Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Особенности пиелонефрита у женщин с хроническими генитальными инфекциями

Диссертация: Особенности пиелонефрита у женщин с хроническими генитальными инфекциями
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Пиелонефрит является одним из наиболее частых заболеваний мо-чевыводящих путей, тяжелых по течению и неблагоприятных по прогнозу, при котором может возникнуть угроза жизни больного и, нередко, потеря жизненно важного органа. По данным литературы, острый пиелонефрит по частоте занимает второе место после воспалительных заболеваний органов дыхания и составляет 14% всех заболеваний почек, у 33… Читать ещё >

Особенности пиелонефрита у женщин с хроническими генитальными инфекциями (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • СПИСОК УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ
  • Глава 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О ПИЕЛОНЕФРИТЕ У ЖЕНЩИН И МЕТОДЫ ЕГО ЛЕЧЕНИЯ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
    • 1. 1. Современные подходы к лечению пиелонефрита в сочетании с хроническим сальпингоофоритом и эндометритом
    • 1. 2. Методы применения лазеротерапии в клинике
      • 1. 2. 1. Биофизическое воздействие НИЛИ на клетки, ткани и системы организма в эксперименте и при практическом использовании
      • 1. 2. 2. Особенности течения пиелонефрита у женщин в сочетании с хроническими гнойно-воспалительными заболеваниями органов малого таза при использовании методов НИЛИ в сочетании с традиционной терапией
      • 1. 2. 3. Клинические эффекты, наблюдаемые при использовании НИЛИ при заболеваниях мочеполовой системы у женщин
  • Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 2. 1. Материалы исследования
    • 2. 2. Методы исследования
  • Глава 3. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДОВАННЫХ ЖЕНЩИН
  • Глава 4. ОБОСНОВАНИЕ И ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ НИЛИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ОСТРОГО ПИЕЛОНЕФРИТА В СОЧЕТАНИИ С ГНОЙНО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ОРГАНОВ МАЛОГО ТАЗА У ЖЕНЩИН

Пиелонефрит является одним из наиболее частых заболеваний мо-чевыводящих путей, тяжелых по течению и неблагоприятных по прогнозу, при котором может возникнуть угроза жизни больного и, нередко, потеря жизненно важного органа. По данным литературы [110], острый пиелонефрит по частоте занимает второе место после воспалительных заболеваний органов дыхания и составляет 14% всех заболеваний почек, у 33% больных развиваются гнойно-деструктивные формы, преимущественно у женщин [8]. Все это делает проблему сочетания пиелонефрита у женщин с хроническими генитальными инфекциями чрезвычайно актуальной и требует совершенствования методов диагностики и лечения [155].

В последние годы пиелонефрит стал центральной проблемой среди урологических заболеваний, а преобладание женщин среди больных этой категории становится все более очевидным [8, 134]. Кроме того, неспецифические воспалительные заболевания почек у женщин отличаются особенностями этиологии и патогенеза, клинического течения, связанными со своеобразием эмбриогенеза мочеполовых органов женщины, их анатомо-физиологическими взаимоотношениями как в нормальных, так и в патологических условиях, влиянием на органы мочевой системы гормональных сдвигов, менструального цикла, беременности и родов, гинекологических заболеваний и операций [46, 131].

Последнее десятилетие характеризуется существенными достижениями в изучении этиологии, патогенеза, диагностики и лечения хронических воспалительных заболеваний внутренних половых органов у женщин репродуктивного возраста [74]. Тем не менее, хронические сальпин-гоофориты (ХС) и хронические эндометриты (ХЭ) продолжают занимать одно из ведущих мест в структуре гинекологических заболеваний [28].

Важно отметить, что происходит значительное «омоложение» воепалительных процессов органов малого таза у женщин. Так, по данным А. Л. Тихомирова [112], из всех больных с сальпингитом 70% — женщины моложе 25 лет, 75% — не рожавшие, при этом даже после однократного эпизода воспалительного заболевания частота бесплодия составляет от 5 до 18%.

Частота хронических воспалительных заболеваний внутренних половых органов женщины обусловлена особенностями их клинического течения, создающими значительные трудности ранней диагностики воспалительного процесса, а также недостаточно высокой эффективностью рутинных методов лечения. Все это способствует переходу острой стадии воспаления в хроническую [22, 139].

Пиелонефрит у женщин в сочетании с гнойно-воспалительными заболеваниями гениталий часто носит рецидивирующий характер и плохо поддается традиционной консервативной терапии [149, 151]. Это объясняется высокой частотой данной патологии в популяции, склонностью неспецифических воспалительных заболеваний половой сферы у женщин к длительному хроническому течению с частыми рецидивами, особенностями строения мочеиспускательного канала у женщин [31, 157], сексуальной активностью [146], недостаточным уровнем санитарной культуры населения [98, 150].

Одной из причин затяжного течения воспалительного процесса в почках и гениталиях у женщин и частого рецидивирования заболеваний является несостоятельность защитных систем организма, которая проявляется в изменении клеточного и гуморального звеньев иммунитета, снижении показателей неспецифической резистентности [5, 99].

Нерациональная, часто необоснованная антибактериальная терапия и возвратная инфекция поддерживают этот процесс [133].

Комплексное лечение с применением ПИЛИ может оказаться перспективным направлением в оздоровлении женщин в сочетании нескольких очагов урогенитальной инфекции в сочетании с пиелонефритом.

Цель и задачи исследования

.

