Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Особенности клинического течения и лечебной тактики при остром панкреатите у пациентов старшей возрастной группы

Диссертация: Особенности клинического течения и лечебной тактики при остром панкреатите у пациентов старшей возрастной группы
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Терапия перипанкреатического инфильтрата включает: а) метаболическое обеспечение в виде высококалорийной диеты, либо зондовое кормление при наличии симптомов сдавлення инфильтратом желудка и двенадцатиперстной кишкиб) восстановление естественной микрофлоры кишечника путем назначения пробиотиков (биовестин-лакто) — в) профилактику гнойно-септических осложнений с помощью антибактериальной терапии… Читать ещё >

Особенности клинического течения и лечебной тактики при остром панкреатите у пациентов старшей возрастной группы (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • Список сокращений
  • Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
    • 1. 1. Введение
    • 1. 2. Этиология острого панкреатита и особенности его возникновения у пациентов старшей возрастной группы
    • 1. 3. Патогенез острого панкреатита, его особенности у пациентов старшей возрастной группы
    • 1. 4. Особенности клинического течения острого панкреатита у пациентов старшей возрастной группы
    • 1. 5. Диагностика острого панкреатита и ее особенности у пациентов старшей возрастной группы
    • 1. 6. Лечебная тактика при остром панкреатите
      • 1. 6. 1. Лечебная тактика в ферментативной и реактивной фазах острого панкреатита, ее особенности у пациентов старшей возрастной группы
      • 1. 6. 2. Тактика лечения острого панкреатита в стадии гнойно-септических осложнений, ее особенности у пациентов старшей возрастной группы

Актуальность темы

исследования.

Острый панкреатит занимает третье место среди острых хирургических заболеваний живота и по частоте уступает лишь острому аппендициту и острому холециститу (Шалимов С.А. с соавт., 1990; Савельев B.C. с соавт., 2000; Lankisch P.G. et al., 1996; Takeda К. et al., 1998). Уровень общей летальности при остром панкреатите составляет 3,1−6,2%. Столь высокие показатели обусловлены деструктивными формами этого заболевания, частота которых достигает 10−17%, а летальность-25−35% (Кубышкин В.А., Скоропад В. Ю., 1989; Вашетко Р. В., 1993; Neoptolemos J.P. et al., 1998).

Одним из основных факторов риска, влияющих на частоту летальных исходов при остром панкреатите, служит преклонный возраст больных. Вследствие общей демографической тенденции к старению населения, как в нашей стране, так и за рубежом, проблема острого панкреатита в старшей возрастной группе становится еще более актуальной (De Beaux А.С. et al., 1995; Pezzilli R. et al., 1998). У пациентов 70 лет и старше показатели летальности при остром панкреатите в 3,3 раза выше, чем у больных моложе 70-летнего возраста, а при тяжелых деструктивных формах заболевания величина летальности приближается к 100% (Paajanen Н. et al., 1996; Uomo G. et al., 1998).

Атипичное клиническое течение острого панкреатита в старшей возрастной группе затрудняет диагностику осложнений, а имеющиеся системы прогнозирования и оценки тяжести заболевания не позволяют достоверно оценить степень и объем патоморфологических изменений в поджелудочной железе (Краснорогов В.Б. с соавт., 1998; Ranson J.H., Pasternack B.S., 1977; Knaus W.A. et al., 1985; Chen D.Z. et al., 1991). Регионарная и системная хроническая ишемия, характерная для старшей возрастной группы, служит не только дополнительным неблагоприятным фактором, утяжеляющим клиническое течение острого панкреатита, но и углубляет агрессивное воздействие панкреатогенно-го «окислительного стресса» (Svveiry J.H., Mann G.E., 1996; Tsai К. et al., 1998).

До сих пор не разработан общепринятый алгоритм интенсивной терапии при остром панкреатите у пациентов старше 70 лет (Somogyi-Zalud Е. et al., 2002; Во М. et al., 2003; Uomo G., 2003). He менее актуальной проблемой является профилактика гнойно-септических осложнений при этом заболевании, в том числе с использованием современных методов иммунокоррекции (Андреев М.И., 2002; Толстой А. Д. с соавт., 2002; Esposito S., 2001).

Операция-лапаротомия, выполняемая при остром панкреатите в старшей возрастной группе, сопровождается высоким уровнем послеоперационной летальности (до 60−70%), поэтому поиск менее травматичных, но высокоэффективных методов лечения также является актуальным, при этом перспективным направлением считается разработка малоинвазивных хирургических технологий (Прудков М.И., Совцов С. А., 2002; Schietroma М. et al., 2001).

Таким образом, особенности клинического течения, диагностика, тактика, способы консервативного и оперативного лечения различных форм острого панкреатита у пациентов старшей возрастной группы являются малоизученной и актуальной проблемой.

Цель исследования: улучшение результатов лечения острого панкреатита в старшей возрастной группе, снижение частоты гнойно-септических осложнений и летальности.

Задачи исследования:

1. Изучить особенности клинического течения острого панкреатита у пациентов старше 70 лет;

2. Произвести коррекцию алгоритмов диагностики и прогнозирования при остром панкреатите с учетом возраста пациентов;

3. Определить качественный и количественный состав интенсивной терапии при остром панкреатите в старшей возрастной группе, в том числе способы коррекции иммунодепрессивного и дисметаболического синдромов;

4. Оценить эффективность малоинвазивных хирургических методов диагностики и лечения острого панкреатита у лиц старше 70 лет.

Научная новизна.

Получены новые данные о частоте различных этиологических модификаций острого панкреатита, величине осложнений и летальности у пациентов старше 70 лет. Оценено отрицательное влияние сопутствующих хронических заболеваний на клиническое течение острого панкреатита. Произведена коррекция разработанных ранее прогностических систем оценки тяжести заболевания с учетом возраста пациентов. Изучен иммунный статус больных старшей возрастной группы при различных формах и фазах острого панкреатита. Определены эффективность различных методов детоксикации, качественного и количественного состава интенсивной терапии у пациентов старше 70 лет. Установлена значимость инструментальных методов диагностики и лечения острого панкреатита. Разработаны лечебно-тактические алгоритмы профилактики и лечения гнойно-септических осложнений при остром панкреатите в старшей возрастной группе с использованием ронколейкина и олифена. Практическая значимость работы.

Разработаны алгоритмы диагностики и лечения острого панкреатита в старшей возрастной группе, которые позволяют:

— устанавливать истинную тяжесть течения острого панкреатита и прогноз у пациентов старше 70 лет;

— уменьшать число диагностических ошибок при остром панкреатите;

— обосновывать лечебную тактику при различных формах и фазах острого панкреатита у пациентов старшей возрастной группы;

— быстро и эффективно устранять ферментативную интоксикацию на ранней стадии острого панкреатита;

— уменьшать частоту развития гнойно-септических осложнений;

— улучшать непосредственные результаты хирургического лечения гнойно-септических осложнений при остром панкреатите;

— снижать уровень летальности при остром панкреатите у пациентов старше 70 лет.

Положения, выносимые на защиту:

1. Частота острого панкреатита у лиц старше 70 лет неуклонно возрастает и составляет 15,6% от общего числа больных, страдающих этим заболеванием.

2. Острый деструктивный панкреатит у пациентов старше 70 лет характеризуется тяжелым осложненным течением с высоким уровнем летальности, достигающим 44,9%.

3. Частота гнойно-септических осложнений при остром деструктивном панкреатите у больных старше 70 лет составляет 33,3%, что значительно выше, чем у пациентов моложе 70-летнего возраста — 25,4%.

4. Сопутствующие хронические заболевания и ареактивное течение усугубляют клиническую картину острого панкреатита в старшей возрастной группе, что требует коррекции существующих систем прогнозирования, оценки тяжести заболевания и приоритета инструментальных методик при обследовании больных.

5. Лечебный плазмаферез при остром деструктивном панкреатите у пациентов старше 70 лет менее эффективен по сравнению с больными более молодого возраста. Санирующее воздействие плазмафереза на вторичное депо токсинов в забрюшинной клетчатке (ферментативный парапанкреатит) следует оценивать по динамике концентрации средних молекул в плазме крови.

6. Неотъемлемыми и важными компонентами лечебных мероприятий при остром панкреатите в старшей возрастной группе являются иммунотроп-ная терапия с помощью ронколейкииа, нутриционная поддержка, коррекция синдрома «окислительного стресса» препаратом олифен.

7. При возникновении показаний к оперативному лечению острого панкреатита у пациентов старшей возрастной группы малоинвазивные хирургические методы, такие как лапароцентез, лапароскопия, минилапаротомия, позволяют снизить частоту послеоперационных осложнений и уровень летальности по сравнению с традиционной лапаротомией.

Участие автора в получении результатов.

Автор принимал непосредственное участие в процессе обследования и лечения 330 пациентов с острым панкреатитом, а также произвел статистическую обработку и анализ всего клинического материала, в том числе 198 случаев — ретроспективно.

Апробация и реализация результатов исследования.

По теме исследования сделаны доклады на пятой и шестой Всероссийских научно-практических конференциях «Актуальные вопросы клиники, диагностики и лечения в многопрофильном лечебном учреждении» (2001, 2003), первом съезде анестезиологов реаниматологов Северо-Западного региона (2001), международной научно-практической школе-конференции «Цитокины. Воспаление. Иммунитет» (2002). По материалам диссертационного исследования опубликовано 20 печатных работ, в том числе 5 пособий для врачей.

Результаты исследования внедрены в практическую деятельность и учебный процесс хирургических клиник Санкт-Петербургского Государственного научно-исследовательского института скорой помощи им. И. И. Джанелидзе, Санкт-Петербургской медицинской академии последипломного образования, клиник хирургии (усовершенствования врачей с курсом неотложной хирургии), а также военно-морской и общей хирургии Военно-медицинской академии, включены в обучающее мультимедийное пособие «Острый панкреатит».

Структура диссертации.

Диссертация изложена на 164 страницах машинописного текста (текст собственно диссертации — 107 стр.) и состоит из введения, 4 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, включающего 150 отечественных и 180 иностранных источников. В диссертации приведены 35 таблиц и 9 рисунков.

выводы.

1. Пациенты старше 70 лет составляют 15,6% от общего числа больных с острым панкреатитомчастота отечной (87%) и деструктивной (13%) форм заболевания в этой группе не имеют достоверных различий с аналогичными показателями у пациентов моложе 70 лет (86% и 14% соответственно).

2. Летальность у пациентов старшей возрастной группы при остром деструктивном панкреатите составляет 44,9%, что в 2,8 раза выше, чем у больных более молодого возраста (15,8%).

