при стоматологической имплантации. -M. DJVU. 2005. -40 с.
Иорданишвили А.К. Лечение альвеолитов солкосерилом желе и препаратом «Дермазин» // Здравоохранение Белоруссии. 1992. — № 2. -С. 59−61.
Иордащвили А.К., Солдатов C.B., Москалев A.B., Солдатова Л. Н., Рыжак Г. А. Методические подходы к лечению хронического генерализованного пародонтита у людей пожилого и старческого возраста.// Успехи герантологии. -201 l.-N 3.-С.515−520.
Канканян А.П. Роль Функционального состояния переферических полиморфноядерных лейкоцитов в генезе заболеваний пародонта // Новое в стоматологии. -1996. № 2. — С. 30 — 35.
Ковальский B.B. Геохимичекая экология. -M.: Наука, 1974.-300 с.
Ковальский В.В. Геохимичекая среда и жизнь. -М.:Наука, 1982. -72 с.
Коровина H.A., Заплатникова А. Л., Захарова И. Н. Железодефицитные анемии у детей. -М. 1999. -158 с.
Коротько Г. Ф. Желудочное пищеварение в технологическом ракурсе.// Кубанский научны медицинский вестник. -2006. -№ 7−8 (88−89). -с. 17−22.
Кравец Т.П., Кравец О. М., Королева Л. Д. Элементная терапия для женщин: От пубертата до постменопаузы. // Стоматология Инфо. -2007. -№ 9. http://www.stornatologinfo.com/index.php?id=226.
Кудрин A.A., Скальный A.B., Жаворонков A.A., Скальная М. Г. Иммунофармакология микроэлементов. M.: КМК. -2000. — 456 с.
Лебеденко И.Ю., Анисимов Ю. Л., Куликова Н. С., Манкетова С. А. Применение электроакупкнктуры по методу Р. Фолля для диагностики в стоматолгии// Новое в стоматологии. -1994. -№ 1. -С.51−55.
Левин М.Я., Орехова Л. Ю., Антонова И. Н., Софронов Б. Н. Иммунологические показатели слюны и крови при воспалительных заболеваниях тканей пародонта// Пародонт оология. -1999. -№ 2. -С. 1013.
Литовская A.B., Егорова И. В. Состояние иммунной системы работающих в условиях влияния биологического, химического и физического факторов. //Медицина труда и промышленная экология.-2000.-№ 2.-с.8−11.
Марченко А.И., Бокша В. В. Результаты применения антигомотоксического препарата Траумель С в терапии пародонтитов// Биологическая терапия. -2000. -№ 1. -С. 35−37.
Мельников О.Ф., Заболотный Д. И. Диагностика иммунодифиуитов при патологии слизистой оболочки на основе определения иммуноглобулинов в секретах. Киев: Институт оториноларингологии им. Коломийченко АМН Украины. -2003. -311с.
Николав В.В., Сакович А. Р. Комплексные антигомотоксические препараты в лечении острых гнойных синуситов// Биологическая медицина. -1999. -№ 2. с.47−49.
Николаев В.В., Сакович А. Р. Кисты верхнечелюстных пазух и комплексное лечение с использованием антигомотоксичеких препаратов// Биологическая медицина.- 2000. -№ 1. -С.55.
Нэв Ж. Селен: эссенциальный микронутриент с высоким биологическим потенциалом при дополнительном обогащении рациона //Микроэлементы в медицине. -2005. -Т. 6. Вып. 2. -С. 1520.
Орехова Л.Ю. Иммунологические механизмы в патогенезе воспалительных заболеваний пародонта: Автореф. Дис. .д-ра мед. наук. Санкт-Петербург, 1997, -С.34
Папилько И.В. Хронофизиологические особенности иммунного статуса слюны при гингивите. Автореф.. канд.мед.наук. -М. 2008.-20с.
Понгсири С. Лечение заболеваний десны адгезивной стоматологической пастой «Солкосерил» //Медико фармацевтический вестник. — 1996. — № 4−5. С. 55−60.
Пожарицкая М.М., Макарова О.В.- Секреция и физиологоческие функции смешанной слюны в норме./ Метод. Рекомендации. -М., 1996. 17 с.
