Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Особенности клинических проявлений заболевания и эффективность лечения больных инфильтративным туберкулезом легких, вызванным лекарственно-устойчивыми микобактериями

Диссертация: Особенности клинических проявлений заболевания и эффективность лечения больных инфильтративным туберкулезом легких, вызванным лекарственно-устойчивыми микобактериями
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Внедрение результатов исследования в практику. Разработанная тактика комплексного лечения впервые выявленных больных инфильтративным туберкулезом легких в фазе распада, выделяющих лекарственно-резистентные микобактерии, внедрена в практику работы областного клинического противотуберкулезного диспансера «Фтизиопульмонология» (г. Пермь). Основные положения диссертации доложены на областных… Читать ещё >

Особенности клинических проявлений заболевания и эффективность лечения больных инфильтративным туберкулезом легких, вызванным лекарственно-устойчивыми микобактериями (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • Список сокращений

Глава 1. Проблема лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза во фтизиатрии (обзор литературы)

1.1. История вопроса

1.2. Эпидемиологические, микробиологические и клинические аспекты лекарственной устойчивости возбудителя туберкулеза

1.3. Современные особенности патоморфоза инфильтра-тивного туберкулеза легких

1.4. Особенности и эффективность традиционной терапии впервые выявленных больных инфильтративным туберкулезом легких

1.5. Современные методы оптимизации традиционной терапии больных туберкулезом легких

1.6. Значение хирургических методов в лечении впервые выявленных больных туберкулезом легких, вызванным лекарственно-резистентными микобактериями

Резюме.

Глава 2. Общая характеристика собственных наблюдений и методы обследования больных

2.1. Социально-клиническая характеристика пациентов

2.2. Сравнительная социальная и клиническая характеристика больных анализируемых групп

2.3. Методы обследования пациентов и способы статистической оценки материала

2.4. Методика определения гидразида изоникотиновой кислоты в мокроте больных туберкулезом легких

Резюме

Глава 3. Особенности комплексного лечения и способы его оптимизации

3.1. Характер антибактериальной терапии

3.2. Особенности патогенетического лечения

3.3. Методика органного электрофореза изониазида

3.4. Методика трансторакального интрапульмонального введения антибактериальных препаратов с помощью комбинированного полуавтоматического игольноструйного инъектора ИСИ

Резюме

Глава 4. Результаты стационарного этапа лечения

4.1. Непосредственные результаты различных схем лечения больных с лекарственной резистентностью мико-бактерий туберкулеза

4.1.1. Эффективность традиционной терапии

4.1.2. Результаты использования в комплексе традиционного лечения внутрилегочного введения раствора изо-ниазида

4.1.3. Эффективность применения в комплексе традиционной терапии органного электрофореза раствора изо-ниазида

4.1.4. Результаты определения концентрации активного гидразида изоникотиновой кислоты в мокроте при различных путях его введения в организм больных инфильтративным туберкулезом легких

4.2. Эффективность стационарного этапа комплексного лечения пациентов с лекарственной устойчивостью возбудителя заболевания

4.2.1. Результаты терапевтических мероприятий

4.2.2. Особенности и результаты хирургического вмешательств

4.3. Непосредственная эффективность традиционной терапии пациентов с сохраненной лекарственной чувствительностью возбудителя заболевания

Резюме

Глава 5. Результаты комплексного лечения больных инфильтративным туберкулезом легких в отдаленном периоде наблюдения

5.1. Отдаленные результаты лечения пациентов с устойчивостью микобактерий туберкулеза к антибактериальным препаратам

5.1.1. Отдаленные результаты традиционного лечения

5.1.2. Отдаленные результаты лечения больных при использовании методов оптимизации специфической терапии

5.2. Эффективность традиционного лечения больных, выделяющих лекарственно-чувствительные микобакте-рии туберкулеза

Резюме

Актуальность проблемы. Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в мире в последние годы существенно ухудшилась и оценивается специалистами как «кризисная» — ежегодно заболевают 8 млн. человек и 3 млн. больных умирают [137]. Особенно актуальна в настоящее время эта проблема в Российской Федерации. Так, в 2002 году заболеваемость туберкулезом в нашей стране составила 86,1 на 100 000 населения, а смертность возросла до 21,5 на 100 тыс. населения [156].

В течение последних 20-ти лет в общей структуре впервые выявленного туберкулеза органов дыхания удельный вес инфильтративного туберкулеза легких составляет до 53,5 — 67,9%, а основные эпидемиологические и клинические характеристики этой формы специфического процесса имеют ярко выраженную тенденцию к ухудшению [159- 100- 9- 16- 109- 131- 56- 27- 3- 41- 147- 47- 23- 120- 110].

Среди больных инфильтративным туберкулезом легких наблюдается значительное увеличение количества пациентов, у которых специфический процесс осложняется развитием полостей деструкции (70,3 — 75%) [147] и сопровождается бактериовыделением (53,9 — 86,3%) [9- 56- 145- 3- 41- 47- 23].

В то же время среди бактериовыделителей, страдающих инфильтративным туберкулезом легких, увеличивается доля пациентов с первичной лекарственной устойчивостью микобактерий туберкулеза, которая по данным ряда авторов составляет от 28,0 до 76,1% случаев [56- 147].

Лекарственная устойчивость возбудителя туберкулеза затрудняет проведение эффективного лечения больных, особенно, страдающих деструктивными формами специфического поражения легких [139]. Именно у таких пациентов наиболее часто отмечается неуклонное прогрессирование заболевания, развитие осложнений и образование хронических деструктивных форм туберкулеза. Это, в свою очередь, приводит к увеличению резервуара лекарственно-устойчивой специфической инфекции и способствует дальнейшему усугублению эпидемиологической обстановки по туберкулезу в целом.

Создавшаяся ситуация обусловливает целесообразность поиска путей повышения эффективности антибактериальной терапии впервые выявленных больных инфильтративным туберкулезом легких фазе распада, выделяющих лекарственно-устойчивые микобактериями туберкулеза, чему и посвящено настоящее исследование.

Цель исследования:

Целью исследования являлось повышение эффективности комплексного лечения впервые выявленных больных инфильтративным туберкулезом легких в фазе распада, вызванным лекарственно-устойчивыми микобактериями туберкулеза, путем использования методов интенсификации антибактериальной терапии (игольно-струйные инъекции, органный электрофорез изониазида при внутривенном его введении) и своевременного применения хирургических вмешательств.

Задачи исследования:

1. Проанализировать современные клинические особенности впервые выявленного инфильтративного туберкулеза легких в фазе распада, вызванного лекарственно-устойчивыми микобактериями.

