Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Значение эпидемиологических и клинических данных в раннем прогнозе при клещевом энцефалите

Диссертация: Значение эпидемиологических и клинических данных в раннем прогнозе при клещевом энцефалите
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

В формировании патологических фенотипов ключевую роль играют изменения в пути поддержания гомеостаза. Постоянно меняющиеся условия внешней среды, взаимные влияния живых организмов приводят к многогранным изменениям макрорганизма в течение жизни и формированию определенного статуса к моменту инфицирования или заболевания, определяющего своеобразие реакций организма индивидуума на инфекционный… Читать ещё >

Значение эпидемиологических и клинических данных в раннем прогнозе при клещевом энцефалите (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • Список используемых сокращений
  • Введение
  • Обзор литературы
  • Глава 1. Актуальные проблемы клещевого энцефалита на современном этапе
    • 1. 1. Биологические аспекты определяющие эпидемиологию клещевого энцефалита
    • 1. 2. Современное состояние проблемы прогнозирования тяжелого течения клещевого энцефалита
    • 1. 3. Современные представления об эндотоксикозе. Принципы оценки состояния здоровья человека с позиций гомотоксикологии
  • Глава 2. Материалы и методы
    • 2. 1. Общая клиническая характеристика обследованных больных
    • 2. 2. Методы лабораторных исследований
    • 2. 3. Анализ уровня реактивности и характера адаптационных реакций
    • 2. 4. Статистический анализ полученных результатов
  • Глава 3. Клинико-эпидемиологическая характеристика клещевого энцефалита в Новосибирской области на современном этапе
  • Глава 4. Значение клинико-эпидемиологических и лабораторных исследований для ранней дифференциации клинических форм клещевого энцефалита
    • 4. 1. Анамнестические и клинические критерии предрасположенности к развитию очаговых форм ^ клещевого энцефалита
    • 4. 2. Лабораторные данные как критерий дифференциальной ^ диагностики форм КЭ
    • 4. 3. Значение различных видов предшествующей патологии в клиническом диагнозе и прогнозе
    • 4. 4. Особенности клинических проявлений острой фазы КЭ у пациентов с летальным исходом
  • Глава 5. Алгоритм дифференциальной диагностики и прогноза на раннем этапе
    • 5. 1. Модель прогноза характера течения клещевого энцефалита по теореме Байеса
    • 5. 2. Построение модели прогноза течения КЭ на ранних этапах заболевания с использованием пошагового дискриминантного анализа

Актуальность темы

: Клещевой энцефалит (КЭ) до настоящего времени остается широко распространенной нейроинфекцией. Заболеваемость КЭ отмечается в более чем 25 европейских и 7 азиатских странах [236−237, 317]. В России, являющейся самым крупным ареалом этой инфекции в течение последних десятилетий, наблюдается эволюция этой инфекции: существенное расширение нозоареала, небывалый рост заболеваемости [155]. Изменение экологической ситуации, антропогенное преобразование природных очагов и трансформация клинической картины КЭ в ряде регионов РФ (Дальний восток и др.) определяет необходимость постоянных исследований в данной области.

Регион Западной Сибири и, в частности Новосибирская область, представляет собой природный очаг КЭ, где возбудитель, его переносчик и животные — резервуар инфекции — в течение смены многих поколений могут неограниченно долгое время существовать в природных условиях в составе различных биоценозов, что означает невозможность управления этой инфекцией [109, 186]. Коренные или постоянные жители, подвергающиеся риску инфицирования вирусом клещевого энцефалита и часто неоднократного, имеют значительную устойчивость к заболеванию. Свидетельством высокой адаптации хозяина и паразита на уровне популяций является высокая частота клинически скрытых, оставляющих лишь след в иммунных реакциях, форм и вероятность нередкой длительной персистенции вируса без ущерба для организма, что доказано для клещевого энцефалита [135, 181, 260].

В формировании патологических фенотипов ключевую роль играют изменения в пути поддержания гомеостаза. Постоянно меняющиеся условия внешней среды, взаимные влияния живых организмов приводят к многогранным изменениям макрорганизма в течение жизни и формированию определенного статуса к моменту инфицирования или заболевания, определяющего своеобразие реакций организма индивидуума на инфекционный агент, что отражается в клиническом полиморфизме клещевого энцефалита [206]. В этих условиях сутью медицинской проблемы остаются нерешенные вопросы прогнозирования характера течения болезни, что, прежде всего, необходимо для дифференцированного подхода к терапии на ранних стадиях КЭ.

Совокупность симптомов острой фазы КЭ болезни не достаточно информативна в этом плане, поэтому представляется особо важной оценка приобретенных нарушений в системе защиты (эндогенной интоксикации, дисбиоза, нарушений координации соматической деятельности), поскольку всякая болезнь является одним из звеньев сложной биологической цепи.

Таким образом, очевидна необходимость изыскания дополнительных клинических критериев оценки готовности организма к адекватному ответу на инфекционный агент. Это и определило направление нашего исследования. ,.

Цель исследования. Разработать критерии раннего прогноза клинического варианта и тяжести КЭ по совокупности клиникоэпидемиологических показателей начального периода болезни с учетом различных видов соматической патологии.

Задачи:

1. Исследовать значение эпидемиологических данных в клиническом диагнозе и прогнозе при клещевом энцефалите.

2. Изучить прогностическое значение клинических проявлений начального периода КЭ и ранних результатов иммуноферментного анализа.

3. Сопоставить характер ранних клинических проявлений КЭ с определенными видами исходной соматической патологии.

4. Определить значение уровня реактивности организма и типа адаптационных реакций по Гаркави Л. X. и соавт. (1990, 1998) для ранней дифференциации клинических форм КЭ.

5. На основании совокупности исследованных параметров разработать математическую модель многофакторного клинического анализа и прогнозирования клинических форм клещевого энцефалита.

Научная новизна работы. Впервые показано прогностическое значение одновременного учета не только высоты, но и динамики температуры тела за первые три дня болезни.

Доказано самостоятельное значение в прогнозе очаговых форм КЭ лейкоцитарного индекса интоксикации в модификации С. Ф. Хомича, ядерного индекса степени эндотоксикоза по формуле Даштоянца Г. А., индекса сдвига лейкоцитов крови, индекса соотношения лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов, лимфоцитарно-гранулоцитарного индекса и индекса соотношения нейтрофилов и лимфоцитов.