Прудникова М.М. Селективная иммунокоррегирующая терапия в комплексном лечении генерализованного пародонтита: Автореф. дисс. кандидата медицинских наук. -Воронеж, 1996. 30 с.
Радыш И.В., Даурова Ф. Ю., Никулина Г. В., Торшин В. И. Особенности местного иммунитета у студентов из различных климатических регионов//Технологии живых систем. -2008. -Т.З. -№ 4. С. 24−28.
Радыш И.В., Даурова Ф. Ю., Умнова Т. Н., Старшинов Ю. П., Амбарцемян М. В. Возрастные особенности элементного обмена в слюне здоровых женщин. // Технологии живых систем. -2011. -Т.8, -№ 5.-С. 17−20.
Романов А.Е., Царев В. Н., Руднева Е. В. Антибактериальная терапия в комплексном лечении пародонтита // Стоматология. 1996. — № 1. — С. 23 -25.
Румянцев Г. М, Левин Т. м, Дроздова Э. М., Яковенко A.M., Перевертова К. А., Марголина В. А. Лечение осложнений психофармакотерапии комплексными гомеопатическими препаратами// Биологическая медицина. -2000.-№ 2.-с. 23−28.
Румянцева Г. М., Перевертова К. А., Левина Т. М., Марголина В. А. Антигомотоксическая терапия сосудистых заболеваний головного мозга// Биологическая медицина. 2002. — № 2. -С.27−31.
Рыскина Е.А. Аналитические подходы к изучению показателей метаболизма в ротовой жидкости: Автореф. дис.. канд. биол. наук. -М. -2007. 23 с.
Сацукевич В.И. Состояние иммунной системы при желудочно-кишечных кровотечениях. // Вестник хирургии.-1992. -№ 11. -С. 34−36
Серебряков С.О. Ханс-Хайнрих Реккевег (1905−1985) врач и ученый, опередивший свое время // Биологическая медицина. -1997. -№ 1. -С.4−10.
Симакова Т.Г., Марьяновский A.A., Боднева C.JI. и др. Применение гомеопатического препарата Траумель С в комплексном лечении хронического генерализованного пародонтита // Биологическая медицина 2006. — № 2. — С. 40¹⁶.
Симакова Т.Г., Солдатов С. К., Боднева C.J1. Комплексное лечение пародонтита у летчиков вертолетной авиации с применением препарата Траумель С // Сб. трудов научного симпозиума «Антигомотоксическая терапия в практической медицине» М.- 2007. — С. 9−12.
Скальный A.B. Физиологические аспекты применения макро- и микроэлементов. /ШЖ ГОУ ОГУ Оренбург. -2005. -206 с.
Скальный A.B., Рудаков И. А. Биоэлементы в медицине. -М.: Издательский дом «Оникс 21 век»:Мир. -2004.-272 с.
Скальный A.B., Семенов A.C., Вятчанина Е. С. Влияние нарушенийобмена цинка и меди на иммунокомпетентный статус. //Материалы Сателитного симпозиума 20 съезда физиологов России «Экология и здоровье»".-М.:Изд-во РУДН. 2007. -с.152−153.
Соловьева А.М., Афанасьева У .В., Голованова Н. Б. Изучение влияния жевательной резинки с лактатом кальция на минеральный состав слюны. -2005. //http://stom.by/pacients/ profilactica/ index. php?
Староверова К.В. Пародонтологический статус женщин, принимающих оральные контороцептивы. Дисс.. канд. мед. наук. -С-П. -2010.-136 с.
Степанченко А.В. Лечение прозопалгий инъекциями препарата «Traumeel С»//Биологическая медицина. -1997. -№ 2. -С.53−55.
Сусликов В.Л. Геохимическая экология элементов том № 2. М.: Гелиос АРВ. -2000. — 671 с.
Сусликов В.Л. Геохимическая экология болезней. Т. З. Атомовитозы. -М.: Гелиос АРВ. -2002. 670 с.
Сыкулев Ю.К., Еронина Т. В. Углеводные компоненты иммуноглобулинов: структура и биологическое значение // Успехи соврем, биол. -1990. Т. 110. — Вып. 2(5). — С. 204−218.
Тарасенко Л.М., Непорада К. С. Биохимия органов полости рта. -Полтава, 2008. -71 с.
