Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Особенности течения пневмонии у детей раннего возраста с перинатальным поражением центральной нервной системы

Диссертация: Особенности течения пневмонии у детей раннего возраста с перинатальным поражением центральной нервной системы
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

На основании комплексного изучения иммунитета установлены результаты иммунного реагирования, при пневмонии у детей с перинатальным поражением ЦНС, проявляющейся депрессией его клеточного и гуморального звена, недостаточностью их эффекторных функций, противовоспалительной направленностью иммунологических реакций, степень выраженности которых зависит от тяжести перенесенной пневмонии и осложнений… Читать ещё >

Особенности течения пневмонии у детей раннего возраста с перинатальным поражением центральной нервной системы (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • ГЛАВА 1. Современные представления об особенностях течения остройпневмонии у детей раннего возраста с перинатальным поражением ЦНС (обзор литературы)
    • 1. 1. Перинатальное поражение ЦНС как преморбидный фон развития бронхолегочных заболеваний у детей
    • 1. 2. Состояние иммунной системы у детей с пневмониями и перинатальным поражением ЦНС
    • 1. 3. Современные подходы к комплексному лечению^ детей с пневмониями) и перинатальным поражением, ЦНС
  • ГЛАВА 2. Материал и методы исследования
    • 2. 1. Материал исследования
    • 2. 2. Методы исследования
  • ГЛАВА 3. Клинико-лабораторные характеристики и особенности иммунного статуса исследуемых групп
    • 3. 1. Контрольная группа и критерии нормы иммунограммы
    • 3. 2. Клиническая картина пневмонии и иммунный статус у детей’без перинатального поражения ЦНС в анамнезе (группа сравнения)
    • 3. 3. Клиническая картина пневмонии и иммунный-статус у детей с перинатальным поражением ЦНС (основная группа)
  • ГЛАВА. Л. Коррекция лечения пневмонии у детей с перинатальным поражением ЦНС в анамнезе

Актуальность исследования. Одной из ведущих проблем среди патологии детского возраста являются заболевания органов дыхания, которые в значительной степени обусловливают стойкие нарушения в состоянии здоровья ребёнка.

Состояние детей при заболеваниях легких обусловлено нетолько инфекционным фактором, являющимся этиологической причиной развития того или другого заболевания, но и индивидуальными особенностями каждого пациента, то есть зрелостью адаптационного аппарата, иммунных механизмов, различных фоновых состояний (Таточенко В.К., Баранов. A.A. 2001). В свою очередь, исходный уровень здоровья* ребенка во многом зависит от его внутриутробного развития* и перинатального периода в целом (Олимова К.С., 2004; Миракилова A.M., Исмаилов К. И., 2008;).

В связи с этим внимание исследователей привлекает перинатальное поражение нервной системы, рост которого, отмечается в последние годы (Олимова К.С., 2004.). Именно при данной патологии, связанной с гипоксией, нарушается> деятельность ряда важнейших систем — иммунной, свертывающей, гормональной (Исмаилов К.И., 2008).

Сведения, имеющиеся к настоящему времени в отечественных и зарубежных, исследованиях достаточно полно отражают участие всех иммунно-биологических систем в развитии и исходе острых заболеваний органов дыхания у детей (Вельтищев Ю.В., 1998). Вместе с тем лишь немногочисленные исследования посвящены изучению особенностей течения острых пневмоний у детей с перинатальным ЦНС. В известных работах не представлены данные, касающиеся клинического течения особенностей пневмоний в зависимости от характера патологии ЦНС, иммунологических показателей, исходов проводимой терапии. Так как перинатальное поражение ЦНС является очень распространенным в нашем регионе, а также фактором риска, способствующим развитию заболеваний у детей раннего возраста в? целом, и, в частности, пневмоний, то возникла необходимость изучения течения пневмоний у данной категории детей. Поражение ЦНС в перинатальном периоде ослабляет иммунобиологическую сопротивляемость, и снижает реактивнуюзащиту организма ребенка, поэтому такие дети бывают, подвержены различным заболеваниям. Перинатальная! патология^ является тяжелым преморбйдным фоном для бронхолегочных-заболеванийу детей.

Немногочисленные исследования^ касаются состояния, иммуннойсистемы при' болезнях, органов дыхания у детей без градации характера поражения ЦНС в перинатальном периоде.

Известночто* взаимодействие органов, и систем в условиях целостного организма, у детей раннего возрастахарактеризуется:. лабильностью, регуляцииистощаемостью и: разобщенностью механизмов интеграции (Нарциссов Р-П., Шищенко В. М., 2000). !

Однаконесмотря на многочисленность публикацийкасающихся заболеваемости детей с перинатальным поражением-' ЦНС, крайне: недостаточна? информация^ о* состоянии! других органов}, и систем. Мало изученными остаются клинико-иммунологические особенности течениямногих заболеваний органов и систем, в том числе и дыхательной системы.

Таким образом, остается актуальным изучение признаков, критериев клинической характеристики, иммунного статуса при пневмонии у детей с перинатальнымпоражением: ЦНС. Сложность последовательности формирования факторов специфического и неспецифического иммунитета у данной группы детей определяет. необходимость исследования, как синтеза противомикробных антител, так и состояния клеточного иммунитета. В связи с этим особую актуальность приобретает комплексное1 изучение клинико-иммунологических показателей при: пневмонии у детей с перинатальным поражением ЦНС.

Цель исследования: изучить клинико-иммунологические особенности течения. острых пневмоний у детей с перинатальным поражением ЦНС.

Задачи исследования:

1. Изучить и сопоставить клинические и иммунологические изменения-при пневмонии у детей раннего возраста без перинатального поражения ЦНС в анамнезе.

2. Изучить и сопоставить клинические и иммунологические изменения, при пневмонии у детей раннего возраста на фоне перинатального. поражения ЦНС .

3. Провести оценку и обосновать назначение, иммуномодуляторов в комплексном лечении острых пневмоний у детей, с перинатальным' поражением ЦНС.

Научная новизна.

