ΠŸΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ Π² написании студСнчСских Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚
АнтистрСссовый сСрвис

Антагонисты ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ

Π Π΅Ρ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠŸΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ Π² Π½Π°ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠΈΠ£Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ ΡΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΠΌΠΎΠ΅ΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹

Антагонисты ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ «Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ²» ΠΈΠ»ΠΈ «Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ Π²Ρ…ΠΎΠ΄Π° ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ». Роль ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ: Π°) Π² ΡΡ‚имуляции сокращСний ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΈ Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΈΡ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, Ρ‚. Π΅. Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΈΠ½ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ½ΠΎΠΌ эффСктС, Π² Ρ‡Π°ΡΡ‚ности ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ сСрдСчных Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ·ΠΈΠ΄ΠΎΠ², симпатомимСтичСских Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ² ΠΈ ΠΊΡΠ°Π½Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠ²; Π±) Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ½ΠΎΠΌ эффСктС ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, Π² Π³Π΅Π½Π΅Π·Π΅ экстрасистолии. Π˜ΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Ρ‹… Π§ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Ρ‰Ρ‘ >

Антагонисты ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ (Ρ€Π΅Ρ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚, курсовая, Π΄ΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ)

РЕЀЕРАВ

НА Π’Π•ΠœΠ£:

ΠΠΠ’ΠΠ“ΠžΠΠ˜Π‘Π’Π« ΠšΠΠ›Π¬Π¦Π˜Π― Π’ Π›Π•Π§Π•ΠΠ˜Π˜ Π’ΠΠ£Π’Π Π•ΠΠΠ˜Π₯ Π‘ΠžΠ›Π•Π—ΠΠ•Π™.

План

  • I. ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ дСйствия антагонистов ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ
  • 1. Π˜ΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Ρ‹
  • 2. Π˜Π½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ²
  • II. ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ²
  • III. ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ антагонистов ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ
  • 1. Π‘Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ антагонисты ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ I Ρ‚ΠΈΠΏΠ°
  • 2. Π‘Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ антагонисты ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ II Ρ‚ΠΈΠΏΠ°
  • 3. Π‘Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ антагонисты ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ III Ρ‚ΠΈΠΏΠ°
  • IV. Π₯арактСристика ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ²
  • Π›ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°

I. ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ дСйствия антагонистов ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ

1. Π˜ΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Ρ‹

Антагонисты ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ «Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ²» ΠΈΠ»ΠΈ «Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ Π²Ρ…ΠΎΠ΄Π° ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ». Роль ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ: Π°) Π² ΡΡ‚имуляции сокращСний ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΈ Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΈΡ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, Ρ‚. Π΅. Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΈΠ½ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ½ΠΎΠΌ эффСктС, Π² Ρ‡Π°ΡΡ‚ности ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ сСрдСчных Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ·ΠΈΠ΄ΠΎΠ², симпатомимСтичСских Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ² ΠΈ ΠΊΡΠ°Π½Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠ²; Π±) Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ½ΠΎΠΌ эффСктС ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, Π² Π³Π΅Π½Π΅Π·Π΅ экстрасистолии. Π˜ΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ собой макромолСкулярныС Π±Π΅Π»ΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ€Π°ΡΡΠ΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρ‹ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, состоящиС Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ ΠΈΠ· Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… бислоСв (ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ» фосфолипидов). По ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°ΠΌ происходит Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΌΠΈΠΎΡ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ»Π»Ρ‹ ΠΈ ΠΈΠ· ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΡƒ. Π­Ρ‚ΠΈ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Ρ‹ высокоспСцифичныС для ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ². Доступ ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² Π² ΠΊΠ°Π½Π°Π»Ρ‹ контролируСтся ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ участками ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡŒΡ†Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½ΠΎΠ², Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π°ΠΌΠΈ благодаря ΠΈΡ… ΠΊΠΎΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌ измСнСниям. Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π΄Π²Π° основных Π²ΠΈΠ΄Π° ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ²: Π°) Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ дСполяризациСй, Ρ‚. Π΅. ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π²ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΡ Ρ„Π°Π·Ρ‹ дСполяризации ΠΌΠΈΠΎΡ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ»Π»Ρ‹; Π±) Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ стимуляциСй Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ². Π’ Ρ‡Π°ΡΡ‚ности, Π± 1 — Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ (ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€Π°Π·ΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΠΌ) ΠΈ Π± 2-Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ (ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ антагонистами ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ ΠΈ ΠΉΠΎΡ…ΠΈΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠΌ).

ΠšΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Ρ‹ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ особСнностями: Π°) ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ°Π½Π°Π» пропускаСт ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 30 000 ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ Π² 1 с; Π±) ΠΎΠ½ΠΈ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ сСлСктивны, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠΎΠ½Ρ‹ натрия, бария, стронция, Π²ΠΎΠ΄ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π°; Π²) Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ ΠΏΠΎΡ€ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ² ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 0,3 — 0,5 Π½ΠΌ; Π³) ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Π½Π°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ΅Π²Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°ΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ; ΠΈΡ… ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ³ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΡ‚ — 30 Π΄ΠΎ 40 ΠΌΠ’Ρ‚, Π° Π½Π°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ΅Π²Ρ‹Ρ… — 60 — 70 ΠΌΠ’Ρ‚; Π΄) Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ ΠΊ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡΠΌ уровня Ρ†ΠΠœΠ€, Ρ‚. Π΅. ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ фосфорилированиСм; Π΅) функция ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ² измСняСтся ΠΏΠΎΠ΄ влияниСм ряда нСорганичСских (ΠΈΠΎΠ½Ρ‹ ΠΊΠΎΠ±Π°Π»ΡŒΡ‚Π°, ΠΌΠ°Ρ€Π³Π°Π½Ρ†Π°, никСля) ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΡ… ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² (лСкарствСнных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² — ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ).

ΠšΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Ρ‹ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Ρ‹: Π² ΡΠΈΠ½ΠΎΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, атриовСнтрикулярных проводящих путях, Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π°Ρ… ΠŸΡƒΡ€ΠΊΠΈΠ½ΡŒΠ΅, ΠΌΠΈΠΎΡ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ»Π»Π°Ρ… ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, Π² Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… сосудов, Π² ΡΠΊΠ΅Π»Π΅Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°Ρ… (Π² Π½ΠΈΡ… Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ΅ΠΉ стСпСни связано с Π²Ρ…одящими Π½Π°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ΅Π²Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°ΠΌΠΈ).

2. Π˜Π½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ²

органичСскиС ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ², ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ Π² ΠΊΠ°Ρ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π΅ лСкарствСнных срСдств, Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ со ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΡ„ичСскими мСстами связывания Π½Π° ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΏΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ связывания Π²-адрСнСргичСских агонисов ΠΈ Π°Π½Ρ‚агонистов ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ с Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ Π³Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΊ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ², Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΊ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ². НапримСр, Π²Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ°ΠΌΠΈΠ» измСняСт ΠΊΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΡƒ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ², благодаря ΡƒΠ΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΡŽ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ восстановлСния послС ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ дСполяризации, Π° Π½ΠΈΡ„Π΅Π΄ΠΈΠΏΠΈΠ½, Π½Π΅ Π²Π»ΠΈΡΡ Π½Π° ΠΊΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΡƒ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ², ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ количСство Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ².

Антагонисты ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅Π²ΠΎΠΉ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΡ„ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ:

Β· НифСдипин: Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ сосудов (Π“ΠœΠ‘) > ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄, узловая (проводящая) Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ (Π£Π’);

Β· Π’Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ°ΠΌΠΈΠ»: Π£Π’ > ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ = Π“ΠœΠ‘;

Β· Π”ΠΈΠ»Ρ‚ΠΈΠ°Π·Π΅ΠΌ: Π“ΠœΠ‘ > Π£Π’ = ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄;

Β· Π¦ΠΈΠ½Π½Π°Ρ€ΠΈΠ·ΠΈΠ½: Π“ΠœΠ‘ >> ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ > Π£Π’.

Π‘ ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅Π²ΠΎΠΉ спСцифичности антагонисты ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ способны Π² Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠΉ стСпСни ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ:

Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ°Π½Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ дСйствиС вслСдствиС:

антагонист ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠΉ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ Π°) ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ постнагрузки Π½Π° ΡΠ΅Ρ€Π΄Ρ†Π΅ ΠΈΠ·-Π·Π° сниТСния сопротивлСния Π² ΡΠΈΡΡ‚Π΅ΠΌΠ½Ρ‹Ρ… сосудах;

Π±) прямого ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ½ΠΎΠ³ΠΎ дСйствия Π½Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄, сниТСния уровня ΠΎΠΊΠΈΡΠ»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ-Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… процСссов ΠΈ, ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ мСханичСской Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ сСрдца. Π­Ρ‚ΠΎ осущСствляСтся ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ тормоТСния поступлСния ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ Π² ΠΌΠΈΠΎΡ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ»Π»Ρ‹ ΠΈ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠΉ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ΅ΠΌ миофибриллярной АВЀазы. ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ влияниС антагонистов ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ Π½Π° ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Π»ΡŒΠΌΠ°Π΄ΡƒΠ»Π»ΠΈΠ½Π° с ΠΈΠΎΠ½Π°ΠΌΠΈ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ ΠΌΠΈΠΎΡ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ»Π»Ρ‹, ΠΎΡ‚ Ρ‡Π΅Π³ΠΎ зависит активация ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½ΠΊΠΈΠ½Π°Π·Ρ‹, Π° ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ фосфорилирования Π² ΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΈΠ½Π΅;

