Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Топографо-анатомическое обоснование хирургического доступа для пликации нижней полой вены при острых венозных тромбозах

Диссертация: Топографо-анатомическое обоснование хирургического доступа для пликации нижней полой вены при острых венозных тромбозах
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Основные положения работы доложены на XI регионарной конференции молодых исследователей Волгоградской области 8−10 ноября 2006 г., Международном хирургическом конгрессе «Новые технологии в хирургии» г. Ростов-на-Дону 5−7 октября 2005 г., Всероссийской конференции, посвященной 85-летию Астраханского областного научного медицинского общества 1 хирургов «Актуальные вопросы современной хирургии… Читать ещё >

Топографо-анатомическое обоснование хирургического доступа для пликации нижней полой вены при острых венозных тромбозах (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • Список используемых сокращений
  • Введение
  • Глава 1. Литературный обзор
  • Глава 2. Материалы и методы исследования
  • Глава 3. Топографо-анатомическое обоснование различных вариантов мини-доступов к НПВ при долихоморфном типе телосложения
  • Глава 4. Топографо-анатомическое обоснование различных вариантов мини-доступов у людей с мезоморфным типом телосложения
  • Глава 5. Топографо-анатомическое обоснование различных вариантов мини-доступов у людей при брахиоморфном типе телосложения
  • Глава 6. Результаты клинического внедрения мини-доступной пликации нижней полой вены

Актуальность проблемы обусловлена высокой распространенностью острых венозных тромбозов (ОВТ) среди населения. Эпидемиологические исследования показывают, что частота ОВТ составляет 160 случаев на 100 ООО населения, при этом частота фатальных тромбоэмболий легочной артерии (ТЭЛА) — 60 на 100 000 (Lindblend В., et al., 1991). У 35,3 — 41,0% больных, поступивших в стационар с острыми венозными тромбозами в системе нижней полой вены, выявляется эмболоопасный характер тромба (Кириенко А.И. и др., 2004 г.). При патологоанатомических исследованиях установлено, что основным источником эмболии является тромбоз всистеме нижней полой вены (83,6% - 86,0%). При этом в 68,1% случаев он локализуется в бедренной, подвздошной и нижней полой венах. При нелеченных ТЭЛА, развившихся на фоне флеботромбоза вен таза и нижних конечностей, летальность достигает 20−39% (Гордеев Н.А., 2004 г.). Возможности кон сервативной терапии в профилактике ТЭЛА при состоявшемся флеботромбо-зе ограничены. Широко используемая антикоагулянтная терапия может способствовать только ограничению роста тромба, кроме того, в некоторых случаях она приводит к разрушению тромба и тромбоэмболии (Седова В.М., 2004 г.). По данным литературы, при проведении изолированной консервативной терапии ОВТ частота нелетальных ТЭЛА составляет 2,0% случаев, летальных 1,3% (Куклин А.Г., 2004 г.). В связи с этим хирургическая профилактика ТЭЛА при лечении ОВТ на протяжении многих лет остается одной из актуальных задач современной хирургии (Савельев B.C. и соавт., 1990 г.- I.

Прокубовский В.И., Яблоков Е. Г., 1992 г). В настоящее время методы хирургической профилактики ТЭЛА в основном направлены на удаление потенциальных эмболов, либо на создание условий, препятствующих их миграции из вен-источнииков в проксимальном направлении. С этой целью используется три наиболее распространенных метода: пликация нижней полой вены (Spenser F.C. et al., 1959 г.- Ravitch М. et al., 1964 г.- Donaldson M.C., 1980 г.- Матюшенко А. А., 2001 г.), имплантация противоэмболических кавафильтров (Becker D.M. et al., 1992 г.- Aswad M.A. et al., 1996 г.) и эндоваску-лярная катетерная тромбэктомия (Савельев B.C. и соавт., 1998 г.). Эффективность вышеперечисленных методов профилактики ТЭЛА достаточно хорошо изучена и достигает, по данным разных авторов (Кириенко А.И. и соавт., 2000 г.- Popovsky J. et al., 1978 г.- Mansour M. et al., 1985 г.- Flanagan D. et al., 1986 г.- AbuRahma A.F. et al., 1993 г.- Lurquin P. et al., 1993 г.- Fichelle J.M. et al., 1996 г.- Fontaine M. et al., 1996 г.), 93−98%.

Рентген-ангиографические методы профилактики ТЭЛА (имплантация кава-фильтра и катетерная тромбэктомия) имеют ряд недостатков, ограничивающих их применение. Во-первых, использовать подобный способ возмож, но только в специализированных клиниках, оборудованных рентгеноопера-ционными. Во-вторых, стоимость современных кава-фильтров и расходного инструментария для последующего его удаления достаточно высокая. В большинстве лечебных учреждений отсутствует возможность выполнения рентген-ангиохирургических вмешательств, при условии того, что пациент с флотирующим тромбозом является нетранспортабельным и должен лечиться I в стационаре, где ему был поставлен диагноз ОВТ. В-третьих, используемые современные кава-фильтры не являются совершенными и их имплантация сопровождается возможностью развития ряда осложнений (перфорация сосуда, тромбоз фильтра, рецидив тромбоэмболии легочной артерии и др.). Таким образом, в большинстве случаев рациональным является использование открытых способов хирургической профилактики ТЭЛА (пликация нижней полой вены). Данные методы широко доступны и могут быть выполнены в любом хирургическом стационаре. Основным недостатком пликации нижней полой вены является высокая травматичность этой операции, вследствие I обширности доступа. Этот недостаток ограничивает широкое применение пликации НПВ. В связи с вышеуказанным возникает необходимость поиска новых малотравматичных доступов к НПВ. Данное исследование посвящено I оценке возможностей различных мини-инвазивных доступов для выполнения пликации НПВ. Внедрение этих методов в клинику должно расширить показания к пликации нижней полой вены, что позволит увеличить частоту использования подобных операций с целью профилактики ТЭЛА при острых венозных тромбозах.

