Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Применение протяженной эндартерэктомии в хирургическом лечении острых тромбозов бедренных и подколенных артерий

Диссертация: Применение протяженной эндартерэктомии в хирургическом лечении острых тромбозов бедренных и подколенных артерий
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

На основании данных литературы успешное решение проблемы реваскуляризации конечности может быть достигнуто при восстановлении магистрального кровотока и максимальном включении в кровоток ветвей магистральных артерий. Многочисленные исследования разных авторов и наш опыт операции при данных формах поражения указывает на низкую эффективность при использовании различных реконструктивных шунтирующих… Читать ещё >

Применение протяженной эндартерэктомии в хирургическом лечении острых тромбозов бедренных и подколенных артерий (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • ВВЕДЕНИЕ
  • ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
  • ГЛАВА 2. ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКОГО — 29−33 МАТЕРИАЛА
  • ГЛАВА 3. МЕТОДЫ И РЕЗУЛЬТАТЫ ДИАГНОСТИЧЕСКИХ — 346 ИССЛЕДОВАНИЙ
  • ГЛАВА 4. ХАРАКТЕР ВЫПОЛНЕННЫХ ОПЕРАЦИЙ И — 47−64 РЕЗУЛЬТАТЫ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ОБСУЖДЕНИЕ

Результаты лечения острых тромбозов артерий нижних конечностей до сих пор не удовлетворяют клиницистов, так как быстро прогрессирующая ишемия при поражении дистального артериального русла резко ограничивает возможность применения стандартных шунтирующих операций на артериях нижних конечностей, а консервативное лечение мало эффективно. Первичные ампутации по поводу гангрены конечности сопровождаются большим количеством послеоперационных осложнений и высокой летальностью, травматичны и ведут к глубокой инвалидизации больных. Наиболее сложным является вопрос, какому методу лечения следует отдавать предпочтение? Очевидно, что дезагрегантная терапия, ГБО, УФО крови, плазмаферез, применение антикоагулянтов часто приводят к изменению степени ишемии у больных и снижают необходимость в экстренных оперативных вмешательствах. Тем не менее, имеется ряд пациентов, у которых, несмотря на интенсивные консервативные мероприятия, ишемия конечности нарастает и возникает необходимость экстренной реконструктивной операции. Поэтому выбор способа оперативного лечения у больных с тромбозами артерий несомненно актуален.

На основании данных литературы успешное решение проблемы реваскуляризации конечности может быть достигнуто при восстановлении магистрального кровотока и максимальном включении в кровоток ветвей магистральных артерий. Многочисленные исследования разных авторов и наш опыт операции при данных формах поражения указывает на низкую эффективность при использовании различных реконструктивных шунтирующих операций для восстановления кровообращения дистальнее суставной щели коленного сустава. Учитывая вышеизложенное, в отделении неотложной сосудистой хирургии НИИ СП им. Н. В. Склифосовского в 1997 была разработана оригинальная методика эндартерэктомии специальным инструментом, как альтернатива стандартным шунтирующим операциям для сохранения пораженной конечности. Тромбэндартерэктомия «per se» и тромбэндартерэктомия в сочетании с шунтированием венозного русла при острых тромбозах бедренных и подколенных артерий внедрена в клиническую практику и используется в отделении сосудистой хирургии НИИ СП им. Н. В. Склифосовского, где за последние пять лет оперировано по данной методике более 100 пациентов. Возникла необходимость изучить результаты указанных операций, что явилось основанием для проведения настоящего исследования.

Цель работы:

Изучить результаты применения разработанной в отделении методики протяженной тромбэндартерэктомии у больных с острым тромбозом бедренных и подколенных артерий.

Задачи исследования:

1. Провести анализ ближайших результатов применения тромбэндартерэктомии у больных с острым тромбозом бедренных и подколенных артерий в зависимости от степени ишемии конечности.

2. Изучить состояние коллатерального сосудистого русла при острых тромбозах бедренных и подколенных артерий методом кинезиоманометрии.

3. Изучить результаты разгрузки артериальной системы и снижения периферического сопротивления при создании артерио-венозного сброса.

4. Разработать критерии выбора вида реконструктивной операции при острых тромбозах бедренных и подколенных артерий.

Научная новизна.

Впервые в клинике были изучены результаты применения оригинальной методики тромбэндартерэкгомии при острых тромбозах бедренных и подколенных артерий. Предложенная нами методика тромбэндартерэктомии с наложением дистальных артериовенозных свищей под контролем измерения сопротивления дистального артериального русла позволяет при острых тромбозах артерий бедра и голени сохранить конечность у большинства больных даже при декомпенсированных формах ишемии нижних конечностей.

Практическая значимость.

При использовании данной методики уменьшается интраоперационная кровопотеря, снижаются объем, длительность и травматичность оперативного вмешательства, что делает данную методику малоинвазивной, что способствует снижению летальности. Предложенная методика расширяет диапазон операбельности больных при острых тромбозах артерий нижних конечностей и в ряде случаев спасает пациентов от неизбежной ампутации, не требует дорогих расходуемых материалов и может быть использована во всех отделениях сосудистой хирургии.

Реализация результатов.

Результаты работы внедрены и используются в отделении неотложной сосудистой хирургии НИИ СП им. Н. В. Склифосовского и могут быть использованы во всех специализированных отделениях сосудистой хирургии.

Апробация работы и публикации:

Основные положения работы доложены и обсуждены на:

Юбилейной конференции посвященной 100-летию Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им акад. И. П. Павлова «Прогресс и проблемы в лечении заболеваний сердца и сосудов». СПб., 1997 г.- Третьей ежегодной сессии НЦССХ им А. Н. Бакулева с Всероссийской конференцией молодых ученых. 1999 г.- Пятом Всероссийском съезде сердечно-сосудистых хирургов, Новосибирск.,!999г.

Четвертой ежегодной сессии НЦССХ им А. Н. Бакулева, Москва, 2000 г.- Шестом Всероссийском съезде сердечно-сосудистых хирургов, 2000 г.

По теме диссертации опубликовано 11 печатных работ, получено удостоверение на Авторское изобретение № 97 102 290 и Патент № 2 110 225 от 14.02.97 г.

Структура диссертации.

Работа изложена на 103 страницах машинописного текста и состоит из введения, пяти глав диссертации, заключения, выводов, практических рекомендаций. Работа иллюстрирована 15 таблицами, 11 рисунками, 6 диаграммами.

Список литературы

представлен 116 работами отечественных и 87 зарубежных авторов.

ВЫВОДЫ.

