Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Применение регионарной лимфотропной терапии в комплексном лечении больных с острой эмпиемой плевры

ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Использование способа регионарной лимфотропной антибактериальной терапии при острой эмпиеме плевры в эксперименте обеспечивает восстановление микроанатомической организации легких, плевры и регионарных лимфатических узлов, элиминацию возбудителя, а после проведения традиционного метода введения антибактериального препарата в изучаемых органах сохраняются морфологические признаки воспаления, что… Читать ещё >

Применение регионарной лимфотропной терапии в комплексном лечении больных с острой эмпиемой плевры (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • Глава 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О ПРИМЕНЕНИИ РЕГИОНАРНОЙ ЛИМФОТРОПНОЙ ТЕРАПИИ ПРИ ГНОЙНО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ (обзор литературы)
    • 1. 1. Этиология и распространенность острой эмпиемы плевры
    • 1. 2. Основные методы лечения острой эмпиемы плевры
    • 1. 3. Общие представления о структурно-функциональных особенностях лимфатической системы в норме и при гнойно-воспалительных заболеваниях
    • 1. 4. Методы лекарственной коррекции функций лимфатической системы при гнойно-воспалительных заболеваниях
    • 1. 5. Использованиелимфотропной терапии в клинике при гнойно-воспалительных заболеваниях
  • РЕЗЮМЕ
  • Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 2. 1. Экспериментальное исследование
      • 2. 1. 1. Объект исследования
      • 2. 1. 2. Моделирование острой эмпиемы плевры
      • 2. 1. 3. Лечение острой эмпиемы плевры
      • 2. 1. 4. Методы исследования
    • 2. 2. Клиническая часть
      • 2. 2. 1. Общая характеристика больных
      • 2. 2. 2. Методы клинического обследования
      • 2. 2. 3. Методы лечения обследуемых больных
    • 2. 3. Статистические методы анализа
  • Глава 3. ОБОСНОВАНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ МЕТОДА РЕГИОНАРНОЙ ЛИМФОТРОПНОЙ АНТИБАКТЕРИАЛЬНОЙ ТЕРА ПИИ ПРИ ОСТРОЙ ЭМПИЕМЕ ПЛЕВРЫ В ЭКСПЕРИМЕНТЕ
    • 3. 1. Микроанатомическая организация регионарных задних правых и левых медиастинальных) лимфатических узлов, легких и плевры в условиях физиологической нормы
    • 3. 2. Морфофункциональные преобразования легких, плевры и регионарных лимфатических узлов в. динамике острой эмпиемы плевры
    • 3. 3. Особенности микроанатомических преобразований легких, плевры, задних правых и левых медиастинальных лимфатических узлов при острой эмпиеме плевры после традиционной антибактериальной терапии

    3.4. Особенности’микроанатомических преобразований легких, плевры, задних правых и левых медиастинальных лимфатических узлов при острой эмпиеме плевры после регионарной лимфотропной антибактериальной терапии.

    3.5. Результаты бактериологического исследования легких, плевры и регионарных лимфатических узлов при острой эмпиеме плевры и после различных методов антибиотикотера-пии.

    3.6. Результаты исследования количества и соотношения форм тучных клеток в брыжейке тонкой кишки крыс-самцов.

    РЕЗЮМЕ.

    Глава 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ОСТРОЙ ЭМПИЕМОЙ ПЛЕВРЫ ТРАДИЦИОННЫМ И ПРЕДЛАГАЕМЫМ МЕТОДОМ

    4.1. Результаты клинических, лабораторных и инструментальных методов исследования больных основной группы и группы сравнения до лечения.

    4.2. Результаты лечения больных с острой эмпиемой плевры традиционным методом антибактериальной терапии.

    4.3. Результаты лечения больных с острой эмпиемой плевры методом регионарной лимфотропной терапии.

    4.4. Анализ эффективности разных методов антибактериальной терапии в лечении больных с острой эмпиемой плевры.

    РЕЗЮМЕ.

    Глава 5. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.

Актуальность вопроса. Проблема эффективного лечения острой эмпиемы плевры (ОЭП) по-прежнему сохраняет большую актуальность и практическую значимость.

Необходимость изучения данного вопроса обусловлена не только частотой заболевания, но и высокой летальностью больных с этой патологией. По данным Л. Н. Бисенкова (2002) частота развития ОЭП колеблется в широком диапазоне от 5,0 до 38%. Летальность больных по данным различных авторов составляет от 5,0 до 25% [18, 23, 77, 144, 167, 170, 174].

Причинами возникновения ОЭП являются: острые инфекционные деструкции легких, оперативные вмешательства на органах грудной клетки, травма’груди и-ее осложнения, внелегочные гнойные заболевания-[1, 3-, 23, 77, 83', 84', 87, 183, 188, 251]. Возникновению ОЭП способствует изменение этиологической структуры возбудителя с возрастанием частоты высоко вирулентных и антибиотикорезистентных штаммов, неблагоприятные экологические и социальные условия жизни [23, 82', 119, 120, 163, 175- 249], сопутствующая-патология, хронический алкоголизм [5 Г, 77, 84, 165, 189, 268], а так же несовершенство традиционных методов диагностики и лечения [23, 43, 34,36, 168, 199,211].

Лечение ОЭП сложный и длительный процесс, включающий хирургическое пособие и комплекс консервативной терапии. Основная задача при лечении ОЭП заключается в наиболее быстрой эвакуации гнойного содержимого из плевральной полости [1, 77, 83, 87, 89, 92, 180, 208, 220]. Санация полости эмпиемы осуществляется пункционно, а так же закрытым или открытым методами дренирования [18, 23, 34, 83, 115, 144, 181, 239]. Активная санация плевральной полости и интенсивная общая терапия достаточно эффективны при лечении ОЭП [3, 13, 53, 84, 153, 243, 266, 271].

Однако, традиционные методы введения лекарственных препаратов при лечении ОЭП, не всегда эффективны, ввиду быстрого выведения их из организма и невозможности создать длительно поддерживаемые высокие концентрации в зоне повреждения и регионарных лимфатических узлах (РЛУ) [26, 60, 93, 100, 160, 172, 201, 203].

С этих позиций наибольший интерес представляет лимфатическая система. Она является неотъемлемым путем, по которому при патологическом процессе удаляются из межклеточного пространства продукты распада клеток, микроорганизмы, токсины и метаболиты, а комплекс реакций по деток-сикации тканевой жидкости и лимфы из очага воспаления осуществляется в главном звене лимфатического региона — регионарных лимфатических узлах [23,25,28,97,166,173].

В настоящее время накоплен значительный потенциал положительных результатов применения методов-и средств клинической лимфологии в различных областях медицины [9, 57, 95, 103, 106, 109, 121, 212, 221].

Наиболее эффективным и одновременно простым методом насыщения лимфатической системы медикаментами является регионарная лимфотроп-ная терапия (РЛТ), обеспечивающая1 высокие и длительно сохраняющиеся, концентрации в патологическом очаге и РЛУ лекарственных препаратов [29, 32, 42, 93, 112, 132, 219, 234, 263].

Многочисленными’исследованиями доказано, что непрямое эндолим-фатическое введение антибиотиков обладает неоспоримыми преимуществами перед внутривенным и внутримышечным способами введения [28, 41, 54, 97, 99, 129, 213]. В’частности, при деструктивных заболеваниях легких этот — вид лечения позволяет создавать большие концентрации антибиотиков в лимфоузлах средостения и способствует более длительному удержанию терапевтических концентраций препарата в крови [23, 26, 29, 58, 113, 222].

Кроме того, РЛТ как метод усиления лимфатического дренажа, позволяет удалять из тканей продукты метаболизма, некробиоза и ведет к усилению трофических и репаративных процессов [25, 27, 40, 54, 117, 232], что особенно актуально при лечении ОЭП.