3. У пациентов старше 70 лет гнойно-септические осложнения при остром деструктивном панкреатите развиваются в 33,3%, а уровень летальности при этом составляет 71%. В более молодом возрасте частота гнойно-септических осложнений и уровень летальности значительно ниже — 25,4% и 30,3% соответственно.

4. Сопутствующие хронические заболевания утяжеляют клиническую картину острого панкреатита в старшей возрастной группе, что требует соответствующих поправок при оценке его тяжести на основе существующих прогностических систем. Высокая частота ареактивного типа течения заболевания (77,4%) затрудняет своевременную диагностику осложнений, что делает необходимым использование следующих инструментальных методов обследования: лапароцентез, лапароскопия, ультразвуковое исследование, компьютерная томография, тонкоигольная пункция.

5. Лечебный плазмаферез является эффективным методом детоксикации в ранней фазе острого панкреатита, позволяющим воздействовать на вторичное депо токсинов при ферментативном парапанкреатите. Результативность лечебного плазмафереза у пациентов старше 70 лет снижена по сравнению с более молодыми больными: уровень «выброса» среднемолекулярных пептидов в ходе процедуры не превышает 33,6% от исходных значений, а в контрольной группе — 55,9%- при снижении этих показателей возрастает риск развития гнойно-септических осложнений, в случае повышения — увеличивается вероятность летального исхода.

6. Лечебная программа острого деструктивного панкреатита в старшей возрастной группе, усиленная антибактериальной терапией в деэскалационном режиме, иммунотерапией ронколейкином, нутриционной поддержкой, антиок-сидантной и антигипоксаной терапией олифеном, позволяет уменьшить частоту гнойно-септических осложнений с 40,6% до 28,3%, а уровень послеоперационной летальности при их развитии — с 83,3% до 36,4%.

7. Малоинвазивные методы хирургического лечения гнойно-септических осложнений острого деструктивного панкреатита имеют существенные преимущества перед традиционными (лапаротомия) в виде снижения общего уровня летальности до 18,2%- в старшей возрастной группе их применение оказывается ограниченным вследствие высокой частоты развития (32,3%) распространенного гнойно-некротического парапанкреатита.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. При диагностике острого панкреатита у пациентов старшей возрастной группы необходима его дифференцировка по степени тяжести и определение прогноза заболевания на основании критериальных систем. При наличии перитонеальных симптомов окончательная верификация диагноза достигается при помощи лапароцентеза с эвакуацией и исследованием экссудата либо лапароскопии, в процессе которой необходимо произвести рассечение брюшины над зонами геморрагического пропитывания, а при наличии признаков билиарной гипертензии — наложить холецистостому. После выполнения лечебно-диагностических вмешательств, тактика лечения пациентов, в подавляющем большинстве случаев, должна быть консервативной, причем при любой форме и стадии заболевания одним из главных направлений является коррекция сопутствующих хронических заболеваний.

2. При остром отечном панкреатите достаточно выполнить базисные лечебные мероприятия: а) назначение голода и охлаждение эпигастральной области пузырями со льдомб) введение назогастралыюго зонда с постоянной аспирацией содержимого желудкав) проведение инфузионной терапии в объеме 1−1,5 лг) введение анальгетиков, спазмои холинолитиков, кардиотроп-ных, симптоматических средствд) выполнение сакроспинальной блокады.

3. При остром деструктивном панкреатите с первых суток от начала заболевания показано усиление базисных лечебных мероприятий, включающее: а) детоксикацию (лечебный плазмаферез, форсированный диурез) — б) антиферментные препараты (контрикал, гордокс и др.) — в) антисекреторную терапию (сандостатин, даларгин, 5-фторурацил, рибонуклеаза, фамотидин) — г) реологически активную терапиюд) антиоксиданты и антигипоксанты (олифен) — е) им-мунокорректоры (ронколейкин) — ж) антибиотики широкого спектра действия.

При невозможности использования плазмафереза, а также в случае неустойчивой гемодинамики, выраженной сердечно-легочной недостаточности больным показан трансаортальный способ инфузионной терапии.

При отсутствии положительного эффекта от проводимого лечения, развитии холецистопанкреатита с деструктивными изменениями в желчном пузыре и нарастающей желтухой показаны лапаротомия с мобилизацией поджелудочной железы, вскрытие зон геморрагического пропитывания, дренирование брюшной полости и забрюшинного пространства.

4. В реактивной фазе острого деструктивного панкреатита ведущими способами мониторинг-контроля за развитием перипанкреатического инфильтрата у пациентов старшей возрастной группы следует считать инструментальные методики: ультразвуковое исследование, компьютерную томографию и тонко-игольную пункцию.

Терапия перипанкреатического инфильтрата включает: а) метаболическое обеспечение в виде высококалорийной диеты, либо зондовое кормление при наличии симптомов сдавлення инфильтратом желудка и двенадцатиперстной кишкиб) восстановление естественной микрофлоры кишечника путем назначения пробиотиков (биовестин-лакто) — в) профилактику гнойно-септических осложнений с помощью антибактериальной терапии в деэскалационном режиме (карбапенемы, фторхинолоны, цефалоспорины III и IV поколений) и иммунотропной терапии (ронколейкин, Т-активин, ультрафиолетовое облучение крови) — г) купирование синдрома «окислительного стресса» (олифен).

5. В стадии гнойно-септических осложнений острого деструктивного панкреатита показано хирургическое лечение. Оперативные вмешательства предпочтительно выполнять с использованием минилапаротомии.

В послеоперационном периоде пациентам показаны: а) энтеральное зондовое питание с введением пробиотиковб) антибактериальная терапия с учетом чувствительности к микрофлоре и антисептики (диоксидин, гипохлорит) — в) иммунотропная терапия (ронколейкин, Т-активин, ультрафиолетовое облучение крови, ксеноспленоперфузия) — г) мероприятия по усилению репаратив-ной способности тканей (олифен, гипербарическая оксигенация) — д) заместительная терапия (эритроцитарная масса, свежезамороженная плазма).