Цель исследования — улучшение результатов лечения пиелонефрита у женщин с хроническими гнойно-воспалительными заболеваниями гениталий (ХГВЗГ) на основании разработки методологии НИЛИ в комплексном лечении этой сочетанной патологии.

Для выполнения поставленной цели определены следующие задачи:

1. Изучить частоту пиелонефрита у больных с ХГВЗГ.

2. Выявить этиологическую структуру возбудителей пиелонефрита и воспалительных заболеваний гениталий.

3. Установить особенности патогенеза пиелонефрита при ХГВЗГ.

4. Разработать и внедрить метод комплексной терапии пиелонефрита при ХГВЗГ.

5. Оценить эффективность НИЛИ в лечении воспалительного процесса в почках и половых органах.

Научная новизна.

Впервые на большом клиническом материале прослежена этиологическая взаимосвязь между острым пиелонефритом и воспалительными заболеваниями женской половой сферы.

Доказано, что в этиологической структуре хронических воспалительных заболеваний почек и гениталий ведущая роль принадлежит грам-отрицательной микрофлоре и ее ассоциациям, наиболее часто в числе возбудителей в моче и цервикальном канале встречалась кишечная палочка.

Доказано, что включение наружного НИЛИ с воздействием одновременно на проекцию почек и гениталий в комплекс лечебных мероприятий при остром необструктивном пиелонефрите в сочетании с ХГВЗГ сопровождается коррекцией иммунологических нарушений и достоверным сокращением пребывания пациенток в стационаре.

Доказано, что при острых пиелонефритах, сопровождающихся угнетением гуморального и клеточного иммунитета, целесообразно проведение сеансов BJIOK и наружной НИЛИ на проекцию почек и придатков на фоне традиционной антибактериальной, уросептической противовоспалительной терапии.

Теоретическое и практическое значение работы.

При проведении исследования на практике изучены проблемы применения НИЛИ при лечении воспалительных заболеваний почек в сочетании с ХГВЗГ у женщин.

На основании клинических, биохимических, бактериологических, гемореологических исследований доказана целесообразность раннего включения в комплекс лечебных мероприятий НИЛИ как на проекцию почек, так и на проекцию гениталий.

Результаты работы показали, что тщательное бактериологическое исследование мочи и содержимого цервикального канала с проведением целенаправленной антибактериальной терапии и включение в комплекс лечения НИЛИ с воздействием одновременно на зону почек и придатков, способствуют более раннему функциональному восстановлению пораженных органов и более быстрому купированию воспалительного процесса в мочеполовой сфере.

На основании иммуномодулирующего действия НИЛИ разработана патогенетическая схема лечения с включением НИЛИ в комплексную терапию в сочетании с лекарственными препаратами.

Публикации.

Основные положения диссертации отражены в следующих публикациях:

1. Возможности комбинированного низкоинтенсивного лазерного излучения в комплексном лечении женщин с гнойно-воспалительными заболеваниями гениталий в сочетании с хроническим пиелонефритом. / Здоровье в XXI веке — 2002 // Сборник материалов Международной научно-практической конференции. — Москва-Тула, 2002 г. — С. 100−101.

2. Общие принципы применения аппарата МИЛТА в комплексном лечении урологических больных. / Здоровье в XXI веке — 2002 // Сборник материалов Международной научно-практической конференции. — Москва-Тула, 2002 г.-С. 101−103.

3. Медико-социальные факторы риска и проблемы заболеваемости мочеполовой сферы у женщин репродуктивного возраста. / Медицина и-право — 2002 // Сборник материалов Международной научно-практической конференции. — Москва — Тула, 2002 г. — С. 54−56.

4. Особенности клинической картины при гнойно-воспалительных заболеваниях почек и гениталий у женщин. // Объединенный медицинский журнал. — 2003. — № 1 (4). — С. 30−31.

5. Особенности результатов общего анализа крови у женщин с гнойно-воспалительными заболеваниями почек и гениталий. // Объединенный медицинский журнал. — 2003. — № 1 (4). — С. 32−33.

6. Особенности результатов иммунологических показателей крови у женщин с гнойно-воспалительными заболеваниями почек и гениталий на фоне комплексной терапии с применением низкоинтенсивного лазерного излучения. // Объединенный медицинский журнал. — 2003. — № 2 (5). — С. 58−61.

7. Некоторые особенности ультразвукового исследования женщин с урогенитальной патологией. // Актуальные проблемы современной науки. — 2003. — № 4 (13). — С. 135−137.

8. Практические аспекты использования низкоинтенсивного лазерного излучения в урогинекологии. // Актуальные проблемы современной науки. — 2003. — № 4 (13). — С. 138−139.

Положения, выносимые на защиту:

1 .Хронический пиелонефрит в сочетании с хроническими воспалительными заболеваниями гениталий в подавляющем большинстве случаев (92,5%) обусловлен одинаковыми инфекционными возбудителями, протекает на фоне вторичного иммунодефицита, дисбаланса иммуноглобулинов больших классов.

2. С целью повышения эффективности лечения хронического пиелонефрита в сочетании с хроническими воспалительными заболеваниями гениталий, в комплекс лечебных мероприятий необходимо включать средства иммунокоррекции, в частности, НИЛИ.

3. Включение НИЛИ в комплексное лечение пиелонефрита, сочетающегося с гнойно-воспалительными заболеваниями гениталий у женщин, существенно повышает эффективность лечебных мероприятий по сравнению с применением традиционных методов лечения. и.

142 ВЫВОДЫ.