1. Применение только полузакрытой протяженной тромбэндартерэкгомии эффективно у 34,8% пациентов с острым тромбозом бедренных и подколенных артерий. В 15,2% случаев тромбэндартерэктомия оказалась невозможной из-за технических трудностей, связанных с обызвествлением и деформацией стенок артерий.

2. Сочетание тромбэндартерэктомии с методами разгрузки артериального русла и снижения периферического сопротивления посредством включения поверхностной венозной системы позволило сохранить конечности у 86,6% пациентов, а в 5,4% случаев снизить уровень ампутации.

3. Критериями выбора вида реконструктивной операции являются: степень ишемии, показатели сопротивления периферического русла при операционной кинезиоманометрии, показатели ОК на подколенной артерии, полученные при ультразвуковом исследовании и данные сцинтиграфии, показывающие степень жизнеспособности тканей.

4. Разработанный в отделении неотложной сосудистой хирургии метод кинезиоманометрии — интраоперационного определения сопротивления дистального артериального русла, является наиболее значимым диагностическим тестом, так как позволяет выбрать адекватный вид реконструкции и имеет важное прогностическое значение.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Объем обследования больного с острым тромбозом бедренных и подколенных артерий должен кроме рентгеноконтрастной ангиографии, сцинтиграфии и ультразвуковой допплерографии с определением объемного кровотока на подколенной артерии включать также и интраоперационную кинезиоманометрию.

2. Степень нарушения гемодинамики в артериальном русле при стенозирующих и окклюзионных процессах оценивается на основании значений объемного кровотока на уровне подколенной артерии. Снижение ОК до 50 мл/мин. является критическим и прогностически неблагоприятно.

3. Операционная кинезиоманометрия — оптимальный способ определения периферического сопротивления дистального сосудистого русла конечности позволяет выбрать адекватный для данного больного вид лечения: при ПСИ на подколенной артерии ниже 0,88 можно ограничиться одной тромбэндартерэктомией, при ПСИ от 0,88 до 1,0 необходимо накладывать артерисшенозный свищ. При ПСИ более 1,0 необходимо отказаться о г «реконструктивной операции.

4. Радиоизотопный метод (сцинтиграфия костей и мягких тканей) ё комплексе с другими методами может быть использован для оценки степени ишемии тканей конечностей и эффективности оперативного лечения. Снижение после операции поступления радиоконтраста в шпемизированную конечность (КОН ниже 0,7) свидетельствует о неблагоприятном прогнозе восстановления кровообращения в ней.

5. Прогноз реконструктивной операции при отсутствии дистального артериального русла на ангиограммах, объемном кровотоке на подколенной артерии < 50 мл/мин, КОН < 0,7 при сцинтиграфии и ПСИ >1,0 при операционной кинезиоманометрии является неблагоприятным.

6. В случае невозможности по техническим причинам из-за выраженного атеросклероза с кальцинозом стенок выполнить адэкватную тромбэндартерэктомию, производят аутовенозное бедренно — подколенное шунтирование «in situ» .

