Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Роль острой микоплазмапневмонии инфекции в формировании и течении рецидивирующих и хронических заболеваний органов дыхания у детей

Диссертация: Роль острой микоплазмапневмонии инфекции в формировании и течении рецидивирующих и хронических заболеваний органов дыхания у детей
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Актуальность. В настоящее время приходится признать, что по мере увеличения наших знаний о микоплазмозе органов дыхания, проблема этой инфекции представляется еще более сложной и особенно актуальной в детском возрасте. Респираторный микоплазмоз (РМ) часто не диагностируется клинически и проходит под собирательным диагнозом: острое респираторное заболевание, грипп или пневмония. Кроме того… Читать ещё >

Роль острой микоплазмапневмонии инфекции в формировании и течении рецидивирующих и хронических заболеваний органов дыхания у детей (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • Глава 1. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ВОПРОСА О МИКОПЛАЗМЕННОЙ ИНФЕКЦИИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
    • 1. 1. Роль микоплазмапневмонии инфекции при острых воспалительных процессах
    • 1. 2. Роль микоплазмы пневмонии в развитии рецидивирующих инфекций дыхательных путей
    • 1. 3. Некоторые аспекты противомикоплазменного иммунитета
    • 1. 4. Современные представления о лечении и профилактике микоплазменной инфекции у детей
  • Глава 2. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
  • МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 2. 1. Основные материалы
    • 2. 2. Основные методы исследования
  • Глава 3. КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОСТРОЙ РЕСПИРАТОРНОЙ МИКОПЛАЗМАПНЕВМОНИИ ИНФЕКЦИИ У ДЕТЕЙ
    • 3. 1. Удельный вес микоплазмапневмонии инфекции у детей с острой респираторной патологией
    • 3. 2. Клинико-лабораторная характеристика острой респираторной микоплазмапневмонии инфекции у детей
    • 3. 3. Особенности течения острой микоплазмапневмонии инфекции у детей с различным преморбидным фоном
    • 3. 4. Оценка некоторых показателей иммунного статуса у детей с микоплазменной инфекцией
    • 3. 5. Результаты изучения влияния микоплазмапневмонии инфекции на формирование рецидивирующей и хронической респираторной патологии по данным длительного наблюдения
  • Глава 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ИЗУЧЕНИЯ ПРИМЕНЕНИЯ ИММУНОРЕАБИЛИТИРУЮЩИХ ПРЕПАРАТОВ У ДЕТЕЙ ПРИ МИКОПЛАЗМАПНЕВМОНИИ ИНФЕКЦИИ
    • 4. 1. Результаты изучения лечебной эффективности чигаина — представителя иммунозаместительной терапии
    • 4. 2. Результаты изучения эффективности иммунокорректоров растительного происхождения (фитолон, зостерин, эхинацин)
    • 4. 3. Результаты изучения профилактической эффективности средств иммунокорригирующей терапии

Актуальность. В настоящее время приходится признать, что по мере увеличения наших знаний о микоплазмозе органов дыхания, проблема этой инфекции представляется еще более сложной и особенно актуальной в детском возрасте. Респираторный микоплазмоз (РМ) часто не диагностируется клинически и проходит под собирательным диагнозом: острое респираторное заболевание, грипп или пневмония [48,116,146,156]. Кроме того, на современном этапе микоплазменную инфекцию (МИ) относят к мультиплексив-ным (сложным, неоднозначным) заболеваниям. По мнению большинства исследователей, для этих инфекций характерно хроническое течение как у взрослых, так и у детей [114,136]. Усугубляет течение процесса тот факт, что микоплазма пневмонии (МП) оказывает цитопатическое действие и нарушает эвакуаторную функцию эпителия, а также приводит к изменению макромо-лекулярного биосинтеза и метаболической активности эпителиальных клеток [39,43,55,67,174]. Одновременно с этим, предполагается, что микоплазмы могут непосредственно воздействовать как на метаболизм, так и на генетическую систему форменных элементов крови, и их предшественников, в том числе иммунокомпетентных клеток (ИКК), нарушая их структуру и функции и, таким образом, способствовать закреплению собственной персистенции, которая в свою очередь, сопровождается хроническим окислительным стрессом [53,76,96,98]. Механизм возникновения и развития рецидивирующих и хронических заболеваний респираторного тракта у детей сложен и до конца не изучен. В развитии и прогрессировании хронического бронхолегочного процесса большую роль играют особенности патогенного микроорганизма, иммунный статус и неспецифические защитные факторы организма ребенка [26,66,129].

Дискутабельным остается вопрос о сочетании микоплазменно-вирусных возбудителей, вызывающих наиболее тяжелое, негладкое течение РМ с развитием затяжных и осложненных форм.

Кроме того, в доступной литературе нам не удалось найти сведений об инфицированности микоплазмой пневмонии детей с низким индексом здоровья — имеющих отягощенный преморбидный фон. Недостаточно ясна и роль ассоциаций этого патогена с респираторными вирусами в этиологии и характере течения инфекционного процесса у подобного контингента пациентов, что связано с почти полным отсутствием работ, в которых бы использовался комплекс вирусологических, инструментальных, иммунологических исследований, проведенных, в том числе, и в период катамнестического наблюдения.

Поскольку МИ наносит ущерб здоровью, и в первую очередь, что особенно актуально, детского населения, то мероприятия, направленные на решение существующих вышеперечисленных вопросов, а также на профилактику и совершенствование схем (методов) терапии этой инфекции у детей, представляется чрезвычайно актуальным, особенно для пациентов групп риска.

Цель работы. Определить роль острой микоплазмапневмонии инфекции (МПИ) и сопутствующих факторов в развитии и течении затяжных, рецидивирующих и хронических процессов в органах дыхания у детей и разработать основные принципы профилактики.

