Особенности клиники и эффективность терапии у больных артериальной гипертензией с метаболическими нарушениями в зависимости от тяжести обструктивного апноэ сна

ВЫВОДЫ.

1. У больных арюриальной i инсрiон зией с мсмаболичсскими нарушениями при сочсмании с обе rpyia ивным аппо) сна, но мере нарастания тяжести рсспираюрных нарушений увеличиваеюя уровень офисного артериального давления, уменьшаемся количество больных с физиоло! ическим ночным снижением АД, увеличиваеюя уровень пульсовою АД в ючение ночи. У нацистов с 1яжелым юченисм обефукшвною ананноэ сна офисное ар юриал ьное давление не о1личае1ся oi АД при самосюя 1Сльном мониюрировании, Ю1да как при анноэ jiei кой еюнени офисное диас юлическое арюриалыюе давление значимо превышаем величины при самое юяюльном измерении.

2. Ремоделировапие сердца закономерно развиваемся у больных арюриальной 1инсрюнзией с мсмаболичсскими нарушениями и обефуктивным апно) сна Между 1яжеаыо синдрома обструктивного аиапио) сна и ремоделированием левою желудочка сущееiByci ассоциацияпри iяжелом синдроме обсмрук! ивпою анапно) сна наблюдаемся снижение фракции выброса и нарушение диасiодической функции левого желудочка.

3. Выраженное i ь аюрогенной дислинонроюинемии и уровень инсулинорезисichiносiи при арюриальной 1инерюнзии с ме1аболическими нарушениями завися! oi сченени [яжесш обефук! ивною ананноэ сна. При npoi рессировании ОАС усуi убляююя aiepoi спные нарушения линидною профиля и Hapaciaci инсулинорсзисюн i носi ь, кроме ioi о, увеличиваеюя выраженноеI ь i инерурикемии.

4. По мере иарасишия 1яжес1и обеiрукi ивною ананноэ сна у больных арюриальной i инерюнзией с мсмаболичсскими нарушениями возрасмасм риск смсрш и сердечнососучисIых осложнений, вычисленный, но шкалам SCORL и PROCAM При 1яжелом обсмрукмивном анно) сна в сравнении с обсмрукiивным анно) легкою ючения риск возрасмасм в ipn раза.

5. Эффскжвносмь немедикамен ю зной и комбинированной медикаменте зной юрании арюриальной гинерюн зии и метаболических нарушений снижаемся в зависимоеiи oi усу 1 убления cieiienn синдрома обегрук 1 иBIЮ1 о апанно) сна.

6 Ипсулинорезисчешносчь у больших арiсриальпой гиперкшзией с мсчаболичсскими нарушениями и обсмрукчивным анапно) сна спижас! ся на фоне поведенческой, комплексной ашигипер! сшивной и Iииолипидемической 1срапии Купирование ипсулинорезисiейiносiи може1 бы i ь дос i и 11 i у i о при синдроме обе i рук i hbiioi о анапноэ сна jiei koi о 1ечения, loiда как при средней 1яжесш и 1яжелом апно) инсулинорезис1ешнос1ь сохраняйся, несмофя на проводимую медикамепюзную iерапию.

П РА КГ ИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1 У больных ар1ериалыюй i i-fiiepieii зией с шбыючной массой i ела, висцерал1>ным шпом ожирения, мсчаболичсскими нарушениями при наличии храпа целесообразно проведение кардиопульмопалыю! о мопи юрировапия для выявления нарушений дыхания во сне.

2 Меюдом выявления нацистов с высокой всрояiносiыо СОАС являемся оценка величины приросма офиспою диас юличсско1 о арIсриальпо] о давления oi ею средней величины при самосмоя1елыюм мопиIорировании (новая мечпципская 1сноло1ия «Способ диамюсмики i яжес i и обе i рук i hbiioi о апно) с па», па i cm R L J 23 28 971 CI).

3. Для комплексной оценки сосмояпия больных ар1ериальпой ] иперкчгзией с меIаболическими нарушениями и синдромом обефукшвпою aiiaiiiioj сна необходимо оцепиваи" риск фатшпых и нсфа1альных осложнений ссрдечпо-сосудис I ых заболеваний в 10 леший период по шкале SCORL, с обязательным количеемвенным уючпепием после лабораторной диамюстики, но шкале PROCAM. Наличие у нациста 1Яжелого апно) позволяет ошесчи его к группе высоко! о риска емерш oi серцечнососудис i ых заболеваний.

4. Нацисты ар1сриальпой I ипер1еп зии в сочетании с меIаболическими нарушениями и синдромом обслрукл ивного анагшо) сна должны нолучаиэ комплексную 1ерапию, включающую в себя: диежческие мероирия I ия, ЛФК и медикамен юзную 1ерапию: аш ш инертен зивпые и гинолинидемические нренараIы.

5. Для увеличения) ффск1 ивиосIи 1ерапии целесообразно использовать СРАР-1ерапию.

1. Бабак С. JI. Клинические аспекты синдрома апноэ сна / С. Л. Бабак. A.M. Белов. С. В. Стеблеиов. Р. А. Григорьянц II Пульмонология. 1996. -№ 3.-С. 41−46.

2. Белов A.M. Обетруктивпыс нарушения дыхания во время сна и нарушения сердечного ритма / A.M. Белов. В. Н. Захаров. М. Н. Горенкова, И. М. Воронин II Терапевтический архив 2004. — № 3. — С. 55−59.

3. Бузу нов Р. В. Лечение синдрома обет руктивного апноэ сна методом создания положительного давления в дыхательных путях: учебное пособие для врачей / Под. ред. академика РАМН B.C. Гасилина.- М., 2004. 49 с.

4. Бузунов Р. В. Синдром обегруктивного апноэ сна в сочетании с ожирением: особенности патогенеза, диагностики и лечения: дис. .докг. мед. наук / Р. В. Бузунов. Москва, 2003. — 244 с.

5. Буторова С. А. Метаболический синдром: патогенез, клиника, диагностика, подходы к лечению / С. А. Буторова II Русский медицинский журнал. 2001. — № 9(2). — С. 56−61.

6. Вейн A.M. Синдром апноэ во сне и другие расстройства дыхания, связанные со сном I А. М. Beim. Т. С. Блигулашвилн. М. Г. Полуэктов. -Москва, Эйдос Медиа, 2002. 310 с.

7. Диагностика и лечение артериальной гипергепзии: национальные клинические рекомендации. Сборник / Под.ред. Р. Г. Огаиова. 2-е издание. -М.: Изд-во «Силицея-Полиграф», 2009. — С. 292−328.

8. Елигулашвил и Т. С. Особенности вегетативной регуляции ритма сердца у больных с синдромом обе грукгивных апноэ во сне / Т. С. Елигулашвили. И. В. Хаспекови // Журнал неврологии и психиатрии имени С. С. Корсакова. 1995. — № 9. — С.28−3 1.

9. Елигулатвили Т. С. Синдром апноэ во сне: патогенез, клиника и современные методы лечения // Расстройства сна: монография / Под ред. /O.A. Александровского, A.M. Beiuia. Спб.: Мед. информ. агенство, 1995. -С. 30−37.

10. Ерошима 13.Д. Значение синдрома обе грукч ивного апноэ сна в развитии сердечно-сосудистых поражений. Диагностика и комплексное лечение в условиях санатория: дис.. д-ра мед. наук / В. А. Ерошина. ~ М.,-2000.

11. Ерошина В. А. Храп и синдром обетрукthbhoio апноэ сна / В. А. Ерошина. Р. В. Вузу нов. М., 2004. — 38 с.

12. Зильбер А. 11. Синдромы сонного апноэ / А. П. Зильбер.-Петрозаводск: Изд-во Петрозаводского госуд. ун-та, 1994. 184 с.

13. Зимин IO.В. Происхождение, диагностическая концепция и клиническое значение синдрома ипсулинорезистентпости или метаболического синдрома X / 10.В. 1илпш П Кардиология, — 1998, — № 6.-с. 7181.