Впервые в Республике Таджикистан изучено влияние,' значение и роль перинатального поражения ЦНС как фактора риска в развитии, тяжелых пневмоний, у детей раннего возраста: Клиническое1 течение пневмоний4 у детей раннего возраста с перинатальным поражением. ЦНС характеризуется тяжелым и крайне тяжелым течением, которое отличалось" затяжным характером, с воздействием фоновых состояний, таких, как аномалии конституции, рахит, анемия, гипотрофия. Тяжесть пнемонии усугубляло сочетание нескольких синдромов: гипертермический, судорожный, нейротоксикоз, сердечно-сосудистой и, дыхательной, недостаточности, нередкоI требующих интенсивной терапии. У этих детей ренгенологически значительно чаще встречались сегментарные и очагово-сливные формы пневмонии.

На основании комплексного изучения иммунитета установлены результаты иммунного реагирования, при пневмонии у детей с перинатальным поражением ЦНС, проявляющейся депрессией его клеточного и гуморального звена, недостаточностью их эффекторных функций, противовоспалительной направленностью иммунологических реакций, степень выраженности которых зависит от тяжести перенесенной пневмонии и осложнений, что и определяет клинико-иммунологический вариант заболевания.

Обоснованы назначение иммуномодуляторов в комплексном лечении пневмоний у детей с перинатальным поражением ЦНС.

Практическая значимость.

Выявленные клинико-иммунологические особенности течения" острых пневмоний у детей, с перинатальным поражением ЦНС помогут врачам практического здравоохранения в вопросах своевременной и качественной диагностики, повысят эффективность диспансерного обслуживания, в том числе применения лечебных профилактических и других оздоровительных мер среди часто болеющих детей, большую часть из которых составляют детище перинатальным поражением ЦНС.

Предложена схема иммунокоррекции при пневмонии у детей раннего возраста, которая позволит улучшить качество лечения, сократить длительность заболевания, уменьшить длительность антибиотикотерапии, снизит частоту осложнений после выписки из стационара (снижение частоты рецидивов пневмонии, ОРИ и других заболеваний).

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Дети с перинатальным поражением ЦНС составляют группу высокого риска по развитию тяжелых и затяжных острых пневмоний, сопровождающихся зачастую синдромом дыхательной недостаточности и другими осложнениями, требующими интенсивной терапии.

2. Клиническая манифестация пневмонии и её тяжесть тесно связана с особенностями иммунного ответа, депрессией клеточного и гуморального звена иммунитета, недостаточностью их эффекторных функций, противовоспалительной направленностью иммунных реакций, тесно связаных с тяжестью заболевания.

3. Своевременное применение иммуномодуляторов в комплексе с базисной терапией и физиотерапевтическими процедурами при пневмонии является* патогенетически обоснованным лечебно-профилактическим мероприятием.

Апробация работы.

Результаты работы доложены на II съезде детских хирургов, анестезиологов и реаниматологов Таджикистана (Душанбе, 2008 г.) — на годичной научно-практической конференции молодых ученых Таджикистана «Современная медицина и новые технологии» (Душанбе, май 2010 г.) — на 58!-й годичной научно-практической конференции ТГМУ им. Абуали ибни Сино «Внедрение достижений современной науки в медицину» (Душанбе, ноябрь 2010 г.) — на заседании) межкафедральной проблемной комиссии по терапевтическим дисциплинам Таджикского государственного медицинского университета им. Абуали ибни Сино (Душанбе, 2010 г.).

Результаты исследования используются в учебном процессе на кафедре пропедевтики детских болезней Таджикского государственного медицинского университета им. Абуали, ибни Сино, а' также включены в программу обучения клинических ординаторов и интернов, по педиатрии.

Публикации: По теме опубликовано 7 печатных работ, в том числе в 3 журналах, рецензируемых ВАК РФ.

Объем и структура диссертации.

Диссертация изложена на 114 страницах компьютерного текста, состоит из введения, обзора литературы, главы материала и методов исследования, 2 глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, библиографии. Диссертация иллюстрирована 23 таблицами и 9 рисунками.

Список литературы

включает 115 источников на русском и 87 на английском языках.

ВЫВОДЫ.

1. У детей раннего возраста без перинатальной патологии ЦНС в анамнезе пневмония была легкойи среднетяжелой степени. В 65,8% случаев клиническая картина была представлена всеми симптомами: и синдромами в несколько стертой: форме. В основном встречались очаговые и сегментарные пневмонии-, В 34,2%- случаев пневмония была диагностирована только^ентгенологическш.

2. Иммунный статус детей раннего возраста^ без: перинатальнойпатологии ЦНС, впервые заболевших пневмонией^ показал небольшие: изменения: в" клеточном звене иммунитета: был снижен уровень. СПЗ, СБ4, СБ25, СВ71 и СП95. Показатели гуморального иммунитета' были в пределах нормы.

3. Клиническое течение пневмоний! у детей раннего возраста? с перинатальным: поражениемЦНС' характеризуется тяжелым и крайне тяжелым течением. У данных детей: наблюдали осложненный) преморбидный фон ичастые: простудные: заболевания в анамнезе. У этих, детей значительно чаще встречались сегментарные' и очагово-сливные формы пневмонии.

4. При острой? пневмонии: у детей с перинатальным поражением: ЦНС выявлены особенности^ иммунногореагированияпроявляющиеся недостаточностью? клеточного и гуморального звена: иммунитета, что можноохарактеризовать как вторичный иммунодефицит.

5- Использование: иммуномодулятора Т-активина в комплексной терапии пневмоний' у детей с перинатальным поражением' ЦНС способствует иммунокоррекции, приводящей к нормализации иммунного статуса: и профилактике рецидивов респираторной.патологии.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Дети раннего возраста с перинатальным поражением ЦНС в анамнезе должны быть выделены в группу высокого риска по развитию тяжелых пневмоний и находиться под диспансерным наблюдением участкового семейного врача и врача-невролога.

2. Детям раннего возраста с перинатальным поражением ЦНС в анамнезе со стороны семейных врачей необходимо активно проводить профилактику анемии, рахита и гипотрофии.

3. Детям раннего возраста с перинатальным поражением ЦНС, страдающим частыми простудными заболеваниями, во избежание развития осложнений (тяжелых пневмоний) необходимо проводить комплексное обследование, включающее дополнительно определение показателей иммунного статуса.

4. Своевременно выявленные изменения иммунного статуса у часто болеющих детей требуют соответствующей профилактики с помощью назначения иммунокорригирующих препаратов.

