Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Кожные проявления брюшного тифа и значение их в оценке тяжести, прогноза и терапии болезни

Диссертация: Кожные проявления брюшного тифа и значение их в оценке тяжести, прогноза и терапии болезни
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Впервые оценено значение кожных эффлоресценций при брюшном тифе. Доказано, что кожные проявления часто наблюдаются у больных брюшным тифом и свидетельствуют о тяжелом и средне-тяжелом течении болезни. Установлено, что в таких случаях гемокультура на сальмонеллу тифа положительная. Разработан алгоритм дифференциальной диагностики брюшнотифозных экзантем и экзантем встречающихся при других… Читать ещё >

Кожные проявления брюшного тифа и значение их в оценке тяжести, прогноза и терапии болезни (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • СПИСОК ПРИНЯТЫХ В ТЕКСТЕ СОКРАЩЕНИЙ
  • Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
    • 1. 1. Клинико-эпидемиологические аспекты брюшного тифа
    • 1. 2. Актуальные вопросы кожных проявлений брюшного тифа и их значение
  • Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 2. 1. Общая характеристика клинического материала
    • 2. 2. Методы исследования
      • 2. 2. 1. Определение некоторых показателей гемостаза и иммунного статуса при брюшном при брюшном тифе
    • 2. 3. Методы лечения
  • Глава 3. КЛИНИКО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ БРЮШНОГО ТИФА В РЕСПУБЛИКЕ ТАДЖИКИСТАН
  • Глава 4. ЗНАЧЕНИЯ КОЖНЫХ ПРОЯВЛЕНИЙ БРЮШНОГО ТИФА В ОЦЕНКЕ ТЯЖЕСТИ ТЕЧЕНИЯ ПРОЦЕССА, ПРОГНОЗА И ТЕРАПИИ БОЛЕЗНИ
    • 4. 1. Особенности клиники и течения брюшного тифа в зависимости от кожных проявлений
    • 4. 2. Состояние гемостаза у больных брюшным тифом с кожными высыпаниями и без таковых
    • 4. 3. Динамика некоторых иммунологических показателей у больных брюшным тифом с кожными проявлениями
    • 4. 4. Значение кожных проявлений в дифференциальной диагностике брюшного тифа
    • 4. 5. Особенности терапии брюшного тифа с кожными проявлениями
  • Глава 5. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
  • ВЫВОДЫ

Актуальность проблемы. Брюшной тиф давно известная и казалось бы, хорошо изученная инфекционная болезнь. Однако в последние десятилетия в связи с ухудшением социально — бытовых и экономических условий он вновь приобрел эпидемический характер. В настоящее время гзаболевание регистрируемый во всех регионах Республики Таджикистан, характеризуется более тяжёлым течением, высокой вирулентностью штаммов, что затрудняет подбор этиотропных препаратов, увеличивает частоту осложнений и неблагоприятных исходов, удлиняет время пребывания больных в стационаре и наносит огромный экономический ущерб государству (Камардинов Х.К. с соавт 1988; Лукьянов Н. Б., 1998; Рахмонов Э. Р., 2004; Рофиев Х. К. с соавт, 2008).

До настоящего времени многие вопросы патогенеза и патоморфогенеза брюшного тифа не могут считаться вполне разрешимыми, в частности, не раскрыт до конца патогенез кожных проявлений при брюшном тифе, их прогностическое и диагностическое значение.

О происхождении брюшнотифозных экзантем существуют разные точки зрения. Одни авторы (Белозеров Е.С., Продолобов Н. В., 1978), считают, что кожные проявления при брюшном тифе обусловлены эмболией сальмонелл в лимфатических пространствах и реактивным расширением кровеносных сосудов, другие (Шапошников O.K., Деменкова Н. В., 1978) связывают их с возникновением васкулита.

По данным литературы, в патоморфологической картине брюшнотифозного васкулита преобладают признаки аллергического воспаления. В эпидермисе, обычно не наблюдается каких — либо характерных отклонений от нормы. Основные изменения происходят в дерме и подкожной клетчатке, главным образом, в процесс вовлекаются сосуды и окружающая их ткань, в результате чего происходит нарушение проницаемости кровеносных сосудов кожи, приводящее к появлению кожных экзантем. Частота последних по данным различных авторов колеблется в широких пределах — от 27% до 80%. К сожалению, кожные проявления фактически не оцениваются специалистами.

В связи с вышизложенным, целью нашего исследования является: изучение кожных проявлений брюшного тифа в оценке тяжести течения процесса, прогноза и терапии болезни.

Задачи исследования:

1. Изучить эпидемиологические особенности брюшного тифа в Республике Таджикистан на современном этапе.

2. Изучить клинику и значение кожных эфлоресценций в оценке тяжести течения и прогноза брюшного тифа.

3. Изучить состояние гемостаза у больных брюшным тифом с наличием кожных проявлений и без таковых.

4. Оценить состояние гуморального звена иммунитета на основание исследования уровня иммуноглобулинов А, М, G и ЦИК у больных брюшным тифом с наличием кожных проявлений и без таковых.

5. Разработать тактику лечения брюшного тифа с кожными проявлениями.

Научная новизна. В ходе проведенных исследований показано, что эпидемиологическая ситуация по брюшному тифу в Республике Таджикистан остаётся сложной и требует совершенствования проведения профилактических мероприятии.

Впервые оценено значение кожных эффлоресценций при брюшном тифе. Доказано, что кожные проявления часто наблюдаются у больных брюшным тифом и свидетельствуют о тяжелом и средне-тяжелом течении болезни. Установлено, что в таких случаях гемокультура на сальмонеллу тифа положительная. Разработан алгоритм дифференциальной диагностики брюшнотифозных экзантем и экзантем встречающихся при других инфекционных болезнях. Усовершенствована терапия больных брюшным тифом с кожными проявлениями и доказана ее эффективность. Доказано, что изменения некоторых параметров гемостаза и гуморального звена иммунитета у больных с кожными проявлениями брюшного тифа более выражены.