Π²) сниТСниС ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ ΠΈΠ·-Π·Π° влияния Π½Π° Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ тонус ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π²Ρ€Π°Ρ‚ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΊ ΡΠ΅Ρ€Π΄Ρ†Ρƒ;

Π³) ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ состояния Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ° Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΈΠ·-Π·Π° ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΡΡ‚Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ, Π½ΠΎ ΠΈ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΏΡ€ΠΈ ишСмии, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ антагонисты ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ ΡΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ спазм ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π½ΠΈΡ„Π΅Π΄ΠΈΠΏΠΈΠ½);

антиаритмичСский дСйствиС ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π²Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ°ΠΌΠΈΠ», ΠΎΠ½ ΠΎΡ‚носится ΠΊ IV Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ антиаритмичСских срСдств. Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ антагонисты ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ эффСктивны. Π’Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ°ΠΌΠΈΠ»:

Π°) сСлСктивно Ρ‚ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ·ΠΈΡ‚ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ трансмСмбранный Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ сСрдСчной ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ;

Π±) ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΡΠΏΠΎΠ½Ρ‚Π°Π½Π½ΡƒΡŽ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ синусового ΡƒΠ·Π»Π°;

Π²) ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½;

Π³) ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ‚ Π½Π΅Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π²Ρ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌ Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ€Π΄ΠΈΠΈ;

Π΄) замСдляСт Π°Ρ‚Ρ€ΠΈΠΎΠ²Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΈΠΊΡƒΠ»ΡΡ€Π½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ атриовСнтрикулярного ΡƒΠ·Π»Π°.

Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ дСйствиС вслСдствиС:

Π°) прямого Ρ€Π°ΡΡΠ»Π°Π±Π»ΡΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ воздСйствия Π½Π° Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ сосудов;

Π±) сниТСния пСрифСричСского сопротивлСния.

II. ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ²

Антагонисты ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ сниТСниС Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ сСрдСчного выброса ΠΈ Π§Π‘Π‘, ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π΅ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ спСктр, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ Π°Π³Ρ€Π΅Π³Π°Ρ†ΠΈΡŽ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ Π²ΡΠ·ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡŽ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°. ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΡŽΡ‚ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, Π½Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΡƒΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½.

1) ΠΠΠ’ΠΠ“ΠžΠΠ˜Π‘Π’Π« ΠšΠΠ›Π¬Π¦Π˜Π― ΠŸΠ•Π Π’ΠžΠ“Πž ΠŸΠžΠšΠžΠ›Π•ΠΠ˜Π―:

Π°) Π΄ΠΈΠ³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠΏΠΈΡ€ΠΈΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ (Π½ΠΈΡ„Π΅Π΄ΠΈΠΏΠΈΠ½), Π±) ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ·ΠΎΡ…ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΈΠ½Π° (Π²Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ°ΠΌΠΈΠ»), Π²) ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Π±Π΅Π½Π·ΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π·Π΅ΠΏΠΈΠ½Π° (Π΄ΠΈΠ»Ρ‚ΠΈΠ°Π·Π΅ΠΌ). НаибольшСй ΠΏΠΎΠΏΡƒΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Π΄ΠΈΠ³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠΏΠΈΡ€ΠΈΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΠ². НСдостатком ΠΈΡ… ΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ‚ся достаточно высокая частота ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов, связанных с Π±Ρ‹ΡΡ‚Ρ€ΠΎΠΉ Π²Π°Π·ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ Ρ€Π΅Ρ„Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ симпатоадрСналовой систСмы (головная боль, тахикардия, гипСрСмия). РСкомСндуСтся Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ ΡΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ Π½ΠΈΡ„Π΅Π΄ΠΈΠΏΠΈΠ½Π° ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠ³ΠΎ дСйствия Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 40 ΠΌΠ³/сут. Π‘ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π²Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ°ΠΌΠΈΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ — 160−320 ΠΌΠ³, Π΄ΠΈΠ»Ρ‚ΠΈΠ°Π·Π΅ΠΌΠΎΠ²ΠΎΠΉ — 120−180 ΠΌΠ³.