Показать весь текст

Список литературы

  1. Д.А., Громов М.М, Стецюк О. А., Татауров А. В. Дифференцированная хирургическая тактика при деструктивном панкреатите // Хирургия. -2002.-№ 11.- С. 58−62.
  2. М.И. Перипанкреатический инфильтрат и его лечение: Автореф. дис.. канд. мед. наук. СПб, 2002. — 20 с.
  3. В.II., Киселев М. Н., Ботяков А. Г. Локальная гипотермия поджелудочной железы как метод выбора в лечении деструктивного панкреатита // Матер. IX Всерос. съезда хирургов. Волгоград, 2000. — С. 11.
  4. Ю.П. Гнойный панкреатит // Хирургия. 1997. — № 8. — С. 20−24.
  5. .Е. Опыт консервативного лечения панкреатита // Клин, медицина. 1988. — Т. 66, № 4. — С. 74−76.
  6. Э.Х., Вафин А. З., Байрамуков P.P. и др. Опыт комплексного лечения панкреонекроза и его осложнений // Анн. хир. гепатологии. 2002. — Т. 7, № 1.-С. 184−185.
  7. В.П. Внутрисосудистое свертывание крови компонент патогенеза различных заболеваний // Пат. физ. и эксп. терапия. — 1977. — № 2. — С. 3−13.
  8. Ю.Н., Уткин А. К., Буянов В. А. Эндоинтоксикация при панкрео-некрозах алкогольной этиологии // Хирургия. 1990. — № 1. — С. 52−55.
  9. И.С., Десятерик В. И., Вахтангишвили Р. Ш. Деструктивный панкреатит. Киев: Здоров’я, 1986. — 128 с.
  10. С.Н. Гнойно-септические осложнения при хирургическом лечении острого деструктивного панкреатита в свете иммунологических показателей и принципы ранней иммунопрофилактики: Автореф. дис.. канд. мед. наук. Горький, 1990.-28 с.
  11. М.М. Панкреатиты: Физиологические и патофизиологические аспекты. Новосибирск: Наука, 1984. — 216 с.
  12. И.Г., Миловский В. Г. Методологические аспекты оценки антиок-сидантного статуса организма при эндогенной интоксикации // Респ. сб. науч. тр.: Травма, шок, травматическая болезнь. СПб, 1993. — С. 16−22.
  13. И.Г., Миловский В. Г. Перспективы использования антигипоксан-тов для коррекции нарушения энергообразования при эндогенной интоксикации // Матер. Российск. науч. конф.: Антигипоксанты и актопротекторы (итоги и перспективы). СПб, 1994. — С. 19.
  14. В.И., Тараненко Л. Д., Аблицов Н. П., Базяк А. П. Клинико-морфологическая характеристика острого панкреатита и его осложнений // Клин. хир. 1991. — № 11. — С. 27−29.
  15. А.Е., Земляной В. П., Кубачев К. Г. Диагностика и лечение острого панкреатита // Матер. IX Всерос. съезда хирургов. Волгоград, 2000. — С. 19.
  16. Е.И., Северцов А. Н., Чегин В. М. Динамическая оментопанкреосто-мия в лечении острого панкреатита // Хирургия. 1991.- № 2. — С. 127−134.
  17. .С., Рыбаков Г. С., Халидов О. Х. Малоинвазивные вмешательства при деструктивном панкреатите // Анн. хир. гепатологии. 2002. — Т. 7. — № 1. -С. 188.
  18. В.М., Ступин И. В., Желтиков А. Н. Применение дибунола и далар-гина в лечении острого панкреатита // Вести, хир. 1988. — Т. 141, № 12. — С. 28−32.
  19. А.И. Роль лапароскопии в диагностике и лечении острого панкреатита: Автореф. дис.. канд. мед. наук. М., 1989. — 23 с.
  20. Э.О., Торопцов Д. А., Иванов A.M. Лечение больных острым деструктивным панкреатитом // Вестн. хир. 1988. — Т. 141, № 11. — С. 112−114.
  21. А.З., Байчоров Э. Х., Гольтяпина И. А. и др. Внутриартериальная регионарная перфузия при деструктивных формах острого панкреатита // Вестн. хир. 1999. — Т. 158, № 1. — С. 30−35.
  22. А.З., Байчоров Э. Х., Новиков С. В. Современные подходы к хирургическому лечению инфицированных форм панкреонекроза // Анн. хир. гепа-тологии. 2002. — Т. 7, № 1. — С. 189−190.
  23. Р.В. Морфология местных и общих патологических процессов при остром панкреатите: Дис.. д-ра мед. наук. СПб., 1993. — 310 с.
  24. Р.В., Толстой А. Д., Курыгин А. А. и др. Острый панкреатит и травмы поджелудочной железы. СПб: «Питер», 2000. — 320 с.
  25. С.К. Иммунологическая диагностика заболеваний поджелудочной железы. М.: Медицина, 1985. — 134 с.
  26. Г. И. Лечение и профилактика послеоперационного панкреатита // Вестн. хир. 1995. — Т. 154, № 2 — С. 20−23.
  27. П.С., Шулутко A.M., Лотов А. Н. и др. Минимальноинвазивная хирургия при деструктивном панкреатите и его осложнениях // Анн. хир. гепато-логии. 2002. — Т. 7, № 1. — С. 190.
  28. Ю.С., Перьянова О. В., Якимов С. В. и др. Применение озонированного физиологического раствора в комплексном лечении гнойных осложнений острого панкреатита // Анн. хир. гепатологии. 2002. — Т. 7, № 1. — С. 59−62.
  29. Л.Н. Морфофункциональные особенности поджелудочной железы у детей раннего возраста при энтероколитах инфекционной этиологии: Авто-реф. дис.. канд. мед. наук. Саратов, 1990. — 18 с.
  30. В.П., Полюхов A.M. Системные механизмы развития и старения. //Л.: Наука, 1986.- 184 с.
  31. А.Н., Питкевич Э. С., Барановская Е. И. Характеристика пере-кисного окисления липидов при различных формах острого панкреатита // Сб. науч. тр.: Физиологические и биохимические аспекты патологических процессов. Смоленск, 1990. — С. 71−73.
  32. В.М. Профилактика и лечение гнойно-некротических осложнений острого деструктивного панкреатита: Автореф. дис.. канд. мед. наук. Воронеж, 1995. — 21 с.
  33. Н.И., Дмитриев А. А., Савостьянова О. А. и др. Средние молекулы и уровень эндогенной интоксикации у реанимационных больных // Анест. и реаниматол. 1985. — № 1. — С. 36−38.
  34. P.M. Медикаментозная внутриаортальная терапия деструктивного панкреатита: Автореф. дис.. канд. мед. наук. М., 1986. — 20 с.
  35. Г. Проблемы кровообращения и анестезии в гериатрии (пер. с немец). М.: Медицина, 1981. — 63 с.
  36. .Р., Бурневич С. З., Цыденжапов Е. Ц. и др. Тактика антибактериальной профилактики и терапии при панкреонекрозе. // Матер. IX Всерос. съезда хирургов. Волгоград, 2000. — С. 33−34.
  37. В.П., Данилов М. В., Темирсултанов Р. Я. Причины неэффективности «закрытых» вмешательств при инфицированном панкреонекрозе // Анн. хир. гепатологии. 2002. — Т. 7, № 1. — С. 197−198.
  38. В.А., Кириленко А. С. О роли внутриаортальной инфузии лекарственных веществ при остром панкреатите // Матер. IX Всерос. съезда хирургов. Волгоград, 2000. — С. 34.
  39. В.В. Плазмосохраняющие технологии в лечении панкреонекроза // Матер. IX Всерос. съезда хирургов. Волгоград, 2000. — С. 29.
  40. В.Р. «Обрывающее» лечение острого деструктивного панкреатита на ранних стадиях заболевания: Автореф. дис.. канд. мед. наук. СПб, 2000. -20 с.
  41. В.А. Тактика лечения деструктивного панкреатита // Респ. сб. науч. тр.: Теоретические, экспериментальные и прикладные исследования биологических систем. М., 1991. — С. 253−256.
  42. М. В. Громов М.И., Цибин Ю. Н. и др. Интерлейкин-2 в комплексной детоксикационной терапии хирургического сепсиса. // Анест. и реаниматол. 1994.-№ 5.-С. 25−28.
  43. М.И., Винник Ю. С., Попов Б. О. Нарушения секреции желудка на ранних стадиях острого панкреатита // Вестн. хир. 1983. — № 8. — С. 27−29.
  44. И.В. Геронтология. // М.: Медицина, 1966. 300 с.
  45. М.В., Глабай В. П., Гаврилин А. В. и др. Многоэтапные хирургические вмешательства в лечении больных осложненным панкреатитом // Анн. хир. гепатологии. 2002. — Т. 7, № 1. — С. 52−58.
  46. М.В., Федоров В. Д. Хирургия поджелудочной железы: руководство для врачей. М.: Медицина, 1995. — 512 с.
  47. В.Г. Афферентная терапия в комплексном лечении острого панкреатита: Дис.. канд. мед. наук. СПб. — 2001. — 122 с.
  48. И.К. Процессы свободно-радикального окисления у больных деструктивным панкреатитом и их коррекция с помощью гемосорбции // Клин, медицина. 1988. — Т. 66, № 11. — С. 86−88.
  49. И.К., Захараш М. П., Софиенко Г. И. Влияние гемосорбции на активность естественных антиоксидантных ферментов при остром панкреатите // Вестн. хир. 1990. — Т. 144, № 4. — С. 85−88.
  50. Д.А., Кобеляцкий И. Т. Результаты лечения острого панкреатита. // Врач. дело. 1970. — № 3. — С. 37−39.
  51. Н.В. Клинико-патогенетическое обоснование применения ан-тиоксиданта эмоксипина при остром панкреатите: Автореф. дис.. канд. мед. наук. Харьков, 1991. — 24 с.
  52. А.С., Иванов П. А., Гришин А. В. и др. Современные принципы лечения острого деструктивного панкреатита // Первый моек, междунар. конгресс хирургов: Под ред. В. М. Буянова. М. — 1995. — С. 160−162.
  53. А.С., Иванов П. А., Гришин А. В. и др. Современное состояние диагностики и лечения острого панкреатита // Матер. IX Всерос. съезда хирургов. Волгоград, 2000. — С. 45−46.
  54. М.П., Марков И. Н., Чудных С. М. Применение интрадуктального введения даларгина при остром панкреатите // Матер. IX Всерос. съезда хирургов. Волгоград, 2000. — С. 41.
  55. И.А., Шашков Б. В. Эндотоксикоз в хирургической клинике. -СПб.: «Logos». 1995. 304 с.
  56. Д.И., Макаров Ю. И., Рыков О. В. Использование малоинвазивных методик под УЗ-контролем в лечении больных с острым панкреатитом // Матер. IX Всерос. съезда хирургов. Волгоград. — 2000. — С. 43−44.
  57. С.А., Орлова Г. В. Комбинированное внутривенное и эндолимфа-тическое введение препаратов при остром панкреатите отечной формы // Матер. IX Всерос. съезда хирургов. Волгоград, 2000. — С. 44.
  58. И.И., Цициашвили М. Ш., Будурова М. Д. и др. Комплексное УЗ-исследование при остром панкреатите // Анн. хир. 1999. — № 3. — С. 36−42.