Цель и задачи исследования

Целью настоящей работы явились разработка и внедрение в клиническую практику оптимального мини-доступа и инструментария для осуществления пликации нижней полой вены у больных с острыми эмболоопасными венозными тромбозами.

Задачи исследования: I.

1. Провести сравнительную топографо-анатомическую характеристику различных мини-доступов у лиц с различным типом телосложения.

2. Выявить оптимальный мини-доступ к субренальному отделу нижней полой вены для осуществления ее пликации и усовершенствовать тех.

I нические приемы его выполнения.

3. Разработать и изготовить опытные образцы оригинальных хирургических инструментов (клипаторов), которые позволят выполнить плика-цию нижней полой вены в условиях мини-доступа.

4. Осуществить внедрение и дать клиническую оценку разработанным мини-доступам и инструментарию для пликации нижней полой вены.

Научная новизна.

Впервые проведена сравнительная топографо-анатомическая оценка параметров операционной раны при мини-доступных операциях на нижней полой вене с целью ее пликации и профилактики тромбоэмболии легочной артерии при флотирующих тромбозах с учетом ее выполнения у пациентов с различными типами телосложения. Разработаны оригинальные клипаторы, позволяющие осуществлять наложение клипс на нижнюю полую вену с целью ее пликации. Практическая значимость работы.

1. Выявлены наиболее оптимальные варианты мини-доступа к нижней полой вене в зависимости от топографо-анатомических особенностей пациента.

2. Подтверждена более высокая эффективность мини-доступной операции пликации нижней полой вены по сравнению с традиционными открытыми вмешательствами.

3. Разработаны оригинальные инструменты, позволяющие оптимизиро вать выполнение пликации нижней полой вены из мини-доступа.

1 Основные положения, выносимые на защиту.

1. Для пликации НПВ на уровне 1−2 поясничных позвонков оптимальным является трансректальный мини-доступ. Пликация НПВ на уров не 3−4 поясничных позвонков из мини-доступа возможна у лиц с до лихоморфным и мезоморфным типом строения, при этом более предпочтительным является забрюшинный доступ.

2. Оптимальным мини-доступом для пликации НПВ в типичном месте является трансректальный при условии обязательной визуализации и мобилизацииверхней надчревной артерии, что позволяет снизить час.

1 тоту геморрагических осложнений и частоту перехода к традиционному открытому доступу.

3. Разработанные клипаторы оригинальной конструкции повзоляют вы' полнить адекватную пликацию НПВ из мини-доступа и увеличить частоту технического эффекта.

• 4. Пликация нижней полойвены из мини-доступа при условии использования оригинальных клипаторов является безопасным вмешательст-/ вом и по клиническим результатам превосходит традиционные открытые операции. Внедрение в практику. I.

Разработанные варианты мини-доступа к нижней полой вене внедрены и используются в практической работе хирургических отделений клиники № 1 I.

ГОУ ВПО «Волгоградский государственный медицинский университет» Рос-здрава и отделении сосудистой хирургии ГУЗ «Волгоградская областная клиническая больница № 1». Апробация работы.

Основные положения работы доложены на XI регионарной конференции молодых исследователей Волгоградской области 8−10 ноября 2006 г., Международном хирургическом конгрессе «Новые технологии в хирургии» г. Ростов-на-Дону 5−7 октября 2005 г., Всероссийской конференции, посвященной 85-летию Астраханского областного научного медицинского общества 1 хирургов «Актуальные вопросы современной хирургии», Астрахань 14−15 сентября 2006 г. Публикации.

По исследуемой тематике опубликовано 8 печатных работ, две из которых опубликованы в источниках, цитируемых ВАК РФ.

Выводы.

1. Вне зависимости от типа телосложения для пликации нижней полой вены на уровне 1—2 поясничных позвонков предпочтение следует отдать трансректальному мини-доступу. При необходимости смещения зоны пликации в каудальном направлении до уровня 3−4 поясничных позвонков у лиц с долихоморфным и мезоморфным типом строения тела более предпочтительно использовать забрюшинный доступ. При брахиоморфном типе телосложения и при необходимости пликации нижней полой вены в ее каудаль-ной порции (уровень 3−4 поясничных позвонков) от мини-доступа предпочтительнее отказаться в пользу применения традиционных открытых методов.

2. Оптимальным мини-доступом для пликации нижней полой вены является трансректальный. Особенностью его выполнения является необходимость визуализации epigastrica superior, что позволит снизить частоту ин-траоперационных кровотечений и частоту перехода к традиционному открытому доступу.

3. Разработанные клипаторы оригинальной конструкции позволяют выполнить адекватную пликацию НПВ у больных любых типов сложения из всех доступов, надежные в использовании и просты в эксплуатации, что в конечном итоге увеличивает частоту технического успеха операции.

4. Пликация нижней полой вены из трансректального мини-доступа при использовании оригинальных клипаторов с использованием приема визуализации верхней надчревной артерии является безопасным вмешательством и по клиническим результатам превосходит аналогичные открытые операции.

Практические рекомендации.

1. Выполнение пликации нижней полой вены из мини-доступа является лучшей альтернативой открытым операциям и требует более широкого внедрения.

2. При выполнении трансректального доступа необходимо акцентировать внимание на мобилизации a. epigastrica superior в пределах влагалища прямой мышцы живота, что позволит избежать ее повреждения, развития ин-траоперационного кровотечения, расширения операционного доступа.

3. При полостных операциях на нижней полой вене из мини-доступа более предпочтительным, по сравнению с ручным, является механический шов.

4. При использовании забрюшинного минидоступа механический шов является единственно возможным.

5. С целью повышения технического успеха пликации нижней полой вены из забрюшинного мини-доступа необходимо использовать предлагаемые оригинальные клипаторы.