2. Изучить характер лекарственной устойчивости возбудителя заболевания у впервые выявленных больных инфильтративным туберкулезом легких.

3. Провести сравнительный анализ результатов комплексной терапии впервые выявленных больных инфильтративным туберкулезом легких, вызванным лекарственно-чувствительными и лекарственно-резистентными микобактериями.

4. Разработать методику определения концентрации ГИНК в мокроте больных туберкулезом легких.

5. Определить наиболее доступные и эффективные методы интенсификации традиционного комплексного лечения пациентов с инфильтративным туберкулезом легких, вызванным лекарственно-устойчивыми микобактериями туберкулеза и оценить непосредственные результаты их применения.

6. Изучить результаты хирургических вмешательств у больных туберкулезом легких с лекарственной устойчивостью возбудителя заболевания, выполненных в связи с недостаточной эффективностью антибактериальной терапии.

Научная новизна исследования. Анализ достаточно большого количества клинических наблюдений позволил оценить современные региональные особенности впервые выявленного инфильтративного туберкулеза легких в фазе распада, вызванного лекарственно-устойчивыми микобактериями, которые в настоящее время характеризуются более выраженными симптомами интоксикации, частым формированием множественных полостей распада и развитием очаговой диссеминации, а также более массивным бактериовыделением.

Впервые разработана методика определения концентрации ГИНК в мокроте больных туберкулезом легких (Свидетельство о регистрации интеллектуального продукта № 73 200 100 140).

В целях улучшения результатов комплексного лечения больных инфильт-ративным туберкулезом легких в фазе распада, выделяющих лекарственно-резистентные микобактерии, впервые предложено использование современных технических средств и методов (трансторакальные внутрилегочные инъекции раствора изониазида и его внутривенное введение в сочетании с органным электрофорезом).

Практическая значимость. Разработанная методика определения концентрации ГИНК в мокроте больных туберкулезом легких позволяет оценить наиболее оптимальный режим введения его производных в организм больных туберкулезом легких (удостоверение на рационализаторское предложение № 2205 от 12. 09. 2001, принятое к использованию ПГМА 14. 09. 2001. — г. Пермь).

На основании анализа результатов проведенного исследования обоснована целесообразность применения в комплексе лечебных мероприятий у впервые выявленных больных инфильтративным туберкулезом легких в фазе распада, вызванным лекарственно-устойчивыми микобактериями, современных методов интенсификации антибактериальной терапии, а при их недостаточной эффективности — своевременного выполнения хирургических вмешательств.

Предлагаемая тактика лечения позволяет снизить частоту формирования у таких пациентов распространенных хронических деструктивных форм туберкулеза легких, снизить частоту летальных исходов, послеоперационных осложнений и реактиваций специфического процесса, и, в результате этого, повысить уровень и уменьшить сроки их клинической и трудовой реабилитации.

Материал и методы исследования. Исследования проводились в Областном клиническом противотуберкулезном диспансере «Фтизиопульмонология» (г. Пермь). В настоящей работе использованы результаты наблюдений за особенностями клинического течения заболевания и результатами лечебных мероприятий у 148 впервые выявленных больных инфильтративным туберкулезом легких в фазе распада, причем 87 пациентов (1-я группа) выделяли лекарственно-устойчивые, а 61 (2-я группа) — лекарственно-чувствительные микобактерии туберкулеза.

Изучение клинической картины заболевания включало в себя сбор анамнеза, проведение физикальных, рентгенотомографических, функционально-диагностических, бронхоскопических методов обследования. Использовались лабораторные методы исследования крови (общеклинический, биохимический), мочи, мокроты (бактериоскопический, люминесцентный и бактериологический).

В целях улучшения результатов основного курса лечения больных 1-й группы дополнительно использовались внутрилегочное и внутривенное (в сочетании с органным электрофорезом) введение 10% раствора изониазида, а при их недостаточной эффективности — ранние хирургические вмешательства (в сроки до 6 месяцев от начала АБТ).

Отдаленные результаты лечения в сроки от 2 до 4 лет прослежены у 110 (74,3%) пациентов. Результаты исследований регистрировались в специально разработанных картах и подвергались статистической компьютерной обработке.

Используемые средства: аппарат ИСИ -1 для игольно-струйных инъекций, аппарат для электрофореза «Поток -1». Оборудование рентгенологическо-ого и процедурнго кабинетов, отделения функциональной диагностики, бактериологической и клинической лабораторий.

Внедрение результатов исследования в практику. Разработанная тактика комплексного лечения впервые выявленных больных инфильтративным туберкулезом легких в фазе распада, выделяющих лекарственно-резистентные микобактерии, внедрена в практику работы областного клинического противотуберкулезного диспансера «Фтизиопульмонология» (г. Пермь). Основные положения диссертации доложены на областных и межрегиональных конференциях и совещаниях специалистов. Результаты исследования внедрены в учебный процесс на кафедре фтизиопульмонологии ГОУ ВПО «Пермская государственная медицинская академия им. ак. Е. А. Вагнера Росздрава» и используются в процессе обучения студентов старших курсов и слушателей факультета усовершенствования врачей.

Апробация работы. По теме диссертации опубликовано 14 научных работ, зарегистрированы 1 интеллектуальный продукт и 1 рационализаторское предложение.

Основные положения диссертации доложены на заседаниях Пермского областного общества фтизиатров и эпидемиологов (Пермь, 1999), научно-практических конференциях Областного клинического диспансера «Фтизиопульмонология» (Пермь, 1998; 2001; 2003) и опубликованы в журнале «Клиническая и лабораторная диагностика» (Москва, 2001), в материалах научно-практической конференции «Актуальные проблемы современной фармакотерапии» (Саратов, 1996), научно-практической конференции молодых ученых ПГМА (Пермь, 1996), научной конференции молодых ученых и студентов «Актуальные вопросы современной медицинской науки и здравоохранения» (Екатеринбург, 1997), научной сессии «Совершенствование пульмонологической и фтизиатрической помощи населению промышленного региона в переходный период» (Екатеринбург, 1998), научной сессии ПГМА (Пермь, 1999), Республиканской научной молодежной конференции БГМУ (Уфа, 2000), научно-практической конференции молодых ученых ПГМА (Пермь, 2000), научно-практической конференции «Актуальные проблемы туберкулеза на современном этапе» (Челябинск, 2000), научной сессии ПГМА (Пермь, 2000), научно-практической конференции «Вакцинопрофилактика в 21 веке» (Пермь, 2000), научно-практической конференции «Фундаментальная и клиническая лимфоло-гия — практическому здравоохранению» (Пермь, 2001), межрегиональной научно-практической конференции «Теоретические и прикладные проблемы эпидемиологии инфекционных и паразитарных болезней» (Пермь, 2001), 7-го Российского съезда фтизиатров (Москва, 2003).

