Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Состояние зубочелюстной системы у детей, страдающих различными формами детского церебрального паралича

Диссертация: Состояние зубочелюстной системы у детей, страдающих различными формами детского церебрального паралича
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Для выбора метода лечения у больных ДЦП нужно проводить тщательное изучение состояния мышц челюстно-лицевой области для чего отделения функциональной диагностики специализированных Центров следует оснастить соответствующей аппаратурой (электромиограф, миотонометр), либо приспособить уже имеющуюся. С целью проведения соответствующего исследования, необходима специализация врачей отделений… Читать ещё >

Состояние зубочелюстной системы у детей, страдающих различными формами детского церебрального паралича (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • Глава 1. Обзор литературы
    • 1. 1. Общие сведения о детском церебральном параличе (ДЦП)
    • 1. 2. Клинические проявления и формы ДЦП. 13 1.3 Стоматологический статус у больных, страдающих ДЦП
    • 1. 4. Развитие зубочелюстных аномалий у больных ДЦП. 24 *
  • Собственные исследования
  • Глава 2. Материал и методы исследования
    • 2. 1. Общая характеристика обследованных больных
    • 2. 2. Клиническое обследование
    • 2. 3. Изучение параметров гипсовых моделей зубных рядов
      • 2. 3. 1. Изучение размеров зубов
      • 2. 3. 2. Изучение размеров зубных рядов
        • 2. 3. 2. 1. Определение трансверсальных размеров зубных рядов
        • 2. 3. 2. 2. Определение сагиттальных параметров зубных, рядов
      • 2. 3. 3. Изучение размеров апикальных базисов челюстей
      • 2. 3. 4. Изучение размеров небного свода
      • 2. 3. 5. Изучение степени выраженности аномалий окклюзии в 48 переднем отделе зубных рядов
    • 2. 4. Рентгенологические методы исследования
      • 2. 4. 1. Изучение внутриротовых контактных рентгенограмм
      • 2. 4. 2. Изучение ортопантомограмм
      • 2. 4. 3. Изучение параметров телерентгенограмм головы в боковой проекции
        • 2. 4. 3. 1. Изучение линейных параметров телерентгенограмм головы в боковой проекции
        • 2. 4. 3. 2. Изучение угловых параметров телерентгенограмм головы в боковой проекции
    • 2. 5. Функциональные методы исследования жевательных мышц 56 2.5.1. Миотонометрическое исследование жевательных мышц
    • 2. 6. Статистическая обработка данных, полученных в ходе исследования
  • Результаты собственных исследований
  • ГЛАВА 3. Частота и распространенность зубочелюстных аномалий у детей на этапах формирования зубочелюстной системы при различных формах ДЦП
    • 3. 1. Распространенность зубочелюстных аномалий у детей с различными формами ДЦП в период прикуса молочных зубов
    • 3. 2. Распространенность зубочелюстных аномалий у детей с различными формами ДЦП в период смены зубов
    • 3. 3. Распространенность зубочелюстных аномалий у детей с различными формами ДЦП в период прикуса постоянных зубов
    • 3. 4. Сравнительная характеристика видов и распространенности зубочелюстных аномалий у детей, страдающих
  • ДЦП в различные периоды формирования зубочелюстной системы
  • Глава 4. Результаты антропометрического изучения гипсовых моделей зубных рядов, изучения телерентгенограмм головы в боковой проекции и миотонометрии жевательных мышц
    • 4. 1. Результаты антропометрического изучения гипсовых моделей зубных рядов
      • 4. 1. 1. Результаты изучения степени выраженности вертикальной и сагиттальной резцовой дизокклюзии у детей с ДЦП в различные периоды формирования зубочелюстной системы
      • 4. 1. 2. Результаты антропометрического изучения гипсовых моделей зубных рядов у детей с ДЦП в различные периоды формирования зубочелюстной системы
        • 4. 1. 2. 1. Результаты антропометрического изучения гипсовых моделей зубных рядов у детей с ДЦП в период прикуса молочных зубов
        • 4. 1. 2. 2. Результаты антропометрического изучения гипсовых моделей зубных рядов у детей в период смены зубов и в период прикуса постоянных зубов
    • 4. 2. Результаты изучения телерентгенограмм головы в боковой проекции у 13−15 летних детей, страдающих различными формами ДЦП
    • 4. 3. Результаты миотонометрического исследования жевательных мышц у детей в возрасте 7-ми и 12-ти лет, страдающих различными формами ДЦП
  • Обсуждение результатов исследования
  • Выводы

АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ:

Одной из актуальных задач системы здравоохранения является медицинская и социальная реабилитация детей — инвалидов.

Среди причин инвалидности с детства одно из первых мест принадлежит болезням нервной системы. До 2002 года заболевания нервной системы занимали первое место среди причин инвалидности с детства. При этом среди заболеваний нервной системы, приводящих к инвалидности с детства, ведущее место занимают детские церебральные параличи (ДЦП), составляя 56% (Лильин Е.Т., 2000, Тактаров В. Г., 2000).