Дополнены возможности прогнозирования варианта КЭ по изменению типов адаптационных реакций в начальном периоде болезни. Впервые показано прогностическое значение реакций активации, тренировки и стресса в дебюте заболевания.

С учетом совокупности выявленных прогностически значимых эпидемиологических, клинических и лабораторных фактов на основе теоремы Байеса и дискриминантного анализа разработаны две взаимодополняющих дифференциально-диагностических модели анализа.

Практическая значимость исследования. Предложенная система учета и сопоставления клинико-лабораторных показателей первых трех дней болезни существенно расширяют возможности клинического диагноза и прогноза при клещевом энцефалите.

Положения, выносимые на защиту:

1. Снижение заболеваемости КЭ в НСО в течение последнего десятилетия сопряжено с увеличением удельного веса очаговых форм, преимущественно у городских жителей. Среди заболевших КЭ неуклонно возрастает доля лиц, получавших экстренную профилактику ПИГ, частота очаговых форм и летальность у которых сопоставимы с таковыми при отсутствии профилактики.

2. Сопоставление возраста больных и клинико-лабораторных показателей первых трех дней болезни, а именно нарастания или сохранения фебрилыюй температуры, наличия и выраженности в те же сроки ригидности затылочных мышц и симптома Кернига, соотношения титра иммуноглобулинов М и в и выраженности изменения прогностически значимых гематологических показателей позволяет существенно улучшить раннюю дифференциацию клинических форм КЭ.

3. Исследование по методу Гаркави и соавт. свидетельствует, что у больных КЭ на 1−3 день болезни доминирует низкий уровень реактивности. Независимо от уровня реактивности организма ОФКЭ достоверно чаще, развиваются как при патологической адаптационной реакции стресса, так и при физиологической адаптационной реакции тренировки.

Апробация работы. Основные положения диссертации и результаты работы доложены на конференции с международным участием «Современная ситуация и перспективы борьбы с клещевыми инфекциями в XXI веке» (Томск, 2006), на конференции «Актуальные вопросы неврологии» (Новосибирск. 20−21 мая 2008 г.), на конкурс — конференциях молодых ученых «Авиценна» (Новосибирск 2005, 2006, 2008).

Апробация диссертации состоялась 17.12.2009 г. на расширенном заседании кафедр инфекционных болезней, детских инфекционных болезней НГМУ, членов диссертационного совета Д. 208.062.01 и врачей МБУЗ г. Новосибирска «Городская инфекционная клиническая больница №. 1».

Внедрение в практику. На основании результатов исследования разработано и внедрено «Методическое руководство по совершенствованию профилактики, диагностики и терапии клещевого энцефалита» (Приложение к приказу Департамента здравоохранения Новосибирской области № 463 от 28.06.2007 г. «О совершенствовании оказания медицинской помощи больным клещевым энцефалитом»). Результаты исследования внедрены в работу МБУЗ г. Новосибирска «Городская инфекционная клиническая больница № 1», ЗАО «Новосибирский научно-практический центр традиционной медицины и гомеопатии», МБУЗ г. Новосибирска «Городская поликлиника 20».

Публикации. Материалы диссертации опубликованы в 18 печатных работах, из них 3 — в ведущих рецензируемых научных журналах, рекомендуемых ВАК Минобрнауки России.

Личный вклад автора. Настоящее исследование является фрагментом научной программы «Исследование определенной совокупности молекулярно-генетических свойств вируса, параметров течения инфекционного процесса, клинических и генетических характеристик инфицированных лиц в изучении взаимоотношений хозяина и паразита при клещевом энцефалите и механизмов формирования его клинических вариантов», утвержденной Государственным учреждением «НИИ региональной патологии и патоморфологии Сибирского отделения РАМН» в 2004, выполняемой совместно с Учреждением Российской академии наук «НИИ химической биологии и фундаментальной медицины Сибирского отделения РАН», Новосибирским государственным медицинским университетом и Муниципальным бюджетным учреждением здравоохранения г. Новосибирска «Городская инфекционная клиническая больница № 1». Весь материал обработан и проанализирован лично автором. Автор выражает искреннюю благодарность коллеге по совместному клиническому исследованию к. м. н. Ю. В. Казаковой.

ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

ВЫВОДЫ.

1. При общем снижении заболеваемости КЭ в НСО с 19,6 в 1998 году до 4,78 на 100 тыс. нас. в 2008 установлено значительное возрастание доли очаговых форм болезни (с 4,3% в 1998 г., до 31,0% в 2008 г.) при варьировании летальности от 0,5% до 5,8%. Достоверно чаще (22,5% против 9,6%) очаговые формы регистрировались у городских жителей, преобладавших (60,0% - 79,0%) среди заболевших.

2. Установлено значительное возрастание среди больных КЭ доли лиц, получавших экстренную профилактику ПИГ (с 2,0 — 9,2% в 1998 — 2000 гг. до 18,0 — 26,4% в 2004 — 2008 гг.). Частота очаговых форм и летальность у этих лиц была равной или даже превышала таковые при отсутствии экстренной профилактики ПИГ (18,7% против 20,2% и 5,0% против 3,6% соответственно).

3. Установлено, что частота очаговых форм КЭ в случаях с постоянной или нарастающей фебрильной температуры в первые три дня болезни достоверно выше, чем в случаях с субфебрильной температурой или убывающей лихорадкой (26,0% и более против 11,6 и 2,27% соответственно).

4. В случаях повышения в 2 и более раза лейкоцитарных индексов интоксикации по Я. Я. Кальф-Калифу и С. Ф. Хомичу, индекса сдвига лейкоцитов крови и индекса соотношения нейтрофилов и лимфоцитов, индекса соотношения лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов частота очаговых форм достоверно выше, чем при нормальном или незначительно измененном значении этих показателей.

5. В группах пациентов с низким или нормальным значением ядерного индекса эндотоксикоза по Г. А. Даштоянцу, с низким значением лимфоцитарно-гранулоцитарного индекса частота очаговых форм достоверно выше, чем в случаях повышения этих показателей.

6. При определении уровня реактивности по методу Гаркави Л. X. установлено, что в прогнозе клинического варианта КЭ имеет значение не столько сам уровень реактивности, сколько характер адаптационных реакций. Достоверно более высокая частота очаговых форм установлена при адаптационной реакции тренировки, что сопоставимо с таковой у пациентов патологическим характером адаптационных реакций.

