Организационно-экономические основы повышения эффективности управления здравоохранением в современных условиях

Актуальность темы

исследования. Современный этап социально-экономического развития страны предполагает возрастание роли человеческого капитала как основного фактора экономического развития, что предъявляет особые требования к сфере здравоохранения, в том числе к повышению удовлетворенности населения медицинским обслуживаниемЗдравоохранение объявлено национальным приоритетом. Из федерального бюджета выделены значительные средства на увеличение зарплаты участковым врачам и медсестрам, переоснащение поликлиник, строительство медицинских центров и проч.

В то же время кризисные явления в мировой и отечественной экономике характеризующиеся дефицитом государственного финансирования, снижением уровня жизни населения, не могли не затронуть систему здравоохранения. В условиях ограниченности ресурсного обеспечения особую актуальность приобретают проблемы повышения результативности функционирования здравоохранения, повышения доступности и качества основных видов медицинской помощи.

Повышение эффективности управления здравоохранением является важнейшим фактором улучшения качества, культуры и доступности медицинской помощи на основе рационального использования финансовых, материальных и кадровых ресурсов. Успешное решение этой проблемы во многом зависит от результативности усилий по реформированию системы управления в области здравоохранения. На новом этапе развития отрасли-этапе модернизации — необходимо завершить переход от управления расходами к управлению результатами, перейти к одноканальному финансированию по страховому принципу с оплатой всех расходов по полному тарифу на основе стандартов оказания медицинской помощи.

Актуальность исследования, таким образом, вытекает из необходимости теоретических и прикладных исследований, направленных на разработку современного инструментария повышения эффективности управления здравоохранением на современном этапе развития. По проблеме управления развитием сферы здравоохранения в литературе, как отечественной, так и зарубежной, имеется значительное количество научных исследований, раскрывающих различные аспекты теоретико-методологического подхода к управлению развитием сферы здравоохранения. Однако в них недостаточно четко представлены конкретные механизмы повышения эффективности управления здравоохранением в современных условиях.

Актуальность темы

диссертации, недостаточная степень разработанности рассматриваемой проблемы определили выбор темы, цель, задачи, объект и предмет данного исследования.

Степень разработанности темы. Проблемам реформирования сферы здравоохранения, организации медицинского обслуживания населения, управления здравоохранением, оценки, социальной и экономической эффективности системы здравоохранения в нашей стране и за рубежом в последние-годы посвящен ряд исследований. Аспекты формирования, реформирования и развития сферы здравоохранения рассматривали Д. Белл, Д. Рисман, О. Тоффлер, А. Турен и-другие авторы. В" отечественной литературе различные аспекты сферы здравоохранения проанализированы в трудах ИГА. Андреевой, Т. В: АндриановойБобкова В., Мстиславского П., Смирнова В: и др.

Целью диссертационного, исследования является разработка теоретических и методических основ повышения эффективности управления здравоохранением, с учетом современных тенденций российской экономики.

Реализация поставленной цели обусловила необходимость решения ряда взаимосвязанных задач:

— раскрыть основные закономерности и тенденции здравоохранения, выявить наиболее значительные проблемы управления здравоохранением и рассмотреть возможные пути их решения;

— проанализировать существующие системы управления здравоохранением в различных странах, определить возможность применения положительного зарубежного юлыга в российской практике^ ^ «.

— провести систематизацию и, анализ факторов влияющее на эффективность управления здравоохранением, оценку результативности системы здравоохранения на основании показателей отражающих медицинскую, социальную и экономическую составляющую медицинской помощи.

— наоснове анализаспецификидеятельности. медицинских' учреждений исследовать возможности и целесообразности и применения, маркеташгового: инструментария-.

— определить приоритетные направленияреформирования сферы здравоохранения с целью повышения использования: финансовых ресурсов здра-г. воохранения, повышениякачества и доступности медгщттнсгшй гго’мощ?!.