По данным Минздравсоцразвития России неврологическая заболеваемость детей в возрасте до 14 лет постепенно увеличивается. Так, она возросла с 10.975 человек в 1990 году до 13.692 в 1994 году, в т. ч., заболеваемость ДЦП в 1993 году составила 222 человек на 100 тыс. населения по сравнению с 195 — в 1990 году (Корчагина В.В., 1995, Куренков А. Л., 1997).

Поражение головного мозга при церебральных параличах сопровождается различными нарушениями функций ЦНС При ДЦП, наряду с характерными двигательными нарушениями, отмечаются поражения высших корковых функций и органов чувств. Заболевание также может сопровождаться судорожными припадками (Семенова К. А. с соавт., 1991).

Подобный симптомокомплекс ведет к затруднению проведения комплексной реабилитации и социальной адаптациии данного контингента больных в общество.

Значительные успехи в медицинской реабилитации при заболеваниях нервной системы в детском возрасте, и, в частности при ДЦП, способствовали изменению течения заболеваний, высоким показателям восстановления нарушенных функций (Лильин-Е.Т., Кузьмина Н. О., 1995, 2000).

Однако широкий спектр вопросов по оказанию ортодонтической помощи этому контингенту больных до настоящего времени оставался недостаточно изученным.

В связи с этим возникает необходимость анализа возможностей оказания ортодонтической помощи детям, страдающим ДЦП, которая до сих пор не оказывается этим больным в необходимых объемах.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: обосновать целесообразность создания основных элементов специализированной системы ортодонтической помощи больным, страдающим различными формами детского церебрального паралича.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ:

1. Изучить частоту и распространенность зубочелюстных аномалий у детей, страдающих различными формами ДЦП.

2. Выявить зубочелюстные аномалии, обусловленные основным заболеванием.

3. Определить показания к ортодонтическому лечению в условиях: — стоматологического кабинета при специализированном межрегиональном реабилитационном центре, стоматологической поликлинике, в зависимости от формы и тяжести основного заболевания и возраста больного.

4. Разработать и обосновать программу ортодонтического лечения зубочелюстных аномалий у детей, страдающих различными формами ДЦП.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА.

1. Изучено состояние зубочелюстной системы в. период прикуса, молочных зубов, в период смены зубов и в период прикуса постоянных зубов при гиперкинетической, спастической диплегии, атонически-астатической и гемиплегической формах ДЦП.

2. Проведено антропометрическое, миотонометрическое и телерентгенографическое изучение зубочелюстной системы у детей с сочетанием вертикальной и сагиттальной резцовой дизокклюзии и дистальной окклюзии, свойственных больным ДЦП.

3. Обоснована необходимость создания основных элементов системы специализированной ортодонтической помощи для детей, страдающих ДЦП в их комплексном лечении и реабилитации.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЦЕННОСТЬ.

Результаты, полученные в ходе настоящего исследования, будут способствовать совершенствованию не только диагностики нарушений зубочелюстной системы у детей с различными формами ДЦП, но и, что самое главное, правильному и рациональному выбору возможного способа исправления выявленных нарушений, а также для создания профилактических и лечебных программ оказания ортодонтической помощи.

Материалы диссертации используются при проведении практических занятий со студентами, на лекциях для студентов, клинических ординаторов и курсантов факультета усовершенствования врачей в МГМСУ.

Данная работа проведена под руководством чл.-корр. РАМН, проф. JLC. Персина и Главного детского реабилитолога Минздравсоцразвития России чл.-корр. РАН, проф. Е. Т. Лильина на базах ГУ Российского.

Реабилитационного Центра «Детство» Минздравсоцразвития России, кафедре ортодонтии и детского протезирования МГМСУ и в детских домах № 9, 12, 18 г, Москвы.

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ.

1. Характеристика состояния зубочелюстной системы у детей, страдающих различными формами ДЦП.

2. Обоснование специальных профилактических и лечебных мероприятий по снижению распространенности зубочелюстных аномалий у данного контингента больных.

3. Роль врача ортодонта в комплексном лечении и реабилитации детей с ДЦП.

Материалы диссертационного исследования достаточно полно отражено в автореферате и в 2-х работах соискателя.

Основные положения диссертации доложены и обсуждены на:

Научно-практической конференции молодых ученых МГМСУ (2000), ХХШ Итоговой конференции молодых ученых (Москва, 2001), Российской научно-практической конференции «Медико-социальные проблемы детей-инвалидов» (Москва, 2002), УШ-м Российском научном конгрессе «Человек и лекарство» (Москва, 2002), УШ-м съезде профессионального общества ортодонтов России (Санкт-Петербург, 2003) — УШ-м съезде союза педиатров России (Москва 2003) и на расширенном межкафедральном совещании на кафедре ортодонтии и детского протезирования МГМСУ г. Москвы (протокол № 160 от 16 декабря 2004 года).