7. Разработанная математическая модель оценки совокупности эпидемиологических, клинических и лабораторных показателей позволяет дифференцировать клинические формы КЭ в ранние сроки болезни.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. В первые 3 дня болезни следует особо учитывать наличие постоянной или нарастающей фебрильной температуры, а также симптома Кернига и выраженной ригидности затылочных мышц как критерии раннего прогнозирования очаговых форм КЭ.

2. Рекомендуется дополнять указанные клинические данные определением в первые три дня болезни указанных в выводах гематологических показателей, значительные изменения которых свидетельствует о высоком риске развития ОФКЭ.

3. Применение в ранние сроки болезни простого метода определения уровня реактивности и типа адаптационных реакций по Гаркави Л. X. (на основе общего анализа крови) позволяет учесть не только патологическую реакцию стресса, но и физиологическую реакцию тренировки важными дополнительными критериями неблагоприятного прогноза при КЭ.

Показать весь текст

Список литературы

  1. К. Природно-очаговые трансмиссивные клещевые инфекции Прибайкалья: автореф. дис.. д-ра мед. наук / К. Аитов. Иркутск, 2005. -46 с.
  2. Актуальные вопросы клинической иммунологии/под ред. Г. А. Даштоянца. М.: ДОЛИ УВ, 1974. — 80 с.
  3. А. Н. Боррелии как вероятные антагонисты вируса клещевого энцефалита: паразитологический и клинические аспекты проблемы/ А. Н. Алексеев и др. //Медицинская паразитология и паразитарные болезни. -2001.-№ 3.-С. 3−11.
  4. А. Н. Вирус клещевого энцефалита во внутренней среде клеща переносчика: экологические аспекты/А. Н. Алексеев, Е. В. Дубинина // Бюллетень СО РАМН. 2007. — № 4. — С. 100−104.
  5. А. Н. Диагностические и клинические аспекты смешанных клещевых инфекций// VI Российский съезд врачей-инфекционистов: тез. докл. СПб., 2003. — С. 9.
  6. А. Н. Современное состояние знаний о переносчиках клещевого энцефалита/ А. Н. Алексеев // Вопросы вирусологии. — 2006. № 5. -С.21−26.
  7. М. Л. Клиническая характеристика клещевого энцефалита при его сочетании с Лайм-боррелиозом/ Амосов М. Л. и др. //Вопросы вирусологии. 2000. — № 3. — С. 25−28.
  8. Е. И. Клещевой энцефалит в Читинской области и этиология очаговых форм с летальным исходом/ Е. И. Андаев и др. //Бюллетень СО РАМН 2007. — № 4. — С. 60 — 65.
  9. Н. Б. Клещевой энцефалит в Приморском крае: клинико-эпидемиологические аспекты современного периода: автореф. дис.. канд. мед. наук / Н. Б. Афанасьева. Владивосток, 2004. — 23 с.
  10. Т. Ю. Клинико-иммунологические аспекты клещевых инфекций у детей/ Т. Ю. Бедарева и др. //Бюллетень сибирской медицины. — 2008. -Приложение 1.-С. 179−181.
  11. Т. Ю. Состояние цитокинового статуса у детей с клещевыми инфекциями в Кузбасе / Т. Ю. Бедарева и др. // Мать и дитя в Кузбасе. -2008.- № 3.-С. 26−29.
  12. С. И. Анализ полногеномных последовательностей штаммов дальневосточного субтипа вируса клещевого энцефалита, обладающих различной нейровирулентностью для человека / С. И. Беликов // Бюллетень. СО РАМН. 2007. — № 4. — С. 22−27.
  13. С. И. Анализ полногеномных последовательностей штаммов дальневосточного субтипа вируса клещевого энцефалита, обладающих различной нейровирулентностью для человека/ С. И. Беликов и др. // Бюллетень СО РАМН 2007. — № 4. — С.22−28.
  14. Г. П. История производства вакцин для профилактики клещевого энцефалита в г. Томске: от мозговой вакцины до вакцины Энцевир/ Г. П. Биланова и др. // Бюллетень СО РАМН. 2007. — № 4. -С. 105−110.
  15. И. Л. Имунные гамма-глобулины в терапии и профилактике инфекционных болезней/ И. Л. Богданов- Киев.: Здоровье, 1996.- 167 с.
  16. Н. Н. Репарационная система «вырезания» при хронической инфекции вируса клещевого энцефалита/Н. Н. Богомолова, Л. Л.
  17. , Ю. С. Борискин, Г. Д. Засухина // Доклады АН СССР: 1974. — Т. 217, № 6. — С. 1421−1422.
  18. В. А. Клещевой энцефалит/ В. А. Борисов, И. В. Малое, Н. Д. Ющук. Новосибирск: Наука, 2002. — 184 с.
  19. Ю. И. Способы эндоэкологической реабилитации организма: метод, рекомендации / Ю. ИБородин. Новосибирск: ИД «Манускрипт», 1999.-64 с.
  20. А. Г. Молекулярные основы патогенности вирусов/ А. Г. Букринская, В. М. Жданов М., 1991. — 256 с.
  21. Р. И. Динамика показателей гуморального иммунитета и профилактическая эффективность гриппозных инактивированных вакцин у детей в условиях многократной иммунизации/ Р. И. Васильева и др. //ЖМЭИ. 1989. — № 4. — С. 105−106.
  22. Л. А. Связь лечебной эффективности иммуноглобулина против клещевого энцефалита со специфической активностью препарата исроками его введения/ Л. А. Верета и др. // Журнал невропатологии и психиатрии. 1994. — № 2. — С.68−70.
  23. М. М. Эколого-генетический анализ региональной-популяции вируса клещевого энцефалита в Восточной Сибири/ М: М. Верхозина и др. // Бюллетень СО РАМН. 2007. — № 4. — С. 53−59.
  24. Вирусы комплекса клещевого энцефалита/ В. Н. Левкович и др. Л., 1967. -245 с.
  25. Вирусы комплекса клещевого энцефалита/ Е. Н. Левкович, В. В. Погодина, Г. Д. Засухина, Л. Г. Карпович Л., 1967. — 149 с.