Практическая значимость работы. Полученные данные расширяют возможности специалистов в оценке тяжести течения и прогноза брюшного тифа.

Врачам при ведении больных брюшным тифом и оценке их состояния необходимо учитывать кожные проявления, которые являются критериями тяжелого и среднетяжелого течения болезни и служат маркером позитивности гемокультуры на возбудителя сальмонелл тифа.

Изучение состояния гемостаза и гуморального звена иммунитета позволяет оценить состояние пациентов при брюшном тифе.

Для повышения эффективности лечения больных брюшным тифом с наличием кожных эфлоресценций к этиологической терапии необходимо добавить аскорбиновую кислоту, препараты кальция и в минимальных дозах преднизолон.

Из-за сложной эпидемиологической ситуации в Республике необходимо усилить профилактические мероприятия в лечебнопрофилактических учреждениях (JillУ).

Результаты проведенных исследований могут быть использованы в практической деятельности органов ЛПУ и санэпидстанций, при обучении студентов медицинских колледжей и медицинского университета республики. Теоретические положения и практические рекомендации диссертации включены в учебный курс студентов 5-го курса, 6-го курса медицинского факультета, магистров кожвенерологов и инфекционистов ТГМУ им. Абуали ибни Сино.

Положения, выносимые на защиту 1. Эпидемиологическая ситуация по брюшному тифу в Республике Таджикистан остаётся сложной и требует продолжения мероприятий по профилактике заболевания.

2.Кожные проявления при брюшном тифе свидетельствуют о тяжелом и средне-тяжелом течении болезни, и в таких случаях, как правило, гемокультура на сальмонеллы тифа, положительной.

3. Изменения в показателях гемостаза и гуморального звеньа иммунитета при брюшном тифе носили однонаправленный характер, но у лиц с кожными проявлениями болезни они более выраженные.

4. Подключение к основному лечению брюшного тифа с кожными проявлениями, аскорбиновой кислоты, препаратов кальция и преднизолона в минимальных дозах (10мг) улучшают эффективность терапии.

Внедрение результатов исследования в практику.

Материалы по клинике, диагностике и лечению внедрены в учебный процесс на кафедрах инфекционных болезней и детских инфекционных болезней Таджикского государственного медицинского университета им. Абуали ибни Сино (ТГМУ), а также в практику врачей Городской клинической инфекционной больницы (ГКИБ) г. Душанбе. Работа выполнена по теме научно-исследовательской работы на кафедрах дерматологии и инфекционных болезней «Актуальная проблема инфекционной патологии Республики Таджикистан», проводимая в Таджикском государственном медицинском университете им. Абуали ибни Сино и соответствует Национальной программе «Стратегия Республики Таджикистан по охране здоровья населения до 2010 года» и «Достижения целей развития тысячелетия в Республике Таджикистан», № 436 от 5 ноября 2002 г.

Апробация результатов работы. Основные результаты исследований доложены и обсуждены на заседаниях Ассоциации врачей дерматовенерологов «Зухра» (2008, 2009, 2010гг), на заседаниях кафедры' инфекционных болезней ТГМУ им. Абуали ибни Сино (2008, 2009гг), с участием врачей городской клинической инфекционной больницы (ГКИБ) г Душанбе, на заседании межкафедральной проблемной комиссии ТГМУ (Душанбе, 201 Ог).

Публикации результатов исследования. По теме диссертации опубликованы 4 научные работы.

Структура и объем работы. Диссертация состоит из введения, обзора литературы, главы с изложением материалов и методов исследования, 3 глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы. Материалы диссертации изложены на 88 страницах компьютерного текста, включает 12 таблиц, 2 рисунка и выписки из истории болезней. Указатель литературы содержит 160 источников, в том числе 102 отечественных и 58 иностранных авторов.

ВЫВОДЫ.

1. Эпидемиологическая ситуация по брюшному тифу в Республике Таджикистан остаётся сложной, особенно в регионах с отсутствием централизованного водоснабжения и санитарной очистки.

2. Кожные эффлоресценции при брюшном тифе имеют важное диагностическое и прогностическое значение и свидетельствуют о тяжелом и среднетяжелом течении болезни. В таких случаях гемокультура на сальмонеллы тифа, как правило, положительная.

3. Изменения со стороны некоторых параметров гемостаза у больных брюшным тифом, особенно, с кожными проявлениями, свидетельствуют о снижении гемостатического потенциала, развитии гемодиллкщионной коагулопатии и риске возникновения ДВСсиндрома.

4. У больных брюшным тифом с кожными проявлениями со стороны гуморального звена иммунитета отмечается повышение уровня IgQ и снижение IgA, а концентрация циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК) повышается, особенно, при тяжелом течении болезни.

5. Добавление к антибактериальной терапии брюшного тифа с кожными проявлениями аскорбиновой кислоты, препаратов кальция и преднизолона в минимальных дозах (10мг) повышает эффективность лечения, что Доказано результатами клинических и параклинических методов исследования.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Необходимо усилить работу во всех лечебно-профилактических учреждениях республики по проведению санитарно-просветительной работы среди населения по профилактике брюшного тифа, используя все формы и методы пропаганды.

2. Необходимо учитывать кожные проявления при брюшном тифе, которые указывают на тяжелое и средне — тяжелое течение болезни и служат маркером позитивности гемокультуры на возбудителя сальмонелл тифа.

3. При брюшном тифе необходимо изучить состояние гемостаза и гуморального звена иммунитета.

