Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Особенности течения и методы коррекции постовариоэктомического синдрома у пациенток с морфофункциональными нарушениями щитовидной железы

Диссертация: Особенности течения и методы коррекции постовариоэктомического синдрома у пациенток с морфофункциональными нарушениями щитовидной железы
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Достаточно высокая частота встречаемости заболеваний щитовидной железы и гистеровариоэктомии при их сочетании создают особенно неблагоприятные условия, учитывая взаимоотягощение этих двух состояний дефицита гормонов. Хирургическая менопауза лишает стимулирующего влияния эстрогенов на щитовидную железу, что усугубляет клинические проявления ПОЭС при дефиците тиреоидных гормонов за счет усиления… Читать ещё >

Особенности течения и методы коррекции постовариоэктомического синдрома у пациенток с морфофункциональными нарушениями щитовидной железы (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
  • ГЛАВА 1. ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ ПОСТОВАРИОЭКТОМИЧЕСКОГО СИНДРОМА У ЖЕНЩИН С ПАТОЛОГИЕЙ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ (АНАЛИТИЧЕСКИЙ ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
    • 1. 1. Медицинские и социальные аспекты постовариоэктомического синдрома у пациенток с заболеваниями щитовидной железы
    • 1. 2. Особенности адаптации в раннем послеоперационном периоде
    • 1. 3. Влияние дисфункции щитовидной железы на степень тяжести климактерического синдрома
    • 1. 4. Состояние костного метаболизма у женщин в менопаузе с патологией щитовидной железы
    • 1. 5. Характеристика липидного баланса у женщин с постовариоэктомическим синдромом
    • 1. 6. ЗГТ у пациенток с дисфункцией щитовидной железы
  • ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 2. 1. Частота встречаемости патологии щитовидной железы у жительниц Алтайского края
    • 2. 2. Клиническая характеристика пациенток исследуемых групп
    • 2. 3. Методы исследования
  • ГЛАВА III. ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ РАННЕГО ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ПЕРИОДА У ЖЕНЩИН ИССЛЕДУЕМЫХ ГРУПП ПОСЛЕ ХИРУРГИЧЕСКОГО ВЫКЛЮЧЕНИЯ ФУНКЦИИ ЯИЧНИКОВ
    • 3. 1. Клиническая характеристика постовариоэктомического синдрома в раннем послеоперационном периоде
    • 3. 2. Особенности адаптации в раннем послеоперационном периоде у пациенток групп сравнения
    • 3. 3. Гормональный гомеостаз у пациенток с постовариоэктомическим синдромом в зависимости от функции щитовидной железы в раннем послеоперационном периоде
  • ГЛАВА IV. ПОЗДНЕВРЕМЕННЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ПОСТОВ АРИОЭКТОМИЧЕСКОГО СИНДРОМА У ПАЦИЕНТОК С ДИСФУНКЦИЕЙ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
    • 4. 1. Клиническая характеристика постовариэктомического синдрома у женщин с дисфункцией щитовидной железы спустя 3−5 лет после тотальной овариоэктомии
    • 4. 2. Характеристика гормонального гомеостаза у пациенток обследуемых групп
    • 4. 3. Состояние костного метаболизма у пациенток с постовариэктомическим синдромом в зависимости от функционального состояния щитовидной железы
    • 4. 4. Состояние липидного обмена у больных с постовариоэктомическим синдромом в зависимости от функционального состояния щитовидной железы
  • ГЛАВА V. ЗАМЕСТИТЕЛЬНАЯ ГОРМОНАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ У ЖЕНЩИН С ПОЭС И ДИСФУНКЦИЕЙ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
    • 5. 1. Динамика клинических проявлений ПОЭС на фоне ЗГТ
    • 5. 2. Динамика уровня гонадотропных и тиреоидных гормонов на фоне ЗГТ
    • 5. 3. Влияние заместительной гормонотерапии на состояние липидного спектра крови
  • ГЛАВА VI. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
  • ВЫВОДЫ

По-прежнему одним из самых частых оперативных вмешательств, учитывая распространенность доброкачественных опухолей женских половых органов, является гистеровариоэктомия (Кулаков В.И., 1995; Краснопольский В. И., 1998). Тотальная овариоэктомия сопровождается сложными реакциями нейроэндокринной системы, характеризующими процесс адаптации женского организма к новым условиям. Нарушение гомеостаза на фоне выключения функции яичников приводит к развитию постовариоэктомического синдрома (ПОЭС), который, по данным различных авторов, развивается в 50−100% случаев (Мануйлова И.А., 1965; Сметник В. П., 2000; Аккер JI.B., 2002) и характеризуется определенным клиническим симптомокомплексом с вегето-сосудистыми, психо-эмоциональными и обменно-эндокринными нарушениями. Данное состояние не только ухудшает качество жизни современной женщины, но за счет быстрого развития обменно-эндокринных расстройств приводит к развитию таких заболеваний, как остеопороз и атеросклероз, что часто является причиной инвалидизации пациенток (Сметник В.П., 1988; Юренева Д. Б., 1995)].

Достаточно высокая частота встречаемости заболеваний щитовидной железы и гистеровариоэктомии при их сочетании создают особенно неблагоприятные условия, учитывая взаимоотягощение этих двух состояний дефицита гормонов. Хирургическая менопауза лишает стимулирующего влияния эстрогенов на щитовидную железу, что усугубляет клинические проявления ПОЭС при дефиците тиреоидных гормонов за счет усиления обменных нарушений (Калашникова М.Ф., 2003; Ушкалова С. Г., 2002).

Сегодня имеется достаточно работ, изучающих роль щитовидной железы в регуляции разнообразных физиологических и клеточных функций, немногие из них посвящены адаптации организма на фоне эстрогенного дефицита. Однако большинство исследований этого плана либо оценивают пато-морфологические аспекты периода климактерия, или же сравнивают влияние различных типов заместительной гормональной терапии (ЗГТ) на течение климактерия (Беркетова Т.Ю., 1999; Балан В. Б., 1983; Калашникова М. Ф., 2003; Зайдиева Я. З., 2000; Ушкалова С. Г., 2002). Работ по изучению особенностей течения постовариоэктомического синдрома на ранних его этапах, характеризующих процессы адаптации женского организма на фоне остро возникшего эстрогенного дефицита, а также зависимости его клинических проявлений на поздних этапах от морфофункционального состояния щитовидной железы, в доступной нам литературе мы не нашли.

Актуальность проблемы обусловлена не только высокой распространенностью сочетания патологии щитовидной железы и гистеровариоэктомии у женщин, но и тем, что при достаточном количестве исследований (Беркетова Т.Ю., 1999; Катхурия Ю. Б., 2000; Луцик Л. А., 1998; Зайдиева Я. З., 2003 и др.), доказывающих необходимость ЗГТ при эстрогенном дефиците у больных с дисфункцией щитовидной железы, все еще остается осторожное отношение врачей общей практики к назначению этой терапии.

В связи с этим изучение особенностей течения ПОЭС и влияния ЗГТ у женщин с нарушенной функцией щитовидной железы представляет научный интерес.

Цель исследования — выявить особенности течения постовариоэктомического синдрома в зависимости от функциональной активности щитовидной железы и повысить эффективность терапии проявлений эстрогенного дефицита.

Задачи исследования:

1. Изучить клиническую симптоматику, гормональный гомеостаз и уровень кортизола у пациенток после гистеровариоэктомии в раннем послеоперационном периоде в зависимости от морфофункциональных нарушений щитовидной железы.

2. Установить особенности поздневеременных проявлений постовариоэктомического синдрома по клиническим данным, гормональному гомеоста-зу, состоянию липидного обмена и процессов костного ремоделирования у 6 пациенток в зависимости от морфофункционального состояния щитовидной железы.

3. Оценить эффективность комбинированной гормонотерапии клинических проявлений и системных нарушений у женщин с постовариоэктоми-ческим синдромом и патологией щитовидной железы.

Научная новизна исследования. Установлена частота и особенности ранних клинических проявлений ПОЭС в зависимости от функциональной активности щитовидной железы.

Изучен уровень кортизола и установлена его зависимость от функциональной активности щитовидной железы в раннем послеоперационном периоде после гистеровариоэктомии.

Показана коморбидность и взаимоотягощение гипофункции щитовидной железы и постовариоэктомического синдрома.

Установлено более тяжелое течение поздневременных проявлений ПОЭС у пациенток с гипотиреозом и показана эффективность проведения ЗГТ.

Практическая значимость работы:

1. Обоснована необходимость оптимальной коррекции тиреоидной системы до проведения гистеровариоэктомии, что снижает выраженность ранних клинических проявлений ПОЭС.

2. Предложено раннее применение ЗГТ совместно с тиреоидными гормонами для уменьшения степени тяжести ранневременных проявлений ПОЭС, что является мероприятием профилактики выраженных нарушений костного ремоделирования и липидного обмена.

3. Установленные в ходе исследования изменения лейкоцитарной формулы с помощью метода Л. Х. Гаркави, тонуса вегетативной нервной системы (ВНС) с расчетом индекса Кердо и определение уровня кортизола могут использоваться с целью прогнозирования тяжести постовариоэктомического синдрома и служить критериями своевременной его коррекции.