5. При тяжелой пневмонии у детей раннего возраста с перинатальным поражением ЦНС в анамнезе в комплекс базовой терапии необходимо включать иммунокорригирующие препараты.

Показать весь текст

Список литературы

  1. В.В. Интеграция иммунной и нервной систем / В. В. Абрамов // Иммунология. 1999. — № 3. — С. 62−64.
  2. З.Ф. Отдаленные последствия перинатального поражения центральной нервной системы у детей: дис.. канд. мед. наук. Барнаул, 2004. — 125 с.
  3. Э.К. Молекулярная нейроимунноэндокринология:роль и значение в регуляции репродуктивной функции- / Э. К. Айламазян, И. М. Кветной,// Ж. акуш. жен. болезн. 2003. — Т. 1−2, № 4. с. 4−11.
  4. Антибактериальная терапия пневмонии у детей / В. К. Таточенко и др. // Consilium medicum- 200 Г. Прилож.- № 1 — С. 4−9.
  5. Арункумар' Р. С. Острая пневмония у детей в условиях Южной Индии: автореф. дис. канд. мед. наук. М., 2006: — 17 с.
  6. А.И. О чувствительности лимфоцитов- к гормонам тимуса у детей с патологией. ЦНС различного' генеза / А. И. Аутеншлюс, О. Вг Иванова- В. Г. Дегтярева, А. А. Косачева // Иммунология. 2002. — № 3. — С. 181−185.
  7. Л.О. Детская неврология / Л. О. Бадалян: — М: Медицина, 1984. -576 с.
  8. Баканов М. И. Новые биохимические критерии диагностики и прогноза перинатальных поражений ЦНС у новорожденных детей / М. И. Баканов, В. В. Алатырцев, В. Н. Подкопаев // Медицинский= научный и учебно-методический журнал. -2001. № 4.-С. 126.-141.
  9. Балева А. О: Опыт снижения заболеваемости и смертности’детей от острой пневмонии / А. О. Балева, Д. И. Зелинская, Я. Л. Йошпа // Вопр. охр. мат. -1989. № 5.-С. 72−75.
  10. В.В. Показатели клеточной адаптации у новорожденных в норме и при перинатальных повреждениях ЦНС / В. В. Банкова, Г. Ф. Гордеева, Т.М. Никанорова//Педиатрия. 1989. — № 10. — С. 14−18.
  11. Ю.И. Перинатальная неврология / Ю. И. Барашнев. — М.: Триада-X, 2001.-638 с.
  12. М.Э. Инфекционно-воспалительная патология у новорожденных с перинатальными поражениями центральной нервной системы: иммунологические механизмы ее развития, прогнозирование, профилактика, коррекция: дис.док. мед. наук. Иваново, 2008. — 278 с.
  13. Г. С. Многофакторная оценка риска возникновения острых пневмоний у детей раннего возраста / Г. С. Большакова, A.B. Оноприенко, Р. Б. Ходырева // Педиатрия. 1981. — № 7. — С. 48.
  14. Т.П. Состояние иммунитета у детей 6-летнего возраста, родившихся у женщин, перенесших поздний токсикоз беременных / Т. П. Бында, С. С. Брынцова, Н. И. Белозерова // Педиатрия. 1991. —№ 8. — С. 109.
  15. JI.C. Иммунокоррекция в педиатрии / Л. С. Волкова, ВЛ. Арион, М. И. Мартынов // Практическое руководство для врачей. 2-е издание.- М., 2000. — С. 105−109.'
  16. Ю. Е. Становление и развитие иммунной системы у детей. Иммунная недостаточность. Иммунодиатезы / Ю. Е. Вельтищев // Росс. вест, перинатологии и педиатрии: Приложение- Лекция для врачей. № 21. -Москва, 1998.
  17. O.A. Стратегия и тактика иммунореабилитации больных с энцефалопатиями различного генеза / O.A. Васильева и др. // Сб. тезисов X юбилейной конференции «Нейроиммунология». СПб., 2001.
  18. Е.А. Особенности нейро-иммунно-эндокринной системы у детей первого года жизни, перенесших гипоксию в перинатальном периоде: дисс.., канд. мед. наук / Е. А. Горева. Челябинск., 2000. — 182с.
  19. A.A. Нейроиммунологические критерии диагностики и прогнозирования перинатальных поражений центральной нервной системы у новорожденных и детей раннего- возраста: дисс.. канд. мед- наук.- Уфа, 2004. 114 с.
  20. С.П. Клинико-иммунологические- особенности течения перинатального поражения центральной нервной системы- гипоксического- генеза у детей первого года жизни: дис.. канд. мед. наук. Екатеринбург, 2006. — 141 с.
  21. Д.А. Изменения в фетоплацентарном комплексе при острой и хронической внутриутробной гипоксии / Д. А. Евсеенко, Ю. В. Ещенко // Педиатрия. 2002. — № 1. — С. 5−9.
  22. И.И. Патогенез перинатальной патологии у новорожденных детей, развивавшихся в условиях хронической гипоксии при1 плацентарной недостаточности. / И. И. Евсюкова // Ж. акуш. жен. болезн. — 2010. Т.53, № 2. — С. 26−29.
  23. Н.С. Влияние перинатальной" гипоксии на1 некоторые иммунологические показатели новорожденных и их изменение при инфекционной патологии: автореф. дис.. д-ра. мед. наук / Н: С. Зайцева- -Иркутск, 1996- 26 с.
  24. Н.С. Некоторые показатели иммунитета у новорожденных детей с перинатальной гипоксией / Н. С. Зайцева, E.H. Долгина, Г. А. Самсыгина, и др.'//Педиатрия. 1994. — № 4. — С. 20−24.
  25. О.В. Муколитические* препараты в терапии болезней органов дыхания" у детей: современный" взгляд на' проблему. / О. В. Зайцева // Пульмонология детского возраста: проблемы и решения. — М.,.2004. Вып. № 4: — С.71−80:
  26. Зубжицкая- Л. Б. Иммунные комплексы в плаценте и сыворотке крови, как биологические индикаторы > экологических и других неблагоприятных воздействий на беременную женщину / Л. Б. Зубжицкая: автореф. дис.. д-ра мед. наук. М., 1996. — 35 с.