Тутельян В.А., Алексеева И. А. Витамины антиоксидантного ряда: обеспеченность населения и значение в профилактики хронических заболеваний. // Клиническая фармокология и терапия. -1995. -№ 4(1). -с. 90−92.
Хоменко JI.A., Биденко Н. В., Щстапко Е. И., Шматко В. И. Современные средства экзогенной профилактики заболеваний полости рта. -Киев:"Книга плюс". -2001. -2008 с.
Цепов Л.М. Диагностика и лечение заболеваний пародонта / Л. М. Цепов, А. И. Николаев. М.: МЭДпресс-информ. -2002. — 192с.
Цепов Л.М., Николаев А. И. Практическая терапевтическая стоматология. //МЕДпресс-информ. 2007. — 928 с.
Шахворостова С.А. Применение таблеток Траумель С (TraumelS) для профелактики гриппа и респираторных вирусных инфекций// Биологическая медицина. -1996. -№ 1. -с. 61−62.
Шмольц М., Оттендорфер Д.Иммунная система наш персональный телохранитель. // Биологическая терапия. -2008. -Т.2, № 3. -С. 4−9.
Adlerova L., Bartoskova A., Faldyna М. Lactoferrin: a review.// Veterinarni Medicina. -53. -2008. P. 457−468
Andoh A., Fujiyama Y., Sumiyoshi K., Sakumoto H., Okabe H., Bamba T. Tumour necrosis factor-alpha up-regulates decay-accelerating factor gene expression in human intestinal epithelial cells.// Immunology Mar. -90(3). — 1997. -P.358−421.
Arnold D., Di Biase A.M., Marchetti M., et al. Antiadenovirus activity of milk proteins: lactoferrin prevents viral infection. //Antiviral Res. -53(2). -2002. -P.153−158.
Azzaml H. S., Goertz C., Fritts M. and Jonas W. B. Natural products and chronic hepatitis С virus.//Liver Int. Feb. -27(1). -2007. -P. 17−25.
Baker H.M., Baker E.N. Lactorerrin and iron: structural and dynamic aspects of binding and release.//Biometals. -2004. -V.17.-P. 2009−216.
Barceloux D.G.Chromium. //J. Clin. Toxicol. -37(2). -1999. -P. 174−269.
Berridge M.J. Spatial and temporal aspects of calcium signaling.//3rd FEPS Meeting Nice. -2003.-P. 85−86.
Branco-de-Almeida L.S., Alves C.M., Lopes F.F., Pereira Ade F., Guerra R.N., Pereira A.L. et al. Salivary IgA and periodontal treatment needs in diabetic patients. //Braz Oral Res.-Nov-Dec. -25(6). -2011. -P.550−555.
Carranza F.A., Newman M.G. Clinical periodontology. //8th ed.-Philadelphia. -1996.-P.300.
Conde M.C., Yan S. Vesicles of P. Gingivalis stimulate cytokine products via integrin ad CD14 pathways// J.Dent.Res.-2000.-Vol.79. Special Issue.-P.391.
Conforti A., Bertani S., Chirumbolo H.S., Chirumbolo S., et al., Experimental studies on the Antiinflammatory Activity of a Homeopathic preparation.//Biomed ther. -15(1). -1997. -28−31
Gasparoto T.H., Vieira N.A., Porto V.C., Campanelli A.P., Lara V.S. Ageing exacerbates damage of systemic and salivary neutrophils from patients presenting Candida-related denture stomatitis.// Immun Ageing. -2009 Mar-28. -6:3.
Davis-Whitenack M.L., Adeleye B., StoeckerB.J. Interleukin-1 alpha-induced changes in chromium-51 absorption, tissue retention, and urinary excretion in rats. // Biol Trace Elem Res.-1999 May. -68(2). -175−255.
Dawes C. Salivary flow patterns and the health of hard and soft oral tissues. //J. Am. Dent. Assoc. -2008. -V. 139. -No suppl2. -P. 18S-24S.
Ebersole J.L., Taubman M. The protective nature of host responses in periodontal diseases// Periodontology 2000.-1994. -N5. -P. 112−141.
Ebersole J.L., Cappelli D./ Antigen diversity in A. Actinomycetemocomitans infected periodontitis parientis// J.Dent.Res.-1995. -Vol.74.- N5. -P.658−666.