Структура и объем работы. Диссертация состоит из введения, 5-ти глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, библиографического указателя и приложения. Указатель литературы содержит 210 наименований работ, в том числе 160 отечественных и 50 иностранных авторов. Работа изложена на 177 страницах машинописи, иллюстрирована 75 таблицами и 22 рисунками.

152 Выводы.

1. Современными особенностями инфильтративного туберкулеза легких в фазе распада, вызванного лекарственно-устойчивыми МБТ, являются преимущественно острая клиническая симптоматика (90,0%), частое развитие осложнений (19,5%), массивное бактериовыделение (48,3%), распространенность специфической инфильтрации (44,8%) и очаговой диссеминации (89,2%), множественный характер полостей деструкции (43,7%).

2. Микобактерии туберкулеза, выделенные из мокроты впервые выявленных больных инфильтративным туберкулезом легких в фазе распада, характеризуются высоким уровнем (2-я и 3-я степени — 65,4%) лекарственной устойчивости и полирезистентностью (77,1%) к АБП.

3. Показатели закрытия полостей распада у больных инфильтративным туберкулезом легких при сохраненной лекарственной чувствительности возбудителя заболевания в ближайшем и отдаленном периодах наблюдения составляют 75,4% и 84,8% случаев, а при лекарственной резистентности МБТ — 46,0% и 54,7% случаев соответственно.

4. Включение в комплекс лечебных мероприятий у больных инфильтративным туберкулезом легких в фазе распада с лекарственной резистентностью МБТ внутрилегочного введения и органного электрофореза раствора изониазида уже на стационарном этапе приводит к закрытию полостей деструкции в 41,7% и 56%, а также к прекращению бактериовыделения в 96% и 100%, в то время как при проведении традиционной терапии эти показатели составляют 44,7% и 89,5% случаев соответственно.

5. Применение хирургических вмешательств у больных туберкулезом легких, вызванным лекарственно-устойчивыми МБТ, непосредственно после завершения фазы интенсивной терапии позволяет повысить показатель клинического излечения в ближайшем периоде наблюдения с 46,0% до 56,3%, а в отдаленных сроках — с 54,7% до 73,4%.

Практические рекомендации.

1. В комплексе лечебных мероприятий у впервые выявленных больных инфильтративным туберкулезом легких в фазе распада, вызванным ЛУ МБТ, целесообразно использование курсов органного электрофореза и внутрилегоч-ного введения раствора изониазида, так как такая тактика не только значительно улучшает основные показатели эффективности традиционной терапии (закрытие полостей распада и прекращение бактериовыделения), но и, способствуя достижению стойкой относительной стабилизации специфического процесса, расширяет возможность оказания таким пациентам хирургической помощи.

2. В случаях недостаточной эффективности комплексной терапии больных инфильтративным туберкулезом легких в фазе распада с ЛУ МБТ показано своевременное применение хирургических вмешательств (в среднем через 6 месяцев от начала фазы интенсивного лечения), что позволяет повысить показатели клинического излечения в ближайшем и отдаленном периодах наблюдения (на 10,3% и 18,7% соответственно).