1. Острый пиелонефрит на фоне ХГВЗГ встречается у женщин в возрасте от 16 до 30 лет в 51% случаев, в старшей возрастной группе преобладают хронические формы пиелонефрита и ХГВЗГ в сочетании с мочекаменной болезнью.

2. В этиологической структуре хронических воспалительных заболеваний почек и гениталий ведущая роль принадлежит грам-отрицательной микрофлоре и ее ассоциациям, наиболее часто в числе возбудителей встречалась кишечная палочка: в моче определялся рост ее у 130 больных (61,6%), в цервикальном канале — у 148 (70,1%). Рост энтерококка в моче и цервикальном канале наблюдался, соответственно, у 74 (35,1%) и 76 (36,0%) пациенток. У больных с острой клинической картиной чаще определялись ассоциации микроорганизмов: в моче — у 62 (29,4%) женщин, в цервикальном канале — у 57 (27,0%) пациенток.

3. Основным патогенетическим звеном в возникновении пиелонефрита на фоне ХГВЗГ является выраженный вторичный иммунодефицит, обусловленный дисбалансом иммуноглобулинов М и G, что является свидетельством нарушения гомеостаза.

4. Применение НИЛИ оказывает выраженный иммуномодулирую-щий эффект у пациенток с хроническим пиелонефритом на фоне хронических воспалительных заболеваний гениталий.

5. Применение комбинированного НИЛИ в комплексе лечебных мероприятий необструктивного пиелонефрита на фоне ХГВЗГ приводит к полному выздоровлению у 80,6% пациенток, улучшению здоровья — у 19,4% пациенток и сокращению пребывания в стационаре в среднем на 3,4 койко-дня.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Рекомендуем в комплекс лечебных мероприятий при остром не-обструктивном пиелонефрите в сочетании с ХГВЗГ включение наружного применения НИЛИ одновременно на проекцию почек и гениталий.

2. При выявлении вторичного иммунодефицита и явлениях гнойной интоксикации считаем целесообразным проведение сеансов ВЛОК в комбинации с наружным применением НИЛИ на фоне традиционной терапии.

3. Для объективизации контроля результатов лечения показано проведение УЗИ мониторинга и показателей воспалительной интоксикации в крови и моче на 3-й, 5-е, 7-е и 14-е сутки.

4. Для оценки активности воспалительного процесса в почках на фоне ХГВЗГ и оценки эффективности проводимой терапии рекомендуем определение альфа-1 и гамма-глобулинов сыворотки крови на 1-е, 7-е и 14-е сутки.