Исходя из вышеизложенного, особую значимость приобретают вопросы поиска наиболее рационального, эффективного^ патогенетически обоснованного метода лечения ОЭП.

В доступных источниках информации мы не встретили данных об использовании метода регионарной лимфотропной терапии и обосновании необходимости примененияего в комплексном лечении больных с острой эмпиемой плевры.

Все представленные положения обусловливают значимость проблемы и определяют цель и задачи научного поиска. Цель работы.

Улучшить результаты лечениябольных с острой эмпиемой плевры путем применения метода регионарной*лимфотропной терапии: Задачи исследования:'.

1. В эксперименте на животных выявить характер лифооттока иособенность ^ структурной организации регионарных лимфатических узлов, легких и плевры в норме.

2. На модели острой эмпиемы плевры у подопытных животных изучить морфофункциональные преобразованиялегких, плевры ирегионарных лимфатических узлов в динамике воспаления.

3. В эксперименте разработать способ регионарной лимфотропной терапии и провести сравнительное исследование эффективности различных методов антибактериальной терапии (традиционной и регионарной лимфотропной) в устранении остройэмпиемы плевры.

4. Разработать и применить в клинике способ, регионарной лимфотропной антибактериальной терапии: в комплексном лечении больных с острой эмпиемой плевры.

5. Провести сравнительную характеристику в клинике способа регионарной лимфотропной антибактериальной терапии в лечении больных с острой эмпиемой плевры в сравнении с традиционным методом лечения.

Научная новизна.

1. Проведенные экспериментальные исследования дополнили имеющиеся сведения о морфофункциональной организации задних медиастинальных правых и левых лимфатических узлов, легких и плевры в нормальных условиях жизнедеятельности.

2. Представленная работа является первым комплексным исследованием, в котором выявлены особенности структурных преобразований регионарных лимфатических узлов, легких и плевры при острой эмпиеме плевры, в условиях применения традиционной антибиотикотерапии и регионарной лимфотропной терапии в эксперименте.

3. Впервые разработан и внедрен в клиническую практику способ регионарного лимфотропного введения антибактериального препарата в комплексе лечебных мероприятий для больных с острой эмпиемой плевры (Приоритетная справка № 2 005 138 262 от 08.12.2005 с положительным решением о выдаче патента от 02.05.2007):

4. Впервые проведена оценка и установлена клиническая эффективность способа регионарной лимфотропной терапии в сравнении с традиционным способом введения антибактериального препарата при острой эмпиеме плевры.

Теоретическая и практическая значимость работы.

1. В эксперименте показана возможность направленного воздействия на процессы восстановления структурно — функциональной организации регионарных лимфатических узлов при острой эмпиеме плевры с помощью метода регионарной лимфотропной терапии.

2. Установленная в эксперименте при лечении животных с острой эмпиемой плевры взаимосвязь между состоянием лимфатического региона и процессом восстановления тканей легкого и плевры позволило внедрить данный метод в комплексное лечение больных с острой эмпиемой плевры.

3. Для клинической практики разработана и внедрена методика проведения регионарной лимфотропной терапии в комплексном лечении острой эмпиемы плеврЁ1, позволяющая улучшить результаты лечения данной категории больных.

Положения, выносимые на защиту.

1. В норме морфотип (компактный) регионарных лимфатических узлов легких и плевры (задние медиастинальные правые и левые) отражает высокий токсический прессинг в регионе лимфосбораразнонаправленные, но взаимосвязанные структурные преобразования их при острой эмпиеме плевры и после коррекции являются анатомическим проявлением компенсаторно-приспособительной реакции лимфатического региона.

2. Использованйе метода регионарной лимфотропной терапии при острой эмпиеме плевры в эксперименте обеспечивает санацию лимфатического региона легких и плевры.

3. Разработанный комплексный способ регионарной лимфотропной терапии в клинике при острой эмпиеме плевры позволяет улучшить результаты, сократить сроки и стоимость лечения больных.

ВЫВОДЫ.

Регионарные для легких и плевры задние правые и левые медиастиналь-ные лимфатические узлы имеют компактный морфотип, что является морфологическим критерием преобладания детоксикационной функции их и свидетельствует о высоком антигеном прессинге в регионе лимфосбора в j норме.

Адекватность предложенной модели острой эмпиемы плевры в эксперименте подтверждается данными морфологического (диффузная лейкоцитарная инфильтрация в ткани легкого и плевры, гиперплазия регионарных лимфатических узлов) и микробиологического методов исследования (рост микроорганизмов с легкого, плевры и регионарных лимфатических узлов).

Использование способа регионарной лимфотропной антибактериальной терапии при острой эмпиеме плевры в эксперименте обеспечивает восстановление микроанатомической организации легких, плевры и регионарных лимфатических узлов, элиминацию возбудителя, а после проведения традиционного метода введения антибактериального препарата в изучаемых органах сохраняются морфологические признаки воспаления, что способствует хронизации процесса.

Применение способа регионарной лимфотропной антибактериальной терапии в комплексном лечении больных с острой эмпиемой плевры способствует более раннему купированию клинических симптомов заболевания и нормализации лабораторных показателей (количества лейкоцитов периферической крови, ЛИИ, содержание АлАТ и АсАТ, концентрация ВНСММ, показатели гуморального и клеточного иммунитета, количество лейкоцитов в экссудате из плевральной полости по сравнению с традиционным лечением.

Эффективность предлагаемого способа обоснована снижением частоты хронизации процесса (на 14,3%), сокращением сроков пребывания больных с острой эмпиемой плевры в стационаре (на 6 койко-дней) и уменьшением стоимости лечения по сравнению с традиционной терапией (на 3465,6 рублей) в расчете на 1 пациента.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

Для улучшения результатов лечения больных с острой эмпиемой плевры в комплексную терапию целесообразно включать метод регионарной лимфотропной терапии.

В качестве вещества, стимулирующего лимфогенную адсорбцию, рекомендуем использовать лидазу (64 ЕД) на 2% растворе лидокаина.

Перед выбором антибиотика необходимо использовать микробиологические методы диагностики.

Метод регионарной лимфотропной терапии осуществляется до дренирования плевральной полости: лимфотропно вводится 12 шприца, содержащего 0,5мл 2% раствора лидокаина, 0,5мл 64 ED лидазы, 1мл цефотак-сима, медленно субксифоидально под кожу и ½ часть под кожу в VIII межреберье по среднеаксиллярной линии на стороне патологического процесса. После выполнения закрытого дренирования плевральной полости, регионарная лимфотропная терапия проводится один раз в сутки в течение 7 дней.

БЛАГОДАРНОСТЬ.

Автор выражает глубокую признательность научным руководителям заведующему кафедрой общей хирургии Омской Государственной Медицинской х.

Академии, Заслуженному врачу РФ, доктору медицинских наук, профессору К. К. Козлову и доктору медицинских наук, профессору кафедры анатомия человека И. Н. Путаловойофициальным оппонентам: Заслуженному врачу РФ, доктору медицинских наук, профессору А. И. Шевела (г. Новосибирск) и доктору медицинских наук, профессору В. А. Самойловуглавному врачу МУЗ ОГКБ № 1 им. Кабанова А. Н., Заслуженному врачу РФ, доктору медицинских наук, профессору В. В. Мамонтовузаведующей торакальным отделением МУЗ ОГКБ № 1 им. Кабанова А. Н., к.м.н. В. М. Ситниковой и всему коллективу отделениясотрудникам бактериологической (зав. отд. Т.А. Иванова), биохимической (зав. отд. Ж.А. Галанина), иммунологической (зав. отд. С.В. Рылова) и патолога — анатомической (зав. отд. к.м.н. A.M. Кочетов) лабораторий МУЗ ОГКБ № 1 им. Кабанова А. Н. за ценные теоретические и методические реко-' мендации, а так же моральную поддержку и практическую помощь.