Основные задачи исследования:

1.Изучить клинико-лабораторные особенности острой МПИ у детей с различным уровнем поражения респираторного тракта;

2. Определить влияние преморбидного фона на характер течения МПИ и возможность последующего формирования рецидивирующих и хронических заболеваний органов дыхания;

3. Оценить клинико-лабораторные показатели у больных с затяжным течением острой МПИ в условиях длительного наблюдения;

4. Изучить лечебную и профилактическую эффективность некоторых средств иммунокорригирующей терапии при МПИ у детей.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Респираторная МПИ у детей может иметь различные клинико-лабораторный варианты (острая с различной формой тяжести течения, затяжная, рецидивирующая), зависящие как от возбудителя (в том числе и от его ассоциаций с другими патогенами), так и от состояния иммунной защиты организма.

2. Наиболее неблагоприятное влияние на тяжесть течения и исходы МПИ органов дыхания у детей оказывает отягощенный преморбидный фон и участие в инфекционном процессе ассоциации МП с аденовирусом (Ад).

3. МПИ, а также ассоциация ее с Ад, являясь наиболее частыми этиологическими факторами обострения бронхиальной астмы (БА), отягощают ее течение и способствуют трансформации более легкой степени тяжести БА в более тяжелую.

4. Включение иммунозаместительных и иммунокорригирующих средств в комплексную терапию МПИ необходимо у детей с отягощенным преморбидным фоном.

Научная новизна.

— Впервые клинико-лабораторно определена взаимосвязь особенностей течения МПИ и характера преморбидного фона.

— Впервые представлена роль МПИ (моно-микст) как одного из основных факторов, инициирующих возникновение обострений БА, значительно усугубляя ее течение и тяжесть.

— Впервые выявлены факторы, в том числе этиологические, способствующие затяжному течению МПИ, а также возможности участия данного возбудителя в формировании рецидивирующих и хронических заболеваний органов дыхания у детей.

— Впервые обоснованы критерии назначения средств иммунозамести-тельной (секреторного иммуноглобулина, А (чигаина) и иммунокорриги-рующей (эхинацина, фитолона, зостерина) терапии детям с МПИ.

Практическая значимость работы. Установлено усугубляющее влияние МПИ (moho-, микст) на течение и исход как острых, так и рецидивирующих и хронических заболеваний органов дыхания, в первую очередь, у детей с низким индексом здоровья.

Установлен высокий удельный вес МП (moho-, микст) в этиологии ОРЗ у детей с отягощенным преморбидным фоном, особенно среди детей с БА в периоде обострения.

Наиболее тяжелые формы заболевания с затяжным, негладким течением наблюдаются при микоплазменно-аденовирусной ассоциации у пациентов с БА в присхупном периоде, а также у группы риска — часто болеющих детей, имеющих хронические очаги инфекции.

Показана необходимость при РМ у вышеназванных пациентов включения в комплексную терапию иммунозаместительных и иммунокорриги-рующих средств и их же профилактическое применение в период реконва-лесценции.

Полученные данные послужат активному выявлению микоплазменно-го возбудителя в дискретных группах больных, совершенствованию методов лечения и тактики реабилитации детей, необходимости диспансерного наблюдения после перенесенной МПИ, с целью предупреждения развития хронических заболеваний органов дыхания и обострений уже имеющихся.

Внедрение в практику. Предложения по организации обследования госпитализированных детей с целью выявления микоплазменного патогена и последующей этиотропной и иммунокорригирующей терапией этих больных внедрены в практику работы детской городской больницы Св. Ольги на ин-фекционно-боксовом и инфекционно-пульмонологическом отделениях.

Апробация работы.

Основные материалы представлены:

На Международной конференции «Фармация в XXI веке: инновации и традиции», Санкт-Петербург, 1997 г.- на обществе пульмонологов, Санкт-Петербург, 1998 г.- Всероссийской научнопрактической конференции «Детские инфекции на рубеже XXI века», СанктПетербург, 1999; Городской информационно-практической конференции «Острые бронхиты у детей», Санкт-Петербург, 2000 г.- Всероссийской юбилейной конференции, посвященной 100-летию со дня рождения А. А. Смородинцева, Санкт-Петербург, 2001 г.- Всероссийском научно-практическом обществе эпидемиологов, микробиологов и паразитологов, Санкт-Петербург, 2002 г.

По теме диссертации издано 11 печатных работ.

Объем и структура диссертации. Диссертация состоит из введения, обзора литературы, 3 глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и библиографического указателя, включающего 175 источников, в том числе 108 отечественных и 67 зарубежных. Работа изложена на 150 страницах машинописного текста, иллюстрирована 42 таблицами.

ВЫВОДЫ.

1.Высокий удельный вес РМ в этиологии ОРЗ установлен у детей с неблагоприятным преморбидным фоном-28,7%, и у больных, имеющих бронхиальную астму в периоде обострения-64,2% случаев (моно-22,9%, в сочетании с аденовирусом-27,5%) в сравнении с 4,1% наблюдений у пациентов с неотягощенным преморбидным фоном.

2. Характер течения МПИ (моно-микст) зависит как от патогенов, так и от преморбидного фона детей: наиболее тяжелое, затяжное с тенденцией к рецидивированию наблюдается у часто болеющих детей с хронической брон-холегочной патологией при участии в процессе аденовируса.

3. Прогностические критерии неблагоприятного течения МПИ, одновременно являющиеся и критериями назначения иммунозаместительной и иммунокорригирующей терапии, представляют следующие: низкий уровень 81§-А в носовом секрете (0,5±0,02 мкг/мл), титры специфических антител в носовом секрете менее 1:4, а в сыворотке кровименее 1:10, сниженная функциональная активность лимфоцитов (ИРИ<1,3, ИС в ФГА-РБ1 Л<34,7%) и нейтрофилов (ФИ<4,6 усл. едФЧ<47,2% и ИС в НСТ-тесте<1,4), повышение уровня и длительное обнаружение антигеннеспецифических ЦИК (>Ы в 2 раза) в сыворотке крови.

4.Выявлено усугубляющее влияние острой МПИ на клиническое течение обострений атопической формы БА, более выраженное при соучастии аденовируса, способствующее трансформации степени тяжести ее течения в более тяжелую.