Научный руководитель — член-корресповденг РАМН, доктор медицинских наук, профессор Леонид Семенович Персии.

Выводы:

1. У детей с различными формами ДЦП выявлена высокая распространенность зубочелюстных аномалий (85,7+1,2% случаев): в период прикуса молочных зубов 76,3+2,3% случаев, в период смены зубов — 93,4+1,5% случаев и в период прикуса постоянных зубов — 91,1+2,0% случаев.

2. Выявленные в 33,2 + 2,6% случаев задержку сроков прорезывания молочных зубов и в 59,3 ± 3,0% случаев задержку сроков прорезывания постоянных зубов можно считать характерными для данного контингента больных.

3. Из аномалий окклюзии зубных рядов, которые были обнаружены в 74,6 + 1,8%, чаще всего встречались сочетание вертикальной и сагиттальной резцовой дизокклюзии (45,2+1,7% случаев) и дистальная окклюзия (50,0± 1,7%), что можно считать характерным для больных, страдающих ДЦП.

4. Для обследуемых всех групп характерным было увеличение степени выраженности сагиттальной резцовой дизокклюзии в период смены зубов по сравнению с периодом прикуса молочных зубов.

Во всех группах наблюдалось уменьшение размера вертикальной щели при резцовой дизокклюзии в период прикуса постоянных зубов по сравнению с периодом прикуса молочных зубов.

5. Антропометрическое изучение гипсовых моделей зубных рядов показало, что у детей с ДЦП во все периоды развития зубочелюстной системы наблюдалось значительное увеличение длины переднего отрезка верхнего зубного ряда. Выявленное сужение верхнего зубного ряда увеличивалось в период постоянного прикуса, что было связано с мезиальным смещением боковых групп зубов.

Глубина небного свода у детей с ДЦП превышает значения нормы равномерно, без выраженных колебаний по группам, что является характерным признаком для детей имеющих резцовую дизокюнозию.

6. При изучении телерентгенограмм головы выявлено укорочение тела и ветви нижней челюсти наблюдалось у обследованных всех групп, при этом наиболее существенное укорочение было у детей с гиперкинетической и атонически-астатической формами ДЦП.

Установлено уменьшение зубочелюстной высоты в переднем отделе верхней и нижней челюстей. Наибольшие изменения зубочелюстной высоты наблюдались при атонически-астатической форме ДЦП.

Во всех группах значение угла U1/NL было меньше среднего показателя нормы, что говорит о протрузии верхних резцов. Наибольшая протрузия верхних резцов и, соответственно изменение угла U1/NL, наблюдалась у больных со спастической диплегией и гиперкинетической формами заболевания.

У обследуемых со спастической диплегией и. гиперкинетической формами ДЦП, т. е. у больных с повышенным тонусом мышц челюстно-лицевой области наблюдается ретрузия нижних резцов и, соответственно, увеличение угла L1/ML. В тоже время у обследуемых с атонически-астатической формой заболевания, т. е. у больных со сниженным тонусом мышц челюстно-лицевой области выявлена протрузия нижних резцов и, соответственно уменьшение угла L1/ML.

7. Изучение тонуса жевательных мышц показало выраженные и неоднозначные отклонения от нормы во всех группах обследуемых.

При гиперкинетической, спастической диплегии и гемипаретической формах заболевания как у детей в возрасте 7-ми, так и 12-ти лет отмечается повышенный тонус жевательных мышц в фазе относительного физиологического покоя нижней челюсти, что указывает на их чрезмерное и постоянное напряжение. Сохранение повышенного тонуса в фазе относительного физиологического покоя нижней челюсти у детей в период прикуса постоянных зубов говорит об отсутствии или недостаточном совершенствовании функции расслабления мышц в процессе формирования зубочелюстной системы.

При гиперкинетической форме ДЦП выявлено также значительное повышение тонуса сокращенных мышц до 91,6 М в 7 лет и104М-в12 лет. Помимо этого, тонус сокращенных мышц у детей этой группы был достоверно больше, чем в других группах (р<0,01).

У больных атонически-астатической формой заболевания в отличие от обследуемых других групп наблюдалось снижение тонуса жевательных мышц как в фазе относительного физиологического покоя (54,6±-5,1 М в 7 лет и 51,2±-2,0 М в 12 лет), так и в фазе их сокращения (62,1±-4,9 М и 59,6±-1,9М). Помимо этого тонус расслабленных и сокращенных мышц был ниже у детей 12-ти лет по сравнению с данными, полученными у 7-ми летних детей этой группы, что объясняется нарушением кровоснабжения и развитием атрофии мышц при данной форме заболевания.