2) ΠΠΠ’ΠΠ“ΠžΠΠ˜Π‘Π’Π« ΠšΠΠ›Π¬Π¦Π˜Π― Π’Π’ΠžΠ ΠžΠ“Πž ΠŸΠžΠšΠžΠ›Π•ΠΠ˜Π―

ΠŸΡ€ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… гипСртоничСской болСзнью цСлСсообразно

ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ антагонисты ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ поколСния: ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ²-ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΡ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² (Π°ΠΌΠ»ΠΎΠ΄ΠΈΠΏΠΈΠ½, исрадипин, Π½ΠΈΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠΏΠΈΠ½, Π»Π°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠΏΠΈΠ½) ΠΈ Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² с Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ высвобоТдСниСм Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ вСщСства (Π°Π΄Π°Π»Π°Ρ‚ SL, ΠΈΠ·ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠ½ SR, Π΄ΠΈΠ»Ρ€Π΅Π½). Основная ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² — большая ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ дСйствия, ΠΈΠ·Π±ΠΈΡ€Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ влияниС Π½Π° Ρ‚онус сосудов, постСпСнный Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ эффСкт, Ρ‡Ρ‚ΠΎ позволяСт ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов.

Антагонисты ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ, прСпятствуя Π²Ρ…ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ Π² ΠΌΠΈΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΈ Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° Π² ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π΅ ΠΈΠ·-Π·Π° сниТСния Π΅Π³ΠΎ сократимости, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ сниТСния постнагрузки ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ Π΄ΠΈΠ»Π°Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ кровяного давлСния. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, антагонисты ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… сосудов ΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ся ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° ΠΏΡ€ΠΈ спазмС ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ. Антагонисты ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ — это Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π² Ρ…имичСском, фармакологичСском ΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΌ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, поэтому ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΡ… Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ трСбуСтся Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄. ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π²Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ°ΠΌΠΈΠ»Π° с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΈΡ… Ρ‚ормозящСго влияния Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ‰ΡƒΡŽ систСму ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ½ΠΎΠ³ΠΎ эффСкта цСлСсообразнСС ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… стСнокардиСй со ΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ°, Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния. ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π½ΠΈΡ„Π΅Π΄ΠΈΠΏΠΈΠ½Π° ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΈΡ… ΠΏΡ€Π΅ΠΈΠΌΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ дСйствия Π½Π° Ρ‚онус сосудов Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… стСнокардиСй Π² ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°Π½ΠΈΠΈ с Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ΅ΠΉ.

3) ΠœΠ•Π₯ΠΠΠ˜Π—ΠœΠ« ΠΠΠ’Π˜ΠΠΠ“Π˜ΠΠΠ›Π¬ΠΠžΠ“Πž Π”Π•Π™Π‘Π’Π’Π˜Π― ΠΠΠ’ΠΠ“ΠžΠΠ˜Π‘Π’ΠžΠ’ ΠšΠΠ›Π¬Π¦Π˜Π―.

ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹

ΠšΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ

ΠŸΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ кислорода

ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎ-Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈ-Π½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ°

ΠΊΠΎΠ»Π»Π°-Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒ Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΡ€ΠΎ-Π²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ

ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€ΠΎ-спазм

Π§Π‘Π‘

ΠΏΡ€Π΅Π΄;

Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ°

пост;

Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ°

сократи;

ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ

Π’Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ°ΠΌΠΈΠ»

^

v

v

v

vv

НифСдипин

^

vv

vv

v

Π΄ΠΈΠ»Ρ‚ΠΈΠ°Π·Π΅ΠΌ

^

v

v

v

vv

Π’Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° назначСния антагонистов ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠΈ для Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ стСнокардии Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΅Π΅ Ρ‚СчСния: Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ появлСнии приступов стСнокардии Π² ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ΅, Π² Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠ΅ часы, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠΌ, Π΄ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ; ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π΅Π½Π΄Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊ Π±Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ (ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ 60−55 Π² 1 ΠΌΠΈΠ½), ΠΌΠ΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ Π²-Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° это трСбуСтся;

2) ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎ — Π²Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Π²-Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ². Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ случаС ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ достаточно 30−40 ΠΌΠ³ ΠΊΠΎΡ€ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€Π° Π² Π΄Π΅Π½ΡŒ, ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… Π²Π΅Ρ‡Π΅Ρ€ΠΎΠΌ, Π½Π° Π½ΠΎΡ‡ΡŒ, Ρ€Π°Π½ΠΎ ΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠΌ; Π²ΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ случаС ΡΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ ΠΊΠΎΡ€ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€Π° ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π΄ΠΎ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Ρ, ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ°Π½Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ эффСкт (Ссли брадикардия отсутствуСт, Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ³ΠΎΠ΄Π΅Π½ ΠΈ Π²Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ°ΠΌΠΈΠ» ΠΏΠΎ 40 ΠΌΠ³ 4−6 Ρ€Π°Π· Π² ΡΡƒΡ‚ΠΊΠΈ).