  27. Л.Б. Иммунологическое состояние плаценты при акушерской патологии / ЛБ. Зубжицкая, Н. Г. Кошелева, В. В. Семенов. СПб.: Норд мед издат, 2007. — 304 с
  28. Иммунокоррекция в пульмонологии / под ред. акад. АМН СССР А. Г Чучалина. М.: Медицина, 1989. — 250 с.
  29. Н.И. Синдром вторичной иммунной недостаточности (протоколы диагностики лечения) / Н. И. Ильина, Т. В. Латышева // Иммунология. — 2000.-№ 5.-С. 8−9.
  30. К.И. Особенности иммунологической реактивности детей с железодефицитными анемиями. / К. И. Исмаилов, А. М. Миракилова, Н. Н. Ходжаева // Здравоохранение Таджикистана.- Душанбе, 2008. № 3. — с. 161−164.
  31. С.Ю. Пульмонология детского возраста и ее насущные проблемы / С. Ю. Каганов, H.H. Розинова // Росс, вестн. перинат и педиатр. 2000. -№ 6.-С. 6−11.
  32. Е. И. Перинатальное поражение центральной нервной системы / Е. И. Капранова // Мед. помощь. 2000. — № 6. — С. 11−13.
  33. Классификация перинатальных поражений нервной системы и их последствий у детей первого года жизни: метод, рекомендации Рос. ассоц. специалистов перинат. медицины / А. С. Буркова и др. // Вопр. практ. педиатрии. 2006. — № 5. — С. 38−70.
  34. Клинические рекомендации, основанные на доказательной медицине / под ред. И.Н. Денисова- В. И Кулакова, P.M. Хаитова- пер. с англ. М.: ГЭОТАРМЕД, 2001. — 1248 с.
  35. И.А. Особенности субпопуляции Т-хелперов и Т-супрессоров новорожденных / И. А. Ковальский, M.JI. Слухвин, // Иммунология репродукции: тез. докл. 2-го Всесоюзного симпозиума с международным участием. Киев, 1990. — С. 257−258.
  36. P.C. Пути оптимизации мониторинга, профилактики и фармакотерапии пневмококковых инфекций: автореф. дис.. д-ра. мед. наук. Смоленск, 2004. — 47 с.
  37. Козлова*JI.B. Ошибки диагностики и лечения внебольничной пневмонии у детей / JI.B. Козлова // Пульмонология детского возраста: проблемы и решения. М., 2004. — Вып. № 4. — С. 84−85.
  38. М.В. Острая пневмония у детей / М: В. Колосова: метод, рекомендации / Сибирский медицинский университет. Томск, 2002. — 70 с.
  39. С.И. Прогнозирование иммунологических нарушений' у больных острой пневмонией / С. И. Комар // Тер. арх. 1990i — № 3'. — С. 34−37.
  40. Комплексная реабилитация детей с перинатальными поражениями центральной нервной системы: учебное пособие для системы послевузовского профессионального образования- врачей-педиатров* / Т. С. Кривоногова и др. Томск: Печатная мануфактура, 2007. — 68 с.
  41. Е.А. Основные этапы становления иммуннофизиологии // Нейроиммунология. 2005. — Т.З. — № 1. — С. 4−10.
  42. , В.Г. Пневмония у детей раннего возраста / B. F Корнев, М. А. Скачкова, Н. М. Лаптева // Пульмонологии детского возраста: проблемы и решения. М., 2004. — Вып. № 4f. — С. 82−84.
  43. H.A. Рациональная < антибактериальная терапия" внебольничных пневмоний у детей / H.A. Коровина, А. Л. Заплатников // Педиатрия. 2003. -№ 1. — С. 11−14.
  44. Г. Н. Нейроиммунопатология: Руководство / Г. Н. Крыжановский, C.B. Магаева, C.B. Макаров, Р. И. Сепиашвили. -М., 2003. -438 с.
  45. В.И. Перинатальная патология: истоки и пути. снижения / В. И. Кулаков, Ю. И. Барашнев // Акуш. и гин. 1994. — № 6. — С. 3−8.
  46. Л.Г. Иммунокоррекция т-активином в комплексном лечении часто болеющих детей / Л. Г. Кузьменко, Ю. М. Лопухин, В. Я- Арион // Пособие для врачей. М'., 2005. — 47 с.
  47. Т.Б. Реабилитация: детей- с бронхолегочной патологией / Т.Е. Максакова- Р. Н. Бычкова, Г. М. Резвицко II Пульмонология- детского возраста: проблемы и решения. М!, 2004. — Вып. № 4. — С. 109−110.
  48. Медведева: Т. Я: Иммунологическая- реактивность и группы крови* при- острой пневмонии у детей раннего возраста / Т. Я. Медведева // Педиатрия. -2007.-Т.86.-№ 5.-С. 144−145.
  49. Медведева Т. Я: Этиологические аспекты острой пневмонии у детей раннего возраста / Т. Я. Медведева // Педиатрия. 2008. — Т.87. — № 1. — С. 143−145:
  50. Ю.Л. Бронхообструктивный синдром при, ОРВИ у детей раннего возраста: дифференциальный диагнозов педиатрической практике / Ю. Л. Мизерницкий // Пульмонология детского возраста. 2004. — № 4. — С. 37−41.
  51. А.П. Патология системы мать-плацента-плод: Руководство для врачей / А. П. Милованов.-М.: Медицина, 1999.- 448 с.
  52. С.В. Нейроиммунофизиология / С. В. Магаева, С. Г. Морозов: -М: изд. НИИ биомед. химии, 2005. 160 с.
  53. , Н.С. Факторы риска и гемодинамические нарушения при перинатальном поражении центральной нервной системы у новорожденных / Н. С. Нагибина, Л. Г. Горбик, М. В. Нароган // Мед. помощь. 2001. — № 2. — С. 52−54.
  54. Нарушение клеточного иммунитета у детей, больных рецидивирующим бронхитом и пути их коррекции / A.B. Богданов и др. // Вопр. охр. мат. -1987. № 8. — С. 19−22.
  55. Р.П. Способ, диагностики воспалительных процессов бронхолегочной системы у детей / Р. П. Нарциссов, В. М. Шищенко // Педиатрия. 2000. — № 4. — С. 156−160.
  56. K.G. Динамика проявлений и отдалённые последствия перинатальных поражений центральной- нервной- системы- у детей: автореф. дис.. д7рамед. наук. -М., 2004. -44.с.