Для всех обследуемых характерно значительное уменьшение разности показателей тонуса сокращенных и расслабленных мышц и соответственно коэффициента контракции, что свидетельствует о сниженной способности нервно-мышечного аппарата к возбудимости и проводимости и является следствием поражения моторных зон коры при ДЦП. Показатели разности контрактильного и пластического тонусов мышц у 7-ми летних детей были больше, чем у 12-летних, что указывает на снижение сократительной способности жевательных мышц с возрастом.

8. В ходе нашего обследования установлено, что всего 4% детей в период прикуса молочных зубов, 7% - в период смены зубов и 9% - в период прикуса постоянных зубов когда-либо посещали врача-ортодонта. При этом даже детям, имеющим выраженные зубочешостные аномалии, не проводилось ортодонтическое лечение, в связи с тем, что большинству ортодонтов неизвестна специфика оказания ортодонтической помощи больным ДЦП.

Практические рекомендации.

1. Выявленные у данного контингента больных зубочелюстные аномалии в виде задержки прорезывания молочных и постоянных зубов, сужения и удлинения зубных рядов, сочетания вертикальной и сагиттальной резцовой дизокклюзии, дистальной окклюзии и нарушения всех функций зубочелюстной системы можно считать характерными патогномоничными проявлениями ДЦП в челюстно-лицевой области. Предупреждение и исправление перечисленных зубочелюстных аномалий должно являться частью медицинской и социальной реабилитации больных ДЦП.

2. При постановке диагноза ДЦП ребенок должен быть обследован врачом-ортодонтом специализированного регионального лечебного или реабилитационного Центра и поставлен на диспансерный учет как в Центре, так и в детской стоматологической поликлинике по месту жительства, месту нахождения дома ребенка или интернатного учреждения.

При обследовании таких детей ортодонт Центра проводит беседу с родителями и воспитателями о причинах возникновения зубочелюстных аномалий, характерных для данного контингента больных и мерах по их предупреждению и устранению. Всех детей, у которых обнаружены вредные привычки в виде сосания пальцев, губ, щек, предметов, языка, следует направлять к психоневрологу Центра.

Врач-ортодонт специализированного Центра должен координировать деятельность ортодонтов детских стоматологических поликлиник. 3. Учитывая изменение тонуса мышц челюстно-лицевой области и нарушения функций зубочелюстной системы, характерных для всех форм ДЦП, врач ортодонт совместно с логопедом и методистом ЛФК разрабатывает каждому больному, в зависимости от характера нарушений, курс специальной лечебной гимнастики.

Для выбора метода лечения у больных ДЦП нужно проводить тщательное изучение состояния мышц челюстно-лицевой области для чего отделения функциональной диагностики специализированных Центров следует оснастить соответствующей аппаратурой (электромиограф, миотонометр), либо приспособить уже имеющуюся. С целью проведения соответствующего исследования, необходима специализация врачей отделений функциональной диагностики на кафедрах ортодонтии.

4. Все дети страдающие ДЦП, в том числе и те, у кого отсутствуют зубочелюстные аномалии, должны состоять на диспансерном учете у ортодонта до второго этапа формирования постоянного прикуса.

5. У пациентов, имеющих сочетание вертикальной и сагиттальной резцовой дизокклюзии предлагается проводить одномоментное измерение, как во рту, так и на моделях, вертикальной и сагиттальной щели при помощи специальной линейки с ценой деления в 1 мм, расположенным по двум взаимоперпендикулярным направлениям.