Объектом исследования является, система здравоохр?'&е1Шя:РФ,-госу-дарственная политика управления развитием здравоохранения, а такжепредприятия и учреждения* здравоохранения, участвующие в процессе оказания медицинских услуг.

Предметом исследования являются процессы управления-здравоохра-нениемвРоссийской Федерации ^ в Республике Дагестан,.

Теоретическая^, методологическая: и информационная основой исследования являются системный подход, различные методы и приемы экономических исследований: теоретико-эмпирические, формализованные (экономико-статистические, экономико-математические, графические), логико-интуитивные (экспертные).

Диссертационное исследование опиралось на Законодательство5 РФ в области развития социальной сферы, Зiaкoн «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации», Федеральный закон «Об охране здоровья граждан», Постановление Правительства Российской Федерации «О государственной поддержке развшия медицинской сферы иушучшетш обеспечения населения и учреждений лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения», Концепцию реформы сферы здравоохранения в Российской Федерации, а также использовались основные теоретические положения и выводы современной экономической науки, официальные материалы статистических органов,.

Научная новизна диссертационного исследования заключается в обосновании и уточнении теоретических и методических положении, а также разработке комплекса практических мер по повышению эффективности управления здравоохранением в современных условиях:

— проведенный автором анализ состояния российского здравоохранения, а также систем управления здравоохранением в различных странах позволил сформулировать основные пути повышения эффективности оказания услуг сферы здравоохранения в рамках государственно-общественного управления;

— оценка эффективности управления отраслью, позволила сделать вывод, о необходимости более широкого использования программно-целевого подхода в управлении здравоохранением как на федеральном, так и на региональном и местном уровнях;

— с учетом особенностей функционирования медицинских учреждений. предложен комплекс мер по использованию маркетингового инструментария обеспечивающего получение достоверной информации о конкурентах, рынке товаров и услуг, ценах и др;

— уточнены методические основы повышения эффективности управления здравоохранением на основе использования информационных методов и средств повышения доступности и качества медицинской помощи;

— сделан вывод, что существующие организационно-экономические проблемы развития сферы здравоохранения невозможно решить без перехода к одноканальному механизму финансирования отрасли.

Практическая значимость диссертационной работы заключается в том, что разработанные в ней теоретические и методические положения, выводы и рекомендации могут быть использованы в качестве теоретических и методических основ для разработки конкретных предложений по развитию форм и методов управления здравоохранением в современных условиях.,.

Апробация" работы. Основные положения и выводы диссертационного исследования докладывались на научных и научно-практических конференциях, проводимых в Дагестанском государственном техническом университете в 2007;2009 годах, и были опубликованы в сборниках научных трудов, а также использовались в учебном процессе при подготовке учебных программ по курсам «Экономика услуг» и «Менеджмент услуг».

Объем и структурадиссертации. Диссертация состоит из введения, трех глав, заключения и списка использованной литературы. Объем диссертации составляет 164 страниц машинописного текста, включает 9 таблицы и 4 рисунка, список литературы состоит из 196 наименований.

1. — АбоймовВ.В. -Современное состояниеи^перснезомвы развития’обязательного медицинского страхования в Российской Федерации- .// Сб- «Актуальные вопросы, обязательного медицинского страхования». М, ¦ 2000. — С.9−20., •.

2. Адам 'Смит" Исследование о природе Жпричинах богатства народов. М., 1993.239 с. — ;

3. Ако. фР-, Сасиени МОсновы исследования операций. М, Мир^ 1971.176 с: '. '.

4. Амиров Н: Х. Э Альбицкий В. Ю^ Нежметдинова Ф: Т. От медицинг ской этики к медицинской биоэтике // Проблемы социальной гигиены и истории медицины 1999. № 2.-С. 40−42.

5. Афанасьев В. Г. Научное управление обществом: М, 1977, С. 117.

6. Бакаев А-А., Жостина Н. И., Яровицкий Н. В. Имитационные модели в экономике. Киев, Наукова думка, 1978,.С. 34.