Показать весь текст

Список литературы

  1. С.С. Клинико-экспериментальное обоснование минимально-инвазивных подходов в хирургическом лечении врожденных пороков сердца. Москва 2004, к.м.н.
  2. Р.Э., Туляков Р. П., Шукуров Б. И., Бобоев К. Т. Наследственная тромбофилия как фактор риска флеботомбоза у больных со скелетной травмой. Ангиология и сосудистая хирургия, 2008, 2, 20 — 21.
  3. Р.Э., Дадамьянц Н. Г., Туляков Р. П., Шукуров Б. И. Скрининго-вое цветное дуплексное сканирование в разработке и проведении мер профилактики ТЭЛА у больных со скелетной травмой. Ангиология и сосудистая хирургия, 2008, 2, 22 — 23.
  4. Р.Э., Каримов З. Д., Абдуллаев Ш. М. Профилактика тромбоэмболии легочной артерии при эмболоопасных венозных тромбозах у акушерских и гинекологических больных. Ангиология и сосудистая хирургия, 2008, 2, 24 26.
  5. Г. Р., Казакумурзаев М. А., Абильханов С. Г., Аскерханов Р. Г. Малоинвазивная хирургия в лечении варикозной болезни нижних конечностей. Ангиология и сосудистая хирургия, 2008, 2, 27 28.
  6. Г. Р., Адильханов С. Г., Казакмурзаев М. А., Аскерханов Р. Г. Хирургическое лечение острого илеофеморального венозного тромбоза. Труды V конференции ассоциации флебологов России. Москва, 2004,8−9.
  7. A.A., Жук Г.В., Орловский Ю. Н., и др. Врожденные аномалии нижней полой вены: диагностика и консервативное лечение. Ангиология и сосудистая хирургия, 2007, 1, том 13, 91 95.
  8. Ю.В. Топографо-анатомическое обоснование хирургического доступа при кардиоэзофагеальном раке у людей с различными типами телосложения. Красноярск, 2004, к.м.н.
  9. Л. Пятилетний опыт хирургии окклюзий аорто-подвздошного сегмента с использованием только лапароскопической техники. Ангиология и сосудистая хирургия. 2002. — Том 8. — № 1.-57- 66.
  10. А.Ж., Жусупов С. М. Опыт хирургической профилактики ТЭЛА у больных с тромбозами глубоких вен нижних конечностей. Ангиология и сосудистая хирургия, 2008, 2, 34 35.
  11. С.М., Бурлева Е. П., Веселов Б. А. и др. Мини-инвазивная хирургия в лечении больных с 6 классом ХВН нижних конечностей. Материалы Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные вопросы флебологии». Барнаул, 2007, 13- 14.
  12. Ю. В. Фадин Б.В. Реконструктивные операции в аорто-подвздошной зоне из мини-доступа. Екатеринбург: Центр «Учебная книга», 2007. — 224.
  13. Н.П., Дыскин Е. А., Забродская В. Ф. Хирургическая анатомия живота. М.: Медицина, 1972. — 680.
  14. .Ю. Эндоваскулярные методы в диагностике и лечении ТЭЛА. Москва, 2004, к. м. н.
  15. В.Ю. Что было интересного на конгрессе Международного союза флебологов (ШР). Киото, 18−20 июня, 2007 г. Флеболимфоло-гия, 2007, № 33, 2−6.
  16. Л.И., Гапонова E.H. Эмболоопасный тромбоз вен культи бедра после ампутации конечности. Ангиология и сосудистая хирургия, 2008, 2, 43−44.
  17. Бурков К.В.' Возможности мини-лапаротомии с элементами открытой лапароскопии в лечении прободных пилородуоденальных язв. Москва, 2004, автореф., к. м. н.
  18. В.В., Фокин A.A., Орехова Л. А. и др. Хирургическая профилактика легочной эмболии при тромбозе вен ниже паховой складки. Труды V конференции ассоциации флебологов России. Москва, 2004, 21 -22.
  19. Ю.Э., Голубов Е. А., Богатыров A.M., Борлаков A.A. Лечение острого изолированного варикотромбофлебита ствола большой подкожной вены. Ангиология и сосудистая хирургия, 2008, 2, 65 66.
  20. Восканян Ю. Э, Слетков H.A., Фаянс И. В. и др. Анализ результатов эндоваскулярных вмешательств в Ставропольском крае. Ангиология и сосудистая хирургия, 2008, 2, 69 — 70.
  21. A.B., Вахратьян П. Е., Горина С. М. и др. Хирургическая профилактика тромбоэмболии легочной артерии. Труды V конференции ассоциации флебологов России. Москва, 2004, 25.
  22. В.Б., Карпенко A.A. Хирургическая профилактика тромбоэмболии легочной артерии в больницах общего профиля. Труды V конференции ассоциации флебологов России. Москва, 2004, 26 27.
  23. H.A., Баллюзек Ф. В., Седова В. М. и др. Отдаленные результаты хирургической профилактики ТЭЛА при эмбологенных флебот-ромбозах. Труды V конференции ассоциации флебологов России. Москва, 2004, 28 29.
  24. М.Д., Шиманко А. И., Васильева А. Ю. и др. Диагностика и лечебная тактика при флеботромбозах системы нижней полой вены. Труды V конференции ассоциации флебологов России. Москва, 2004, 30−31.
  25. Р.К. Минимально инвазивная хирургия приобретенных пороков сердца. Москва, 2004, д. м. н.
  26. Ю.Э., Филатова J1.A., Чернышенко Т. А. и др. Профилактика тромботических осложнений при назначении заместительной гормонотерапии. Материалы Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные вопросы флебологии». Барнаул, 2007, 27.
  27. A.A. Результаты минимально инвазивных и торокоскопиче-ских методов хирургического лечения нарушений ритма, Москва, 2000, к. м. н.