  59. B.C. Лечение острого панкреатита // Тез. докл. Всесоюзн. науч. конф: Актуальные вопросы хирургии поджелудочной железы. Киев, 1988. -С. 25−27.
  60. B.C., Дубицкий А. Е., Скиба В. В. и др. Комплексное лечение тяжелых форм острого панкреатита // Вестн. хир. 1982. — № 10. — С. 48−52.
  61. П.Н., Игнатович И. Г., Синенченко Г. И., Красильников А. В. Комбинированное лечение панкреонекроза// Матер. IX Всерос. съезда хирургов. -Волгоград, 2000. С. 49−50.
  62. П.А., Гришин А. В., Щербюк А. Н., Титова Г. П., Корнеев Д. А. Выбор рациональной тактики лечения острого панкреатита // Хирургия.- 1998, — № 9.-С. 50−53.
  63. П.А., Синеев Ю. В., Щербюк А. П. Определение показаний к лечебно-диагностической лапороскопии с помощью значений коэфициента тяжести больных острым панкреатитом // Хирургия. 1997. — № 1. — С. 38−40.
  64. И.М. Ургентная лапароскопия в неотложной абдоминальной хирургии больных пожилого и старческого возраста, отягощенных сопутствующей патологией: Автореф. дис.. канд. мед. наук. Фрунзе, 1989. — 24 с.
  65. Т.А., Бондарчук О. И., Кадощук Ю. Т. Комплексное лечение острого гнойного панкреатита// Анн. хир. гепатологии. 1996. — Т. 1. — С. 141.
  66. Г. Б., Канцалиев Л. Б. Лечение панкреонекроза // Матер. IX Всерос. съезда хирургов. Волгоград, 2000. — С. 67.
  67. А.И. Пробиотики: терапия и профилактика заболеваний. Новосибирск, 2001.-204 с.
  68. К.К. Клинико-морфологические проявления и хирургическое лечение постнекротических изменений поджелудочной железы: Автореф. дис.. д-ра мед. наук. М., 1998. — 48 с.
  69. С.А., Иванова Е. В., Журавлев В. Н. и др. Особенности хирургической тактики при остром деструктивном панкреатите // Матер. IX Всерос. съезда хирургов. Волгоград, 2000. — С. 65.
  70. Ю.Б. Диагностика и лечение острого панкреатита // Хирургия. -1991.-№ 11.-С. 53−56.
  71. Г. С., Беляев Ю. А., Озерова И. В. Даларгин в комплексном лечении панкреонекроза // Матер. IX Всерос. съезда хирургов. Волгоград, 2000. — С. 52.
  72. Ковалев А. И, Мельник О. Б. Комплексная внутриартериальная регионарная инфузионная терапия при панкреонекрозе // Матер. IX Всерос. съезда хирургов. Волгоград, 2000. — С. 70.
  73. В.И. Форсированный диурез при остром панкреатите: Автореф. дис.. канд. мед. наук. Л., 1972. — 16 с.
  74. В.А., Козлов И. В., Головко Е. Б., Праздничков Д. О. Эндоскопическая малоинвазивная технология лечения тяжелых форм панкреонекрозов // Анн. хир. гепатологии 2002. — Т. 7, № 1. — С. 207.
  75. В.К., Лебедев В. Ф., Толстой А. Д. Патогенетическая иммуноориен-тированная терапия при тяжелой хирургической патологии // Цитокины и воспаление. 2002. — Т. 1, № 2, — С. 45.
  76. О.В., Терещенко В. П. К методике исследования внешнесекре-торной функции поджелудочной железы у людей старшего возраста. // Врач, дело. 1977. — № 9. — С. 104−109.
  77. Костюченко A. J1. Ронколейкин: иммунокоррекция в лечении сепсиса. -СПб. 2000 — 11 с.
  78. А.Л. Эфферентная терапия СПб: «Фолиант», 2000. — 432 с.
  79. Костюшов Е. В, Чебан Н. А., Балин Д. В. и др. Олифен активатор клеточных факторов неспецифической защиты // Матер Российск. науч. конф.: Анти-гипоксанты и актопротекторы (итоги и перспективы). — СПб, 1994. — С. 49.
  80. В.Б. Острый деструктивный панкреатит и парапанкреатит: Автореф. дис.. д-ра мед. наук. Л., 1990. — 33 с.
  81. В.Б., Белокуров Ю. Н., Уткин А. К., Ковальчук В. И. и др. Интоксикационный синдром и варианты его лечения при остром деструктивном панкреатите // Методич. рекомендации. СПб-Ярославль.: ГНИИСП им. И. И. Джанелидзе, 1994. — 28 с.
  82. В.Б., Веселов B.C. Холедохолитиаз и острый панкреатит // Актуальные вопросы хирургии внепечёночных желчных путей. Новгород, 1988 -С. 65−57.
  83. В.Б., Мосягин В. Б., Смелянский А. И., Ростовский А. Б. Упреждающая тактика лечения тяжелых форм острого панкреатита // Методич. рекомендации. СПб.: ГНИИСП им. И. И. Джанелидзе, 1998. — 28 с.
  84. В.А., Светухин A.M., Буриев И. М. и др. Выбор метода лечения поздних гнойных осложнений деструктивного панкреатита // Анн. хир. гепато-логии. 2002. — Т. 7, № 1. — С. 210−211.
  85. В.А., Скоропад В. Ю. Причины летальности и пути её снижения при остром панкреатите // Хирургия. 1989. — № 7. — С. 137−142.
  86. А.А., Ерюхин И. А., Зубарев П. Н. Результаты комплексного лечения острого деструктивного панкреатита // Вестн. хир. 1988. — Т. 140, № 4. -С. 26−29.
  87. В. В. Пивазаян Г. А. Иммунологические аспекты острого панкреатита // Хирургия. 1986. -№ 3. — С. 142−150.
  88. В.В. Регионарная внутриартериальная терапия деструктивного панкреатита: Автореф. дис.. канд. мед. наук. М., 1981. — 30 с.
  89. В.М. Острый панкреатит (клиника, диагностика, лечение). Киев: Здоров’я, 1982. — 168 с.
  90. А.А., Сускова B.C., Сусков О. И. Цитокины ксеноперфузатов селезенок // Цитокины и воспаление. 2002. — Т. 1, № 2. — С. 141.
  91. Н.Н., Решетников Е. А., Шипиков Г. Ф. и др. Иммунотерапия хирургического сепсиса // Хирургия. 1997. — № 1. — С. 4−8.
  92. М.М., Сопуев А. А., Иманов Б. М. Хирургическое лечение обширного панкреонекроза // Хирургия. 1998. — № 7. — С. 31−33.
  93. В.В., Полянский С. А., Козлов К. К. Плазмаферез в интенсивной терапии панкреонекроза // Матер. IX Всерос. съезда хирургов. Волгоград, 2000.-С. 80−81.
  94. И.Н., Чудных С. М., Колесова О. Е. Применение облучённой УФО-лучами донорской плазмы в терапии деструктивного панкреатита // Хирургия. 1994. -№ 3.- С. 28−29.
  95. Ю.Б., Мартов В. Ю., Горбуков А. Л., Стецук Ю. В. Консервативная терапия у больных острым деструктивным панкреатитом // Матер. IX Всерос. съезда хирургов. Волгоград, 2000. — С. 81.
  96. Н.В. Медиаторы клеточного иммунитета и межклеточного взаимодействия.- М.: Медицина, 1980. 264 с.
  97. В.И. Показатели клеточного иммунитета у больных острым панкреатитом и холецистопанкреатитом // Вестн. хир. 1982. — № 2. — С. 33−35.
  98. А.Б., Кадощук Ю. Т., Гасс М. В. Современные принципы консервативного лечения острого панкреатита // Хирургия. 1994. — № 6. — С. 38−41.
  99. Ф.Г., Акилов Х. А., Ваккасов М. Х. и др. Принципы лечения холе-цистопанкреатита у пожилых больных. // Анн. хир. гепатологии. 2002. — Т. 7, № 1.-С. 215−216.
  100. Ю.А., Лаптев В. В. Метод регионарной внутриартериальной терапии деструктивного панкреатита 5-фторурацилом // Методич. рекомендации. М., 1984.- 14 с.
  101. Ю.А., Шаповальянц С. Г., Лаптев В. В. и др. Основные принципы лечения больных острым панкреатитом // Хирургия. 1994. — № 1. — С. 36.
  102. А.А., Растригин С. А., Линченко A.M. и др. Эфферентные методы детоксикации и гипербарическая оксигенация в комплексном лечении панкреонекроза // Матер. IX Всерос. съезда хирургов. Волгоград, 2000. — С. 95.
  103. М.И., Совцов С. А. Малоинвазивные технологии в лечении тяжелых форм острого панкреатита // Анн. хир. гепатологии. 2002. — Т. 7, № 1. -С. 220−221.
  104. А.В., Волков B.C., Григорина-Рябова Т.В. Лечение гнойно-некротических поражений поджелудочной железы // Матер. IX Всерос. съезда хирургов. Волгоград. — 2000. — С. 98.
  105. Е.А., Башилов В. П., Малиновский Н. И., Агафонов И. П. Клиника и лечение деструктивного панкреатита // Хирургия. 1998. — № 6. — С. 81−84.
  106. В.И., Шепелев А. П., Свечникова Л. В. и др. Применение ферментов антирадикальной защиты в лечении острого экспериментального панкреатита // Клин. хир. 1993. — № 5. — С. 45−47.
  107. B.C., Буянов В. М., Огнев Ю. В. Острый панкреатит. М.: Медицина, 1983. -240 с.
  108. B.C., Гельфанд Б. Р., Бурневич С. З. и др. Роль антибактериальной профилактики и терапии при панкреонекрозе. // Антиб. и химиотер. 2000. -Т. 45, № 5. -С. 20−26.
  109. B.C., Филимонов М. И., Гельфанд Б. Р., Бурневич С. З. Лечебная тактика при панкреонекрозе // Матер. IX Всерос. съезда хирургов. Волгоград, 2000.-С. 111−112.
  110. В.П., Авдовенко А. Л., Сажин А. В., Климов Д. Е. Эндоскопические этапные некрэктомии в комплексной терапии деструктивного панкреатита // Анн. хир. гепатологии. 2002. — Т. 7, № 1. — С. 224.
  111. В.П., Жаболенко В. П., Маскин С. С. и др. Сравнительные аспекты диагностики заболеваний органов гепатопанкреатодуоденальной зоны. // Хирургия. 1997. — № 3. — С. 45−48.
  112. М.П. Значение перекисного окисления липидов и антиокси-дантной системы в развитии панкреатитов: Автореф. дис.. канд. мед. наук. -СПб, 1998.-20 с.
  113. Н.А. Заболевания поджелудочной железы. М.: Медицина, 1986. -240 с.
  114. Д.А. Острый панкреатит и биологические антиоксиданты // Хирургия. 1994. — № 3. — С. 30−32.
  115. М.Н., Егорова В. Н., Летягина О. В., Лебедев М. Ф. Иммунотерапия: использование рекомбинантного интерлейкина-2 в клинической практике. // Russian J. Immunol. 1999. -Vol. 4, № 1. — P. 158.
  116. И.В. Лимфогенные методы воздействия в комплексном лечении острого панкреатита: Автореф. дис.. канд. мед. наук. М., 1999. — 21 с.
  117. B.C., Смолягин А. И., Кубышкин В. А. Особенности иммунного статуса при остром панкреатите // Хирургия. № 8. — 2000. — С. 51−55.
  118. Л.Д., Бондарев В. И., Головня П. Ф. и др. Экстракорпоральная детоксикация ксеноселезенкой при остром панкреатите // Вестн. хир. 1990. -№ 2.-С. 35−37.