Внедрение результатов исследования в практику. Основные положения работы включены в программу обучения на кафедре акушерства и гинекологии ФПК и ППС для врачей акушеров-гинекологов, интернов, клинических ординаторов в системе последипломной подготовки.

Полученные результаты используются в отделении гинекологии Краевой клинической больницы г. Барнаула, в поликлинике Краевой клинической больницы г. Барнаула, о чем свидетельствуют соответствующие акты внедрения.

Положения, выносимые на защиту:

1. Клинические проявления на ранних этапах течения ПОЭС у пациенток со сниженной функцией щитовидной железы протекают в более тяжелой форме по сравнению с пациентками соматически здоровыми. Их особенность состоит в большей выраженности и продолжительности нейро-вегетативных проявлений.

2. Недостаточность тиреогормонов в обменных процессах в условиях эстрогенного дефицита обуславливает более выраженные отсроченные проявления ПОЭС на уровне нарушений костного ремоделирования и липидно-го обмена.

3. Комбинированная терапия тиреоидными препаратами и натуральными эстрогенами с гестагенным компонентом эффективна для коррекции нейроэндокринных и метаболических нарушений, обусловленных дефицитом тиреоидных и стероидных гормонов и улучшения качества жизни пациенток.

Апробация работы и публикации. Работа обсуждена и рекомендована к защите на совместном заседании кафедры акушерства и гинекологии ФПК и ППС, № 1 и 2 ГОУ ВПО «АГМУ» Росздрава.

Материалы диссертации были представлены на межрегиональной научно-практической конференции «Профилактика и лечение климактерических и перименопаузальных расстройств» (2003 г.), на итоговой научнопрактической конференции АГМУ (2003 г.), на итоговой научно-практической конференции АГМУ (2004 г.), научно-практической конференции молодых ученых и врачей (2005 г.).

Полученные результаты диссертационной работы обсуждены на расширенном заседании кафедры акушерства и гинекологии ФПК и ППС ГОУ ВПО «АГМУ» Росздрава.

По материалам диссертации опубликованы 4 печатные работы, в том числе в центральной печати — 2, международная публикация — 1.

Структура и объем диссертации

Диссертация изложена на 170 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, четырех глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, приложения. Текст иллюстрирован 30 таблицами, 12 рисунками. Указатель литературы содержит 232 отечественных и 108 зарубежных источников.

выводы.

1. У больных со сниженной функцией щитовидной железы после гисте-ровариоэктомии сохраняется повышение уровня кортизола до 9 суток операционного периода, в то время как у пациенток с неизмененной функцией он нормализуется к 5-м суткам, что указывает на более продолжительное состояние операционного стресса и необходимость компенсации щитовидной железы.

2. Установлено в 90% случаев развитие постовариоэктомического синдрома у женщин с гипотиреозом, у пациенток, не имеющих патологии щитовидной железы, частота его составляет 55% случаев (р < 0,05). Гипофункция щитовидной железы обуславливает в 15% случаев тяжелое течение ПОЭС, у каждой второй — среднюю степень тяжести и в 35% случаев — легкую степень проявления. У пациенток без патологии щитовидной железы тяжелые формы клиники эстрогенного дефицита встречаются в 3 раза реже.

3. Поздневременные кинические проявления ПОЭС у пациенток с недостаточностью тиреоидных гормонов имеют большую степень тяжести по данным ММИ (53,03±2,06 и 45,56±2,46, р < 0,05) и большую выраженность обменно-эндокринных нарушений с атрофическими изменениями в органах-мишенях.

4. Урогенитальные расстройства в 2 раза чаще встречаются у пациенток с гипофункцией по сравнению с женщинами с ПОЭС и неизмененной щитовидной железой и сопровождаются в 4,3 раза чаще атрофическим типом мазка при кольпоцитологии.

5. На фоне более выраженной активации процессов резорбции костной ткани у больных с гипотиреозом у каждой второй наблюдается остеопороз, у каждой третьей — остеопения, в 2 раза чаще установлены переломы костей, по сравнению с женщинами с ненарушенной функцией тиреоидной системы.

6. Гипофункция щитовидной железы способствует более выраженному нарушению липидного обмена у пациенток с ПОЭС, что подтверждает досто.

123 верное повышение атерогенных фракций липидов у пациенток этой группы.

7. Раннее назначение ЗГТ имеет больший эффект у пациенток с ПОЭС и патологией щитовидной железы (особенно с гипофункцией) при условии сочетания ее с тиреоидными препаратами, что купирует ранневременные проявления и нормализует гормональный гомеостаз к 3-му месяцу, снижает выраженность отсроченных проявлений синдрома постовариоэктомии.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. У пациенток с патологией щитовидной железы, особенно при ее гипофункции, показания к радикальным гинекологическим операциям должны быть строго обоснованы ввиду более тяжелого течения ПОЭС.

2. Перед гистеровариоэктомией женщинам с гипофункцией щитовидной железы необходима полная компенсация тиреоидной системы, учитывая выраженные обменные нарушения у них, обусловленные гипотиреозом, что усиливает тяжесть ранних клинических проявлений ПОЭС.

3. Для прогнозирования степени тяжести клинических проявлений ПОЭС в послеоперационном периоде и определения времени назначения ЗГТ можно использовать исследование лейкоцитарной формулы по методу Л. Х. Гаркави и определение тонуса вегетативной нервной системы по индексу Кердо.

4. Требуется обязательный контроль и своевременная коррекция процессов костного ремодулирования у пациенток с гипотиреозом, относящихся к группе высокого риска развития остеопороза.

5. У пациенток с гипофункцией щитовидной железы необходимо проведение ранней комбинированной терапии путем назначения ЗГТ и тиреоидных препаратов уже в первый месяц после овариоэктомии, учитывая более тяжелые и ранние проявления клиники ПОЭС у этой категории больных.

6. Назначение ЗГТ у пациенток с патологией щитовидной железы требует динамичного наблюдения со стороны эндокринолога и гинеколога, с ежегодным ультразвуковым мониторингом органов-мишеней (щитовидная железа, молочные железы) и гормональным контролем (ТТГ, Т3, Т4), по показаниям исследование липидного обмена, процессов костного ремодулирования.