БоотвСтствСнно пСрСчислСнным особСнностям дСйствия этих ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² прСдопрСдСляСтся Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сочСтания ΠΈΡ… Ρ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ. Π’Π°ΠΊ, Π²Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ°ΠΌΠΈΠ» Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒ с Π²-Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ ΠΈΠ·-Π·Π° опасности потСнцирования ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ½ΠΎΠ³ΠΎ эффСкта ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ атриовСнтрикулярной проводимости. ИспользованиС ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π½ΠΈΡ„Π΅Π΄ΠΈΠΏΠΈΠ½Π° с Π²-Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ Π² ΡΡ‚ΠΎΠΌ ΠΏΠ»Π°Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΎΠΏΡ€Π°Π²Π΄Π°Π½ΠΎ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚вСрТдаСтся Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠΌ клиничСским эффСктом. ВсС антагонисты ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° ΠΏΡ€ΠΈ вазоспастичСском Π³Π΅Π½Π΅Π·Π΅ стСнокардии.

ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π½ΠΈΡ„Π΅Π΄ΠΈΠΏΠΈΠ½Π°, Ссли Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ быстрый эффСкт, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ ΡΡƒΠ±Π»ΠΈΠ½Π³Π²Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ. Π’ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… случаях эффСкт наступаСт Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 20−30 ΠΌΠΈΠ½, Π² 2−3 Ρ€Π°Π·Π° быстрСС, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ. Разовая Π΄ΠΎΠ·Π° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Π²Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ°ΠΌΠΈΠ»Π° Ρ€Π°Π²Π½Π° 80−120 ΠΌΠ³, Π½ΠΈΡ„Π΅Π΄ΠΈΠΏΠΈΠ½Π° — 10−30, Π΄ΠΈΠ»Ρ‚ΠΈΠ°Π·Π΅ΠΌΠ° — 60−120 ΠΌΠ³. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, практикуСтся Ρ‚Ρ€Π΅Ρ…ΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ суток. Π˜ΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ прогрСссирования атСросклСроза Π² ΡΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡΡ… Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° антагонистов ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΈΡ… Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚вия Π½Π° Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½, особСнно ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ (Π°ΠΌΠ»ΠΎΠ΄ΠΈΠΏΠΈΠ½, исрадипин). По Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… исслСдований, для лСчСния стСнокардии ΠΈΠ· ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ сСбя Π·Π°Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π» Π°ΠΌΠ»ΠΎΠ΄ΠΈΠΏΠΈΠ½. Он Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π» Ρ‚ΠΎΠ»Π΅Ρ€Π°Π½Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Ρ„изичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ΅, Π½ΠΎ ΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π» Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

НаибольшСС ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ гипСртрофичСской КМП нашли Π²-Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΈ Π²Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ°ΠΌΠΈΠ». Π˜Ρ… Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π° ΡΡ‚Π°Π΄ΠΈΠΈ клиничСских проявлСний (Π±ΠΎΠ»ΠΈ, аритмия, ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°), Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ бСссимптомном Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΈΡ… Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚вия ΠΏΠΎ Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ прогрСссирования заболСвания ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ сниТСния Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π³Ρ€Π°Π΄ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° давлСния ΠΈ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ диастоличСской Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°. ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ Π² ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ…; ΠΏΡ€ΠΎΠΏΡ€Π°Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ» ΠΏΠΎ 120−160 ΠΌΠ³/сут, Π²Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ°ΠΌΠΈΠ» ΠΏΠΎ 240−480 ΠΌΠ³/сут

III. ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ антагонистов ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ

1. Π‘Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ антагонисты ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ I Ρ‚ΠΈΠΏΠ°

ΠžΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ противоаритмичСской, Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ°Π½Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. Π‘Π½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ синусового ΡƒΠ·Π»Π° (антиаритмичСскоС дСйствиС ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… аритмиях); ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° Π² ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π΅ (Π·Π° ΡΡ‡Π΅Ρ‚ сниТСния сократимости ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΈ ΡƒΡ€Π΅ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Π§Π‘Π‘); Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ — Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ°Π½Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ дСйствиС ΠΏΡ€ΠΈ стСнокардии; ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ тонус пСрифСричСских Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΈ ΠžΠŸΠ‘ (Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ дСйствиС). Π­Ρ‚Π° Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стСнокардии, ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ эктопичСской Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ (экстрасистолия, ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠΊΡΠΈΠ·ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ стСнокардия, фибрилляция прСдсСрдий), Π½ΠΎ Π±Π΅Π· Π±Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ проводимости. ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π°Ρ… высоких стСпСнСй, Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π±Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ сСрдСчной нСдостаточности. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ°Ρ, привыкания Π½Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ся: Π²Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ°ΠΌΠΈΠ» (Π°ΠΏΠΎ-Π²Π΅Ρ€Π°ΠΏ, Π²Π΅Ρ€Π°ΠΊΠ°Ρ€Π΄, Π²Π΅Ρ€Π°ΠΌΠΈΠ», Π²Π΅Ρ€Π°Π½ΠΎΡ€ΠΌ, Π²Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ°Π±Π΅Π½Π΅, Π²Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ°ΠΌΠΈΠ»-Мик, ΠΈΠ·ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠ½, ΠΊΠ°Π²Π΅Ρ€ΠΈΠ», ΠΊΠ°Π»Π°Π½, Π»Π΅ΠΊΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠ½, Ρ„Π°Π»ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄, Ρ„ΠΈΠ½ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠ½); Π³Π°Π»Π»ΠΎΠΏΠ°ΠΌΠΈΠ» (ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΡ€ΡƒΠΌ);