  119. Т.Н. Коррекция иммунного статуса больных панкреатитом: Автореф. дис.. канд. мед. наук. Алма-Ата, 1989. — 20 с.
  120. А.Д. Острый панкреатит: Трудности, возможности, перспективы. СПб.: Предприятие СПб союза художников, 1997. — 140 с.
  121. А.Д. Острый травматический панкреатит // Вестн. хир. 1984. -№ 7.-С. 131−135.
  122. А.Д. Оценка эффективности сандостатина в ферментативной фазе острого панкреатита // Хирургия. 2001. — № 12. — С. 58−61.
  123. А.Д., Вашетко Р. В., Андреев М. И., Сопия Р. А. Панкреатоген-ный сепсис // Сб. науч. тр.: Осложнения в неотложной хирургии и травматологии. СПб., 1998.-С. 47−51.
  124. А.Д., Медведев Ю. В., Гольцов В. Р. и др. Клиническая апробация олифена при остром панкреатите // Тег. med. nova. 2001.- № 4. — С. 13−15.
  125. А.Д., Пивоварова Л. П., Андреев М. И. и др. Иммунологический мониторинг и иммунотерапия в лечении острого деструктивного панкреатита: учебное пособие для последипломного образования // СПб.: ГНИИСП им. И. И. Джанелидзе, 2002. — 20 с.
  126. А.Д., Сопия Р. А., Краснорогов В. Б. и др. Деструктивный панкреатит и парапанкреатит. СПб, 1999. — 128 с.
  127. К.Д., Старосек В. Н. Принципы хирургического лечения гнойно-висцеральных осложнений панкреонекроза // Хирургия. 1990. — № 1. — С. 7277.
  128. В.Г. Комплексное лечение деструктивного панкреатита с использованием антиоксидантов: Автореф. дис.. канд. мед. наук. Свердловск, 1988. — 18 с.
  129. А.О. Нарушения желудочной секреции и их коррекция при лечении панкреатита: Автореф. дис.. канд. мед. наук. М., 1989. — 22 с.
  130. Т.А. Патологическая анатомия атеросклероза артерий поджелудочной железы человека и ее островкового аппарата при сахарном диабете впожилом и старческом возрасте: Автореф. дис.. док. мед. наук. М., 1995. -31 с.
  131. В.И. Острые заболевания и повреждения поджелудочной железы. Л.: Медицина, 1982. — 246 с.
  132. В.И., Гидирим Г. П., Толстой А. Д., Вашетко Р. В. Травматический панкреатит. Кишинев: Штиинца, 1990. — 199 с.
  133. В.И., Костюченко А. Л. Неотложная панкреатология: справочник для врачей. СПб: «Питер», 1994. — 416 с.
  134. В.В. Старение и увеличение продолжительности жизни. Л.: Наука, 1988.-239 с.
  135. Д.Ф., Маньковский Н. Б. Руководство по гериатрии. М.: Медицина, 1982. — 544 с.
  136. Д.Ф., Фролькис В. В., Коркушко О. В. Гериатрия: учебное пособие. М.: Медицина, 1990. — 240 с.
  137. О.А. Особенности иммунного статуса и роль иммунокорре-гирующей терапии в комплексном лечении больных острым панкреатитом: Автореф. дис.. канд. мед. наук. М., 1991. — 24 с.
  138. В.Н., Ковальчук В. И., Серова Л. Д., Кравец В. Н. Иммунокорре-гирующая терапия при деструктивном панкреатите, осложнённом печёночной недостаточностью // Хирургия. 1989. — № 7. — С. 76−79.
  139. С.А., Радзиховский А. П., Нечитайло М. Е. Острый панкреатит и его осложнения. Киев: Наукова думка, 1990. — 272 с.
  140. Шах Б.Н., Болдина И. Г., Миловский В. Г. Влияние олифена на эффективность комплексной терапии перитонита и анализ некоторых сторон его действия // Сб. науч. тр.: Хирургия острого холецистита и панкреатита. Л., 1990. -С. 105−109.
  141. И.М. Хирургическая тактика лечения пациентов с некротическим панкреатитом // Клин. хир. 1998. — № 3. — С. 18−19.
  142. А.А. Поражения пищеварительной системы при алкоголизме // Клин, медицина. 1986. — № 8. — С. 114−118.
  143. А.И., Абдулхаликов А. С. Способ лечения эндогенной интоксикации и динамической кишечной непроходимости при панкреонекрозе // Матер. IX Всерос. съезда хирургов. Волгоград, 2000. — С. 133.
  144. А.И., Гера И. Н., Андреев A.JI. Малоинвазивные методики в комплексном лечении больных с острым панкреатитом и его осложнений. // Вестн. хир.- 1999. -№ 5 -С. 85−89.
  145. С.А. Особенности лечения и прогнозирования острого гнойного панкреатита: Автореф. дис.. канд. мед. наук. Челябинск, 1997. — 24 с.
  146. .К., Горский В. А. Лечебная тактика при деструктивном панкреатите // Хирургия. 1988. — № 9. — С. 83−87.
  147. З.Э. Внутриаортальная инфузия лекарственной смеси и средостен-ная блокада стволов вегетативной нервной системы в комплексном лечении острого деструктивного панкреатита: Автореф. дис.. канд. мед. наук. М., 1990.-23 с.
  148. Юдин В. А, Гуща А. Л., Федосеев А. В. Сочетанная эктракорпоральная де-токсикация в комплексном лечении панкреонекрозов // Вестн. хир. 1990. — Т. 144, № 6.-С. 106−110.
  149. В.А. Диагностика, комплексное лечение острого панкреатита и его осложненных форм: Автореф. дис.. д-ра мед. наук.- Рязань, 1993.- 36 с.
  150. Abou-Assi S., O’Keefe S.J. Nutrition in acute pancreatitis // Gastroenterol. -2001. -Vol. 32, № 3. P. 203−209.
  151. Andriulli A., Leandro G., Clemente R. et al. Meta-analysis of somatostatin, octreotide and gabexate mesilate in the therapy of acute pancreatitis // Aliment. Pharmacol. Ther. 1998. — Vol. 12, № 3. — P. 237−245.
  152. Appelros S., Borgstrom A. Studies on the turnover of procarboxypeptidase B, its active enzyme and the activation peptide in the pig // Biol. Chem. 1998. — Vol. 379, № 7. — P. 893−898.
  153. Ballesta Lopez С., Vila X.B., Mato R. et al. Laparoscopic surgery in patients over 75 years of age//Minerva Chir. 1996.-Vol. 51, № 12.-P. 1011−1015.
  154. Balthazar E.J. CT diagnosis and staging of acute pancreatitis // Radiol. Clin. North Am. 1989. — Vol. 27, № 1. — P. 19−37.
  155. Balthazar E.J., Robinson D., Megibow A. Acute pancreatitis: value of CT in establishing prognosis. Radiology. 1990. — Vol. 174, № 2. — P. 331−336.
  156. Bassi C., Falconi M., Talamini G., Uomo G. et al. Controlled clinical trial of pefloxacin versus imipenem in severe acute pancreatitis // Gastroenterol. 1998. -Vol. 115 — № 6. — P. 1513−1517.
  157. Beaux A.C., O’Riordain M.G., Ross J.A. et al. Glutamine-supplemented total parenteral nutrition reduces blood mononuclear cell interleukin-8 release in severe acute pancreatitis//Nutrition. 1998. — Vol. 14, № 3. — P. 261−265.
  158. Beechey-Newman N. Controlled trial of high-dose octreotide in treatment of acute pancreatitis // Dig. Dis. Sci. 1993. — Vol. 38, № 4. — P. 644−647.
  159. Beger H.G., Bittner R., Block S., Buchler M. Bacterial contamination of pancreatic necrosis //Gastroenterol. 1986. — Vol. 91, № 2. — P. 433−438.
  160. Beger H.G., Rau B. Necrosectomy and postoperative local lavage in necrotizing pancreatitis // Ann. Ital. Chir. 1995 — Vol. 66, № 2 — P. 209−215.
  161. Beger H.G., Uhl W., Berger D. Surgical therapy of acute pancreatitis // Helv. Chir. Acta. 1992. — Vol. 59, № 1. — P. 47−60.
  162. Benchimol D., Firtion O., Bereder J.M. et al. Acute pancreatitis treated in a surgery ward: Apropos of 57 cases // J. Chir. 1996. — Vol. 133, № 5. — P. 208−213.
  163. Benke A. Geriatrische Anasthesie // Anaestesiologie und Wiederbelebung. Berlin-Heilderburg-New York: Springer. 1970. — Bd. 47. — S. 108.
  164. Berger P., Mollema R., Girbes A.R. et al. Acute pancreatitis: a protocol for diagnosis and treatment // Med. Tijdschr. Geneeskd. 2002. — Vol. 146, № 1. — P. 532−534.
  165. Bertazzoni Minelli E., Benini A., Muner A. et al. Peflloxacin penetration into human necrotic pancreatic tissue // J. Antimicrob. Chemother. 1996. — Vol. 38, № 2.-P. 237−243.
  166. Bird N.C., Goodman A.J., Johnson A.G. Serum phospholipase A2 activity in acute pancreatitis: An early guide to severity // Brit. J. Surg. 1989. — Vol. 70, № 7. -P. 731−732.
  167. Birk D., Schoenberg M. I L, Eisele S. et al. The role of oxygen radicals in acute pancreatitis // Med. Klin. 1995. — Vol. 90, № 1. — P. 32−35.
  168. Blarney S.L., Imrie C.W., O’Neill J. et al. Prognostic factors in acute pancreatitis // Gut. 1984. — Vol. 25, № 12. — P. 1340−1346.
  169. Bloechle C., Kusterer K., Kuehn R.M. et al. Inhibition of bradykinin B2 receptor preserves microcirculation in experimental pancreatitis in rats // Am. J. Physiol. 1998. — Vol. 274, № 1. — P. 42−51.
  170. Bo M., Massaia M., Raspo S. et al. Predictive factors of in-hospital mortality in older patients admitted to a medical intensive care unit // J. Am. Geriatr. Soc. -2003.- Vol. 51,№ 4.-P. 529−533.
  171. E.L. 3d., Steinhaus E.P. Surgery in acute pancreatitis: The United States experience // Int. J. Pancreatol. 1991. — Vol. 17, № 9. — P. 67−73.
  172. Braganza J.M., Scott P., Bilton D. et al. Evidence for early oxidative stress in acute pancreatitis// Int. J. Pancreatol. 1995. — Vol. 17, № 1. — P. 69−81.
  173. Branum G., Galloway J., Hirchowitz W. et al. Pancreatic necrosis: Results of necrosectomy, packing, and ultimate closure over drains // Ann. Surg. 1998. — Vol. 227, № 6. — P. 870−877.
  174. Browder W., Patterson M.D., Thompson J.L. et al. Acute pancreatitis of unknown etiology in the elderly // Ann. Surg. 1993. — Vol. 217, № 5. — P. 469−474.
  175. Brunelli A., Scutti G. An ultrastructural study to investigate the effect of allo-purinol on cerulein-induced damage to pancreatic acinar cells in rat // Int. J. Pancreatol. 1998. — Vol. 23, № 1. — P. 25−29.