Показать весь текст

Список литературы

  1. А.Е. Изыскание путей эффективности этиотропной терапии туберкулёза. /Александрова А. Е. Вишневский Б.И. Виноградова Г. И. и др.// Современные методы повышения эффективности. Труды Московского НИИ туберкулёза. 1982. С.29−34.
  2. Х.К. // Тезисы докладов 4 (14) Научно-медицинской ассоциации фтизиатров. Йошкар-Ола, 1999. — С. 65. — № 220.
  3. .М. Новый методологический подход к анализу морфологических особенностей туберкулёза в условиях резистентности к химиотерапии. /Ариэль Б. М. Балыбердин В.П.// Проблемы туберкулеза. 1994. № 3 С. 18−21.
  4. Ю.Е. Взаимоотношение L -трансформации и лекарственной устойчивости микобактерий туберкулёза. /Балта Ю. Е. Дорожкова И.Р. Карачунский М.А.// «Микробиологические методы исследования в современности.» Сб.тр.ЦНИИ туберкулёза. 1981. С. 119.
  5. Ф.А. Биологические особенности возбудителя у больных туберкулёзом лёгких без определённого места жительства. /Батыров Ф. А. Дорожкова И.Р. Корнилова З.Х.// Проблемы туберкулеза. 1996. № 2. С.40−42.
  6. .А. Результаты полихимиотерапии больных с впервые выявленным деструктивным туберкулезом легких. /Березовский Б. А. Попова И.И. Пшеворский В .Я.// Проблемы туберкулеза. 1990. № 4.
  7. А.И. Характеристика впервые выявленного инфильтративного туберкулеза легких // Пробл. туберкулеза. 1986. — № 4. — С. 68 — 69.
  8. Ю.Бибик Н. Ф. Методы определения бактериостатической активности крови и первичной устойчивости микобактерии туберкулёза у больных туберкулёзом лёгких. / Бибик Н.Ф.// Проблемы туберкулеза. 1980. № 2. С.63−66
  9. П.Бохонок B.C. Организация и эффективность лечения впервые выявленных больных с деструктивными формами туберкулёза лёгких. /Бохонок B.C. Жук
  10. B.В. Ищук Л.И.// Проблемы туберкулеза. 1988. № 10. С.61−63.
  11. И.М. Влияние различных концентраций изониазида на высокоустойчивый к препарату вариант микобактерий туберкулёза. / Бондарев И. М. Долгая Т.М.// Пр. туберкулёза. № 8. 1980. С.65−69.
  12. И.Бондарев И. М. Метод предельных концентраций антибактериальных препаратов в лечении деструктивного туберкулёза лёгких. /Бондарев И. М. Эртли А.А. Хакдулеев М.М.// Пр. туберкулёза .1980. № 3.С.36−38.
  13. Н.Бондарев И. М. Метод экспрессного внутривенного введения изониазида. / Бондарев И. М. Соколова Г. Б. Трегубов Ю.Г.// Метод, рекомендациям. 1976.
  14. С.Е. Этиотропное лечение туберкулеза при лекарственной устойчивости M.tuberculosis: взгляды и рекомендации международных организаций/
  15. C.Е. Борисов, Г. Б. Соколова // Consilium medicum.-2001.-№ 12.- С. 595−602.
  16. Т.А. Клинико-рентгенологические особенности инфильтративного туберкулёза лёгких. /Бязров Т. А. Гинзбург М.А. Кольцова И. А. и др.//Проблемы туберкулеза. 1980. № 5. С.20−22.
  17. И.Б. Бактериостатическая активность крови больных туберкулёзом лёгких при полиохимиотерапии. /Бялик И. Б. Клименко М.Т. Гинзбург Т.С.// Проблемы туберкулеза. 1991. № 5. С.25−27.
  18. И.А. Лекарственно-устойчивый туберкулез легких:проблемы хи-миотерапии:Тез.докл. /И.А. Васильева// Мед.иммунология.-2003.-№¾.-С.467−468.
  19. Т.И. Повышение активности противотуберкулёзных препаратов с помощью противомикробных средств. /Виноградова Г. И.// Проблемы туберкулеза. 1994. № 3. С. 59−62.
  20. М.К. Применение наружного лазерного облучения у больных инфильтративным туберкулезом легких. /Винокурова М. К. Гаврильев С.С. Петухова Н. Ю. Баишева Н.Н. // Проблемы туберкулеза 1997.№ 2. С.21−22.
  21. .И. Клиническое значение микобактерии с различными биологическими свойствами. /Вишневский Б. И. Иванова Л.А. Колечко Н. Г. и др. // Проблемы туберкулёза. 1991. № 4. стр. 51−54.
  22. .И. Лекарственная устойчивость микобактерий туберкулеза на сверо-западе России. /Вишневский Б. И. Вишневская Е.Б. // Проблемы туберкулеза и болезней легких. 2003. № 5. С. 42−45.
  23. .И. Проблемы лекарственной устойчивости микобактерий ту-беркулеза:Тез.докл./Б.И.Вишневский//Мед.иммунология.-2003.-№¾.-С.468.
  24. Г. В. Оценка различных форм режимов химиотерапии впервые выявленных больных инфильтративным туберкулёзом лёгких. /Волосевич Г. В. Бышнев И.И.// Пр. туберкулёза. 1989. № 4. С.70−71.
  25. B.C. Причины неэффективного лечения больных туберкулёзом органов дыхания. / Гавриленко B.C. Побережный Л.И.// Труды Моск. ЦНИИ туберкулёза. 1987 -110 стр. 93−97. «Новые методы лечения в эксперименте и клинике туберкулёза.»
  26. B.C. Клиническое значение лекарственно-устойчивых микобакте-рий туберкулеза и L-форм. /Голанов B.C. Богданова В. Е. Андреев Л.П. и др.// Проблемы туберкулеза. 1991. № 12.С.27−28.
  27. ЗГГоленицкий А. И. Органный электрофорез в комплексном лечении туберкулёза лёгких. /Голеницкий А. И. Бондаренко В.Г. Оноприенко А. И. Карсюнок К.П.// Сборник трудов ЦНИИ туберкулёза. 1987 Т.46.С. 135−137. «Лечение туберкулёза органов дыхания.»
  28. Р.Н. Резекция легких у больных туберкулезом с лекарственной устойчивостью / Головченко Р. Н. Григорян В.А. Малыгина В.И.// Проблемы туберкулеза. 2001. № 9. С. 10−11.
  29. В.И. Биологические свойства микобактерии туберкулёза в зависимости от чувствительности к антибактериальным препаратам. /Голышевская В. И. Гришина Т.А. Карпенко О. Л. и др.// Проблемы туберкулеза. 1995. № 4.С. 37−40.
  30. В.И. Применение новых микробиологических технологий в диагностике туберкулеза. /Голышевская В. И. Корнеев А.А. Черноусова Л.Н.и др.// Проблемы туберкулеза. 1996. № 6.С.22−25.
  31. Т.В. Динамика и структура лекарственной устойчивости микобак-терий туберкулеза у больных легочным туберкулеза. /Горохова Т.В.// Проблемы туберкулеза. 1997. № 2.С.33−35.
  32. М.Н. Пути преодоления лекарственной резистентности у больных туберкулезом легких/ М. Н. Гришин, В. В. Свистов, Ю. С. Кривошеин // Пробл.туберкулеза.-2002.-№ 3.- С. 16−18.