14. Иванпикова JI.B. Сравнительная характеристика информативности скрипипговых методов в диагностике синдрома апноэгипопноэ сна па примере больных с метаболическим синдромом: дис.. канд. мед. Наук /.//.В. Иванпикова. Санкт-Петербург, 2009. — 1 1 I с.

15. Кобалава Ж. Д. Современные проблемы артериальной гипертонии. Метаболический синдромсовременные представления / Ж. Д. Кобалава II http://wwvv.cardiosite.Tii/arlicles/aTticle.asp?id=l 379.

16. Кобалава Ж. Д. Мониторирование артериального давления: методические аспекты и клиническое значение / Ж. Д. Кобалава, IO.B. Котовская. М.: Медицина, 1999. — 234 с.

17. Ковалева O. I I. Роль блокады репин-апгиотензиповой системы в лечении больных АГ с метаболическими нарушениями / О.II. Ковалева // Здоровье Украины. 2009. — 10/1. — с. 41.

18. Котовская 10.В. Особенности артериальной гипертонии в старческом возрасте/ /О.В. Котовская. Ж. Д. Кобалава II Consilium medicum. -2004. 6(12). — 888−893.

19. Литвин А.10. Особенности диагностики, поражения органовмишеней и лечения больных с артериальной гипертонией и синдромом обструктивного апноэ во время сна: дис.. д-ра. мед. наук / А. 10. Литвин. -Москва, 2009. 182 с.

20. Литвин А. 10., Чазова И. П. Синдром обструкт ивного апноэ во время сна и связанные с ним сердечнососудистые осложнения I А.10. Литвин. И.II. Чазова II Российский кардиологический журнал. 2006. — № 1. — С. 75−87.

21. Мамедов М. Н. Эпидемиологические аспекты метаболического синдрома / М. Н. Мамедов. Р. Г. Оганов П Кардиология. 2004. — № 44(9). — С. 4−9.

22. Миняйлова H.H. Диагностические аспекты гипоталамического и метаболического синдромов у детей / H.H. Миняилова. Л. М. Казакова II Педиатрия. 2002. — 4. — С. 98−101.

23. Мычка 13.Ь. Метаболический синдром миф или реальность? / В. Б. Мычка. И. Е. Чазова И CONSILIUM MEDICUM. Системные гипертензии. -2008. — 2. — С. 41−9.

24. Мычка В. Б. Место гелмисартана в лечении метаболического синдрома / В. Б Мычка, Д. Э. Душивши. K.M. Мамырбаева II Терапевтический архив: ежемесячный научно-практический журнал. 2006. — Том 78. — 8. — С. 63−66.

25. Ощепкова 1л. В. Возможности ингибитора ангиотепзиипревращающего фермента лизипоприла (Диротоп) в лечении больных артериальной гипертонией с сопутствующей патологией печени / Е. В. Ощепкова II Атмосфера. Кардиология. 2007. — 3. — С. 1−4.

26. ОРатова Л. Г. Суточное мониторирование артериального давления в клинической практике / Л. Г. Ратова. В. В. Дмитриев. С. И. Толпыгина. Н.Е.

27. Чазова П CONSILIUM MLDICIJM. Приложение «Артериальная гипертензпя». 2001. — Том 3. — 13. — С. 3−14.

28. Рогоза Л. П. Суточное мониторирование артериального давления: методические вопросы / Под ред. Г. Г. Арабид-ie и О. Ю. Лтькоеа.- М., 1997. -37с.

29. Свиряев 10. В. Синдром обструктивного апноэ во спе у больных с артериальной гипертензией и ожирением: автореферат дис. .д-ра мед. паук/ 10.В. Свиряев. Санкт-Петербург, 2010. -40с.

30. Старкова П. Г. Метаболический синдром инсулинорезистсптности: основная концепция и следствие (обзор) / 11. Т. Старкова. И. В. Дворяшина II Терапевтический архив. 2004. — 10. — С. 54−58.

31. Тареев L.M. Гипертоническая болезнь / li.M. Тареев. М.: Медгиз, 1948.

32. Хрулснко С. Ь. Особенности течения и лечения артериальной гипертонии с метаболическими нарушениями: дис. .канд. мед. паук/ С. Ь. Хру.пенко. Москва, 2001. — 137 с.

33. Чазова И. i. Метаболический синдром и артериальная гипертония / И. Е. Чаюва. В. В. Мычка // CONSILIUM MLDICUM. 2002, — 1 1. С. 587−590.

34. Чазова ИМ. Основные результаты программы AlIPLJIb / И. Е. Чспова. В. В. Мычка, Ю. Н. Веленков II CONSILIUM MLDICUM. 2005. — № 2. -С. 18−22.

35. Чазова H.L. Открытая, многоцентровая, рандомизированная, научно-практическая программа МИНОТАВР: промежуточный анализ результатов / И. Е. Чазова. В. В. Мычка И Кардиоваскулярная терапия и профилакт ика. 2006. — Том 5. — 2. — С. 80−88.

36. Чазова И. Е. Новый представитель класса статинов крестор: возможности влечении больных с метаболическим синдромом / И. Е. Чазова. В. В. Мычка. К. М. Мамырбаева. В. И. Масенко и др. II Системные гипертензии. -2006. — 7(1). — С. 31−35.

37. Шарипова Г. Х. Особенности поражения почек при артериальной гипертонии с наличием и отсутствием метаболического синдрома / Г. Х. Шарыпова, И. Е. Чазова // Российский кардиологический журнал. 2008. — 6. -С. 4−10.

38. Шойхст Я. И. Диагностика синдрома обструктивиого апноэ во сне и первый опыт длительной СРАР-терапии в домашних условиях / Я.И. Uloiixem. Т. И. Мартыненко. А. В. Маркин II Пульмонология: научно-практический журнал. 2009. — 4. — С. 92−96.

39. Abrams В. «Gout is an indicator of sleep apnea» / B. Abrams // Sleep. -2005. 28(2). — P. 275.

40. Akashiba T. Daytime hypcrtention and the effects of short-termnasal continuous positive airury pressure treatment in obstructive sleep apnea symdome / T. Akashiba el а/. И Internal Medicine. 1995, — 34. — P. 528−532.

41. Akashiba 1'. Determinants of chronic hypcrcapnia in Japanese men with obstructive sleep apnea syndrome / T. Akashiba, S. Kawahara, N. Kosaka et al. II Chest.- 2002, — 121. P. 415−421.

42. Ambrogetti A. Differences in the symptoms of men and women with obstructive sleep apnoea / A. Ambrogetti, h.G. Olson, N.A. Saunders II Internal Medicine. 1991. — 21. — P. 863−866.

43. Art/. M, Young T, Finn F, Skatrud JB, Bradley I’D. Association of sleep-disordered breathing and the occurrence of stroke. Am J Rcspir Crit Care Med. 2005;172:1447−1451.

44. Assmann G. Simple scoring scheme for calculating the risk of acute coronary events based on the 10-year follow-up of the prospective cardiovascular Munster (PROCAM) study/ G. Assmann, P. Gullen, hl. Schulte II Circulation 2002. 105, — P. 310−15.

45. Aurigemma G.P. Geometric changes allow normal ejection fraction despite depressed myocardial shortening in hypertensive left ventricular hypertrophy / G.P. Aurigemma, K.ll. Silver, M.A. Priest, W.H. Gaasch II Coll Cardiol. 1995. — 26(I). — P. 195−202.

46. Avogaro P. Association of hyperlipidemia, diabetes mellitus and mild obrsity / P. Avogaro, G. Grepahli, G. h'.nzi, A Tiengo II Acta Diabetol. 1967. — 4. P. 572−590.

47. Babu A.R. Type 2 diabetes, glycemic control, and continuous positive airway pressure in obstructive sleep apnea / A.R. Babu, J. hlerdegen, L. Fogelfelcl. S. Shott, T. Mazzone II Intern Med 2005. -165. P. 447−452.