Показать весь текст

Список литературы

  1. К.Г., Морозов К. М. Окклюзирующие поражения артерий дистального русла. Проблемы диагностики и лечения.// Анналы хирургии -1997. -№ 5.-С.21−26.
  2. Абидов М. С Оценка жизнеспособности конечности при острой ишемии методом полярографии. //Тезисы докладов Всесоюзного симпозиума по экстренной хирургии сосудов. -Ташкент. 1983 г. -С.8.
  3. У.А., Каримов Ш. И., Турсунов Б. З. Реконструктивные операции при тромбозах магистральных артерий нижних конечностей. // Тезисы докладов Всесоюзного симпозиума по экстренной хирургии сосудов. Ташкент. -1983г.-С.-12.
  4. B.C., Нагорный А. Б., Шкурыгин А. В., Щипакин В. Л. Иптраоперационная оценка адекватности реконструкции при аорто -бедренно подколенных окклюзиях.// Там же, — С. 249−250.
  5. В.В. Диагностика и хирургическое лечение ранних тромботических реокклюзий у больных с острой артериальной непроходимостью.//Дисс.канд.мед.наук. -М.-1988. -156 с.
  6. Д.Н., Баллюзек Ф. В., Добрынин Е. В. Тактика лечения больных с критической ишемией нижних конечностей. // Ангиология и сос. хирургия. 1998. -№ 2. — С. 140−141.
  7. Ю.В., Косснков А. Н., Степанснко А. Б. и соавт. Тактика хирургического лечения больных с диффузным поражением артерий нижних конечностей. // Ангиология и сос.хирургия. 1998. — № 2. — С. 146.
  8. И.А., Рыбаков Г. С., Куценко А. И. Лечение больных с поздним тромбозом после реконструктивных операций на терминальном отделе аорты и ее ветвях. // Вестник хирургии.- 1989. № 1, — С. 35 — 38.
  9. П.Ф., Опря А. К. Роль микроциркуляторных нарушений в генезе ишемического синдрома при хронических облитерациях сосудов нижних конечностей.// Патология сосудистой системы. Киев. 1975. -104с.
  10. Ю.А., Москаленко А. Н. Возможность комбинированной реваскуляризации у больных с критической ишемией нижних конечностей. // Грудн. и серд.-сос.хир. 1997. — № 2 — С. 177.
  11. Т.Е. Критерии степени ишемии и жизнеспособности тканей при острой артериальной непроходимости нижних конечностей по данным радионуклеидных методов исследования. // Дисс.. канд. мед. наук.-Москва, — 1981.-158C.
  12. А.В. Возможности и значение интраоперационной допплеровской диагностики при экстренных реконструктивных операциях на сосудах.// Тезисы докладов Всесоюзного симпозиума по экстренной хирургии сосудов. -Ташкент. -1983г.-С 14 16.
  13. В.В., Князев М. Д., Гамбарин Б. Л. Хирургическое лечение реконструктивных операций на аорте и артериях нижних конечностей. // Ташкент. 1985. — С. 73 — 100.
  14. А.В. Артериализация венозного кровотока голени и стопы в лечении больных с критической ишемией нижних конечностей. // Дисс.. канд.мед. наук. Москва, — 1999. — 106 с.
  15. С.В., Мамаев В. Е., Эндартерэктомии при окклюзирующих поражениях артерий нижних конечностей. // Ангиология и сос. хирургия. 1995. — № 2.- С. 49.
  16. A.M., Жданов B.C. Атеросклероз при различных заболеваниях./М.Медицина, -1976.-156с.
  17. А.А., Краковский Н. И., Золотаревский В. Я. Облитерируюшие заболевания артерий конечностей. //М. Медицина, — 1972.246 с.
  18. Н.Л., Троян В. И., Калашникова Ю. В., Карпович И. П. Искусственные артерио-венозные соустья в реконструктивной хирургии артерий с бедным дистальным сосудистым руслом.// Вестник хирургии 1988," № 12- С.53−9.
  19. .Л., Абидов М. М. Хирургическое лечение острых артериальных тромбозов, //Тезисы докладов Всесоюзного симпозиума по экстренной хирургии сосудов. Ташкент. -1983г.-С. 17−18.
  20. .Л., Фок А.Я. Новое в технике и тактике операций при тромбозах сосудистых протезов.// Тезисы докладов Всесоюзного симпозиума по экстренной хирургии сосудов. -Ташкент. -1983г., -С 18−20.
  21. .Л., Бахритдинов Ф. Ш., Азимов А. А., Трынкин А. В. Прогнозирование результатов реконструктивных операций при поражении аортоподвздошнобедренного сегмента.// Хирургия, — 1987.-№ 12.-С 43−46.
  22. .Л., Трынкин А. В. Выбор метода реконструктивных операций на глубокой бедренной артерии.// Клиническая хирургия. 1988. -№ 7. — С. 17−21.
  23. Г. В., Троицкий А. В., Паршин П. Ю. Выбор способов и результаты хирургического лечения больных с критической ишемией нижних конечностей.//Ангиология и сосудистая хирургия- 1995-№ 1.-С.24−27.
  24. И.Г. Ультразвуковая допплеровская диагностика при атеросклеротическом поражении аорты и магистральных артерий нижних конечностей.// Дисс.. канд.мед.наук. Москва, — 1989, — 108 с.
  25. B.C. Выбор уровня ампутации нижних конечностей при окклюзионных заболеваниях артерий. // Автореферат диссертации. канд. мед. наук. Москва, — 1984.
  26. Г. Г. Оценка глубины ишемии нижних конечностей при облитерирующем атеросклерозе артериального русла по уровню токсических метаболитов.//Хирургия, 1990, — № 5, — С. 89 — 91.
  27. Й.Д. Артерио-венозное шунтирование по методике «in situ».// Ангиология и сос. хир. 1995, — № 1.-С.30 — 43.
  28. И.М., Бальцер К. Реваскуляризация артерий голени при тяжелой ишемии нижней конечности. // Ангиология и сос. хирургия. 1998, -№ 2,-С. 161.
  29. Т.Г., Рахматуллаев P.P., Валиев Ш. Ю. Хирургическое лечение тяжелой ишемии нижних конечностей.// Ангиология и сос. хирургия. 1997.- № 3. С.-25.
  30. В.К., Пшеничный ВЛ.Хирургическое лечение тяжелой ишемии нижних консчкостсй.// Клиническая хирургия. 1992.- № 7.- С. 581. VJ.
  31. С.А., Артюхина Е. Г., Фролов К. Б., Ульянов Д. А. Перспективы рсваскуляризацни конечности через систему глубокой бедренной артерии у больных с критической ишемией.// Ангиология и—т—1г"г"о АГЧ о гл 1 /го
  32. О^днСюл лируримЯ, о. лл Z. — хил — JLuj.
  33. Дак 13. IL, Рахматулласв Г. P., Калинин
  34. A.A. i ловторные операции при поздних тромбозах бедренно подколенных сегментов.// Тр. 4 Всерос. Съезда серд. — сос. хирургов. -Москва. — 1998. С. 112.