  57. Оценка эффективности лечения детей в раннем- восстановительном периоде перинатальных гипоксических. поражений головного, мозга / Е. А. Боброва и др. // Вестн. новых мед. технологий. 2005. — № 2. — С. 31−33.
  58. Н.Р. Руководство по болезням органов дыхания / H.P. Палеев. -М.: Медицина, 1990. -288 с. * '. '73- Пальцев. М. А. Руководство по нейроиммуноэндокринологии / MIA. Пальцев, И-М. Кветной. М.: ОАО Медицина,.20 081, — 512 с.
  59. , А. Б. Современные: представления: о -перинатальной энцефалопатии / А. Б. Пальчик, Н.П. Шабалов- А. П. Шумилина // Росс, педиатр, журнал. 200 Г. — № 1. — С.31−35.
  60. Петрухин А. С Перинатальная неврология / A.C. Петрухин // Педиатрия. -1997.-№ 5.-С.36−38.
  61. Пневмонии у детей: Под ред. С. Ю. Каганова, Ю.Е. Вёльтищева- М., 1995. — 320? с.
  62. Практическая пульмонология детского возраста: справочник под ред. В. К. Таточенко. -М., 2000.- 268 с.
  63. Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии: под ред. JI.C. Страчунского, М. Н. Белоусова, С. Н. Козлова. М., 2002.-288 с.
  64. В.Е. Биохимия плацентарной недостаточности / В. Е. Радзинский, ПЛ. Смалько. -М.: РУДН, 2001.-273 с.
  65. H.H. Особенности развития и состояния здоровья детей раннего и дошкольного возраста, перенесших перинатальное поражение центральной нервной системы: дис.. канд. мед. наук. Душанбе, 2009. -123 с.
  66. А.Ю. Неврология новорожденных / А. Ю. Ратнер. Изд-во Казанского университета, 1995. — 368 с.
  67. Роль массовых морфологических исследований последов для прогнозирования проявлений инфекционных процессов у новорожденных / В. А. Цинзерлинг, M.JI. Офенгейм, В. Ф. Мельникова и др. // Архив патологии. 1997. — Т. 59, № 5. — С. 58−61'.
  68. Е.С. Клинико-иммунологические особенности острого обструктивного бронхита и. пневмонии у детей раннего возраста с перинатальным поражением центральной нервной системы: автореф. дис.. канд. мед. наук. Челябинск, 2003. — 124 с.
  69. И.Д. Нейроиммунология: некоторые теоретические и прикладные клинические аспекты / Столяров И. Д. и др. // Нейроиммунология. 2005. — Т. 3, № 3−4 .- С.11−17.
  70. Г. А. Пневмония у детей / Г. А Самсыгина // Педиатрия. 2002. -С. 37−41.
  71. Г. А. Гематологические и иммунологические показатели при внутриутробной гипоксии и инфекции / Г. А. Самсыгина, Г. Е. Буслаев,
  72. Н.С. Зайцева и др. // Перинатальные повреждения нервной системы: Сб. статей. Уфа, 1996. — С. 107−110.
  73. М.Т. Количественная оценка естественных киллеров у детей с острой осложненной пневмонией / М. Т. Сидикова, М. В. Залялиева // Аллергология и иммунология: мат. 3 съезда иммунологов и аллергологов СНГ. Москва, 2000. — Т. 1. — № 2. — С. 84.
  74. Современные особенности течения острых пневмоний у детей / A.A. Лебеденько и др. // Пульмонология детского возраста. 2003. — №.-1. — С. 42−43.
  75. Содержание Т-лимфоцитов и уровни антител к тимогену у детей с поражением центральной нервной системы / А. И. Аутеншлюс и др. // Иммунология. 2003. — Т. 24. — № 4. — С.231−237.
  76. Состояние иммунной системы и неспецифических факторов защиты в онтогенезе у детей с острыми респираторными заболеваниями / В. В. Ботвиньева и др. // Педиатрия. 1998. — № 5. — С. 42−46.
  77. O.A. Рентгенопульмонология детского возраста / O.A. Споров. -М.: РНЦ-МЭК, 2001. 256 с.
  78. Д.В. Клиническая иммунология и иммунопатология детского возраста: Рук.-во для врачей / Д. В. Стефани, Ю. Е. Вельтищев. М.: Медицина, 1996. — 384с.
  79. И.В. Влияние факторов перинатального риска на иммунологический статус новорожденного / И. В. Сторожук // Иммунология, репродукции: тез.докл. Всес. симпоз. с межд. участием. -Киев, 2001.-С. 168−169.
  80. Л.С. Антибактериальная терапия пневмоний у детей: Руководство по фармакотерапии в педиатрии и детской хирургии / Л. С. Страчунский: под ред. С. Ю. Каганова. Т.1. — М.: Медпрактика, 2002. -103 с.
  81. В.К. Пневмония у детей: диагностика и лечение / В. К. Таточенко // Лечащий врач: мед. науч.-практ. журн. 2008. — № 8. — С. 510.
  82. В.К. Пневмония у детей: научное издание / В. К Таточенко // Справочник педиатра: науч. прак. журнал. — 2006. — № 7. — С. 5−29.
  83. В.К. Практическая пульмонология детского возраста. -М., 2001. -255с.
  84. С.Ю. Идиопатическая интерстициальная пневмония у детей / С. Ю Терещенко, М. Б Власова // Пульмонология детского возраста: проблемы и решения. М., 2004. — № 4. — С. 23−34.
  85. Фармакотерапия в- педиатрической пульмонологии / под ред. С. Ю. Каганова. -М.: Медпрактика, 2002. Гл. 7. — С. 123−140.
  86. Фейгина В: М. ЛОР-патология и хроническая пневмония у детей / В. М. Фейгина, О. В. Зайцева // Педиатрия. 2000. — № 3. — С. 58−60.
  87. Хан Р. Э. Особенности микробиологических факторов у новорожденных детей при перинатальной патологии / Р. Е. Хан, Т. Е. Сенцова // Росс, педиатор. журнал. 2000. — № 2. — С. 7−10.
  88. .М. Детские болезни / Б. М. Хайдаров. Душанбе: Ирфон, 2009. — 636 с.