48. Beau S.F. Heterogeneous transmural distribution of beta-adrenergic receptor subtypes in failing human hearts / S. h Beau, T.K. To/ley, J.hi. Saffitz II Circulation 1993. 88. — P. 2501−9.

49. Backer ll.F. HITecl of nasal continuous positive airway pressure treatment on blood pressure in patients with obstructive sleep apnea / H.F. Becker, A. Jerrentnip, T. Ploch el al. // Circulation 2003. 107 (1). — P. 68−73.

50. Bixler L.O. Association of Hypertension and Sleep-Disordered Breathing / E.G. Bixler, A.N. Vgonlzas, H.-M Lin. T.T. Have el al. II Intern Med. -2000. 160(15). — 2289−2295.

51. Bixler L.O. CITects of age on sleep apnea in men 1. Prevalence and severity / E.G. Bixler. A.N. Vgonlzcis. K. Tyson. T T. Have el al. II Respir Crit Care Med. — 1998, — 157.-P. 144−148.

52. Black H.R. 1'he coronary artery disease paradox: the role of hypcrinsulincmia and insulin resistance and implications for therapy / H.R. Black // Cardiovasc Pharmacol. 1990. — 15. — P. 26−38.

53. Bliwise D.L. Risk factors for sleep disordered breathing in heterogeneous geriatric populations / D.L. Bliwise. D. E Felclman, N.G. Bliwise. M.A. Carskaclon el al. II Geriatr Soc. 1987. — 35(2). — P. 1 32−141.

54. Bounhourc J.P. Sleep apnea syndromes and cardiovascular disease / J.P. Bounhoure, M. Galinier, A. Diclier, P. leophonle II Bull Acad Natl Med. -2005. -1 89(3). P. 445−59- discussion 460−4.

55. Broadbent W. 14. Cheync-Stokcs respiration in cerebral haemorrhage / W. /-/. Broadbent II Lancet. 1 877. — 1. — P. 137−139.

56. Bucchner N.J. Obstructive sleep apnea syndrome. Lfleets of therapy on dyslipidemia / N.J. Buechner, W. Ziclek. M. Efjer. M. Hciske 11 SomnologieSchlafforschung und Schlafmedizm. 2001. — 5. — 3. — 97−102.

57. Bulow K. Respiration and wakefulness in man / K Bulow II Acta Physiol Scand. 1961. — Vol.59(209). — P. 1−10.

58. Burack B. The hypersomnia sleep apnea syndrome: its recognition in clinical cardiology / B. Burack II Heart. 1984. — Vol. 107. — P. 543−548.

59. Camus JP. Goutte, diabete, hiperlipemie: un trisyndrome metabolique / J.P. Camus II Rev Rhumat. 1966. — 33. — P. 10−14.

60. Carlson J. Obstructive sleep apnea and blood pressure elevation. What is the relationship? / J. Carlson, R. Davics at al. 11 Blood Pressure 1993. 2. — P. 166−82.

61. Carlson J. Augmented resting sympathetic activity in awake patients with obstructive sleep apnea / J.T. Carlson, J. Hedner. M. Rlam et al. II Chest. -1993. 103(6). — P. 1763−8.

62. Carneiro G. Metabolic consequences of untreated obstructive sleep apnea syndrome / G. Carneiro, P.M. Ponies, S.M. Togeiro II Bras Pneumol. -2010. 36. -2. -P. 43−6.

63. Chiasson J.L. Acarbose treatment and the risk of cardiovascular disease and hypertension in patients with impaired glucose tolerance: the STOP-NIDDM Trial / J.L. Chiasson, R.G. Josse, R. Comis el al. II JAMA. 2003. — 290. -P. 486 494.

64. Choi J.B. Does obstructive sleep apnea increase hematocrit? I J.B. Choi. J.S. Loreclo, D. Norman. P.J. Mills el al. // Sleep Breath. 2006. -10(3). — P. 155−60.

65. Christine K. Jacobs. Clinical inquiries. Sleep apnea in adults: how accurate is clinical prediction? / C.K. Jacobs, J. Coffey II Fam Pract. 2009. -58(6). — P. 327−8.

66. Clodagh M.R. Pathogenesis of obstructive sleep apnea / M.R. Clodagh. T.D. Bradley II Appl Physiol. 2005. — 99. — P. 2440−2450.

67. Conroy R.M. Estimation of ten-year risk of fatal cardiovascular disease in Europe: the SCORE project / R.M. Conroy. K. Pvorala. A.P. Fitzgerald el al. II Eur Heart J.- 2003. 24. — P. 987−1003.

68. Coughlin S.R. Obstructive sleep apnea is independently associated with an increased prevalence of metabolic syndrome /SR. Coughlin. L. Mawdstey, J. A. Mugarza et al. II Eur Heart J. 2004. — 25. — 735−741.

69. Davidson D. Systemic hemodynamics affecting cardiac output during hypocapnic and hypercapnic hypoxia / D.Davidson. S. Slalcup, R. Mellins II J. Appl. Physiol. 1986. — Vol. 60. — P. 1230−1236.

70. Davies R.J.O. The relationship between neck circumference, radiographic pharingeal anatomy, and the obstructive sleep apnoea syndrome / R.J. Davies. J.R. Stradling II Eur Respir J. 1990. -3. — P. 509−5 14.

71. Davies R.J.O. Non-invasive beat to beat arterial blood pressure during non-REM sleep in obstructive sleep apnoea and snoring / R J.O. Davies, J. Crosby, K. Vardi-Visy el al. 11 Thorax. 1994. — 49. — P. 335−339.

72. DelTon/.o R.A. Glucosc clamp technique: a method for quantifying insulin secretion and resistance / R.A. Del-'ronzo, J.D. Tohin. R. Andres II Physiol.——-1979. 237.-P. 214−223.

73. Diabetes Atherosclerosis Intervention Study Investigators. Effect offenofi brate on progression of coronary artery disease in type 2 diabetes: the Diabetes Atherosclerosis Intervention Studya randomi/ed study // Lancet. -2001. 357.-P. 905−910.

74. Dimsdale J.E. The effect of sleep apnea on plasma and urinary catecholamines / J.E. Dimsdale. T. Cov. M.G. Ziegler el al. // Sleep. 1995. -18(5).-P. 377−81.

75. Doherty J. Arterial hypoxemia in awake dogs / J. Doherty, C. Liang II Lab. Clin. Med. 1984. — Vol.104. — P. 665.

76. Drager L.L. Obstructive sleep apnea and dyslipidemia: implications for atherosclerosis / L.E. Drager. J. Jim, V.Y. Pololsky II Curr Opin Endocrinol Diabetes Obes.-2010. 17(2).-P. 161−5.

77. Dunai A. Obstructive sleep apnea and cardiovascular disease / A. Dunai, J. Mitesi, J. Juhdsz. M. Novak / Orv Hetil. 2006. — 147(48). — P. 2303−1 1.

78. Duncan M.EI. A simple measure of insulin resistance / M.H. Duncan, B.M. S ingh. P.lI. Wise el at. II 1.ancet. 1995. — 346(8967). — P. 120−1.

79. Ehlen/. K. Plasma levels of atrial natriirctic factor in patients with sleep apnea syndrome / K. Ehlenz. P. Schmidt, T. Podzsus et al. II Acta Endocrinol. -1988. 287.-P. 234−5.

80. Escourrou P. Systemic hypertension in sleep apnea syndrome. Relationship with sleep architecture and breathing abnormalities / PAiscourrou, A.Jircmi. 1−1. Nedelcoux el al. 11 Chest 1990. 98. — P. 1 362−1365.

81. Dcvcrcux R. hchocariographic assessment of left ventricular mass in man // R Devereux, N. Reinchek //Circulation. 1977. — 55. — P. 613−618.

82. European Society of Cardiology Congress. Potential implications of the ONTARGET Trial Programme / P. Sleight // Munich, Germany: 30 Aug 3 Sept 2008.

83. Executive Summary of the Third Report of the National Cholesterol Education Program (NCEP) Expert on Detection Evaluation and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults (Adult Treatment Panel III) // JAMA. -2001. -285, — P. 2485−2497.