  35. М.В., Лоба ММ. Зубснко А.В, Космас Э. О. Анализ результатов хирургического лечения острых тромбозов артерий нижних конечностей./Яезисы докладов Всесоюзного симпозиума по экстренной хирургии сосудов, — Ташкент. -1983г.-С.21−22.
  36. Л Л ТТ"ллт*ллт* I I t I ?"лтх|Ко^<�тллт./ча // А, А А Л uitiTTivrnти. ^/huhvun ii. iX^pjfujfwpiili/wKUC К^иоиОиршдьппь. h in. ivivAuiuinu. 1 ООО 170ii.
  37. С.В. Модслированис тканевого гомсостаза.// ВсстникtvAT>nTi 1 tairrTtmiTmcrtTj TaVTTtTTM* 1 110 «„7 XIA’J Tj/l
  38. UCUU IVlC/ll-liinnLm)!-! ll/AntUXU. ~ 1-/У /. ~ JKJ.-W.iJ-^ / .
  39. М.Д., Гаджимурадов Р. У., Винокуров В. Г., Атаева Э. С. Хирургическое лечение поздних рстромбозов послс бедренно подколенно -берцового шунтирования. // Тезисы 5 Всерос. Съезда серд. it1ПООсос.лир.пиву^ииирсл. 1УУУ.- V^.iV^.
  40. А.Б. Послеоперационные осложнения в хирургии сосудов и методы их коррекции.// Тезисы 4 Всерос. съезда сердечно сос. хир. -Москва.- 1998.-С. 113
  41. С.А., Хабазов Р. И. Методы изучения микроциркуляции у больных облитеркрующими заболеваниями сосудов нижних конечностей. // Хирургия.- 1986- № 6, С. 156 — 159.
  42. Н.Ф., Полищук Ю. Э., Назаренко И. А. К вопросу о применении эндартерэктомии в лечении облитерирующих заболеваний артерий нижних конечностей.// Тезисы Всесоюзной конференции Рязань.-1987. С. 185 — 186.
  43. Н.Ф., Карпенко Л. Н., Тураев П. И. и др. Хирургическое лечение острого тромбоза магистральных артерий нижних конечностей, обусловленного атеросклерозом, у больных пожилого и старческого возраста. // Клиническая хирургия, 1992.- № 7, С.33−38.
  44. И.И., Кошкин В. М., Левина Н. А., Тетерин В. П. Закономерности прогреесирования периферических гемодинамических расстройств при острой ишемии конечностей. // Клиническая хирургия, -1983,-№ 7,-С. 15−7.
  45. И.И., Говорунов Г. В. Сухарев И.И. Реконструктивная хирургия поздней реокклюзии аорты и периферических артерий.//М. Межшшна. -1993. -156с.
  46. И.И., Комраков В. Е., Золкин В.Н.Хирургическая тактика при ранних тромботических реокклюзиях в реконструктивной ангиохирургии. // В сб. Хроническая критическая ишемия нижних конечностей. -Москва Тула.-1994.-С. 102−103.
  47. Г. Н., Лосев Р. З., Гаврилов В. А. и др. Тактика в лечении острой тромботической непроходимости брюшной аорты и периферических артерий. //Тезисы докладов Всесоюзного симпозиума по экстренной хирургии сосудов. Ташкент. 1983 г.-С. 25−26.
  48. С.В., Кудряшов В. Э., Белецкий Ю. В. Сравнительная информативность допплерографических показателей скорости кровотока и давления в оценке степени ишемии нижних конечностей. // Хирургия. -1995.-№ 6, -С.11 12.
  49. А.Ф. Острый тромбоз терминального отдела аорты и артерий нижнихконечностей.//М. Дисс.. докт. мед.наук.-1988.- 256 с.
  50. Н.П. Ишемические и постишемические расстройства при эмбологенной артериальной непроходимости. //М.Медицина- 1984. 283 с.
  51. П.О., Скрылев С. И. Оценка регионарной гемодинамики нижних конечностей с точки зрения профилактики послеоперационных тромбозов.// Тезисы научной конференции Москва Донецк, — 1994, — С. 58 -59.
  52. Каримов 3.3., Бахритдинов Ф. Ш., Трынкин А. В, Выбор тактики в хирургии критической ишемии нижней конечности.// Ангиология и сос. хирургия. 1998. № 2.- С. 172.
  53. Э.А. Результаты реконструктивных операций в бедренно-подколенной зоне при выраженной ишемии нижних конечностей. // В сб. „Актуальные вопросы хирургии. Вопросы хирургии сосудов“.-Ташкент. -1978. -С.57.
  54. A.M. Квитко А. Ф. Наш опыт и перспективы хирургического лечения острых артериальных тромбозов. // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1996. — № 6, — С. 116.
  55. Клейгес JL, Ктенидис К., Хорш С. Исследование микроциркуляции у больных с критической ишемией.// Ангиология и сосудистая хирургия.-1995.-№ 2-С.59.
  56. М.Д., Шабалин А. Я., Гуляев В.А, Горюнов B.C. Острый тромбоз после реконструктивных операций на сосудах нижних конечностей. //Тезисы докладов Всесоюзного симпозиума по экстренной хирургии сосудов. -Ташкент. 1983.-.С.37 38.
  57. Н.А., Суходулов A.M. Допплерометрия при определении оптимального уровня ампутации нижних конечностей. // Хирургия. 1987, -№ 12, — С. 46−48.
  58. В.М., Сергеева Н. А., Каралкин А. В. и др. Критическая ишемия нижних конечностей: диагностика и лечебный подход. // Грудная и сердечно- сосудистая хирургия. -1996.-№ 6- С. 18 20.
  59. В.М. Консервативная терапия хронических облитерируюпдах заболеваний артерий конечностей. // Русский Медицинский журнал.- 1996.- № 13 (6). -С. 820 828.
  60. Е.П., Чарушин М. В., Марчик В. В. и соавт. Ранние тромботические осложнения после оперативных вмешательств на бедренно-подколенном сегменте. // Хирургия, 1994. — № 12. — С. 42 — 44.
  61. Н.И., Золотаревский В. Я. Перспективы развития хирургического лечения атеросклеротических аневризм брюшной аорты. // Хирургия. 1972. — № 11. — С.73 — 79.
  62. К.А., Рудуш В. Э., Вачев А. Н. Лечение больных с окклюзией артерий голени. Хроническая критическая ишемия конечностей. //В сб. Тезисы научной конференции. -Москва Тула. -1994.-С. 152−3.
  63. В.В., Мнускин Д. Е., Дибиров М. Д., Халчевский В. М. Создание артерио венозных анастомозов для профилактики тромбоза при реконструктивных операциях на артериях. // Клиническая хирургия. — 1987. -№ 7.-С. -29−31.
  64. В.В., Дибиров М. Д., Шиманко А. И., Киртадзе Д. Г. и соавт. Реконструктивные операции при критической ишемии у лиц пожилого и старческого возраста с бедренно-подколенно-берцовой окклюзией.// Ангиология и сосудистая хирургия. -1998. № 2.-С.180.
  65. В.В., Караганов Я. Л., Козлов В. И. Микроциркуляторное русло.// М.Медицина. -1975. 152с.