Показать весь текст

Список литературы

  1. С.А., Эседова А. Э., Хашаева Т. Х. Особенности перимено-паузы при эндемическом зобе у женщин с гипотиреозом // Проблемы эндокринологии. 1999. № 6. С. 12−15.
  2. Л.В., Гальченко А. И. Постовариоэктомический синдром. Барнаул, 2002.
  3. Л.В. Хирургическая менопауза. Барнаул, 2004.
  4. Алгоритмы диагностики и лечения болезней эндокринной системы / Под ред. академика И. И. Дедова. М., 1995.
  5. З.М. Патофизиология системных изменений у женщин репродуктивного возраста после тотальной овариэктомии // Акушерство и гинекология. 1996. № 1. С. 11−14.
  6. C.B., Лаздане Г. К. Перименопауза: осложнения, клиника, профилактика, лечение // Клиническая фармакология и терапия. 1995. № 3. С. 71−76.
  7. Н.К. Показатели кальций-фосфорного обмена и костного метаболизма у женщин с диффузным токсическим зобом и первичным гипотиреозом: Автореф. на соиск. уч. степ. канд. мед. наук, 1997.
  8. В.Н. Нейроэндокринология репродуктивной системы // Проблемы эндокринологии. 1998. Т. 44. № 1. С. 3−13.
  9. М.М. Состояние минеральной плотности костной ткани у женщин репродуктивного периода при нейро-обменно-эндокринном синдроме // Акушерство и гинекология. 1996. № 2. С. 33−36.
  10. М.Е., Клебанова Е. М., Креминская В. М. Дифференциальная диагностика и лечение эндокринных заболеваний: Руководство. М.: Медицина, 2002. С. 278−279.
  11. В.Е. Урогенитальные расстройства в климактерии // Акушерство и гинекология. 1998. № 6. С. 12−14.
  12. В.Е. Функциональное состояние тиреотропно-тиреоидной системы при физиологическом и патологическом климактерии // Акушерство и гинекология. 1983. № 2. С. 20−22.
  13. В.Е. Эпидемиология климактерического периода в условиях большого города//Акушерство и гинекология. 1995. № 3. С. 25−28.
  14. В.Г. Климакс и патогенез некоторых нарушений климактерического периода//Клиническая медицина. 1960. № 12. С. 18−23.
  15. Е.И. Обоснование индивидуального выбора ЗГТ для профилактики поздних менопаузальных осложнений: Автореф. канд. мед. наук. Кемерово, 2002.
  16. Л.И. Остеопороз — актуальная проблема медицины // Остеопороз и остеопатии. 1998. С. 4−7.
  17. Л.И., Марова Е. И., Рожинская Л. Я., Михайлов Е. Е. Остеопороз: эпидемиология, диагностика: Методические рекомендации для врачей. М., 1997. 32 с.
  18. Т.Ю., Мельниченко Г. А., Бобров А. Е. Комплаентность при заместительной гормональной терапии в перименопаузе (опыт работы образовательной программы «Здоровье женщины старше 45 лет») // Проблемы эндокринологии. 2000. № 1. Т. 46. С. 20−26.
  19. Т.Ю. Преимущества и возможные недостатки ЗГТ в постменопаузе // Лечащий врач. 2001. № 10.
  20. Т.Ю. Течение менопаузы и особенности проведения ЗГТ у женщин с гипотиреозом, тиреотоксикозом и гиперпролактинемическим гипо-гонадизмом: Дис. канд. мед. наук. М., 1999.
  21. C.B., Ткаченко H.H., Цвелев Ю. И., Рудь С. А. Гормональный профиль женщины в перименопаузальном периоде // Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов. 1994. № 2. С. 32−35.
  22. Н.В. Эффективность заместительной гормональной терапии при постменопаузальном остеопорозе // Новые технологии в акушерстве и гинекологии: Материалы научного форума. М., 1999. С. 52−53.
  23. С.Н. Гиперпластические процессы эндометрия у женщин репродуктивного периода при патологии ЩЖ: Автореф. канд. мед. наук. Барнаул, 2001.
  24. И.Г. ЗГТ КС у женщин с заболеваниями ЩЖ и гепатоби-лиарной системы: Автореф. канд. мед. наук. М., 2001.
  25. И.Г. Гипотиреоз (клиника, диагностика, лечение): Мет. пособие. Новосибирск, 2001.
  26. A.B., Бурлачук В. Г., Грекова Т. И. Гипотиреоз и сердечно-сосудистая патология // Клиническая тиреоидология. 2004. Т. 2. № 2. С. 7−12.
  27. М. Результаты заместительной гормональной терапии кли-монормом с учетом липидного метаболизма // Акушерство и гинекология. 1999. № 5. С. 61−62.
  28. Л.Б. Клинико-гормональные особенности климактерического синдрома: Автореф. канд. мед. наук. М., 1988.
  29. Л.Б., Ильина Э. М., Балан В. Е. Патогенетические механизмы возникновения «приливов» у больных с климактерическими расстройствами симпатико-адреналового характера // Акушерство и гинекология. 1989. № 10. С. 30−33.
  30. Л.Б. Остеопороз позвоночника в менопаузе. М., 1988. 18 с.
  31. А. Гормональная заместительная терапия и заболевания сердечно-сосудистой системы // Гормональная коррекция системных изменений в менопаузе: Матер, симпозиума фирмы «Орион Корпорейшен». М., 1997. С. 15−22.
  32. Е.М. Нейроэндокринные гинекологические синдромы: Клиническая лекция. М., 1971.
  33. Е.М. Постменопаузальный синдром и стратегия заместительной гормональной терапии // Акушерство и гинекология. 1997. № 5. С. 51−56.
  34. Е.М. Стратегия заместительной гормональной терапии при климактерическом синдроме у женщин перименопаузального возраста // Гормональная коррекция системных изменений в менопаузе: Матер, симпозиума фирмы «Орион Корпорейшен». М., 1997. С. 23−35.
  35. Е.М., Богданова Е. А., Сметник В. П., Ткаченко Н. М. Возрастная патология репродуктивной системы женщины // Акушерство и гинекология. 1994. № 6. С. 41−51.
  36. Е.М., Крымская M.JL, Мануйлова И. А. Клинические и патогенетические особенности некоторых форм патологического климакса // Акушерство и гинекология. 1996. № 6. С. 12−15.
  37. В.В. Репродуктивное здоровье и профилактика его нарушений у женщин после органосохраняющих операций на щитовидной железе. Барнаул, 2002.
  38. О.В., Пекарская О. В. Функциональная связь яичников и щитовидной железы//Морфология. 1993. Т. 105. Вып. 7/8. С. 115−120.
  39. Ю.А., Буевич Е. И., Шахматов И. И. Делопроизводство в диссертационном совете: Методичемкие рекомендации. Барнаул, 1997.
  40. А.И. Постовариоэктомический синдром в перименопау-зальном периоде. Особенности системных метаболических изменений и их коррекция заместительной гормональной терапией: Дис. канд. мед. наук. Барнаул, 2001.
  41. М., Спиннети А., Арланди Р. Биохимические маркеры в диагностике постменопаузального остеопороза // Остеопороз и остеопатии. 1998. № 2. С. 25−27.
  42. Гаркави J1.X., Квакина Е. Б., Уколова М. А. Адаптационные реакции и резистентность организма. Ростов-на-Дону, 1979.
  43. И., Гилязутдинова З. Ш. Диагностические возможности, лечение и профилактика мено- и постменопаузального остепороза // Проблемы пери- и постменопаузального периода: материалы симпозиума. М., 1996. С. 11.
  44. Г. А. О рекомендациях Всемирной организации здравоохранения по йодной профилактике после ядерных катастроф // Клиническая тиреоидология. 2003. Т. 1. № 4. С. 32−36.
  45. Г. А., Фадеев В. В., Свириденко Н. Ю., Мельниченко Г. А., Дедов И. И. Йододефицитные заболевания в России, простое решение сложной проблемы: Руководство. М., 2002.
  46. Ю.А., Штыров С. В. Современные аспекты ведения пациенток постменопаузы // Проблемы пери- и постменопаузального периода: Материалы симпозиума. М., 1996. С. 69.
  47. A.A., Путкевич Н. М. Заместительная гормонотерапия при сердечно-сосудистых заболеваниях у женщин // Возможности заместительной гормональной терапии при сердечно-сосудистых заболеваниях у женщин: Пособие для врачей. М., 2001. С. 19−27.
  48. И.Е. Гемокоагуляционные сдвиги у женщин периме-нопаузального периода, получающих заместительную гормональную терапию на фоне медикаментозного эутиреоза: Автореф. канд. мед. наук. Тюмень, 2003.
  49. Т.И., Бурлачук В. Т., Будневский A.B., Крутько В. Н. Тирео-идные гормоны и нетиреоидная патология: профилактика, лечение: Учебное пособие для врачей. Петрозаводск: ИнтелТек, 2003.
  50. E.H. Узловые образования в щитовидной железе. Диагностика врачебная тактика // Проблемы эндокринологии. 2003. Т. 49. № 6. С. 5961.
  51. О.В. Климактерические расстройства и принципы их коррекции //Харьковкий мед. журнал. 1996. С. 50−54.
  52. М.А. Современные принципы гормональной терапии больных с климактерическим синдромом // Акушерство и гинекология. 1994. № 2. С. 7−11.
  53. М.А., Кулаков В. И., Крымская M.JI. и др. Клинико-физиологическая характеристика и гормонотерапия больных с типичной формой климактерического синдрома // Акушерство и гинекология. 1994. № 2. С. 49−52.