  33. А.Н. Пути преодоления лекарственной устойчивости при деструктивных и прогрессирующих формах туберкулеза легких. /Денисов А.Н. и со-авт.// Проблемы туберкулеза. 2001. № 9. С. 11−13.
  34. К.Д. повышение эффективности лечения больных мультирези-стентным туберкеулезом легких при сочетании хирургических методов с адекватной химиотерапией. /Еримбетов К.Д.// Проблемы туберкулеза и болезней легких. 2003. № 4. С. 39−41.
  35. В.З. Эффективность химиотерапии в сочетании с органным электрофорезом и ультрафиолетовым облучением крови у больных с впервые выявленным деструктивным туберкулезом легких /Жаднов В.З. и др.// Проблемы туберкулеза. 1995. № 3. С 20−22.
  36. Х.Х. Результаты лечения впервые выявленного инфильтративно-го туберкулеза легких /Жамборов Х.Х., Жамборов З. Х. // Кубанский научный медицинский вестник. Краснодар, 1999. — № 6 — 7 (26−27). — С. 53 — 54.
  37. JI.A. Тактика лечения больных лекарственно-устойчивым туберкулезом. /Иванова J1.A. Павлова М. В. Арчакова Л.И.// Проблемы туберкулеза и болезней легких. 2003. № 5. С. 14−16.
  38. О.М. Концентрация туберкулостатических препаратов в крови и ткани лёгкого при различных путях их введения. /Иванюта О. М. Отрощенко П.Г. Коваленко Н. Н. и др.// Проблемы туберкулеза. 1980.№ 8.С.60−63.
  39. Т.Я. Резистентность микобактерий туберкулеза у впервые выявленных больных туберкулезом и при рецидивах заболевания. /Ильина Т.Я. Жан-гиреев А. А. Сидоренко О.А.// Проблемы туберкулеза и болезней легких. 2003. № 5. С.19−21.
  40. О.А. Роль химиопрепаратов в образовании устойчивых популяций микобактерий туберкулеза. /Иртуганова О.А.// Казанский мед. журнал. 1980.Т.61.№ 5.С.58−61.
  41. А.В. Результаты лечения больных деструктивным туберкулезом легких и наблюдение за ними в отдалённом периоде. /Калабуха А.В. Кала-буха В.А.// Врачебное дело. 1985.№ 7.С.41−42.
  42. А.А. Комплексное лечение больных деструктивного туберкулеза легких с использованием внутримышечного введения изониазида. /Каланходжаев А. А. Гамзаев Н.Ф.// Проблемы туберкулеза. 1991. № 5. С.21−23.
  43. А.Н. Характеристика возбудителя туберкулеза в различных регионах РФ и её значение в оценке эпид.ситуации. /Калюк А.Н.// Проблемы туберкулеза. 1996.ЖЗ.С.8−10.
  44. Т.О. Динамика концентраций изониазида в крови и органах морских свинок при разных методах введения препарата. /Каминская Т. О. Фирсова В.А. Губкина М. Ф. Ефимова JI.H.// Проблемы туберкулеза.1997. № 2.С.45−47.
  45. Н.П. Фармакокинетика изониазида и рифампицина в эксперименте и клинике. /Каркищенко Н. П. Хоронько В.В. Анисимова Н. Б. и др.// Антибиотики и химиотерапия.1988. № 10.С.786−789.
  46. Н.А. Сравнительная оценка проникновения рифампицина и изониазида в патологические очаги легких больных туберкулезом. /Проблемы туберкулеза. 1985. № 4.С.55−57.
  47. Н.А. Концентрация рифампицина и изониазида в крови и резецированных легких больных туберкулезом при комбинированном применении препаратов. /Кислицина Н. А. Котова Н.И.// Проблемы туберкулеза. 1980. № 8.С.63−65.
  48. JI.A. Особенности течения инфильтративного туберкулеза /Клачева JI.A.// Алтайский государственный медицинский университет, Барнаул, 6национальный конгресс по болезням органов дыхания Новосибирск, 1−4 июля 1996 г.
  49. М.Т. Биологические особенности микобактерий туберкулеза, по-лирезестентных к антибактериальным препаратам. /Клименко М.Т.// Проблемы туберкулеза. 1984. № 12. С.60−64.
  50. Н.Н. Химиотерапия деструктивного туберкулеза с учетом суммарной бактериостатической активности ткани резецированного легкого. /Коваленко Н. Н. Гинзбург Т.С. // Врачебное дело. 1988. № 4.С.95−96.
  51. Т.И. Особенности устойчивости к стрептомицину штаммов микобактерии, выделенных от больных. /Козурницина Т. И. Козлова Н.В. // Проблемы туберкулеза. 1981. № 12.С.53−56.
  52. В.Н. Эпидемиологическое значение микобактерии с первичной лекарственной устойчивостью. /Кораблев В. Н. Карпенко O.JI. Калиниченко С.Ю.//Проблемы туберкулеза. 1995. № 4.С.6−9.
  53. В.А. Тарвид в комплексной терапии больных туберкулезом легких. / Корякин В. А. Зелингер JI.P. Галенко Н. Н // Проблемы туберкулеза. 1991. № 9.С.38−39.
  54. Н.В. Иммунологические показатели у больных туберкулезом легких при лекарственной устойчивости микобактерии туберкулеза. /Кузьмина Н. В // Проблемы туберкулеза. 1996. № 3.C.38−39.
  55. Л.М. Причины неэффективности лечения впервые выявленных больных с деструктивными формами туберкулеза легких. /Литвин Л. М. Рыбак Ю.Н. Горак А. Г. Евдакименко и др.// Проблемы туберкулеза. 1980. № 12.С.12−15.
  56. В.Д. Физиотерапия при туберкулезе легких. /Ломаченков В. Д. Стрелис А.К.// Пособие. Медицина, 2000.
  57. В.Ю. Эффективность стандартного режима химиотерапии при лечении впервые выявленных больных деструктивным туберкулезом легких с бактериовыделением. /Мишин В. Ю. Чуканов В.И. Вылегжанин С.В.// Проблемы туберкулеза. 2001. № 7 С. 13−18.
  58. В.Ю. Эффективность лечения туберкулеза легких, вызванного ми-кобактериями с множественной лекарственной устойчивостью. /Мишин В. Ю. Чуканов В.И. Васильева И. А. // Проблемы туберкулеза. 2002. № 12. С. 18−23.
  59. В.Ю. Лекарственно-устойчивый туберкулез легких: диагностика и лечения. /Мишин В.Ю. // Пульмонология. 2001. № 4. С.40−46.
  60. Л.В. Эволюция инфильтративного туберкулеза легких. /Москаленко Л.В., Корецкая Н. М., Красицкий И. В., Красицкий И.И.// Медицинская академия, Красноярск, 6 национальный конгресс по болезням органов дыхания Новосибирск, 1 -4 июля 1996 г.
  61. А.В. Модифицированный метод определения изониазида в сыворотке крови и органах животных. /Морозов А. В. Шаталова Н.Д. Платов С.// Проблемы туберкулеза. 1991. № 7.С.51−53.
  62. А.Н. Ближайшие и отдаленные результаты лечения впервые выявленных больных туберкулезом легких (По данным диспансерного наблюдения.) /Наубетьярова А. Н. Шефер Л.Б. Флициан Э. И. Матакова Ж.Т.