  28. Е.Ю., Кутырев Е. А., Лебедева O.A. и др. Профилактика ТЭЛА в многопрофильном хирургическом стационаре. Материалы Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные вопросы флебологии». Барнаул, 2007, 86 87.
  29. В.Н. Волшебный мир сшивающих аппаратов. Москва. «Центръ». 1995 г.
  30. В.А., Шевела А. И., Севостьянова К. С. и др. Тактика лечения при инфраингвинальных тромбозах глубоких вен. Материалы Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные вопросы флебологии». Барнаул, 2007, 87 88.
  31. В. А. Попов В.В., Шевела А. И. и др. Тактика лечения острого тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей у беременных. Материалы Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные вопросы флебологии». Барнаул, 2007, 88 89.
  32. А.К., Восканян Ю. Э., Шнюков Р. В. Стандартизированная профилактика венозных тромбоэмболических осложнений в многопрофильном стационаре. Ангиология и сосудистая хирургия, 2008, 2, 88 89.
  33. .Н., Мусиенко С. М., Костяева Е. В. и др. Комплексное лечение острых венозных тромбозов с применением фотодинамической терапии. Ангиология и сосудистая хирургия, 2008, 2, 92−93.
  34. .Н., Кецко Ю. Л., Андреев П. С. и др. Лечение больных с ан-тифосфолипидным синдромом. Материалы Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные вопросы флебологии». Барнаул, 2007, 89.
  35. И.И., Цициашвили М. Ш., Золкин В. Н. и др. Открытые операции в лечении острых тромбозов глубоких вен. Труды V конференции ассоциации флебологов России. Москва, 2004, 40.
  36. И.И., Золкин В. Н. Пайзулаев М.Г. и др. Тромбэктомия при илиофеморальном флеботромбозе — выбор ангиохирурга. Ангиология и сосудистая хирургия, 2008, 2, 100−101.
  37. И.И., Байченко A.B., Тищенко И. С., Пайзулаев М. Г. К вопросу о выборе антикоагулянтной терапии при оперативных вмешательствах по поводу острого тромбоза глубоких вен. Ангиология и сосудистая хирургия, 2008, 2, 104 105.
  38. Г. К., Мамедов Э. В., Коваль O.A., Белоглазов М. Э. Тромбоз глубоких вен при хронической артериальной недостаточности нижних конечностей. Ангиология и сосудистая хирургия, 2008, 2, 107 108.
  39. И.М., Салимов Д. Р. Лечение флотирующих тромбозов в системе нижней полой вены. Материалы Всероссийской научнопрактической конференции «Актуальные вопросы флебологии». Барнаул, 2007, 90−91.
  40. И.М., Бредихин P.A., Акчурин Ф. Р. Лечение флотирующих тромбозов в системе нижней полой вены. Ангиология и сосудистая хирургия, 2008, 2, 122 123.
  41. И.М., Заночкин A.B., Бредихин P.A. Мини-доступ в хирургии сонных артерий. Ангиология и сосудистая хирургия, 2008, 2, 124 -125.
  42. И.М., Бредихин P.A., Фомина Е. Е. Превентивная ультразвуковая диагностика венозных тромбозов. Ангиология и сосудистая хирургия, 2008, 2, 126 127.
  43. И.М., Бредихин P.A., Обухова Т. Н. Мини-инвазивные технологии в лечении рецидива варикозной болезни. Ангиология и сосудистая хирургия, 2008, 2, 128 129.
  44. С.Г., Кудыкин М. Н., Аверьянов М. Ю. и др. Оптимизация технологий удаления тромбированных поверхностных вен. Материалы Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные вопросы флебологии». Барнаул, 2007, 33 34.
  45. A.B., Грачев A.M., Зимин В. В., Васин A.C. Хирургия острого восходящего тромбофлебита магистральных подкожных вен. Материалы Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные вопросы флебологии». Барнаул, 2007, 91 -92.
  46. Каримов 3.3., Нурмухамедов М. Р., Асамова Н. Э. Мини-инвазивные методы хирургического лечения варикозной болезни нижних конечностей. Ангиология и сосудистая хирургия, 2008, 2, 153 154.
  47. A.A., Цывкина Л. П., Сердюк Г. В. Особенности течения флеботромбоза и тромбоэмболии легочной артерии у больных гематогенными тромбофилиями. Труды V конференции ассоциации флеболо-гов России. Москва, 2004, 41 -43.
  48. Карпенко’A.A., Гервазиев В. Б., Баркаган З. С., Цывкина Л. П. Клиническое течение тромбофилий. Материалы Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные вопросы флебологии». Барнаул, 2007, 92−93.
  49. И.И., Кательницкий И. И., Савина О. В. Выбор лечебной тактики при периферических тромбозах. Материалы Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные вопросы флебологии». Барнаул, 2007, 93.
  50. И.И., Савина О. В., Куринной A.B. Тактика лечения острого периферического флеботромбоза. Ангиология и сосудистая хирургия, 2008, 2, 158 159.
  51. И.И., Простов И. И., Ерошенко О. Л. и др. Диагностика тромбоэмболии легочной артерии при тромбозах в системе’нижней полой вены. Ангиология и сосудистая хирургия, 2008, 2, 160−161.
  52. С.А., Шинкевич Э. В., Богданова М. Г. и др. Тактические варианты лечения острых венозных тромбозов. Материалы Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные вопросы флебологии». Барнаул, 2007, 97.
  53. А.И., Леонтьев С. Г., Петухов Е. Б., Лебедев И. С. Консервативная терапия острого венозного тромбоза в системе нижней полой вены. Труды V конференции ассоциации флебологов России. Москва, 2004, 44−45.