Показать весь текст

Список литературы

  1. М.М. Инфекция в торакальной хирургии. В кн.: «Хирургические инфекции». Л., 2003. — С. 509−557.
  2. А.Б. Иммунологические нарушения в патогенезе острого абсцесса легких: Клин, медицина, 1991. № 5. — С. 58−60.
  3. А.Б. Эпидемиология, патогенез и лечение острых абсцессов легких: Автореф. дис. .д-ра мед. наук / А. Б. Абишева. -Москва, 1992. 22 с.
  4. Г. Г. Медицинская морфометрия / Г. Г. Автандилов. М.: Медицина, 1990. — 384 с.
  5. Г. Г. Системная стереометрия в изучении патологического процесса / Г. Г. Автандилов, Н. И. Яблучанский, Н. И. Губенко. М.: Медицина, 1981.- 192 с.
  6. Адо А.Д., Медумицин Н. В. Воспаление как фактор реактивности лимфатических узлов // Экспериментальная хирургия, 1960. № 2. — С. 3−7
  7. Д., Гуд А. Иммунология для хирургов: Пер. с англ. М., 1974.- 191 с.
  8. А.А. Принципы лечебного наружного дренирования грудного протока у хирургических больных: Автореф. дис.. д-ра мед. наук. М., 1983.-9 с.
  9. .В., Бебуришвили А. Г. Новый способ антеградной эндолимфатической инфузии // Тез. докл. XXXI Всесоюз. съезда хирургов. Ташкент, 1986. — 172 с.
  10. Г. Г. Экспериментальный анализ. М.: Машиностроение, 1991. — 272 с.
  11. Г. Г. Исследование эндотелия лимфатических капилляров и сосудов диафрагмы кролика // Арх. Анатомии, гистологии и эмбриологии, 1963.-№ 3.-С. 81−91.
  12. Т.В. Использование ультразвука и глицерина в комплексной терапии больных с абсцессами легких и эмпиемой плевры / Т. В. Базаев, Б .Я. Гаусман // Современные аналогии в торакальной хирургии, (тезисы науч. конф.). Москва — Омск, 1995. — 24 с.
  13. А.А. Непрямая эндолимфатическая терапия. Обоснование метода и его исследование при лечении гнойно-воспалительных хирургических заболеваний: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1986. — 12 с.
  14. A.M. К вопросу о нервной регуляции лимфообращения // Венозное кровообращение и лимфообращение. Алма-Ата, 1976. — С. 65−73.
  15. Ю.Б. Клиническая фармакология антибактериальных препаратов. М., 1986. — 211 с.
  16. С.М., Савченко Т. В. Иммунная система у больных хроническим лимфостазом // Клин, медицина, 1981. № 5. — С. 85−88.
  17. Беляков Н: А. Критерии и диагностика эндогенных интоксикаций / Н. А. Беляков, М. Я. Малахова // Эндогенные интоксикации: тез. междунар. симп. СПб., 1994. — С. 60−62.
  18. Н.А. Эндогенные интоксикации / Н. А. Беляков, М. С. Малахова // Тезисы Междунар. Симпозиума 14−16 июня 1994 г. СПб, 1994. — С. 60−62.
  19. Н.А. Эндогенные интоксикации и лимфатическая система / Н. А Беляков // Эфферентная терапия, 1998. № 2. — С. 11−16.
  20. Бисенков J1.H. Хирургия острых инфекционных деструкции легких / JT.H. Бисенков, В. И. Попов, С. А. Шаласов. СПб., 2000. — 321 с.
  21. Ю.И. Лимфология как наука: некоторые итоги и перспективы / Ю. И. Бородин // Проблемы клинической и экспериментальной лимфоло-гии: Материалы международной конференции. Новосибирск, 1996. — С. 31−42.
  22. Ю.И. О динамической стереотипии лимфатических узлов при воздействии дестабилизирующих факторов // Функциональная морфология лимфатического русла / Тр. мед. инст-та, 1981. Т. 105. — С. 3−6.
  23. Ю.И., Зыков А. А. Фармакологические средства, стимулирующие дренажную функцию лимфатической системы // Фармакология и токсикология, 1989. № 2 — С. 106−110.
  24. В.М., Алексеев А. А. Лимфология эндотоксикоза. М.: Медицина,-1990.-272 с.
  25. В.М., Данилов К. Ю., Бродинов Н. С., Харитонов С. В. Фармакокит нетика и клиническая оценка лимфотропной антибиотикотерапии // Там же, 1987.-№ 9.-С. 41−44.
  26. В.М., Данилов К. Ю., Радзиховский А. П. Лекарственное насыщение лимфатической системы. Киев: Наук. Думка, 1991. — 133 с.
  27. В.М., Левин Ю. М., Саакян Н. Е. и др. Непрямая эндолимфатиче-ская терапия воспалительных процессов // Тез. докл. конф. хирургов. -Тула, 1984.-С. 177−178.
  28. В.М., Родоман Г. В., Завьялов Б. Г. Определение степени обсеме-ненности раны и чувствительности микрофлоры к антибактериальным препаратам методом ТТХ-теста // Сов. медицина, 1985. № 2. — С. 75−77.
  29. В.М., Ступин И. В., Данилов К. Ю. и др. Накопление гентамицина в биологических жидкостях, органах и тканях при лимфотропной регионарной антибиотикотерапии // Антибиотики и химиотерапия, 1989. С. 294 298.
  30. М., Цыб А.Ф., Нестойко О. В. Атлас лимфографии. Прага: Ави-ценум, 1983.-406 с.
  31. Г. А., Кабанов А. Н., Козлов К. К., Павлов В. В. Лечение бронхиальных свищей / Г. А. Вагнер, А. Н. Кабанов, К. К. Козлов, В. В Павлов. -Пермь, 1993.-224 с.
  32. З.Т., Кадыров Э. И. О регуляции тонуса лимфатических сосудом с помощью фармакологических средств // Венозное кровообращение и лимфообращение. Алма-Ата, 1976. — С. 105−112.
  33. Видеоторакоскопия в лечении эмпиемы плевры / В. А. Порханов, В. Н. Бодая, В. Б. Кононенко и др. // Хирургия, 1999. № 11. — С. 40−43.
  34. О.В. Основы гистологии и гистологической техники / О. В. Волкова, Ю. К. Елецкий. М.: Медицина, 1971. — 260 с.
  35. Вопросы медицинской статистики / под ред. С. Г. Резникова, В.Г. Ло-пушанского. Омск, 1988. — 132 с.
  36. Ю.Е. Актуальные проблемы лимфологии // клиническая лим-фология. М., 1986. — С. 5−14.
  37. Ю.Е. Актуальные проблемы лимфологии. М., 1981. — 214 с.
  38. Ю.Е. Теоретические аспекты клинической лимфологии // Актуальные проблемы клинической лимфологии: Тез. докл. Всесоюз. конф. -Андижан, 1978. 27 с.
  39. Ю.Е., Щербакова Э. Г., Молотков В. Н. и др. Клинико-лабораторное обоснование эндолимфатического применения В-лактамныхSантибиотиков в пульмонологии // Антибиотики, 1982. № 6. — С. 40−47.
  40. Р.И., Колесникова Е. К. Компьютерная томография в клинической диагностике. -М.: Медицина, 1995. С. 110−115.
  41. Г. Н. Анестезия у экспериментальных животных. Ташкент: «Фан» Уз ССР, 1984. — 144 с. у
  42. А.А. Геометрические методы количественного анализа агрегатов под микроскопом / А. А. Глаголев. Львов: Госгеолитиздат, 1941. — 82 с.
  43. С. Медико-биологическая статистика / С. Гланц. М.: Практика, 1999.-459 с.
  44. О.В. Дифференцированная антибактериальная терапия воспалительных осложнений внутриматочной контрацепции: Автореф. дисс.. .канд. мед. наук / О. В. Горбунов. М., 2003. — 23 с.
  45. В.Н. Морфофизиологические подходы к обоснованию лимфоса-нации в профилактике, лечении и- реабилитации / В. Н. Горчаков // Проблемы лимфологии и эндокринологии. Новосибирск, 1998. — С. 25−27.
  46. В.К. Лечение острых абсцессов легких / В. К. Гостищев, Ю. К. Харитонов //Русский мед. журнал, 2001. № 4. — С. 101−105.