84. Ecrranini E. Insulin resistance in essential hypertension/E. Fenrmini. G. BuzzigoH. R Bonadonna. M.A. Giorico ci a! // New England Journal of Medicine. 1987. — Vol. 317. — P. 350−357.

85. Eerrannini E. Metabolic abnormalities of hypertension / /:. Ferranini // Hypertension. 1991. — I 8. — P. 636−639.

86. Fletcher E.C. Repetitive episodic hypoxia causes diurnal elevation of blood pressure in rats / E.C. Fletcher et al. Il Hypertens. 1992. — 19. — P. 555 561.

87. Fletcher E.C. Sympathetic denervation blocrs blood pressure elevation in episodic hypoxia / E.C. Fletcher et al. H Hypertens 1992. 20. — P. 612−619.

88. Fletcher E.C. Undiagnosed sleep apnea in patients with essential hypertension / E. C Fletcher. R. I). Dehehnke. M.S. Lovoi, A.B. Gorin II Intern Med. 1985, — 103.-P. 190−5.

89. Fogari R. Beta-blocker effects on plasma lipids in antihypertensive therapy: importance of the duratuon of treatment and lipid status be for treatment / R. Fogari. A. Zoppi. F. Tetiamcuiti et ai / Cardiovasc Pharmacol. 1990. — 16(5).- P. 76−80.

90. Franklin S. Hemodynamic patterns of age-related changes in blood pressure: the Framingham Heart Study IS. l-'ranklin. W. Gust in et al. II Circulation.- 1997.-96.-P. 308−315.

91. Franklin S. Is pulse pressure useful in predicting risk of coronary heart-disease? The Framingham Fleart Study / S. Franklin, S. Khan el al. // Circulation. 1999. — 100. — P. 354−360.

92. Fratolla A. Prognostic value of 24-hour pressure variability / A. Fratolla, G. Para/i, C. CuspicH el a! II Plypertens. 1993. — V. l 1. — P. 1 133−1 137.

93. Frey W.C. Obstructive sleep-related breathing disorders in patients evaluated for bariatric surgery / W. C Frey. J. Pitcher II Obes Surg 2003. -13. P. 676−683.

94. Greenburg D.L. FITects of surgical weight loss on measures of obstructive sleep apnea: a meta-analysis / D.L. Greenburg. C.J. Let fieri, A. LI. FJiasson II Med. 2009. — 122(6). — P. 535−42.

95. Grote F. Mean blood pressure, pulse pressure and grade of hypertension in untreated hypertensive patients with sleep-related breathing disorder / L Grole. J. Lledner. J H. Peter II Plypertens. 2001. — 19(4). — P. 683−90.

96. Grunstein R. Snoring and sleep apnea in men: assoeialion with central obesity and hypertension / R. Grunstein, L. Wilcox, T-S. Yang et al. II Int. J. Obesity. -1993. Vol. 17. — P. 533−540.

97. Grunstein R.R. Snoring and sleep apnea in men: association with central obesity and hypertension / R.R. Grunstein, I. Wilcox, T. Yang et al. II Int J Obesity. 1993. — P. 1819.

98. Guilleminault C. Insomnia with sleep apnea: a new syndrome / C. Guillemincnilt, F. Fldridge, W.C. Dement II Science. 1973. -181. — P. 856−858.

99. Guilleminault C. Obsructive sleep apnea syndrome and tracheostomy: long-term follow-up experience / C. Guilleminault. F.B. Simmons, J. Motta et al. II Arch. Intern. Med. 1981. — Vol. 141. — P. 985−988.

100. Hall J.li. Obesity-associated hypertension. I lyperinsulincmia and renal mechanisms / J.F. Ilall, M.W. Brands, D./i. ilildehrandt. //./. Mizelle II Hypertension. 1992. — 19. — (suppl. 1). — P. 145−55.

101. He J. Mortality and apnea index in obstructive sleep apnea. Experience in 385 male patients / ./ He. M. Kryger. F. Zorick el al. II Chest. 1988. — 94. — P. 9−14.

102. Hedner J. Reduction in sympathetic activity alter long-term CPAP treatment in sleep apnoea: cardiovascular implications /, 7. Hedner. B. Darpo. H. Ejnell el at. II Eur Respir J. 1995. — 2. — P. 222−9.

103. Hedner J. Left ventricular hypertrophy independent of hypertension in patients with obstructive sleep apnea / J. Hedner. /7. Ejnell. K. Caidcihl II Hypericins. 1990. — 8. — P. 941−6.

104. Heistad l).l). Circulatory adjustments to hypoxia / D.D. Heislad P.M. A bbo ud HQ ire ulation. 1980. — Vol. 61. — P. 463−470.

105. Hla K. M Sleep-disordered breathing decreases normal nocturnal decline in blood pressure / K M. Hla, T.B. Young. M. Paha et al. II Respir. Crit. Care Med. 1994. — Vol. 149. — P. 560.

106. Hla K.M. The effect of correction of sleep-disordered breathing on BP in untreated hypertension / K.M. Hla. J.B. Skatrud, /. Finn el al. II Chest. 2002. -122. — P. 1 125−32.

107. Lloffstein V. Evening to morning blood pressure variations in snoring patients with and without obstructive sleep apnea / V. Hoffstein. S. Mateika et al. II Chest. 1992. -101. — P. 379−384.

108. Horner R.L. Sites and sizes of fat deposits around the pharynx in obese patients with obstructive sleep apnea and weight matched controls / R.L. Homer, R.H. Mohiaddin. D.G. Lowell el al. II Eur. Resp J. -1989. 2. — P. 613−22.

109. Hosselet J. Classification of sleep-disordered breathing/./ Hosse/et, I. Ayappa, R.G. Norman et at. II Respir.crit. care. Med. 2001. — 163. — P. 398−405.

110. Ip M. Sleep and glucose intolerance/diabetes mcHitus / M. Ip, B. Mokhlesi II Sleep Med Clin. 2007. — 2. — P. 19−29.

111. Isaksson IT Obstructive sleep apnea syndrome in male hypertensives, refractory to drug therapy. Nocturnal automatic blood pressure measurements—an aid to diagnosis? / LL Isaksson. /:. Svanborg II Clin Exp Hypertens. 1991. -13(6−7). — P. 1 195−212.

112. Johns M.W. A new method for measuring daytime sleepiness: the Ep worth sleepiness scale / M. IV. Johns 11 Sleep.- 1991. Vol. 14(6). P. 540−5.

113. Johns M.W. Reliability and factor analysis of the Epworth Sleepiness Scale / M. W. Johns II Sleep. -1992. 15. — P. 376−381.

114. Julius S. Autonomic nervous dysfunction in essential hypertension / S. Julius II Diabetes Care March. 1991. — 14. — P. 249−259.

115. Kales A. Sleep apnea in a hypertensive population / A. Kales, R. J. Cadieux, L.C. Shaw el al. II Lancet. 1984. — Vol. 2. — P. 1005−1008.

116. Kanbay A. Obstructive sleep apnea syndrome is related to the progression of chronic kidney disease / A. Kanbay. /-/. Buyukoglan, N. Ozdogan, E. Kaya et al. 11 Int. Urol. Nephrol. 201 1. — Mar 3. | Epub ahead of print.

117. Kannel W. Potency of vascular riskfactors as the basisfor antihypertensive therapy. Pramingham study / W. Kannel II Europ. Heart. J. 1992.. 13.. p. 34−42.

118. Kannel W. Risk stratification in hypertension: new insights from the Pramingham Study / W. Kannel II Hyper.- 2000. L3(Pt. 2). — P. 3−10.

119. Kannel W. Higgis m regional obesity and risk of cardivascular diseasethe Lramingham study / W. Kannel. L.A. Cuppels. R. Ramaswami. J. Sfokes el al. II Clin. Epidemiol. 1991. — 44(2). — P. 183−90.

120. Kaplan N.M. The deadly quartet: upper-body obesity, glucose intolerance, hypertriglyceridemia and hypertension / N.M. Kaplan // Arch. Intern. Med.-1989. V. I49. — P. 15 14 — 1520.