  66. В.Л., Свинтрадзе Р. Г., Казаков Э. С., Кошелев Ю. М. Пути снижения уровня ампутации при декомпенсированной ишемии нижних конечностей. // Хирургия, 1989, — № 3, -С. 20- 24.
  67. Лемснев BJL, Щербкж А. Н., Алябьев B.C., Нагорный А. Б. Оценка состояния дистального артериального русла при окклюзионных поражениях магистральных артерий конечностей. // Вестник хирургии. 1989.-№ 3.-С.44−46.
  68. Н.О. К вопросу о профилактике ретромбозов после реконструктивных операций на сосудах. // Ангиология и сос. хирургия. -1997. -№ 3,-С, — 57−8.
  69. Р.З., Буров Ю. А., Осипов О. В., Гаврилов В. А. и др. Различные варианты течения критической ишемии нижних конечностей и их лечение.// Ангиология и сосудистая хирургия.- 1995.-ЖЗ.-С. 119−124.
  70. Ю.В., Шломин В. В., Вавилов В. Н., Пизин В. М. Тотальная дезоблитерация артерий при тяжелой ишемии нижних конечностей атеросклеротического генеза.// Тезисы докладов Всероссийского съезда сердечно-сосудистых хирургов.- СПб., -1993.-С. 19.
  71. Н.А., Терехин В. Н., Макаров В. Н. Оценка воспринимающей способности глубокой бедренной артерии. // Ангиология и сос. хирургия. 1995. № 2.- С 66.
  72. .Н., Морговский, А .Я. Оценка эффективности хирургического лечения критической ишемии нижних конечностей путем формирования артериовенозных соустий.//Хирургия.-1992.- № 5−6.-С. 31−4.
  73. Намазбсков М, Н. Острые артериальные тромбозы и эмболии,// Грудная и серд.-сос.хирургия. 1996. — № 6. — С. 121.
  74. Н.К., Бутенин A.M., Степанов Н. В., Шипов С. С. и соавт. Некроз мышц конечностей при острой артериальной окклюзии .// В кн.: Экстренная хирургия сосудов. Ташкент, „Медицина“. -1983. С. 51−52.
  75. Н.К., Бутенин A.M. Патогистологические изменения микроциркуляции мышц нижних конечностей человека при острой артериальной оклюзии. // В кн.: Актуальные вопросы нарушений гемодинамики в клинике и эксперименте. -М. Медицина. -1984. С. 256.
  76. В.И., Князев М. Д., Лощилов В. И., Белорусов О. С. и соавт.Ультра звуковая эндартерэктомия.// Весгник хирургии. — 1978. — № 2. -С. 61 -64.
  77. .В., Крылов B.C., Князев М. Д., Белорусов О. С. Острые тромбозы и эмболии аорты и магистральных артерий конечностей. // Хирургия. 1966. — № 4. — С. З — 9.
  78. .В. Наш опыт в экстренной хирургии сосудов.// Хирургия, — 1975. № 4. — С.9 — 17.
  79. .В., Гавриленко А. В., Скрылев С. И., Вериго А. В. Артериализация венозного кровотока стопы и голени в лечении больных с критической ишемией нижних конечностей. // Ангиология и сосудистая хирургия.- 1998.- № 2. С. 197.
  80. Г. М. Артерио венозная разница фибриногена и ее клиническое значение. // Казанский мед. журн. — 1971. — № 1, — С. 20 — 23.
  81. Покровский А. В. Основные принципы диагностики и лечения критической ишемии при тромбооблитерирующих поражениях артерий.// Хрохшческая критическая ишемия. -Москва Тула — 1994. — С. 195−196.
  82. А.В., Дан В.Н., Хоровец А. Г., Чупин А. В. Артериализация венозной системы стопы в лечении критической ишемии нижней конечности при окклюзии дистального артериального русла. // Ангиология и сосудистая хирургия.-1996.-№ 4.-С.73−93.
  83. Г. Б., Кудряшова Н. Е., Леменев В. Л., Михайлов ИЛ., Синякова О. Г. Применение сцинтиграфии при ранениях сосудов конечностей.// Сб. докл. 4 Всерос. съезда серд.-сос. хирургов. -Москва. -1998.- С. 159.
  84. Г. Г., Сазонов А. Б., Скородумов Ю.А.Физнологические аспекты эффективности реконструктивных операций при облитерирующем атеросклерозе нижних конечностей.//Вестник хирургии.- 1992, — № 4.- С. 78 -82.
  85. P.P., Гульмурадов Т. Г. Реверсия венозного кровотока стопы, как альтернатива ампутации конечности у пациентов с облитерацией дистального артериального русла.// Грудная и серд.-сос. хирургия. 1997. -№ 2. — С. 117.
  86. Ю.В., Винокуров Д. Л., Басацкий А. В. и соавт. Механизм купирования ишемии стопы при прямой реваскуляршащш.// Труды 5 Всерос. съезда серд.- еос.хир. -1999. С. 130.
  87. B.C. Реконструктивная хирургия реальный путь улучшения результатов лечения больных острой артериальной непроходимостью.//Тезисы докладов Всесоюзного симпозиума по экстренной хирургии сосудов. -Ташкент. -1983.-С. 4−6.
  88. B.C., Затевахин И. И., Степанов Н. В. Тактика лечения острой ишемии конечности.// Хирургия, 1983. — № 5. — С. 24.
  89. B.C., Затевахин И. И., Степанов Н. В. Острая непроходимость бифуркации аорты и магистральных артерий конечностей.// М. Медицина, 1987,-304с.
  90. B.C., Кошкин В. М. Критическая ишемия нижних конечностей.// М.Медицина. -1997.- С.95−9.
  91. Г. В., Данилин Б. И. Ультразвуковая эндартерэктомия.// Ангиология и сосудистая хирургия. -1998- 4: 3−4.-С.90−95.
  92. С.В. Ранние тромботические осложнения после реконструкций бедренно подколенного артериального сегмента.// М. Дисс.. канд. мед. наук. -2000.-158с.
  93. В.М., Андрожская Ю. С., Данилова А. В., Рассадина С. В. Опенка эффективности плазмафереза после реконструктивных операций на артериях нижних конечностей. // Ангиология и сосудистая хирургия. 1995. -№ 2-СЛ27.
  94. Н.В. Осложнения в хирургии острой непроходимости аорты и артерий нижних конечностей. //Дисс.. докт. мед. наук. М.- 1986.-С.312.
  95. П.В., Кован А. Р., Моррис Дж.Е. Эндоваскулярное лечение окклюзирующих поражений поверхностной бедренной артерии. // Ангиология и сосудистая хирургия 1999. — № 4 — С. 31 — 40.
  96. С.Н., Тимбер А. Ф., Узулиньш Я. Н., Александрович В. А. Восстановительные операции при острых тромбозах магистральных артерий нижних конечностей.// Тезисы докладов Всесоюзного симпозиума по экстренной хирургии сосудов. -Ташкент. -1983.-С 60−61.
  97. Э.О., Тикко Х. Х., Пыдер К. А., Ребане ЭЛ., Ильвес А. А. Лечение больных острым тромбозом магистральных артерий конечностей.Тезисы докладов Всесоюзного симпозиума по экстренной хирургии сосудов. -Ташкент. -1983.-С 61−62.