  89. JI.H. Хроническая пневмония / Болезни органов дыхания / JI.H. Царькова: под ред. Н. Р. Палеева. -М.: Медицина,.2000. С. 441−449.
  90. В.А. Перинатальные инфекции: практич. руковод. / В. А. Цинзерлинг, В. Ф. Мельникова. СПб.: Элби- 2002. — 352 с.
  91. А.В. Развитие иммунопатологии у детей" раннего возраста -продолжение нарушения,* иммунных воздействий, между матерью и плодом,/ А. В*. Шабалдин, JI.H. Казанова, А. Н. Глушков, В.В. Корзунина// Педиатрия. 1999. — № 5. — С. 26−28.
  92. Шабалов’Н. П. Основы перинатологии: Учебник / Н. П. Шабалов, Ю: В. Цвелева. М: МЕД пресс-информ, 2002. — 2-е изд., перераб. и доп. — 576 с.
  93. Н.П. Неонатология: учебное-пособие: Т. 1,2. — 4-е изд., испр. и доп. — Mi: МЕД пресс-информ, 2006. — 608 с.
  94. С.В. Оценка иммуномодулирующих эффектов сублингвального введения полиоксидной у детей, страдающих бронхообструктивным синдромом / С. В: Ширшев, В. А. Лопатина, П. И. Корюкина, А. С. Иванова // Иммунология. 2000. — № 4. — С. 54−57.
  95. Antibacterial agents in pediatrics / L. Karen et al. // Infect. Dis. Clin. N. Am. -2004. Vol. 18. — P. 513−531.
  96. Astasheva I.B. Fulminant retinopathy of prematurity («plus-disease»): incidence, risk factors, diagnostic criteria, and variations in course / I.B. Astasheva, E.I. Sidorenko // Vestn Oftalmol. 2002. — Vol. 118(6). — P. 5−9.
  97. Behrman E B et all (Ed) «Nelson Textbook of Pediatrics» / E.B. Behrman // 2000.- 2414 p.
  98. Bjorn A.M. Extra pulmonary complications of Mycoplasma pneumonia infections / A.M. Bjorn, A.M. Lebech // Ugeskr Laeger. 2002. — Vol. 164(13). -P. 1805−1809.
  99. Blalock J.E. Beta-endorphin in immune cells / J.E. Blalock // Comment on: Immunol. Today. 2006. — Vol. 18, № 7. — P.317−319.
  100. Blotta M.H. Corticosteroids inhibit IL-12 production in human monocytes and enhance their capacity to induce IL-4 synthesis in CD4+lymphocytes / M.H. Blotta, R.H. DeKruyff, D.T. Umedsu // J.Immunol. 2008. — Vol. 158, №. 12. -P. 5589−5595.
  101. Blasi F. Guidelines for empiric antimicrobial prescribing in community-acquired pneumonia / F. Blasi, J.R. Lonks // Chest. 2004. — Vol. 125, — P. 1888−1901.
  102. Bodian C. Common variable immunodeficiency clinical and immunological features of248 patients / C. Bodian. // Clin> Immunol 1999.- V. 92 — P. 34−48.
  103. Buttini M. Peripheral LPS stimulation induces IL-lb messenger RMA in rat brain microglial cells / M. Buttini, H. Boddeke // Neuroscience. — 1999. — Vol. 65, № 2.-P. 523−530.
  104. Bulloch K. Brain regulation immune response / K. Billoch // Ann. New York Acad. Sci. 1999. — Vol. 496. — P. 338−345.
  105. Buttery J. Capsulate bacteria and the lung / J. Buttery, J. Moxon // Br. Med. Bull. 2002. — Vol. 61. — P. 63−80.
  106. Buckley R. H Pulmonary complications of primary immunodeficiency / R. H .Buckley // Paed Resp Rev 2003. — V. 83, — P. 239−247.
  107. Brzezinski A. Mechanisms of Disease: Melatonin in Humans / A. Brzezinski // Ann. N-Y Acad. Sei. 1997. — Vol. 336, № 3. — P. 186 — 195.
  108. Brown J.K. Fetal and Neonatal Neurology and Neurosurgery / J. K. Brown, R. A. Minns / M.J. Eds, V.J. Levene, J.I. Bennett Punt. Edinburgh, 2005. — P 487−516.
  109. Calado R.T. Age-related changes of immune-phenotypically immature lymphocytes in normal human peripheral blood / R.T. Calado, A.B. Garcia, R.P. Falcao // Cytometry. 2002. — Vol.38, № 15. — P. 133−137
  110. Carnaham J. Regulation of neuropeptide expression in the brain by neutrophils. Potential role in vivo / J. Carnaham // Mol. Neutroboil. 2002. V.10. — P. 137 149.
  111. Casanovas J L Primary immunodeficiency diseases and update allergy. / J. L. Casanova // Clin Immunol -2004. V. 114 — P. 677−687.
  112. Chang A.B. Cough throughout life: children, adults and the senile / A.B. Chang, J.G. Widdicombe // Pulm Pharmacol Ther. 2007. — Vol. 20(4). — P. 371−382.
  113. Chang A. B. Pulmonary diseases in children With Severe Combined immune Deficiency and Syndrome / A.B. Chang., P: A. Eng // Pediatr Pulmonol 2000. V. 58-P. 324−330.
  114. Clinical characteristics of children with influenza A virus infection requiring hospitalization /Y.H. Wang et al. // J Microbial Immunol Infect. 2003. -Vol. 36(2).-P. 111−116.
  115. Clinical prediction rule for pulmonary infiltrates / P. S. Heckerling et al. // Annals of Internal Medicine. 2000. — Vol. 113. — P. 664−670:
  116. Congenital axonal neuropathy and encephalopathy / V. Chau et al. // Pediatric Neurol. 2008. — Vol. 38(4). — P. 261−266.
  117. Dantzer R. Molecular mechanisms of fever: the missing links / R. Dantzer, E. Wollman // Eur. J. Netw. -2001. Vol. 9, № 1. — P. 27−31.
  118. Delivoria-Papadopoulos M. Mechanisms of prenatal cerebral injury in fetus and newborn / M. Delivoria-Papadopoulos, O.P. Mishra // Ann. NY Acad. Sci. -2000. Vol. 900. — P. 159−168.