121. Katz I. Do patients with obstructive sleep apnea have thick necks? / /. Kalz. J. S/radling. A.S. Sluisky el al. II Rev. Respir. Dis. 1990. — 141. — P. 12 281 23 1.

122. Kazuko Masuo. Weight Gain-Induced Blood Pressure Elevation / Kazuko Masuo Hiroshi MikamiT. OgiharaM.L. Tuck II Hypertension. 2000. -35. — P. 1 135−1 140.

123. Kemppainen T. Effect of weight reduction on rhinometric measurements in overweight patients with obstructive sleep apnea / T. Kemppainen, P. Ruoppi,, 7. Seppci el a/. II Rhinol. 2008. — 22(4). — P. 410−5.

124. Koskenvuo M Snoring as a risk factor for ischemic heart disease and stroke in men / M. Koskenvuo. J. Kaprio, T. Telakivi et al. II Br. Med. J. 1987. -Vol. 294.-I 16−19.

125. Krieger J. Renal function in patients with obstructive sleep apnea. Effects of nasal continuous positive airway pressure / J. Krieger. J.L. Jmbs. M. Schmidt, D. Kurtz/1 Arch Intern. Med. 1988. — 148(6). — P. 1337−40.

126. Kuhlo W. Erfolgrciche Behandlung eines Pickwick-Syndroms durch eine Dauertrachealkaniile / W. Kuhlo. E. Doll. M.C.Eranck 11 Dtsch. Med. Wochenschr. 1969. — 94(24). — P. 1286−1290.

127. Eavie P. Obstructive sleep apnoea syndrome as a risk factor for hypertension: population study / P. Lavie. P. Herer. V. H off stein II BM.I. -2000. -320. P. 479−482.

128. Lavie P. Incidence of sleep apnea in a presumably healthy working population: a significant relationship with excessive daytime sleepiness / P. Lavie II Sleep. 1983. — Vol. 6. — P. 312−318.

129. Lavie P. Sleep apnea syndrome: a possible contributing factor to resistant hypertension. / P. Lavie. V. Hoffstein II Sleep. 2001. — 24(6). — P. 721 — 5.

130. Levinson P. I). Adiposity and cardiovascular risk factors in men with obstructive sleep apnea / P.D. Levinson, S.T. McGarvey, C.C. Carlisle el al. IIGhest. 1993. — 103(5). — P. 1336−42 .

131. Levy D. Prognostic implications of echocardiographically determined left ventricular mass in the Framingham Heart Study / D. Levy, R.J. Garrison, D.D. Savage el at. II N. Engl. J. Med. 1990. — 323(24). — P. 1 706−7.

132. Liang C.S. Renin-angiotensin system inhibition in conscious dogs during acute hypoxemia / C.S. Liang, LI. Gavins // J. Clin. Invest. 1980. — Vol. 62. — P. 961−970.

133. Lin Y. Effects of hypercapnia? Hypoxia, and rcabrcathing on circulatory respone to apnea / Y. Lin, K. Shicla. S. Llong // J. Appl. Physiol.: Respirat. Environ. Exercise Physiol. 1983. — Vol. 54. — P. 172−177.

134. Lindberg E. CPAP treatment of a population-based sample—what arc the beneilts and the treatment compliance? / E. Lindberg. C. Berne, A. L’Jmasry el al. II Sleep Med. 2006. — 7. — P. 553−60.

135. Lithell H.O. Antihypertensive treatment in insulin resistant patients /1.l.O. Lithell, P.II. Andersson 11 Hypertens. Res. 1996. — V.19. — P. 75−79.

136. Logan A.G. High prevalence of unrecognized sleep apnoea in drug-resistant hypertension / A.G. Logan, S.M. Perlikowski, A. Mente et al. II Hypertens. 2001, — 19, — P. 2271−2277.

137. Loubc D.I. Indications for positive airway pressure treatment of adult obstructive sleep apnea syndrome/ D.l. Loube. P. Gay. K.P. Slrohl, A. Pack et al.

138. Chest. 1999. — 1 1 5. — P. 863−866.

139. Lugaresi L. Some epidemiological data on snoring and cardiocirculatory disturbances / E. Lugaresi, F. Cirignotia, G. Coccagna, C. Plana II Sleep. 1980. — 3(3−4). — P. 221 -224.

140. Levy P. Obstructive sleep apnea and atherosclerosis / P. Levy, J.L. Pepin, C. A maud, J.P. el a/. II Prog Cardiovasc Dis. 2009. — 51(5). — P. 400−10.

141. Mamedov M. Metabolic syndrome prevalence in Russia: Prelimonary results of a cross-sectional population study / M. Mamedov, N. Suslonova, I. Lisenkova el al. II Diabetic and Vascular Disease research. 2007. -4(1). — P. 4647.

142. Matthews D.R. Homeostasis model assessment: insulin resistance and b-cell functions from fasting plasma glucose and insulin concentrations in man / D.R. Matthews, J.P. Hosker, A.S. Rudenski el al II Diabctologia. 1985. — 28. — P. 412−9.

143. McNicholas W.T. Sleep apnoea as an independent risk factor for cardiovascular disease: current evidence, basic mechanisms and research priorities / W. T. McNicholas, M.R.Bons ignore 11 lair. Resp. J. 2007. — 29. — P. 156−1 76.

144. Mortimore L. Neck and Total Body Lat Deposition in Nonobese and Obese Patients with Sleep Apnea Compared with That in Control Subjects / A. Mortimore, I. Marshall, P. K. Wraith et al. II Respir Grit Care Med. 1999. — 157. — P. 280−283.

145. Newman A.B. Relation of Sleep-disordered Breathing to Cardiovascular Disease Risk Factors: The Sleep Heart Health Study / A.B. Newman, E.J. Nieto. U. Guidry et al. II Epidemiol. 2001. — 1 54. — P. 50−9.

146. Nieto E.G. Association of sleep disorders breathing, sleep apnea and hypertension in a large community-based study / /•'.G. Nieto. T. Young II JAMA. -2000. 283(14). — P. 1829−36.

147. Niroumand M. Impact of obstructive sleep apnea on left ventricular mass and diastolic function / M. Niroumand. R. Kuperstein. Z. Sasson, P.J. Manly //Respir. Crit. Care Med.- 2001. 163.-P. 1232−1236.

148. O’Brien E. Dippers and non-dippers (letter) / L. O’Brien, R. Sheridan, K O' Ma/lev el al. //Lancet. 1988. — 2. — P. 397−398.

149. Ohayon M.M. An international study on sleep disorders in the general population: methodological aspects of the use of the Sleep-LVAL system / M.M. Ohayon, C. Guilleminaull, T. Paiva el a/. II Sleep. 1997. -20(12). — P. 1086−92.

150. Owada A. The effect of bisoprolol, a selective beta 1-blocker, on glucose metabolism by long-term administration in essential hypertension / A. Owada, S. Suda, T. Hala, S. Miyake II Clin F. xp Hypertens. 2001. — 23(4). — P. 305−16.

151. Pankow W. Influence of sleep apnea on 24-hour blood pressure / W. Pankow el al. II Chest. 1997. — 1 12. — P. 1 253−1258.

152. Parati G. Relationship of 24-hour blood pressure mean and variability and severity of target-organ damage in hypertension / G. Parati, O. Pompidossi, P. Albini el al. II Hypertens. 1987. — V.5. — P. 93−98.

153. Parish J.M. Obstructive sleep apnea and cardiovascular disease / J.M. Parish, V.K. Somers II Mayo Clin Proc. 2004. — 79(8). — P. 1036−46.

154. Pecker Y. Increased incidence of cardiovascular disease in middle-aged men with obstructive sleep apnea: a 7 year follow-up / Y. Pecker, J. Hedner, J. Norum et al. II Respir Oil Care Med. 2002. — 166. — P. 1 59−65.