  98. Н.У., Султанов Д. Д., Гаибов А. Д. Нестандартные методы реваскуляризации при угрожающей ишемии нижних конечностей. // Ангиология и серд,-сос. хирургия. -1998. № 2. — С. 214.
  99. А.А., Важенин А. В., Гужин Э. В., Вербовецкий Л. П. и соавт. Тромбэндартерэктомия из наружной подвздошной артерии. // Ангиология и сос. хирургия. -1996.-№ 1.-С. 107 112.
  100. А.А., Орехова Л. А., Вербовецкий Л. П., Гужин В. Э. с соавт. Хирургическая тактика при тяжелой ишемии конечностей вследствие множественного поражения артерий. // Ангиология и сос. хирургия. 1998. -№ 2. -С. 215−216.
  101. Р.И. Лечение больных с „критической ишемией“ нижних конечностей. //Дисс. канд. мед. наук. -М. 1987.
  102. А.Г. Хирургическое лечение больных с окклюзируюпдами поражениями дистального артериального русла нижних конечностей. //Дисс. .канд. мед. наук. -М.-1992.
  103. Хедеман П, Д, Эндартерэктомия мягкой петлей Gutter: новая эндоваскулярная техника лечения.// Ангиология и сос. хирургия. 1995. — № 2. -С. 26 — 27.
  104. Чупин А, В“ Семененко Д. С., Покровский А. В., Дан В. Н. Аутовенозное шунтирование „in situ „при критической ишемии нижних конечностей при плохих путях оттока. // Ангиология и сос. хирургия. 1998.-№ 2,-С, 225,
  105. А.А., Дрюк Н. Ф. Хирургия аорты и магистральных артерий.-1979. Киев, — 384с.
  106. Швальб П, Г“ Иешкин АЛ. Ранние ретромбозы после неотложных операций по поводу острых артериальных окклюзий. // Грудная и серд.сос. хир. 1996.-№ 6.-С. 116.
  107. В.В., Гусинский А. В., Юртаев Е. А., и соавт. Полузакрытая петлевая эндартерэктомия бедренно подколенного сегмента.// Тезисы докладов 4 Всерос. съезда серд, — сос. хирургов, -Москва, 1998. — СЛ28,
  108. А.Н., Алябьев B.C., Котов А. Э. Прогнозирование ранних послеоперационных тромбозов сосудистых протезов в аорто-бедренной позиции.// Вестник хирургии им. И. И. Грекова, — 1987.- № 9- С-93−94.
  109. Н.Е., Шилкина П. П., Романов В. А., Лишев М. А. Морфологические критерии облитерирующего тромбангиита и атеросклероза сосудов нижних конечностей. // Тер. архив -1990,-№ 10.-С.122−5.
  110. Aim S.S., Concepcion В. The current status of peripheral atherectomy.// Eur. J. Vase. Endovasc. Surg. 1995- 10.-P. 133−135.
  111. Bandyk D.F., Kaebnick H.W., Stewart G.W., Town J.B. Durability of the in situ saphenous vein arterial bypass: a comparison of primary and secondary potency.// J. Vase. Surg. 1987,5.-P. 256−68.
  112. Bastounis E., Felekouras E., Pikoulis E. et al. The role of profunda femoris revascularization in aortofemoral surgery. An analysis of factors affecting graft potency.//Int-Angiol. 1997 Jun, 16(2).-P. 107−13.
  113. Bergamini TM, Towne J.B., Bandyk D.F. et al. Experience with in situ saphenous vein bypasses during 1981 to 1989: determinant factors of long- term patency.//J, Vase. Surg. 1991, 13.-P. 137−49.
  114. Berman S.S., Gentile A.T., Glickman M.H. et al. Distal revascularization-interval ligation for limb salvage and maintenance of dialysis access in ischemic steal syndrome.// J. Vase. Surg. 1997 Sep, 26(3) .-P. 393−402.
  115. Blaisdell F.W., Lim R.G., НаИ A.D., Thomas A. N, Revascularization of severely ischemic extremities with an arteriovenous fistula. // Amer. J. Surg. 1966, V. 112,-P. 166−174.
  116. Bollinger-A. Treatment strategies in arterial occlusive diseases. //Schweiz-Rundsch-Med-Prax. 1993. Nov 23, 82(47).-P. 1354−8.
  117. Bowers B.L., Valentine R.J., Myers S.I. et al. The natural history of patients with claudication with toe pressures of 40 mm Hg or less.// J. Vase. Surg. 1993 Sep, 18(3).-P. 506−11.
  118. Cannon J.A., Baker W. F. Successful management of obstructive femoral arteriosclerosis by endarterectomy. //Surgery.- 1955.- P. 38 -48.
  119. Carter S.A. The challenge and importance of defining critical limb ischemia.//J. Vase. Med. 1997, 2(2).-P. 126−31.
  120. Chang B.B., Shah D.M., Leather R.P. Choice of peroneal or dorsalis pedis artery bypass for limb salvage.// J. Vase. Surg. 1997 Mar, 10(1).-P. 17−22.
  121. Cisek P.L., Eze A.R., Comerota A.J. et al. Microcirculatory compensation to progressive atherosclerotic disease.//Ann-Vasc-Surg. 1997. Jan, 11(1).-P. 49−53.
  122. Crawford E.S., De Bakey M.E. The retrograde flush procedure in embolectomy. // Surgery. 1956.- V.40.- N 7. — P. 737 — 746.
  123. Dawson I., van-Bockel-J.H., Brand R. Late nonfatal and fatal cardiac events after infrainguinal bypass for femoropopliteal occlusive disease during a thirty-one-year period.// J. Vase. Surg. 1993 Aug, 18(2) .-P. 249−60.
  124. Dereume J.P. Long occlusion of the superficial femoral artery, revascularization by compliant prosthesis.// J-Mal-Vasc. -1994. -19 Suppl A.-P. 136−9.
  125. Donaldson M.C., Mannick J.A., Whittemore A. D, Femoral-distal bypass with in situ greater saphenous vien long-term results using the Mills valvulotome, //Ann. Surg. 1991, 213 .-P. 457−64.
  126. Donaldson M.C., Whittemore A.D., Mannick J.A. Further experience with an all-autogenous tissue policy for infrainguinal reconstruction.// J. Vase. Surg. 1993,18 .-P.41−8.
  127. Dos Santos J.G. Report sur la obstruction des tromboses arterielles ancinnts. //Med. Acad. De Chir. 1947.- V. 43. — P. 409 -411.
  128. Dregelid E., Hafsahl G. Elective or emergent interventional radiology through introducer sheath inserted during emergent vascular surgery for critical ischemia.//J. Cardiovasc. Surg. -Torino. 1998 Feb, 39(1).-P. 43−5.
  129. Duggan M.M., Woodson J., Scott Т.Е., Ortega A.N., Menzoian J.O. Functional outcomes in limb salvage vascular surgery.// Am. J. Surg. 1994,168 P. l 88−91.