Показать весь текст

Список литературы

  1. В.П. Неспецифические воспалительные заболевания почек, мочевыводящих путей и половых органов у мужчин. // Низкоинтенсивная лазерная терапия. / Под общей редакцией Москвина С. В., Буйлина В .А. М.: ТОО «Фирма «Техника», 2000. — С.410 — 411.
  2. В.П., Андрюхин М. И. Методическое пособие для врачей по применению аппарата МИЛТА в урологии. ПКП ГИТ. Москва, 1996.
  3. В.П., Андрюхин М. И., Ахмед Эль Кандусси // Пленум правления Всероссийского общества урологов: Материалы. — М., 1996.-С. 323−324.
  4. В.П., Андрюхин М. И., Макаров О. В., Габлия М. Ю. Магнитолазеротерапия больных хроническим пиелонефритом на фоне сахарного диабета. // Журнал «Лазерная медицина». — 1999. — Т. 3.- вып. З-4.-С. 44.
  5. В.А. Рациональная терапия инфекций, передаваемых половым путем. // Журнал «Consilium medicum» — 2000. — том 2. № 4, С. — 161.
  6. Авруцкий М. Я и др. Внутрисосудистое облучение крови при анестезии и послеоперационной интенсивной терапии. — Ташкент: Изд-во им. Ибн. Сины, 1997. 152 с.
  7. Аль-Халаф Салах Еддин, Кутенко А. Н., Стрижова Н. В. Послеродовый эндометрит. Оптимизация лечения. // Журнал «Акушерство и гинекология». -2002.-№ 1. — С. 17.
  8. А., Винаров А., Воскобойников В. Острый пиелонефрит. // Журнал «Врач». 2001. — № 6. — с. 17.
  9. А.В., Крупинов Г. Е. Ультразвуковые методы функциональной диагностики в урологической практике. — Клинический журнал компании MEDICON. Sonoace International. Русская версия. — 2000. —выпуск 7. с. 26.
  10. А., Эйзен С. Статистический анализ. Подход с использованием ЭВМ. М.: Мир, 1982. — 488 с.
  11. И.Н., Васильев Н. Н. Быстрые методы статистической обработки и планирования экспериментов. — JL, 1975. 217 с.
  12. О.И. Применение внутриматочной гелий — неоновой лазеротерапии в комплексном лечении пациенток с воспалительными заболеваниями эндометрия: Автореф. дис.. канд. мед. наук. — М., 2000 — 23.с.
  13. О.В., Неймарк Б. А. Влияние лазерного излучения на изменение уродинамики, микроциркуляции и микробного спектра у больных с хроническим циститом. // Журнал «Лазерная медицина». — 2002. Т. 6. — вып. 4. — С. 14−15.
  14. С.Л., Гурвич Ф. Г. Математико-статистические методы экспертных оценок. — М.: Статистика, 1980. 159 с.
  15. Е.А. Иммунологические аспекты в прогнозировании, диагностике и профилактике тяжелых форм гестозов на фоне хронического пиелонефрита: Автореф. дис.. канд. мед. наук. — Барнаул, 1998.
  16. И.К., Сотникова Н. Ю., Анциферова Ю. С. и др. Обоснование возможности применения аналога мифепристона (отечественного антигестагена) для прерывания беременности у подростков. // Журнал «Акушерство и гинекология». 2001. — № 2. — С. 15.
  17. А.В., Чернецова Л. Ф. Клинико-патогенетическое обоснование иммунотерапии в лечении хронических неспецифических сальпингоофоритов. Тюменский медицинский журнал. — 2002. — № 2. — С. 13.
  18. О.И. (Рец. на книгу) А. И. Неймарк. Эфферентные методы в лечении урологических заболеваний. — М.: Медицинская книга. -2000.- 168с.
  19. В.А. Низкоинтенсивная лазерноая терапия с применением матричных импульсных лазеров. — М.: ТОО «Фирма «Техника», 1996.- 118 с.
  20. В.А. Низкоинтенсивное лазерное излучение в гинекологии. — М.: Фитма «Техника», 1998. — 60 с.
  21. В.А. Низкоинтенсивные лазеры в лечении артериальной гипертензии. — М.: Фирма «Техника», 1998. — 203 с.
  22. С.Н., Щукина Н. А., Омельяновский В. В. и др. Принципы выбора антибиотика для лечения гнойно-септических заболеваний в оперативной гинекологии. // Журнал «Акушерство и гинекология». — 2001. № 3. — С.6.
  23. Н.В. Неповреждающие лазерные фотонные потоки и прогноз вызываемых ими биомедицинских эффектов. // 1-й Междунар. конгресс «Лазер и здоровье». — Лимассол. — М.: Фирма «Техника», 1997. — С. 85−86.
  24. В.В., Кулигина А. В., Гринштейн Ю. Н. и др. Действие света низкоинтенсивного лазерного излучения на фагоцитарную активность нейтрофилов у больных хронической почечной недостаточностью. — Сибирский медицинский журнал. — 1998. № 3. — С.16.
  25. B.C. Воспалительные заболевания женских половых органов: Методические рекомендации. // МГМИ. — Мн., 2000. — с.21.
  26. B.C. Диагностика, лечение и профилактика основных видов акушерской и гинекологической патологии: Метод, рекомендации // МГМИ.: Под общ. ред. Малевича Ю. К. Мн., 2000. — 98 с.
  27. Н.Ю., Холодок Г. Н., Наговицина Е. Б. и др. Структура вирусной и бактериальной урогенитальной инфекции у беременных женщин с пиелонефритом. // Журнал «Акушерство, и гинекология». 2001. — № 2.- С.11−12.
  28. В.В. Варианты отношений «доза-эффект» применительно к лазерному воздействию на биоткани. // 1-й Междунар. конгресс «Лазер и здоровье». Лимассол. — М.: Фирма «Техника», 1997. — С.12.
  29. А.Н., Неганов В. А., Нефедов Е. И. Индуктивно-емкостная модель возбудимой биоткани. // Вестник новых медицинских технологий. 1998. — № 3. — С. 18−22.