  119. Eriksson C. Expression of interleukin la and b, and interleukin 1 receptor antagonist mRNA in the rat central system after peripheral administration of lypopolysacharides / C. Eriksson, S. Nobel, W. Bengt // Cytokine. 2000. — Vol. 12, N5.-P. 423−431.
  120. Factors associated with penicillin-no susceptible pneumococcal infections in Brazil / A.S. Levin et al. // Braz J. Med. Biol. Res. 2003. — Vol. 36(6). — P. 807−813.
  121. Familial congenital bronchiectasis: Williams-Campbell syndrome / V.F. Jones et al. // Pediatr Pulmonol. 1999. — № 16. — P. 263−267.
  122. Fan L. L. Pediatric interstitial lung disease: children are not small adults / L. L. Fan, C. Langston // Am. J. Respir. Cri: t Care Med. 2002. — Vol. 165. — № 11. -P. 1466−1467.
  123. Felten D.L. Neural influence on immune responses: underlying suppositions and basic principles of neural-immune signaling / D. L Felten // Prog. Brain Res. 2000. — V. 122. — P. 381−389.
  124. Goldsby R, Kindt T, The immune system / R. Goldsby, T. Kindt // Virchows Arch. B. 2003. — Vol.16. -P. 249−301.
  125. Gonzalez-Ariki S. Children immunodeficiency associated with protein-energy malnutrition / S. Gonzalez-Ariki, A.J. Husband // J. Neuroimm. 2003. -Vol.99.-P. 97−104.
  126. Grant C.C. Pneumonia in children: becoming harder to ignore / C.C. Grant // N.Z. Med. J. 2001. — № 10. — P.345−347.
  127. Heiskanen-Kosma Etiology of childhood pneumonia: serologic results of a prospective, population-based study / Heiskanen-Kosma et al. // Pediatr. Infect. Dis. J. -2003. Vol. 17. — P. 986−991.
  128. Hendricson K.J. Viral pneumonia in children / К J. Hendricson // Seminar in Pediatric infectious Diseases. 2004. — Vol. 9. — P. 217−233.
  129. Intrathecal synthesis of specific antibodies in patients with invasion of the central nervous system by Mycoplasma pneumonia / D. Bencina et al. // Eur. J. Clin. Microbiol. Infect Dis. 2000. — Vol. 19(7). — P. 521−530.
  130. Jo-Anne O. Imaging of lung transplantation / O. Jo-Anne, M.D. Shepard // Clinic in Chest Medicine. 1999. — Vol. 20, № 4. — P. 827−44.
  131. Kendig’s disorders of respiratory tract in children / M.A. Brown et al. -Philadelphia: W.B. Saunders Company, 1999: РГ 538^-552.
  132. Kuban K. Manual of Neonatal Care / K. Ruban.-3-th Ed.-Boston- Gem. Press, 2000.-247 p.
  133. Lewin A.S. Bronchi ecstasies / A.S. Lewin, B.C. Hilman Pediatric respiratory disease. Philadelphia: W.B. Saunders Company, 2003. — 220 p.
  134. Lekstron-Himes JA. Immunodeficiency diseases caused by defects in phagocytes./ J.A. Lekstron-Himes // Engl J Med 2000. — V. 343 — P. 17 031 714.
  135. Louis M. Bell. Pediatric Pulmonologist / M. Bell. Louis // 2005. 560 p.
  136. Madden K.S. Alterations in T-lymphocyte activity following chemical sympathectomy in young and old Fisher 344 rats / K.S. Madden, S.Y. Stevens, D.L. Felten // J. Neuroimmunol. 2000. — Vol. 103, N 2. — P. 131−145.
  137. Markova T.P. Khaitov R.M. Methodological approaches to immunological diagnosis. Immunol letters, 2005, -Vol. 56, № 1−3, P. 332−349.
  138. Mcintosh, K. Community-Acquired Pneumonia in Children / K. Mcintosh // N. Engl. J. Med. 2002. — Vol. 346, № 6. — P. 429−437.
  139. Michalowska-Wender G. Hypoxic-ischemic encephalitis in newborns / G. Michalowska-Wender // Folia NeuropathoL 2009. — Vol. 37, N 6. — P. 273 276.
  140. Panacek E.A. Occult pneumonias in febrile children, with leukocytes / E.A. Panacek // Ann. Emerg. Med: 2004. — № 40. — P.683−684.
  141. Morton R.E. Respiratory tract infections due to direct and reflux aspiration children with severe neurodisability / R.E. Morton, R. Wheatley, J. Minford // Dev. Med. ChildlNeurol. 2003. — № 8. — P: 329−334.
  142. Mycoplasma pneumonia. infection, meningoencephalitis, and hemophagocytosis / L.A. Bruch et al. // Pediatr Neurol. 2001. — Vol. 25(1). -P: 67−70.
  143. Nance D.M. Brain regulation-immune response in rats after hypoxemia / D. M Nance, D. Rayson // Brain Behav. Immuniti. 2000. — № 11 — P. 292−305.
  144. Narita M. Pathogenesis of neurologic manifestations of Mycoplasma pneumonia infection / M. Narita // Pediatric Neurol. 2009. — Vol. 41(3). — P. 159−166.
  145. Nikol’skii I.S. Clinical-immunological' studies on4 the therapeutic efficacy of Immune, in acute bronchitis in children, frequently and persistently ill / I.S. Nikol’skii, V.V. Nikol’skaia, L. Kushko, N.E. Vikhot // Lik-Sprava. 2006. -N6-P. 128−131.
  146. Neural stem cells express melatonin receptors and neurotrophic factors: colo-calization of the MT1 receptor with neuronal and glair markers / L.P. Niles, K J.
  147. Armstrong, L.M.Rincon Castro et al. // BMC Neurosis. 2004. — Vol. 5.-P.41. 49.
  148. Novonty D.E.K. Brain of mice in response to inflammatory / D.E.K. Novotny // Abstr.4-th Intern. Workshop on Neuroimmunomodulation. Florence, 2009. -293 p.
  149. Pallapies D. Trends in childhood disease // Mutat Res. 2006. Inflammation / D. Pallapies, D. Quarcoo, S. Pavlovic, R.A. Joachim. // Neuroimmunomodulation. — 2009: — Vol. 16(5). — P. 318−324.