  54. К.Г., Булгаков Р. В., Аристов A.A., Попков С. А. ЗГТ пре- и постменопаузальных расстройств // Фарматека. 2001. № 2.
  55. Л.Ю. Клинико-патогенетические варианты климактерического синдрома и оценка эффективности дифференцированной терапии, Авто-реф. канд. мед. наук. Ульяновск, 1999.
  56. И.И., Герасимов Г. А., Свириденко Н. Ю. Йоддефицитные заболевания в Российской Федерации (эпидемиология, диагностика, профилактика): Метод, пособие. М., 2002.
  57. И.И., Трошина Е. А., Антонова С. С. и др. Аутоиммунные заболевания щитовидной железы: состояние проблемы // Проблемы эндокринологии. 2002. Т. 48. № 2. С. 6−12.
  58. И.И., Фадеев В. В., Мельниченко Г. А. Щитовидная железа и ее заболевание. М., 2000.
  59. Я. Стратегия лечения остеопороза // 1-й Российский симпозиум по остеопорозу: Тезисы лекций и докладов. М., 1995. С. 38−40.
  60. П.Д. Механизмы потери кости при остеопорозе // 1-й Российский симпозиум по остеопорозу: Тезисы лекций и докладов. М., 1995. С. 31−32.
  61. A.C. Эффективность заместительной гормональной терапии у женщин в перименопаузальном периоде, осложненном артериальной ги-пертензией: Автореф. канд. мед. наук. Барнаул, 2004.
  62. Е.Г., Башмакова Н. В., Мельниченко Г. А. Эпидемиологические особенности патологии ЩЖ у женщин в период перименопаузы // Тезисы Российского конгресса по гинекологической эндокринологии и менопаузе. М., 2004, С. 85.
  63. В.М. Старение, климакс и рак. JL: Медицина, 1968.
  64. Г. А. Клинико-эндокринологическая характеристика женщин в климактерическом периоде: Автореф. канд. мед. наук. Кишинев, 1986.
  65. Г. В. Гнойно-воспалительные осложнения в оперативной гинекологии: Руководство для врачей. М., 2001.
  66. Ю.В., Лякишев A.A., Гончаренко Н. В., Старостина Т. А. Заместительная гормональная терапия у женщин с сердечно-сосудистой патологией // Акушерство и гинекология. 1999. № 6. С. 6−7.
  67. И.А. Основы физиологии обмена веществ и эндокринной системы. М.: Высшая школа, 1994.
  68. И.П., Пронченко И. А., Бузулина В. П. и др. Диагностическая значимость биохимических маркеров резорбции и формирования костнойткани у женщин с постменопаузальным остеопорозом // Остеопороз и остеопатии. 1998. № 2. С. 10−12.
  69. О.Б. Клинико-эпидемиологическая характеристика остеопо-роза: Автореф. дис. докт. мед. наук. Ярославль, 1998. 33 с.
  70. Я., Еничек Я., Кочиан Я., Вингирова X. Состояние костной ткани у женщин после овариоэктомии и динамика минеральной плотности и показателей костного метаболизма на фоне лечения климонормом // Остеопороз и остеопатии. 1999. № 1. С. 40−42.
  71. В.И., Курятникова B.C., Сабирова Ф. М., Полякова И. С. Заместительная гормонотерапия климактерического синдрома // Казанский медицинский журнал. Т. LXXIX. 1998. № 3. С. 196−197.
  72. М.Ю. Клиническое значение контроля за системой гемостаза при купировании климактерического синдрома с помощью гормоноза-местительной терапии: Автореф. канд. мед. наук. М., 1999. 27 с.
  73. Я.З. Гормонопрофилактика и коррекция системных нарушений у женщин в перименопаузе: Автореф. докт. мед. наук. М., 1997. 36 с.
  74. Я.З. Лечение климонормом климактерических расстройств у женщин в перименопаузе // Клиническая эффективность заместительной гормонотерапии: Пособие для врачей. М., 2001. С. 17−24.
  75. Я.З. Заместительная ГТ у женщин в постменопаузе при гипофункции ЩЖ // Проблемы репродукции. 2002. № 2.
  76. Я.З., Ушкалова С. Г., Варламова Т. М., Волобуев А. И. Заместительная гормонотерапия у женщин с компенсированным гипотиреозом в постменопаузе //Акушерство и гинекология. 2003. № 5. С. 23−27.
  77. Я.З., Ушкалова С. Г., Озерова O.E. Применение фемостона у женщин с компенсированным гипотиреозом в постменопаузе // РМЖ. Т. 11. № 6. 2003.
  78. Е.П., Клименченко Н. И., Сметник В. П. Влияние заместительной гормонотерапии на сердечно-сосудистую систему у женщин в постменопаузе // Проблемы репродукции. 1996. № 3. С. 59−61.
  79. Э.М., Ткаченко Н. М. О возможной роли тиреотропин-рилизинг-гормона в патогенезе «приливов» при климактерическом синдроме // Проблемы эндокринологии. 1985. № 6. С. 32−34.
  80. М.Ф., Катхурия Ю. Б., Мельниченко Г. А. Особенности пери- и постменопаузы у женщин с эндокринными заболеваниями, клиническая лекция // Проблемы репродукции. 2003. № 1. С. 48−49.
  81. М.Ф., Катхурия Ю. Б., Мельниченко Г. А. Заболевания щитовидной железы и менопауза // Климактерий. 2002. № 1. С. 24−26.
  82. A.A. Состояние костной ткани и фосфорно-кальциевого обмена у женщин репродуктивного возраста после овариоэктомии: Автореф. канд. мед. наук. М., 1989. 18 с.
  83. В.И. Аутоиммунные заболевания ЩЖ и апоптоз // Проблемы эндокринологии. 2002. Т. 48. № 1. С. 45−48.
  84. М.В. Индивидуализация заместительной гормонотерапии у женщин в постменопаузе // 5-й Российский форум «Мать и дитя», 2003. Октябрь. С. 353−354.
  85. Э.П., Шилин Д. Е., Ибрагимова Г. В. и др. Анализ современных рекомендаций и критериев Всемирной организации здравоохранения пооценке йоддефнцитных состояний // Проблемы эндокринологии. 1997. № 3. С. 3−6.
  86. А.Н., Кукес В. Г., Кисриева A.C., Мазеркина Е. А. Кар-диотропная активность эстрогенов при заместительной гормонотерапии в постменопаузе // Проблемы эндокринологии. 2000. Т. 46. № 1. С. 16−20.
  87. А.Н., Кузнецова И. В., Кобалова Ж. Д., Моисеев B.C. Заместительная гормонотерапия и гипотензивная терапия в пери- и постменопаузе у больных с артериальной гипертензией // Акушерство и гинекология. 2004. № 6. С. 10−13.
  88. Ю.Б., Мельниченко Г. А., Чазова Т. Е. Особенности заместительной гормональной терапии у женщин с эндокринными заболеваниями // РМЖ. 2000. Т. 8. № 18. С. 764−767.
  89. JT.B. Клинико-гормональная характеристика климактерия после овариоэктомии в переходном возрасте: Дис. канд. мед. наук. М., 1986. 135 с.
  90. Е.Ф. Заместительная гормональная терапия постовариэктоми-ческого синдрома // Журнал акушерства и женских болезней. 1999. Т. XLVIII. С. 7−11.
  91. A.A., Новичкова Ю. А., Никулина Ж. С. Реакции сердечно-сосудистой системы у женщин в постменопаузе на заместительную гормональную терапию // Новые технологии в акушерстве и гинекологии: Материалы научного форума. М., 1999. С. 66−67.
  92. A.A., Сметник В. П., Никулина Ж. С. и др. Влияние заместительной гормональной терапии на артериальное давление и гемодинамикуу больных с климактерическим синдромом // Климактерий и постменопауза. 1998. № 1. С. 12−15.
  93. Н.И. Влияние заместительной гормональной терапии на сердечно-сосудистую систему у женщин с климактерическим синдромом в постменопаузе: Автореф. канд. мед. наук. М., 1996.
  94. JI.H. Прогнозирование возникновения и особенностей течения климактерического периода у женщин в перименопаузальном периоде: Автореф. канд. мед. наук. Барнаул, 2003.
  95. A.A., Дедух Н. В., Шевченко С. Д. Остеопороз: клиника, диагностика, профилактика и лечение // Харьковский мед. журнал. 1997. № 1. С. 2124.
  96. К.В. Постменопаузальный остеопороз (Переломы костей, гормональная и негормональная терапия): Автореф. канд. мед. наук. М., 1993.
  97. В.И., Рубченко Т. И. Хирургическая менопауза (клиническая лекция) // Проблемы репродукции. 1998. № 5. С. 76−80.
  98. M.JI. Климактерический период. М.: Медицина, 1989. С. 151−220.
  99. М.Е. Заместительная гормональная терапия у пациенток периода постменопаузы с сердечно-сосудистыми заболеваниями: Автореф. канд. мед. наук. М., 1999.
  100. О.Ю., Затейников Д. А., Сидоренко Б. А. Возможная роль эстрогенов в профилактике и лечении атеросклероза у женщин после наступления меноапузы // Кардиология. 1998. Т. 38. № 4. С. 51−59.
  101. Н.Г. Социально-гигиеническая характеристика больных климактерической миокардиодистрофией. Пятигорск, 1992. 144 с.
  102. В.И. Проблема здоровья женщин позднего репродуктивного возраста, перенесших гинекологические операции. Пути и перспективы решения // Проблемы здоровья женщин позднего репродуктивного и старшего возрастов: Тез. докл. М., 1995. С. 3−8.
  103. В.И., Юренева C.B., Майчук Е. Ю. Постовариоэктомиче-ский синдром. Клиническая лекция. М., 2003.
  104. Лабораторные методы исследования в клинике: Справочник / Под ред. В. В. Меньшикова. М.: Медицина, 1987.