5. Показано, что дети, переболевшие РМ, формируют рецидивирующую и хроническую патологию органов дыхания в 50,6% случаев и хроническую ЛОР патологию в 41,4/ о случаев.

6.Доказана необходимость включения в комплексную терапию МПИ у детей групп риска иммунозаместительных и иммунокорригирующих средств.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1.Практическому здравоохранению предложено организовать обязательное обследование детей из групп риска на предмет выявления микоплаз-менного патогена: больных с бронхиальной астмой, обструктивным бронхитом, в том числе рецидивирующим с наличием аллергопатологии, часто и длительно болеющих, а также имеющих другой неблагоприятный премор-бидный фон и госпитализированных в профильное отделение с признаками ОРЗ.

2. В комплексное лечение пациентов с микоплазмозом органов дыхания, имеющих отягощенный преморбидный фон следует включать, помимо патогенетической, этиотропную и индивидуальную иммунокорригирующую терапию.

3. За детьми, переболевшими микоплазмапневмонии инфекцией, в первую очередь, имеющими неблагоприятный преморбидный фон, необходимо организовать диспансерное наблюдение в ближайшие 1−2 года, а при необходимости и в более длительный срок, с проведением комплексных реабилитационных мероприятий с целью профилактики рецидивирующего течения ми-коплазменной инфекции и формирования хронической патологии органов дыхания.