Показать весь текст

Список литературы

  1. З.М. Организация ортодонтической помощи в условиях района большого города. Дис. канд. мед.наук. М., 1973.-244с.
  2. Р.Е. Педиатрия: Руководство: В 8 кн.: Пер. с англ. -М., 1991.
  3. JI.O. Детская неврология: Учеб. для студентов педиатр, фак. мед. ин-тов.-М.: Медицина, 1975.-416с.
  4. Л.О., Журба JI.T., Всеволжская Н. М. Руководство по неврологии раннего детского возраста.- Киев: Здоровье, 1980.-527с.
  5. JI.O. Детская неврология: Учеб. для студентов педиатр, фак. мед. ин-тов 3-е изд.-М.: Медицина, 1984.-576с.
  6. JI.O. Вопросы классификации детских церебральных параличей. // Ж-л невропатологии и психиатрии им. Корсакова.-1987.-Т. 87, вып. 10.-С. 1445−1448.
  7. JI.O. Невропатология: Уч. Пособие.- М.: Академия, 2000,-381с.
  8. .Б. Стоматологическая помощь детям, больным церебральным параличом. //Метод. Рекоменд. МЗ Уз ССР.-Ташкент, 1980.-18 с.
  9. .Б. Актуальные вопросы организации стоматологической помощи в детских психо-неврологических учреждениях. //Стоматология, — 1980.-№ 3.-С.56−58.
  10. Ю.Байжанов Б. Б. Зубочелюстные аномалии у больных ДЦП и особенности ортодонтической помощи в плане их комлексного лечения. //Дис. канд.мед.наук.-Ташкент, 1982.-217с.
  11. .Б., Худайбердиева Х. А. Роль состояния периферического артикуляционного аппарата в нарушении развития речи у детей, больных ДЦП. // Юбилейная конференция, поев. 50-летию ин-та.-Ташкент, 1982.-С.148−150.
  12. .Б. Актуальные задачи ортодонтической помощи в комплексном лечении больных ДЦП. // Актуальные вопросы неврологии и психиатрии детского возраста.:-Тез. докл.-Ташкент, 1984.-С.68−69.
  13. .Б., Маликов К. С. Использование функцианальных методов диагностики при лечении зубочелюстных аномалий у больных ДЦП. //Труды ЦНИИС.-1984.-Т.14.-С. 143−144.
  14. Ю.И. Основы хирургической стоматологии. Киев: Здоровье, 1970.-482с.
  15. С.А. Двигательные нарушения и ЛФК при детском церебральном параличе.- Л.: Медицина, 1971.-247с.
  16. Э.Я. Частота и разновидности аномалий зубной системы у детей (по данным массового обследования учащихся г. Одессы // Съезд врачей-стоматологов, 3-й: Тез. докл. Киев, 1962, — С5−6.
  17. В.Ф., Мухина А. Д., Хотимская М. Н. Частота кариеса у детей с зубочелюстными деформациями. // Тр 73-го съезда стоматологов УССР.-Киев, 1964.-С. 178−181.
  18. Т.Ф. Диспансеризация детей у стоматолога.-М.: Медицина, 1988.-252с.
  19. Н.Н. Клиника цитомегаловирусной инфекции у недоношенных детей. //Актуальные вопросы науки и практики Орловского здравоохранения.- Орел, 1991.-С.267−269.
  20. Володин Н.Н./Ред. Педиатрия: Пер. с англ.- М.: Гэотар медицина, 1997.-833с.
  21. З.И. Характеристика зубных дуг и неба при ортогнатическом прикусе и сагиттальных аномалиях прикуса у дошкольников (3−7 лет): Дис. канд. мед. наук.- Волгоград, 1973.-200с.
  22. Д.А. Опыт диагностики зубочелюстных аномалий. Рига, 1957.-75С.
  23. Д.А. Ортодонтия. Зубочелюстные аномалии в клинике и на эксперименте.- Элиста, 1994.-238с.
  24. Л.И., Теблоева Л. Т., Сашенкова Т. П. Этиология зубочелюстных аномалий. Связь с заболеваниями матери и ребенка. — М.: МСХА, 1993.-40с.
  25. В.В. Состояние полости рта у детей, страдающих ДЦП, спиномозговыми грыжами и миопатиями: Автореф. канд.мед.наук.-М, -1995.-21с.
  26. В.В. Состояние полости рта у детей, страдающих ДЦП, спиномозговыми грыжами и миопатиями: Дисс. канд.мед.наук.-М,-1995.-155с.
  27. .К. Возрастная характеристика функции жевательного аппарата и ее клиническое значение. (Клинико-физиологическое исследование): Автореф. дис. д-ра мед. наук. -Л., 1975.-468с.
  28. В.Я., Шмите В. В., Линдберга И. Е., Бриге М. П. Саморегуляция и возникновение новых ортодонтических аномалий в возрасте сменного прикуса //Вопросы стоматологии детского возраста.-Рига, 1968.-С. 170−172.
  29. В.Я., Шмите В. В., Линдберга И. Е., Бриге М. П. Трехлетний опыт диспансеризации школьников с ортодонтическими аномалиями////Вопросы стоматологии детского возраста.- Рига, 1968.- С. 153−155.