  63. Вьюшкова С.В.// Проблемы туберкулеза. 1980. № 8.С.3−7.
  64. И.А. Значимость определения лекарственной устойчивости ми-кобактерий туберкулеза для успешного лечения туберкулеза легких/И.А. Новожилова II Проб л. туберкулеза и болезней легких .-2004.-№ 4.-С.29−31.
  65. Е.Н. Комбинированная химиотерапия лекарственноустойчивых форм туберкулеза при включении в нее офлоксацина (заноцин) /Е.Н.Падейская// Антибиотики и химиотерапия.-2001.-№ 8.- С.9−18.
  66. Н.С. Современные методы повышения эффективности лечения больных туберкулезом легких. /Пилипчук Н.С. // Туберкулез. Киев. 1988.-вып. № 3. С.5−8.
  67. С.Д. Изменения микроциркуляции в процессе химиотерапии туберкулеза легких. /Полетаев С. Д. Стружко И.Б.// Проблемы туберкулеза. 1985. № 4.С.17−22.
  68. В.В. Эффективность химиотерапии больных с впервые выявленным туберкулезом легких и его рецидивом. /Поспелов В. В. Пашков Ю.Н. // Проблемы туберкулеза. 1987. № 2.С. 19−22.
  69. А.А. Тенденции в развитии лекарственной устойчивости возбудителя туберкулеза. /Приймак А. А. Должанский В.М. Сагалович В. Я. Ельмур-заева А.А.// Проблемы туберкулеза. 1985. № 8.С.49−52.
  70. И.Т. Об эффективности лечения больных с впервые выявленным деструктивным туберкулезом легких. /Пятночка И.Т. и др.// Туберкулез -Киев. Здоровья. 1988.Т.-20.С.39−42.
  71. А.Е. Химиотерапия больных туберкулезом. /Рабухин А.Е.// Москва. «Медицина». 1970.
  72. З.Д. Исходы впервые выявленного туберкулеза легких. /Репнинцкая З. Д. Кильдюшева Е.И. Халиева И.В.// Проблемы туберкулеза. 1986. № 2.С.46−50.
  73. С.М. Отдаленные результаты химиотерапии впервые выявленных больных с деструктивным туберкулезом легких. /Рослик С.М. и др.// Проблемы туберкулеза. 1991.С.31−34.
  74. Ю.М. Значение лекарственной устойчивости микобактерий в хирургии туберкулеза легких. /Репин Ю. М. Аветисян А.О. Елькин А. В. Оттен Т.Ф. и соавт.// Проблемы туберкулеза 2001. № 9 С.6−10.
  75. Ю.М. Тактика лечения больных лекарственно-устойчивым туберкулезом легких. /Репин Ю.М.// Хирургия. 2001. № 1. С.46−51.
  76. Ю.М. Современное состояние фтизиохирургии // Туберкулез: Проблемы диагностики, лечения и профилактики: Труды Всерос. науч.-практ. конф. / Под. ред. Ю. Н. Левашова. СПб., 2003. — С. 60 — 66.
  77. С.М. Об эффективности лечения впервые выявленных больных с деструктивным туберкулезом легких рифампицином в комбинации с другими химиопрепаратами. /Рослик С. М. Пашков Ю.Н. Герасимова Т. Г. Матвеева СЛ.// Проблемы туберкулеза. 1990. № 5.С.75−76.
  78. С.М. Влияние лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза на сроки прекращения бактериовыделения и закрытие каверн у больных туберкулезом легких. /Рослик С. М, Пашков Ю.Н.// Туберкулез Киев. 1989. Выпуск 21 .С.46−48.
  79. ЮО.Рымко H.JI. Течение инфильтративного туберкулеза легких в современных условиях /Рымко H. JL, Шаркова Т. И., Евсеева Л. И. // Пробл. туберкулеза. -1985.-№ 7. -С. 4−6.
  80. Н.М. Лекарственная устойчивость микобактерий туберкулеза. /Рудой Н.М.// М.-«Медицина». 1969.
  81. Н.М. Лекарственная устойчивость микобактерий туберкулеза. /Рудой Н. М. Кривенко Г. Т. // Врачебное дело. 1987. № 5.С.92−95.
  82. Н.М. Бактериологические и клинические аспекты восстановления лекарственной чувствительности ранее устойчивых туберкулезных культур. /Рудой Н. М. Бочков Е.Н.// Проблемы туберкулеза. 1973. № 10.С.24−26.
  83. Юб.Савула М. М. Отдаленные результаты лечения больных впервые выявленным деструктивным туберкулезом легких. /Савула М. М. Кравченко Н.С. Вельская О. В. Берг И.Л. Бубнова Л.А.// Проблемы туберкулеза. 1980. № 8.С.69−71.
  84. Ю7.Савула М. М. Физиотерапевтические методы в комплексном лечении больных туберкулезом легких. /Савула М. М. Кравченко Н.С.// Проблемы туберкулеза. 1991. № 6.С.70−73.
  85. Ю8.Саин Д. О. Инфильтративный туберкулез легких в современных эпидемиологических условиях. /Саин Д.О.// Молд.НИИ. проф. и клинической медицины. Кишинев. 1989.1/6(2).
  86. B.C. Количественное определение изониазида и рифампицина в моче больных при совместном приеме препаратов. /Свинчук B.C.// Проблемы туберкулеза. 1989. № 10.С.61−62.
  87. Ш. Слепова Р. И. Отдаленные результаты лечения впервые выявленных больных деструктивным туберкулезом легких. /Слепова Р. И. Чарышкина Г. И // Проблемы туберкулеза. 1976. № 8.С.26−28.
  88. Р.И. Причины неэффективности лечения больных деструктивным туберкулезом легких. /Слепова Р.И.// Казанский мед. журнал. 1973. № 2.С.22−24.
  89. З.Смирнов Г. А. Интенсивная комплексная терапия больных деструктивным туберкулезом легких. /Смирнов Г. А. Мартыненкова Э.А. Равдель Г. Д. Сараев Ф.М.// Проблемы туберкулеза. 1980. № 8.С.20−24.
  90. Г. А. Препараты ГИНК в терапии больных туберкулезом. /Смирнов Г. А.//Москва. 1969.
  91. Г. А. Клиническая оценка результатов определения лекарственной чувствительности микобактерии туберкулеза. /Смирнов Г. А.// Метододиче-ские. Рекомендации. Казань. 1980.
  92. Пб.Смирнов Г. А. Эффективность лечения больных туберкулезом легких со множественными полостями распада. /Смирнов Г. А. Мартыненкова Э.А. Фаттахова P.M. Валиев Р.Ш.// Казанский мед. жунал.1993.Т.34. № 1.С.24−28.
  93. П.Соколова Г. Б. Клиническая фармакология изониазида. /Соколова Г. Б. Ив-лева А. Я. Зия А.В. Зелингер Л. Д. Суворова В.И. Галенко Н.Н.// Проблемы туберкулеза. 1984. № 9.С.55−60.
  94. Г. Б. Комплексная химиотерапия больных туберкулезом новые режимы и лекарственные формы. /Соколова Г. Б. Корякин В.А. Хальбаева ИВ.// Проблемы туберкулеза. 1993. № 5.С.21−23.
  95. Соколова Г. Б. Новые технологии химиотерапии туберкулезной инфекции.
  96. Г. Б. и соавт.// Антибиотики и химиотерапия. 2000. Том 45. № 9. С.30−37.