7. Бояринцев ЕЖ Рынок и здравоохранение- // Экономика здравоохранения 1996. № 2. -С-5−1(c)

8. Бусленко ШН. Автоматизация идя ттащшшшмчэ эдадезшрошшиж сложных систем. М, Паута, 1977., С. 21.

9. Быкова Ж. Е., Федорова Э. Г. Методические подходы к шщтке медикоэкономич еских стандартов ш возможности их ®сшш?з (c)ваншя © практике здравоохранения. // Проблемы социальной гигиены ж историишщшщнш -1996. № 1. С. 47−49.

10. Вартофскмй Ж Модели. Репрезентация и научное понимание: Л? ер. с англ./ Общ. ред. и по с лес л. М. Б. Новика и В. Н. Садовского. М., ¡-Прогресс, 1988.

11. Васнецова О. А" Введение в медищшскзгй ж фармащевтагаесашм маркетинг. // Экономика здравоохранения — 1996.33″ 3. -С.23−26.

12. Венедиктов Д. Д. К вопросу повышения эффекзмвности улравяешаж в системе здравоохранения. // Сов. здравоохранение —1972. Л&- 6. СЗ-11.

13. Ветитнев АЖ Организационные аспекты маркетинга курортных учреждений // Экономики здравоохранения — 1997. № 12. -С.40−44.

14. Вопросы политики в области здравоохранения в бшшш сшщагш-стических стражах, Стршетшя улучшения систем здравоохранения в бывшж социалистических странах. / ГЗКкрковнч с соавт. —ЖФедеральным фетщ ОМС, 1998.-379 с.

15. Воробьев ПА., Горбунова И. Б., Лу&ъянцева ДЛЗ-, Сура М. В. Социально-экономическая целесообразность создания системы стандартизации в здравоохранении. // Ж. Проблемы стандартизации в здравоохранении —2®0&. № 1. -С.83.

16. Вялков А. И. О необходимости внедрения новых эхо. н омических моделей в здравоохранении <// Экономика здравоохранения — 2(101. 1. -С"5~ 11.

17. Галкин Р. А", Двойников С. И., Павлов В. В., Поляков М. В., Уваров С. А., Маркетинг, лизинг., логашика в здравоохранении У «Перспектива», Самара—Санкт-Петербург, 1998. -176 с.

18. Гарантии качества медицинской помощи и их правовое обеспечение системой обязательного медицинского страхования./ Методическое пособие. Под ред. В. Ф. Чазпецова, В. В. Гришина, ВЖХ Семенова, А. М. Рабед, М., 1998. — 368 с.

19. Герасименко В. В. Эффективное ценообразование: рыночные ориентиры. — М.: Международный центр финансово-эконоашческот развития, 1997.

20. Глухов Г. Н., Шиленко Ю. В., Леонтьев В. К. Система гарантий качества в здравоохранении. (Экономика здравоохранения N2/26, 1998 год.).

21. Головенко О. В, Дуванов С. Г., Смирнов ВЖ. Моделирование сложных дискретных систем на ЭВМ третьего шжаэпения (Опыт нрименешш: ОР8Б). М., Энергия, 1978, С32.

22. Гришин В.©-., Киселев A.A., Кардашев В. Л., Федошок JLC., -Семенов В. Ю. Контроль качества оказания медицинской помощи в условиях медицинского страхования в ведущих странах мира. // Анагштичеокий обзор по данным зарубежной печатш. М, -1995. 62 с.

23. Гуляев АЛ!., Яшвеиш Л. П. Использование имитационного моделирования в исследовании и оптимизации поточных сборочных процессов. // Управляющие системы и машины. — 1973. № 5, С. 99−5Ш4.

24. Евдокимов ДВ, Максимов Г. К., Поляков И.В.Л Ношж Д. А., Максимов А. Г. Теоретические и организационно-эжоиоматчестше основы управления качеством медицинской помощи. СПб: СИэГМА им. И. М. Мечннкава, 1999.-177 с.