  30. М.Ю., Лоран. О.Б., Гумин. Л.М. и др. Транспозиция дистального отдела уретры в оперативном лечении рецидивирующих инфекций нижних мочевых путей у женщин. // Журнал «Урология». — 2000.-№ 3.-С.24.
  31. С. Медико-биологическая статистика. // Пер. с англ. -М., Практика, 1998. 459 с.
  32. B.C., Серов В. Н., Семеньков К. И. Современные аспекты диагностики и лечения послеродового эндометрита. // Журнал «Российский вестник акушера-гинеколога». — 2002. № 3 том 2. — с.20.
  33. С.Г., Левандовский В. В., Перфилов A.M. Пакет прикладных программ Statgraphics персонального компьютера. — СПб., 1992.-104 с.
  34. Е.В., Генкин А. А. Применение непараметрических критериев статистики в медико-биологических исследованиях. — Л., 1973. -118 с.
  35. И.М., Деревянко Т. И. Лекции по урологии: Учебное пособие. Ставрополь: Кн. изд.- во, 1999. — С. 175.
  36. И.М., Деревянко Т. И., Рыжков В. В. Урологические осложнения контрацепции внутриматочными спиралями. // Журнал «Урология и нефрология». 1997. — № 5. — С. 27−30.
  37. А.А., Морозов Д. В., Аль Курди И.М. Оперативная тактика при осложненных формах острого гнойного пиелонефрита беременных. // Журнал «Урология». — 2001. -№ 2. — С. 10.
  38. И.В., Дуда В. И., Дуда В. М. Клиническая гинекология: В2 томах. Мн.: Выш. шк., 1999. — Т1. — С. 121.
  39. Р.И. Инфекции мочевого пузыря.// Журнал «Consilium provisorum» 2002. — Том 2. — № 2. — С. 13.
  40. О.М., Шехтман М. М. Беременность. Диагностика и лечение болезней сердца, сосудов и почек. — Ростов н/Д., 1997.
  41. Д.В., Садчиков Д. В., Шанина Д. Ю. и др. Эндогенная интоксикация у женщин с гестозом, перенесших операцию кесарева сечения. Журнал «Акушерство и гинекология». — 2002. — № 1. — С. 20.
  42. Н.Г., Пауков B.C., Салтыков Б. Б. Иммунные механизмы в патогенезе хронических воспалительных заболеваний. // Журнал «Вестник новых медицинских технологий». — 1999. — Т.6. № 2. — С. 63.
  43. Е.Б., Серебряная Н. Б., Рождественская Е. Н. и др. Некоторые клеточные механизмы действия лазерного облучения крови. // Патофизиол. и экспер. тер. 1998. — № 3.- С.6−7.
  44. К.И. Восходящая инфекция мочевых путей и почек у женщин: Автореф. дис. .д-ра мед.наук. М., 1997.
  45. Н.Н., Новикова Л. Н., Михнина Е. А. и др. Сравнительный анализ эффективности лечения вильпрафеном и доксициклином микоплазменных и уреаплазменных инфекций у гинекологических больных. // Журнал «Акушерство и гинекология». — 2001. № 3. — С. 56.
  46. С.М., Михайлик Л. В. Красное и инфракрасное (ИК) излучение как регуляторы активности генома лимфоцитов тимуса. // 1-й Междунар. конгресс «Лазер и здоровье». Лимассол. — М.: Фирма «Техника», 1997.-С. 9.
  47. В. Практические основы лазерной терапии. // Журнал «Врач». 1998. -№ 3. — С. 17.
  48. Э.А. Патогенез, клинико — морфологическая характеристика и лечение воспалительных заболеваний матки и придатков: Автореф. дис.. д-ра мед. наук. — Челябинск, 2000 — 35 с.
  49. М.А. Лазерная терапия — механизмы действия и возможности. // 1-й Междунар. конгресс «Лазер и здоровье». — Лимассол. -М.: Фирма «Техника», 1997. С. 88 — 92.
  50. Т.И. Физические основы лазерной терапии. // Низкоинтенсивная лазерная терапия. / Под общей редакцией Москвина С. В., Буй-лина В.А. М.: ТОО «Фирма «Техника», 2000. — С.58−66.
  51. Т.И., Афанасьева Н. И., Коляков С. Ф. и др. Изменения спектра поглощения монослоя живых клеток после низкоинтенсивного лазерного облучения. // Докл. АН. 1998. — Вып. 360. — С. 267−270.
  52. М.И. Низкоинтенсивное лазерное излучение в гинекологии и акушерстве. М.: Фирма «Техника», 2000. — 140 с.
  53. В.И. Взаимодействие лазерного излучения с биотканями. // применение низкоинтенсивных лазеров в клинической медицине. -М., 1997.-С.24−34.
  54. В.И., Буйлин В. А. Лазеротерапия с применением АЛТ «Мустанг». -М.: Фирма «Техника», 1998. 148 с.
  55. И.С., Синякова Л. А. Острый пиелонефрит: Руководство по урологии. / Под ред. Лопаткина Н. А. В 3 томах. — Т.2. — М.: Медицина, 1998. — с.266.
  56. Л.С. Лечение женских заболеваний. Мн.: — Соврем, литератор, 2000. — 416 с.
  57. В.И., Буянова С. Н., Щукина Н. А. Гнойные воспалительные заболевания придатков матки. — М., 1999.
  58. В.И. Пренатальная медицина и репродуктивное здоровье женщин // Журнал «Акушерство и гинекология». — 1997. № 5. — С. 19−22.
  59. В.И., Адамян Л. В., Аскольская С. И. Гистерэктомия и здоровье женщины. М., 1999. — С. 13, 205.
  60. Е.В. // Туберкулез: Реф. сб. 1999. — № 6. — С. 14
  61. Е.В. Низкоинтенсивная лазерная терапия в комплексном лечении больных туберкулезом мочевой системы. // Журнал «Урология». 2001. — № 3. — С. 9.
  62. Е.В. Низкоинтенсивная лазертерапия в урологии // Журнал «Урология». 1996. — № 1. — С. 41.
  63. Е.В. Низкоэнергетическая лазерная терапия в комплексном лечении больных туберкулезом мочевой системы. // Журнал «Урология». 2001. — № 3. — С.9.
  64. Е.В. Низкоэнергетическая лазерная терапия в комплексном лечении больных туберкулезом мочевой системы // Журнал «Урология». 2001. — № 3 — С. 9.
  65. В.Г., Хадарцев А. А., Троицкая Е. А. Технология фито-лазерофореза. Тула: Изд-во «Тульский полиграфист», 2001. — С.5−6.