4. При наличии кожных проявлений к этиологическому лечению брюшного тифа необходимо добавить аскорбиновую кислоту, препараты кальция и минимальные дозы преднизолона, что способствует улучшению результатов терапии.

5. Результаты проведенных исследований должны быть использованы при обучении студентов медицинских вузов и врачей циклов повышения квалификации.

Показать весь текст

Список литературы

  1. А.Г. Современные методы иммунологической диагностики брюшного тифа / А. Г. Абдурахманов, Н. Д. Ющук, С. В. Шибалина // Микробиология, эпидемиология и иммунология.- 1990.- № 11.- С.95-Ю0.
  2. Э.Г. Индикация хлорамфеникола в крови больных брюшным тифом методом иммуноферментного анализа /
  3. Г.Абдурахманова// Актуальные вопросы эпидемиологии и инфекционной патологии: сб. тр. М., 1993.- 57с.
  4. Э.Г. Рациональная антибиотикотерапия брюшного тифа: дис. док.мед.наук / Э. Г. Абдурахманова.-М., 1994.- 252 с.
  5. Д.К. Эпидемиологические детерминанты неравномерного территориального распределения брюшного тифа / Д. К. Акмамедов, В. Н. Слюсарь // Микробиология, эпидемиология и иммунобиология.- 1995.6, — С.31−33.
  6. М.А. Характеристика клинического течения водной вспышки брюшного тифа /М.А.Алимов, Я. Ю. Юлдашев, Р. Г. Мирзоева // Актуальные вопросы кишечных инфекций: сб.тр./ Ташкент, 1990.- С.7−8.
  7. Ю.П. Клинико-лабораторная характеристика брюшного тифа на современном этапе/ Ю. П. Арапов, Л. П. Блажная // В кн. Юстрые кишечные инфекции. 1988. вып.12.- С.133−136.
  8. И.А. Особенности клиники и лечения тяжелых форм современного брюшного тифа/ И. А. Аскарова, Л. У. Махмудова, В.Г.Артыкова// Актуальные вопросы кишечных и особоопасных инфекций: сб.тр./Ташкент, 1991.- С.4−12.
  9. Д.Р. Особенности брюшного тифа в условиях спорадической заболеваемости / Д. Р. Ахмедов, Н. М. Зульпукарова, Н. М. Албекова // Вопросы региональной гигиены, санитарии и эпидемиологии: сб.тр./ Якутск, 1990.вып.З.- С.131−132.
  10. А.Ф. Современные антибиотики в клинике инфекционныхболезней / А. Ф. Билибин, Ю. А. Ильинский, Н. М. Грачева // Антибиотики.-1980.-№ 8.- С.615−619.
  11. Е.С. Брюшной тиф и паратифы, А и В / Е. С. Белозеров, Н. В. Продолобов М., 1978.- 146 с.
  12. Л.С. Клиническое течение брюшного тифа в современных условиях / Л. С. Бондарев, М. А. Голоденко, Л.Н.Паничкина// Деп.рук.Донецк.гос.мед.институт. Донецк, 1988.- с. 6.- № 307 524.- 05.05.88.
  13. М.А. Брюшной тиф и паратифы, А и В/ М. А. Борисова, А. М. Зарицкий, С. П. Цеюков // «Здоровье».- Киев.- 1990.- 189 с.
  14. В.А. Основные проявления эпид. процесса брюшного тифа в Андижанской области / В. А. Бущинский, З. Б. Абдуллаева, З. А. Абдумаликова // Актуальные вопросы кишечных инфекций: сб.тр./ Ташкент, 1990.- с.81−82.
  15. К.М. О кожных проявлениях брюшного тифа / К. М. Бухориев, П. Т. Зоиров, Э. Р. Рахмонов // Вестник Авиценны. Душанбе.- 2007.- С. 73−77.
  16. А.В. Состояние гемостаза у больных брюшным тифом, осложненной острой кровопотерей / А. В .Вахидов, Э. Р. Рахманов, А. Ф. Шарипов // Материалы VIII научно-практической конференции ТИППМК (с межд. участием).- Душанбе, 2002.- С. 83−87-
  17. П.А., Щепин В.О Проблемы и перспективы реформирования здравоохранения. — М., 2001.- 28 с.
  18. С.А. Страницы информатизации здравоохранения России / С. А. Гаспарян, Е. С. Пашкина. М., 2002.- С.25−28
  19. И.Н. Клиническая характеристика современного брюшного тифа / И. Н. Гнутов //Некоторые актуальные проблемы инфекционной патологии: сб.тр./ Благовещенск, 1989.-С. 19−21.
  20. Н.П. Состояние и задачи по снижению высокой заболеваемости острыми кишечными инфекциями в Каз.ССР / Н. П. Гончаров, Г. К. Камзагалиев, А. К. Мазов, // Здравоохранение Казахстана.- 1976.- № 5.-С.58−60.
  21. В.М. О ранних клинических симптомах брюшного тифа и их диагностической ценности/ В. М. Гранитов, Т. М. Артамонова, В. В. Никитин // Брюшной тиф и паратифы. Севастополь, 1981.- С.25−27.
  22. Н.М. Клиническая химиотерапия инфекционных болезней / Н. М. Грачева, И. Н. Чистинина И.Н. Л., Медицина, 1985.- 269 с.
  23. С.П. Современные аспекты эпидемиологии и иммунопрофилактики бюшного тифа в гиперэндемичных регионах: автореф.дис.. канд.мед.наук/ С. П. Гурылев.- Нижний Новгород, 2000.- 20 с.