  47. В.К. Оперативная гнойная хирургия. М., 1996. — 416 с.
  48. В.К., Афанасьев А. Н., Кошарный И. В., Харитонов Ю. К. «Алгоритм проведения интенсивной терапии у больных с острыми деструктивными заболеваниями легких». В кн.: «Стандарты диагностики и лечения в гнойной хирургии». М., 2001. — С. 226−228.
  49. K.IQ., Куртенок Л. Г., Ованесян Э. Р. и др. Лимфотропная терапия в комплексном лечении гнойно-воспалительных заболевании // Хирургия, 1985.-№ 12.-С. 149−150.
  50. К.Ю., Левин Ю. М., Родоман Г. В. и др. Лимфотропная терапия гнойно-воспалительных хирургических заболеваний // Тез. докл. XXXI Всесоюз. съезда хирургов, Ташкент, 1986. — С. 176−177.
  51. К.Ю., Родоман Г. В., Острин П. И. и др. Лимфотропная антибио-тикотерапия в комплексном лечении гнойно-воспалительных заболеваний мягких тканей // Тез. докл. 9-го Белорус, съезда хирургов. Витебск, 1985.-149 с.
  52. С.У., Буянов В. М., Данилов К. Ю., Джумбаев Э. С. Экспериментальное и клиническое обоснование лимфотропной антибиотикотера-пии в хирургии // Клин, хирургия, 1987. № 1. — С. 14−17. *
  53. С.У., Джумбаев Э. С. Механизм воздействия эндолимфатиче-ской терапии при заболеваниях органов брюшной полости // Там же. С. 54−55.
  54. С.У., Хакимов В. А., Джумабаев Э. С. О классификации лимфатической терапии // Проблемы экспериментальной и клинической лимфологии / Матер, науч. конф. Новосибирск, 1994. — 63 с.
  55. Э.С., Ибадой И. Ю. Роль непрямой эндолимфатнческой антибиотикотерапии в предупреждении гнойно-септических осложнений у хирургических больных // Там же. С. 144−145.
  56. Н.А. Периферические органы системы иммунитета (развитие, строение, функция). Минск: Беларусь, 1979. — 192 с.
  57. Д.А. Общая анатомия и физиология лимфатической системы. Л.: Медгиз, 1952. — 336 с.
  58. Д.А. Патоморфология корней лимфатической системы в свете функции лимфообразования // Арх. патологии, 1965. № 6. — С. 3−13.
  59. Г. А., Цыб А.Ф. Клиническая лимфография. М.: Медицина, 1977.-288 с.
  60. И.П. Лабораторные животные. Разведение, содержание, использование в эксперименте / И. П. Западнюк. Киев: Висша школа, 1974. -303 с.
  61. Д.Д. Адаптация, компенсация и декомпенсация лимфатической системы: морфологические проявления // Проблемы лимфологии: Тез. докл. Новосибирск, 1987. — С. 28−30.
  62. Д.Д. Общая патология лимфатической системы. Киев: Здоровя, 1974.- 160 с.
  63. П.Н. Эндолимфатическая и лимфотропная лекарственная терапия в абдоминальной хирургии / П. Н. Зубарев, Г. И. Синенченко, А.А. Куры-гин. СПб., 2005. — С. 107−110.
  64. М.Н. Практическое руководство по клинической микробиологии и антимикробной терапии для врачей стационарной помощи // М., 2002. -270 с.
  65. Н.А. Фармакологическая регуляция лимфатической системы // Врач, 1995.-№ 2. -С. 26−28.
  66. Г. А. Сравнительное изучение активных концентраций некоторых антибиотиков в лимфе грудного протока // Бюл. экспер. биол., 1958. № 6. -С. 57−61.
  67. А.Н., Ситко Л. А. Эмпиема плевры. Иркутск: Изд-во Иркутск, ун-та, 1985.-200 с.
  68. Кальф-Калиф Я.Я. О «лейкоцитарном индексе интоксикации» и его практическое значение (сообщение первое) / Я.Я. Кальф-Калиф // Врачебное дело, 1941. № 1. — С. 31−40.
  69. Я.Л., Банин В. В. Конвенционный механизм периферического лимфообразования // Проблемы функциональной лимфологии: Тез. докл. Всесоюз. конф. Новосибирск, 1982. — С. 91−93.
  70. С.Т. Компенсаторно-приспособительные изменения лимфатических сосудов некоторых внутренних органов при патологии // Актуальные проблемы лимфологии и ангиологии, 1981. С. 82−84.
  71. Н.А. Морфологические критерии интенсивности дегрануляции свободных и фиксированных тканевых базофилов в зависимости от ее типа / Н. А. Клименко, С. В. Татарко // Морфология, 1997. Т. 111. — № 1. -С. 100−103.
  72. Клинико-лабораторное обоснование эндолимфатического применения (3 -лактамных антибиотиков в пульмонологии / Выренков Ю. Е., Щербакова Э. Г., Молотков В. Н. и др. // Антибиотики, 1982. № 6. — С. 40−47.
  73. К.К. Лечение бронхиальных свищей /Экспериментально-клиническое исследование // Дис. .д-ра мед. наук. Омск, 1987. — 344 с.
  74. И.С. Гангрена легкого и пиопневмоторакс / И. С. Колесников, М. И. Лыткин, Л. С. Лесницкий. Л.: Медицина, 1988. -224 с.
  75. А.В. Оформление результатов научных исследований: искусство й технология // Омский научный вестник, 2002. вып. 18.
  76. А.В., Ливзан М. А. Медицина, основанная на доказательствах, в практике клинического патолога // Сибирский консилиум, 2002. -№ 2 (26). -С. 18−22.
  77. И.И. Торакоскопическая лазерная обработка эмпиемной полости и бронхоплевральных сообщений при пиопневмотораксе и острой эмпиеме плевры: дис. .канд. мед. наук / И. И. Котов. -Омск, 1993. 154 с.
  78. М.И., Белоцкий С. М., Карлов В. А. Иммунология раневой инфекции // Раны и «раневая инфекция. М., 1981. — С. 214−236.
  79. М.И., Костюченко Б. М. Раны и раневая инфекция (руководство для врачей). М.: Медицина, 1990. — 592 с.
  80. М.И., — Костюченок Б.М., Карлов В. А. Лечение гнойных ран // Там же.-С. 325−413.
  81. В.В., Бородин Ю. И., Караганов Я. Л., Выренков Ю. Е. Микро-лимфология. М.: Медицина, 1983. — 288 с.
  82. С.М. Гнойная инфекция в хирургии. М., 1985. — С. 2998.
  83. Ю.М. Основы лечебной лимфологии. М.: Медицина, 1986 — С. 145−146.
  84. Ю.М. Практическая лимфология. Баку: Маариф, 1982. — 302 с.
  85. Левин Ю. М- Эндоэкологическая медицина и эпицентральная терапия. Новые принципы и методы. М.: Щербинская типография, 2000. — 344 с.
  86. Ю.М., Баранов А. А., Мавланов А. Х. Экспериментальная и клиническая разработка лимфотропной терапии // Клиническая лимфология: Тез. докл. I Всесоюз. конф. по клин, лимфологии. М., Подольск, 1985. -С. 244−245. '
  87. Ю.М., Буянов В. М., Данилов КТО. и др. Лимфотропная антибиоти котерапия //Хирургия, 1987. № 1. — С. 72−75.
  88. Ю.М., Краев А. В. Способ детоксикации организма при экстремальных состояниях: А. с. № 452 343 с приоритетом 30.01.1973.
  89. Левин Ю. МГ, Сорокатый А. Е. Стимуляция лимфообразования1 и лимфото-ка // Патол. физиология, 1979. № 4. — С. 28−31.
  90. А.Ю. Лимфатические узлы в суточной пространственно-временной организации лимфоидной системы: Дисс.. д-ра мед. наук, 1991. -683 с.
  91. Р. Патогистологическая техника и практическая гистохимия / Р. Лилли, -М: Мир, 1969. 645 с.
  92. Лимфотропная терапия в комплексном лечении гнойно-воспалительных заболеваний / Данилов К. Ю., Куртенок Л. Г., Ованесян Э. Р. и др. // Хирургия, 1985.12. С. 149−150.