Eliades T. Trapalis C., Eliades G., Katsavrias E. Salivary metal levels of orthodontic patients: a novel methodological and analytical approach.// Eur J Orthod. -2003 Feb. -25(1).-P. 103−109.
Erdemir E.O., Erdemir A. The detection of salivary minerals in smokers and non-smokers with chronic periodontitis by the inductively coupled plasma-atomic emission spectrophotometry technique.// J Periodontol. -2006 Jun. -77(6). -P.990−995.
Eriksen H.M., Dimitrov V., Rohlin M., Petersson K., Svensater G. The oral ecosystem: implications for education. //European J. Dental Education. -2006. -V. 10. -N.4. -P. 192−196.
Farnaud S., Evans R.W. Lactoferrin -a multifunctional protein with antimicrobial properties.// Mol. Immunol. -40(7). -2003. P. 395−405.
Fujihara T., Hayashi K. Lactoferrin inhibits herpes simplex virus type-1 (HSV-1) infection to mouse cornea. //Arch.Virol. -140. -1995. P. 14 691 472.
Frazer D.M., Anderson G.J. The orchestration of body iron intake how and where do enterocytes receive thieve cues//Blood Cells Mol Dis. -2003.-V.30.-P.288−297.
Gemmel A. Travares M., Alperin S., Sonicini J., Daniel D., Dunn J. et al., Blood lead level and dental caries in school-age children.//Environ Health Perspect. -2002 October. 110(10). — P. A625-A630.
Giansanti F., Rossi P. Massucci M.T., Botti D., Antonini G., Valenti P. et al. Antiviral activity of ovotransferrin discloses an evolutionary strategy for the defensive activities of lactoferrin. //Biochem. Cell Biol. 80(1). -2002.-P. 125−130.
Gregory R.L., Kirn D.E. Immunoglobulin degrading enzymes in localized juvenile periodontitis // J.Periodontol.-1992.-Vol.27. -N3. -P.173−183.
Greger J.L., Sickles Y.S. Saliva zinc levels: potential indicators of zinc status.//Am. J. Clinical Nutrition. -1999.-V.62.-P. 1859−1866.
Hagewald S., Spahr A., Rompola E., et al. Comparative study of Emdogain and coronally advanced flap technique in the treatment of human gingival recessions. A prospective controlled clinical study.// J Clin Periodontol. -2002 Jan. -29(1). P. 35−41.
He J., Miyazaki H., Anaya C., Yu F, Yeudall W.A., Lewis J.P. Role of Porphyromonas gingivalis FeB2 in Metal Uptake and Oxidative Stress Protection.// Infection and Immunity.-2006.-V.74.-N.7.P-4214−4223.
Herr A.E., Hatch A.V., Throckmorton D.J., Tran H.M., Brennan J.S., Giannobile W.V., Singh A.K. Microfluidic immunoassays as rapid saliva-based clinical diagnostics. //PNAS. -2007. -V. 104(13). -P.5268−5273.
Jun S., Lima J.L., Montenegro M.C. Sequential flow-injection determination of ionic and total calcium in saliva. //J. Trace Elem. Electrolytes Health. Dis. -1994. -V.8(2) -P.93−98
Juturu V., Komorowski J.K., Dietary chromium picolinate: Efficacy and safety .//J. Trace Elem. Exp. Med. -2004. -V.17. -P. 291−293.
Khan H., Khan M.F., Jan S.U. et al.- Effect of aluminium metal on glutathione (GSH) level in plasma and cytosonic franction of human blood. //Pak J Pharm Sei.-2011 Jan. -24(1). -P. 13−21.
Koh D., Koh G. Nyt use of salivary biomarkers in occupational and environmental medicine. //Occup. Environ. Med., -2007. -V. 64(3). -P. 202 210.
Konopka T. et. AI. The phagocitosis of polymorphonuclear netrophilic granulocutes in progressive periodontitis// Schwieeiz. Monatsschr. Zahnmed.-1995. -Bd. 105. N9.-P.1129−1133.
Korkmaz M., Sayli U., et al.- Estimation of human daily boron-rich area. //Br J Nutr. -Sep. 2007. -98(3). -P.571−5.
Kruse-Jarres J.D. Pathobiochemistry of zinc metabolism and diagnostic principles in zinc deficiency. // Laboratoriumsmedizin. -1999. -N3. -P. 141 155.