  54. А.И., Матюшенко A.A., Андрияшкин В. В., Бычкова Т. В. Хирургическое лечение эмболоопасного сафено-феморального тромбоза. Материалы Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные вопросы флебологии». Барнаул, 2007, 94
  55. Клиническая ангиология: Руководство/ Под. ред. A.B. Покровского. В двух томах. Т. 1. — М.: ОАО «Издательство „Медицина“, 2004. — 808.
  56. Г. В., Кавтеладзе З. А., Донская Е. Д. Временный венозный фильтр при флотирующих флеботромбозах. Труды V конференции ассоциации флебологов России. Москва, 2004, 54.
  57. А.Э., Авакова В. О., Фарутин H.A., Бегоулов С. М. Возможности хирургического лечения больных с острым тромбозом поверхностных и глубоких вен нижних конечностей. Труды V конференции ассоциации флебологов России. Москва, 2004, 58−60.
  58. A.C., Кечеруков А. И., Гюнтер В. Э. и др. Мини-инвазивная флебохирургия варикозной болезни. Материалы Всероссийской научно-практической конференции „Актуальные вопросы флебологии“. Барнаул, 2007, 44−45.
  59. Краткий курс оперативной хирургии и топографической анатомии/ под редакцией Шевкуненко В.Н. М. Медгиз, 1947, 567.
  60. А.Ф., Фокин A.A., Зотов С. П. Результаты невидеоскопической диссекции перфорантных вен из минимизированного доступа этап хирургического лечения ХВН- нижних конечностей 3—6 класса. Ангиология и сосудистая хирургия, 2008, 2, 176 — 177.
  61. Е.В., Михайлов И. П., Щербюк A.A. и др. Хирургическое лечение эмболоопасиых тромбозов в системе нижней полой вены. Ангиология и сосудистая хирургия, 2008, 2,190- 191.
  62. И.С., Алехин К. В., Рябов A.B. и др. Хирургическая профилактика тромбоэмболии легочной артерии при тромбозах глубоких вен. Ангиология и сосудистая хирургия, 2008, 2, 193 — 194.
  63. Е.И. Топографо-анатомическое обоснование и клинический опыт резекции головки поджелудочной железы при хроническом „головчатом“ панкреатите. Москва, 2004, к. м. н.
  64. Д.Н. Микрохирургическая и компьютерная топографическая анатомия надпочечников в обосновании малоинвазивной адрена-лэктомии. Оренбург, 2004, к. м. н.
  65. Н.П., Пешков A.B. Сочетанный- тромбоз поверхностных и глубоких вен нижних конечностей как источник ТЭЛА. Материалы Всероссийской научно-практической конференции „Актуальные вопросы флебологии“. Барнаул, 2007, 99 100.
  66. Ю.В. Лапароскопически дополненная- симпатэктомия в лечении больных заболеваниямикрови- Екатеринбург, 2004, к. м.н.
  67. М.В., Ерофеев Н. П., Давыдов A.B. и др. Флеботромбоз культи бедра: некоторые вопросы патогенеза. Ангиология и сосудистая хирургия, 2008, 2, 212 213.
  68. И.А. Изменчивость форм живота и размеров передней брюшной стенки у женщин. Красноярск, 2004, к. м. н.
  69. Мовчан К. Н, Роман Л. Д., Ткаченко C.B., Гриненко O.A. К вопросу о t профилактике ТЭЛА у больных, перенесших операции по поводу ракапищевода. Материалы Всероссийской научно-практической конференции „Актуальные вопросы флебологии“. Барнаул, 2007, 103 104.
  70. Ш. М. Диагностические методы исследования у больных с острыми тромбозами вен нижних конечностей и таза. Ангиология и сосудистая хирургия, 2008, 2, 220 221.
  71. Оперативная хирургия. Под. ред. И. Литман. Изд-во академии наук Венгрии. Будапешт, 1985.
  72. A.B., Градусов Е. Г., Белоусов А. Б., Савичев П. В. Ста!ционарзамещающие и минимально инвазивные технологии в хирургическом лечении венозных трофических язв у больных старше 60 лет.
  73. Материалы Всероссийской научно-практической конференции „Актуальные вопросы флебологии“. Барнаул, 2007, 58.
  74. В.Г. Тактика при эмбологенных тромбозах системы нижней полой вены. Материалы Всероссийской научно-практической» конференции? «Актуальные вопросы флебологии». Барнаул- 2007, 107- 108.
  75. П. Ретроперитониальный доступ при: видеоэндоскопических операциях на^ аорто-подвздошном сегменте. Ангиология и сосудистая хирургия, 2002. Т. 8. — № 2. — 78 — 82.
  76. B.C., Яблоков E.F., Кириенко А. И. Массивная эмболия легочной артерии.-М.: Москва, 1990- 336.
  77. B.C., Прокубовский В. И., Яблоков E.F. Новый кава-фильтр «Песочные часы». Ангиология и сосудистая хирургия, 1998- 1- 14 19.
  78. B.C., Яблоков Е. Г., Прокубовский В. И. и др. Эндоваскулярная катетерная тромбэктомия.из нижней полой вены. Ангиология и сосудистая хирургия,. 1, 2000, 61 -12. .
  79. C.B., Романовский A.B., Козлов С. Е. Активная профилактика ретромбоза глубоких вен нижних конечностей у больных, перенесших илеофеморальный флеботромбоз. Ангиология и сосудистая хирургия, 2008,2, 227−228.
  80. В.А., Мосунов А. И., Худашов В. Г. и др. Тактика ведения больных с глубокими венозными тромбозами нижних конечностей. Материалы Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные вопросы флебологии». Барнаул, 2007, 112−113.