  93. Ю.М., Левин Ю. М., Арион В. Я. Эндолимфатическое воздействие на иммуногенез // Метод, материалы Вресоюз. совещания семинара по использованию отечеств, изобретений в области практ. лимфологии. -Обнинск- М., 1981.-68 с.
  94. Ю.М., Молоденков В. П., Шуркалин Б. К. Лимфосорбция — новый метод детоксикации организма // Гемосорбция: Тр. 2-го МОЛГМИ, 1977. вып. 17.-С. 64−68.
  95. С.В., Марденов А. Б., Бисмильдин Х. Б. и др. Новые возможности эндолимфатической терапии хирургической инфекции // Тез. докл. ХХХ1Всесоюз. съезда хирургов. Ташкент, 1986. — С. 183−184.
  96. .Я. Лимфография. — М.: Медицина, 1966. — 220 с.
  97. Э. Неизвестное в строении лимфатической системы / Луцевич Э., Чепеленко Г. // Наука и жизнь, 1995. № 9. — С. 79−83.
  98. М.С., Белужников А. Б., Филиппов Э. Д. Лимфотропное введение антибиотиков в профилактике послеоперационных осложнений // Проблемы клинической и экспериментальной лимфологии: Мат. науч. конф. Новосибирск, 1992. — С. 104−105.
  99. О.Г. Биологические ритмы клеток лимфоидного ряда в тимусзави-симой зоне лимфатических узлов // Арх. анатомии, гистологии и эмбриологии, 1986. № 6. — С. 27−32.
  100. М.Я. Методы биохимической регистрации эндогенной интоксикации / М. Я. Малахова // Эфферентная терапия, 1995. № 1. — С. 61−64.
  101. П., Гоффман И., Герольд М. и др. Антибиотики с направленным проникновением в лимфатическую систему // Антибиотики, 1958. 3, № 1.-С. 45−51.
  102. П., Колу П.К вопросу о применении лимфотропных антибиотиков в клинике //Там же, 1958. 3, № 4. — С. 34−37.
  103. Маркеры и протекторы радио и токсикологического прессинга на организм / В. Н. Горчаков, Н. П. Бгатова, И. Е. Престяжнюк и др. // Проблемы сорбционной детоксикации внутренней среды организма: Материалы межд. симпозиума. — Новосибирск, 1995. — С. 78−83.
  104. В.И. Лечение эмпиемы плевры. Л.: Медицина, 1976. — 190с.
  105. Международная гистологическая номенклатура / под ред. В. В. Семченко и др. 3-е изд. — Омск, 1999. — 120 с.
  106. М.М., Микусев Ю. Е., Мухутдинов Ф. И. и др. Актуальные вопросы физиологии и патологии лимфатической системы // Тр. Казан, мед. ин-та. Казань, 1989. — С. 47−52.
  107. И.И., Попов В. И. Абсцессы легких. Винница, 1994. — 211с.
  108. С.М., Фомина И. П. Рациональная антибиотикотерапия. М.: Медицина, 1982. — 496 с.
  109. Г. Л. Опыт лечения гигантских абсцессов легких // Грудная хирургия, 1982. -№ 2. С. 61−62.
  110. .В. Лимфатическая система в патологии // Лимфатическая система в эксперименте и клинике: Тр. ЦОЛИУВ. М., 1971. — Т. 161. — С. 11−22.
  111. В.К. Эмпиема плевры и ее лечение при острых гнойных заболеваниях легких / В. К. Островский // Клин, хир., 1984. № 10. -С. 41−44.
  112. Р.Т., Выренков Ю. Е., Ярема И. В. и др. Эндолимфатическая антибиотикотерапия при гнойной хирургической инфекции // -Тез. 30-го Всесоюз. съезда хирургов. Минск, 1981. — С. 34−35.
  113. Р.Т., Выренков Ю. Е., Щербакова Э. Г. и др. Эндолимфатическая антибиотикотерапия при гнойной хирургической инфекции // Там же. С. 76.78.t
  114. Р.Т., Выренков Ю. Е., Ярема И. В. и др. Эндолимфатическая антибиотикотерапия. М.: Медицина, 1984. — 240 с.
  115. Р.Т., Ярема И. В., Сильманович Н. Н. Лимф о стимуляция. М.: Медицина, 1986. — 240 с.
  116. М.И. Новые технологии и пути развития торакальной хирургии. В кн.: „50 лекций по хирургии“, под ред. B.C. Савельева» Media Medica, 2003. С. 131−139.
  117. С. Гнойно-септическая хирургия. София, 1977. — 472 с.
  118. И.Н. Лимфатический регион и структурные основы лимфотропной терапии / И. Н. Путалова // Омский научный вестник, 2005. № 1. — С.56.58.
  119. И.Н. Регионарный лимфатический аппарат сердца при инфаркте миокарда и асептическом экзоперикардите: автореф. дис.. .д-ра мед. наук / И. Н. Путалова. — Новосибирск, 1995. 41 с.
  120. Н.В., Левашов Ю. Н. В кн.: «Болезни органов дыхания под. ред. Палевва Н.Г.». М.: Медицина. 1989. — Т. 2. — 512 с.
  121. Регионарная лимфостимуляция и ее клинические возможности / Джума-баев С.И., Фазиев И. Р., Комолова Т. А. и др. // Клинич. лимфология.: Тез. докл. I Всесоюзн. конф. по клинической лимфологии. М., Подольск, 1985.- 144 с.
  122. .А. Сравнительная характеристика методов оценки токсичности плазмы крови и тяжести интоксикации при остром разлитом перитоните / Б. А. Рейс, А. К. Чернышев, В. М. Николаев, В. Д. Конвай // Вестник хирургии, 1983.- № 6. -С. 53−55.
  123. Н.А. Лимфатическая система как динамическое депо белков организма// Материалы 10-го съезда Всесоюз. физиол. о-ва им. И. П. Павлова. М.: Медицина, 1964. — Т. 2. — вып. 2. — 221 с.
  124. Я., Фелъди М., Сабо Д. Физиология и патология лимфообращения. Будапешт, 1957. — 856 с.
  125. B.C., Левин Ю. М., Алексеев А. А. и др. Способ введения лекарственных средств: А. с. № 1 217 376, 1983.
  126. И.В. Лимфотропные методы лечения в терапевтической практике // Проблемы экспериментальной и клинической лимфологии / Матер. III Чуйской междунар. науч. практ. конф. Бишкек, 1997. — С. 36−37.
  127. М.Р. О взаимоотношениях лимфатической и иммунной систем // Лимфология. Андижан, 1992. — С. 17−19.
  128. М.Р., Борзяк Э. И. Внеорганные пути транспорта лимфы. М.: Медицина, 1982. — 264 с.
  129. М.Р., Этинген Л. Е. Иммунная система человека. М.: Медицина, 1996.-304 с.
  130. М.Р., Юрина Н. А., Этинген JT.E. Лимфатический лимфоузел. М.: Медицина, 1978. — 272 с.
  131. П.П. Лабораторные животные / П. П. Сахаров, А. И. Метелкин, Е. И. Гудкова. М.: Медгиз, 1952. — 316 с.
  132. А. М. Регионарная перфузия и внутриартериальная инфузия лекарственных веществ // Раны и раневая инфекция. М., 1981. — С. 473−477.
  133. В.М. Применение плазменного скальпеля в хирургии хронической эмпиемы плевры: автореф. дис. .канд. мед. наук / В. М. Ситникова. Омск, 1994. — 17 с.
  134. Л.Д. Изменения в регионарных и отдаленных лимфатических узлах при местной стафилококковой инфекции у кроликов // Тр. ин-та / Сталинградский мед. ин-т., 1957. № 10. — С. 140−146.
  135. А.Е., Шуркалин Б. К. Первый опыт стимуляции лимфообразования и лимфотока в клинике // Сорбционная детоксикация в клинической практике. М., 1979. — С. 88−92.
  136. Ю.Г. Лимфатическая система в условиях воспаления и хирургической агрессии // Клиническая хирургия, 1990. № 6. — С. 44−46.
  137. В.И., Гостищев В. К., Стручков Ю. В. Руководство по гнойной хирургии. М.: Медицина, 1985. — 512 с.
  138. В.Д. Психосоматические расстройства / В. Д. Тополянский, М. В. Струковская. М.: Медицина, 1986. — 384 с.
  139. А.А. «Хирургия повреждений груди» // Хирургия. 1998. — 510 с.