Показать весь текст

Список литературы

  1. Р.Ю., Ракул Е. Ю. Хронические половые инфекции и аутоиммунный тиреоидит у женщин// Сб. матер. 6 Рос.-итальянск. науч.-практ. конф. «Инфекционные болезни: диагностика, лечение, профилактика».- СПб., 2000.-С.З.
  2. С.Л. Клинико-этиологическая характеристика внегоспитальных острых пневмоний у детей: Автореф. дис.. канд. мед. наук. СПб., 1996.-24с.
  3. E.H., Рывкин E.H., Побединская Н. С., Святова Н. Д., Кузнецова О. В., Банникова И. Б. Респираторная дисфункция при бронхиальной астме у детей // Педиатрия.- 2000.- № 5.- С.20−24
  4. A.C. Условно патогенные микроорганизмы возбудители внутриутробных инфекций плода и новорожденного: Автореф. дис.. .докт. мед. наук.- М., 1985.-32с.
  5. A.C., Демидова Е. М., Земляная A.A. Генитальные микоплазмы как фактор риска развития акушерской и перинатальной патологии// Вестн. РАМН.- 1991.- № 6.- С. 17−20.
  6. М.С., Царевский Л. П., Баймуратова М. А. Микробиологическая и гистоморфологическая характеристика экспериментальной мико-плазмо-пневмококковой инфекции // Журн. микробиол., эпидемиол. и иммунобиологии.- 1990.- № 3.- С.26−31.
  7. Е.О., Чучалин А. Г. Бронхиальная астма и респираторная вирусная инфекция // Рус. Мед. журн. Спец. номер «Пульмонология».- 1998.- Т. 6.-№ 17.- С.1092−1101.
  8. М.А. Микоплазменные инфекции генитального тракта человека // Вестн. РАМН.-1991.- № 6.- С. 13−16.
  9. Т.В., Ланге А., Гусман Б. С. Развитие опухолей легких у сирийских хомячков при смешанном инфицировании микоплазмой и вирусом гриппа // Бюл. эксперим. биологии.-1985.- № 4. С.476−477.
  10. Ю.Беляков В. Д., Семененко Г. А., Шрага М. К. Введение в эпидемиологию инфекционных и неинфекционных заболеваний человека. М.: Медицина, 2001.- 262 с.
  11. А.Ф. Актуальные вопросы проблемы смешанных инфекций // Сб. науч. трудов «Смешанные инфекции». М., 1986. — С.3−7.
  12. В.И., Семененко Т. А. Моделирование и характеристика смешанных микоплазма-вирусных и микоплазменно-бактериальных инфекций// Сб. науч. трудов «Смешанные инфекции». М., 1986.- С. 13−17.
  13. В.В., Пушкарёва Е. А., Бугрова О. Г. Влияние микоплазменной инфекции на течение беременности //Вестн. РАМН.- 1991.- № 6.- С. 19−20.
  14. М.Водейко Л. П. Эффективность применения антиоксидантных препаратов в комплексной терапии гриппа: Автореф. дис.канд. мед. наук.- СПб., 2000.-21с.
  15. Ю.В. Артритогенность микоплазм и микоплазменные артриты человека // Вестн. РАМН .-1991.- № 6.- С.6−9.
  16. Ю.В. Персистенция микоплазм и их патогенность// Проблемы инфектологии / под ред. C.B. Прозоровского. М., 1991.- С.209−213.
  17. В.Г., Власова И. А., Казанцева C.B. Оценка состояния окружающей среды и здоровья детского населения л районе размещения предприятия по производству рафинированной меди// Педиатрия.-2001.-№ 5.- С. 5156.
  18. М.Л. Некоторые аспекты механизма действия препарата «Фито-лон'7/ Сб. науч. трудов «Изучение и применение лечебно-профилактических препаратов на основе природных БАВ». СПб.: Эскулап, 2000.- С.78−79.
  19. М.Н., Платонов В. Г., Прозорова И. М. Природные соединения с противовирусной активностью// Сб. матер, симпозиума «Новые подходы к целенаправленному конструированию противовирусных препаратов». СПб., 1994.-С.18.
  20. И.Н., Нахамчен Л. Г., Резник В. И. Респираторная патология у матери во время беременности в анамнезе погибших детей массой менее 1000г.// Сб. матер.7 Нац. конгресса по болезням органов дыхания. М., 1997.-С.95.
  21. Л.Г., Гончарова С. А., Игумнов А. В. Лабораторная диагностика ми-коплазмозов человека.// Вестн. РАМН. 1991.- № 6.- С. 44−47.
  22. Л.Г., Дробышевская Э. И. Моноклональные антитела к антигенам Mycoplasma pneumoniae // Журн. микробиол., эпидемиол. и иммунобиологии. 1994. — № 2.- С.81−84.
  23. Л.Г., Романова Р. Ю., Гончарова С. А. Микробные ассоциации при хронических заболеваниях респираторного тракта // Журн. микробиол., эпидемиол. и иммунобиологии. 1986.- № 4.- С. 18−21.
  24. Л.К., Добродеев К. Г., Соловцова И. Г. Полисахариды водорослевого происхождения для профилактики этиологически зависимых имму-нодефицитов // Сб. матер. 5 Рос. нац. конгресса «Человек и лекарство». -М., 1998.-С.437.
  25. И.И. Рентгенодиагностика изменений в лёгких при некоторых острых бронхолёгочных заболеваний у детей: Автореф. дис. канд. мед. наук.-Обнинск, 1986.- 19с.
  26. Г. Ф. Варианты реакций иммунной системы детей на острые респираторно-вирусные инфекции: Автореф. дис.докт. мед. наук. СПб., 1996.-38с.
  27. Г. Ф., Иванова В. В., Аксенов О. А. Варианты иммунного ответа при ОРВИ у детей // Вопр. вирусологии. 1999.- № 6.- С. 249−253.
  28. Л.А. Клинико-этиологическая характеристика острого бронхита у детей: Автореф. дисс.канд. мед. наук.- Л., 1987.- 17 с.
  29. О.В., Левшин И. Б., Лаврентьев А. В. Частота встречаемости и особенности течения бронхиальной астмы у детей, ассоциированной с хлами-дийной пневмонией //Педиатрия. 1999.- № 1.- С.29−33.
  30. В.В., Курбатова Г. П., Камальдинова Э. Г., Аксёнов O.A. Течение и терапевтическая тактика ОРВИ у детей на фоне перинатальной инфекции // Сб. матер, межрегион, науч.-практ. конф. «Микстинфекции у детей». -М., 1995.- Ч.1.-С.72−82.
  31. JI.E. Иммунофлуоресцентная диагностика респираторных вирусных инфекций и препараты флуоресцирующих антител для ее осуществления // Препараты для экспресс-диагностики.- Л., 1981.-С.85−97.