  176. Buchler M., Uhl W., Beger H.G. Complications of acute pancreatitis and their management // Curr. Opin. Gen. Surg. 1993. — Vol. 15, № 3. — P. 282−286.
  177. Chen C.C., Wang S.S., Tsay S.H. et al. Effects of high dose octreotide on retrograde bile salt-induced pancreatitis in rats // Peptides. 1998. — Vol. 19, № 3. — P. 543−547.
  178. Chen D.Z., Wan S.Q., Zhang X.Y. Prognostic factors and treatment of severe acute pancreatitis // Chung. Hua. Nei. Ко. Tsa. Chih. 1991. — Vol. 30. — № 2. — P. 82−85.
  179. Christophi C., Mc Dermott F., Hughes E.S.R. Prognostic significance of the absolute lymphocyte count in acute pancreatitis // Am. J. Surg. 1985. — Vol. 150, № 3.-P. 295−296.
  180. Clavien P.A., Hauser II., Meyer P. et al. Value of contrst-enhanced computerized tomography in the early diagnosis and prognosis of acute pancreatitis // Am. J. Surg. 1988.-Vol. 155, № 3. — P. 457−466.
  181. Curley P.J. Endotoxin, cellular immune dysfunction and acute pancreatitis // Ann. R. Coll. Surg. Engl. 1996. — Vol. 78. — № 6. — P. 531−535.
  182. Curley P.J., Mc. Mahon M.J., Lancaster F. et al. Reduction in circulating levels of CD4-positive lymphocytes in acute pancreatitis: Relationship to endotoxin, IL-6 and disease severity//Brit. J. Surg.-1993.-Vol. 80, № 11. P. 1312−1315.
  183. Czako L., Takacs Т., Varga I.S. et al. Involvement of oxygen-derived free radicals in L-arginine-induced acute pancreatitis // Dig. Dis. Sci. 1998. — Vol. 43, № 8.-P. 1770−1777.
  184. Dabrowski A., Gabryelewicz A. The effect of nafamostat mesilate and ga-bexate mesilate on multiorgan oxidant-antioxidant balance in acute experimental pancreatitis // J. Physiol. Pharmacol. 1994. — Vol. 45, № 3. — P. 455−465.
  185. Dabrowski A., Gabryelewicz A., Chyczewski L. The effect of platelet activating factor antagonist (BN 52 021) on cerulein-induced acute pancreatitis with reference to oxygen radicals // Int. J. Pancreatol. 1991. — Vol. 8, № 1. — P. 1−11.
  186. Dabrowski A., Gabryelewicz A., Chyczewski L. The effect of platelet activating factor antagonist on acute experimental pancreatitis with reference to mul-tiorgan oxidative stress // Int. J. Pancreatol. 1995. — Vol. 17, № 2. — P. 173−180.
  187. De Beaux A.C., Palmer K.R., Carter D.C. Factors influencing morbidity and mortality in acute pancreatitis // Gut. 1995. — Vol. 37, № 1. — P. 121−126.
  188. Delcenserie R., Yzet Т., Ducroix J.P. Prophylactic antibiotics in treatment of severe alcoholic pancreatitis//Pancreas. 1996. — Vol. 13, № 2. — P. 198−201.
  189. Denham W., Denham D., Yang J. et al. Transient human gene therapy: A novel cytokine regulatory strategy for experimental pancreatitis // Ann. Surg. 1998. -Vol. 227, № 6.-P. 812−820.
  190. Drewelow В., Koch K., Otto C., Franke A. Penetration of ceftazidime into human pancreas //Infection. 1993. — Vol. 21, № 4. — P. 229 — 234.
  191. Dugernier Т., Laterre P.F., Reynaert M. Prognosis and intensive care of severe acute pancreatitis // Rev. Prat. 1996. — Vol. 46, № 6. — P. 696−703.
  192. Esposito S. Immune system and surgical site infection // J. Chemother. 2001. -Vol. 13, Spec. № 1. — P. 12−16.
  193. J.W. 3rd, Sabek O., Kotb M. et al. Acute pancreatitis induces cytokine production in endotoxin-resistant mice // Ann. Surg. 1998. — Vol. 227, № 6. -P. 904−911.
  194. Fagniez P.L., Panis Y. Surgical treatment of acute pancreatitis // Rev. Prat. -1996. Vol. 46, № 6. — P. 704−708.
  195. Farhoud S., Stephani S.M., Bromberg S.H. Acute pancreatitis due to intramural hematoma of the duodenum by the use of anticoagulants //Arq. Gastroenterol. -2001.-Vol. 38, № l.-P. 53−56.
  196. Farkas G., Marton J., Mandi Y. et al. Surgical strategy and management of infected pancreatic necrosis // Brit. J. Surg. 1996. — Vol. 83, № 7. — P. 930−933.
  197. Fenyo G., Boijsen M., Enochsson L. et al. Acute abdomen calls for considerable care resources // Lakartidningen. 2000. — Vol. 97, № 37. — P. 4008−4012.
  198. Fink M.P. Surgical infections: Blocking the mediator cascade responsible for sepsis and septic shock// Curr. Opin. Gen. Surg.- 1993.- Vol. 24, № 2.- P. 19−25.
  199. Foitzik T. Pancreatitis and nutrition. Significance of the gastrointestinal tract and nutrition for septic complications // Z. Chir. 2001. — Vol. 126, № 1 — P. 4−9.
  200. Friedrich J.M., Leibing U., Pfeifer T. et al. The early recognition of infected fluid collection in acute pancreatitis in computed tomography // Rofo. Fortschr. Geb. Rotgenstr. Neuen. Bildgeb. Verfahr. 1994. — Vol. 161, № 3 — P. 208−13.
  201. Frileux P. Duration of antibiotic treatment in surgical infections of the abdomen: Pancreatic infections // Eur. J. Surg. Suppl. 1996. — Vol. 576. — P. 53−55.
  202. Furukawa M., Kimura Т., Yamaguchi H. et al. Role of oxygen-derived free radicals in hemorrhagic pancreatitis induced by stress and cerulein in rats // Pancreas. 1994. — Vol. 9, № 1. — P. 67−72.
  203. Gabryelewicz A. Etiology and pathogenesis of acute pancreatitis current view // Rocz. Akad. Med. Bialymst. — 1995. — Vol. 40, № 2. — P. 218−226.
  204. Gebhardt C., Kraus D. Acute pancreatitis conservative versus surgical therapy // Wien. Med. Wochenschr. — 1997. — Vol. 147, № 1. — P. 2−5.
  205. Ghelase F., Purcaru F., Bondari A. et al. Severe acute pancreatitis: Its management and experience // Chirurgia. 1997. — Vol. 92, № 5. — P. 299−308.
  206. Gloor В., Ahmed Z., Uhl W., Buchler M.W. Pancreatic disease in the elderly. // Best. Pract. Res. Clin. Gastroenterol. 2002. — Vol. 16, № 1 — P. 159−170.
  207. Gloor В., Schmidtmann A.B., Worni M. et al. Pancreatic sepsis: prevention and therapy // Best. Pract. Res. Clin. Gastroenterol. 2002. — Vol. 16, № 3 — P. 379 390.
  208. Gullo L., Sipahi H.M., Pezzilli R. Pancreatitis in the elderly // J. Clin. Gastroenterol. 1994. — Vol. 19, № 1. — P. 64−68.
  209. Hallay J., Kovacs G., Szatmari K. et al. Early jejunal nutrition and changes in the immunological parameters of patients with acute pancreatitis // Hepatogastroen-terol. 2001. — Vol. 48, № 41 — P. 1488−1492.
  210. Hayashi J., Kawarada Y., Isaji S. et al. Therapeutic effects of continuous intraarterial antibiotic infusion in preventing pancreatic infection in experimental acute necrotizing pancreatitis // Pancreas. 1996. — Vol. 13, № 2. — P. 184−192.
  211. Heintges Т., Niederau C. Applicability of CCK receptor antagonists in physiologic and therapeutic studies // Z. Gastroenterol. 1992. — Vol. 30, № 5. — P. 337 343.
  212. Heinz J., Baer U., Schink S. Results of surgical therapy of acute pancreatitis // Zentralbl. Chir. 1995. — Vol. 120, № 4. — P. 316−322.
  213. Ho H.S., Frey C.F. The role of antibiotic prophylaxis in severe acute pancreatitis // Arch. Surg. 1997. — Vol. 132, № 5. — P. 132−135.
  214. Hotz J. Therapy of acute pancreatitis // Schweiz. Rundsch. Med. Prax. 1994. -Vol. 83, № 30.-P. 833−835.
  215. Huang Z.Q. Risk factors of acute pancreatitis // Chung. Hua. Wai. Ко. Tsa. Chih. 1992.-Vol. 30, № l.-P. 27−31.
  216. Imrie C.W., Carter C.R., Mc. Kay C.J. Enteral and parenteral nutrition in acute pancreatitis // Best. Pract. Res. Clin. Gastroenterol. 2002. Vol. 16, № 3 — P. 391−397.
  217. Inauen W. Acute pancreatitis: Conservative therapy // Ther. Umsch. 1996. -Vol. 53, № 5.-P. 342−345.
  218. Janowitz P., Von Moltke A., Weidmann B. Acute pancreatitis caused by atrial fibrillation? // Dtsch. Med. Wochenschr. 2002. — Vol. 127, № 50. — P. 2669−2672.
  219. Jones R.T., Garsia J.H., Mergner W.J. Effect of shock on the pancreas acinar cell // Arch. Pathol. 1975. — Vol. 99, № 12. — P. 634−644.
  220. Jukemura J., Machado M.C., Penteado S. Valor prognostico das lokalizacoes das necroses pancreaticas pela tomografia computadorizada de abdome // Re Vol. Hosp. Clin. Fac. Med. Sao-Paulo. 1995. — Vol. 30, № 3. — P. 147−153.
  221. Juvonen P.O., Alhava E.M., Takala J.A. Gut permeability in patients with acute pancreatitis// Scand. J. Gastroenterol. 2000. — Vol. 35, № 12. — P. 1314−1318.
  222. Kawarada Y., Iwata M., Takahashi H. et al. Surgery in acute pancreatitis: The Japanese experience // Int. J. Pancreatol. 1991. — Vol. 18, № 9. — P. 59−66.
  223. Kingsnorth A.N. Platelet-activating factor // Scand. J. Gastroenterol. Suppl. -1996.-Vol. 219, № 7.-P. 28−31.
  224. Kingsnorth A.N., Galloway S.W., Formela L.J. Randomized, double-blind phase II trial of Lexipafant, a platelet-activating factor antagonist, in human acute pancreatitis // Brit. J. Surg. 1995. — Vol. 82, № 10. — P. 1414−1420.
  225. Kivisaari L., Somer K. Standerskjold-Nordenstam C.J. et al. A new method for the diagnosis of acute hemorrhagic-necrotizing pancreatitis using contrast-enhanced CT // Gastrointest Radiol. 1984. — Vol. 9, № 1. — P. 27−30.
  226. Knaus W.A., Draper E.A., Wagner D.P. et al. APACH-II: A severity of disease classification system//Crit. Care. Med. 1985. — Vol. 13, № 10. — P. 818−829.
  227. Kobayashi M., Shinagawa K., Sugiura M. et al. Effect of KSG-504, a new CCK-A-receptor antagonist, on experimental acute pancreatitis in rats and mice // Nippon Yakurigaku Zasshi. 1996. — Vol. 107, № 4. — P. 183−195.