  26. О. В. Версия механизма развития тяжелого осложнения прививки против клещевого энцефалита / О. В. Возгомент, Е. И. Кривенко //Иммунология. 2002. — № 1 — С. 40−43.
  27. А. Р. Современные аспекты проблем клещевого энцефалита: эпидемический процесс, диагностика, профилактика / А. Р. Волгин и др. // Военно-медицинский журнал. — 2007. № 5. — С. 5.
  28. Л. И. Динамика формирования специфического иммунного ответа при различных клинических формах острого клещевого энцефалита/ Л. И. Волкова, 3. И. Базарный, 3. И. Соколова // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2002. — № 3−4. — С. 28−30.
  29. Л. И. Клинико-эпидемиологические особенности острого клещевого энцефалита в Свердловской- области/ Л. И. Волкова, Р.1 Г. Образцова // Эпидемиология и.вакцинопрофилактика. 2002. — № 5.- С. 37−41.
  30. Л. И. Патоморфоз клиники острого клещевого энцефалита в Свердловской области/ Л. И. Волкова, Р. Г Образцова //
  31. Эпидемиологическая обстановка и стратеги борьбы с клещевым энцефалитом на современном этапе: сб. тр. расширенного пленума Проблемной комиссии РАМН «Клещевой и другие вирусные энцефалиты». М., 2003. — с. 47−49.
  32. М. С. Вакцины, иммуноглобулины и тест-системы для профилактики и диагностики клещевого энцефалита/ М. С. Воробьева, М. Н. Расщепкина, И! П. Ладыженская // Вопросы вирусологии. 2007. — № 6. — С. 30−36.
  33. М. С. Современное состояние заболеваемости и специфической профилактики в России/ М. С. Воробьева и др.// Биопрепараты. 2005. — № 3. — С. 20−25
  34. М. Ф. Изучение физико-химических и биологических свойств антигенов Е и N83 вируса клещевого энцефалита: автореф. дис. .канд. биол. наук /М. Ф. Ворович. Москва, 1991. — 23 с.
  35. Г. М. Пространственная структура инфекций, передаваемых клещами в Хабаровском крае/ Г. М. Воронкова и др. // Дальневосточный Журнал Инфекционной Патологии. 2007. — № 11. — С. 71−78.
  36. Г. М. Состояние проблемы клещевых инфекций в Хабаровском крае/ Г. М. Воронкова, Т. А. Захарычева //Бюллетень СО РАМН. 2007. — № 4. — С. 82−88.
  37. В. М. Эпидемиологическая характеристика клещевого энцефалита в Приморском крае/ В. М. Воронок и др. // Дальневосточный Журнал Инфекционной Патологии. — 2007. № 11. — С. 110.
  38. В. И. Клещевые энцефалиты Евразии/В. И. Вотяков, В. И. Злобин, Н. П. Мишаева. — Новосибирск, 2002. 438 с.
  39. Л. X. Адаптационные реакции и резистентность организма / Л. Х Гаркави, Е. Б. Квакина, М. А. Уколова. — Ростов-на-Дону, 1990. — 224 с.
  40. Л. X. Антистрессорные реакции и активационная терапия / Гаркави Л. Х., Квакина Е. Б., Кузьменко Т. С. М.:"ИМЕДИС", 1998. — 565 с.
  41. Л. X. Понятие здоровья с позиции теории неспецифических адаптационных реакций организма / Л. X. Гаркави, Е. Б. Квакина // Валеология. 1996. — № 2. — С. 15−20.
  42. Е. В. Информатика в патологии, клинической медицине и педиатрии. — Л.: Медицина, 1990. — 176 с.
  43. И. В. Проблема причинности в медицине/И. В. Давыдовский. Новосибирск.: Дюнас, 2006. — 179 с.
  44. Г. А. Иксодовые клещи Восточной Сибири и Монголии и их спонтанная зараженность возбудителями природно-очаговых трансмиссивных инфекций/ Г. А. Данчикова и др. //Бюллетень сибирской медицины. — 2006. Т. 5, Приложение 1. — С. 137−143.
  45. Т. В. Генетическая вариабельность и генотипирование вируса клещевого энцефалита с помощью дезоксиолигонуклеотидных зондов / Т. В. Демина и др. // Вопросы вирусологии. 2009. — № 3. — С. 33−41.
  46. А. В. Экологический гомеорез системы макроорганизм — вирусы комплекса клещевого энцефалита как ступень микроэволюции / Бюллетень СО РАМН. № 4. — 2007. — С. 66- 69.
  47. В. М. Интеграция генома вируса клещевого энцефалита с геномом мозговых клеток при прогредиентном течении/ В. М. Жданов и др. //Вестник АМН СССР. 1977. № 7. — С. 13−15.
  48. А. И. Антиглобулины у детей, образование их под влиянием трансфузий крови и введение полиглобулина/ А. И. Железнова и др. //Педиатрия. 1974. — № 3. — С. 36−40.
  49. Н. Г. Клещевой энцефалит в Томской области/ Н. Г. Жукова, Н. И. Комаренко, JI. Е. Подоплекина. Томск, 2002. — 256 с.
  50. Н. Г. Вопросы эпидемиологии, диагностики и профилактики клещевого энцефалита в Томской области/ Жукова Н. Г. и др. //Сибирский медицинский журнал 2003. № 3, Т. 18. — С. 46.
  51. О. Б. Нарушения иммунофенотипического и цитогенетического статуса лимфоцитов периферической крови при персистенции вирусов клещевого энцефалитами гепатитов В, С: автореф. дис. .канд. мед. наук/ О. Б. Жукова. Томск, 2003. — 23 с.
  52. Захарычева 'Г. А. Клещевой энцефалит в Хабаровском крае: течение и исходы- при: использовании с лечебной и- профилактической1 целью препаратов антител: автореф. дис.. д-ра мед. наук/ Т. А. Захарычева: -Пермь,.2002.--35 с.
  53. Т. А. Антигены- системы III .А у больных различными формами клещевого энцефалита в Хабаровском крае/Т. А. Захарычева и др.7/ Российский биомедицинский журнал: — 2001. спец. вып., том. 2. — С. 223−297. «'.
  54. В. И. Анализ генетической вариабельности штаммов вируса КЭ по первичной структуре гена белка оболочки Е/ В. И. Злобин и др. // Вопросы вирусологии.-2001.- № 1. -С 13−16.
  55. В. Ш Клещевой энцефалит в Российской’Федерации: современное состояние проблемы и стратегия профилактики/ В. И. Злобин"// Вопросы вирусологии. 2005. — № 3. — С. 26−32.