25. Ермолаев И. Д. Законы развития общества и строительство коммунизма. Изд. «Мысль». Ж, 1971. -224 с.

26. Житников Ю. М., Шилова В. М., Совфшенствованнс методических подходов к определению доли оплаты труда в стоимости больничной помощи. // Здравоохранение. —1998. № 3. —С.5−1 L.

27. Закирова С. А. Маркетинг в здравоохранении. // Здравоохранение Российской Федерации 2ШЮ. 6. — С. 26 —29.

28. Закирова CA. Маркетинг в здравоохранения?. // Здравоохранение Российской Федерации 200L № 1. — С. 23 —27.

29. Закон Российской Советской Федеративном Соцмаж-ютической Республики от 28 июня 1991 года N 1499−1 «О медицинскомстраховании граждан РСФСР» .

30. Зекий O.E. Управление рессурсажи здравоохранения ж системы ОМС: методология, организация и опыт внедреяшя информационного обеспечения. М.5 1999.4112 с.

31. Ильин? А. И! Реформа здравоохранения: проблемы, поискирешения: Владимир, «Фолиант», 1997. 140 с.

32. Имитационное, моделирование в: оперативном. управлении? производством / НА.- Саламатин, Е. В^ Беляев^ В1Ф: ПетроченкоЕ. В1 Прошлякова. — М., Машиностроение, 1984. 214 с. /.

33. Индейкин Е. Н, Кричагйн «ВМыльникова И. С. Больницы, врачифармацевты. М., 1992. 107 с.

34. Кокотов Д. В. «Понятие о сущности лечебно-профилактического учреждения в современных условиях» журнал «Экономика Здравоохранения» № 4^ 1997., ;

35. Коммерческая деятельность учреждений здравоохранения. Документы. Комментарии, Ответы. на.вонросы. —Mi: МЦФЭВ, 1997.

36. Концепция развития здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации. // Медицинский вестник. — 1998. № 2 (93). С. 2−7.

37. Котлер Ф. Основы маркетинга. — Изд. Прогресс, 1990, 357 с.

38. Котлер Ф.~Основы маркетинга. —• М. тПрогресс, — 1996.

39. Кравченко Н., Маркова В. Меняется ли парадигма управления предприятием? // Проблемы теории и практики управления, 1998. № 3 — С.84−89. «' «.

40. Кравченко Р. Г., Скрипка А. Г. Основы кибернетики. М., «Экономика», 1974. С. 20−38.

41. Кричагин В. И., Мыльникова И. С., Индейкин E.H. Развитие систем страхования. М., — 1992. 96 с.

42. Кулаков В. И. О порядке введения системы расчета со всеми источниками финансирования (в том числе с федеральным бюджетом) по принципу «за пролеченного больного» // Экономика здравоохранения 2001. № 1 -С.19−21.

43. Кун Т. Структура научных революций. М., Прогресс, 1975.

44. Кургин Е. А., Меламед JI.A., Гурдус В. О., Иванов А. И. Концепция повышения качества медицинской помощи. М., 1996.32 с.

45. Кучеренко В. З., Галкин Е. Б. Предмет экономики здравоохранения. // Экономика здравоохранения — 1996. № 1. -С.5−9.

46. Ластовецкий А.Г.- Пташинский Р1П, Пацукова Д. В., Евтеева J1.A., Развитие учения о качестве. // Ж. Проблемы стандартизации в здравоохранении -2001.Ж. -с.89.. ". .

47. Лебедев A.A. Использование маркетинговой философии в деятельности медицинских учреждений государственной системы здравоохранения в условиях рыночной экономики // Экономика здравоохранения 1997.№ 7. -С.31−37.. •. { • — .

48. Линденбратен АЛ. Сшит ли соблюдать стандарты. // Сэрахавое дело август 1996 — CJZ6−31.

49. Линденбратен AJL, Шилова В. М. С^жжта^оено-эзшншш^эшке аспекты введения обязательного медицинского страхования. // Пртбяемвг социальной гигиены и истории медицины 1996. Ж 4. — С. 20−23.