155. Peiser J. Sleep apnea syndrome in the morbidly obese as an indication for weight reduction surgery I J. Peiser. P. Lavie, A. Ovnat, /. Charuzi II Ann Surg. 1984, — 199.-P. 1 12−5.

156. Peled N. Increased erythrocyte adhesiveness and aggregation in obstructive sleep apnea syndrome / N. Peled, M. Kassirer, M.R. Kramer, O. Rogowski et al II Thromb Res. 2008. — 121 (5). — P. 63 1 -6.

157. Pelttari LH. Little effect of ordinary antihypertensive therapy on nocturnal high blood pressure in patients with sleep disordered breathing / L.H. Pelttari, U.K. Hietanen, T.T. Salo el al. II Hypertens. 1998. — 1 1(3 Pt 1). — P. 272 279.

158. Peppard P.E. Skatrud Prospective study of the association between sleep-disordered breathing and hypertension / P.E. Peppard. T. Young. M. Paha II N Engl J Med. 2000. — 342. — P. 1378−1384.

159. Peppard P.E. Longitudinal study of moderate weight change and sleep disordered breathing / P.E. Peppard, T. Young, M. Paha et al. II JAMA. 2000. -282.-P. 3015−21.

160. Peppard P.E. Skatrud Prospective study of the association between sleep-disordered breathing and hypertension / P.E. Peppard. T. Young, M. Paha 11 N Engl J Med. 2000. — 342. — P. 1378−1384.

161. Piatt A.B. Adherence to sleep apnea therapy and use of lipid-lowering drugs: a study of the healthy-user effect / A.B. Platt, S.T. Kuna, S.Ei. Field et al. II Chest.- 2010. 137(1).-P. 102−8.

162. Plywaczewski R. Hyperuricemia in males with obstructive sleep apnea (OSA) / R. Plywaczewski, M. Bednarek. L. Jonczak. D. Gorecka et at. II Pneumonol Alergol Pol. 2005. — 73. — P. 254−259.

163. Plywaczewski R. Hyperuricemia in females with obstructive sleep apnea / R. Plywaczewski, M. Bednarek. L. Jonczak. D. Gorecka el al. II Pneumonol Alergol Pol. 2005. — 74. — P. 1 59−165.

164. Podszus T. Circadian hemodynamic rhythms in obstructive sleep apnea patients with and without hypertension / T. Podszus. J. Juhascz. hi. Schneider et at. II Respir. Crit. Care Med. 1994. — Vol. 149. — P. 559.

165. Polotsky V.Y. Intermittent hypoxia increases insulin resistance in genetically obese mice / V.Y. Polotsky, J. Id. N.M. Punjabi, A.E. Rubin et al. H Physiol. 2003. — 552. — P. 253−264.

166. Portaluppi P. Undiagnosed sleep-disordered breathing among male nondippers with essential hypertension / F. Portahtppi. F. Provini, P. Cortelli, G. P/azzi et at. II Hypertension. 1997. — 1 5(1 I). — P. 1 227−33.

167. Punjabi N.M. Sleep-disordered breathing, glucose intolerance, and insulin resistance: the Sleep Heart Health Study / N.M. Punjabi, E. Shahar, S. Redline, D.J. Gottlieb et al. II Epidemiol. 2004. — 160. — P. 521−530.

168. Punjabi N.M. Sleep-disordered breathing and insulin resistance in middle-aged and overweight men / N.M. Punjabi. J.D. Sorkin, L.I. Katzel, A.P. Goldberg et al. II Respir Crit Care Med. 2002. — 165. — P. 677−682.

169. Quintana-Gallego P. Gender differences in obstructive sleep apnea syndrome: a clinical study of 1166 patients / E. Ouintana-Gallego, C. Carmon-Bernal, F. Capote et al. II Respir Med. 2004. — 98. — P. 984−989.

170. Raskin P. Randomized Trial of Rosiglitazone Therapy in Patients With Inadequately Controlled InsulinTreated Type 2 Diabetes / P. Raskin, M.A. Ren dell II Diabetes Care. 2001. — vol. 24. — 7. — P. 1226−1 232.

171. Rauscher H. Systemic hypertension in snorers with and without sleep apnea / /-/. Rauscher. W. Popp. LL '/wick 11 Chest. 1992. — 102. — P. 367−371.

172. Reaven G.M. Role of insulin resistance in human disease / G.M. Reaven // Diabetes. 1988. — 37. — P. 1 596−1607.

173. Redline S. Studies in the genetics of obstructive sleep apnea: familial aggregation of symptoms associated with sleep disordered breathing / S. Redline, T. Tosteson, P.V. Tischler el al. II Rev. Respir. Dis. 1992. — Vol. 145, — P. 440 444.

174. Reisin E. l uck for the Treatment in Obese Patients With Hypertension- (TROPHY) Study Group / Lisinopril Versus Hydrochlorothiazide in Obese Hypertensive Patients /F. Reisin, M. Weir. B. Fcilkner el at. II Hypertension. -1997. -30.-P. 140−145.

175. Robinson G.V. Continuous positive airway pressure does not reduce blood pressure in nonslcepy hypertensive obstructive sleep apnoea patients / G.V. Robinson, D.M. Smith. B.A. Eangford et al. // Eur J Respir. 2006. — 27. — P. 122 935.

176. Romero-Corral A. Interactions between obesity and obstructive sleep apnea: implications Tor treatment / A. Romero-Corral, S.M. Copies, F. Lopez-Jimenez, V.K. Somers II Chest. 2010. — 137(3). — P. 711−9. '.

177. Rose C.J. Acute hypoxemia and hypcrcapnia: increase in plasma catecholamines in conscious dogs / C.J.Rose, J A/thaus, D Kaiser et al. II Physiol. 1983. — Vol. 245. — P. 924−929.

178. Ruiz Garcia A. Blood Uric Acid Levels in Patients With Sleep-Disordered Breathing / Ruiz Garcia A. Sanchez Armenqol A. Luque Crespo F. et al. II Arch Bronconeumol. 2006. — 42. — P. 492−500.

179. Sahlman J. Effect of weight loss on inflammation in patients with mild obstructive sleep apnea / J. Sahlman, J. Seppa, C Herder. M. Peltonen et al. II Nutr Metab Cardiovasc Dis. 2010 Dec 28. |Epub ahead of print |.

180. Scherrer U. Insulin as a vascular and simpathoexcitatory hormone. Implications Tor blood pressure regulation, insulin sensitivity, and cardiovascular morbidity / U. Scherrer, C. Sarlori II Circulation. 1997. — V. 96. P. 4104−41 13.

181. Schwartz A.R. Eflect of weight loss on upper airway collapsibility in obstructive sleep apnea / A.R. Schwartz, A.R. Gold. N. Schubert ei al 11 Rev Respir Dis. 1991. — 144. — P. 494−498.

182. Sever P. S. Rationale, design, methods and baseline demography of participants of the Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes Trial. ASCOT investigators / P. S. Sever et al. II Hypertens. 2001. — 19. — P. II39−1 147.

183. Shahar E. Sleep-disordered breathing and cardiovascular disease: cross-sectional results of the Sleep Heart Health Study / E. Shahar, C. W. Whitney, S. Redline et al. II Respir Crit Care Med. 2001. — 163. — P. 19−25.

184. Shimizu K. Plasma leptin levels and cardiac sympathetic function in patients with obstructive sleep apnoca-hypopnoea syndrome / K. Shimizu, K. Chin, T. Nakamura et al. // Thorax. 2002. — 57(5). — P. 429−34.

185. Silverberg D.S. Essential hypertension and abnormal upper airway resistance during sleep / D.S. Silverberg, A. Oskenberg 11 Sleep. 1997. — 20. — P. 794.

186. Smith I.E. Pharmacotherapies for obstructive sleep apnoea: where are we now? / I.E. Smith, T.G. Ouinnell II Drugs. 2004. — 64(13). — P. 1385−99.

187. Somers V. Autonomic and hemodynamic responses during sleep in normal and sleep-apneic humans / V. Somers. M. Dvken, A. Mark et at. II Hypertens. 1992. — 10. — P. 4.