  56. В. И. Клещевой энцефалит на рубеже веков/ Злобин В. И. //Сибирский медицинский журнал. 2003. — № 3.- С. 4−7.66: Злобин’В. .И- Молекулярная5эпидемиология-клещевого энцефалита/ В. И- Злобин и др. // Вопросы вирусологии: -2007. № 6. — С. 4−12.
  57. В. И. Современные проблемы эпидемиологии- и профилактики клещевого энцефалита в Российской, Федерации/ В: И. Злобин //Биопрепараты.-2004.- № 2. С. 2−6.
  58. В. И. Эпидемиологическая обстановка И' проблемы борьбы с клещевым энцефалитом в Российской федерации/ В. И: Злобин: // Бюллетень сибирской медицины. — 2006. Т. 5, Приложение 1. — С. 16−23.
  59. Г. М. Активность цитокинов при иммунизации вакциной против клещевого энцефалита в эксперименте/ Г. М. Игнатьев и др.// Вопросы вирусологии. 2003. — № 2. — С. 22−25.
  60. Г. М. Иммунный ответ вакцинированных и невакцинированных мышей, зараженных вирусом клещевогоэнцефалита/ Г. М. Игнатьев и др.//Вопросы вирусологии. — 2006. № 5. — С. 22−27.
  61. Г. М. Продукция некоторых цитокинов при экспериментальной инфекции вирусом клещевого энцефалита у мышей/ Г. М. Игнатьев, Е. В. Отрашевская, М. С. Воробьева//Вопросы вирусологии. 2003. — № 1.- С. 18−21'.
  62. . А. П. Клещевой энценфалит: руководство для врачей/ А. П. Иерусалимский. Новосибирск, 2001. — 258 с.
  63. Инфекционная кариопатология / И. Н. Ильинских и др.- Томск: Изд-во -Том. ун-та, 2005. 168 с.
  64. Ю. В. Менингеальная форма клещевого энцефалита: клинические аспекты диагностики и эффективность терапии Лейкинфероном: автореф. дис.. канд. мед. наук / Ю. В. Казакова. -Новосибирск, 2007. 24 с.
  65. Кальф-Калиф Я. Я. О лейкоцитарном индексе интоксикации и его практическом значении/ Я. Я. Кальф-Калиф // Врачебное дело. 1941. -№ 1. — С.31−35.
  66. А. С. Динамика гуморального иммунитета к вирусу клещевого энцефалита у населения трех регионов/ Караванов А. С. и др.,//Вопросы вирусологии. 1988. — № 5.- С. 633−638.
  67. Л. С. Применение молекулярногенетических методик для изучения структуры штаммов вируса клещевого энцефалита/ Л. С. Карань и др. // Бюллетень СО РАМН. 2007. — № 4. — С. 34−40.
  68. Г. Г. Зависимые от хозяина- варианты вируса клещевого энцефалита и особенности их репродукции в клетках млекопитающих: автореф. дис.. канд. биол. наук / Г. Г. Карганова. Москва, 1991. — 22 с.
  69. Г. Г. Циркуляция в Калиненградской области штаммов вируса клещевого энцефалита со сниженной антигенной активностью/ Г. Г. Карганова и др. // Эпидемиология, клиника и профилактика вирусных инфекций: сб. науч. тр. Екатеринбург, 1992. — С.38−40.
  70. В. Я. Изменения в зараженных вирусами клетках, вызываемые противовирусными антителами//Вирусы и вирусные инфекции’человека: сб. науч. тр. М., 1981. — С. 210.
  71. С. А. Роль Т-хелперов типов 1 и 2 в регуляции клеточного и гуморального иммунитета/ С. А. Кетлинский// Иммунология. 2002. -№ 2. — С. 77−79.
  72. Клещевой энцефалит / С. Е. Гуляева А. А. и др. Владивосток.: Уссури, 2004. — 154 с.
  73. Клещевой энцефалит в Восточной Сибири/ Злобин В. И. и др. -Иркутск: РИО ВСНЦ СО РАМН, 2002. 184 с.
  74. Клещевой энцефалит у детей: пособие для врачей // под ред. Н. В. Скрипченко. С- Пб, 2005. — 64 с.
  75. С. Ю Молекулярно-эпидемиологическая характеристика вируса клещевого* энцефалита на территории Свердловской области на основе генотипоспецифической ОТ-ПЦР/ С. Ю Ковалев и др.// Вопросы вирусологии 2008. — № 2.
  76. Н. И. Некоторые дисскусионные вопросы проблемы клещевого энцефалита/ Н. И. Команденко, Н. Г. Жукова // Бюллютень сибирской медицины. 2006. — Т. 5, Приложение 1. — С. 57−62.
  77. В. И. Структурные основы и функциональная значимость аллельного полиморфизма генов цитокинов человека и их рецепторов/ В. И. Коненков // Медицинская иммунология. 2003. — Т. 5, № 1−2 — С. 1128.
  78. А. Б. Клинико-лабораторные критерии клещевого менингоэнцефалита и прогноз проградиентного течения/ А. Б. Конькова, Л. И. Ратникова // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2005. — № 1.- С. 27−30.
  79. А. Б. Клинико-лабораторные критерии клещевого менингоэнцефалита и прогноз проградиентного течения/ А. Б. Конькова, Л. И. Ратникова //Инфекционные болезни. 2006 — № 2. — С. 20−23.
  80. Конькова-Рейдман А. Б. Клиническая характеристика и данные о клеточном и молекулярном составе спинномозговой жидкости у больных клещевым менингоэнцефалитом/ А. Б. Конькова-Рейдман //Инфекционные болезни. 2004. — № 2, Т. 4. — С. 35−39.
  81. Э. И. Клещевой энцефалит/Э. И. Коренберг //Природная очаговость болезней: сб. тр. /Институт Гамалеи РАМН. М.: Русаки, 2003.-С. 35−63.
  82. Ю. С. Постепенная изменчивость паразитарной системы клещевого энцефалита/ Ю. С. Коротков //Вопросы вирусологии. 2005. -№ 3.-С. 52 -56.
  83. Г. И. Креаторная связь и ее роль в организации многоклеточных систем/Г. И. Косицкий, Г. Г. Ревич. — М.: Наука, 1975. — 123 с.
  84. Н. В. Динамика цитокинов при антигенемии вируса клещевого энцефалита у лиц после укуса клеща / Н. В. Крылова и др. // Цитокинов и воспаление. 2008. — № 1. — С. 35−39.