50. Лисицын ЮЛ. Медицинское страхование / Учебное штзЫш<�е дш студентов медицинских ВУЗов и слушателей факультетов усовершенплаова-ния врачей. М.: ТОО 1994.

51. Макаров AJI. Акиуапьные проблемы ушравленмя мушщштаждшм здравоохранением н пузм их решения. // Доктор Лвнрзшг 1996. № 5. — С. 2−3.

52. Макарова В. Д. Маркетинг услуг. — Мл Фжжавси и статистка, 1996.

53. Макарова Т. Н., Кричагин В. И, Мыльникова И. С., Индейкмн ЕЛ. Цены на медицинские уснут (из серии «Страхование здоровья: преимущества и недостатки»). — Мл Прогресс, 1993.

54. Малахова ЛА. л Лазук В. А, Лебедева ММ., Дубоделова HJL Некоторые аспекты изучения моделей взажмоотаошьитш врача и больного II Бжш-летень НИИ СГЭ ш УЗ j-im. НА Семашко. Ш’И. Jjk 4. — С.118.

55. Малахова HJF, Маркетинг медшзрисжих услуг. — М.: Книжный мир, 1998.

56. Малыгус ТР. Шзтг ю законе нзрэдонасштия. Петрозаводск, 1993.

57. Маркетинг. медицинских услуг. Методические рекомендации. Подготовлены Толстовътм СИЗ., Шарасевам ТВ, Ширстовым АМ. Иванова. -1993. 12 с.

58. Марков М. Технология и эффективность отцнальиого унра>нпеш>ш. / Пер. с болгарского. М.: Прогресс, 1982.

59. Медицинское страхование: нормативные документы, .комментарии, страховые компании. Словарь терминов. / Сост. Д. Гурак, П. Кремше", В. Ксенофонтов. М.: «Партнер», 1994. С. 32.

60. Методические материалы по ©-щежще обеспечения качества работам медицинских учрежден&tradeи удовлетворенности пациентов. / Подаэтовяееы В. К. Овчаровым. М.: НИИСГЭ и УЗ им. НА. Семашко, 1993. С. 14.

61. Методологаческие проблемы внедрения страховой медшдамы на территориальном уровне. ,// Сост. Зеки! О.Е. / Деловая жизнь. Снецнадьшет выпуск. М. 1994. С35.

62. Мыльникова М. С-, ЗСричаган В. И, Индеажин Е. Н. Стандарты медицинской помощи. М. -1993. С. 19.

63. Найговзииа Н. Б., Астовецкий АН Качество медицинской помощи ж ег©экспертиза. // Экономика здравоохранения — 1995. 1. -С. 7−14.

64. Найговзина Н.Б.Э Ковалевский МА Система здравоохранение в Российской Федерации^ «гргашгаационно-жравовые аспекты. —М.: Кпжйош:-Консалдинг, 1999. — 192 е.

65. Накатис Я,.А. О соотношении стандартизации и свободы творческого труда в медицине И Ж. Проблемы стандартизации в здравоохранение «— 2001. № 1-с.91.

66. Овчаров В. К., Щепнн В. О. Необходимость структурных перемен и их медико-экономические тенденции в здравоохране нни,. // Проблемы социальной гигиены и истории медицины 199-й. .№ 4. — С. 24−32.

67. Организацию неьте и экономические основы деятельности средааш медицинского персонала в условиях обязательной©медицинского страхования. / Учебно-методическое пособие. Под ред. Таранова A.M., Лажуштжа К.Ю.-М., 1999.-119 с.

68. Организация стагпспжческог©учета ж отчетности в системе обязательного медицине кош страхования. /Учебно-методическое пособие. Под ред. Петуховой В. В., Кравченко НА., Таранова А.М.—М., -192 с.

69. Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при наиболее распространенных заболеванияхи травмах. // Рекомендации для руководителей j 1 ечебно-профи- 1 актичеекпх учреждений и лечащих врачей. Сост. Шумский В. И. -Ж -1995.17® с.