Krustrup U., Erik Petersen P. Periodontal conditions in 35−44 and 65−74-year-old adults in Denmark // ActaOdontol.Scand.-2006.-V.64.-P.65−73.
Kuwata H., Yip, T.T. Yip et al.- Bactericidal domain of lactoferrin: detection, quantitation, and characterization of lactoferricin in serum by SELDI affinity mass spectrometry. //Biochem. Biophys. Res. Commun.-245.-1998.-P. 764−773.
Lappin D.P., Koulouri O. Revaline proportions of mononuclear cell types in periodontal lesions analysed by immunohistochemistry periodontal diseases//J.Clin.Periodontol. -1999.-Vol.26. N 3.-P. 183−189.
Liestevuo J., Leistevuo T., et al.- Mercury in saliva and the risk of exceeding limits for sewage in relation to exposure to amalgam fillings. // Arch Environ Health- 2002 Jul-Aug. -57(4).- P.366−436.
Lupetti A., Paulusma-Annema A., et al.- Synergistic activity of the N-terminal peptide of human lactoferrin and fluconazole against Candida species.// Antimicrob. Agents Chemother. -47(1). -2003. -P. 262−267.
Machtei E.E., Mahler D., Sanduri H., Peled M. The effect of menstrual cycle on periodontal health. // J. Periodontol. 2004. -Vol.75, № 3.-P. 408 412.
Marcotte H., Lavoie M.C. Oral microbial ecology and the role of salivary immunoglobulin A.// Microbiol Mol Biol Rev. 1998 Mar.-62(1).-P. 71 109.
Mariotti A. Dental-plaque induced gingival disease / A. Mariotti/ Ann. Periodontol. 1999. — Vol. 4. -P. 7−17.
Mangunsson K.E., Edero L. Carbohydrate exposure on Salmonella and E. coli bacteriafter reaction with antibody IgG and secretory IgA (slgA) assessed fluorescent lectins// Immunol. Commun. 1984. -V.13.-№ 2.-P.151−160.
Mancini G., Carbonara A.O., Heremans J. F. Immunochemical quantitation of antigens by single radial immunodiffusion.// Immunochemistry. -2. -1965. P. 235−289.
Manson J.D., Eley B.M. Outline of periodontics.//Oxford.-Butter.-Heineman Ltd.-1995.-P.303.
Masci J.R. Complete response of severe, refractory oral candidiasis to mouthwash containing lactoferrin and lysozyme.//AIDS.- 14(15). -2000. -P. 2403−2404.
Mestecky, J., Moldoveanu, Z. and Elson, C.O. Immune response versus mucosal tolerance to mucosally administered antigens. //Vaccine.- 23. -2005. -P.1800−1803.
Matusiewicz R., Traumeel S in der Behandlung von kortikoidabhangigen Bronchialasthma.// Biol Med -1996. -25(3).- P. 107−112.
Meyle J. Neutrophil Chemotaxis and serum concentration of tumor-necrosis factor-A (TNFa)//J.Periodontol.Res.-1993.-Vol.28.-P. 491−493.
Michos C., Kalfakakou V., Karkabounas V., Kiortsis D., Evangelou A. Changes in copper and zinc plasma concentrations during the normal menstrual cycle in women.// Gynecol Endocrionol. -2010 Apr. -26(4). -250 255.
Nagasawa T., Nitta H., Watanabe H. Rduced CD8+ peripherial blood T-limphocytes in rapidly progressive periodontitis//Arch. Oral Biol.-1995. -Y.40. -N7.-P.605−608.
Nemoto E., Nakamura M., Circulating promyelocytes and low lrvels of CD 16 expression on PMN leucocites accompany early-onset periodontitis//Infect. Immunol. -1997.-V.69. -N9.-P.3906−3912.
Nozaki A., Ikeda M., et al.- Identification of a lactoferrin-derived peptide possessing binding activity to hepatitis C virus E2 envelope protein. //J. Biol. Chem. -2003. -V. 278(12).-P. 10 162−10 173.
Nriagu J., Burt B., Linder A., Ismail A., Sohn W. Lead levels in blood and saliva in a low-income population of Detroit, Michigan./ Int. J. Hyg. Environ. Health. -2006. -V.209. -N.2. -P. 109−121.