  24. Л.П. Особенности клинического течения брюшного тифа в сочетании с гельминтозами у детей /Л.П. Гурачевская, М. А. Касымова // Мат. 4-го съезда педиатров Таджикистана, 1988.- С.119−120.
  25. М.И. Клиника современного брюшного тифа / М. И. Долбик // В кн.: Острые кишечные инфекции- Минск, 1986.- С.64−72.
  26. К.Т. Особенности клинического течения тифопаратифозных заболеваний в условиях западной Сибири / К. Т. Дорошенко, Н. В. Васильев, А. В. Лепехин, // Брюшной тиф и описторхоз: сб. тр, — Томск, 1980.- 151с.
  27. Дреновец Иони. Клиническое применение норфлоксацина (номицин) и ципрофлоксацина (ципринол)/ Дреновец Иони//Терапевтический архив.-1992.-№ 6.- С.120−122.
  28. О.М. Ципрофлоксацин при лечении инфекций в онкологической клинике / О.М. Дронова// Антибиотики и химиотерапия.- 1990.- № С.54−57.
  29. А.А. Диагностическое и клинико-патогенетическое значение инфекционной О-антигенемии, разновидности сывороточных О-антител у больных брюшным тифом, паратифами, А и В: автореф. дис. .канд.мед.наук/А.А.Еровиченков.- М., 1989. 29с.
  30. Л.В. Особенности клинического течения брюшного тифа за 20 лет (1959−1978)/ Л.В. Захарова// Клиническая медицина Захарова.- 1981.- № 7.- С.98−103.
  31. М.Н. Практическое руководство по клинической микробиологу^ и антимикробной терапии для врачей стационарной помощи /М.Н. Зубков. М., 2002.- 220 с.
  32. Зоиров П. Т Болезни кожи / П. Т. Зоиров.- Душанбе, 2001.- С. 753−765
  33. К.С. Особенности клинического течения брюшного тифа у привитых / К. С. Иванов, О. И. Кошиль, С. В. Бажан, // Военно-медицинскцй журнал.- 1997.- № 11.- 45 с.
  34. Ф.С. Некоторые клинико-иммунологические особенности тяжелых форм брюшного тифа у взрослых / Ф. С. Искулов, Т.И.Бушуе^а Э. Р. Рахманов, // Мат.годич.41-й науч.конф.ТГМИ.- Душанбе, 1992, — 42с.
  35. Д.В. Дерматологические индексы в доказательной медицине/ Д. В. Игнатьев, Н. Г. Кочергин // Тезисы науч. работ IX Всероссийского съезда дерматовенерологов. — М.- 2005.- 12с.
  36. Х.К. Ампициллин и бисептол при лечении брюшного тифа / Х. К. Камардинов, Н. В. Онойченко, Л. Ф. Дидковская // Сб. науч. трудов Х-го съезда эпидемиологов и гигиенистов Таджикистана.- Душанбе, 1985.- С. 139 141.
  37. Х.К. О современном течении тифопаратифозных заболеваний / Х. К. Камардинов // Здравоохранение Таджикистана.- 1988.- jfo 5.- С. 80−84.
  38. Х.К. Кишечное кровотечение при тифопаратифозных заболеваниях /Х.К. Камардинов, Н. В. Онойченко, Л. Ф. Дидковская, // Сб.науч.трудов военно-мед.факультета при Куйбышевском мед.институте. Вып. XXIII. -Куйбышев, 1990.- С.81−83.
  39. Х.К., Мамадазизов Ш. М. Поражение центральной нервной системы при брюшном тифе / Х. К. Камардинов, Ш. М. Мамадазизов // Матер 48-й годич.науч.-практ.конф. ТГМУ.- Душанбе, 2001.- 142с.
  40. В.И. К вопросу об очаговости брюшного тифа/ В. И. Ковалева, М. П. Дубровина, Ю.К.Масленцов// Тез. докл. VI Всерос. съезда микробиологов, эпидемиологов и паразитологов.- Нижний Новгород, 1991,-T.I.- 90с.
  41. C.JI. Эпидемиологический процесс современной брюшнотифозной инфекции и обоснование эпидемиологического мониторинга: дис.канд.мед.наук / С. Л. Колпаков.- Владивосток, 1990.- 193 с.
  42. Н.М. Меры профилактики брюшного тифа / Н. М. Кравцов, А. И. Бирюкова, Г. М. Новокрещенова // Здравоохранение Казахстана.- 1986.-№ 12.- С.48−50.
  43. B.C. Концептуально-методологические и организационные основы оценки медицинской деятельности / В. С. Кудрин.- Оренбург.- 2003.48 с.
  44. А.А. Национальная стратегия дерматовенерологической службы по сох ранению и укреплению здоровья населения / А. А. Кубанова, Л. И. Тихонов // Тез.науч.работ IX Всероссийского съезда дерматовенерологов. — М.- 2005.- 65с.
  45. Н.Б. Совершенствование санитарно-эпидемиологического надзора за кишечными инфекциями передающимся водным путем, и меры их профилактики в Республике Таджикистан: дис. .д-ра.мед.наук./ Н. Б. Лукьянов.- Душанбе. 1998.- 228 с.
  46. М.В. Микроэкологические нарушения кишечника и значимость их коррекции у девочек с неспецифическими вульвовагинитами / М. В. Локун, Л. А. Митяева // Terra medica.- 2005. № 2- С.24−27.
  47. В.М. Лечение тяжелых форм брюшного тифа / В. М. Маджидов, И. И. Шаинский, И. А. Аскарова // Медицинский журнал Узбекистана.- 1986.-№ 2.- С.37−38.
  48. В.М. Брюшной тиф и паратифы, А и В / В. М. Маджидов,