  30. Ф.А. Кандидатская диссертация. Методика написания, правила оформления и порядок защиты. М.: Ось-89, 1999.-58с.
  31. А.Л. Электромиографические критерии диагностики ДЦП: Дис.канд.мед.наук, — М, 1997.-160с.
  32. .В., Барашнев Ю. И., Якунин Ю. А. Невропатология раннего детского возраста: Руководство для врачей Л.: Медицина. Ленингр. од-ие, 1981.-351с.
  33. Е.Т., Бочарникова Ю. А., Тринио Л. П. Синдром Дендри-Уокера у ребенка с клинической картиной церебрального паралича // Журн. неврологии и психиатрии им С. С. Корсакова.-1996.-Т.96, № 3.-С.98−99.
  34. Е.Т., Перепонов Ю. П., Тактаров В. Г. Клинико-генетические проблемы детского церебрального паралича: Обзор.// Рос. Педиатр, журн.- 2000.-№ 1.-С.38−41.
  35. Е.Т., Гордеева Е. Н., Дмитриева Л. А. Стоматологические аспекты детского церебрального паралича: Обзор.//Стоматология,-2002,-№ 6,-С 61−65.
  36. Л ильин Е.Т./ Ред. Особый ребенок: Проблемы и решения. М.: науч. мед. фирма «МБН», 2002.-256с.
  37. Ю.М. Лечение постериального прикуса функциональным методом Р.Френкеля. (Клинико-морфологическое исследование): Дис. канд. мед. наук.-М., 1970.-264с.
  38. Е.М. Диагностика нарушений доречевого развития у детей с церебральным параличом и пути логопедических и педагогических мероприятий в этом периоде: Метод, рекомендации. М., 1973.-24с.
  39. И.И. Лечебная гимнастика для детей, страдающих гиперкинетической формой церебрального паралича. Метод, указания, — Л., 1972.-66с.
  40. И.И., Гончарова М. Н., Тихоненков Е. С. Оперативное лечение врожденного вывиха бедра у детей: Л.: Медицина, 1973.-232с.
  41. Н.В. Состояние полости рта и зубов у детей, перенесших полиомиелит и болезнь Литтля //Отчетная конф. Ставроп. мед. ин-та за 1965−1966гг.: Тез. докл.- Ставрополь, 1967.-С. 279−280.
  42. Р.З. Клинико-миографический анализ состояния перифирического нейромоторного аппарата у больных ДЦП: Автореф. дис. канд. мед. наук.-Казань, 1995.-22с.
  43. И.И., Ильина С. Н., Файнштейн М. И. Состояние зубов и полости рта у детей, страдающих церебральными параличами. //Санаторно-курортное лечение ДЦП.-Калуга, 1975.- С. 118−119.
  44. Перинатальная патология. /Ред. М. Я. Студеникин.-М., Медицина, 1984.-272с.
  45. JI.C. Классификация аномалий окклюзии зубных рядов. //Стоматология.-1993.- Т.72, N 2, — С.60−62.
  46. JI.C., Косырева Т. Ф. Оценка гармоничного развития зубочелюстной системы. — М.: Центр-Ортодент, 1996.-45с.
  47. JI.C. Ортодонтия. Диагностика, виды зубочелюстных аномалий. -М: научн.-изд. Центр «инженер», 1996.-269с.
  48. JI.C. Ортодонтия. Лечение зубочелюстных аномалий. М.: ООО «Ортодент-Инфо», 1999.-297с.
  49. Л.С. Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстных аномалий: Руководство для врачей. М.: ОАО «Издательство «Медицина», 2004.-215с.
  50. И.Ф. Оценка состояния зубов у детей с ДЦП.//Детский церебральный паралич.-М., 1971.-С.71.
  51. К.С., Башкатова В. Г. Окислительный стресс, апоптоз и повреждение мозга: (Международный симпозиум, г. Питсбург, Пенсильвания, США, 21−24 сентября 1995г) //Нейрохимия.- 1996.- Т 13, № 1.- С. 61−64.
  52. Т.А., Елизарова В. М. Состояние зубочелюстной системы у детей раннего возраста с поражением ЦНС. //Профилактика и лечение основных стоматологических заболеваний: Тез. докл.-Ижевск, 1992.-4 2- С. 14.
  53. Г. И. Обоснования к методам устранения тесного положения фронтальных зубов нижней челюсти у детей: Автореф. дис. канд. мед. наук Казань, 1987.-21с.
  54. Г. И., Васильев В. Г., Ковтанюк П. А., Гамаюнова М. Ю. Пути реализации ранней профилактики основных стоматологических заболеваний у детей: Депонир. рукопись.- Иркутск, 1988, — 12с.
  55. М.Р., Этинген JI.E. Иммунная система человека. М.: Медицина, 1996.-302с.
  56. К.А. К вопросу о классификации ДЦП. //Педиатрия.-1972.-N2.-С.57−61.
  57. К. А. Методические рекомендации по лечебной физкультуре, массажу и ортопедическому режиму для детей с церебральными параличами. -М., 1973.-50с.
  58. К. А. Методические рекомендации по применению рабочей классификации детского церебрального паралича (В соответствии со статистической классификацией болезней и причин смерти восьмого пересмотра ВОЗ, 1970 год.).-М., 1973.-65с.