  228. Konturek S.J., Dembinski A., Konturek P.J. et al. Role of platelet activating factor in pathogenesis of acute pancreatitis in rats // Gut. 1992. — Vol. 33, № 9. — P. 1268−1274.
  229. Kuklinski B. Acute pancreatitis a «free radical disease»: Decreasing mortality by sodium selenite (Na2Se03) therapy // Z. Gesamte. In. Med. — 1992. — Vol. 47, № 4.-P. 165−167.
  230. Kuklinski В., Zimmermann Т., Schweder R. Decreasing mortality in acute pancreatitis with sodium selenite: Clinical results of 4 years antioxidant therapy // Med. Klin. 1995. — Vol. 90, № 1. — P. 36−41.
  231. Lankisch P.G., Burchard-Reckert S., Petersen M. et al. Morbidity and mortality in 602 patients with acute pancreatitis seen between the years 1980−1994 // Z. Gastroenterol. 1996. — Vol. 34, № 6. — P. 371−377.
  232. Lankisch P.G., Pohl U., Otto J. et al. Xanthine oxidase inhibitor in acute experimental pancreatitis in rats and mice // Pancreas. 1989. — Vol. 4, № 4. — P. 436 440.
  233. Lonardo A., Grisendi A., Bonilauri S. et al. Ischaemic necrotizing pancreatitis after cardiac surgery // Ital. J. Gastroenterol. Hepatol. 1999. — Vol. 31, № 9. — P. 872−875.
  234. Makela A., Kuusi Т., Schroder T. Serum phospholipase A2, amylase, lipase, and urinary amylase activities in relation to the severity of acute pancreatitis // Eur. J. Surg. 1997. — Vol. 163, № 12 — P. 915−922.
  235. Marotta F., Geng T.C., Wu C.C., Barbi G. Bacterial translocation in the course of acute pancreatitis: Beneficial role of nonabsorbable antibiotics and lactitol enemas. // Digestion. 1996. — Vol. 57, № 6. — P. 446−452.
  236. Marton J., Farkas G., Nagy Z. et al. Plasma levels of TNF and IL-6 following induction of acute pancreatitis and pentoxifylline treatment in rats // Acta Chir. Hung. 1997. — Vol. 36, № 4. — P. 223−225.
  237. Matsuno S. Initial treatment of severe acute pancreatitis // Surg. Today. -1997. Vol. 27, № 11. — P. 981−982.
  238. Mc. Clelland P., Murray A., Yagoob M. et al. Prevention of bacterial infection in severe acute pancreatitis // Ann. R. Coll. Surg. Engl. 1992. — Vol. 74, № 5. — P. 329−334.
  239. Mc. Donald K.B., Garber B.G., Perreault M.M. Pancreatitis associated with simvastatin plus fenofibrate // Ann. Pharmacother. 2002. — Vol. 36, № 2. — P. 275 279.
  240. Mc. Fadden D.W., Reber H.A. Indications for surgery in severe acute pancreatitis // Int. J. Pancreatol. 1994. Vol. 15, № 2. — P. 83−90.
  241. Mc. Kay С., Baxter J., Imrie C. A randomized, controlled trial of octreotide in the management of patients with acute pancreatitis // Int. J. Pancreatol. 1997. — Vol. 21, № l.-P. 13−19.
  242. Mc. Kay C., Curran F.J., Sharpies C.E. et al. The use of lexipafant in the treatment of acute pancreatitis // Adv. Exp. Med. Biol. 1996. — Vol. 416, № 365 370.
  243. Mithofer K, Mueller P.R., Warshaw A.L. Interventional and surgical treatment of pancreatic abscess // World J. Surg. 1997. — Vol. 21, № 2 — P. 162−168.
  244. Nakano S., Tachibana I., Otsuki M. Effect of the cholecystokinin receptor antagonist loxiglumide on pancreatic exocrine function in rats after acute pancreatitis // Pancreas. 1995. — Vol. 10, № 3. — P. 287−294.
  245. Neoptolemos J.P., Raraty M., Finch M., Sutton R. Acute pancreatitis: The substantial human and financial costs // Gut. 1998. — Vol. 42, № 6. — P. 886−891.
  246. Nevalainen T.J. The role of phospholipase A2 in acute pancreatitis // Z. Med. Lab. Diagn. 1989. — Vol. 30, № 6. — P. 299−303.
  247. Niederau C., Niederau M., Borchard F. et al. Effects of antioxidants and free radical scavengers in three different models of acute pancreatitis // Pancreas. 1992. — Vol. 7, № 4. — P. 486−496.
  248. Nonaka A., Manabe Т., Kyogoku Т., Tamura K., Tobe T. Role of free radicals in the development of acute mild and severe pancreatitis in mice // Nippon Sho-kakibyo Gakkai Zasshi. 1990.-Vol. 87, № 5.-P. 1212−1216.
  249. Nonaka A., Manabe Т., Tobe T. Effect of a new synthetic ascorbic acid derivative as a free radical scavenger on the development of acute pancreatitis in mice // Gut. 1991. — Vol. 32, № 5. — P. 528−532.
  250. Norman J., Yang J., Fink G. et al. Severity and mortality of experimental pancreatitis are dependent on interleukin-1 converting enzyme (ICE) // J. Interferon Cytokine Res. 1997. — Vol. 17, № 2. — P. 113−118.
  251. Oda S., Hirasawa II., Shiga H. et al. Continuous hemofiltration/ hemodiafil-tration in critical care // Ther. Apher. 2002. — Vol. 6, № 3. — P. 193−198.
  252. Oishi К., Wada J., Nagake Y. et al. Fatal pancreatitis associated with systemic amyloidosis in a rheumatoid arthritis patient // J. Med. 2000. — Vol. 31, № 5−6. — P. 303−310.
  253. Okumura Y., Bamba Т., Shintani Y. et al. Effect of KSG-504, a new synthetic cholecystokinin receptor antagonist on ethionine-induced acute pancreatitis in rats // Nippon. Shokakibyo. Gakkai. Zasshi. 1993. — Vol. 90, № 12. — P. 3032−3040.
  254. Olah A., Belagui Т., Issekutz A. et al. Randomized clinical trial of specific lactobacillus and fibre supplement to early enteral nutrition in patients with acute pancreatitis // Br. J. Surg. 2002. — Vol. 89, № 9. — P. 1103−1107.
  255. Olah A., Pardavi G., Belagyi T. Early jejunal nutrition in acute pancreatitis // Magy. Seb. 2000. — Vol. 53, № 1. — P. 7−12.
  256. Paajanen H., Jaakkola M., Oksanen H., Nordback I. Acute pancreatitis in patients over 80 years // Eur. J. Surg. 1996. — Vol. 162, № 6. — P. 471−475.
  257. Paludetti A., Reduzzi R., Frosali D., Forloni B. A gastrocutaneous fistula secondary to the percutaneous drainage of a pancreatic abscess. A case report // Minerva. Chir. 1998. — Vol. 53, № 6. — P. 527−529.
  258. Pamoukian V.N., Gagner M. Laparoscopic necrosectomy for acute necrotizing pancreatitis // J. Hepatobiliary. Pancreat. Surg. 2002. — Vol. 8, № 3. — P. 221−223.
  259. Papapietro K., Marin M., Diaz E. et al. Digestive refeeding in acute pancreatitis. When and how? // Rev. Med. Chir. 2001. — Vol. 129, № 4. — P. 391−396.
  260. Papp M. Pancreatic cytoprotection: New approaches // Acta. Physiol. Hung. -1992. Vol. 80, № 4. — P. 399−406.
  261. Pederzoli P., Bassi C., Vesentini S. et al. A randomized multicenter clinical trial of antibiotic prophylaxis of septic complications in acute necrotizing pancreatitis with imipenem// Surg. Gynecol. Obstet. 1993. — Vol. 176, № 5. — P. 480−483.
  262. Pezzilli R., Billi P., Beltrandi E. et al. Impaired lymphocyte proliferation in human acute pancreatitis // Digestion. 1997. — Vol. 58, № 5. — P. 431−436.
  263. Pezzilli R., Billi P., Morselli-Labate A.M. Severity of acute pancreatitis: relationship with etiology, sex and age // Hepatogastroenterology. 1998. — Vol. 45, № 23.-P. 1859−1864.
  264. Planas M., Perez A., Iglesia R. et al. Severe acute pancreatitis: Treatment with somatostatin// Intensive. Care. Med. 1998. — Vol. 24, № 1. — P. 37−39.
  265. Plusczyk Т., Rathgeb D., Westermann S., Feifel G. Somatostatin attenuates microcirculatory impairment in acute sodium taurocholate-induced pancreatitis // Dig. Dis. Sci. 1998. — Vol. 43, № 3. — P. 575−585.
  266. Pruszynski K., Ladny J.R., Puchalski Z. Use of Tienam in treatment of severe acute pancreatitis//Przegl. Lek. 1998. — Vol. 55, № 3. — P. 133−135.
  267. Purcaru F., Ghelase F., Gugila I. et al. Resuscitation principles in severe acute pancreatitis complicated by multiple organ dysfunctions // Chirurgia. 1997.- Vol. 92, № 5. -P. 309−323.
  268. Ranson J.H. Etiological and prognostic factors in human acute pancreatitis: A review // Am. J. Gastroenterology. 1982. — Vol. 77, № 9. — P. 633−638.
  269. Ranson J. I I., Balthazar E., Caccavale R. et al. Computed tomography and the prediction of pancreatic abscess in acute pancreatitis //Ann. Surg. 1985. — Vol. 201, № 5. — P. 656−665.
  270. Ranson J.H., Pasternack B.S. Statistical methods for quantifying the severity of clinical acute pancreatitis // J. Surg. Research. 1977. — Vol. 22, № 2. — P. 79−91.
  271. Rao R., Prinz R.A., Kazantsev G.B. et al. Effects of granulocyte-stimulating factor in severe pancreatitis // Surgery. 1996. — Vol. 119, № 6. — P. 657−663.
  272. Rau В., Cebulla M., Uhl W. et al. The clinical value of human pancreas-specific protein procarboxypeptidase В as an indicator of necrosis in acute pancreatitis: Comparison to CRP and LDH // Pancreas. 1998. — Vol. 17, № 2. — P. 134−139.
  273. Rau В., Steinbach G., Gansauge F. et al. The potential role of procalcitonin and interleukin 8 in the prediction of infected necrosis in acute pancreatitis // Gut. -1997. Vol. 41, № 6. — P. 832−840.
  274. Rodriguez Rubio J., Perez Suarez A., Fernandez Martinez M.A. et al. Effect of catalase on acute experimental pancreatitis in rats // Rev. Esp. Enferm. Dig. -1993. Vol. 83, № 2. — P. 101−107.
  275. Samel S., Lanig S., Lux A. et al. The gut origin of bacterial pancreatic infection during acute experimental pancreatitis in rats // Pancreatology 2002. — Vol. 2, № 5. — P. 449−455.