  97. В.А. Туберкулез в современных условиях. /Стаханов В.А. Крысо-ва Н.Г.// Медицинская помощь. 1993. № 3.С.29−32.
  98. В.М. Кинетика распределения изониазида при внутривенном введении. /Степанов В.М. // Проблемы туберкулеза. 1981. № 8.С.66−69.
  99. А.И. Внутривенная химиотерапия и гальванизация пораженной зоны легкого у больных с впервые выявленным туберкулезом. /Стрелис А. И. Блинов В.Ю. Андреев И.Г.// Проблемы туберкулеза. 1991. № 12.С.24−26.
  100. А.К. Туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью-угроза населению России. /Стрелис А.К.// Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 2001. № 2. С.20−30.
  101. А.К. Эффективность хирургического лечения больных с лекарственно-устойчивым туберкулезом легких/ Стрелис А. К., Мулик Л. И., Стрелис А.А.и др. // Грудная и сердеч.-сосудистая хирургия.-2002.-№ 1.- С.59−61.
  102. М.И. Эффективность химиотерапии больных жителей села с впервые выявленным деструктивным туберкулезом легких. /Струтинский М. И. Страхов Н.С.// Проблемы туберкулеза. 1990. Ж7.С.31−34.
  103. А.С. Комплексная антибактериальная терапия и хирургические вмешательства у впервые выявленных больных деструктивным туберкулезом легких. /Тарасов А. С. Горбунов Г. М. Андренко А. А. Кожевников Н.И.// Проблемы туберкулеза. 1987. № 2.С.41−43.
  104. B.C. Методика химиотерапии у послеоперационных больных с лекарственно-усточивыми микобактериями туберкулеза до операции. / Терешин B.C.// Автореферат диссертации канд. мед. маук. М.1994.
  105. ИО.Федотова З. Н. Эффективность лечения впервые выявленного деструктивного туберкулеза. /Федотова З. Н. Михайлова Ю.В. // Проблемы туберкулеза. 1976. № 7.С.50−53.
  106. Н.И. Причины неэффективности лечения больных с впервые установленным деструктивным туберкулезом легких. /Фомичева Н. И. Огий Н.В. Крупка 3.Я.// Туберкулез Киев.1989.выпуск № 21.С, 53−55.
  107. Н.И. Факторы, влияющие на эффективность лечения больных туберкулезом, выделяющих лекарственно-устойчивые микобактерии туберкулеза. /Фомичева Н. И. Терентиева А.С.// Проблемы туберкулеза. 1981. № 12.С.23−26.
  108. Г. А. Результаты хирургического лечения больных туберкулезом легких с лекарственной устойчивостью/ Г. А. Фролов, H.JI. Попкова, А. В. Калашников // Пробл.туберкулеза.-2002.-№ 7.- С. 15−18.
  109. М.Л. Отдаленные результаты лечения лекарственноустойчивого туберкулеза легких у социально адаптированных больных/ М. Л. Ходашова, М. В. Юдицкий, О.В. Семенова// Пробл. туберкулеза и болезней легких.-2004.-№ 3.- С.26−28.
  110. ХолодовЛ.Е. Клиническая фармакокинетика. /ХолодовЛ.Е. Яковлев В.П.// Руководство. Москва. «Медицина». 1985.
  111. А.Г. Туберкулез сегодня и завтра проблемы и пути решения.
  112. Хоменко А.Г.// Проблемы туберкулеза. 1995. № 1.С.4−8.
  113. А.Г. Туберкулез на рубеже XXI века. /Хоменко А.Г.// Мед.помощь. 1994. JVb5.C.4−8.
  114. А.Г. Химиотерапия туберкулеза история и современность. /Хоменко А.Г.// Проблемы туберкулеза. 1996. №З.С.2−6.
  115. НО.Хоменко А. Г. Новые аспекты химиотерапии туберкулеза. /Хоменко А.Г.// Проблемы туберкулеза. 1980. № 7.С. 14−19.
  116. А.Г. Эффективность химиотерапии туберкулеза легких с лекарственно устойчивыми микобактериями. /Хоменко А. Г. Чуканов В.И. Корнеев А.А.// Проблемы туберкулеза.1996. № 6.С.42−44.
  117. А.Г. Диагностика и лечение остропрогрессирующих форм туберкулеза. /Хоменко А.Г., Мишин В.Ю.// Пробл. Туберкулеза, 1996. № 5, С.21−23.
  118. В.А. Клинические аспекты патоморфоза инфильтративного туберкулеза легких / Черкасов В. А., Степанов С. А., Мирошникова И. П., Сейт-муратова СИ.//Пробл. туберкулеза. 2002. № 4. — С. 16−19.
  119. В.А. Эпидемиологические особенности патоморфоза инфильтративного туберкулеза легких в Пермской области./Черкасов В.А., Степанов
  120. С.А., Бурухина JI.B., Сейтмуратова С.И.// Пробл. туберкулеза. 2002. — № 11.-С. 11−13.
  121. В.А. Особенности и эффективность хирургического лечения туберкулеза легких среди неблагополучных клинико-социальных групп больных // Дис. д-ра. мед. наук. Пермь, 1993. С. 94 -96.
  122. В.А. Особенности и эффективность хирургического лечения туберкулеза легких среди неблагополучных клинико-социальных групп больных: Автореф. дис. д-ра мед. наук. Пермь. 1993. 28 С.
  123. В.А. Особенности современной хирургии легочного туберкулеза. /Черкасов В.А., Степанов С. А., Рудой Е. П. и др// -Пермь, 1996. -59 С.
  124. В.А. Особенности хирургической тактики при туберкулезе больных из неблагополучных клинико-социальных групп /Черкасов В.А., Эп-штейн A.M., Брежнев К. Н. и др. // XI Всесоюзный съезд фтизиатров. Санкт-Петербург, 1992. -С. 182.
  125. М.В. Биологические свойства возбудителя у больных туберкулезом легких. /Черных М.В., Алексеева Г. И. //16 национальный конгресс по болезням органов дыхания. Сборник трудов конгресса Санкт-Петербург 2006 год.
  126. В.И. Состояние иммунитета у больных туберкулезом легких выделяющих лекарственно устойчивые микобактерии туберкулеза. /Чуканов В. И. Кузьмина Н.В.// Проблемы туберкулеза. 1996. № 1.С. 17−19.
  127. М.В. Эффективность лечения больных туберкулезом на современном этапе: Обзор /М.В. Шилова, Т.С. Хрулева// Пробл. туберкулеза и болезней легких.-2005.-№ 3.- С.3−11.
  128. Л.П. Эпидемиологическое значение лекарственной устойчивости микобактерии туберкулеза. /Шкаева Л.П.// Проблемы туберкулеза. 1980. № 2.С.26−28.
  129. Е.И. Экспрессное внутривенное введение изониазида в лечении впервые выявленных больных деструктивным туберкулезом легких. /Шуцкая Е. И. Хлебникова Л.А. Дербикова Т. И. Иванова Г. Т.// Проблемы туберкулеза. 1980. № 2.С.41−42.
  130. .П. Патоморфоз туберкулеза органов дыхания // Пробл. туберкулеза. 1984.-№ 6. — С. 64−69.