  32. В.Н., Михайлова Н. В., Румянцев А. Г. Результаты 3-х летнего катамнеза у часто болеющих детей // Педиатрия .-1998.- № 2.- С.43−46.
  33. С.А., Калинина Н. М. Иммунология для врача. СПб.: Гиппократ, 1998.- 155с.
  34. Г. И., Неверов В. А., Ремезов А. П. Иммунитет, иммунодефицита, иммуноориентированная терапия. СПб., 1997.- 25с.
  35. Классификация клинических форм бронхолегочных заболеваний у детей // Рос. Вестн. перинатологии и педиатрии. 1996.- № 2.- Т.41.- С. 52−56.
  36. Е.В. Цитологическая характеристика хронических эндобронхи-тов // Основы детской бронхологии. М., 1972.-С.60−65.
  37. Е.В., Выренкова Н. Ю., Андрющенко Е. В., Капур Р. Н. Мукоцилиарный транспорт при хронической пневмонии у детей // Педиатрия.- 1994.- № 2.- С.21−25.
  38. И.Ю., Кабылденова Г. А. Патология верхних дыхательных путей как фактор риска хронических заболеваний бронхов и лёгких // Сб. матер. 8 Нац. конгресса по болезням органов дыхания. М., 1998.- С. 442.
  39. Э.П. Принципы получения и использования лиофилизированных эритроцитарных препаратов для диагностики вирусных инфекций: Авто-реф. дис.докт. мед. наук. Киев, 1983.- 48с.
  40. О.И. К вопросу о взаимосвязи некоторых факторов местного и системного иммунитета // Сб. науч. трудов «Содержимое бронхов при хроническом бронхите». Л., 1981.- С.66−83.
  41. Л.Г., Соколов А. Л., Капустин И. В., Алёшкин В. А. Инфициро-ванность детей с бронхиальной астмой цитомегаловирусом и возбудителями микоплазмоза, пневмоцистоза, хламидиоза // Педиатрия. 1999.- № 1. • С. 15−20.
  42. В.А., Трукова Л. А. Иммуномодулирующие свойства препаратов эхинацеи // Матер.4 междунар. симпоз. «Биологически активные добавки к пище: XXI в.». СПб., 2000.- С.131−133.
  43. К.А., Понякина И. Д. Реакция торможения миграции лейкоцитов (РТМЛ)// Иммунограмма в клинической практике. М.: Наука, 1990.- С.75−78.
  44. Лизосомально-катионный тест: Методическое письмо. Л., 1987.-13с.
  45. В.В., Кореняко И. Е. Респираторный микоплазмоз: обзорная информация ВНИИМИ.- М., 1988.- 78с.
  46. Ю.М., Артюхов A.A., Козловская Э. П. Зостерин.- Владивосток: Дальнаука, 1997.-74с.
  47. О.Ф., Зокирова З. Ф. Отдалённые последствия респираторной патологии у недоношенных в неонатальном периоде // Сб. матер. 7 Нац. конгресса по болезням органов дыхания. М., 1997.- С. 299.
  48. Ю.И., Аббасов Р. Ю., Аббасов Э. Р. Мочеполовой хламидиоз и ми-коплазмозы у мужчин молодого возраста// Сб. матер. 6 Рос.-итальянск. на-уч.-практ. конф. «Инфекционные болезни: диагностика, лечение, профилактика».- СПб., 2000.- С. 151−152.
  49. Е.Б., Зенков Н. К. Генерация кислородных радикалов в крови больных хроническими заболеваниями лёгких // Цитология, — 1999.- Т.41.-№ 9.- С. 773.
  50. Методические указания по работе опорных баз Всесоюзного центра по гриппу и ОРЗ.- Л., 1986.-54с.
  51. Г. Г., Раковская И. В., Березин В. Э. Взаимодействие микоплазм с вирусами человека и животных. Ультраструктурный анализ// Вестн. РАМН.-1991.- № 6.- С.36−43.
  52. А.Ф., Вульфович Ю. В., Горина Л. Г. К разработке клинико-лабораторных критериев микоплазменных вариантов ревматоидного артрита у детей //Вестн. РАМН .-1991.- № 6.-С.9−13.
  53. .С., Шубия М. Г. Значение теста восстановления нитросинего тет-разолия для изучения функциональной активности мегалоцитов // Лаб. дело. 1981.-№ 4.-С.195−198.
  54. И.В., Шевченко Н. М. Действе полисахаридов бурых водорослей на активирование комплемента по альтернативному пути (РА АПК) // Сб. матер. V Рос. нац. конгресса «Человек и лекарство». М., 1998.- С. 338.
  55. Национальная программа «Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактика"// Рус. Мед. Журн. Приложение «Бронхиальная астма у детей».- 1998.- № 2.-47 с.бО.Чго Т. Т., Ленгофф Г. Иммуноферментный анализ / Под ред. A.M. Егорова. -М., 1988.-368с.
  56. B.B. Взаимодействие микоплазм и макрофагов// Вести. РАМН. -1991.-№ 6.- С.34−36.
  57. Л.А., Кошель И. В., Жаров В. Н., Курмашов В. И., Косидеева С. Г., Полякова O.A. Противовирусный и противомикоплазменный иммунитет у детей с заболеваниями крови // Педиатрия.- 1998.- № 4.-С. 16−24.
  58. Д.К. Медицинская иммунология. Минск-Витебск, 1999.-175с.
  59. A.M., Мальцев C.B., Мякишева Л. С., Пенкина Н. И. Состояние здоровья детей, перенесших на первых месяцах жизни активную ЦМВ и смешанную с ней хламидийную и микоплазменную инфекции // Рос. перинат. журнал.-2001.- № 2.-С.15−19.
  60. В.П. Клинические особенности смешанных вирусно-микоплазменных респираторных инфекций у детей раннего возраста: Авто-реф. дис. канд. мед. наук. Киев, 1986.- 22с.
  61. О.И., Петрова Г. К., Адо Е.И. Интерфероновый статус и функциональная активность фагоцитов у детей с рецидивирующими бронхитами // Педиатрия.- 1997.- № 5.- С.11−13.
  62. А.Н., Алекнина Н. М., Левачев М. М. Функциональные свойства альгинатов и их использование в лечебно-профилактическом питании // Вопр. питания. 1998. — № 3, Т.67 — С.26−29.
  63. C.B. Социальная значимость микоплазменных инфекций. Перспективы научных исследований // Вестн. РАМН.-1991.- № 6.- С.3−5.
  64. Г1розоровский C.B., Вульфович Ю. В., Раковская И. В., Горина Л. Г. Некоторые механизмы персистенции in vivo микоплазм и L-форм бактерий// Журн. микробиол., эпидемиол. и иммунобиологии. -1994. Приложение. — С. 14−18.
  65. C.B., Раковская И. В., Вульфович Ю. В. Медицинская микоплазмология. М. Д995.-С.110−114.
  66. И.В. Роль трудов C.B. Прозоровского в разработке проблемы персистенции бесстеночных форм микроорганизмов // Вестн. РАМН.-2001.-№ 11.- С. 5−8.