70. Основы экспертизы качества медицинской помощи и автоматизированная технология его экспертизы. Дидактическое пособие. // Федеральный Фонд ОМС. Подготовили Чавпецов В. Ф^ Перепиз Н. Б., Михайлов С. М., Лифшиц В. Ж Санкт-Петербург. 1994. С. 45.

71. Оценка качества ж эффективности медицинской помощи. Методические материалы. // НИИ СГЭ я УЗ им. НА. Семашко, М., — 1992. С. 7.

72. Паиасенко CJL, Привалова МЛ. Объекты стандартизации в системе здравоохранения // Ж. Проблемы стандартизации в здравоохранен пи. — 2001. № 1. С. 93.

73. Панасенко CJJL, Шец С. А., Паневия АЖ. Анкетный самоотчет больного в структуре комплексной оценки ¡-качества медицинской помощи // Ж. Проблемы стандартизации в здравоохранении —2001. ,№ 1.-С-92.

74. Поляков И. В., Уваров С.А." Водяпижо ИМ., Ланкин К. А. Маркетинг медицинских услуг в условиях медицинского страхования. Методическое пособие. Изд. «Сшшо», Саратов., 1996. -92 -с.

75. Постановление Правительства РФ от 07.03.95 № 239 «О мерах по упорядочению государственного регулирования цен (тарифов)».

76. Постановление Правительства РФ от 19.12.91 № 55 «О мерах по либерализации цен».

77. Преображенская B.C. Территориальные стандарты амбулаторно-поликлинической помощи по основным нозологическим формам взрослому населению М., 1992.

78. Преображенская B.C., Здоровцов Г. И., Данилова Н. В. Экономическая целесообразность стандартизированных технологий оказания медицинской помощи // Ж. Проблемы стандартизации в здравоохранении. —2001. № 1. -С.94.

79. Принципы обеспечения качества. Отчет о совещании ВОЗ. Европейское региональное бюро. Барселона 17−19 мая 1983 г. W.F. Jeesse (составитель отчета).

80. Решетников A.B. Социальный маркетинг и обязательное медицинское страхование, М., — 1998.

81. Решетников A.B. Социальный портрет потребителя медицинский услуг. // Экономика здравоохранения -2ШЮ.~№~12/50. — С. 5−19.

82. Рикардо Д. Сочинения. Том 1. Начала политической экономии и налогового обложения. М. 1955. 238 с.

83. Ройтман М. П., Линденбратен A.JI. От нового хозяйственного механизма в здравоохранение к обязательному медицинскому страхованию. // Проблемы социальной гигиены и истории медицины 1996. № 1. — С. 30−36.

84. Сабанов В. И., Ивашева B.B. Стандарты лечения больных и экономические реалии //Ж. .Проблемы-стандартизации в-здравоохранении. —2001. № 1. -С.96.

85. Сборник нормативных документов по финансово-хозяйственной деятельности в учреждениях здравоохранения (под редакцией Мыльниковой И.С.).-М.: Агар, 1996. — - ———.

86. Свенцицкий A.JI. Социальная психология управления /Под ред. Е. С. Кузьмина. Л., Изд-во ЛГУ, 1986. 175 с.

87. Семенов" В.Ю.,' Резниченко «ВЛО. Что является товаром на рынке здоровья? // Экономика здравоохранения — 1996. № 5 -С.15−18.

88. Славин Б. Ф., Чесноков B.C. О системных принципах моделирования тенденций войны и мира в условиях становления ноосферы. / Кибернетика, ноосфера и проблемы мира. М.: Наука, 1986. — С.48−58.

89. Соколинский В. М. Психологические основы экономики. М., ЮНИ-ТИ, 1999. 132 с.

90. Солодкий’В.А. Методологическйе’аспекты совершенствования экономических механизмов управления здравоохранением Московской области. // Экономика здравоохранения 2000. № 5,6 -С.26−29.