  105. Е.А. Эпидемиология и ранняя диагностика остеопороза // Клин, фармакол. и терапия. 1996. № 5. С. 65−66.
  106. Л.А., Левченко В. Г., Бахаев В. В. Гормональная терапия по-сткарстационного синдрома у женщин пременопаузального возраста: Метод, пособие для практических врачей. Новокузнецк, 1998.
  107. Е.А., Смирнов A.B., Мылов Н. М. Современная лучевая диагностика остеопороза // Мед. визуализация. 1996. № 3. С. 9−17.
  108. Е.Ф., Втюрин Б. М., Цыб А.Ф. Микрокарцинома щитовидной железы. М.: Медицина, 2003. С. 166.
  109. М.Н. Клинико-иммуно-гормональные параллели у женщин с ожирением в климактерии: Автореф. канд. мед. наук. М., 1993.
  110. M.А. Климактерический синдром у женщин с миомой матки // 5-й Российский форум «Мать и дитя». М., 2003. Октябрь. С. 391−392.
  111. Т. Мак Дермотт. Секреты эндокринологии. М., 1988. С. 250 255.
  112. Е.В., Юренева C.B., Василевицкая O.A. Изменения липидного обмена у женщин в период постменопаузы // Журнал акушерства и женских болезней. 2003. Том LII. Вып. 2. С. 116−121.
  113. С.Б. Дисметаболический постменопаузальный синдром: клиника, диагностика, лечение: Автореф. дис. докт. мед. наук. М., 1998.
  114. И.А. Клиника, патогенез и лечение посткастрационного синдрома. М., 1980.
  115. И.А. Клиника патогенез и лечение посткастрационного синдрома. Дис. докт. мед. наук. М., 1965.
  116. И.Б., Тумилович Л. Г., Геворкян М. А. Клинические лекции по гинекологической эндокринолгии. М.: МИА, 2001. 247 с.
  117. Е.И. Классификация остеопороза // Остеопороз и остеопатии. 1998. № 1.С. 8−12.
  118. Л.А., Ильина Л. М. Возможности гормонотерапии у больных с различной гинекологической патологией: Метод, реком. М., 2003.
  119. O.A., Башмакова O.A., Юрченко JI.H. Изменения некоторых параметров системы гемостаза в зависимости от возраста наступления хирургической менопаузы // Материалы II Российского Форума «Мать и дитя». М., 2000. С. 254.
  120. Менопаузальный синдром: клиника, диагностика, профилактика и ЗГТ / Под ред. В. И. Кулакова. М., 1996.
  121. Г. А. Актуальные проблемы современной тиреоидоло-гии и пути их решения // Материалы 3-го Всероссийского тиреоидологического конгресса. М., 2004.
  122. Е.Л. Дефицит кальция и витамина Д: новые факты и гипотезы // Остеопороз и остеопатии. 1998. № 3. С. 42−47.
  123. Е.Л., Скрипникова И. А., Насонов В. А. Проблемы остеопро-за в гинекологии // Остеопороз и остеопатии. 1994. № 2. С. 42−47.
  124. В.А. Оценка функционального состояния регуляторных систем организма женщин переходного возраста: Автореф. канд. мед. наук. Краснодар, 1999.
  125. Отражают ли вазоматорные симптомы тяжесть метаболических нарушений в постменопаузе? // Проблемы репродукции. 1999. № 6. С. 54−57.
  126. Оценка риска переломов и ее применение для скрининга постмено-паузального остеопороза // Доклад рабочей группы ВОЗ. Женева, 1994. С. 107 109.
  127. Омаров С.-М.А., Хашаева Т.Х.-М. Профилактика климактерического синдрома // Проблемы пери- и постменопаузального периода: Матер, симпозиума. М., 1996.
  128. O.E., Покровский В. М., Шейх-заде Ю.Р., Балагуров Э. М. Специфика вагусиых влияний на ритм сердца при действии гуморальных регуляторов // Физиологии, журнал им. И. М. Сеченова. 1992. Т. 78. № 10. С. 70−76.
  129. Отраслевые стандарты объемов обследования и лечения в акушерстве, гинекологии и неонатологии / Под рук. В. И. Кулакова, В. Н. Серова, Ю. И. Барашнева. М.: Триада-Х., 1999. С. 246.
  130. А., Сэбин К. Наглядная статистика в медицине. М., 2003.
  131. H.A. Использование препаратов гормонов щитовидной железы в клинической практике. Петрозаводск: ИнтелТек, 2003.
  132. С.Б., Дворниченко В. В., Белобородов В. А. Опухоли щитовидной железы. Иркутск, 1999.
  133. P.C., Любимова Н. В. Биохимичесике маркеры метаболизма костной ткани при остеопорозе и других заболеваниях скелета.// Лаборатория. 1997. 45 с.
  134. С.А. Заместительная гормональная терапия в коррекции функциональных и метаболических нарушений в климактерическом периоде: Автореф. дис. докт. мед. наук. М., 1998. 32 с.
  135. В.В. Эндокринология. М., 1986. 271 с.
  136. В.Н., Царева Н. В. Менопауза: возможности ЗГТ // Рус. Мед журнал. 1998. Т. 6. № 8. С. 501−504.
  137. Проблемы климактерия / Под ред. Л. В. Аккер. Барнаул, 2003.
  138. Ю.П. Применение препарата «Овестин» при сексуальных проблемах у женщин в менопаузальном периоде // Вестник акушеров-гинекологов. 1997. № 3. С. 61−62.
  139. М.Р., Зельцер М. Е., Абубакирова Ш. С. Распространение, клиника и лечение узловых форм эндемического зоба // Клиническая эндокринология достижения и перспективы: Тезисы Всероссийской науч.-практ. конф. Алма-Аты- СПб., 2003.
  140. Регистр лекарственных средств России. Энциклопедия лекарств. 2004. № 11. С. 393, 435, 436, 479,9 05.
  141. М.А. Пери- и постменопауза: перспективы помощи женщины. СПб., 1999.
  142. М.А. Возможности климонорма при лечении нарушений, обусловленных выключением функции яичников // Гинекология. 2001. Т. 3. № 4. С. 120−123.
  143. М.А. Опыт заместительного гормонального лечения женщин в период перименопаузы препаратом «Климонорм» // Акушерство и гинекология. 1998. № 4. С. 55−56.
  144. В. Заместительная гормональная терапия климактерических расстройств // Российские аптеки. 2001. № 2. С. 40−41.
  145. С.С. Метаболические остеопатии: Автореф. дис. докт. мед. наук. М., 1992. 35 с.
  146. С.С., Лазарев А. Ф., Николаев А. П., Солод Э. И. Переломы проксимального отдела бедренной кости у пожилых и старых людей: злой рок или закономерность // Клин, геронтология. 1998. № 4. С. 25−28.
  147. С.С., Рожинская Л. Я. Остеопороз. Патогенез, диагностика, лечение: Пособие для врачей. М.: Медицина, 1997. 45 с.
  148. JI.Я. Заместительная гормональная терапия в лечении и профилактике постменопаузального остеопороза: Метод, реком. М., 1999. С. 2−7.
  149. Л.Я. Основные принципы и перспективы профилактики и лечения остеопороза // Остеопороз и остеопатии. 1998. № 1. С. 36−38.
  150. А.Ф., Колосюк В. А., Багатурия Г. О. Рак щитовидной железы. Welcome. СПб., 2003.
  151. Т.И. Некоторые практические аспекты заместительной гормональной терапии в пре-, пери- и постменопаузе (клиническая лекция) // Проблемы репродукции. 1999. № 6. С. 19−21.
  152. Т.И., Краснопольский В. И., Лукашенко С. Ю., Ларичева И. П., Власова И. С. Метаболические нарушения у женщин с хирургической менопаузой и их коррекция с помощью ЗГТ // Проблемы репродукции. 1999. № 3. С. 59−63.
  153. C.B., Волобуев А. И., Адамян Л. В., Малышева В. А. Состояние щитовидной железы у больных с доброкачественными опухолями и гиперпластическими процессами женских половых органов // Акушерство и гинекология. 2000. № 2. С. 41−43.
  154. Руководство по климактерию / Под ред. В. П. Сметник, В. И. Кулакова. М., 2001.
  155. Руководство по эндокринологической гинекологии / Под ред. Г. М. Вихляевой. М., 1997. 765 с.
  156. И.Т., Шаповалова К. А. Заместительная эстрогенная терапия при синдроме постовариоэктомии // Журнал акушерства и женских болезней. 2002. Вып. 1. Т. № 1. С. 64−67.
  157. Йен С.С.К., Джаффе Р. Б. Репродуктивная эндокринология.
  158. Г. М., Бреусенко В. Г., Голова Ю. А., Сущевич Л. В., Локтионова O.E. Заместительная гормональная терапия у пациенток групп риска // Материалы II Российского форума «Мать и дитя». М., 2000. С. 180−183.
  159. Г. М., Бреусенко В. Г., Крюченкова М. Е., Грацианский H.A., Аверков О. В. Заместительная гормонотерапия при ишемической болезни сердца//Практическая гинекология. 1999. Т. 1. № 1.
  160. Г. М., Бреусенко В. Г., Сергеев П. В. Современные аспекты ведения пациенток периода постменопаузы // Проблемы пери- и постменопау-зального периода: Матер, симпозиума. М., 1996. С. 62.
  161. Н.Ю. Йодцефицитная патология ЩЖ: профилактика и лечение // Лечащий врач. 2003. Декабрь. № 10. С. 14−16.
  162. Н.Ю., Мельниченко Г. А. Эпидемиология, мониторинг и профилактика заболеваний, обусловленных дефицитом йода. М., 2002.
  163. Е.В., Звягинцев E.H. Лабораторная диагностика в клинике (патология щитовидной железы). Барнаул, 2000.
  164. В.Н., Прилепская В. Н., Пшеничникова Т. Я. и др. Практическое руководство по гинекологической эндокринологии. М.: Русфармамед, 1995. 426 с.