2. Π‘Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ антагонисты ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ II Ρ‚ΠΈΠΏΠ°

ΠžΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ слабой противоаритмичСской ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ°Π½Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ стСнокардии ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚оничСской Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ этой Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ прСимущСствСнно постнагрузку ΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅. Влияния Π½Π° Π°Π²Ρ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌ, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ слабо. Π­Ρ‚ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ спонтанной стСнокардии ΠΈΠ»ΠΈ стСнокардии напряТСния, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ с ΡΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ангиоспазма, ΠΏΡ€ΠΈ склонности ΠΊ Π±Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΡ… проводимости. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π½ΠΈΡ„Π΅Π΄ΠΈΠΏΠΈΠ½ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ натрийурСтичСским дСйствиСм. Π‘ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π° слабо, поэтому Π½Π΅ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ ΠΈΡ… Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π§Π‘Π‘ Π΄ΠΎ 100 ΡƒΠ΄/ΠΌΠΈΠ½, Ссли это Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ. НСкоторыС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ (Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΏΠΈΠ½, Π½ΠΈΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠΏΠΈΠ½) ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ (ΠΏΡ€ΠΈ Π΅Π³ΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΡ… ΠΏΠΎ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΌΡƒ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ): Π½ΠΈΡ„Π΅Π΄ΠΈΠΏΠΈΠ½ (Π°Π΄Π°Π»Π°Ρ‚, Π°ΠΏΠΎΠ½ΠΈΡ„Π΅Π΄, Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π½Π°Π», Π΄Π΅ΠΏΠΈΠ½-Π• ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΄, ΠΊΠΎΡ€Π΄Π°Ρ„Π΅Π½, кордафлСкс, ΠΊΠΎΡ€Π΄ΠΈΠΏΠΈΠ½, ΠΊΠΎΡ€ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€, никардия, Π½ΠΈΡ„Π°Π΄ΠΈΠ», Π½ΠΈΡ„Π΅-Π’ΠΎΠ»ΡŒΡ„, Π½ΠΈΡ„Π΅Π±Π΅Π½Π΅, нифСгСксал, нифСдСкс, Π½ΠΈΡ„Π΅Π΄ΠΈΠΊΠΎΡ€, Π½ΠΈΡ„Π΅ΠΊΠ°Ρ€Π΄, Π½ΠΈΡ„Π΅Π»Π°Ρ‚, нифСсан, Π½ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄, осмо-Π°Π΄Π°Π»Π°Ρ‚, санфидипин, спониф, Ρ„Π΅Π΄ΠΈΠ½, Ρ„Π΅Π½Π°ΠΌΠΎΠ½, Ρ„Π΅Π½ΠΈΠ³ΠΈΠ΄ΠΈΠ½, эпилат); Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΈΠΏΠΈΠ½ (Ρ„ΠΎΡ€ΠΈΠ΄ΠΎΠ½); Π½ΠΈΡ‚Ρ€Π΅Π½Π΄ΠΈΠΏΠΈΠ½ (байпрСсс, Π»ΡŽΡΠΎΠΏΡ€Π΅ΡΡ, Π½ΠΈΡ‚Ρ€Π΅ΠΏΠΈΠ½, унипрСс); Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΏΠΈΠ½ (Π±Π°Ρ€ΠΈΠ·ΠΈΠ½, Π»ΠΈΠ·Π°Π½ΠΈΡ€ΠΊ, Π½Π΅Ρ€Π΄ΠΈΠΏΠΈΠ½, ΠΏΠ΅Ρ€Π΄ΠΈΠΏΠΈΠ½); Π½ΠΈΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠΏΠΈΠ½ (Π±Ρ€Π΅ΠΈΠ½Π°Π», Π½Π΅ΠΌΠΎΡ‚Π°Π½, Π½ΠΈΠΌΠΎΡ‚ΠΎΠΏ); Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»Π΄ΠΈΠΏΠΈΠ½ (сискор); Ρ„Π΅Π»ΠΎΠ΄ΠΈΠΏΠΈΠ½ (ΠΏΠ»Π΅Π½Π΄ΠΈΠ»); исрадипин (Π»ΠΎΠΌΠΈΡ€); Π°ΠΌΠ»ΠΎΠ΄ΠΈΠΏΠΈΠ½ (амловас, амлодис, ΠΌΠ°Π΅Π΄ΡƒΡ€Π°, норваск, стамло); Ρ„Π΅Π½Π΄ΠΈΠ»ΠΈΠ½ (сСнзит); Π»Π°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠΏΠΈΠ½ (Π»Π°Ρ†ΠΈΠΏΠΈΠ»);