  81. Д.Ю., Вахитов М. Ш., Улимбашева З. М. Место малоинваив-ных методик в лечении варикозной болезни вен нижних конечностей. Материалы Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные вопросы флебологии». Барнаул, 2007, 13.
  82. A.B., Копенкин С. С. Тактика профилактики венозных тромбоэмболических осложнений в травматолого-ортопедическом стационаре. Материалы Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные вопросы флебологии». Барнаул, 2007, 114—115.
  83. Созон-Ярошевич А.Ю. Анатомо-клиническое обоснование хирургических доступов к внутренним органам. / Д., Медгиз, Ленинградское отд., 1954 г.
  84. A.C., Капранов С. А., Буров В. П., Боборов Б. Ю. Первый опыт применения нового кава-фильтра «Trap Ease» (предварительные результаты). Ангиология и сосудистая хирургия, 2001, 3, том 7, 68 74.
  85. В.В., Чечулов П. В., Нохрин С. П. и др. Тромбоэктомия в лечении острого тромбофлебита нижних конечностей. Ангиология и сосудистая хирургия, 2008, 2, 292 293.
  86. С.А. Мини-инвазивная хирургия позвоночника. СПб.: Издательский дом СПбМАПО, 2005. 112.
  87. К.Ю., Кохан Е. П., Заварина И. К. и др. Имплантация кава-фильтра. Результаты, перспектива. Ангиология и сосудистая хирургия, 2008, 2, 309−310.
  88. Флебология: Руководство для врачей / Савельев B.C., Гологорский В. А., Кириенко А. И. и др.: под. ред. B.C. Савельева. М.: Медицина, 2001.-664.
  89. A.A., Карнаух П. А., Терешин О. С. Реконструктивные восстановительные вмешательства на нижней полой вене при радикальном лечении рака почки, осложненного опухолевым тромбом. Ангиология и сосудистая хирургия, 2008, 2, 328 329.
  90. Ф.Ф., Белов Ю. В., Базылев В. В. Мини-инвазивная хирургия синдрома Лериша. Хирургия, 2005, № 2. — 14 17.
  91. Ф.Ф., Белов Ю. В., Верткина Н. В., Кузубова Е. А. Мининва-зивная хирургия при синдроме Лериша. М.: Наука, 2005. — 103.
  92. Г. А. Малоинвазивная торакальная симпатэктомия при об-литерирующем атеросклерозе артерий нижних конечностей. Хабаровск, 2004, к. м. н.
  93. В.Н., А.М. Геселевич. Типовая анатомия человека/ JL-М.: ОГИЗ, 1935. 232.
  94. А.И., Дибиров М. Д., Цуранов С.В". и др. Роль мини-инвазивных технологий в лечении варикозной болезни. Ангиология и сосудистая хирургия, 2008, 2, 368 369.
  95. В.Н., Золкин В. Н. Мааров К.Б. Катетерная тромбэкто-мия в лечении инфраренальных тромбозов нижней полой вены. Материалы Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные вопросы флебологии». Барнаул, 2007, 125 126.
  96. Л.Э., Куликов-В.П., Карпенко А. А: и др. Ультразвуковые и морфологические особенности эмболоопасного тромбоза в системе нижней полой вены. Проблемы клинической медицины. Материалы
  97. Всероссийской практической конференции «Актуальные вопросы флебологии. Распространенный перитонит», Барнаул, 2007, 126.
  98. Щадящая хирургия / Под ред. Ю. Л. Шевченко. М.: ГЭОТАР — Медиа, 2005.-320.
  99. А.Л., Зубрицкий В. Ф., Андреев Ю. Г. и др. Опыт использования кава-фильтра «Корона» в хирургической профилактике ТЭЛА. Ангиология и сосудистая хирургия, 2008, 2, 377 378.
  100. В.Б., Яковлева М. В. Клиническая манифестация рецидивирующей тромбоэмболии легочной артерии. Материалы Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные вопросы флебологии». Барнаул, 2007, 127 128.
  101. В.Б., Яковлева М. В. Клинико-инструментальная диагностика источников рецидивирующей ТЭЛА. Материалы Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные вопросы флебологии». Барнаул, 2007, 129 130.
  102. Anderson F.А., Jr, Spencer F.А. Risk factors for venous thromboembol-ism. Circulation. 2003 Jim 17- 107(23 Suppl l): 19−16
  103. Arrive L., Rotenberg L., Monnier-Cholley L. Imaging mechanical complications of inferior vena cava filters J-Radiol. 2001 Mar- 82(3 Pt 1): 231−5
  104. Baekgaard N., Sillesen H.H. Endovascular treatment of venous occlusions Ugeskr-Laeger. 2004 Feb 23- 166(9): 796−7
  105. Bates S.M., Ginsberg J.S. Clinical practice. Treatment of deep-vein thrombosis. N-Engl-J-Med. 2004 Jul 15- 351(3): 268−77
  106. Bates S.M., Ginsberg J.S. Pregnancy and deep vein thrombosis. Semin-Vasc-Med. 2001- 1(1): 97−104
  107. Bauer K.A. The thrombophilias: well-defined risk factors with uncertain therapeutic implications. Ann-Intern-Med. 2001 Sep 4- 135(5): 367−73
  108. Bereus E. Laparoscopic vascular surgery: four case reports. J. vase. Surg. 1995. — Vol. 22. — P. 73 — 79.
  109. Berman A.R., Arnsten J.H. Diagnosis and treatment of pulmonary embolism in the elderly. Clin-Geriatr-Med. 2003 Feb- 19(1): 157−75, viii
  110. Bochicchio G.V., Scalea T.M. Acute caval perforation by an inferior vena cava filter in a multitrauma patient: hemostatic control with a new surgical hemostat. J-Trauma. 2001 Nov- 51(5): 991−2- discussion 993
  111. Brenner C., Molloy M., McEniff N. Use of inferior vena cava filters in thromboembolic disease two case reports with a literature review. Ir-Med-J. 2001 Oct- 94(9): 267−8