  165. В.Н., Сметник В. П., Балан В. Е., Зайдиева Я. З., Мельниченко Г. А. Клиническая эффективность заместительной гормональной терапии: Пособие для врачей. М., 2001.
  166. В.Н., Фролова О. Г., Абрамова C.B. Иммунологическая характеристика женщин в климактерии // Журнал Российского общества акушеров-гинекологов. 2004. № 1. С. 33−34.
  167. Скрининг заболеваний щитовидной железы: рекомендации специальной службы профилактики США / Перевод В. В. Фадеева // Клиническая ти-реоидология. 1990. Т. 2. № 1. С. 30.
  168. Э.И., Лопырина Г. А. Современные особенности климактерия у женщин // Акушерство и гинекология. 1986. № 5. С. 38−40.
  169. В.П. Лечение и профилактика климактерических расстройств //Климактерий и постменопауза. 1998. № 1. С. 5−9.
  170. В.П. Заместительная гормонотерапия: дискуссионные вопросы // 5-го Российский Форум «Мать и дитя». 2003. С. 460−461.
  171. В.П., Горбаченков A.A., Попков С. А., Шестакова И. Г. Возможности ЗГТ при сердечно-сосудистых заболеваниях у женщин: Пособие для врачей. М., 2001.
  172. В.П. Гормональная заместительная терапия: лечение и профилактика климактерических расстройств // Клиническая фармакология и терапия. 1997. 6 (2). С. 88.
  173. В.П., Балан В. Е., Муравьева В. В. Особенности урогени-тальных расстройств у женщин в климактерии // Проблемы пери- и постмено-паузального периода: Матер, симпозиума. М., 1996. С. 75−77.
  174. В.П., Болдырева Н. В. Реакция костной ткани на заместительную гормонотерапию ливиалом у женщин с постменопаузальной остеопе-нией и остеопрозом // Акушерство и гинекология. 1998. № 3. С. 20−28.
  175. В.П., Новикова О. В. Приверженность женщин заместительной гормонотерапии // Проблемы репродукции. 2002. Т. 8. № 1. С. 58−61.
  176. В.П., Кангельдиева A.A. Остеопороз в постменопаузе и после овариоэктомии // Акушерство и гинекология. 1988. № 8. С. 5−9.
  177. В.П., Кириченко A.A., Никулина Ж. С. и др. Влияние заместительной гормональной терапии на артериальное давление и гемодинамику у больных с климактерическим синдромом // Акушерство и гинекология. 1998. № 4. С. 57−59.
  178. В.П., Тумилович Л. Г. Неоперативная гинекология. М.: Медицинское информационное агентство. М., 1997. С. 104, 241−265.
  179. В.П., Тумилович Л. Г. Посткастрационный синдром Неоперативная гинекология. М.: Медицинское информационное агентство, 2000. С. 238−240.
  180. В.П., Чернуха Г. Е., Кузнецов С. Ю. Особенности липидного состава сыворотки крови у женщин с преждевременным выключением функции яичников // Сов. медицина. 1991. № 5. С. 17−20.
  181. В.П., Шестакова И. Г. Клинический опыт использования препарата «Дивигель» //Вестник акушеров-гинекологов. 1999. № 1. С. 77−78.
  182. В.П., Шестакова И. Г. Менопауза и сердечно-сосудистая система // Климактерий. 2001. № 1. С. 5−7.
  183. С. Заместительная гормональная терапия у женщин с доброкачественными заболеваниями молочной железы // Проблемы репродукции. 1998. № 1.С. 59.
  184. Л.В., Краснова И. А., Лактионова O.E., Кравчук О. С., Бре-усенко В.Г. Заместительная гормонотерапия после тотальной овариоэктомии // Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов. 2000. № 2. С. 55−59.
  185. А.Г., Селиванов Е. В., Звягинцев E.H. Лабораторная диагностика в клинике (гинекология и акушерство). Барнаул, 1998.
  186. Т.Е. Профилактика йодного дефицита: сложности в решении простой проблемы // Клиническая тиреоидология. 2003. Т: 1. № 4. С. 7−9.V
  187. .Г. О профилактике и патогенезе приливов у женщин // 5-й Российский форум «Мать и дитя». Саротов, 2003. С. 473.
  188. Дж., Теппермен X. Физиология обмена веществ и эндокринной системы. М.: Мир, 1989.
  189. И.В., Голдырева Т. П., Сандакова Е. А. Вегетативные нарушения при эндемическом зобе // Клиническая медицина. 2002. № 3. С. 52−57.
  190. Г. Р. Руководство по гиперлипидемии. MSD, 1991. 225 с.
  191. А.Л., Олейник Ч. Г. Патофизиология климактерия и новые возможности ЗГТ у женщин в постменопаузе // РМЖ. 2003. Т. 11. № 16. С. 3−6.
  192. Л.К. Заместительная гормонотерапия у многорожавших женщин в периоды пери- и постменопаузы // Гинекология. 1998. № 3.
  193. Е.А., Александрова Г. Ф. и др. Синдром гипотиреоза в практике интерниста: Метод, пособие для врачей / Под ред. проф. Г. А. Мельниченко. М., 2003. С. 11.
  194. Е.А., Мазурина Н.В. L-тироксин и йодид калия в лечении узлового коллоидного эутиреоидного зоба // Проблемы эндокринологии. 2002. Т. 48. № 2. С. 27−32.
  195. М.М., Фардзинова Е. Г., Мазуркевич М. В. Особенности вегетативного статуса у женщин с КС // 4-й Российский форум «Мать и дитя». М., 2002. С. 418−419.
  196. А.Ф., Бурнина М. М. Заместительная гормонотерапия и злокачественные опухоли // Лечащий врач. 2000. Май. № 5−6. С. 34−37.
  197. Е.А. Тибалон как альтернатива заместительной гормональной терапии // Акушерство и гинекология. 2003. № 11. С. 50−54.
  198. С.Г. Климактерические расстройства у женщин в постменопаузе и их гормональная коррекция: Автореф. канд. мед. наук. М., 2002.
  199. С.Г. Климактерические расстройства у женщин в постменопаузе с гипофункцией щитовидной железы и их гормональная коррекция: Дис. канд. мед. наук. М., 2002. С. 54−55, 128−129 с.
  200. В.В., Мельниченко Г. А. К обсуждению классификации заболеваний ЩЖ //Клиническая тиреоидология. 2003. Т. 1. № 4. С. 52−58.
  201. В.В., Захарова С. М., Паша С. П. Многоузловой эутиреоид-ный зоб // Клиническая тиреоидология. 2004. Т. 2. № 2.
  202. В.В., Мельниченко Г. А. Гипотиреоз: Руководство для врачей. М., 2002.
  203. В.В. Эутиреоидный зоб: патогенеза, диагностика, лечение // Клиническая тиреоидология. 2003. Т. 1. № 1. С. 3−13.
  204. Н.Д. Возрастная эндокринология репродуктивной системы женщины: Автореф. дис. докт. биол. наук. М., 1988., С. 29.
  205. В.В. Старение мозга. JL, 1991.
  206. Р.Т. Климактерические расстройства у женщин (патогенез, профилактика и лечение) // Неврологический вестник. 1997. Вып. 3−4. XXIX. С. 98- 104.
  207. Т.Х., Омаров С.М. А. Климактерический синдром у много-рожавших женщин. Махачкала, 1993.
  208. Т.Х., Эседова А. Э. Применение препарата «Климен» в лечении климактерических расстройств у женщин с эндемическим зобом // Гинекология. 2001. Т. 3. № 1. С. 14−17.
  209. Т.Х. Климактерический синдром у многорожавших женщин: Автореф. докт. мед. наук. М., 1991.
  210. Ш. Особенности течения климактерия с учетом состояния щитовидной железы: Автореф. канд. мед. наук. Ташкент, 1986. С. 16.
  211. Н.К., Шаповаленко С. А. и др. Кррекция метаболических нарушений у женщин перименопаузального периода // Вестник Российской ассоциации акушеров и гинекологов. 1999. № 3.
  212. H.A., Камиева Т. Н. Аутоиммунные заболевания ЩЖ. Лекция 3 // Новости клинической цитологии России. 2001. Т. 5. № 3−4.
  213. С.А. Коррекция климактерических нарушений у пациенток с экстрагенитальной патологией в перименопаузальном периоде // Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов. 2000. № 3. С. 115−118.
  214. С.А. Применение климадинона в коррекции климактерических расстройств // Вестник акушеров-гинекологов. 1999. № 3. С. 105−107.
  215. Н.Х., Кульмухаметова Н. Г. Заместительная гормональная терапия у женщин с эндемическим зобом в постменопаузе // Тезисы Российского конгресса по гинекологической эндокринологии и менопаузе. М., 2004. С. 86.
  216. И.Г. Влияние различных режимов ЗГТ на основные компоненты метаболического синдрома у женщин в пери- и постменопаузе: Авто-реф. канд. мед. наук. М., 2001.
  217. Д.Е. Актуальные вопросы лабораторной диагностики заболеваний ЩЖ (современные рекомендации международных организаций) // Лаборатория. 2002. № 3. С. 22−26.
  218. С.Б., Барсуков A.B. Артериальная гипертензия в таблицах и схемах: диагностика и лечение. СПб., 2002.
  219. А.Э. Климактерические расстройства у женщин в йододе-фицитном регионе // Проблемы репродукции. 2003. № 4. С. 82−86.
  220. А.Э. Перименопаузальный период у женщин с эндемическим зобом: Автореф. канд. мед. наук. Махачкала, 1999.
  221. А.Э., Хашаева Т. Х. Особенности липидного обмена у женщин с гипотиреозом в перименопаузе // Южно-Российский медицинский журнал. 1999. № 1.