  66. А.А., Аникин В. В., Соболева Н. П. Эффективность низкоинтенсивного лазерного излучения в лечении ринокардиального синдрома у детей с хроническим аденоидитом. // Лазерная медицина. — 1997.- Т.1, вып.2. — С. 15−18.
  67. А.В., Гордовская Н. Б. Пиелонефрит. // «Русский медицинский журнал». 1997. — Том 5 № 23 — С. 1527.
  68. А.И., Илларионов В. Е. Низкоинтенсивные лазеры в медико — биологической практике. Казань: Абак, 1997. — 267 с.
  69. Лахлу Хаким Фуадович «Эффективность магнитолазерного излучения в комплексной профилактике рецидива уратного и оксалатного нефролитиаза»: Автореф. дис.. канд. мед.наук., М., 2001.
  70. В.П. Иммуностимуляторы. — Журнал «Аллергия, астма и клиническая иммунология». — 1999. № 4. — С. 12
  71. В.М., Шурыгина Е. П., Кононенко Е. В. и др. Лазеротерапия в общей хирургии. // В сб.: Проблемы лазерной терапии. — Москва — Видное, 1997. — С.61.
  72. Н.А., Деревянко И. И. Неосложненные и осложненные инфекции мочеполовых путей: принципы антибактериальной терапии. // «Русский медицинский журнал». 1997- 5 (24): 1579−88.
  73. О.Б., Пушкарь Д. Ю., Тевлин К. П. Применение Дрип-тана (Оксибутинина) у больных с императивными формами расстройств мочеиспускания. // Журнал «Урология».- 1998.-№ 6. -С.24.
  74. И.К., Дидковский Н. А. Принципы иммуноко-ригирующей терапии вторичных иммунодефицитов, ассоциированных с хронической вирусно-бактериальной инфекцией. Русский медицинский журнал. — 2002. — № 21 (165). — Том 10. — 974.
  75. И.Б., Захарова Т. П. Комплексное лечение хронических эндометритов у женщин с привычным невынашиванием беременности. // Журнал «Российский вестник акушера-гинеколога». — 2001. -№ 3(5)' том 1.-С.54.
  76. И.Б., Пашинян М. Г. // Вильпрафен. Идеальный антибиотик для лечения хламидийных и смешанных инфекций. — М., 2001. Вып.2.
  77. А.А., Жмуров В. А., Лернер Г. Я. и др. Иммунный статус больных при остром пиелонефрите. — Тюменский медицинский журнал. — 2001. № 2. — С. 34.
  78. А.Б. Комплексная диагностика и обоснование детоксикации при острых воспалительных заболеваний придатков матки: Автореф. дис.. канд. мед. наук., Смоленск, 2000.
  79. А.В., Демидова Е. М., Старостина Т. А. и др. Им-муноморфологические изменения в децидуальной ткани при неразвивающейся беременности и сопутствующей урогенитальной хламидийной инфекции. // Журнал «Акушерство и гинекология». 2001. — № 3. — С.22.
  80. А.В. Хроническая инфекция мочевых путей (патогенез, принципы диагностики и лечения). Русский медицинский журнал. — 2001. -том 9. — № 23 (142). — С.1074.
  81. С.В., Буйлин В. А. Возможные пути повышения эффективности лазерной терапии. // Журнал «Лазерная медицина». 1999. — Т. 3.-№ 2.-С. 41.
  82. Московские городские стандарты стационарной медицинской помощи для взрослого населения: Приказ Департамента здравоохранения Правительства Москвы № 366 от 27.06.95 г. // Опубликован отдельным изданием.
  83. А.И. Эфферентные методы в лечении урологических заболеваний // М.: Медицинская книга. — 2000. С. 100 — 116.
  84. А.И., Малазония З. Т., Карабасова Е. Б. Возможности местного и внутрисосудистого лазерного облучения для устранения иммунологических нарушений у больных хроническим пиелонефритом. // Журнал «Урология и нефрология». — 1995. № 2. -С. 27.
  85. А.И., Музалевская Н. И. Низкоинтенсивное лазерное излучение в прелоперационной подготовке больных с доброкачественной гиперплазией простаты. // Журнал «Урология». — 2000. — № 1. — С. 13.
  86. Неймарк А. И. Эфферентные методы в лечении урологических заболеваний. М.: Медицинская книга, Н. Новгород: Изд-во НГМА, 2000.-С. 96.
  87. А.В. Антибиотики и макроорганизм. // Журнал «Антибиотики и химиотерапия». — 1999. — Т 44. № 12. — С. 31.
  88. E.JI. О некоторых вопросах применения математической статистики в гигиенических исследованиях // Гигиена и санитария. — 1985.-№ 7.-С. 42−44.
  89. В.Н. Инфекция мочевых путей в практике терапевта. — Сибирский медицинский журнал. 2002. — № 1. — С.83−84.
  90. Печерина B. JL, Мозговая Е. В. Профилактика позднего гесто-за. // Рус. мед. журн. 2000- Том 8, № 3 (104).-. С. 142.
  91. .В. Принципы применения иммуномодуляторов в комплексном лечении инфекционных процессов. — Тюменский медицинский журнал. 2001. — № 4. — С. 4.
  92. В.Н., Межевитинова Е. А. Дисменорея. // «Русский медицинский журнал». 1999. — Т.7. — № 3. — С. 130.
  93. В.Н., Межевитинова Е. А., Тагиева А. В. Внутри-маточная контрацепция: Руководство/ Под ред. Прилепской В. Н. М.: МЕДпресс, 2000. — 192 с.
  94. А.Н. Репродуктивное здоровье женщин после перенесенного сифилиса: Автореферат дис.. канд. мед. наук. — М., 2001.
  95. И.В. Клинико-иммунологическая эффективность препаратов амиксинти галавит в лечении воспалительных заболеваний придатков матки: Автореферат дис.. канд. мед. наук. М., 2001.
  96. Руководство по урологии/ Под ред. Н. А. Лопаткина. В 3 томах. — Т.2. — М.: Медицина, 1988. — С.267.