  49. И.И.Шаинский. -Ташкент, 1991.- 175с.
  50. П.К. Некоторые аспекты эпидемиологии брюшного тифа в Республике Дагестан / П. К. Махмудова // Сбор.науч.труд. Дагестан.гос.мед.академии.- Махачкала, 1996.- С.57−60.
  51. А.С. Эпидемиологическая характеристика локальной вспышки брюшного тифа. / А. С. Марамович // Эпидемиология и инфекционные болезни.- 2006.- № 4.- С. 50−53.
  52. Н.С. Современные проблемы антибиотикотерапии брюшного тифа / Н. С. Морозова // Тез.докл. 2-го Всесоюз. съезда инфекционистов.-Ташкент, 1985.-С. 10−20.
  53. Г. Б. Клиника, диагностика и лечение брюшного тифа и паратифов/ Г. Б. Муратназарова, В.П.Филева// Метод, рекомендации для врачей инфекционистов, педиатров, терапевтов. Ашхабад, 1984, — 25 с.
  54. И.К. Особенности клинического течения брюшного тифа в зависимости от возраста / И. К. Мусабаев, И. Г. Мухамедова // Медицинский журнал Узбекистана.- 1985.- № 3. С.50−53.
  55. И.К., Цой Р.Д. Брюшной тиф. Паратифы, А и Б. // В кн. Руководство по кишечным инфекциям. Под ред. И. К. Мусабаева.- Ташкент.-Медицина.- 1980.- С.56−124.
  56. В.Н. Основные принципы лечения тяжелых форм брюшного тифа / В. Н. Никифоров, Р. А. Рашидов, ИИ. Шаинский // Тез.докл. 2-го Всесоюз. съезда инфекционистов. Ташкент, 1985.- С.22−23.
  57. А.Г. Сравнительная оценка лечебного действия ампициллина и левомицетина у больных брюшным тифом: дис. .канд.мед.наук/ А. Г. Овезова.- Л., 1990.-212 с.
  58. Н.В. Сравнительная характеристика эффективности лечения некоторыми антибиотиками больных тифопаратифозными заболеваниями / Н. В. Онойченко, Л. Ф. Дидковская, И. А. Вайсбург // Здравоохранение Таджикистана.- 1985.- № 3.- С.40−42.
  59. Онойченко Н. В. Особенности рецидивов при брюшном тифе и паратифах
  60. Н.В.Онойченко, Л. Ф. Дидковская, И. А. Вайсбург // Здравоохранение Таджикистана.- 1990.- № 1.- С.45−46.
  61. Н.В. Особенности брюшного тифа в современных условиях / Н. В. Онойченко, В. М. Алаева, Н. П. Елизарова // Матер, науч. конф. «Актуальные вопросы профилактики инфекционных заболеваний и охраны внешней среды.- Душанбе, 1991.- Кн. I.- 37 с.
  62. О состоянии инфекционной заболеваемости в Российской Федерации за I квартал 1997 г. Ежемесяч. информ.бюллетень. 1997, 4. 22 с.
  63. Е.Н. Антимикробные препараты группы фторхинолонов в клинической практике / Е. Н. Падейская, В. П. Яковлев М., 1998.- 351 с.
  64. Пак С. Г. Сальмонеллёзы / С. Г. Пак, М. Х. Турьянов, М. А. Пальцев М., 1998.- 303 с.
  65. А.Х. Особенности возникновения эпидемии брюшного тифа в экстремальных условиях города (Душанбе): автореф. дис.. канд.мед.наук /
  66. A.Х.Пирова.- Душанбе, 1999.- 18 с.
  67. В.И. Эпидемиологический подход и причинная обусловленность болезней человека/ В. И. Покровский, Н. И. Брико // Эпидемиология и инфекционные болезни.- 2005.- № 6.- С.4−8.
  68. В.И. Клинические особенности завозных инфекционных болезней / В. И. Покровский, Н. В. Астафьева // Медицинская паразитология.-1977.-№ 4.-397с.
  69. В.И. Брюшной тиф (Руководство по инфекционным болезням)/ В. И. Покровский М., Медицина, 1986, С.5−16.
  70. В.И. Инфекционные болезни и эпидемиология /
  71. B.И.Покровский, С. Г. Пак, Н. И. Брико, Б. К. Данилкин. М., „Издательскийдом“.- 2003.- С.230−242.
  72. В.И. Инфекционные болезни и эпидемиология / В. И. Покровский, С. Г. Пак, Н. И. Брико, Б. К. Данилкин. М., 2004.- С. 240−243
  73. В.А. Современное состояние терапии брюшного тифа. (Обзор) В. А. Постовит // Советская медицина, — 1983.- № 8.- С.54−58.
  74. В.А. Брюшной тиф и паратифы, А и В/ В. А. Постовит.- Л., Медицина.- 1988.- 240с.
  75. П.И. К вопросу о клинической диагностике брюшного тифа в случае выделения гемокультуры у неясных лихорадочных больных, страдающих описторхозом/ П. И. Пьянков // Вопросы краевой инфекционной патологии. Л.- 1977.- С.71−72.
  76. Э.Р. Клиника инфекционного психоза у больных брюшным тифом / Э. Р. Рахманов, Х. К. Камардинов, Х. А. Сафаров, // Тезисы докладов Конгресса мед. работников РТ.- 1997.- Т.2.-С.160−162.
  77. Э.Р. Инфекционные психозы у больных брюшным тифом / Э. Р. Рахманов, Х. К. Камардинов, В. В. Малеев, // Эпидемиология и инфекционные болезни. 1999.- № 6.- С.45−48.
  78. Э.Р. Особенности эпидемиологии, клиники, диагностики, лечения и профилактики брюшного тифа в экстремальных условиях: автореф. дис. д-ра.мед.наук/ Э. Р. Рахманов.- Душанбе, 2004.- 47 с.