  59. К.А. ДЦП (патогенез, клиника, лечение). //Медико-социальная реабилитация больных и инвалидов вследствие ДЦП.-М., 1991.- С.6−21.
  60. К. А. Восстановительное лечени больных детским церебральным параличом.// Неврологический журн. -1997.-№ 1 -С. 4 -7.
  61. К.А., Мастюкова Е. М., Смуглин М. Я., Клиника и реабилитационная терапия детского церебрального паралича.- М.: Медицина, 1972.-328с.
  62. Т.И. Социальная адаптация детей с детским церебральным параличом при организации раннего этапно-преемственного лечения. // Вопр. охраны материнства и детства. -1991. -№ 1, С. 64−67.
  63. И.А., Селиванова Е. А. Нарушения психоневрологического развития наследственного и ненаследственного генеза //Юбилейный альманах: для врачей, педагогов и родителей детей с неврологической инвалидностью.- М., 2000.- Вып. 4.- С. 11−32.
  64. Н.Г., Лобзин О. В. Методы измерения моделей челюстей у детей.-М., 1972.-29с.
  65. Н.Г. Научное обоснование системы профилактики аномалий прикуса //Науч. тр/Центр. ин-т усоверш. врачей. 1979.- Т. 228. — С. 119−121.
  66. Справочник по неврологии /ред. Верещагин Н. В. М.: Медицина, 1989.-496с.
  67. Р.С. Некоторые показатели крови и смешанной слюны у больных ДЦП при множественном кариесе зубов. //Науч. тр. Казанск. мед. ин-та.-1974, Т.40 (9).- С. 45.
  68. Р.С. О гипоплазии зубов детей с церебральными параличами. //Матер. 1-го съезда стоматологов Казахстана.-Алма-Ата, 1974.- С.87−89.
  69. Р. С. Состояние зубов у детей с ДЦП: Дис. канд.мед.наук.-Алма-Ата, 1972.-191с.
  70. Р.С. Кариес зубов при церебральных параличах. //Вопросы стоматологии.-Алма-Ата, 1978.- С.38−40.
  71. М.Я. Внутриутробные поражения мозга. //Вестн. АМН СССР.-1985, N 6.- С.3−7.
  72. В.Э. Состояние полости рта у больных детскими церебральными параличами. //Тез. докл. 33-й науч.-практ. конф. врачей Евпаторийского курорта.-Евпатория, 1963.- С. 118.
  73. В.Г. Этиопатогенез и репродуктивная функция при резидуальная формах детского церебрального паралича: Дис. д-ра мед. наук. М., 2000.-256с.
  74. И.И. Методы исследования в ортодонтии. М.: Медицина, 1970.-200с.
  75. И.В. Геометрический метод изучения диагностических моделей челюстей. //Актуальные вопросы стоматологии детского возраста.-М., 1978.-С 112−115.
  76. Д.С. Детский паралич (полиомиелит). В помощь практикующему врачу. -Тула.: Кн. изд., 1955.-32с.
  77. Д.С. Заболевания нервной системы у детей. М.: Медицина, 1965.-555с.
  78. Ф.Я. Функциональные методы лечения в ортодонтии. -М.: Медицина, 1972.-144с.
  79. Ф.Я. Телерентгенография в ортодонтии.- М., Медицина, 1976.-152с.
  80. Ф.Я. Руководство по ортодонтии. М.: Медицина, 1982. -256с.
  81. Ф.Я., Френкель Р., Малыгин Ю. М. Взаимосвязь привычного положения головы и развития аномалий прикуса.-Метод. пособие.-М., 1984.-22с.
  82. Ф.Я., Малыгин Ю. М., Агаджанян С. Х. Профилактика зубочелюстных аномалий. Ереван: Луйс, 1986.-256с.
  83. Ф.Я. /Ред. Руководство по ортодонтии.- М., 1999.-798с.
  84. М.Б., Лещинская Е. В. Некоторые задачи клиники полиомиелита в современном аспекте //Тр/Ин-т полиомиелита и вирусных энцефалитов АМН СССР.- 1962. Т. 3.- С. 3−9.
  85. М.Б., Ворошилова М. К., Лещинская Е. В., Беляева А. П. Паралитические полиомиелитоподобные заболевания у детей, связанные с различными типами вирусов Коксаки //Тр/ Ин-т полиомиелита и вирусных энцефалитов АМН СССР.- 1962. Т. 3.-С. 47−55.
  86. М.Б. Клиническая невропатология детского возраста: Руководство -М.: Медицина, 1986.-464с.
  87. Ш. Ш., Маликов К. С., Байжанов Б. Б. Функциональное состояние жевательных и мимических мышц у больных ДЦП. //Стоматология.-1982.- N 5, — С.67−69.
  88. Ш. Ш., Байжанов Б. Б. Аномалии прикуса при поражении ЦНС у детей. //Перинатальная неврология.-Казань. 1983.- С.157−158.
  89. JI.M., Мамайчук И. И. Детский церебральный паралич.-СПб.: Дидактика Плюс- М. Ин-т общегуманитарных исследований., 2001. -271с.