91. Стародубов В. И. Основные положения концепции стандартизации медицинских услуг. // Экономика здравоохранения. — 1997. № 10 -С.5−10.

92. Стародубов В. И., Воробьев П. А., Якимов О. С., Семенов В. Ю. Основные положительные концепции стандартизации медицинских услуг. (Экоиомика' здравоохранения N10/22," 1997 год.).

93. Стародубов В. И., Лисицын Ю. П., Родионова В. Н. Вопросы управления медицинским учреждением в условиях введения медицинского страхования. М. 1994. J.

94. Статистическая классификация болезней, травм, и причин смерти. Часть I. МКБ-9 Адаптация I. — М. -1986. I.

95. Статистическая" классификация-болезней^ травм, и причин смерти. Часть II. МКБ-9 Адаптация I. — М. -1986.

96. Степанов АД. Норма, болезнь т вопросы здравоохранения. Горьким. Волго-Вятское кн. изд-во. 1975, — 2&Q о.138, Тавровскии В. М. Лечебно-диашосиичестстй процесс. Тюмень, 1997.

97. Танковский В. Э., Шамшурина ШГ,^{осрщзсгвеншлй} и коммерческий секторы в здравоохранении: системы: возможных взаимоотношений {на примере лечения офтальмологических €шшън®эф" журнал «Экономика Здравоохранения» № 3,1997.

98. Терехов Л. П. Экономшсо-математзпческж методы. М.3 ^Стаглста-ка", 1972.317 с.

99. Тихомиров Ю. А. Управленческое решение. М. л «Наука», 1972.

100. Тогунов Й. А., Хохлов А. В Метод о’шраБоткй баз данных статистической информации пациентов с распределением ¿-по возрасту, полу и группам заболеваний./ Сб. Физика и радиоэлектроника в. медицине и биотехнологии. Владимир, 1998. С234−238.

101. Тогунов ИА. Концептуальное обоснование применения метода системного подхода ж оценке качества медицтанской помощи./ Ж. Проблемы социальной гигиены и история медицины -1998. 3. с. 45−48.

102. Тогунов И. А. Маркетинговый сегмент здоровья рынка медицинских услуг./ Бюллетень. НИИ СГЭ и УЗ им. Н. А. Семашко РАМН. Москва, 1999 г, -с. 57−59.

103. Тогунов И. А. Место и роль медицшздкой профилактики в либеральных (маркетинговых) системах здравоохранения"/ УК. Здравоохранение — Ш 7. 2000. с.65−70.

104. Тогунов И. А. Методика прикладного использования модели системы маркетинга в имитационном моделировании (на примере оптимизации финансирования ЛПУ в системе ОМС)./ Ж. Эксклюзивный маркетинг— 1999. № 3. с.55−75.

105. Тогунов И, А. Методология интегрирования в систему обязательного медицинского страхования./ Ж. Уральское медицинское обозрение, 33® 4−5, -1997, с. 19−22.

106. Тогунов И. А. Модель маркетинговом системы как парадигма ситуационного моделирования в здравоохранении./ Там же. С.239−243.

107. Тогунов И А. Модель маркетинговом системы медицинских услуг (маркетинговая формализованная сущность либеральной системы здравоохранения)./ Ж. Эксклюзивный маркетинг — 1999. № 5″ c.47-S3.

108. То1унов И. А. Некоторые методологические подходы в регулировании жизнедеятельности маркетинговыхсистем здравоохранения./ Ж. Экономика здравоохранения. — 2000 № 7/46. — с. 13−16.

109. Тогунов И. А. О взаимоотношениях врача и пациента в маркетинговой системе медицинских услуг./" Ж." Здравоохранение Российской федерации. —1999.№ 2. с. 63−64.

110. Тогунов И. А. Основные термины в сфере здравоохранения: экономика./ Ж. — Главная медицинская сестра. — 2000. № 6. — с.49−56.

111. Тогунов И. А. От оценки к планированию качества медицинской помощи./ Ж. Проблемы социальной гигиены и история медицины. — 1999. № 1.-е. 28.