  150. Pandemic influenza: clinical issues / M. Boyd et al. // Med. J. Aust. 2006. -Vol. 185(10 Suppl). — P. 44−47.
  151. Pechere J.C. Community-acquired pneumonia in children: International Forum Series / J.C. Pechere // Cambridge’Medical’Publication. 1995: -P. 154 -159.
  152. Pinna G.S. The significance of Urea plasma-urea lithium. as a pathogenic agent in the pediatric population / G.S. Pinna, C.L. Skevaki, D.A. Kafetzis // Curr OpinInfect Dis. 2006. — P. 283−289.
  153. Panacek E.A. Fetal adaptive responses to hypoxemia / E.A. Panacek, V. Dobos, P. Temesvari et al:. // Pediatrics and Neonate. 2001. — Vol. 74, № 6. -P. 445−450.
  154. Popa V. Pulmonary interstitial Disease in Ig Deficiency / V. Popa, T. V Colby
  155. CHEST 2002. V.22 — P. 1594−1603.179r Primary cilia dyskinesia: a genome-wide linkage analysis reveals extensive locus heterogeneity/ J.L. Blouin et al. // Eur. J. Hum. Genet. 2000. — № 8(2). -P. 109−118.
  156. Quarcoo D. Stress and airway reactivity in a marine model of allergic airway American Thoracic Society / European Respiratory Society International
  157. Multidisciplinary Consensus Classification of the Idiopathic Interstitial Pneumonias // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2002. — Vol. 165, № 2. — P. 277−304.
  158. Raboei E. Neonatal cricopharyngeal achalasia—a case report /E. Raboei, R. Luoma // Eur. J. Pediatr Surg. 2000. — Vol. 10(2). — P. 130−132.
  159. Rhythms is human bone marrow and blood cells / R. Smaaland, R.B. Sothem, etal. // Chronobiol. Int. 2002. — Vol. 19. — P. 101−127.
  160. Rieger C. Pediatrics pneumologie / C. Rieger, M. Zach // Berlin 1999. -1157 p.
  161. Rich R. Clinical immunology Principles and’practice / R. Rich. // London -2003.- V.12.-P! 1869.
  162. Savino W. Immune neuron endocrines connectivity: the paradigm of the thymus- hypothalamus/pituitary axis / W. Savino, E. Arzt, M. Dardenne // NeuroimmunomoduK 2005. — Vol. 8, № 3−4. — P. 126−136.
  163. Sakoulas G. Brainstem and striate encephalitis complicating Mycoplasma pneumonia: possible benefit of intravenous immunoglobulin / G. Sakoulas // Dev Pediatric Infect Dis J. 2001. — Vol. 20(5). — P. 543−545.
  164. Saalmuller A. Characterization of porcine T lymphocytes and their immune response against viral antigen / A. Saalmuller, T. Pauly, B.J. Hohlich, E. Pfaff // J. Biotechnol. 1999. — Vol. 73, № 20. — P. 223−233.
  165. Seo S.H. Cytology T lymphocyte responses to infectious bronchitis virus infection / S.H. Seo, E.W. Collisson // Adv. Exp. Med. Biol. J. 2001. -№ 440. — P. 455−460.
  166. Sermet-Gaudelus. La mesure de la temperature en pratuque pediatrique quotidienne. / Sermet-Gaudelus, I. Chadelat, G. Lenoir // Archives de pediatric. -2005.-№ 12.-P. 1292−1300.
  167. Stalder A.K. LPS-induced LI-12 expression in the CNS and cultured atrocities and microglia / A.K. Stalder, A. Pagenstecher, N.C. Yu // J. Immunol. 2000. -Vol. 159, № 3.-P. 1344−1351.
  168. Stead A. Humeral immunity and bronchiectasis./ A. Stead, E. Herriot // Clin Exp Immunol.- 2002.- № 130.- P. 325−330.
  169. Tanaka Y. Pneumonia caused by granulate Pneumocystis caring in a patient with the acquired immunodeficiency syndrome / Y. Tanaka, T. Morikawa, K. Takeuchi, H. Furuiye // Chung.Ping. J 2004. — N39. — P.690- 695.
  170. ThagaRajan S. Effects of L-deprenyl- treatment on noradrenergic innervate and immune reactivity in lymphoid organs of young F344' rats / S. Thaga-Rajan, K.S. Madden, S.Y. Stevens // J. Neuroimmunol. 2005. — Vol. 96, № 1. — P. 57−65.
  171. Tosini G. Melatonin circadian rhythm in the retina of mammals / G. Tosini // Chronobiol. Int. 2000. — Vol. 17. — P. 599−612.
  172. The X-linked hyper-IgM syndrome: clinical and immunologic features of 79 patients / J.A. Winkelstein et al. // Medicine (Baltimore). 2003. — Vol. 82(6). — P. 373−384.
  173. Twenty year surveillance of invasive pneumococcal disease in Nottingham-servo groups responsible and implications for immunization / P. Ispahani et al. //Arch. Dis. Child: 2004. — Vol. 89(8). — P. 757−762.
  174. Uterus placental insufficiency lowers the threshold towards hypoxia-induced cerebral apoptosis in growth-retarded fetal rats / R.H. Lane, R.J. Ramirez, A.E. Tsirka et al. //BrainRes. -2001. Vol. 23, № 895(1−2). — P. 186−193.
  175. Van-Aalderen W.M. / W.M. Van-Aalderen, P.L. Brand, M.O. Hoekstra // Pediatr. Allergy Immunol J. 2006. — № 9. — P. 42−47.
  176. Velissariou IM. Pneumonia in children: recent patents and advances / I.M. Velissariou // Recent Pat Antiinfect Drug Discov. 2007. — Vol. 2(1). — P. 7377.
  177. Warren E. Roentgen graphic features of common pediatric viral respiratory tract infections / E. Warren, T. Chonmaitree, L.E. Swischuk // Am. J. Dis. Child. 2002. — Vol. 142. — P.43−46.
  178. Wong G.W. Severe acute respiratory syndrome in children / G.W. Wong, T.F. Folk // Pediatric Pulmonol. 2003. — № 36. — P. 261 -265.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!