  67. И.В., Горина Л. Г., Зигангирова H.A., Гончарова С. А., Гамова H.A. Опыт применения различных методов диагностики респираторного микоплазмоза // Журн. микробиол., эпидемиол. и иммунобиологии. -2002.-№ 5.-С. 57−62.
  68. Г. А., Зайцева О. В., Братнина Н. П. Сравнительная клиническая эффективность препаратов ровамицин и рулид в лечении бронхитов и пневмоний у детей // Педиатрия. 1998.- № 3.- С.50−52.
  69. Т.А., Соловьёва А. И., Гусман Б. С. Микоплазмы и микоплазмо-зы.-М., 1985.- С.23−30.
  70. А.И. Рациональная антибиотикотерапия пневмоний: Метод, рекомендации для врачей. М., 1997.- 11С.
  71. Е.М., Коломиец А. Г., Гуревич Г. И. Роль оппортунистических инфекций в механизме развития остропрогрессирующих форм туберкулёза лёгких // Сб. матер. 9 Нац. конгресса по болезням органов дыхания. М., 1999.- 348 с.
  72. И.О., Середа Г. Е., Турина И. Е. Причины бронхообструктив-ного синдрома у детей раннего возраста // Сб. матер. 5 Нац. конгресса по болезням органов дыхания. М., 1995.- № 1558.
  73. И.В., Цуря В. М. Метод получения бронхиального содержимого у детей // Педиатрия.-1981.-№ 10.-С.54−57.
  74. A.A. Факторы риска, лечение и профилактика частых заболеваний у детей с применением Б AB морских гидробионтов: Автореф. дис.канд. мед. наук. Владивосток, 1998.- 24с.
  75. Т.Ф., Дриневский В. П., Осидак J1.B. Рентгенологические признаки поражения лёгких у детей с ОРЗ // Вестн. РАМН.- 1994. № 5.- С.30−44.
  76. О.Г. Моделирование моно и смешанной микоплазма пневмонии инфекции в органных культурах: Автореф. дис. канд. биол. наук.- Алма-Ата, 1977.- 17С.
  77. O.A., Телятникова Г. В., Маховенко JI.B. Иммунореактивность при остром бронхите // Терапевт, архив. -1998. № 11.- С. 104−106
  78. В.К. Антибиотики и химиотерапия инфекций у детей. Справочник.» М., 1996.- 112с.
  79. С.А., Артемкина М. А., Рощин В. И. Специфическая активность фракции фенольных соединений ил древесной зелени ели европейской // Сб. матер, юбил. междунар. науч. конф. «Грипп XXI век». — СП6. Д997.-С.57.
  80. А.И., Никитина Т. В., Некрасова В. Б. Производные хлорофилла в отходах переработки сырья видов Laminaria Lam // Растительные ресурсы.-1992.-№ 2, Т. 28. -С.89−93.
  81. Функциональные методы исследования бронхиальной проходимости у детей: Метод, рекомендации. М., 1990.- 19с.
  82. А.В., Выдумкина С. П. О частоте внутриутробных инфекций, вызванных респираторными вирусами и микоплазмой пневмонии и роль серологического исследования в их диагностике //Архив патологии.-1982.-T.XLIV, № 1.-С.24−29.
  83. М.В., Терновская В. А., Едемский А. В. Продукты водорослевого происхождения в лечении болезней легких// Сб. матер. 9 Нац. конгресса по болезням органов дыхания. М., 1999.- С. 217.
  84. В.Н. Иммунологические механизмы патогенеза микоплазмы пневмонии инфекции: Автореф. дис. докт. мед. наук JI., 1989.- 33с.
  85. О.А. Биохимические аспекты патогенеза при персистенции мико-плазм у человека: Автореф. дисс. .докт. биол. наук. М., 1997, — 51с.
  86. О.А. Феноменология мультиплексивных инфекций и проблема выживания в экстремальных условиях // Феномены природы и экология человека. Казань, 1999.-С.157−160.
  87. О.А., Волкова Е. Н., Чернов В. М. Хромосомные аберрации, индуцированные микоплазмами в лимфоцитах периферической крови человека // Генетика. 1996. — № 6. — С.754−763.
  88. С.Г., Линкович С. А., Афанасьева В. А. Клинические аспекты респираторного микоплазмоза и его ассоциации с вирусной и бактериальной инфекцией у детей // Вопр. охраны материнства и детства. 1989.- ЖЗ.-С.З-8.
  89. ЮО.Шакирова Э. М. Влияние перинатальной микоплазменной и ассоциированных с ней инфекций на состояние здоровья детей // Сб. матер, республик, науч.-практ. конф. «Современные проблемы перинатальных инфекций». -Казань, 1999.-С.43−51.
  90. М.Я., Мирчун Т. В., Сергеев А. В. Биологически активные пищевые добавки на основе морских водорослей // Сб. матер. V Рос. нац. конгресса «Человек и лекарство». М. Д998, — С. 420.
  91. JI.C., Хазенсон Л. Б. Местный иммунитет. -JL: Гиппократ, 1978.273 с.
  92. Я.С., Григорьева С. К. Чигаин- человеческий иммуноглобулин, А /А.с. № 745 523 СССР. Опубл. 07.07.80, Бюл.: Открытия. Изобретения.-1980.-№ 7.- С. 10.
  93. И.С., Савельев Б. П., Марков Б. Н., Переверзева Н. Ю. Должные величины кривой поток -объём форсированного выдоха у детей 6−16 лет // Вопр. охр. материнства и детства.-1990. № 9. — С. 8−11.
  94. К.Ф., Слобожанкин И. В., Крупская Н. М., Кульков В. П. Цитологическая характеристика и некоторые биологические показатели бронхиального секрета здоровых детей // Педиатрия.-1983.- № 8.-С.59−60.
  95. Юб.Шройт И. Г., Прозоровский С. В., Василос Л. В. Респираторный микоплаз-моз у детей. Кишинёв, 1975.- 137с.
  96. Н.В. Особенности респираторной вирусной инфекции и клеточного иммунитета при острой и хронической бронхолёгочной патологии: Ав-тореф. дис. док. мед. наук. СПб., 1994.- 50 с.
  97. Н.В., Стельмах Л. В. О вирусных антигенах нёбных миндалин у детей с поражением лимфоидного кольца глотки // Сб. матер. 8 Нац. конгресса по болезням органов дыхания. М., 1998.- 302 с.
  98. Асо М., Ota Е., Ogasawara A. Omega-3 forty acid in Hawaii seafood // Hawaii nod. J.-1994.-V. 53.- P.142−145.
  99. Allegra L. Chlamidia pneumonia and respiratory disease // Chlamidia pneumonia and respiratory disease.- Berlin, 1997.- P. 5.