  85. Н. В. История и перспективы изучения иммунологических аспектов патогенеза клещевого энцефалита / Н. В. Крылова // Дальневосточный журнал инфекционной патологии. — 2007. № 11. — С. 46−51.
  86. Н. В. Уровень цитокинов у лиц с антигенемией вируса клещевого энцефалита / Н. В. Крылова и др. // Российский иммунологический журнал. 2008. — № 2−3. — С. 252.
  87. Я. В. Изменение показателей иммунного статуса и их коррекция при разных формах клещевого энцефалита/ Я. В. Крылова и др. //Антибиотики и химиотерапия. 2001. — Т. 46, № 7. — С. 23−26.
  88. Р.З. Понижение гуморального иммунитета к вирусу клещевого энцефалита у населения Западного Урала/ Р. 3. Кузяв и др.//Медицинская паразитология и-паразитарные болезни. 1992. — № 1. — С. 37−39.
  89. Р. 3. Совершенствование иммунологических методов исследования и их применение в клинико-лабораторной и эпидемиологической диагностике клещевого энцефалита: автореф. дис.. д-ра мед. наук/ Р. 3. Кузяев. Челябинск, 1997. — 29 с.
  90. Н. В. Молекулярно-генетическая характеристика дальневосточных штаммов вируса клещевого энцефалита, изолированных от людей с различными формами инфекционного процесса: автореф. дис.. канд. биол. наук/Н. В. Кулакова. Владивосток, 2003. — 22 с.
  91. Н. В. Разработка способа экспресс-генотипирования штаммов вируса клещевого энцефалита с помощью анализа полиморфизма длин рестрикционных фрагментов/ Н. В. Кулакова, С. И. Беликов, Г. Н. Леонова // Бюллетень СО РАМН. 2007. — № 4. — С. 29−33.
  92. К. Австрийский опыт вакцинации от клещевого энцефалита / К. Кунц // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2004. — № 1. — С. 37−41.
  93. Е.Э. Микст-инфекция Лайм-боррелиоза и клещевого энцефалита/ Е. Э. Лайковская и др. // Проблемы клещевых боррелиозов: сб. тр./ Центр по боррелиозам ГК сан.-зап. надзора РФ. М., 1993. — С. 93−98.
  94. В. А. Современные аспекты профилактики клещевого энцефалита/ В. А. Лашкевич, Г. Г. Карганова // Вопросы вирусологии. -2007. № 5. — С. 31−32.
  95. Н. Н. Современное состояние проблемы клещевого энцефалита/ Н. Н. Левкович // Вопросы медицинской вирусологии М., I960. — С. 86−110.
  96. Г. Н. Биологическая и молекулярно-генетическая характеристика дальневосточной популяции вируса клещевого энцефалита и ее патогенетическое значение/ Леонова Г. Н. и др. // Вопросы вирусологии — 2006. № 6. — С. 13−17.
  97. Г. Н. Влияние молекулярно-генетических свойств штаммов вируса клещевого энцефалита на характер инфекционного процесса/ Г. Н. Леонова//Бюллетень СО РАМН 2002. — № 2, Т. 104. — С. 30−35.
  98. Г. Н. Клещевой вирусный энцефалит на Юге Дальнего Востока (эколого-вирусологические аспекты): автореф. дис. .д-ра мед. наук/ Г. Н. Леонова. Москва, 1992. — 38 с.
  99. Г. Н. Клещевой энцефалит в Приморском крае. Вирусологические и эколого- эпидемиологические аспекты/ Г. Н. Леонова.-Владивосток: Дальнаука, 1997. 189 с.
  100. Н. В. Синдром эндогенной интоксикации/ Н. В Леонтьева, М. В. Белоцерковский. СПб.: СПбГМУ, 1998−48 с.
  101. М. А. Эффективность антигомотоксической терапии в сочетании с малыми дозами бильтрицида при хроническом описторхозе: автореф. дис. .канд. мед. наук/М. А. Литвинова. Новосибирск, 2005 — 27 с.
  102. В. Б. Вирус клещевого энцефалита. Генетические особенности и его изенчивость в современном мире/ В. Б. Локтев,// Бюллетень СО РАМН. 2007.-№ 4. — С. 14−21.
  103. В. Б. Молекулярно-генетическая характеристика вируса клещевого энцефалита/ В. Б. Локтев, В. А. Терновой, С. В. Нестеров // Вопросы вирусологии.- 2007. № 5. — С. 10−16.
  104. Д. К. Иммунопрофилактика клещевого энцефалита/ Д. К. Львов, А. В. Гагарина // Вирусология и вирусные заболевания. — М., 1965. — Вып. 1 (3).-С. 97−129.
  105. Д. К. Стратегия-и тактика профилактики клещевого энцефалита на современном этапе/ Д. К. Львов, В. И. Злобин //Вопросы вирусологии. 2007. — № 5. — С. 26- 30.
  106. Н. П Синдром эндогенной интоксикации при сепсисе / Н. П. Макарова, И. П. Коничева// Анестезиология и реаниматология.- 1995.- № 6.- С.4−8.
  107. А. X. Особенности клещевого энцефалита в детском возрасте: автореф. дис.. д-ра мед. наук/ А. X. Мамунц. Москва, 1997. — 36 с.
  108. А. П. Функционально-метаболический статус фагоцитирующих клеток крови у больных клещевым энцефалитом и инфекцией-микст: автореф. дис. .канд. мед. наук/ А. П. Мельникова. -Томск, 2003.-24 с.
  109. Мерзенюк 3. А. ЛактоферриН' и его диагностическая роль при клещевом энцефалите/ 3. А Мерзенюк //Клиничекая и лабораторная диагностика.- 2003. № 4. — С. 18−19.
  110. И. Л. Диагностика клещевого энцефалита на современном этапе/ И. Л. Миронов // Инфекционные болезни. 2006. — № 1., Т. 4. — С. 90−92.
  111. О. В. Цитогенетические и функциональные особенности лимфоцитов при клещевом энцефалите, ассоциированном с иксодовым клещевым боррелиозом: автореф. дис.. канд. мед. наук/ О. В. Михайлова. Томск, 2003. — 19 с.
  112. Молекулярная эпидемиология клещевого энцефалита/ Злобин В. И. и др. Иркутск: РИО ВСНЦ СО РАМН, 2003. — 272 с.
  113. О. В. Состав и функции белков репликативного комплекса вируса клещевого-энцефалита: автореф. дис.. канд. биол. наук/ О. В. Морозова. Новосибирск, 1991. — 17 с.