  131. О.М. Первичная лекарственная устойчивость микобактерий туберкулеза к противотуберкулезным препаратам и её клиническое значение. /Яновская О. М. Полякова А.Н. Самуляк И. Д. Василик Г. В.// Проблемы туберкулеза. 1975. № 11.С.69−71.
  132. Bardou F. Mechanism of isoniazid uptake in Mycobacterium tuberculosis. /Bardou F, Raynaud C, Ramos C, Laneelle MA, Laneelle G // Microbiology 1998 Sep- 144 (Pt 9):2539−44.
  133. R. Bercion. Initial resistance to antituberculosis drugs in Yaounde, Cameroon in 1995./R. Bercion, C. Kuaban.// Int J Tuberc Lung Dis 1(2): 110−114.
  134. L. R. Codecasa Acceptance of isoniazid preventive treatment by close contacts of tuberculosis cases: a 692-subject Italian experience. /L. R. Codecasa, G. Besozzi // Int J Tuberc Lung Dis 1998- 2 (3): 208−212.
  135. Cohn DL. Treatment of multidrug-resistant tuberculosis. /Cohn DL. // Scand J Infect Dis 1997−29(3):323.
  136. Dawson D. Tuberculosis in Australia: bacteriologically confirmed cases and drug resistance, 1996. Report of the Australian Mycobacterium Reference Laboratory Network. /Dawson D //Commun Dis Intell 1998 Sep 3−22(9): 183−8.
  137. M. Demissie. Primary resistance to anti-tuberculosis drugs in Addis Ababa, Ethiopia. /М. Demissie, M. Gebeyehu, Y. Berhane. //Int J Tuberc Lung Dis 1(1): 64−67.
  138. P. Duval. The prevalence of Mycobacterium tuberculosis drug resistance in New Caledonia, 1995−1996. /Р. Duval, H. Levenes, F. Boulahbal.// Int J Tuberc Lung Dis 1999- 3 (3): 129−223.
  139. I.Ellis ME. High proportion of multi-drug resistant Mycobacterium tuberculosis in Saudi Arabia. /Ellis ME, al-Hajjar S, Bokhari H, Hussein Qadri SM. // Scand J Infect Dis 1996- 28(6):591−5.
  140. S H Gillespie. Fluoroquinolones: a new treatment for tuberculosis? /S H Gillespie, N Kennedy. //Int J Tuberc Lung Dis 1998- 2 (4): 265−271.
  141. Goble M. Treatment of 171 patients with pulmonary tuberculosis resistant to isoniazid and rifampicin. /Goble M., Iseman M., Madsen L. et al.//New Engl. J. Med., 1993, 328: 527−532.
  142. Lee B. Multiple Drug Resistance in Tuberculosis. /Lee B. Reichman MD, MPH, FCCP.//Chest, Volume 112. Number 3. September 1997.
  143. Linda M. Drug resistance in tuberculosis. /Linda M. Parsons PhD, Jeffrey R. Driscoll PhD, Harry W. Taber PhD, Max Salfinger MD.//Infectious Disease Clinics of North America, Volume 11, Number 4, December 1997.
  144. M. Lipsitch. Population dynamics of tuberculosis treatment: mathematical models of the roles of non-compliance and bacterial heterogeneity in the evolution of drug resistance. /М. Lipsitch, B. R. Levin //Int J Tuberc Lung Dis 1998- 2 (3): 187−199
  145. Liu Z. Epidemiology of drug-resistant tuberculosis in New Jersey from 1991 to 1995. /Liu Z, Shilkret KL, Finelli L //Int J Epidemiol 1998 Feb-27(l):121−6.
  146. Mangunnegoro H. Efficacy of Low-Dose Ofloxacin in the Treatment of Mul-tidrug-Resistant Tuberculosis in Indonesia. /Mangunnegoro H, Hudoyo A//Chemotherapy 1999 Jul-45 Suppl S2:19−25
  147. Maranetra KN. Quinolones and Multidrug-Resistant Tuberculosis. /Maranetra KN// Chemotherapy 1999 Jul-45 Suppl S2:12−18.
  148. BJ. Manns. Antituberculosis drug resistance in immigrants to Alberta, Canada, with tuberculosis, 1982−1994. /B.J. Manns, E.A. Fanning, R.L. Cowie.// Int J Tu-berc Lung Dis 1(3): 225−230.
  149. Jean Luc Mainardi MD. Antibiotic resistance problems in the critical care unit. /Jean Luc Mainardi MD, Jean Carlet MD, Jacques Acar MD.//Critical Care Clinics, Volume 14, Number 2, April 1998.
  150. Moore M. Trends in drug-resistant tuberculosis in the United States, 1993−1996. /Moore M, Onorato IM, McCray E, Castro KG. // JAMA 1998 Mar 4−279(9):656.
  151. E. M. Netto. Progress in global tuberculosis control 1995−1996, with emphasis on 22 high-incidence countries. /Е. M. Netto, C. Dye, M. C. Raviglione, for the Global Monitoring and Surveillance Project.// Int J Tuberc Lung Dis 1999- 3 (4): 310−320.
  152. Nitta AT. Management of four pregnant women with multidrug-resistant tuberculosis. /Nitta AT, Milligan D//Clin. Infect Dis. 1999 Jun-28(6): 1298−304.
  153. Stephen E. Universal direcitly observed therapy. A Treatment Strategy for Tuberculosis. /Stephen E. Weis DO.//Clinics in Chest Medicine, Volume 18. Number 1. March 1997.
  154. Tsucamura M. Variation and herebity of micobacteria with special reference to drug resistance./ Tsucamura M.//Jap.J.Tuberc.l961.№ 9.p 43.
  155. Amalio Telenti MD. Genetics of drug resistance in tuberculosis. /Amalio Telenti MD. // Clinics in Chest Medicine Volume 18, Number 1, March 1997.
  156. Viskum K. Multidrug-resistant tuberculosis in Denmark 1993−1995./Viskum K, Kok-Jensen A. // Int J Tuberc Lung Dis 1997 Aug-l (4):297−8.
  157. Vareldzis B. Drug resistant tuberculosis: laboratory issues. World Health recиommendations. /Vareldzis В., Grosset J., de Kantor I. et al./ Tuberc. Lung Dis., 1994, 75 (1): 1−7.
  158. Williamson Z. Multiple drug-resistant tuberculosis. /Williamson Z. Bradford MD, MPH Charles L. Daley MD// Infectious Disease Clinics of North America Volume 12, Number 1, March 1998.
  159. Zumla. Establishing a united front against the injustice of tuberculosis /А. Zumla, J. M. Grange.//Int J Tuberc Lung Dis.-1998- 2 (3): 179−181.
  160. Acquired multidrug-resistant tuberculosis—Buenaventura, /Colombia, 1998. /MMWR Morb Mortal Wkly Rep 1998 Sep 18−47(36):759−61.
  161. Progress Toward the Elimination of Tuberculosis -- United States, 1998. /MMWR August 27, 1999 // 48(33)-732−736.
  162. Primary Multidrug-Resistant Tuberculosis Ivanovo Oblast, Russia, 1999. /MMWR August 6, 1999 // 48(30)-661−663.
  163. Approaches to Improving Adherence to Antituberculosis Therapy ~ South Carolina and New York, 1986−1991. /MMWR February 05, 1993 // 42(04)-74−75,81.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!