  222. А.Э., Хашаева Т. Х. Характер и механизм изменений в ней-роэндокринной системе, особенности клинических проявлений КС в пери- и постменопаузе // Проблемы репродукции. 1999. № 6. С. 58−62.
  223. А.Э., Хашаева Т. Х. Заместительная гормональная терапия у женщин с эндемическим зобом и гипотиреозом в перименопаузе // Акушерство и гинекология. 2002. № 4. С. 37−40.
  224. С.В., Сметник В. П. Состояние костной ткани у женщин репродуктивного возраста в различные сроки после овариоэктомии // Акушерство и гинекология. 1995. № 3. С. 41−44.
  225. Д.Б. Постовариэктомический синдром. Лечение препартом «Климонорм» // Гинекология. Т. 6. № 1. С. 42−44.
  226. Akahoshi М., Soda М., Nakashima Е. et al. The effects of body mass index on at menopause // Int J Obes Reit Metab Disord. 2002. Jbl. 26 (7). P. 961−968.
  227. Fdams M.R., Wagner J.D., Clarkson T.B. Effects of estrogens and progestins on atherosclerosis in primates // Sex steroids and the cardiovascular system / Ed by Ramwell P., Rubanyi G., Schillinger E. Schering Foundation Workshop 5. 1992. P.161−172.
  228. Arem R., Rokey R., Kiefe C. et al Cardiac systolic and diastolic function at rest and exercise in subclinical hypothyroidism: effect of thyroid hormone therapy. 1996. N6. P. 397−402.
  229. Bachmann G. Urogenital ageing an old problems newly recognized // Maturitas. 1995. Vol. 22. P. 1−5.
  230. Вак А.А., Witteman J.C.M., Planellas J. et al. // International Symposium onAtherosclerosis. 11- th: Proceeding. Paris, 1997. P. 178.
  231. Bar J., Tepper R., Fuchs J. et al. The effects of estrogen replacement thepary on platelet aggregation and adenosine triphosphate release in postmenopausal women // Obset Gynecol. 1993. 81. P. 261−264.
  232. Barret-Connor E.L. The Menopause // Ed Korenmann. Santa Barbara, 1990. P. 199−210.
  233. Barret-Connor E. Postmenopaual estrogen and the risk of breats cancer // «Annals of epdemiology. 4. P. 177−180.
  234. Barrett-Connor E. Acceptability and continuation of replacement therapy // IntSumposium «HRT s Impact on Menopausal Changes». Copenhagen, 1994. P. 1−9.
  235. Bates G.W. Physiology of Ovarian Faiure // Care in the menopausal women. The American College of Obstetricans and Gynecologists Postgraduate Course. Las Vegas, 1997.
  236. А. и соавт. Комбинированное применение заместительной гормонотерапии и кальциотонина у пациенток с уменьшением плотности костной ткани в постменопаузе // Акушерствои гинекология. 2000. № 4. С. 63.
  237. Belchetz Р.Е. Hormone treatment of postmenopausal women // N. Engl. J. of Medicine. 1994. Vol. 15. P. 1062−1069.
  238. Bjarson N.H., Christiansen C. Biochemical markers for monitoring of bone metabolism // J. Maturitas. 2000. Vol. 35. Supp. 1. P. 45.
  239. Brix and Hegel (Odense, Denmark). Аутоиммунные заболевания // Thyroid International. 2002. N 1. P. 3.
  240. Brinton L.A., Hoover R.N., Szklo M. et al. Menopausal estrogen use and the breast cancer risk // Cancer. 1981. Vol. 47. P. 2517−2522.
  241. Bugliosi R., Caratozzolo A. Hyperlipidemia, hypertension and atherosclerosis in women. Reality and perspectives // Clinica Therapevtica. 1995. 146 (8−9). P. 503−518.
  242. H.B. // Endocrinol. Metab. Clin. N. Am. 1995. Vol. 24. P. 663 703.
  243. Cambaciani M., Spinetti A., Orlandi R., Piaggesi L. Effects of new estrogen/progestin combination in of postmenopausal syndrome // Maturitas. 1995. N22. P. 115−120.
  244. Chuo A.M., Lim J.K. Thyroid dysfunction in elderly patients // Ann. Acad. Med. Singapore.2003. Vol. 32. P. 96−100.
  245. Chittacharoen A., Theppisai U., Sirisriro R., Thanantadeth C. Pattern of bone loss in surgical menopause: a preliminary report // J. Med. Ass. Thai. 1997. Vol. 80 (11). P. 731−737.
  246. Chittacharoen A., Theppisai U., Sirisriro R., Thanantadeth C. Pattern of the surgical menopausal bone loss // 8 International Congress on the Menopause. Sydney. Australia, 1996. P. 127.
  247. Christiansen C., RiisB. J. Postmenopausal Osteoporosis: A Handbook for Medical Profession. Denmark, 1990.
  248. Christiansen. Treatment of Osteoporosis. Treatment of the Postmenopausal Women: Basis and Clinical Aspects. Ed. By Lobo R.A. New York, 1994. P. 183−195.
  249. Colditz G.A., Hanknson S.E., Hunter D.J. et al. The use of estrogens and progestins and the risk of breast cancer in postmenopausal women // N. Engl. J. med. 1995.332(24). P. 1589−1593.
  250. Congrad J., Gompel A., Pelisser C. et al. // Fertilk and Steril. 1997. Vol. 68. N 3. P. 449−453.
  251. Cooper C., Aihie A. Osteoporosis: recent advances in pathogenesis and treatment // Quart. J. Med. 1994. Vol. 87. N 4. P. 203−209.
  252. Devor M. et al. Estrogen replacement therapy and the risk of venous thrombosis // Amerikan journal of medicine. 1992. 92. P. 275−282.
  253. Deu M. Componentsof conjugated estrogens: effects on the bone, the breast and cardiovascular system // Proceeding of the International Sumposium on Women s Health in Menopause (abstr.). Milan. Italy, 1993. P. 37.
  254. Dhont M. Current Perspectives on Hormonal Treatment during the Menopause // London, 1992. P. 19−27.
  255. Di saia P. Are estrogens contraindicated in patients with gynecological cancer? // Int. J. Gynatc. Obstet. 1991. 1. P. 1−7.
  256. Diez J.J. Hyperthyroidism in patients older 55 years: an analysis of the etiology and management // Gerontology. 2003. P. 316−323.
  257. Eden J.A., Bush T. et al. A case- study of conibined continuous estrogen-progestin replacement therapy women with a personal history о breast cnacer // Menopause. 1995. P. 67−72.
  258. Ferrara C.M., Lynch N.A., Nicklas BJ. et al. // Differences in adipose tissue metabolism between postmenopausal and perimenopausal women // J. Clin Endocrinol Metab. 2002. Sep. 87 (9). P. 4166−4170.
  259. Folsom A.R., Mink P.J., Sellers T.A., Hong C.P., Zheng W., Potter J.D. Hormonal replacement therpy and morbidity and mortality in a prospective study of postmenopausal women // Am J. Publ Health. 1995. Aug. 85. (8 Pt. 1). P. 1128−1132.
  260. Fowlkes L., Sullivan J.M. Estrogens, blood pressure and cardiovascular diseases // Cardiol. Rew. 1995. Vol. 3, 2. P. 106−114.
  261. Furlan et al. (Toronto. Canada). Рак щитовидной железы // Thyroid International. 2002. P. 7.
  262. Fowier P.B.S., Mc Ivor J. et al. The effect longterm thyroxine on bone mineral density and serum cholesterol // J. Roy. Coll. Physicans London. 1996. Vol. 30. N 6. P. 527−532.
  263. A., Sanucchi A., Cosio S., Genazzani А. Заместительная гормонотерапия и рак гениталий // Проблемы репродукции. 1997. № 3. С. 11−17.
  264. Gambaccian M., Spinetti A., Arlandi R. et al. Эффекты новой комбинации эстрогена/прогестина при лечении постменопаузального синдрома // Ос-теопороз и остеопатии. 1998. № 2. С. 25−27.
  265. Gilabert J., Estelles A., Gano A. et al. The effect of estsogen replacement therapy wiht if without progetogen on the fibrinolitic system and coagulation inhibitors in postmenopausal status // Am. J. Obstet.Gynecol. 1995. P. 173.
  266. Giles Y., Boztepe H., Terzioglu Т., Texeiman S. The advantage of total theriodectomy to avoid thiroid cancer in multinodular goiter // Arch. Surg. 2004. Vol. 139. P. 179−182.
  267. J., Prelevic G., Bulter D., Okolo S. Клинический опыт 8-летнего применения тиболона // Проблемы репродукции. 1996. № 2. С. 71−75.
  268. Gorodeski G.I. Impact of the menopauseon the epidemioligy and risk factors of coronary heart disease in women // Exp. Gerontol. 1994. Vol. 29. P. 357−375.
  269. Grodstein F., Stampfer M.J. The cardioprotctive effect of estrogens // The management of the menopause. Annual Review. Ed. By Studd. 1998. P. 211−219.
  270. Hayashi Т., Ito I., Капо H. et al. Estriol replacement improves endothelial function and bone mineral density in very eldely women // J. gerontol A. Biol Sci MedSci. 2000. Vol. 55. P. 183−190.
  271. Heersche J.N., Bellows C.G., Iscida Y. The decrease in bone mass associated with aging and menopause // J. Prosthet Dent. 1998. Vol. 79 (1). P. 14−26.
