Оценка деятельности участкового врача — педиатра в диспансеризации

Ключевой фигурой в системе оказания первичной медико-санитарной помощи детям является участковый врач-педиатр. Он осуществляет свою деятельность в детских поликлиниках, амбулаториях, стационарно-поликлинических учреждениях, других медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь детскому населению.

Формирование обслуживаемого контингента осуществляется, преимущественно, по территориальному принципу, а также на основе свободного выбора врача пациентами.

Организация деятельности участкового врача-педиатра регламентируется Приказом Минздравсоцразвития России № 28 от 28.01.2006 г.

В перечень обязанностей участкового врача-педиатра входит:

• * формирование врачебного участка из прикрепившегося контингента;
• * проведение динамического медицинского наблюдения за физическим и нервно-психическим развитием детей;
• * диагностическая и лечебная работа на дому и в амбулаторных условиях;

* работа по охране репродуктивного здоровья подростков;

• * первичный патронаж новорожденных и детей раннего возраста в установленные сроки;
• * организация и участие в проведении профилактических осмотров детей в декретированные возрастные сроки;
• * разработка комплексов лечебно — оздоровительных мероприятий, обеспечение контроля за выполнением режима, рационального питания, своевременного проведения профилактики алиментарных расстройств, рахита, анемии и других заболеваний;

* своевременное направление детей на консультации к врачам — специалистам, а при соответствующих показаниях — на госпитализацию;

• * проведение иммунопрофилактики;
• * динамическое наблюдение за детьми с хронической патологией, состоящими на диспансерном наблюдении, их своевременное оздоровление и анализ эффективности диспансерного наблюдения;
• * подготовка детей к поступлению в образовательные учреждения;
• * формирование информации о детях и семьях социального риска для отделения медико-социальной помощи детской поликлиники, органов опеки и попечительства;

* обеспечение работы стационара на дому;

• * организация и выполнение индивидуальных программ реабилитации детей-инвалидов;
• * проведение дополнительного лекарственного обеспечения детей, имеющих право на получение набора социальных услуг;
• * подготовка и выдача заключения о необходимости направления детей в санаторно-курортные учреждения;
• * проведение мероприятий по профилактике и раннему выявлению у детей гепатита В и С, ВИЧ-инфекции;
• * диспансерное наблюдение детей с наследственными заболеваниями, выявленными в результате неонатального скрининга, и патронаж семей, имеющих детей указанной категории;
• * своевременное направление извещения в территориальные органы Роспотребнадзора о случаях инфекционных заболеваний и поствакцинальных осложнениях;
• * медицинская помощь юношам в период подготовки к военной службе;
• * проведение работы по врачебному консультированию и профессиональной ориентации с учетом состояния здоровья детей;
• * подготовка медицинской документации по переводу детей в городскую (районную) поликлинику по достижении ими соответствующего возраста;
• * руководство деятельностью среднего медицинского персонала, осуществляющего оказание первичной медико-санитарной помощи;
• * ведение медицинской документации в установленном порядке, анализ состояния здоровья детей, прикрепленных к педиатрическому участку.

В соответствии с Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 17 января 2005 г. № 84 «О порядке осуществления деятельности врача общей практики (семейного врача)» в труднодоступных и отдаленных районах, в сельской местности с недостаточным числом врачей-педиатров возможно проведение диспансерного наблюдения детей из прикрепившегося контингента, в том числе детей раннего возраста, врачом общей практики (семейным врачом) с последующим направлением пациентов с отклонениями в состоянии здоровья к врачам — специалистам.

Критериями эффективности профилактической работы врача — педиатра являются:

• -выполнение дородового патронажа беременных и врачебных патронажей детям первого года жизни;
• -охват детей профилактическими прививками в соответствии с Национальным календарем;
• — охват профилактическими осмотрами в декретированные сроки; динамика состояния здоровья детей, а также удельный вес детей, находящихся на грудном вскармливании.

Эффективность лечебного процесса оценивается по охвату детей диспансерным наблюдением, проценту диспансерных больных, получивших необходимую лечебно — профилактическую помощь; положительным результатам лечения; выполнению индивидуальных программ реабилитации детей — инвалидов и проценту снятия с инвалидности; показателям первичной и общей заболеваемости детского населения.

Критерием эффективности является также уровень смертности детей на педиатрическом участке и работа с детьми в рамках новой социальной программы «Родовой сертификат».