  140. Е.А. Значение ликвидации микроциркуляторных нарушений в комплексном лечении больных с острыми эмпиемами плевры и пиопневмотораксом / Е. А. Цеймах // Тер. архив, 1999. № 8. — С. 40−43.
  141. В.В. Проблемы торакальной хирургии / В. В. Чаленко, С. В. Жилкина. Л., 1991. — С. 55−56.
  142. A.M. Воспаление // Очерки патологии и экспериментальной терапии. М.: Медицина, 1979. — С. 126−136.
  143. Г. Ю. Образование и транспорт лимфы при изменении функционального состояния каллекреин-кининовой системы // Диагностика и лечение заболеваний периферических сосудов, Томск, 1988. — С. 77−80.
  144. А.И. Клинико-морфологические аспекты лечения лимфатических отеков нижних конечностей: Автореф. дис.. докт. мед. наук. Новосибирск, 1997.-27с.
  145. Я.Н. Лечение абсцессов и гангрен легких / Я. Н Шойхет, И. П. Рошев // 7-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания. -Москва, 2−5 июля 1997 г.
  146. A.M. Морфофункциональное исследование лимфатических узлов при асептическом воспалении: Автореф. дис.. канд. мед. наук. Новосибирск, 1977. — 22с.
  147. Эндолимфатическая и лимфотропная терапия / Ю. М. Левин, С.У. Джума-баев, В. М. Буянов и др.- Под ред. Ю. М. Левина. Ташкент: Медицина, 1987.- 112 с.
  148. И.В., Коробков Е. Е., Уртаев Б. М. и др. Эндолимфатический метод антибиотикотерапии при хирургической гнойной инфекции // Новые методы диагностики и лечения гнойных хирургических заболеваний. Андижан, 1983. — С. 289−290.
  149. Ярема И.В.,"Полипов А.П., Коробков Е. Е. и др. Катетеризация периферических лимфатических сосудов с помощью микрохирургической техники
  150. Тр. 30-го Всесоюз. съезда хирургов. Минск, 1981. — С. 373−374.
  151. .М. Анатомическая техника / Б. М. Ярославцев. — Фрунзе: Киргизский государственный университет, 1961. 443 с.
  152. Advisory Committee on Immunization Practices: Update on adult immunization: Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). MMWR 49: 1 29, 2000.
  153. Alexander I.W., Good R.O. Fundamental of clinical immunology. Philadelphia etc., 1977.-Ill p.
  154. American Thoracic Society Guidelines for (The Initial Management of Adults with Community-Acquired Pneumonia: Diagnosis, assessment of severity, and initial antimicrobial therapy. Is Rev Rasp Dies 148: 1418 1426, 1993.
  155. Azuma Т., Hash Т., Sakagnishi M. Electrical activity of lymphatic smooth muscles // Proc. Soc. exp. Biol. Med. 1977. — Vol. 155. — P. 270.
  156. Bartlett J.G.: Bacterial infections of the fettle spice. Skin Respire Infect 3: 308 -321, 1988.
  157. Beazer O.F., Solualierra I.O., Schweitzer R.I., Kountze S.L. Prevention of wound infections by topical antibiotics in high trisect ratients // Amer. J. Surge. 1973 — 126, N2.-P. 180.
  158. Bedizen K. Biological properties of Lymphocytes // Allergy. 1978. — 33, N 3. -P. 105.
  159. Begriming T.M., Lamont P.M., Cheaply W.G., Polk H. Combined topical and systemic antibiotic prophylaxis in experimental wound infection // Amery. J. Surge. 1984. — 147, N 6. — P. 753−756.
  160. Belisle C., Santee Marie G. — III: Morphology of deep cortex units // The Anat. Rec. -1981. — Vol. 199. — P. 213−226.
  161. Belisle C., Santee Marie G. Relation of deep cortex units to afferent lymphatic vessels // The Anat. Rec. — 1981. — Vol. 199. — P. 61−72.
  162. Belisle C., Santee Marie G. Tridimensional study of the rat lymph node I: Topography of the deep cortex // The Anat. Rec. — 1981. — Vol. 199. — P. 45−49.
  163. Berger H.A., Morgan Roth M.L.: Immediate drainage is not required for all patients with complicated paeanemome effusions. Chest 97: 731 735, 1990.
  164. Bezel S.A., Finkelstein D.M., Specter S.A., et al.: A randomized trial of three anlipncumocystis agents in patients with advanced human immunodeficiency virus infection. N Engle J Med 332: 693 699, 1995.
  165. Bluffly V., Klimt V., Behrens M., et al: Incidence of Pnewmocystis carina pneumonia after renal transplantation: Impact of immunosuppressant. Transplantation 62: 421 423, 1996.
  166. Blumberg E.A., Kilpatrick J., Stuntman P.C., et al.: Safety of influenza vaccine in heart transplant recipients. J Heart Lung Transplant 17: 1075 1080, 1998.
  167. Boutros D., Schist S., and Zahakis N., ct al.: Intrapleural streptokinase versus normal, saline in the treatment of complicated Para pneumonic effusions and emphysema: A randomized double-blind study. Am J Respire Crypt Car Mad 159:372,1999.
  168. Brach G., Bindle U., Stark K., et al.: Influenza vaccination in liver transplant recipients. Transplantation 67: 753 755, 1999.
  169. British Thoracic Society and the Public Health Laboratory Service: Community-acquired pneumonia in adults in British hospitals in 1982 1983: A survey of etiology, mortality, prognostic factors and outcome. QJ Med 239: 195 -220, 1987.
  170. Broaddus V.C.: Infections in the pleural space: An update on pathogenesis and management. Scum Respire Crypt Care Med 16: 303 314, 1995.
  171. Buchan K., Rope C., Misted S., Nelson I. T- lymphocyte subsets in patients with newly diagnoses types I (insulin-dependent) diabetes: A prospective study // Dialectology. 1983. — 25, N 3. — P. 247−250.
  172. Bullet Jig: Ascorbic bacterial infections of the lung and pleural space. Clint Infect Dies 16(Supply 4): S. 248 255, 1993.
  173. Butler J.C., Bremen R.P., and Campbell J.F., ct al.: Pneumococcal polysaccharide vaccine efficacy: An evaluation of current recommendations. JAMA 270: 1826- 1831, 1993.
  174. Calpine M.T., Seiko P., Koala P., et al.: Clinical picture of Chlamydia pneumonia requiring hospital treat mint: A comparison between Chlamydia and pneumococcal pneumonia. Thorax 51: 185 — 189, 1996.
  175. Casley-Smitn I.R. The concentrating о proteins in the initial lymphatic’s and their radiating in the collecting Lymphatic’s // Folia angel. 1977. — 25. — P. 81−89.
  176. Castle Smith J.R. Ultra structural studies of passage across capillary dials// microbars. Res. — 1980. — № 2. — p. 244 — 25.
  177. Chen D.K., Mc Gee A., and De Alameda J.C., ct al.: Decreased susceptibility of Streptococcus pneumonia to fluoroquinolones in Canada. N Enzi J Med 341: 233 239, 1999.
  178. Cook D.J., Reeve B.K., Guitar G.H., et al.: Stress ulcer prophylaxis in critically ill patients. Resolving discordant meal-analyses. JAMA 275: 308 314, 1996.
  179. Couched C.: Cytomegalovirus prophylaxis with antiviral agents for solid organ transplantation. The Cochran Database of Systematic Reviews 2, 2000.
  180. Cripps K.L., Hulas M.A., Redding M.J., et al.: Dysphasia therapy following stroke: A controlled trial. Neurology 44: 1655 1660, 1994.