  100. Badfod T.S., Pedersen C. Servere stomatitis caused by Mycoplasma pneumoniae infection // Ugeskr Laeger. 1999. — V.161, № 46.- P. 6363−6364.
  101. Baseman J.B., Tully J.G. Mycoplasmas: Sophisticated, reemerding and burdened by their notoriety // Emerg. Infect. Dis.-1997.-V.3, № 1.- P. 21−32.
  102. Beirne P., Taylor P., Choudhury R.P., Somerville J. Cerebellar syndrome complicating Mycoplasma pneumoniae pneumonia // J. R. Soc. Med.-2000.-V.93, № 1.- P. 28−29.
  103. Berger R.P., Wadowksy R.M. Rhabdomyolysis associated with infection by Mycoplasma pneumoniae: a case report // Pediatrics.-2000.- V.105, № 2.- P. 433 466.
  104. Blu-Amotz A., Rachmilevich B., Greenberg S. Natural beta karotine and whole body radiation in rats // Radiat. Environm. Biophys.-1996.-V.35.-P.285−288.
  105. Bourrillon A. Management of prolonged fever in infants // Arch. Pediatr.-1999.-V.6, № 3.- P.330−335.
  106. Bremont F., Rittie J.L., Juchet A. Penicillin-resistant pneumococcal pneumoniae (Serotype p.4), and coinfection with RS virus and Mycoplasma // Arch Pediatr.-1998- № 5 (Suppl).-P. 33−36.
  107. Carlisle L.K. Bilateral spontaneous pneumothorax with Mycoplasma pneumoniae infection// Clin. Pediatr. (Phila).- 1999.- V.38, № 5.- P.301−304.
  108. Cartner S.C., Simecka J.W., Lindsey J.R., Cassel G.H., Davis J.K. Chronic respiratory mycoplasmosis in C3H/HeN and C57BL/6N mice: lesion severity and antibody response // Infect. Immun.- 1995.- V.63, № 10.- P. 4138−4142.
  109. Chan E.D., Welsh C.H. Fulminant Mycoplasma pneumoniae pneumonia // West J.Med.-1995.- V.162, № 2.- P. 133−142.
  110. Chernov V.M., Chernova O.A. Methods for diagnostics and suppression of mycoplasmas // Karadeniz J. Med. Sei.-1995. V. 8, № 4.-P. 235.
  111. Chernov V.M., Chernova O.A. The phenomenon of mycoplasma infections and anthropogenic overloards // Biomed. Letters. -1999.- № 50.- P.275−277.
  112. Chernova O.A., Chernov V.M. Mycoplasmas as a factor of genetic mutability for human cells // Karadeniz J. Med. Sci.-1995.- V. 8, № 4.- P. 235.
  113. Committee on Infection diseases, Committee on fetus and newborn. Respiratory syncytial virus immune globulin intravenous: indications for use // Pediatrics.-1997.- V. 99, № 4.- P. 645−650.
  114. Daian C.M., Wolff A.H., Bielory L. The role of atypical organisms in asthma.// Allergy Asthma Proc.-2000.- V. 21, № 2.-P.107-l 11.
  115. Duffy L.B., Crabb D., Searcey K., Kempf M.C. Comparative potency of gemifloxacin, new quinolones, macrolides, tetracycline and clindamycin against mycoplasma // J. Antimicrob. Chemother.-2000.- V.45 (Suppl).- P. 1−29.
  116. Durig J., Bruhn T., Zurbom K. Anticoagulant fiicoidan fractions from focus vesiculosus induce platelet activation in vitro // Thromp. Res.- 1997.- V.85.- P. 479−491.
  117. Epler G.R. Bronchiolitis obliterans organizing pneumonia // Semin. Res-pir.Infect.-1995.- V.10, № 2.- P.65−77.
  118. Foulds G. The pharmokinetics of azitromycin in human serum and tissues // J.Antimicrob. Chemother.-1990.- V.25 (suppl. A).- P. 73.
  119. Fournier S., Bastuji-Garin S., Mentec H., Revuz J., Roujeau J.C. Toxic epidermal necrolyses associated with Mycoplasma pneumoniae infection // Eur. J.Clin. Microbiol. Infect. Dis.-1995.- V.14, № 6.- P.558−559.
  120. Foy H.M., Cameron H.S. Mycoplasma pneumoniae and chlamidie trachomatis // Acute respiratory infections in childhood / Ed. by R.M. Douglas, E. Kerby-Eaton. 1985.- P.179−180.
  121. Goulet M., Dular R., Tully J.G., Billowes G., Kasatiya S. Isolation of Mycoplasma pneumoniae from the urogenital tract // J. Clin. Microbiol.-1995.-V.33, № 11.- P.2823−2825.
  122. Hahn D. Chlamidia pneumonia and astma // Chlamidia pneumonia and respiratory disease. Berlin, 1997.- P 7.
  123. Hiew T.M., Tan A.M., Ong E.K., Ho L. Unusual manifestations of Mycoplasma pneumoniae infection in children // Singapore Med. J. 1995.-V.36, № 3.- P.293−298.
  124. Jacobs E., Bartl A., Oberle K., Schilts E. Molecular mimicry by Mycoplasma pneumoniae to evade the induction of adherence inhibiting antibodies // J. Med. Microbiol.-1995.-V.43, № 6.- P.422−429.
  125. Jacobs R.F., Mcintosh K., Bates J. Rapid diagnosis of infections in pulmonary disease // Amer. Rev. Resp. Dis.-1986.-V.134, № 4.- P.829−831.
  126. Jsles A.F., Masel J., O’Duffy J. Obliterative bronchiolitis due to Mycoplasma pneumoniae infection in a child // Pediatric Radiology.-1987.- V.17, № 1.-P.109−111.
  127. Kainulainen L., Nikoskelainen J., Vuorinen T., Tevola K., Liippo K. RuuskanenO. Viruses and bacteria in bronchial samples from patients with primary hypogammaglobulinemia // Am. J. Respir. Crit. Care Med.-1999.- V.159, № 4.- P. 1199−1204.
  128. Kaku M., Kohno S., Koga H., Ishida K., Hara K. Efficacy of Roxitromycin in treatment of Mycoplasma pneumonia // Chemotherapy.-1995.-V.41, № 2.- P. 149 152.
  129. Kawamoto M., Oshita Y., Yoshida H., Shimokawa Y., Oizumi K. Two cases of hypoxemic acute bronchiolitis due to Mycoplasma pneumoniae // Kansenshogaku Zasshi.-2000.- V.74, № 3.- P 259−263.
  130. Kibo I., Himejima M., Tsujimoto K. Antimutagenic properties of crinitol and its potentiation // J. Nat. Prod.- 1992.- V.55.- P. 780−785.
  131. Kim J.S., Choi I.S., Lee M.C. Reversible parkinsonism and dystonia following probable mycoplasma pneumoniae infection // Mov. Disord.-1995.- V.10, № 4.-P. 510−512.