  79. Э.Р. Состояние общей и регионарной гемодинамики у больных брюшным тифом, осложненным кровопотерей / Э. Р. Рахманов, А. Ф. Шарипов, А.В.Вахидов// Матер. 8 научно-практ.конф. ТИППМК.- Душанбе.2002.- С.135−137.
  80. Э.Р. Динамика некоторых иммунологических показателей у больных брюшным тифом / Э. Р. Рахманов, Х. Н. Пачаджанова, Ш. А. Тошева // Сборник научных тезисов.- Душанбе, 2008.- 201с.
  81. Э.Р. Клиника и состояние гемостаза у больных брюшным тифом / Э. Р. Рахманов, Х. К. Камардинов, А. В. Вахидов // Материалы научно-практ. конф. ТГМУ им. Абуали ибни Сино.- Душанбе, 2002.- С. 140−141.
  82. Х.К. Эпидемиология кишечных инфекций в Республике Таджикистан: автореф. дис. .д-ра.мед.наук / Х. К. Рафиев.- М., 1997.- 54 с.
  83. Х.К. Проблемы инфекционной патологии в Республике Таджикистан / Х. К. Рафиев, Н. Б. Лукьянов // Эпидемиология и инфекционные болезни.-М., 1999.- № 5.-С.11−13.
  84. Х.К. Санитарно-эпидемиологическая характеристика и оценка централизованно-питьевого водоснабжения/ Х. К. Рафиев, А. Х. Пирова, Д. Д. Пиров, // 48-я годич. научно-практ. конф. ТГМУ: сб.тр./ Душанбе, 2001.- С. 23 8−241.
  85. А.И. Антибиотикограммы брюшнотифозных бактерий, выделенных от больных при водной эпидемии в г.Душанбе/ А. И. Рязанова, М. С. Талабов, З. С. Талимова // Мат. Международ, конф. Водные ресурсы и водохозяйственные проблемы.- Душанбе, 1999, 85с.
  86. А.Н. Восстановительные технологии в лечении и профилактике дерматозов / А. Н. Разумов //Тез.науч.работ IX Всероссийского съезда дерматовенерологов, — М.- 2005.-С.29−30 .
  87. Роберта Беркоу. Современная медицинская энциклопедия / Роберта Беркоу //2001.-С. 714−715.
  88. С. Микробиологическая и гигиеническая характеристика возбудителей брюшного тифа, выделенных в различных природно-климатических регионах: автореф.дисс.д-ра.мед.наук / С.Сатаров.- Л, 1998, 28 с.
  89. Ю.К. Болезни кожи и инфекции передаваемые половым путем / Ю. К. Скрипкин, Г. Д. Селисский, С. М. Федоров, М, 2006.-321с.
  90. А.С. Обеспечение санитарно-эпидемического благополучия иммигрантов на территории Российской Федерации / А. С. Халиуллина // Эпидемиология и инфекционные болезни.- М.- 1998.- № 2.- С.8−12.
  91. Н.М. Особенности клиники, течения исходов и терапии рецидивов брюшного тифа у детей: автореф.дис. .кан.мед.наук / Н. М. Ходжаева.- Душанбе, 2000.- 20 с.
  92. К.И. Клинико-лабораторная особенность брюшного тифа, протекающего на фоне хронического описторхоза: дис.. канд.мед.наук / К. И. Чуйкова.- Томск, 1984.- 173 с.
  93. Н.В. Инфекционные и паразитарные болезни развивающихся стран/Н.В.Чебышев, С. Г. Пак.- Москва, 2008.- 491 с.
  94. Т.В. Геморрагические синдромы при инфекционных заболеваниях / Т. В. Шернакова // Л., Медицина, 1984.- 182 с.
  95. Н.Д. Лечение острых кишечных инфекций / Н. Д. Югцук, Л. Е. Бродов.- М., 1999, 212 с.
  96. А.П. Современный брюшной тиф (клиника, совершенствование диагностики, лечение, критерии прогноза заболеваний) / А. П. Ястребов //Свердлов, гос. мед. Институт.- 1989.- Т. 18.- 7с.
  97. Ali G. Spectrum of neuropsychiatry complication in 1791 cases of typhoid / Ali G. et all. // Trop Med. Int. Health.- 1997.- V. 2(4).- P. 314−8.
  98. Afifi A.M. Amoxicittin in treatment of typhoid fever in patients with hematological contraindications to chlorandphenico / Afifi A.M., Adnan M., Garf A.A. -Crit Med J.-1976.- V.2.-P. 1033−1034.
  99. Butler W.P. Malaria in the Americas: a model of the emergence / W.P. Butler, D.R. Roberts //Militari medicine. 2000.- V. 165. Issue 12.- P. 897−902.
  100. Bassey С. M. Comparative antimicrobial activity of enoxacin, ciprofloxacin, amifloxacin, norfloxacin and ofloxacin against 177 bacterial isolates/ Bassey С. M.
  101. A. J. Smith R.P. // J. Antimicrobic Chemothez.- 1996.- V.17, 5.- P.623−628.
  102. Bell W. R. Disseminated in travescular coagulation / Bell W.R. JI Johns Hopk. Med. J.- 1980.- V. 146, 6.- P. 229−289.
  103. Bogale worku Typhoid fever in an Ethiopian children’s hospital 1984−1995. The Ethiopian Journal of Health Development- 2000.- V.14(3).-P. 311−315.
  104. Bhutta- ZA Chloramphenical clearance in typhoid fever, Implications for therapy / Bhutta- ZA, Niazi- SK, Suria-A // Indian- J Pediatric, 1992. Mar.-Apr. -V. 59, 2.- P.213−9.