Otomo-Corgel J. Periodontal medicine and the female patient / J. Otomo-Corgel, B. Steinberg // Periodontal, medicine. Hamilton, Ontario, BC: Decker, 2000. — P. 151−166.
Olayanju O.A., Rahamon S.K., Joseph I.O., Arinola O.G. Salivary immunoglobulin classes in Nigerians with periodontitis.// J Contemp Dent Pract. 2012 Mar 1. -13(2).- P.163−169.
Pan H.B., Darvell B.W. Solubility of calcium fluoride and fluorapatite by solid titration. //Arch Oral Biol. -2007.-V.52(9). -P.861−868
Puddu P., Borghi P., et al.- Antiviral effect of bovine lactoferrin saturated with metal ions on early steps of human immunodeficiency virus type 1 infection. //Int. J. Biochem. Cell Biol. -1998. -V. 30(9). -P. 1055−1062.
Rabinowitz M.B. Relating tooth and blood lead levels in children.// Bull Eviron Contam Toxicol. -1995 Dec. -55(6). -P. 853−7.
ReevesJ.CBOHCTBacjiioHbiKaKflHarHocTHHecKHHKpHTepHHnpHJieHeHHH3a6 ojieBaHHHnapofloHTa^acTB 1: cjnoHaHceKpeTopHE. iHHMMyHorjio6yjiHH A //Dental Tribune Russia -2007. -№ 1. -C. 5−9.
Renji Reghunathan, Manikandan Jayapal, et al.- Expression profile of immune response genes in patients with Severe Acute Respiratory Syndorome. // BMC Immunol. 2005. — № 6. — P. 2.
Shell-Duncan B., McDade T. Use of combined measures from capillary blood to assess iron deficiency in rural Kenyan children.// J Nutr. -2004. -V. 134(2). -P.384−391.
Sojar H.T., Hamada N et al.- Structures involved in the interaction of Porphyromonas gingivalis fimbriae and human lactoferrin. // FEBS Lett.-422.-1998.-P. 205−208.
Stephen R.P. Recurrent aphthous stomatitis / R.P. Stephen et al. // J. Clinics in Dermatology. 2000. — Vol. 18. — P. 569−578.
Takakura N., Wakabayashi H., et al.- Oral lactoferrin treatment of experimental oral candidiasis in mice.// Antimicrob. Agents Chemother.-47(8). -2003.-P. 2619−2623.
Tapiero H., Townsend D.M., Tew K.D. Trace elements in human physiology and pathology. Copper.//Biomedecine & Pharmacotherapy. -2003.-V.57-I.9.-P 386−398.
Van der Strate B.W., Beljaars L., et al.- Antiviral activities of lactoferrin. //Antiviral. Res.- 52(3).- 2001.-P. 225−239.
Wakabayashi H., Uchida K., et al.- Lactoferrin given in food facilitates dermatophytosis cure in guinea pig models. //J. Antimicrob. Chemother. -46 (4). -2000. -P.595−602.
WardP.P., ConneelyO.M. Многофункциональность лактоферрина: критический обзор. -2006. //http://www.narvac.com/artlaktoferrin6.htm
Wessling-Resnick М. Iron transport.//Annu.Rev.Nutr. -2000. -V.20. -P.129−151.
Wilson L. An evidence-based approach is born. Hospitals, docs use protocols to cut costs from avoidable OB/GYN injuries.// Mod Healthc. -2010 Dec 20−27. -40(51). -P.28−31.
Wilson M.E., Hamilton R.G. IgG subclass response of juvenile periodontitis subjects to principal outer membrane proteins of Actinobacillus Actinimycttemcommitans // Infect.Immun.-1995.-V.63.-P.1062.
Xanthou, M. Immune protection of human milk I I Biol. Neonate. 74. -1998.-P.121−133.
Zakaria H., Salah N. Effect of therapeutic radiation on IgG and IgA and trace elements //Official J. Egyptian Dental Association. -2000. -V. 46. N. 4.2. -P. 1935−1937.
Yoon M., Schroeter J.D., Nong A. Physiologically based pharmacokinetic modeling of fetal and neonatal manganese exposure in humans: describing manganese homeostasis during development.// Toxicol Sci. 2011 Aug. -122(2). -P. 297−316.

Заполнить форму текущей работой