  276. Sanchez Manuel J., Landa Garcia J.I., Seco Gil J.L. et al. Octreotide: Effects in experimental severe acute pancreatitis: Analysis of survival, biochemical findings and histomorphometry // Rev. Esp. Enferm. Dig. 1997. — Vol. 89, № 2. — P. 101 115.
  277. Satoh M. Experimental study on the therapeutic effects of SMS201−995 on bile-induced acute pancreatitis in the dog // Hokkaido. Igaku. Zasshi.- 1998.- Vol. 73, № 1.- P. 37−46.
  278. Schafmayer A., Kohler H., Martell J. Hamodynamische Charakteristika der nekrotisierenden Pankreatitis // Zbl. Chir. 1989. — Vol. 114, № 2. — P. 107−113.
  279. Schietroma M., Carlei F., Lezoche E. et al. Acute biliary pancreatitis: staging and management // Hepatogastroenterology. 2001. — Vol. 48, № 40. — P. 988−993.
  280. Schietroma M., Lattanzio R., Risetti A. et al. Treatment of acute biliary pancreatitis in the aged in the endolaparoscopic era // Minerva. Chir. 1999. — Vol. 54, № 10.-P. 677−84.
  281. Schmid S.W., Uhl W., Steinle A., et al. Human pancreas-specific protein: A diagnostic and prognostic marker in acute pancreatitis and pancreas transplantation // Int. J. Pancreatol. 1996. — Vol. 19, № 3. — P. 165−170.
  282. Schoenberg M.H., Buchler M., Beger H.G. Oxygen radicals and acute pancreatitis // Z. Gastroenterol. 1992. — Vol. 30, № 11. — P. 801−807.
  283. Schoenberg M.II., Buchler M., Schadlich II., et al. Involvement of oxygen radicals and phospholipase A2 in acute pancreatitis of the rat // Klin. Wochenschr. -1989. Vol. 67, № 3. — P. 166−170.
  284. Scholmerich J. Interleukins in acute pancreatitis // Scand. J. Gastroenterol. Suppl. 1996. — Vol. 219. — P. 37−42.
  285. Schroder Т., Sainio V., Kivisaari L., et al. Pancreatic resection versus peritoneal lavage in acute necrotizing pancreatitis: A prospective randomized trial // Ann. Surg. 1991. — Vol. 214, № 6. — P. 663−666.
  286. Scott P., Bruce C., Schofield D., et al. Vitamin С status in patients with acute pancreatitis // Brit. J. Surg. 1993. — Vol. 80, № 6. — P. 750−754.
  287. Seidl W., Stekel H., Depisch D. Die bilivre Pancreatitis neue Behandlung-skonzepte // Acta. chir. Austriaca. 1989. — Bd. 21, № 4. — S. 255−259.
  288. Shintaku M., Umehara Y., Iwaisako K., Tahara M., Adachi Y. Herpes simplex pancreatitis // Arch. Pathol. Lab. Med. 2003. — Vol. 127, № 2. — P. 231−234.
  289. Singh M., Simsek H.M. Ethanol and the pancreas: Current status // Gastroenterology. 1990. — Vol. 98, № 4. — P. 1051−1062.
  290. Singer M.V. Pancreas und Alcohol // Schweiz. med. Wschr. 1985. — Bd. 115, № 29. — S. 973−986.
  291. Slavin J., Ghaneh P., Sutton R. et al. Management of necrotizing pancreatitis // World. J. Gastroenterol. 2001. — Vol. 7, № 4. — P. 476−481.
  292. Smego D.R., Richarson J.D., Flint L.M. Determinants of outcome in pancreatic trauma // J. Trauma. 1985. — Vol. 25, № 8. — P. 771−776.
  293. Somogyi-Zalud E., Zhong Z., Hamel M.B., Lynn J. The use of life-sustaining treatments in hospitalized persons aged 80 and older // J. Am. Geriatr. Soc. 2002. -Vol. 50, № 5. — P. 930−934.
  294. Sweiry J.H., Mann G.E. Role of oxidative stress in the pathogenesis of acute pancreatitis // Scand. J. Gastroenterol. Suppl. 1996. — Vol. 219. — P. 10−15.
  295. Tagle F.M., Lavergne J., Barkin J.S., Unger S.W. Laparoscopic cholecystectomy in the elderly// Surg. Endosc. 1997. — Vol. 11, № 6. — P. 636−638.
  296. Takeda K., Matsuno S., Sunamura M., Kobari M. Surgical aspects and management of acute necrotizing pancreatitis: Recent results of a cooperative national survey in Japan //Pancreas. 1998. — Vol. 16, № 3. — P. 316−322.
  297. Y., Nishikawa J., Ueda Т., Ногу Y. Thymic atrophy caused by thymocyte apoptois in experimental severe acute pancreatitis // J. Surg. Res. 1998. -Vol. 78, № 2.-P. 97−102.
  298. Tamura K., Manabe Т., Tobe T. Effect of oxygen free radicals on the rat pancreas in vivo //Nippon Geka Hokan. 1991. — Vol. 60, № 5. — P. 327−334.
  299. Tanaka N., Murata A., Uda K. et al. Interleukin-1 receptor antagonist modifies the changes in vital organs induced by acute necrotizing pancreatitis in a rat experimental model // Crit. Care. Med. 1995. — Vol. 23, № 5. — P. 901−908.
  300. Tanguy M., Malledant Y., Bleichner J.P. Ann Fr. Severe acute pancreatitis: Diagnostic approaches and therapeutic implications // Anesth. Reanim. 1993. -Vol. 12, № 3. p. 293−307.
  301. Tani S., Okabayashi Y., Nakamura Т., et al. Effect of a new cholecystokinin receptor antagonist loxiglumide on acute pancreatitis in two experimental animal models // Pancreas. 1990. — Vol. 5, № 3. — P. 284−290.
  302. Tsai K., Wang S.S., Chen T.S. et al. Oxidative stress: An important phenomenon with pathogenetic significance in the progression of acute pancreatitis // Gut.1998. Vol. 42, № 6. — P. 850−855.
  303. Tseng L.J., Tsai C.C., Mo L.R. et al. Palliative percutaneous transhepatic gallbladder drainage of gallbladder empyema before laparoscopic cholecystectomy // Hepatogastroenterology. 2000. — Vol. 47, № 34. — P. 932−936.
  304. Ueda Т., Takeyama Y., Hori Y. Hepatocyte growth factor in assessment of acute pancreatitis // J. Gastroenterol. 1997. — Vol. 32, № 1. — P. 63−70.
  305. Uhl W., Buchler M.W., Malfertheiner P., Beger H.G. A randomised, double blind, multicentre trial of octreotide in moderate to severe acute pancreatitis // Gut.1999.-Vol. 45, № l.-P. 97−104.
  306. Uhl W., Isenmann R., Buchler M.W. Infections complicating pancreatitis: Diagnosing, treating, preventing //New Horiz. 1998. — Vol. 6, № 2. — P. 72−79.
  307. Uhl W., Schrag H.J., Schmitter N. et al. Experimental study of a novel phos-pholipase A2 inhibitor in acute pancreatitis // Brit. J. Surg. 1998. — Vol. 85, № 5. -P. 618−623.
  308. Umeno Y., Otsuka J., Sasatomi E. et al. Development of colonic necrosis following severe acute pancreatitis // Intern. Med. 2000. — Vol. 39, № 4. — P. 305−308.
  309. Uomo G. Inflammatory pancreatic diseases in older patients: recognition and management // Drugs. Aging. 2003. — Vol. 20, № 1. — P. 59−70.
  310. Uomo G., Talamini G., Rabitti P.G. et al. Influence of advanced age and related comorbidity on the course and outcome of acute pancreatitis // Ital. J. Gastroenterol. Hepatol. 1998. — Vol. 30, № 6. — P. 616−621.
  311. Varga I.S., Matkovics В., Czako L. et al. Oxidative stress changes in L-arginine-induced pancreatitis in rats // Pancreas. 1997. — Vol.14, № 4. — P. 355−359.
  312. Warshaw A.L., O’Hara P. Susceptibility of the ischemia injury in shock // Ann. Surg. 1978. — Vol. 17, № 2. — P. 197−207.
  313. Watanabe S. Acute pancreatitis: Overview of medical aspects // Pancreas. -1998.-Vol. 16, № 3.-P. 307−311.
  314. Weber Sanchez A., Rodriguez Diaz M., Tanur B. et al. Laparoscopic treatment of severe acute pancreatitis. A case report // Rev. Gastroenterol. Мех. 1998. -Vol. 63, № 1.-P. 41−44.
  315. Wereszczynska-Siemistkowska U. Oxydative stress as an early prognostic factor in acute pancreatitis // Pancreas. 1998. — Vol. 17, № 2. — P. 163−168.
  316. Wiedeck H., Geldner G. Enteral nutrition in acute pancreatitis // Zentralbl. Chir.-2001.-Vol. 126, № l.-P. 10−14.
  317. Windsor A.C., Kanwar S, Li A.G. Compared with parenteral nutrition, enteral attenuates the acute phase response and improves disease severity in acute pancreatitis//Gut. 1998,-Vol.42, № 3 — P. 431−435.
  318. Wisner J., Green D., Ferrell L., Renner I. Evidence for a role of oxygen derived free radicals in the pathogenesis of caerulein induced acute pancreatitis in rats //Gut. 1988.-Vol. 29, № 11.-P. 1516−1523.
  319. Wollschlager S., Ludwig K., Meissner D., Porst H. Effect of selenium administration on various laboratory parameters in patients with acute pancreatitis // Med. Klin. 1997. — Vol. 92. — P. 22−24.
  320. Yamamoto M., Takeyama Y., Ueda T. et al. Surgical treatment for severe acute pancreatitis: factors which affect the surgical results // Hepatogastroenterol-ogy. 1997. — Vol. 44. — № 18. — P. 1560−1564.
  321. Yoshikawa Т., Naito Y., Kondo M. Antioxidant therapy in digestive diseases //J. Nutr. Sci. Vitaminol. 1993. — Vol. 39, № 1. — P. 35−41.
  322. Zelck U., Karnstedt U. The mechanism of action of Se substitution in inflammatory diseases: Modification of the activity of antioxidative enzymes in patients with acute pancreatitis //Z. Gesamte. Inn. Med. 1993. — Vol. 48, № 2. — P. 78−81.
  323. Zhou W., Levine B.A., Olson M.S. Platelet-activating factor: A mediator of pancreatic inflammation during cerulein hyperstimulation // Am. J. Pathol. 1993. -Vol. 142, № 5.-P. 1504−1512.
  324. Zhu J.F., Fan X.H., Zhang XH. Laparoscopic treatment of severe acute pancreatitis // Surg. Endosc. 2001. — Vol. 15, № 2. — P. 146−148.
  325. Zoepf Т., Zoepf D.S., Arnold J.C. et al. The relationship between juxtapapil-lary duodenal diverticula and disorders of the biliopancreatic system: analysis of 350 patients // Gastrointest. Endosc. 2001. — Vol. 54, № 1. — P. 56−61.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!