  130. Edwards W.H., Mulherin J.L. The role of graft material in femoropopliteal bypass grafts // Ann. Surg. 1980- V. l91. — № 6 — P. 721 — 726.
  131. Eslami M.H., Belkin M., Mannick J.A. et al. Optimal methods for autogenous bypass to the anterior tibial artery. //Am. J. Surg. 1997 Aug,-174(2).-P. 198−201.
  132. Fogarty T.J. Catheter technic for arterial embolectomy. // J. Cardiovasc. Surg., 1967. V.8.- N 1. — P. 87 — 88.
  133. Fontaine R., Pietri I., Fonteine J.L., Wuyts LL. Ertahrungen bei der Behanlung von 548 arterien Embolien. //Munch. Med. Wschr. 1968. — Bd 110, № 15. — S. 899 — 904.
  134. Francois Frank A. Note a propos de la communication de M.R.Potit sur la suture arterio — veineuse.// Сотр. rend. Soc.biol.- 1896. № 10 — P. 150 — 6.
  135. Giordanengo F., Vandone P.L., Mattioli A., Miani S., Giuffrida G.F. Polytetrafluoroethylene in above-knee arterial bypass surgery for critical ischemia.//Am. J. Surg. 1992 Aug, 164(2).-P. 129−31.
  136. Giordanengo F., Vandone P.L., Mattioli A. et al. Profiradaplasty as the only revascularization procedure in ischemia of the leg. Clinical contribution.// Minerva-Cardioangiol. 1992 Nov, 40(11).-P. 425−9.
  137. Giuffrida G. F, Longhi F., De-Monti M. et al. Critical ischemia of the lower limbs .-P. pathogenesis, clinical course and therapy. Results of authors' experience in 337 cases.//Minerva-Cardioangiol. 1993 Jun, 41(6) .-P. 239−47.
  138. Gloviczki P., Bower T.C., Toomey B.J., Mendonca C. et al. Microscope-aided pedal bypass is an effective and low-risk operation to salvage the ischemic foot.// Am. J. Surg. 1994 Aug, 168(2) .-P.P. 76−84.
  139. Greenfield A. The haemodinamics measurement and nervous contral of the limb circulation.// Am. J. Med. 1957, — V.23. — P. 5 — 7.
  140. Halsted A.E., Vaughan R.T.Arterio-venous anastomosis in the treatment of gangrene of the extremities.//Surg. Gynecol. Obstet. 1912, 14, P. 1 19.
  141. Hinshaw D.B., Schmidt C.A., Simpson J.B. Arteriovenous fistula in arterial reconstruction of the ishemic limb. //Arch. Surg. 1983.V. 118.5.-P. 589−592.
  142. Johnson-B.L., Glickman M.H., Bandyk D.F., Esses G.E. Failure of foot salvage in patients with end-stage renal disease after surgical revascularization.// J. Vase. Surg. 1995 Sep, 22(3) .-P. 280−5
  143. Kalman P.G., Johnston K.W., Walker P. M, Lindsay T.F. Preoperative factors that predict hospital length of stay after distal arterial bypass.// J. Vase Surg 1994, 20.-P. 70−5.
  144. Kappert A. Blood capillaries in normal and pathological conditions.// Helv. Med. Feta.- 1970. Suppl. 50. — P. 12 — 28.
  145. Kelley J.L., Rooneey J.A. Retrograde milking: an adjnnt in technic of embolectomy. I I Ann. Surg. -1951. V. 134. N 7. — P. 1022 — 1026.
  146. Kliema C. An improved ballon catheter for the removal of vascular clots.// Surgery, — 1970. — V.68. — N 6. — P.- 806 — 808.
  147. Kolvenbach R., Strosche H. Long term results after rotation angioplasty and catheter atherectomy. A retrospective analysis.// J. Cardiovasc. Surg. -Torino. 1998 Feb, 39(1) .-P. 15−8
  148. Largiader-.T, Schneider-E. Endovascular and open reconstructive treatment of arterial occlusive disease of the lower extremity in the critical ischemia stage. //Chirurg. 1995 Feb, 66(2).-P. 86−92.
  149. Leather RP, Shah DM, Chang BB, Kaufman JL. Resurrection of the in situ saphenous vein bypass: 1000 cases later. //Ann. Surg. 1988, 208.-P. 43 542.
  150. Lengua F., Nuss J.M. Arterialization of venous network of the foot through a bypass in severe arteriopatic ischemia,//J.Cardio-vasc. Surg,-1984.-25.-P. 257−360.
  151. Lengua F., Cohen R., L’Huillier В., Buffet J.M. Arteriovenous revascularization for lower limb salvage in unreconstructibie arterial occlusive disease (long-tenn outcome).// Vasa. 1995, 24(3).-P. 261−9.
  152. Leseche G., Penna C., Bouttier S, et al. Femorodistal bypass using cryopreserved venous allografts for limb salvage. //Ann. Vase. Surg. 1997 May, 11(3) .-P. 230−6.
  153. Lorenzi G., Domanin Costantini A. et al. Role of bupass, endarterectomy, extra anatomic bypass and endovascular surgery in unilateral iliac occlusive disease.// Cardiovasc. Surg. -1994- № 2 (3).- P.- 370 — 3.
  154. Luther M., Lepantalo M., Alback A., Matzke S. Amputation rates as a measure of vascular surgical results.// Br, J. Surg, — l996,-Feb, Y 83 (2),-P.241 4,
  155. Marzelle J., Veroux P., Cormier F. et al. New trends in limb salvage. Endovascular techniques applied to leg arteries.// J, Mai. Vase. 1993, 18(4),-P. 306−9T
  156. Matsi P.J., Manninen H.I., Laakso M., Jaalckola P. Impact of risk factors on limb salvage after angioplasty in chronic critical lower limb ischemia. A prospective trial. //Angiology. 1994 Sep, 45(9).-P. 797−804.
  157. Moll F.L., Ho G.H. Closed superficial endarterectomy: a 2- year follow-up. //Cardiovasc.Surg. 1997,4.-P.398−400.
  158. Morasch M.D., Couse N.F., Colgan M.-P. et al. Lower extremity bypass for critical ischemia using synthetic conduit and adjuvant vein cuff. //Ann. Vase. Surg. 1997 May, 11(3).-P. 242−6.
  159. Mymme A“ Maatz WT. Walterbusch Q Regionale hypertherme Fibrinolytika-Perfusion als ultima ratio bei kritischer Ischamie der unteren Extremitaten.//Zentralbl-Chir. 1996, 121(12) .-P. 1069−75
  160. Murray P., Mansberg V» Rossleigh M, Intense muscle uptake of TC-99M MDP and GA-67citrate in massive rabdomyolysis. //Clinical Nuclear Medicine, V.22, 7, pp. 463−466.
  161. Myers K.A., Fuller J-A" Scott P. F et al. Multivariate Cox regression analysis of covariates for patency rates after femorodistal vein bypass grafting.// Ann. Vase .Surg. 1993 May, 7(3).-P. 262−9
  162. Novo Abrignani M,