  97. Г. М., Кулаков В. И., Серов В. Н. Современные подходы к диагностике, профилактике и лечению гестоза. // Журнал «Российский вестник акушера-гинеколога». — 2001. № 3(5)' - том 1. — С. 66.
  98. И.С. Современные аспекты этиопатогенеза, диагностики и лечения хронических воспалительных заболеваний внутренних половых органов. // «Русский медицинский журнал». — 1999.- Т.7.- № 3. — С. 117.
  99. И.С. Этиопатогенез, диагностика и лечение хронических воспалительных процессов внутренних половых органов. // «Русский медицинский журнал». 1999. — Том 7, № 3 (87), февраль. — С. 115 116.
  100. Н.Г. Современное состояние проблемы комбинированного влияния на организм ионизирующего и лазерного излучения. // Фотобиол. и фотомед. 1998. — № 1. — С. 89−95.
  101. Д.М. Клинические особенности и методф лечения женщин с воспалительными заболеваниями придатков матки, вызванных хламидиями, уреаплазмами и миколазмами: Автореф. дис.канд. мед. наук. Алматы, 2000. — 22 с.
  102. Н.Н. Оптимизация диагностики и лечения позднихлокализованных форм послеродовой инфекции: Автореф. дис канд.мед. наук Томск, 2000. — 23 с.
  103. С.В. Есть ли будущее у антибактериальной терапии? // Журнал «Антибиотики и химиотерапия». 1999. —Т. 44. — № 1. -С. 3.
  104. С.В. Происхождение, эволюция и клиническое значение антибиотикорезистентности. // Журнал «Антибиотики и химиотерапия». 1999. — Т. 44. — № 12. — С. 19.
  105. Н. Быков О. О бактериологическом исследовании мочи при пиелонефрите. // Журнал «Врач». — 2000. № 7. — С. 39.
  106. Синюхин В. Н, Ковальчук Л. В., Ходырева Л. А. и др. Иммунологические аспекты острого пиелонефрита. // Журнал «Урология». — 2002. -№ 1. -С.7.
  107. Е.Б. Комбинированная лазеротерапия в комплексном лечении больных острым сальпингоофоритом в сочетании с острым пиелонефритом: Дис.. кад. мед. наук: 14.00.01., 14.00.40 / РГМУ. -М, 1994.-141с.
  108. А.Л. Современное лечение воспалительных заболеваний органов малого таза у женщин с использованием офлоксацина. // Журнал «Гинекология"-2000.- Том 2, — № 6.-С.196.
  109. В.Б. Влияние медицинского аборта в подростковом возрасте, произведенного в 1 и 2 триместрах, на течение последующих беременностей и родов. // Журнал «Российский вестник акушера-гинеколога». 2002. — № 3.- том 2. — с. 39.
  110. В.Ф., Калашник М. В., Коробов A.M. и др. Клинические аспекты использования низкоэнергетического лазерного излучения в медицине // Тези доповидей IV науково-практ. конф. «Застосування лазер! в в медицин! та бюлогп «. Кшв, 1995. — С. 15−16.
  111. P.M., Пинегин Б. В. Вторичные иммунодефициты: клиника, диагностика, лечение. — Журнал «Иммунология». — 1999. № 1. — С. 14.
  112. P.M., Пинегин Б. В. Основные принципы иммуномо-дулирующей терапии. — Журнал «Аллергия, астма и клиническая иммунология». 2000. — № 1. — С.9.
  113. P.M., Пинегин Б. В. Современные представления о защите организма от инфекции. Журнал «Иммунология». — 2000. — № 1. — С. 61.
  114. У.Р., Громенко Ю. Ю., Решетникова JI.JI. Профи-лактивка невынашивания беременности у женщин с урогенитальными инфекциями. // Журнал «Российский вестник акушера-гинеколога». — 2002.-№ 5.-том 2.-С. 36.
  115. С.Г. Плазмаферез и фотомодификация крови при лечении беременных женщин с вирусной инфекцией: Автореф. дис. д-ра мед.наук. М., 1999.
  116. В.Е., Султанбаев В. Р., Бердичевский Б. А. и др. Эн-доваскулярное облучение крови гелий — неоновым лазером больных хроническим пиелонефритом. // Журнал «Урология». 1999. — № 6. — с. 14 -15.
  117. О.Б. Реабилитация репродуктивного здоровья женщин, прервавших первую беременность. // Журнал «Акушерство и гинекология». 2002. -№ 1.-С. 49.
  118. М.М. Акушерская нефрология. М.: Триада — X, 2000.-260 с.
  119. М.М. Руководство по экстрагенитальной патологии у беременных. — М., 1999.
  120. Bjerrum L., Grinsted P., Petersen P.H. et al. Validity of susceptibility testing of uropathogenic in general practice. The British Journal of General Practice. — Volume 49. — 1999. — № 447. — p. 821.
  121. Burrows L.L., Khourly A.E. Issues surrounding the prevention and management of device — related infections. — World Journal of Urology. — Volume 17. 1999. — № 6. — P. 406.
  122. Chifale S.V., Burgess N.A., Warren R. Renal failure secondary to uterine prolapse. — The British Journal of General Practice. — Volume 52. — 2002.-№ 481.-P. 661.
  123. Elting M.W., Korsen T.J.M., Rekers-Mombarg L.T.M. et al. Women with polycystis ovary syndrome gain regular menstrual cycles whenageing. Obstetrical & Gynecological survey. — Volume 55. — 2000. — № 7. — p. 434.
  124. Gonzalez C.M., Shaeffer A.J. Treatment of urinary tract infecnion: that’s old, that’s new, and that works. World Journal of Urology. — Volume 17.-1999.-№ 6.-p. 373.
  125. Gupta K., Stamm W.E. Pathogenesis and management of recurrent urinary tract infections in women. World Journal of Urology. — Volume 17. — 1999.-№ 6.-p. 416.