  272. Henderson B.E., Paganini-Hill A., Ross R.K. Estrogen replagement therapy and protection from acute myocardial infarction // American journal of obstetrics and gynecology. 1998. 159. P. 312−317.
  273. Hormone Repiacement Therapy: Weighing the Haxards and Rewards.
  274. Cinicians Publishing Group and Williams Wilkins. Clin Rev. 1997. 7(9). P. 53−56,i59.60, 62, 65−66, 69−72.
  275. Hill K. The demography on menopause // Maturitas. 1996. 23 (2). P. 113−127.
  276. Hulka B.S. Steroid hormone replacement risk of breats cancer. Cancer. 1994. 74 (Suppl. 3). P. 1111−1124.
  277. Hunter M.S. Predictors of menopausal symptoms psychological aspects // Burger H.G. Menopause (Bau liar Tingle London). 1993. P. 36−46 289. Johnos S.R. Menopause and hormone replacement therapy // Med Clin
  278. Am. 1998. 82. P. 297−320.
  279. Koh K.K., Mincemoyer R., Bn M.N. Effects of hormone-replacement therapy of fybrinolisis in postmenopausal women // N. Engl. J. Med. 1997. Vol. 87. P. 676−680.
  280. Kupperman H., Wetcher В., Blatt M. Contemporary therapy of the menopausal syndrome // J. Amer. Med. Ass. 1959. Vol. 171. N. 12. P. 103/1 627 112/1636.
  281. Kurs H., Metka., Enzelsberger H. et al. Модификация дисфункции щитовидной железы заменой гормона в климактерическом периоде // Gynecol Rundsch. 1989. 294. P. 243−245.
  282. Lanusza D., Gulanick M. et al. Perimenopausale: the transition into menopause // Health Care Women Int. 1996. 17,4. P. 296−306.
  283. Lindsay R. Pathophysiology of Bone Loss // Treatment of the Postmenopausal Women: Basis on Clinical Aspects. Ed. By Lobo R.A. New York, 1994. P. 175−182.
  284. Li S., Lanusa D., Gulanck M. et al. Perimenopausa: the transition into menopause // Health Care Women Int. 1996. 17- 4. P. 293−306.
  285. Lobo R.A. Lipids, clotting factors and diabetes. Endogenous risk factors for cardiovascular disease // Amer. J. Obstet. Gynecol. 1998. Vol. 158. P. 1584−1590.
  286. Luboshitzky R., Aviv A., Herer P., Lavie L. Risk factor for cardiovascular disease in women with subclinical hypothyroidism // Thyroid. 2002. Vol. 12. N 5. P. 211−217.
  287. Akahoshi M., Soda M., Nakashima E. et al. The effects of body mass inex on age at menopause // Int J. Obes Retal Metab Disord. 2002. Jul. 26 (7). P. 961−968.
  288. Mach T.M. Hormone replacement therapy and cancer // Bailliere s clinical endocrinology and metabolism. 1993. 7. P. 113−149.
  289. Mitchell D.R., Parvin C.A., Gronowski A.M. Rules-based detection of discrepancies between TSH and free T4 results // Clin Chim. Acta. 2003. Vol. 12. N5. P. 211−217.
  290. Mohyi D., Tabasi K., Simon J. Diffential diagnosis of hot flashes // Maturitas. 1997. 27. 3. 203.14.
  291. Moore H.C. Managing menopause after breast cancer: balancing risks and benefits // Cleve. Clin. J. Med. 2001. Mar. 68 (3). 243−8.
  292. NACB: Laboratory Support for the Diagnosis and Monitoring of Thyroid Diasease. Laurence M. Demers. Ph.D., F.A.B. and Carole A. Spencer Ph.D., F.A.C.B. // Проблемы эндокринологии. 2004. Т. 50. № 4. С. 33.
  293. A., Breckwoldt М. Нелипидные механизмы кардиопротективно-го эффекта эстрогензаместительной терапии // Gynecological endocrinology. 1998. Vol. 2. P. 43−59.
  294. Nathan L., Chaudhuri G. Estrogens and atherosclerosis // Ann. Rev. Pharmacol. Toicol. 1997. Vol. 37. P. 477−515.
  295. National Heart, Lung and Blood Institute // Здоровье женщин и менопауза / Пер. с англ. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004. С. 476−477.
  296. О Brien Т., Nguen Т.Т. Lipids and lipoproteins in women // Mayo Clin. Proc. 1997. Vol. 72. P. 235−244.
  297. Oldenhave A., Jaszmann L.J., Haspels A.A., Everaerd W.T. Impact of climacteric on wellbeing. A survey based on 5213 women 39−60 years old // Am J. Obstet Gynecol. 1993. 168. (3 Pt. 1). P. 772−780.
  298. J.R., Chetrite G. Контроль активности эстронсульфатазы в клетках рака молочной железы человека: влияние тиболона и его метаболитов // Акушерство и гинекология. 1998. № 6. С. 34−37.
  299. Pansini F., Bonaccorsi G., Calisesi M., Campobasso С., Franze G.P., Gilli G., Lokcorotondo G., Mollica G. Influence of spontaneous and surgical menopause on atherogenic risk // Maturitas. 1993. Vol. 17 (3). N 11. P. 181−190.
  300. Peck W.A. The pathogenesis of postmenopausal osteoporosis // Osteoporosis: Physiological basis, assessment and treatment. NY- Amsterdam- London- Elsevier, 1990. P. 3−6.
  301. Perri A. et al. Thyroid International. Pisa, Italy, 2001. 6.
  302. Pullen R., Hintze G. Size and structyre of the thyroid in old age // J. Amer. Geriatric Soc. 1997. Vol. 5. P. 1539.
  303. Reiter R. The pineal gland: an intermidiary betweeen the environment and endocrine system // Psychoneuroenocrinology. 1995. 78. P. 572−579.
  304. Roodman G.D. Advanced in Bone Biology // Nhe Osteoclast Endocr. Rev. 1996. Vol. 17. P. 308−332.
  305. G. // Europen Menopause Society. Congress. Madrid, 1992. P. 11−12.
  306. Sari R., Balci M., Altumbas H., Karayaicin U. The effect of body weight and wight loss on thyroid volume and function in obese women // Clin. Endocrinol. 2003. Vol. 59. P. 258−262.
  307. Scheele F., Burger C.W., Kenenmans P. Postmenopausal hormone replacement therapy in the women with a reproductive risk factor for bresat cancer // Maturitas. 1999. Dec. 15. 33 (3). 191−6.
  308. Seed M., Crook D. Postmenopausal hormone replacement therapy, coronary heart disease and plasma lipoproteins // Current Opinion in Lipidology. 1994. Vol. 5. P. 48−58.
  309. Sitrik-Ware R. Estrogens, progestins and breast cancer iskin postmenopausal women: stte of the ongoing controversy n 1992 // Maturitas. 1992. 15. Vol. 23. N2. P. 129−139.
  310. Smith R. Investigation of osteoporosis // Clin. Endocr. 1996. Vol. 44 (4). P. 371−374.
  311. Sower M., Luborsky J., Perdue C. et al. Thyroid stimulatng hormone (TSH) cocentratons and mnopausal status in women at the mid-life (SWAN) // Clin Endocrinol. 2003. Vol. 58. P. 340−347.
  312. Stanford J.L., Thomas D.B. Exogenous progestins and breats cancer // Epidemiologuc reviews. 1993. 15. P. 98−107.
  313. Studd J., Khastrig G. Hormone replacement therapy after hysterectomy // The management of the menopause. Annual Review. Ed. by Studd. 1998. P. 257−270.
  314. Studer H., Derwahl M. Multinodular goiter: much more to it than simply iodine deficiency // Baillieres best Pract. Res. Clin. Endocrinol. Metab. 2000. Vol. 14. P. 577−600.
  315. Sullivan J.M., El-Zeky F., Zwaag R.W., Ramanathan K. Effect on survival of estrogen replacement therapy after coronary bypass drafting // Am. J. Cardiol. 1997. V. 79. P. 84−85.
  316. et. al. (Cleveland, Ohio- USA). Рак щитовидной железы // Thyroid International. 2002. N 1. P. 7.
  317. Tan G.H., Gharib H. Thyroid incidentalomas: management approaches to nonpalble nodules discovered incidentally on thyroid imaging // Ann. Int. Med. 1997. Vol. 126. P. 226−231.
  318. Theriault R.L. Hormone replacement therapy and breast cancer: an overview//Br. J. Obstet. Gynaecol. 1996. 103 (Suppl. 13). P. 87−91.
  319. Thyroid Tumors. Martin Schlumberger Furio Pacini, Nuclon, Editions. Paris, 1999.
  320. Toniolo P., Levitz M., Zeleniuch-Jacquotte et al. A prospective study of endogenous estrogens breast cancer in postmenopausal women // J. Natl. Cancer. Inst. 1995. 87. 190−7.
  321. Udoff L., Langerberg P., Adashi E.Y. Combined continuous hosmone replacement therapy: A critical review // Obset. gynecol. 1995. 86. P. 306−316.
  322. N., Kato Y., Masuda R. // Acta obstet. gynecol. Jap. 1989. Vol. 41. P. 308−312.
  323. Van Leusden H.A.I.M. Заместительная гормональная терапия и рак молочной железы // Русский медицинский журнал. 1996. Т. 4. № 11.
  324. Velde E.R., Van Leusden HAIM. Hormonal treatment for the climacteric: alleviation of symptoms and prevention of postmenopausal disease // The lancet. 1994. 343. 654−8.
  325. Whietehead M.I., Whitcroft S.J., Hillard T.S. An Atlas of the Menopause // The Parthenon Publishing Group. 1993. P. 13−26.
  326. Wren B.G. Hormonal therapy following female genital cancer // Int. J. Gynecol. Cancer. 1994. 4. P. 217−224.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!