  90. З.П., Треймане JI.B. К вопросу о взаимосвязи между кариесом и ортодонтическими аномалиями //Матер, докл. 7-й респ. Конф. Стоматологов и зубных врачей Эст ССР.- Тарту, 1968.- С 98 100.
  91. З.П. Распространенность ортодонтических аномалий среди школьников Латвийской ССР.// Вопросы стоматологии детского возраста.-Рига, 1968.-С. 149−153.
  92. Е.В. Реабилитация детей с заболеваниями нервной системы. -М.: Медицина, 1979.-256с.
  93. Cohen M.I. Orthodontic help to correct a facial and functional abnormality.//Am. J. Orthod.-1970.-Vol.-58, № 4.-S. 384−391.
  94. Diamant H., Kumlien A. A treatment for drooling in children with cerebral palsy. //J. Laryngd Otol.- 1974 Vol. 88.- P.61−64.
  95. Dite G.S., Bell R., Reddihough D.S. et al. Antenatal and perinatal antecendents of moderate and severe spastic cerebral palsy//Aust. N. Z.J. Obsfet gynaecol.-1988.-Vol.38, № 4.-P.377−383.
  96. Evans, Viral infections of humans.-Chichester., 1976.
  97. Foley J., Saunders E., Saunders W.P. Strength of core build-up materials in endodontically treated teeth//Am. J.Dent.-1997.-Vol.-10, № 4.-S. 166−172.
  98. Hagberg В., Hagberg G.,~ Olow I. The changing panorama of cerebral palsy in Sweden IV. Epidemiological trends 1959−78. //Acta Paediatr. Scand.- 1984.- Vol.- 73.-P.433−440.
  99. Harper D.C. Brief report: replicability of factors in children’s report of parent behavior (CRPBI) among orthopedically disabled and nondisabled adolescents//J. Autism Dev. Disord.-1984.- Vol. 14, № 4.-P.435−438.
  100. Isshiki Y. Effect of oral cleansing in cerebral palsied children (application of a water jet device)//Bull. Tokyo Dent. Coll.-1970.-Vol. 11, № 2.-P. 121−131.
  101. Itoh M., Hayashi M., Shioda K. Et al. Neurodegeneration in hereditary nucleotide repear disorders//Brain Dev.- 1999.- Vol. 21, № 5.-P.326−333.
  102. Jones JE., Weddell JA., McCown CG. Incidence and indications for surgical management of phenitoin-induced gingival overgrowth in a cerebral palsy population. //J. Oral Maxillofac. Surg.-1988.-Vol.- 46.385−390.
  103. Massler M., Peristein M.A. Tooth ring analysis in cerebral palsy//Am. J.Dis. Child.-1964.-Vol. 107.-P. 370−382.
  104. McDonald R.E. Dentistry in the 1970' S.//J. Indiana State Dent. Assoc. 1972.-Vol. 51, № 2.-P.60−65.
  105. Meberg A., Solberg R. Respizatorbehandling veden subregional neonatalenhet. Erfaringer fra vestfold Sentralsykehus 1989−1994// Tidsskr. Nor. Laegeforen.-1995.-Vol. 115, № 14.-Р/ 1724−1727.
  106. Nielsen LA. Den generelle fysiske, psykiske og sociale situation hos patienter med cerebral parese//Tandlaegebladent.- 1988.- Vol. 92, № 18.-P. 717−721.
  107. Nielsen LA. Dental health in children with cerebral palsy, estimated from information the Danish Health Service Recording System. //Tandlaecebladet- 1988 Nov- 92(18) — p.722−727.
  108. Nielsen LA. Caries among children with cerebral palsy: relation to CP diagnosis mental and motor handicap // ASDC J. Dent. Child.-1990.- Vol.-57, № 4.- P. 267−273.
  109. Nielsen LA. Caries hos born med cerebral parese relateret tie CP-diagnose, det psykiske og det motoriske handicap//Tandlaegernes. Tidsskr.-1991.-Vol. 6, № 12. -P. 352−357.
  110. O’Reilly DE., Walentynowicz JE. Etiological factors in cerebral palsy: an historical review. //Dev.Med. Child Neurol.- 1981.- Vol.- 23.-P.633−642.
  111. Pope JE., Curzon ME. The dental status of cerebral palsided children. //Pediatr. Dent.- 1991-Vol.-13, № 3-P.156−162.
  112. Rodriguez G., Gomes Т., Garrido O. Dental malocclusions in children with cerebral palsy. //Av. Odontolstomatol.- 1990 -Vol.-б № 4.-P.270−273.
  113. Rosenbaum C.H., McDonald R.E., Levitt E.E. Occlusion of cerebral-palsied children// J. Dent. Res.- 1966.- Vol. 45, № 6, — P. 16 961 700
  114. Stanley FJ. The changing face of cerebral palsy?. //Dev. Med. Child Neurol.- 1987, — Vol.- 29.- P.258−270.
  115. Stein S.C., Feldman J.G., Friedlander M., Klein R.J. Is myelomeningocele a disappearing disease?//Pediatrics.- 1982.- Vol.69, N5.-P.511−514.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!