  126. Gurel H., Gurel Atar S., Atilla M.K. Urethral syndrome and associated risk factors related to obstetrics and gynecology. European Journal of Obstetrics and Gynecology and Reproductive biology. — Volume 83. — 1999. -№ 1.- p. 6.
  127. Hanson J.M., Mc. Gregor J.A., Hillier S.L. et al. Metronidazole for bacterial vaginosis: a comparison of vaginal gel as oraltherapy. — Obstetrical & Gynecological survey. Volume 56. — 2001. — № 3. — p. 145.
  128. Harmanly O.H., Cheng G.Y., Nyirjesy P. et al. Urinary tract infections in women with bacterial vaginosis. Obstetrical & Gynecological survey. — Volume 55. — 2000. — № 8. — p. 489.
  129. Hochreiter W.W., Bushman W. Urinary tract infection: a moving target. World Journal of urology. — Volume 17. — 1999. — № 6.- p. 361.
  130. Kawashima A., Sandler C.M. Current roles and controversies inthe imaging evaluation of acute renal infection. — World Journal of Urology. — Volume 16. 1998. — № 1. — p. 10.
  131. Kosunen E., Siho S., Koponen P. et al. Do young women have specific problems in contraceptive use and counseling? — European Journal of Obstetrics and Gynecology and Reproductive biology. Volume 83. — 1999. -№ 1. — p. 17.
  132. Kousta E., White D.M., Cela E. et al. The prevalence of polycystic ovaries in women with infertility. — Obstetrical & Gynecological survey. — Volume 55. 2000. — № 5. — p. 300.
  133. Kunin C.M., Evans C., Bartholomew D. et al. Antimicrobial defense of female urethra: reassessment. — The Journal of Urology. Volume 168.-2002.-№ 2.-p. 413.
  134. Liapis A., Bakas P., Greatsas G. The efficacy of bladder distention therapy in the treatment of frequency and urgency. European Journal of Obstetrics and Gynecology and Reproductive biology. — Volume 95. 1999. — № 1. — p. 98.
  135. Michelmore K.F., Balen A.H., Dunger D.B. et al. Polycystis ovaries and assotiated clinical and biochemical features in young women. — Obstetricol & Gynecological survey. — Volume 55. — 2000. № 8. — p. 494.
  136. Morris N.S., Stickler D.S., Mc. Lean R.J.C. The development of bacterial biofllms on indwelling urethral catheters. — World Journal of Urology. Volume 17. — 1999. — № 6. — p. 348.
  137. Oakeshott P., Hay S. Sexual lifestyles of women attending inner-city general practices for cervical smears. The British Journal of General Practice. — Volume 49 — 1999. — № 447. — p. 817.
  138. Pazazzini F., Cintio E.D., Chiantera V. et al. Determinants of different Candida species infections of the genital tract in women. European Journal of obstetrics and Gynecology and Reproductive biology. — Volume 93. -2000. -№ 2.-p. 143.
  139. Puri P., Cascio S., Lakshmandass G. et al. Urinary tract infecnionand renal damage in sibling vesicouretral reflux. — The Journal of urology. -Volume 160 1999. — № 2. — p. 1028.
  140. Reid G. Current scientific understanding of urinary tract infections in women: an overview. World Journal of Urology. — Volume 17. — 1999. -№ 6. -p. 337.
  141. Reid G. Potential preventive strategies and therapies in urinary tract infection. World Journal of Urology. — Volume 17. — 1999. — № 6. — p. 361.
  142. Reid G. Urinary tract infection. World Journal of Urology. -Volume 17. — 1999. — № 6. — p. 336.
  143. Saint S., Scholes D., Fihn S.D. et al. The effectiveness of a clinical practice guideline for the management of presumed uncomplicated urinary tract infection in women. — American Journal of Medicine. — 1999. — Vol. 106. -№ 6. -p.636.
  144. Schaeffer A.S. Infection and inflammation of genitourinary tract.- The Journal of Urology. Volume 188. — 2002. — № 1. — p. 392.
  145. Schmid G., Narcisi E., Mosura D. et al. Prevalence of metroni-dasole resistant Trychomonas vaginalis in a gynecology clinic. — Obstetrical & Gynecological survey. — Volume 56. — 2001. — № 11. — p. 693.
  146. Segal A.J. Optimizing urography. World Journal of Urology. -Volume 16.-1998.-№ 1.-p. 4.
  147. Sobel J.D. Vasquez J.A. Fungal infections of urinary tract. — World Journal of Urology. Volume 17. — 1999. — № 6. — p. 412.
  148. Strasser H. Ninkovich M. Hess M. et al. Anatomic and functional studies of the male and female urethral sphincter. — World Journal of Urology.- Volume 18. 2000. — № 1. — p. 326.
  149. Tannok G.W. The bowel microflora: an important source of urinary tract pathogens. World Journal of Urology. — Volume 17. — 1999. — № 6. -p. 346.
  150. Uehling J., Johnson D.B., Hopkins W.S. The urinary tract response to entry of pathogens. — World Journal of Urology. Volume 17. -1999. — № 6.-p. 354.
  151. Venditelli F., Volumenie J-L M.D. Transvaginal ultrasonography examination of the uterine cervix in hospitalised women undergoing preterm labour. European Journal of Obstetrics and Gynecology and Reproductive biology. Volume 90. — 2000. — № 1. — p. 6.
  152. Werner G.N., Jolles P. Immunostimulating agents: wyat next? A review of their present and potential medical applications. — European Journal of Immunology. 1999. — Volume 242. — p. 12.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!