  105. Braley S.G. Cellular and molecular mechanisms of action of bacterial endotoxinis / Braley S.G. // Annu. Rev. Microbiol., 1979.- V. 33.- P. 67−74.
  106. Brodic J. Antibodies and the Aberdeen Typhoid Outbreak of 1964 Coombs Complement Fixation and Fibrial Agglutination tests / Brodic J. J. Hug. (Lond), 1977.-V. 79, 2.-P. 181−192.
  107. Buti M. Salmonella typhi meningoencifalitis / Buti M. Callofre M. Servera, С Codina Puiggros//Med. Clin. (Bare) 1983 Jul.- V. 16- 81(5).- P. 234−5.
  108. Butler T. Therapy of antimicrobial-resistant typhoid fever-Antimicrob Agents Chemother / Butler T. et all.// 1977.- V. l 1.- P. 645−650.
  109. Choo-KE. Usefulness of the Widal test in. diagnosing childhood typhoid fever in endemic areas/ Choo-KE et all. // J.-Paediatr-Child-Health 1993 Feb.- V. 29(1).- P.9.
  110. Christopher M. Typhoid fever/ Christopher M. et all. // 1999.- V. 32.- P. 56
  111. Ezakit Molecular characterization of a conjugative isolated from a patient with typhoid fever / Ezakit, Luis Sasakava C. // Ann. Lust Pateuz Microbiol, 1987.-V. 138, 3.-P. 3003−311.
  112. Farid Z. Successful treatment of typhoid fever in children with parenteral cyuftriaxone / Farid Z., Cirgis N., Abu E.L., Ella A. // Scand J. Infect, Dis.-1987.-V. 19, 4.-P. 467−468.
  113. Ferreccio C. Benigh bacterimia caused by salmonella typhi and paratiphy in children younger than 2 years / Ferreccio C. Levine M. M. Monterola A, Rivare //
  114. J. Pediatr. 1984.- V.104, 6.- P. 899−901.
  115. Cargaliarios P. Trimeboprim in enteric fever / Cargaliarios P, Jachson P.T. Geddes A. M. //J. Antimicrob. Chemother, 1986.- V.18, 2.- P. 277−279.
  116. Gotuzzo E. Use of norfloxacin to treat chronic typhoid carriers/ Gotuzzo E. Guerra J. C. Beraventa // J. Infect. Dis. 1988.- V. 157, 6.- P. 1221−1225.
  117. Gotuzzo E. Syndromes psiquatricos у neurological secundanos al a fevered I foiled enuna population perunuana / Gotuzzo E. et all. // Bol. Office Saint Pannier. 1983.- V.3.-P. 248−260.
  118. Gupta-B. Multidrug resistant Salmonella typhi in Ludhiana (Punjab)/ Gupta-B. Kummar-R, Nurana-S. // Indian-I-Pathol-Microbiol. 1993, Jan.- V. 36(1).- P.5−7.
  119. Halss P.P. Salmonella in Pried Sewage Shvironm / Halss P.P. Heath, 1974.-V.82, 11.-P. 213−215.
  120. Haskova V. Novy zpusob stenoveni cirkulejeciek imunokomplecu Jidskick serecv/ Haskova V., Kaslik Т., Mate J., Metejchove M. // Casopis Lek us. 1977.-V. 116, 14.- P. 436−437.
  121. Horniclc R.B. Immunological control of typhoid / Hornick R.B. // Fever-J. Ggupt. Publ. Healt Ass. 1970.- V. 45, 1−2.- P. 236−246.
  122. Hornick R.B. Typhoid Fever- Pathogenesis and immunological control / HornickR.B., Greismab S.E. //NewEngl. I. Med. 1970.- Y. 283, 13.- P. 686−691.
  123. Jain S.K. Enteric encephalopathy / Jain S.K., Monga D., Goll. A. // J. Indian Med. Assoc. 1986, Feb.- V. 84(2).- P.57−8.
  124. Jen Katesh S. Neuropsychiatric manifestations of typhoid fever / Jen Katesh S., Arell G.A. //West Indian Med. J. 1989. Sep.- V. 38(3).- P.137−141.
  125. Jiang-S. Observation of 212 cases of typhoid fever treated with FQNS/ Jiangs' Wang-X., Feng-S. // Chung-Hual-Hsueh-Tsa-Chih. 1997, May.- V. 77(5).-P.336.
  126. Kay’s Kayemba sietall. Acute Salmonella typhi meningitis in a 25 day-old newborn infant Complicated by obstruction of the Sylvian artery /Kay's Kayemba sietall.// Arch. Pediatr. 2000, Feb.- V. 7(2).- P. 154−7.
  127. Khosla S. N. Unusual neuropsychiatric manifestations of enteric fever / Klomery V.S. // J. Trop. Med. Hyg. -1991 Feb.- V.94(l).- P. 32−4.
  128. Klomery V.S. Dualne cefalosporine neutraltixnych komlinalil antibiotic / Klomery V.S. // Las. Lex. Lesk. -1990, Jul.20.- V. 29.- P. 914−916.
  129. Kochaz D.K. Persistent fever in case of typhoid an unusual case of neutroleptic malignant syndrome / Kochaz D.K. Cauril A. Sriwastrav T.// J. Assoc. Physicians India 2001, Sep.- V. 49.- P. 948.
  130. Kredel L. Klinische verfaut der Typhi si infectionen im Raum Heidelberg / Kredel L. Gasparitis A, Schettler G, Mambibger M.// Ptsch. Med. Wschg 1975.-Bd, 100.- V. 43.- P. 2209−2213.
  131. Kulkarni-M.L. Value of single Widal test in the diagnosis of typhoid fever / Kulkarni-M.L., Rego-S J.// Indian -pediatr.- 1994, Nov.- V. 31(11).- P. 13 73−7.