  114. . Г. Интегральные гематологические показатели в оценке иммунологической реактивности у больных с офтальмопатологией / Ж. Г. Мустафина и др. // Клиническая лабораторная диагностика. — 1999. № 5.-С.'47−48.
  115. Н. Г. Молекулярно-генетические механизмы индивидуальной восприимчивости к клещевому энцефалиту / Н. Г. Мясникова и др. // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. 2008. — № 3. — С. 114 115.
  116. Е. А. Образование антител к гамма-глобулинам у детей в норме и при развитии патологических процессов в разных климато-географических условиях Таджикистана/ Е. А. Надеждина и др. //Педиатрия 1973. — № 3. — С. 38−41.
  117. И. О. Феномен хронической антигенемии вируса клещевого энцефалита: возможные пути патогенеза/ Наследникова И. О. и др. // Бюллетень экспериментальной биологии и-медицины. 2005. -Т 139, № 4.-С. 446−450.
  118. Р. Ф. Молекулярные и клеточные основы патогенеза клещевого энцефалита/ Насырова Р. Ф. и др. //Бюллетень сибирской медицины. 2006. — Т. 5 Приложение 1. — С. 42−51.
  119. А. Я. Эпидемиологическая обстановка по клещевому энцефалиту, ее прогноз и основные направления профилактическихмероприятий в регионах Сибири / А. Я. Никитин и др. // Проблемы особо опасных инфекций. 2008. — № 98. — С. 21−24.
  120. О санитарно-эпидемиологической обстановке в Российской федерации в 2000 году: Государственный доклад. — Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 2001 — 188 с.
  121. О санитарно-эпидемиологической обстановке в Российской федерации в 2002 году: Государственный доклад. Федеральная-служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 2003 — 224 с.
  122. О санитарно-эпидемиологической обстановке в Российской федерации вЛООЗ году: Государственный доклад. Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав’потребителей и благополучия человека, 2004 — 240 с.
  123. О санитарно-эпидемиологической обстановке в Российской федерации в 2004 году: Государственный доклад. Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 2005 — 271 с.
  124. О санитарно-эпидемиологической обстановке в Российской федерации в 2005 году: Государственный доклад. Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 2006 — 302 с.
  125. О санитарно-эпидемиологической обстановке в Российской федерации в 2007 году: Государственный доклад. Федеральная служба1 по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 2007 — 360 с.
  126. О санитарно-эпидемиологической обстановке в Российской федерации в 2008 году: Государственный доклад. — Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия-человека, 2008 — 467 с.
  127. Общая* терапия. Справочник по препаратам фирмы- «Биологише Хайльмиттель Хеель ГмбХ» и ЗАО «Арнебия"/ под ред. Марьяновского A.A., Корниенко В. В: М.: ЗАО «Арнебия». — 2005. — 352 с.
  128. С. В. Эксперементальное исследование феномена антителозависимого усиления инфекционности вируса клещевого энцефалита in vitro / С. В. Ожерелков и др. // Журнал микробиологии. -2008. -№ 6. — С.39−43.
  129. Н. М. Локализация заражающего укуса клеща и тяжесть течения клещевого энцефалита/ Н. М. Окулова и др. //Медицинская паразитология. 1989. — № 5. — С. 78−85.
  130. Окулова Н: М. Применение многофакторного регрессионного анализа9для, прогнозирования изменений численности живых компанентов природных очагов болезней человека: метод, рекомендации/ Н. М Окулова, А. А. Мыскин. -М., 1978. -12 с.
  131. Н. М. Причины разной тяжести течения клещевого энцефалита у человека. Экологические аспекты/ Н. М. Окулова. -Иваново, 1994. 38 с.
  132. Г. Г. Организация надзора за клещевым вирусным энцефалитом и меры по его профилактике в Российской Федерации/ Г. Г. Онищенко, Ю. М. Федоров, Н. Д. Пакскина // Вопросы вирусологии. -2007.- № 5.-С. 8−10.
  133. Г. Г. Распространение вирусных природно-очаговых инфекций в Российской Федерации и меры по их профилактике/ Г. Г. Онищенко // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2000. — № 4. — С. 4−8.
  134. Опухоль и организм/ Р. Е. Кавецкий и др. Киев, 1973. — 133 с.
  135. В. К. Лейкоцитарные индексы в диагностике гнойных и воспалительных заболеваний и в определении тяжести гнойной интоксикации / В. К. Островский и др. // Вестник хирургии. 2003. — № 6. — С.102−105.
  136. Л. И., Ставицкая И. В., Горбунов М. А. и др. Характеристика отечественных концентрированных вакцин против КЭ при иммунизации детей и подростков / Л. И- Павлова и др. //Биопрепараты. — 2003. № 1. — С. 24−28
  137. Павловский* Е. Н. О природной очаговости инфекционных: и паразитарных болезней/ Е. Н. Павловский и др. // Вестник АН СССР. -1939.-Т. 10.-С. 98−108.
  138. Л. А. Лабораторная- оценка тяжести аутоиммунного эндотоксикоза при . беременности, ослож ненной гестозом/ Л. А. Пестряева и др. // Клин. лаб. диагностика. 2000- — № 10: — С. 7.
  139. Н. II. Механизмы- нарушений клеточного звена резистентности: при. клещевых природно-очаговых инфекциях: автореф. дис. д-ра мед. наук/ Н. П. Пирогова. Томск, 2003. — 46 с.
  140. Н. П. Фагоцитарные функции крови у больных острым клещевым энцефалитом/ Н. П. Пирогова'- и др.//Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 2003. — Т. 135, № 1. — С. 8385.