  181. Croon F.P., van Dassel J.T., de Jung J.C., et al.: Antibody response after influenza vaccination in HI V-infected individuals: A consecutive 3-ycar study. Vaccine 18: 3040 3049, 2000.
  182. Croon F.P., van Dassel J.T., De Jung J.C., Van Furth R.: Antibody response to influenza, tetanus and pneumococcal vaccines in HIV-scropositive individuals in relation to the number of CD4 + lymphocytes. AIDS 8: .469 76, 1994.
  183. Dangler T.J., Stead N., Behring I., et al.: Differential immune response to influenza and pneumococcal vaccination in immunosupprcsscd patients after heart transplantation. Transplantation 66: 1340 1347, 1998.
  184. Davis R.J., Trail Z.C., Gleeson F.V., Randomized controlled (rail of intrapleural streptokinase in community acquired pleural infection. Thorax 52: 416−421, 1997.
  185. De Boibblanc B.P., Castro M., Everest В., et al.: Effect of air-supported, continuous, postural oscillation on the risk of early ICU pneumonia in no traumatic critical illness. Chest 103: 1543 1547, 1993.
  186. Defraying Y.O., Piquet Y.ET., Al. Cavernostomy: an old but effective technique in the treatment of pulmonary abscess. Rev. Med. Liege. 1997, 52: 7198 -501.
  187. Deposit K.A.: Pneumocystis carina pneumonia in patients without AIDS. Clint Infect Dies 17: S. 416 422, 1993.
  188. Drakulovic M., Torres A., Bauer Т., et al.: Supine body position as a risk factor for nosocomial pneumonia in mechanically ventilated patients: A randomized trial. Lancet 354: 1851 1858, 1999.
  189. Drinken O.K., Jittery S.M., lymphatics, lymph and lymphoid tissue // there physiological and clinical significance. Cambridge: Harvard unit. Press, 1941 — 274 p.
  190. Duncan S.R., Grugrus W.F., Lacuna A.T., et al.: A comparison of acyclovir and acyclovir to prevent cytomegalovirus after lung transplantation. Am J Respire Crypt Care Mad 150: 146 152, 1994.
  191. Edwards J.M., Limpets F.M., Calhan tee. F., et al.: End lymphatic therapy of tumors with particular reference to Vx2: tumor lapel culicids // J. Surge. -1966.- 11.-P. 969−978.
  192. Engelhard D., Angler, Harden let al.: Antibody response to a two-dose regimen of influenza vaccine in allergenic T cell-depleted and antilogous BMT recipients. Bone Marrow Transplant 11: 1 5, 1993.
  193. Fairyhood M.P., Trementozzi D.P., Carter P. S., et al.: Effect of prednisoncon response to influenza virus vaccine in asthmatic children. Arch Pediatric Adults Mad 152: 1191 1195, 1998.
  194. Farkali Т., Kathy M., Route Т., et al.: A comparison of early and late vaccination with Hemophiles influenza type b conjugate and pneumococcal polysaccharide vaccines after allergenic BMT. Bone Marrow Transplant 18: 961 -967, 1996.
  195. Fcinsilver S.H., Fein A.M., Needleman M.S.: Nonrcsolving, slowly resolving, and recurrent pneumonia. In Needleman M.S., Sarsi G.A., Glass Roth J. (ends): Respiratory Infections. Philadelphia, W.B. Saunders, 1994, P. 227−290.
  196. Fein A.M., Fcinsilver S.H., Needleman M.S., et al.: when the pneumonia doesn’t get better. Clint Chest Med 8: 529 541, 1987.
  197. Fine M.J., Roof J J., Richs J.D., et al.: Evaluation of houscstaff physicians' preparation and interpretation of sputum Gram stain for community-acquired pneumonia. J Gen Intern Med 6: 189 198, 1991.
  198. Fine M.J., Smith M.A., Carson C.A., et al.: Efficacy of pneumococcal vaccination in adults. A meta-analysis of randomized controlled trials. Arch Intern Mad 154:2666−2677, 1994.
  199. Firkin D.R., Schacht A., Kolchak M., et al.: Mortality from invasive pneumococcal pneumonia in the era of antibiotic resistance, 1995−1997. Is J Public Health 90: 223 229, 2000.
  200. Fischer H.W. Intralymphatic therapy for lump mode metastases of carcinoma of the cervix// Cancer. 1965. — 18. — P. 1059.
  201. Fold M. Diseases of lymphatic and lymph circulation. — Budapest: Akkad. Kido, 1963. и
  202. Gareia-Bustos J., Tomasz A.: A biological price of antibiotic resistance: Major changes in the pcptidogly-can structure of penicillin-resistant pncumococci. Proc. Nate Accad. Sic. USA 87: 5415 5419, 1990.
  203. Gillespie S.H.: Aspects of pneumococcal infection including bacterial virulence, host response and vaccination. J. Med. Microbial 28: 237 248, 1989.
  204. Gunhard H.F., Bang J.K., Spinal C.A., et al.: Effect of influenza vaccination on viral replication and immune response in persons infected with human immunodeficiency virus receiving potent antiretroviral therapy J. Infect. Dies 181: 522 -531, 2000.
  205. Hails D.L., Young R.M., Peter J.B., et al.: Hypogammaglobulinemia in asthmatic patients. Ann Allergy 68: 472 481, 1992.
  206. Hansen P.D., Horn J.R.: Drug interactions and updates. Male P.A., Lea & Fibiger, 1994.
  207. Hauck G. Pathways between capillaries' and lymphatic’s (the topical relationships between lymphatic’s and capillaries in the mesenteric area) // Plungers Arch. 1972.-336:-P. 55.
  208. He Y. C., Yang C. Z., Shin Li. H. Passageway for recirculation lymphocytes in lymph node of the rat. // Lymph logy. 1988. — V. 21. — P. 239−241.
  209. Hellman T. Lymphgebasse, Lymphnothen und Lymphknoten. // Handbook deer mikroskopischen Anatomic deer Mencken. / Sullies Springer. Berlin, 1930. -V.6. — 233 p.
  210. Herzberg B. Scalar-Lev M- at al. Factors Prelisting Mortality of Patients with Zing Abscess / Chest -1999 vol. 115, N.3. — P. 746−750.
  211. Holzapfel L, Chevron S, Mainer G, et al: Influence of long-term ого- or nasotracheal intubation on nosocomial maxillary sinusitis and pneumonia: Resultsof a prospective, randomized, clinical trial. Crypt Care Med 21:1132−1138, 1993.
  212. Immense GP, Strange C, Shan SA: Emphysema thoraces: Therapeutic management and outcome. Chest 107:1532−1537, 1995.
  213. Irving M., Ariel M. D. The use of radioactive isotopes in the treatrnentof lymphomas//Amery. J. Roentgen. Radium. There. And Null. Med,—1963.—90, N 2.-P. 311−324.
  214. Ishizowa S., Soak H., Sales H. S. Effect of thyroxin on T-lymphocyte functions in patient with acute thermal burns // J. Trauma. 1978. — 18. N. 1. — P. 48−52.
  215. Jami M, Amblin C, Milliner S, et al: Penicillin-binding protein 2 xs of Streptococcus pneumonia- enzymatic activities and interactions with beta-lactase. Brioche J 292:735−741, 1993.
  216. Jay S, Johansson W, Pierce A: The radio logic resolution of streptococcal pneumonia. N Enzi J Med 293:798−801, 1975.