  132. Lizarralde E. Typhoid perforation of the leum in children / Lizarralde E. //J. Pedi at. Surg. 1981.- V. 16, 6.- P. 1012−1015.
  133. MR Kendrick M.W. Typhoid / MR Kendrick M.W. // Med. Int. 1988.- V. 52.-P.2127−2130.
  134. Meurucy M.H. La fever typhoid e au Vietnam / Meurucy M.H. et all. //. II. Etude clinigua et therapeutigue-Med trop. 1979.- V.39, 4.- P. 425−433.
  135. Mitchell R. Mikrobiol. Of polluted waters. / Mitchell R. // Medicine, 1976.-V. 2.- P.175.
  136. Najera J.A. Malaria vector control-insecticides for indoor residual sprigging/ J.A. Najera, M. Zaim// WHO, document WHO/CDS/ WHOPES/ 2001.- p. 3.
  137. Nessal Y.J. Cinetic of antibody formation and regular aspects of immunity / Nessal Y.J. Actq Endocrinal. — 1975.- V. 78, 194.- P.96−101.
  138. Nishio T. Survival of Salmonella typhi in Urban water and Coastal Sea water /Nishio T. Nakamoni J.//J. Jap. Ass. Infect. Dis.- 1974.- V.49, № 11.- P.434−434.
  139. Pandey K.K. Typhoid fever below five years / Pandey K.K. Srinivesan S. Mahadevan S. // Indian-Pediatr.- 1990, Feb.- 27 eg.- P. 153−6.
  140. Parmar R.C. Nephritis and cerebellar ataxia- rare presenting features of enteric fever / Parmar R.C., Bavdekar S.B., Houilgot R., Muranjan M.N. // J.
  141. Postgrad. Med., 2000 Jul. Sep.- V. 46(3).- P. 184−6.
  142. Pavia A.T. Epidemiologic evidence that prior antimicrobial exposure decreases resistance to infections by antimicrobial -sensitive Sol. II / Pavia A.T. Shipman L.D., Wells J.C., Tauxer V. // J. Infect. Dis-1989.- V. 161, 2.- P. 255−260.
  143. Peredo-Lopez-Valarde M.A. Diferencious clinicoas en flebre typhoidea por S. tyohi sensible у resistente- al chloramfenicol/ Peredo-Lopez-Valarde M.A., De la Cabada Cortes F.J., Rabies Roma M. Rev. Lat.- Amer. Microbiol.- 1980.» V.22.2.- P. 59−64.
  144. Raghupathy P. Dosage of chloramphenicol in typhoid and paratyphoid in children / Raghupathy P, Jeeson CU, Mohandas V, Pereira SM.// Ann. Trop-Pediatr. 1984, Sep.- V.4(3).- P. 201−3.
  145. Rasaily-R. Multidrug resistant typhoid fever in hospitalized children. Clinical bacteriological and epidemiological profiles/ Rasaily-R, Dutta-P, Saha-MR // Beliaghata, Calcutta, India. Eur-J. Epidemiol. 1994, Feb.- V. 10(1).- P. 41−6.
  146. RBM, WHO, UNISEF// World malaria report. 2005. 293p.
  147. Ryan C.A. Salmonella typhi infections in the United States 1975−1984 Increasing role of foreign travel II Rev. infect. / Ryan C.A. Hargrett-Bean N.T., Blare P.A.//Dis-1989.-V. 11, l.-P. 1−8.
  148. Saha-SK. Interpretation of the Widal test in the diagnosis of typhoid fever in Bangladeshi children / Saha-SK, Ruhulamin-M, Hanif-M.// Ann. Trop-Pediatr, 1996, Mar.- V. 16(1).- P.75−85.
  149. Secmeer-G. Ofloxacin versus contrimazole in the treatment of typhoid fever in children / Secmeer-G. et all. //Acta-Pediatr Jpn, 1997, Apr.- V.39(2).- P.218−220.
  150. Scragg J.N. Trimetoprim and sulfametaxazole in typhoid fever in children / Scragg J.N., Rubidge C.J. // Brit. Med. J. 1971.- V. 3, 57.- P. 738−741.
  151. Sethuraman S. Furazolidone in multi-resistant childhood typhoid fever / Sethuraman S, Mahamood-M, Kareem-S. // Ann. Trop. Pediatr.- 1994.- V. 14(4).-P. 321−4.
  152. Simpson J. Typhoid fever ciprofloxacin and renal failure / Simpson J.,
  153. A., Mellersh A., Nelson C., Dodd K. // Arch-Dis-Child 1991, Sep.- V. 66(9).- P. 1083−4.
  154. Uwaydah M. Treatment of typhoid fever with cefamandole / Uwaydah M. et all. // Antimicrob. Ag. Chtmother 1984.- V. 26, 3.- P. 426−427.
  155. Wing-Lok. Lo Ofloxacin in treatment of typhoid feveri / Wing-Lok. // J. Antimicrob Chemother 1988.-V. 21, 5.-P. 681−682.
  156. Xercavins-M. Epidemiology of an unusually prolonged outbreak of typhoid fever in Terassa, Spain. / Xercavins-M. et all. // Din-Infect-Dis. -1997, Mar.- V. 24(3).- P.506−10.
  157. Zinchuk-O.M. The seasonal characteristics of the course of abdominal typhus / Zinchuk-O.M. // ZIK Sprava 1997 Sep-Oct.- V. 5.- P. 155−7.
  158. Zoukh K. Sensibilite au antibiotigus des souiches de salmonella typho-parathyphadigus isolecs Algerie de 1979 a 1984/ Zoukh K. // PathaLBiol, 1986.-V. 34, 5.- P. 608−610.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!