  163. O’Riordain D.S., O’Donnell J.A. Realistic expectations for the patient with intermittent claudication. //Br. J. Surg. 1991 Jul, 78(7) .-P. 861−3.
  164. Parkin A., Robinson P.J., Martinez D. et al. Radionuclide limb blood flow in peripheral vascular disease: a review of 1100 measurements.//Nucl Med, Commun. 1991 Oct, 12(10) .-P. 835−51.
  165. Pohlmann G., Reinhardt D., Grohmann G. et al. Retrograde intravenous perfusion as ultima ratio in potential amputation patients with peripheral arterial occlusive disease. //Vasa. 1995, 24(3) .-P. 275−81.
  166. Poredos P., Zizek B. Plasma viscosity increase with progression of peripheral arterial atherosclerotic disease.// Angiology. 1996 Mar, 47(3) .-P. 253−9.
  167. Rosen L., Florenes Т., Kroese A. Do routinely registered preoperative data provide prognostic information on the short-term outcome of distal bypass surgery?//Vasa. 1996, 25(2).-P. 114−20.
  168. Russo F., Marci M., Raffa S. The role of the endothelium of the microcirculation in the physiopathology of critical ischemia in the lower limbs as well as other forms of ischemic pathology. //Clin. Ter. 1995 Apr, 146(4).-P. 28 996.
  169. Rutherford R.B., Flanigan D.-P., Gupta S.K. et al. Suggested standards for reports dealing with lower extremity ischemia.// J. Vase. Surg. 1986, 4.-P.80−94.
  170. Sarin S., Shami S., Shields D.A. et al. Selection of amputation level: a review.//F.ur J. Vase Sure. 1991 Dec 5C6V-P. 611−20.1.J > 4 /
  171. Savers R.D. Thompson M.M. London N.J. et al. Selection of patients with critical limb ishemia for femorodistal vein bypass.// Eur. J. Vase, Surg. 1993,7 .-P.291−7.
  172. Sheil A.G.R. Treatment of critical ischemia of the lower limb by venous arterialization: an ihterium report.// Br. J. Surg. 1977, 64, 197 199.
  173. Simpson J.B., Selmon M.R. et al. Transluminal atherectomy for occlusive peripheral vascular disease. // Am. J, Cardiol. 1988, 61 ,-P. 96−101.
  174. Slagsvold C.E., Stranden E., Rosen L., Kroese A.J. The role of blood perfusion and tissue oxygenation in the postischemic transcutaneous p02 response,//Angiology. 1992 Feb, 43(2).-P. 155−62.
  175. Sobregrau R.C., Maeso J., Matas M., Clara A. Distal bypass to the critical ischemia.//Angiologia. 1991 Jul-Aug, 43(4).-P. 137−43.
  176. Sorensen S., Lorentzen J.E., Schroeder T.V. Prognosis for the critically ischemic lower extremity when surgical revascularization is not possible. //Ugeskr. Laeger. 1993 May 3, 155(18).-P. 1379−82.
  177. Stirnemann P., Walpoth В., Wursten H.U. et al. Influence of failed arterial reconstruction on the outcome of major limb amputation.//Surgery, 1992 Apr, 111(4) .-P. 363−8.
  178. Szilagyi D.E. Management of Complication after arterial reconstruction.// Surg. Clin .N, Amer. 1979- N4, — P. 659 — 668.
  179. Taylor L.M.-Jr, Edwards J.M., Porter J.M. Present status of reversed vein bypass grafting: five-year results of a modern series.// J. Vase. Surg. 1990, 11 .-P. 193−206.
  180. Tsang G M, Crowson M.C., Hickey N.C., Simms M.H. Failed femorocrural reconstruction does not prejudice amputation level. //Br. J. Surg. 1991 Dec, 78(12).-P. 1479−81.
  181. Van der Heijden F.H., Eikelboom B.C., Banga J.D. et al. Management of Superficial femoral artery occlusive disease. //Br. J. Surg. 1993.80.-P. 959−963.
  182. Van-Reedt-Dortland R.W., van-Leeuwen M.S., Steijling J.J., Theodorides T. Long-term results with vein homograft in femoro-distal arterial reconstructions. //Eur. J. Vase. Surg. 1991 Oct, 5(5).-P. 557−64.
  183. Vayssairat M. Laboratory for exploration of small vessels: its utility in vascular diseases.//Bull. Acad. Natl. Med. 1997 Jan, 181(1).-P. 117−22.
  184. Vollmar J. Rekonstruktive Chirurgie der Arterien, //Stuttgart. Georg Thieme Verllag, 1967,416 S.
  185. Vries S.O., Donaldson M.C., Hunink M.G. Contralateral symptoms after unilateral intervention for peripheral occlusive disease.//J. Vase. Surg. 1998 Mar, 27(3) .-P. 414−21.1. TV^
  186. Wahlberg E., Olofsson P., Takolander R., Swedenborg J. Postocclusive reactive hyperemia estimating peripheral vascular resistance.// J. Cardiovasc. Surg.-Torino. 1996 Dec, 37(6) .-P. 545−52.
  187. Walsh D.B., Powell R.J., Stukel T.A. et al. Superficial femoral artery stenoses .-P. characteristics of progressing lesions. // J. Vase. Surg. 1997 Mar, 25(3).-P. 512−21.
  188. Warren R., Linton R.R., Scannel J.C. Arterial embolism: recent progress. //Ann. Surg. 1954.-V. 140. — № 2. — p. 311 — 317.
  189. Wasselle J.A., Bandyk D.F. Intraoperative thrombolysis in peripheral arterial occlusion.//Can. J. Surg. 1993 Aug, 36(4) -P. 354−8.
  190. Watelet J., Soury P., Menard J.F. et al. Femoropopliteal bypass: in situ or reversed vein grafts? Ten-year results of a randomized prospective study.//Ann. Vase. Surg. 1997 Sep, 11(5).-P. 510−9.
  191. Weaver F.A., Comerota A.J., Youngblood M. et al. Surgical revascularization versus thrombolysis for nonembolic lower extremity native artery occlusions results of a prospective randomized trial.// J. Vase. Surg. 1996 Oct, 24(4),-P, 513−21.
  192. Whiteley M.S., Magee T.R., Torrie E.R.N., Galland R.B. Minimal invasive super-ficial femoral endarterectomy: early experience with a modified technique.//Eur. J. Vase. Endovasc. Surg. 1998, 16.-P. 254−258.
  193. Wu Z.Q., Jiang X.-P., Wu Z.-P., Zhang L. et al. Experimental and clinical studies on one stage arterialisation of the venous channels for revascularization of severily ischemic limbs.// Chin. Med. J. Engl, 1993, 106, 11.-P. 814−820.
  194. Y.Han Lon, John S. Magnussen, Kevin C. Allman et al. Tc-99m MDP and Ga-67 Scintigraphy in Gangrenous Muscle.//Clinical nuclear medicine, 1996, vol.21, No. 10, p.799−803.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!