  112. Brenner B. Clinical management of thrombophilia-related placental vascular complications. Blood. 2004 Jun 1- 103(11): 4003−9
  113. Bruns C., Wolgartwn B., Walter M. Gasless videoendoscopic implantation of an aortobifemoral vascular prosthesis via a transperitoneal versus extraperitoneal approach. J. Endovasc. Surg., 1996. Vol. 3. — P. 290 -296.
  114. Burrows R.F., Gan E.T., Gallus A.S. A randomised double-blind placebo controlled trial of low molecular weight heparin as prophylaxis in preventing venous thrombolic events after caesarean section: a pilot study. BJOG. 2001 Aug- 108(8): 835−9
  115. Campbell J.J., Calcagno D. Aortic pseudoaneurysm from aortic penetration with a bird’s nest vena cava filter. J-Vasc-Surg. 2003 Sep- 38(3): 596−9
  116. Cerveira J.J. The current status of laparoscopic aortic aneurism repair. Ann. Vase. Surg. 2000. — Vol. 14, N 1. — P. 95 — 97.
  117. Cina G., Marrd R., Di Stasi., Macis G. Epidemiology, pathophysiology and natural history of venous thromboembolism. Raus. 1996, 21: 3: 315 327.
  118. Davis J.D. Prevention, diagnosis, and treatment of venous thromboembolic complications of gynecologic surgery. Am-J-Obstet-Gynecol. 2001 Mar- 184(4): 759−75
  119. De Donato G., Weber G. Minimal invasive or conventional aortobifemor-al bypass. A randomized study. Eur.J. Vase. Endovasc. Surg. 2002. — Vol. 24.-P. 485−491.
  120. Dion J.M., Gracia C.R. Laparoscopic-assisted aorto-bifemoral bypass.
  121. Emmerich J. Epidemiology of venous thrombosis. Bull-Acad-Natl-Med. 2003- 187(1): 19−32- discussion 32−3
  122. Ferrari E., Benhamou M., Berkane N., Baudouy M. Venous thromboembolism and cancer. Arch-Mal-Coeur-Vaiss. 2001 Nov- 94(11 Suppl): 130 712
  123. Giotopoulou S., Giafis K., Dokou E. Recurrent episodes of deep vein thrombosis in a young man. Int-Angiol. 2003 Jun- 22(2): 199−201
  124. Grassi C.J., Swan T.L., Cardella J.F. Quality improvement guidelines for percutaneous permanent inferior vena cava filter placement for the prevention of pulmonary embolism. SCVIR Standards of Practice Committee. J
  125. Vasc-Interv-Radiol. 2001 Feb- 12(2): 137−41
  126. Greer I.A. Inherited thrombophilia and venous thromboembolism. Best-Pract-Res-Clin-Obstet-Gynaecol. 2003 Jun- 17(3): 413−25
  127. Gross K., Lynch-Nyhan A. Pulmonary emboli. J-Vasc-Nurs. 2001 Jun- 19(2): 65
  128. Haas S. Prevention of venous thromboembolism: recommendations based on the International Consensus and the American College of Chest Physicians Sixth Consensus Conference on Antithrombotic Therapy. Clin-Appl-Thromb-Hemost. 2001 Jul- 7(3): 171−7
  129. Holtzman R.B., Lottenberg L., Bass T. Comparison of carbon dioxide and iodinated contrast for cavography prior to inferior vena cava filter placement. Am-J-Surg. 2003 Apr- 185(4): 364−8
  130. Ishikawa T., Okabe T., Ogawa K. Usefulness of a second temporary vena cava filter for preventing acute pulmonary thromboembolism. Circ-J. 2003 Aug- 67(8): 718−20
  131. Jacobs D.G., Sing R.F. The role of vena cava filters in the management of • venous thromboembolism. Am-Surg. 2003 Aug- 69(8): 635−42
  132. Joels C.S., Sing R.F., Heniford B.T. Complications of inferior vena cava filters. Am-Surg. 2003 Aug- 69(8): 654−9
  133. Jones B.D., Thomson R.W. Development and comparison of transperitoneal and retroperitoneal approach to laparoscopic-assisted aortobifemoral bypass in porcine model. J. Vase. Surg. 1996. — Vol. 23. — P. 466 — 471.
  134. Kadir S Atlas of normal and variant angiographic anatomy. W.B.Saunders Company, 1991.-P. 529.
  135. Kraimps J.L., De La Faye D., Drouineaut J et al. Optimal central trapping (OPCETRA) vena caval filter: results of experimental studies. J. Vas. Interv. Radiol. 1992- Nov: 3:4: 697 701.
  136. Kurtoglu M., Aydin E., Necefli A. Applications of the inferior vena cava filter for the prevention of the risk for pulmonary emboli. Ulus-Travma-Derg. 2001 Jan- 7(1): 35−9
  137. Kurtoglu M., Guloglu R., Alimoglu O. The late outcomes of vena cava filters in the prevention of pulmonary embolism. Ulus-Travma-Derg. 2003 Apr- 9(2): 114−9
  138. Kutlu R., Alkan A., Sigirci A. Temporary and permanent inferior vena cava filter combination in a young patient: to implant or not to implant? Car-diovasc-Intervent-Radiol. 2003 Sep-Oct- 26(5): 492−5
  139. Marcy P.Y., Magne N., Frenay M., Bruneton J.N. Renal failure secondary to thrombotic complications of suprarenal inferior vena cava filter in cancer patients. Cardiovasc-Intervent-Radiol. 2001 Jul-Aug- 24(4): 257−9
  140. Matsumoto M., Hafa T., Tsushima J. Minimally invasive vascular surgery for repair of infrarenal abdominal aortic aneurism with iliac involvement. J. Vase. Surg. 2002. — Vol. 35. — N 4. — P. 654 — 660.
  141. Merli G.J. Duration of deep vein thrombosis and pulmonary embolism prophylaxis after joint arthroplasty. Med-Clin-North-Am. 2001 Sep- 85(5): 1101−7, v