  132. Komatsu S., Suzaki K., Miyajc T. Concomitant Mycoplasma pneumoniae and virus infection in children with acute lower respiratory infection // Acta Pediatr. Jap. 1988.- V.30, № 3.- P.276−281.
  133. Lind K., Kristiansen J.E. Effect of some psychotropic drugs and a barbiturate on mycoplasmas // Int. J. Antimicrob. Agents.-2000.- V.14, № 3.- P.235−238.
  134. Lui D.X., Peng D.X., Chen R., Lei H.T., Che D.Y., Zhao S.Y. Chronic pulmonary infection caused by Mycoplasma pneumoniae leading to pulmonary arteriole remodeling and pulmonari hypertension in rats // J. Tongji Med. Univ.-1995.-V.15, № 4.- P.223−226.
  135. Maltzeva L.I., Chernov V.M., Knyazev A.A., Chernova O.A. Prevalence of mycoplasma infections in women with late term gestosis // Theses of the 9 th Congress of the IOM, Iowa, VSH. -1992. P. 293.
  136. Matsukado T., Irita K., Inoue H., Yoshitake J., Takahashi S. Mycoplasma pneumoniae found by the occurrence of atelectasis during the induction of anas-thesia in a child with tetralogy of Fallot // Masui.-1995.- V.44, № 3.- P.402−406.
  137. Mosmann T., Sad S. The expanding universe of T-cell subsets: Th l, Th 2 and more // Immunol. Today. 1996.- V.17, № 3.- P. 138−146.
  138. Okimoto N., Fujita K., Karino T., Yano T., Kobashi Y., Nakamura J., Matsu-shima T. Three cases of pneumonia due to mixed infection of bacteria and Mycoplasma pneumoniae // Kansenshogaku Zasshi.-1999.- V.73, № 6.-P.602−605
  139. Pocheville Guruceta, Angulo Barrena P., Ortis Andes A. Clinical and epidemiological spectrum of Mycoplasma pneumoniae infection in a children’s hospital // An. Esp. Pediatr.-1998.- V.48, № 2.- P. 127−131.
  140. Rajtar Z-Leontiew Odleg be skutki mycoplazmawego Zapalenia pluc a dzieci // Wiad.lec.- 1985.- V. XXXVIII, № 20.- P. 1414−1419.
  141. Reittner P., Muller N.L., Heyneman L., Johkoh T., Park J.S., Lee K.S., Honda O., Tomiyama N. Mycoplasma pneumoniae pneumonia: radiographic and highresolution CT features in 28 patients // Am. J. Roentgenol. -2000.- V.174, № 1.-P. 37−41.
  142. Rhew D.C., Gaultier C.R., Daar E.S., Zakowski P.C., Said J. Infections in patients with chronic adult T-cell leukemia/lymphoma: case report and review // Clin. Infect. Dis.-1995.-V.21, № 4.- P.1014−1016.
  143. Rizzato G., Montemurro L., Fraioli P., Montanari G., Fanti D., Pozzoli. R., Magliano E. Efficacy of three day course of azitromycin in moderately severe community-acquired pneumonia // Eur. Respir. J.-1995.- V.8, № 3.-P.398−402.
  144. Saeki Y. Kato, Okuda K. Inhibitory effects of funoran on the adherence and colonization of oral bacteria// Bull. Tokyo. Dent. Coll.-1996-V.37.-P.77−92.
  145. Saitoh A., Ohya T., Yoshida S., Hosoya R., Nishimura K. A case report of Stevens-Johnson syndrome with Mycoplasma pneumoniae infection //Acta. Paediatr. Jap.-1995.- V.37, № 1.- P. l 13−115.
  146. Sasaki M., Matsuda H., Omura I., Sugai K., Hashimoto T. Transient seizure disappearance due to bilateral striatal necrosis in a patient with intractable epilepsy // Brain. Dev.-2000.- V.22, № 1.- P.50−55.
  147. Skriagina E.M., Kolomites A.G., Grits M.A., Lukianenko I.G., Kolomites N.D., Gurevich G.L. Tuberculosis and opportunistic infections // Probl. Tuberk.-1999.-№ 6.- P.25−26.
  148. Smith R., Eviatar L. Neurologic manifestations of Mycoplasma pneumoniae infection: diverse spectrum of diseases // Clin. Pediatr. (Phila).-2000.- V.39, № 4.- P.195−201.
  149. Srair H.A., Owa J.A., Aman H.A., Madan M.A. Acute chest syndrome in children with sickle disease // Indian. J.Pediatr.-1995.-V.62, № 2.- P.201−205.
  150. Tablan O.C., Reyes M.P. Chronic interstitial pulmonary fibrosis following. Mycoplasma pneumoniae pneumonia // Am. J. Med.-1985.- V.79.- P. 268−271.
  151. Tanimoto H., Sano K., Yoshitatke N., Muramatsu H. Bronchoectasis I I Nippon. Rinsho.-1999.- V.57, № 9.- P.2113−2118.
  152. Terada K., Kishimoto T., Niizuma T., Kataoka N. A case chlamydia trachomatis and Mycoplasma pneumoniae coinfection in a child // Kansenshogaku Zasshi .-1999.-V.73, № 9.-P.939−942
  153. Tully J.G., Rose D.L., Baseman J.B., Dallo S.F., Lazzell A.L., Davis C.P. Mycoplasma pneumoniae and Mycoplasma genitalium mixture in synovial fluid isolate // J. Clin. Microbiol.-1995.- V.33, № 7.- P. 1851−1855.
  154. Ursi D., Ursi J.P., Ieven M., Docx M., Van Reempts P., Pattyn S.R. Congenital pneumonia due to Mycoplasma pneumoniae //Arch. Dis. Child. Fetal. Neonatal. Ed.-1995.-V.72, № 2.- P. l 18−120.
  155. Whyte K.F., Williams G.R. Bronchoectasis after Mycoplasma pneumoniae // Thorax.-1985.-№ 39.- P.390.
  156. Wilsher M.L., Koble J. Association of Mycoplasma pneumoniae antigen with initial onset of Bronchial asthma // Am. J.Respir. Crit. Care Med.-1995.- V.151, № 2.- P. 579−580.
  157. Wongtim S., Mogmued S. Methacholine inhalation challenge in patients with post Mycoplasma pneumoniae pneumonia //Asian. Pac. J. Allergy.Immunol.-1995.-V.13, № 1.- P.5−10.
  158. Young T.F., Thacker E.L., Erickson B.Z., Ross R.F. A tissue culture system to study respiratory ciliary epithelial adherence of selected swine mycoplasmas // Vet. Microbiol.-2000.- V.71, № 3−4.- P. 269−279.
  159. Ywanczak F., Klinowska-Skupniewska G., Ywanczak B., Kaczmarek U., Wawro G. Epidemisches Auftreten der durch Mycoplasma pneumoniae verursachten Lungenentrundung bei Kindern // Kinderorztliche Praxis.-1988.- V.56.-P.539−546.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!