188. Sowers J.R. Hyperinsulinemia, insulin resistance and hyperglycemia: Contributing factors in the pathogenesis of hypertension and atherosclerosis / J.R. Sowers, P.R. St and ley. J. I. Ram II Hypertens. 1993. — 6. — P. 260−270.

189. Stradling J. R. Handbook of sleep-related breathing disorders / J. R. Stradlingll Oxford University Press. 1993. — P. 65−81.

190. Sullivan C.E. Reversal of obstructive sleep apnoea by continuous positive airway pressure applied through the nares / C.E. Sullivan, E.G. Jssa. M. Berthon-Jone. L. Eves II Lancet. 1981. — Vol. 1(8225). — P. 862−865.

191. Tcncnbaum A. Peroxisome Proliterator-Activated Receptors Ligand Bezallbrate for Prevention of Type 2 Diabetes Mellitus in Patients with Coronary Artery Disease / A. Tenenhaum, M. Motro, F.Z. F is man el al. II Circulation. -2004. 109. — P. 2197−202.

192. The HOPE Study Investigators. Effects of an angiotensin-converting enzyme inhibitor, ramipril, on death from cardiovascular causes, myocardial infarction, and stroke in high-risk patients // N Engl J Med. 2000. — 342. — P. 145−153.

193. Tiner B.D. Surgical management of obstructive sleep apnea / B.D. Tiner II Oral Maxillofac Surg. 1996. — 54. — P. 1 109−1 1 14.

194. Tishler P.V. Incidence of sleep-disordered breathing in an urban adult population / P.V. Tishler. E.K. l.arkin. M.D. Sehhtehter, S. Rec/line //JAMA. -2003. 289.-P. 2230−2237.

195. Tomotaka D. Effects of olmesartan on blood pressure and insulin resistance in hypertensive patients with sleep-disordered breathing / Tomotaka Dohi. Koji Narui. Takatoshi Kasai et al. H Heart Vessels. 201 1 Jan 8. (Epub ahead of print).

196. UK Prospective Diabetes Study Group. UK Prospective Diabetes Study 16. Overview of 6 years' therapy of type 11 diabetes: a progressive disease // Diabetes. 1995.-44. — P. 1249−1258.

197. UK Prospective Diabetes Study Group: Tight blood pressure control and risk of macrovascular and microvascular complications in type 2 diabetes: UKPDS 38//Br Med J. 1998. — 3 1 7. — P. 703−13.

198. Vague J. Ea differentiation sexuelle. Facteur determinant des formes de l’obesite /.J. Vague II Press Med. 1947. — 30. — P. 339−340.

199. Verdecchia P. Circadian blood pressure changes and left ventricular hypertrophy in essential hypertension / P. Verdecchia. G. Schi/laci, M Guerrier/' et cil. Il Circulation. 1990. — 81. — P. 528−36.

200. Verdeccia P. Prognostic value of ambulatory blood pressure. Current evidence and Clinical implications / P. Verdecchia II Hypertension.- 2000. 35. -P. 844−851.

201. Vgontzas A.N. Sleep Apnea and Daytime Sleepiness and Fatigue: Relation to Visceral Obesity, Insulin Resistance, and Hypercytokinemia / A.N. Vgontzas, D.A. Papanicolaou, P.O. Bixler et al. 11 Clin Lndocrin & Metab. 2000. -85.-P. 1 151−1158.

202. Waller P.C. Is snoring a cause of vascular disease? An epidemiological review /P.C. Waller, R.S.Bhopal II Lancet. 1989. — 1. — P. 143−6.

203. Warley A.R. Abnormal diurnal variation in salt and water excretion in patients with obstructive sleep apnoea / A.R. Warley. J.R. Slrad/ing // Clin Sci (Lond). 1988. 74(2).-P. 183−185.

204. West S.D. Obstructive sleep apnoea in men with type 2 diabetes: a double blind randomized controlled trial of the effects of CPAP on HbAlc and insulin resistance / S.D. West. D.J. NicoU. T.M. Wallace et at. II Proc Amcr Thor Soc.-2006.-3, — P. 733.

205. Wilcox I, Collins PL, Grunstein RR et al. Relationship between ehemosensitivity, obesity and blood pressure in obstructive sleep apnoea. Blood Press 1994 Mar- 3 (1−2): 47−54.

206. Wilcox T. «Syndrome 7»: the interaction of sleep apnoea, vascular risk factors and heart disease / T. Wilcox, S.G. McNamara. F. L Collins et al. II Thorax.- 1998. 53(3). P. 5−28.

207. Wilcox T. Is sleep apnea a con founder of the relationship between obesity and systemic hypertension? / T. Wilcox, T.S. Yang, J.A.bleclner II Circulation 1991. 84(2). — P. 136.

208. Williams B. Insulin resistance: the shape of things to come / B. Williams II Lancet. 1994. -V. 344, — P. 521−524.

209. Wolf J. Non-dipping pattern of hypertension and obstructive sleep apnea syndrome I J. Wolf, D. Hering, K. Narkiewicz II Hypcrtens. 2010. — 33(9).- P. 867−71.

210. World Health Organization. Definition, diagnosis and classification of diabetes mellitus and its complications. Report of a WHO consultation 1999.

211. Wright J. Health effects of obstructive sleep apnoea and the effectiveness of continuous positive airways pressure: a systematic review of the research evidence / J. Wright, R. Johns, I. Walt et a/. II BMJ. 1997. — 314. — P. 851−60.

212. Yip J. Resistance to insulin-mediated glucose disposal as a predictor of cardiovascular disease / ./ Yip et at. II Clin Endocrinol Metab. 1998. — 83(8). — P. 2773−6.

213. Young T. The gender bias in sleep apnea diagnosis: are women missed because they have different symptoms? / T. Young, R. Mutton, I,. Finn II Arch Intern Med. 1996. — 156. — P. 2445−2451.

214. Young T. The occurrence of sleep-disordered breathing among middle aged men / T. Young, M. Paha, J. Dempsey et al. // Thorax. 1993. — 46. — P. 8590.

215. Young T. The occurrence of sleep-disordered breathing among middle-aged adults / T. Young, M. Paha, J. Dempsey et al. // N Engl J Med. 1993. — 29. -328(17). — P. 1230−5.

216. Young T. Population-based study of sleep-disodered breathing as a risk factor for hypertension / T. Young. P. Peppart!, /17. Palta et al. // Arch Intern Med. 1997, — 157.-P. 1746−52.

217. Young T. Menopause, hormone replacement therapy, and sleepdisordered breathing: are we ready for the heat / T. Young II Respir Crit CareMed. -2001. 163. — P. 597−98.

218. Yu-Ting Chou. Obstructive sleep apnea: a stand-alone risk factor for chronic kidney disease / Yu-Ting Chou, Pei-Msien Lee. Cheng-Ta Yang et al. II Nephrol Dial Transplant. 201 1. — 0. — P. 1−6.

219. Zavaroni I. Prevalence of hyperinsulinaemia in patients with high blood pressure /1. Zavaroni et al. II Intern Med. 1992. — 23 1. — P. 235−240.

220. Zimmet P. Preventing type 2 diabetes and the dysmetabolic syndrome in the real world: a realistic view / P. Zimmet, J. Shaw, G. A/berti II Diabetic medicine. 2003. — 20(9). — P. 693−702.1. Г1риложепие№ 1.

221. Особенности показателей СМ АД при различных степенях тяжести СОАС.

222. Апноэ Апноэ Апноэ р 1 -2 р2−3 Р1−3легкой средней тяжелой с тенен и степени степени п=22) (п=22) (п=36).

223. Ср САД (Д) 135,38±1 1,89 1 3 1,76±9,20 147,03± 14,84 0,30 0,01 0,01.

224. Ср ДАД (Д) 83,95±8,05 83,10±8,46 90,81± 10,99 0,76 0,01 0,02.

225. ИВ САД (Д) 37,33±30,71 29,24±25,03 63,00±33,00 0,46 0,001 0,01.