  217. Keys LA, Karl M, Niftier AN, Bettino JS: Comparison of central nervous system adverse effects of maintain and rimantadine used as sequential prophylaxis of influenza an in elderly nursing home patients. Arch Intern Med 160: 14 851 488, 2000.
  218. Kills Mil: The role of selective digestive tract decontamination on mortality and respiratory tract infections: A meta-analysis. Chest 105:1101−1108, 1994.
  219. Kin month I. B. The lymphatic’s: Disease, Typography and Surgery. London, 1972.
  220. Klein JS, Schultz S, and Heffner JE: Interventional radiology of the chest: Imagc-guidcd percutaneous drainage of pleural effusions, lung abscess, and pneumothorax. Am J Roetitgcnol 164: 581−588, 1995.
  221. Leak L.V., Burke I.F. Early events of tissue injury and the lymphatic system in early inflammation // The inflammatory process, 2 nod ed. 1974. — vol.3. — P. 163−165.
  222. Levies C.W., Look S., Devices R.J.: The systemic fibrinolytic activity of intrapleural streptokinase. Am J Respire Crypt Care Med 157: 328−330, 1998.
  223. Lieberman D., Schaeffer F., Bolder I., and et al.: Multiple pathogens in adult patients admitted with community- acquired pneumonia: A one-year prospective study of 346 consecutive patients. Thorax 51: 179−184, 1996.
  224. Light R.W., Girard W.M., Jenkins on S.G., George K.B.: I’anipneumonic effusions. Is J Med. 69: 507−512, 1980.
  225. Me Loud T.C., Flower C.D.R.: Imaging the pleura: Zoography, ct and mar imaging. Am J Rontgen 156: 1145−1153, 1991.
  226. Mitt R.L., Schwab R.J., Duchene J.S., et al.: Radiographic resolution of community-acquired pneumonia. Am J Respire Crypt Care' Med 149: 630−635, 1994.
  227. Moline D.C., Sibs C.R., Samar Y., et al.: Normal Gig and impaired I’m responses to polysaccharide vaccines in aspheric patients. J Infect Dies 179: 513 517, 1999.
  228. Nathans A.B., Marshall J.C.: Selective decontamination of the digestive tract in surgical patients: A systematic review of the evidence. Arch Surge 134: 170 176, 1999.
  229. Neurotic P.J., Butler 1.С., and Bremen R.F.: Prevention of pneumococcal disease: Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). MMWR 46: 1−24, 1997.
  230. Nichol K.L., Backfire L., Wireman J., Nelson A.: The health and economic benefits associated with pneumococcal vaccination of elderly persons with chronic lung disease. Arch Intern Med 159: 2437−2442, 1999.
  231. А. Физиология и патология лимфоидной системы. М., Мед.1965.-210с.
  232. Рос R.H., Marin M.G., Israel R.H., Allay M.C.: Utility of pleural fluid analysis in predicting tube thoracostomy / decortication in Para pneumonic effusions. Chest 100: 963 -967, 1991.
  233. Racquet C., Schmeisguth O., Debunk G. et al.: Typography in malignant diseases of childhood // Amer. J. Roentgen. 1968. — 103. — P. 1−12.
  234. Rafael Weisberg D. Gangrene of the Lung: treatment in two stages. Ann. Thorax. Surge 1997 Oct, 64: 4 970−3.
  235. Requiem R., Torres A., El-EBay., et al: Community-acquired pneumonia in the elderly: Clinical and nutritional aspects. Is J Crypt Care Med 156: 1908−1914, 1997?
  236. Rhiw D.C., Hacker D., Henderson L., el al: The clinical benefit of in-hospital observation in «low-risk» pneumonia patients after conversion from parenteral to oral antimicrobial therapy. Chest 113: 142−146, 1998.
  237. Rood J.G., Rubin R.H.: Dosing of intravenous acyclovir for the prophylaxis and treatment of citeegal virus infection in solid organ transplant recipients. Transplantation 69: 389−394, 2000.
  238. Ruby J.J., Laurent P., Guanaco M., et al.: Risk factors and clinical relevance of nosocomial maxillary sinusitis in the critically ill. Is J Rcspir Crit Care Med 150: 776−783, 1994?
  239. Ruiz M., Ewing S., Torres A., et al.: Severe community-acquired pneumonia: Risk factors and follow-up epidemiology. Am J Respire Crypt Care Med 160: 923−929, 1999.
  240. Salesman N.M., Rimmelzwaan G.F., Nieuwkoop NJ. et al.: Efficacy of influenza vaccination in adult liver transplant recipients. J Med Viral 61: 85−93, 2000.
  241. Santee-Marie G., Pang F.S., Belisle C. Overall architecture and pattern of lymph flow in the rat lymph node // Amer. J. Anat. 1982. — vol. 164. — P. 275 309.
  242. Selective Decontamination of the Digestive Tract Realists' Collaborative Group: Meta-analysis of randomized controlled trials of selective decontamination of the digestive tract. BMJ 307: 525−532, 1993.
  243. Shan S.A. Management of complicated Para pneumonic effusions. Am Rev Respire Dies 148: 813−817, 1993.
  244. Shine field H.R., Black S.: Efficacy of pneumococcal conjugate vaccines in large-scale field trials. Podiatry Infect Dish 19: 394−397, 2000.
  245. Shockley I.H., Drug Interactions: A source book of adverse interactions, their mechanisms, clinical importance and management. Oxford, Blackwell Scientific Publications, 1994.
  246. Sibling D.E., Snydcrman C.H., Sibling C.: Larynges гас heal separation for intractable aspiration: A retrospective review of 34 patients. Laryngoscope 105: 83−85, 1995.
  247. Tamaqua I.L., Pool H., Genes tie 1, P. La radiotherapies endolympatique // Gas med. Fr. 1968. — 75. — P. 233−250.
  248. Tilney N.L. Patterns of lymphatic drainage in the adult laboratory rat / N.L. Tilney // J. Anat. 1971. — Vol. 109. — № 3. — P. 369 — 383.
  249. Trumpeter St. Local tissue metabolism and the quality of the callus // Callus Formation. Budapest. 1967. — P. 275−300.
  250. Tucson P.P., Mc Cann T.P. and Fine J.M., et al.: Associations between initial antimicrobial therapy and medical out-comes for hospitalized elderly patients with pneumonia. Arch Intern Med 159: 2562−2572, 1999.
  251. Upgrade K.S., Claimant-W., Leer R., Paler M., et al.: Effects of sucralfate vs. antacids on gastric pathogens: Results of a double-blind trial. Arch Surge 133: 251−257, 1998.
  252. Valenzuela G.I., Hewitt C.W., Graham A.D. Angiogenesis II infusion increases thoracic duchy lymph flow in chronically characterized sheep // Amber’s. Physiology. 1987. — vol. 252, № 5. — P. 2−7.
  253. Whiteman K., Bachmann L., Kramer D., and et at.: Effects of continuous lateral rotation therapy on pulmonary complications in liver transplant patients. Is J Crypt Care 4: 133−139, 1995.
  254. Wiederhielm C. Blood-Lymph transport mechanisms // Bibl. Anat. 1977. — № 15.-P. 477−482.
  255. Winston D.J., Ho W.G., Banana K., et al.: Acyclovir prophylaxis of cytomegalovirus infection and disease in allergenic bone marrow transplant recipients. Ann Intern Med 118: 179−184, 1993.
Заполнить форму текущей работой