  141. Н. П. Цитогенетические нарушения в лимфоцитах перефирической крови у больных лихорадочной формой клещевого-энцефалита/ Н. П. Пирогова и др. //Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 2004. — Т. 137, № 1 — С. 71−74.
  142. Н. Д: К вопросу о роли антител в генезе длительной персистенции вируса при клещевом энцефалите/ Пищенко Н. Д: и др. // Природно-очаговые болезни человека: республиканский сб. науч. тр. — Омск, 1989- С. 56−61.
  143. Н. Г. Значение клеток моноцитарно-макрофагальной системы в патогенезе флавивирусных инфекций/ Н. Г. Плехова //Бюллетень СО РАМН 2007. — № 4. — С. 71−77.
  144. Н. Г. Инфицирование макрофагов вирусом клещевого энцефалита / Н. Г. Плехова и др. // Вопросы вирусологии. — 2008. № 2. -С. 32−37.
  145. Н. Г. Метаболическая активность макрофагов/ Н. Г. Плехова, Л. М. Сомова, Е. И. Дробот // Биохимия. 2007. — Т. 72 — С. 236−246.
  146. В. В. Анализ вирулентности Сибирского и ЗападноЕвропейского субтипов вируса клещевого энцефалита/ В. В. Погодина и др. //Вопросы вирусологии. 2004. — Т. 49, № 6. — С. 24−30.
  147. В. В. Мониторинг популяций вируса клещевого энцефалита и этиологической структуры заболеваемости за 60-летний период/ В. В. Погодина//Вопросы вирусологии: 2005. — № 3. — С.7−13.
  148. Погодина В. В. Сибирский и дальневосточный подтипы вируса клещевого энцефалита в европейских и азиатский регионах России, генетическая и антигенная характеристика штаммов/ В. В. Погодина и др.//Вопросы вирусологии. 2004.- № 4.- с. 20−25.
  149. В. И. Иммунопатология инфекционного процесса/ В. И. Покровский, С. П. Гордиенко, В. И. Литвинова. М., 1993. — 345 с.
  150. Л. И. Современные представления о патогенезе клещевого энцефалита/ Л. И. Ратникова, Л. В. Тер-Багдасарян, И. Л. Миронов //Эпидемиология и инфекционные болезни. 2002. — № 5. — С. 41−46.
  151. В. В. Опыт реализации программы массовой иммунизации населения против клещевого энцефалита в Свердловской области/ В. В.
  152. , М. С. Есюнина, С. С. Килячина //Вопросы вирусологии. -2007. № 6. — С. 23−25.
  153. Е. Е. Пространственно-временная структура заболеваемости клещевым энцефалитом в Приморском крае/ Е. Е. Румянцева и др. // Дальневосточный журнал Инфекционной-Патологии. — 2007. № 11. — С. 111−112.
  154. В. Г. Изменение отдельных звеньев иммунной системы в зависимости от клинической формы клещевого энцефалита/ В. Г. Рыженков, Ю. И. Шилов // Медицинская иммунология. 2001. — Т. 3., № 6.- С. 23−27.
  155. В. Н. Иммунопатогенетические особенности КЭ в условиях длительной вирусной антигенемии/ В. Н. Рязанцева и др. //Вопросы вирусологии. -2006. № 5. — С. 35−39.
  156. Н.В. Нарушения продукции цитокинов мононуклеарами периферической крови при персистенции вируса клещевого энцефалита / В. Н. Рязанцева и др. // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. — 2006. — Т. 106, № 12. — 57−62.
  157. Д. С. Очерки по структурным основам гомеостаза/ Д. С. Саркисов М.: Медицина, 1977. — 350 с.
  158. Свободнорадикальное окисление и старение/ В. X. Хавинсон и др. -СПб., Наука 327 с.
  159. В. В. Общепатологические подходы к познанию болезни. 2-е изд. / В. В Серов. М.: Медицина, 1999. — 304 с.
  160. А. А. Клещевой энцефалит и его вакцинопрофилактика/ А. А. Смородинцев, А. В. Дубов. Л.: Медицина, 1986 г. — 232 с.
  161. Современная эпидемиологическая ситуация по клещевому энцефалиту в Кировской области/ A. JL Бондаренко и др. //Медицинская паразитология и паразитарные болезни. 2002. — № 3 — С. 42−45.
  162. В. Ю. Оценка эффективности препарата «Панавир» в комплексной терапии очаговых форм клещевого энцефалита/ В. Ю.
  163. Соколов и др.// Проблемы инфекционной патологии в регионах Сибири, Дальнего Востока и Крайнего Севера: тез. докл. III Российской науч. конф. с международным участием. Новосибирск: ЦЭРИС, 2006. — С. 217−218.
  164. И. А. Клещевой энцефалит в Ярославской области: эпидемиологические аспекты, профилактика/ И. А. Соколова, Т. П. Бармотина //Эпидемиология и инфекционные болезни. 2002. — № 5. — С. 13−16.
  165. Т. М. Экспрессия генов системы интерферона и клеточного апоптоза в пробах крови человека/ Т. М. Соколова и др. //Вопросы вирусологии. 2005. -№ 1.- С. 19−23.
  166. Справочник по лабораторным методам исследования/ под ред. Л. А. Даниловой. СПб.: Питер, 2003. — 736 с.
  167. И. П., Л. М. Дмитриева Биохимические аспекты интоксикации/ И. П. Степанова, Л. М. Дмитриева. Омск, 2004, ИВМ Ом ГАУ- 154 с.
  168. А. В. Выраженность синдрома эндогенной интоксикации при азличных формах клещевого энцефалита/ А. В. Субботин и др. // Консилиум. 2001.-Т 21, № 3.-С. 56−59.
  169. А. В. Клиническая характеристика синдрома экзогенной интоксикации при клещевом энцефалите/ А. В. Субботин, Н. В. Чебаненко, С. Ф. Зинчук //Журнал неврологии и психиатрии. 2001. -№ 4, — С. 16−18.
  170. А. В. О роли различных факторов в прогнозировании развития и формирования очаговой формы клещевого энцефалита /А. В. Субботин и др. //Неврологический журнал. 2004.- № 4.- С. 19−26.
  171. А. В. Хронический клещевой энцефалит и дифференцируемые с ним заболевания: автореф. дис. .д-ра мед. наук/ А.
  172. B. Субботин. Москва., 1992. — 50 с.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!