112. Тогунов «И.А. «Проблема измерения» 'здоровья./ Ж. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 1999. № 6. — с. 3133.

113. Тогунов И. А. Проблемы имитационного моделирования в управлении медицинской деятельностью./ Ж. Вопросы экономики и управления для руководителей здравоохранения. — 1998. № 12, -с. 48−51.

114. Тогунов И. А. Проблемы удовлетворения спроса на медицинские услуги./ Ж. — Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины.- 2000. № .4. с. 18−20 — ^ - ——" * j.

115. Тогунов И. А. Сегментация рынка медицинских услуг как степень доступности медицинской.ломощиХЖ.Здравоохранение Российской федерации. —2000.№ 3. с. 12−14.

116. Тогунов И. А. Соотношение и адекватность понятий модели маркетинговой системы и категорий системы здравоохранения, функционирующей, в условиях рынка./ Ж. Экономика здравоохранения — 1998. № 7 — с. 21−25.

117. Тогунов И. А. Типология систем здравоохранения и организационно-правовое поле медицинских услуг./ Сб. Проблемы городского здравоохранения. Выпуск 5. СПб.: Изд-во НИИХ СпбГУ. — 2000, -с.44−47.

118. Толмачев В. А. Основы характеристики медшзрнсквж услугу // Бюллетень НИИ СГЭ и УЗ им. H.A. Семашко, W1МЗ. -С.57−611.

119. Указ Президента РФ от 28.02.95 Ж221. •"© мерах шо укоряд (c)чен51ш государственного регулирования цен (тарифов^" -фв редакции Указа Президента ¡-РФ от Ш .(c)7:95 № 685).

120. Указ Президента РФ от 03.12.91 NzEW «0 мерах по лмбераязазазщи цен».WJ. Фархутдинов P.A. Научное обоснование ожжемм менеджмент^. // Управление персоналом. — 1997. № 2. — СЛ11.

121. Федоров В. В., Привалова B.IO. Эксперт качества медицинскойпомощи ш его роль в системе современного здравошгржешта. /У Здразо (c)хра51е ние Российской Федерации. 1995. N 1. -С. 12−16.

122. Филатов В. Б. Стратегия развития ретажкажшшэ зрравтажргшевмя-опыт формирования, «Рарогъ1', М., 1999. 176 с.

123. Философский энциклопедический словарь. Ивд рад. Л.Ф. Мльха^^ и др.—Ж, Сов. Энциклопедия. 1983. -С. 61© —i&O.

124. Чубаков Г. Н. Стратегия ценообразования в маркэетмштавой практике предприятия. — М.:МНФА-М, 1996.

125. Чумачеяк©И.Г. Статистшда-мажмнти-чссш.йе методы анализа в управлении производством США. М., «Стшжсшж1ш» э 1973. 176 с.

126. Шамшурина 11.Г. «Ценообразование ш жрншдгхь» журнал «Здравоохранение» № 1, 1998.

127. Шевченко ЮЛ. Стратегия развитая стетдартетзацм" в здравоохранения России // Ж. Проблемы стандартизации в з^аноожраиежж 20 М, Том 2, № 1. -с.З.

128. Шенонн Р. Имитационное моделирование систем — искусство и наука. Пер. с англ. М., Мир, 1978. 235 с.

129. Шкловский-Карди Н.Е. К проблеме сгандврюизацрм информационноправовых отношений врача и пациент. Ш Ж.)Шр (c)бзшмы стандартизации в здравоохранении. —2001. № 1. -с. 109.

130. Шмален Гельмут. Математические модели в экономических исследованиях на предприятии. // Проблемы теории ¡-и прашшкн управления, 1998. № 3 -€-77−82.

131. Щешшж O. IL, Филатов Б. В., Чудинова M13l, ЗЗозщрелов Я.Д. О. роли ценностей гв формировании политики здравоо^дэаненйя fi Здравоохранение Российской Федерации 2O0O. № 2. — с.9−12.