226. ИВ ДАД (Д) 30,86±26,45 30,62±27,52 53,41 ±34,88 0,97 0,01 0,01.

227. Вар САД (Д) 13,24±4,53 1 2,76±3,63 14,28±4,47 0,94 0,23 0,30.

228. Вар ДАД (Д) 10,05±2,56 10,86±2,95 1 0,63±2,89 0,35 0,90 0,47.

229. Ср САД (И) 1 18,1 5±9,25 1 17,30± 10,09 133,94± 17,56 0,83 0,001 0,001.

230. Ср ДАД (Н) 70,25±6,74 71,70±8,92 79,42±14,18 0,64 0,02 0,01.

231. ИВ САД (11) 2в~5 5±29,93~ 33,43±3 1,39 61,81 ±38,81 0,33 ~ ~~0,0~2 0,001.

232. ИВ ДАД (И) 27,40±29,62 36,5 7±3 1,12 53,87±34,14 0,24 0,08 0,01.

233. Вар САД (И) 10,30±3,1 8 1 1,65±4,61 1 2,68±4,87 0,33 0,43 0,07.

234. Вар ДАД (И) 8,80±2,44 10,30±3,23 10,42±4,1 5 0,15 0,83 0,08.

235. Ср НАД 49,85±8,5 1 47,81±5,07 55,61±12,27 0,48 0,01 0,09.

236. СИ САД 1 2,35±4,74 10,05±6,48 8,16±7,56 0,17 0,50 0,04.

237. СИ ДАД 16,80±6,02 1 2,05±7,48 9,94±9,60 0,04 0,33 0,01.

238. ВеЛ УП САД 38,45±9,52 38,33±1 5,94 45,00±23,23 0,98 0,47 0,52.

239. Вел У И ДАД 32,00±7,67 3 1,62±13,84 34,22±1 1,31 0,70 0,48 0,41.

240. Скор УП САД 8,05± 17,86 1 5,1 0±1 7,32 14,78±20,78 0,24 0,69 0,19.

241. Апноэ Апноэ Апноэ pl-2 р2−3 р 1 -3легкой средней i яжелой с гепени с i епени ci сиен и п=22) (п=22) (п=36) мин ЧП (24) 54,47±8,40 57,00±8,62 56,06± 10,81 0,16 0,97 0,48мин ИДП (24) 60,2 8± 13,83 58,78±1 1,54 71,23±18,71 0,86 0,01 0,03.

242. СрСАД (24) 129,50± 10,62 127,67±7,93 144,81±1 5,18 0,60 0,001 0,001.

243. Ср ДАЛ (24) 79,67±7,81 79,1 1 ±6,61 88,45±1 1,25 0,84 0,001 0,01сред СрАД (24) 94,94±8,14 95,67±7,24 107,61± 12,50 0,80 0,001 0,001.

244. Ср Г1АД (24) 50,06±8,28 48,44±5,1 8 56,45±1 2,13 0,57 0,02 0,08.

245. Ср ЧП (24) 72,78±10,95 73,56± 12,25 76,3 5± 12,75 0,92 0,25 0,25.

246. Ср ИДП (24) 95,67± 19,75 95,06± 18,27 1 1 1,03±20,5 1 0,82 0,01 0,02.

247. Макс САД (24) Т66,68±-21.03 162,90± 17,54 1 82,32±25,5() 0,66 ~ «6,оо~Г ~ 0⁰².

248. Макс ДАД (24) 106,37±13,23 108,70± 17,64 1 13,29± 13,20 0,94 0,15 0,08.

249. Макс СрАД (24) 1 26,72±1 7,77 125,61 ± 7,50 138,06± 19,82 0,80 0,02 0,04.

250. Макс ПАД (24) 76,5 8± 14,03 69,05± 12,64 83,68±20,27 0,16 0,01 0,26.

251. Макс ЧП (24) 101,44±19,52 102,65± 16,68 105,39± 18,79 0,77 0,55 0,41.

252. Макс ИДП (24) 1 56,67±42,54 154,61 ±31,23 1 74,39±42,25 0,94 0,10 0,10.

253. Вар САД (24) 1 5,27±4,19 14,71 ±3,69 15,71 ±4,21 0,89 0,29 0,60.

254. Вар ДАД (24) 1 1,85±2,34 1 2,28±2,85 1 2,14±3,25 0,61 0,60 0,84.

255. Вар СрАД (24) 1 3,10±2,87 13,07±3,09 14,02±4,04 0,70 0,43 0,50.

256. Вар ПАД (24) 8,61 ±2,63 8,43± 1,84 9,95±3,18 0,80 0,14 0,12.

257. Вар ЧП (24) 10,68±3,28 10,00±2,91 1 1,05±3,83 0,64 0,53 0,79.

258. Анно) Ai il ю) Анно) pl-2 р2−3 pl-3jic1 кой срсднсй i Я/келой с i епсни с i смени с i епени п=22) (п=22) (п=36) мин ИДИ (Д) 65,56± 14,20 72,61 ±18,16 79,48±21,27 0,31 0,27 0,01.

259. СрСЛД (Д) 1 34,39±1 1,83 13 1,78±8,78 147,52±14,83 0,40 0,001 0,001.

260. СрДАД (Д) 83,22±8,45 82,61 ±7,39 90,81±1 1,17 0,80 0,01 0,02.

261. Ср СрЛД (Д) 99,00±8,92 99,22±8,14 1 10,06± 12,44 0,89 0,001 0,001.

262. СрПАД (Д) 5 1,22±9,1 3 49,22±5,76 56,74±1 1,95 0,61 0,02 0,14.

263. Ср ЧП (Д) 75,56±1 1,13 77,06± 13,01 78,71 ± 13,39 0,74 0,49 0,3 1.

264. Вар САД (Д) 1 3,79±4,70 1 2,84±3,54 14,47±4,38 0,60 0,21 0,49.

265. Вар ДАД (Д) 10,45±2,48 10,98±2,93 1 0,76±2,89 0,62 0,93 0,77.

266. Вар СрАД (Д) 1 1,73±3,19 1 1,63±2,82 1 2,83±3,66 0,94 0,30 0,29.

267. Вар ПЛД (Д) 8,91±2,65 8,77±2,09 9,87±3,35 0,96 0,28 0,38.

268. Вар 411 (Д) 10,13±2,87 8,40±2,87 10,13±3,82 0,10 0,13 0,90.

269. Ап но-) А пн о-) Апно:) Р1−2 Р2−3 р1 -3 •легкой средней тяжелой степени степени степени п=22) (п=22) (п=36).

270. Ср САД (Н) 1 15,82±7,34 1 17,33±7,54 134,63± 17,42 0,63 0,001 0,001.

271. Ср ДАД (Н) 68,88±6,22 71,06±6,65 79,67± 14,35 0,25 0,02 0,00.

272. СрСрАД (Н) 83,47±6,24 86,44±6,14 98,23± 14,92 0,06 0,001 0,001.

273. СрПАД (Н) 47,06±7,23 46,39±3,91 54,87± 13,17 0,97 0,02 0,04.

274. Ср 411 (1−1) 63,24±9,28 65,33±10,19 68,40± 12,1 1 0,32 0,34 0,13.

275. ВарСАД (1−1) 1 0,49±3,29 1 2,1 7±4,59 12,81 ±4,93 0,1 8″ 0,66 0,09″ .

276. Вар ДАД (Н) 8,79±2,57 10,71±3,1 2 10,52±4,1 7 0,06 0,60 0,12.

277. Вар СрАД (Н) 9,31 ±2,95 1 1,52±4,12 1 1,90±5,1 3 0,07 0,97 0,05.

278. Вар ПАД (И) 6,1 1 ±2,63 6,32±1,93 7,88±3,88 0,36 0,19 0,05.

279. Вар ЧП (П) 5,18±2,04 5,97±3,1 7 6,42±3,33 0,56 0,72 0,27.

280. Вар ИДП (Н) 10,31 ±3,34 12,66±5,91 13,92±6,74 0,23 0,61 0,12.