  142. Mills T.D., Chan O., Matson M. The use of vena cava filters. Hosp-Med. 2001 Jun- 62(6): 327−31
  143. Mosca S., Maselli A., Pozzilli P. et al. Comparison of Gunther, Filcard and LGM deffinitive cava filters. Our experience. Radiol. Med. (Torino).1 1993- Mar: 85:3:224- 234.
  144. Noguchi M., Eishi K., Sakamoto I. Thrombus removal with a temporary vena caval filter in patients with acute proximal deep vein thrombosis. Heart-Vessels. 2003 Sep- 18(4): 197−201
  145. Nutting C., Coldwell D. Use of a TrapEase device as a temporary caval filter. J-Vasc-Interv-Radiol. 2001 Aug- 12(8): 991−3
  146. Offner P. J., Hawkes A., Madayag R. The role of temporary inferior vena cava filters in critically ill surgical patients. Arch-Surg. 2003 Jun- 138(6): 591−4- discussion 594−5
  147. Perrault R., Morin G., Doffin J. Experimental simulation of blood flow perturbation induced by the placement of cava filters and thrombi. J. Mai. Vase. 1994- 19:3: 199−205/
  148. Pieri S., Agresti P., Morucci M., De'-Medici L. Optional vena cava filters: preliminary experience with a new vena cava filter. Radiol-Med-(Torino). 2003 Jan-Feb- 105(1−2): 56−62
  149. Pineo G.F., Hull R.D. Pulmonary vascular disease. Curr-Opin-Pulm-Med. 2001 Sep- 7(5): 323−5
  150. Prandoni P., Bernardi E, — Tormene D. Diagnosis of recurrent deep vein ' thrombosis. Semin-Vasc-Med. 2001- 1(1): 55−60
  151. Proctor M.C., Greenfield L.J. Thromboprophylaxis in an academic medical center. Cardiovasc-Surg. 2001 Oct- 9(5): 426−30
  152. Ramzi D.W., Leeper K.V. DVT and pulmonary embolism: Part II. Treatment and prevention. Am-Fam-Physician. 2004 Jun 15- 69(12): 2841−8
  153. Ravitch V., Snotgrass E., Mc. Enany T., Rivarola A. Compramentation of the vena cava with mechanical stapler // Surg.gyn. obst. 1966. — Vol. 122. — P 562.
  154. Reddy K., Reginald P.W., Charig M. Insertion of an inferior venocaval filter in a pregnant woman at risk for pulmonary embolism— a challenging management. J-Obstet-Gynaecol. 2003 Mar- 23(2): 198
  155. Ressel G.W. ACOG practice bulletin on preventing deep venous thrombosis and pulmonary embolism. Am-Fam-Physician. 2001 Jun 1- 63(11): 227 980
  156. Rich M.W. The management of venous thromboembolic disease in older adults. J-Gerontol-A-Biol-Sci-Med-Sci. 2004 Jan- 59(1): 34−41
  157. Ricotta J.J. Regarding «recurrent thromboembolism in patients with vena caval filters». J-Vasc-Surg. 2001 Mar- 33(3): 657
  158. Rochelson B, Scher L., Warshawsky R., Simon D. Use of a temporary vena cava filter in a woman with septic abortion and inferior vena cava thrombosis. A case report. J-Reprod-Med. 2003 Jul- 48(7): 557−9
  159. Sandercock P., Dennis M. Venous thromboembolism after acute stroke. Stroke. 2001 Jun- 32(6): 1443−8
  160. Seita J., Sakakibara Y., Jikuya T. Surgical management of a penetrated greenfield inferior vena cava filter. Thorac-Cardiovasc-Surg. 2001 Aug- 49(4): 243−4
  161. Sing R.F., Adrales G., Baek S., Kelley M.J. Guidewire incidents with inferior vena cava filters. J-Am-Osteopath-Assoc. 2001 Apr- 101(4): 231−3
  162. Spivack S., Kalker E., Samuels D., Orron D.E. Filter placement in duplicated inferior vena cava. Isr-Med-Assoc-J. 2001 Jun- 3(6): 459−60
  163. Sprenser F.C., Quattlebaum J.K., Charp E.H. et al. Plication of the inferior vena cava for pulmonary embolism // Ann. Surg. — 1962. — Vol. 155, N 6. — P. 827.
  164. Stein P.D., Kayali F., Olson R.E. Regional differences in rates of diagnosis and mortality of pulmonary thromboembolism. Am-J-Cardiol. 2004 May1- 93(9): 1194−7
  165. Thorneycroft I.H., Goldzieher J.W. Venous thromboembolism. A review. J-Reprod-Med. 2003 Nov- 48(11 Suppl): 911−20
  166. Trerotola S.O., McLennan G., Eclavea A.C. Mechanical thrombolysis of venous thrombosis in an animal model with use of temporary caval filtration. J-Vasc-Interv-Radiol. 2001 Sep- 12(9): 1075−85
  167. Turnipseed W.D., S.C. Carr., Tefera G. Minimal incision aortic surgery. J. Vase. Surg. 2001. — Vol. 34. — N 1. P. 47 — 53.
  168. Vedantham S., Vesely T.M., Parti N. Endovascular recanalization of the thrombosed filter-bearing inferior vena cava. J-Vasc-Interv-Radiol. 2003 Jul- 14(7): 893−903
  169. Yamagami T., Kato T., Iida S. Retrievable vena cava filter placement during treatment for deep venous thrombosis. Br-J-Radiol. 2003 Oct- 76(910): 712−8
  170. Yun S., Kim J.I., Kim K.H. Deep venous thrombosis caused by congenital absence of inferior vena cava, combined with hyperhomocysteinemia. Ann-Vasc-Surg. 2004 Jan- 18(1): 124−9
  171. Zanchetta M., Rigatelli G., Pedon L. Images in cardiovascular medicine. A new permanent and retrievable vena cava filter: its removal after five months. Ital-Heart-J. 2001 Sep- 2(9): 715−6
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!