3. Π‘Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ антагонисты ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ III Ρ‚ΠΈΠΏΠ°

Π‘Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ «ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…» ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ² ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ°Π½Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ, Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ивоаритмичСской, Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. Π“Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° Π΄ΠΈΠ»Ρ‚ΠΈΠ°Π·Π΅ΠΌΠ° ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π»Π΅ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, объСдиняя свойства Π²Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ°ΠΌΠΈΠ»Π° ΠΈ Π½ΠΈΡ„Π΅Π΄ΠΈΠΏΠΈΠ½Π°. Π­Ρ‚ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‚ Π°Π²Ρ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌ ΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ мСньшС, Ρ‡Π΅ΠΌ Π²Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ°ΠΌΠΈΠ» ΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΠ” мСньшС, Ρ‡Π΅ΠΌ Π½ΠΈΡ„Π΅Π΄ΠΈΠΏΠΈΠ½: Π΄ΠΈΠ»Ρ‚ΠΈΠ°Π·Π΅ΠΌ (Π°Π»Π΄ΠΈΠ·Π΅ΠΌ, Π°Π»Ρ‚ΠΈΠ°Π·Π΅ΠΌ, Π°Π½Π³ΠΈΠ·Π΅ΠΌ, Π°ΠΏΠΎ-Π΄ΠΈΠ»Ρ‚ΠΈΠ°Π·, Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π»Ρ†ΠΈΠ½, Π΄ΠΈΠ°Π·Π΅ΠΌ, Π΄ΠΈΠ»Π·Π΅ΠΌ, дилтисан, Π΄ΠΈΠ»ΡŒΡ€Π΅Π½, зильдСн, ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ», ΠΊΠΎΡ€Π΄ΠΈΠ», ΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠ°Π·Π΅ΠΌ, Ρ€Π΅Ρ‚Π°Π»Π·Π΅ΠΌ, Ρ‚ΠΈΠ°ΠΊΠ΅ΠΌ);

Π³) нСсСлСктивныС антагонисты ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ (Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎ — ΠΈ Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡŒΡ‚Π°ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ²). ΠžΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ°Π½Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ: ΠΌΠΈΡ„Π΅Π±Ρ€Π°Π΄ΠΈΠ» (ΠΏΠΎΠ·ΠΈΠΊΠΎΡ€).

IV. Π₯арактСристика ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ²

1. Π’Π•Π ΠΠŸΠΠœΠ˜Π› (VERAPAMIL).

Бостав ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° выпуска.

АктивноС вСщСство — Π²Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ°ΠΌΠΈΠ»Π° Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄. Π’Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅, капсулы (0,04; 0,08 Π³.). Π”Π΅ΠΏΠΎ — Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ 0,12 ΠΈ 0,24 Π³. Ѐильм — Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ 0,12 Π³. ΠšΠ°ΠΏΡΡƒΠ»Ρ‹ Ρ€Π΅Ρ‚Π°Ρ€Π΄ 0,18 Π³. Π Π°ΡΡ‚Π²ΠΎΡ€ (1 ΠΌΠ» — 0,25 Π³.) Π² Π°ΠΌΠΏΡƒΠ»Π°Ρ….

ЀармакологичСскоС дСйствиС.

Антагонист ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ. Π£ΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°ΠΌ. Π‘Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Ρ‹ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΈ ΡΠΎΡΡƒΠ΄ΠΎΠ². ΠžΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ антиаритмичСской, Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ°Π½Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. Π‘Π½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° Π² ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π΅ Π·Π° ΡΡ‡Π΅Ρ‚ сниТСния сократимости ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΈ ΡƒΡ€Π΅ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Π§Π‘Π‘ ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ доставку кислорода ΠΊ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Ρƒ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΡ… процСссах Π² ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ способствуСт ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ диспропорции ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ ΡΠ½Π°Π±ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ сСрдца кислородом, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ увСличСния кровоснабТСния, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ΠΉ ΡƒΡ‚ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ (усвоСниСм) ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ экономным расходованиСм доставляСмого кислорода. Π’Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°. Π‘Π½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ‚ тонус Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ мускулатуры пСрифСричСских Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ пСрифСричСскоС сосудистоС сопротивлСниС. ΠžΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ антиаритмичСскоС дСйствиС ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… аритмиях, относится ΠΊ Π°Π½Ρ‚иаритмичСским ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌ IV класса Π’Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ°ΠΌΠΈΠ» Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ влияСт Π½Π° Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ АД, ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ дСйствиС ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ.

ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, Π½ΠΎ Π² ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ с Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ пСрифСричСских сосудов ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ сосудистого сопротивлСния сСрдСчный выброс сущСствСнно Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅Ρ‚ся. ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ подавляСт Π°Π³Ρ€Π΅Π³Π°Ρ†ΠΈΡŽ (склСиваниС) Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ². ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π³ΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ дСйствиС. Π’ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ°Π½Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ (ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ) дСйствия Π²Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ°ΠΌΠΈΠ»Π° наряду с Π°Π½Ρ‚Π°Π³ΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ ΠΈΠΎΠ½Π°ΠΌ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ содСрТания ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² калия Π² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°.

Π€Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ°.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ Π²Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ°ΠΌΠΈΠ» абсорбируСтся Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π½Π° 90%. Π‘ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ составляСт 10 — 22% ΠΈΠ·-Π·Π° быстрого ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ «ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ» ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ. БвязываниС с Π±Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ — 90%. Пик ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ достигаСтся Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 2 часа послС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ°, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ быстро сниТаСтся. ΠœΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚Ρ‹ Π²Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ°ΠΌΠΈΠ»Π° выводятся с ΠΌΠΎΡ‡ΠΎΠΉ ΠΈ Ρ„Π΅ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ массами.

Показания.

Β· БтСнокардия. ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° приступов стСнокардии (Π² Ρ‚. Ρ‡. ΠΈ ΡΡ‚Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ ΠŸΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π»Π»Π°).

Β· ВСрапия послС ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° (для прСдотвращСния Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎΡ‡Π°Π³Π° ишСмии).

Β· ΠΡ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипСртония. ΠšΡƒΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ гипСртоничСского ΠΊΡ€ΠΈΠ·Π° (Π²/Π² Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅).

Β· ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ сСрдСчного Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ°. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° Π½Π°Π΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΉ (ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠΊΡΠΈΠ·ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ надТСлудочковая тахикардия, ΠΌΠ΅Ρ€Ρ†Π°Π½ΠΈΠ΅ прСдсСрдий, Ρ‚Ρ€Π΅ΠΏΠ΅Ρ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ прСдсСрдий, экстрасистолия).

Β· ГипСртрофичСская кардиомиопатия, спазм Ρ†Π΅Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сосудов, пСрвичная лСгочная гипСртСнзия, дСкомпСнсированныС ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ сСрдца.

Π Π΅ΠΆΠΈΠΌ дозирования.

Для ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ приступов стСнокардии, Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ Π² Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·Π΅ ΠΏΠΎ 40 — 80 ΠΌΠ³ 3 Ρ€Π°Π·Π° Π² ΡΡƒΡ‚ΠΊΠΈ (для лСкарствСнных Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ дСйствия) ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎ 120 ΠΌΠ³ (200 ΠΈΠ»ΠΈ 240 ΠΌΠ³) 2 Ρ€Π°Π·Π° Π² ΡΡƒΡ‚ΠΊΠΈ (для ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ½Π³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ). ΠŸΡ€ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ, особСнно Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΠΈ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ Π½Π° ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ½Π³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°. Максимальная суточная Π΄ΠΎΠ·Π° Π²Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ°ΠΌΠΈΠ»Π° составляСт 480 ΠΌΠ³. ΠŸΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ (мСньшими, ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π΄ΠΎΠ·Π°ΠΌΠΈ) проводят Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ. ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ толСрантности (сниТСния ΠΈΠ»ΠΈ отсутствия эффСкта ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ) ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Π²Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ°ΠΌΠΈΠ»Π° (Π² ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΡ… Π½ΠΈΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ Π½ΠΈΡ„Π΅Π΄ΠΈΠΏΠΈΠ½Π°) Π½Π΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ся. Наоборот, Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ эффСкт ΠΏΡ€ΠΈ рСгулярном ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ Π²Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ°ΠΌΠΈΠ»Π° возрастаСт. Π’Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ капсулы слСдуСт ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΡ ΠΈΠ»ΠΈ сразу послС Π΅Π΄Ρ‹, запивая нСбольшим количСством Π²ΠΎΠ΄Ρ‹.

Для купирования ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠΊΡΠΈΠ·ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° ΠΈΠ»ΠΈ гипСртоничСского ΠΊΡ€ΠΈΠ·Π° Π²Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ°ΠΌΠΈΠ» вводят Π²/Π² струйно ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ (Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 2 — 5 ΠΌΠΈΠ½.) Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 5 — 10 ΠΌΠ³ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ АД, Π§Π‘Π‘ ΠΈ Π­ΠšΠ“. ΠŸΡ€ΠΈ отсутствии эффСкта ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ввСсти ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 20 ΠΌΠΈΠ½ Π² Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅ Π΄ΠΎΠ·Π΅.

ΠŸΡ€ΠΈ приступах стСнокардии вводят Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ 2−4 ΠΌΠ» 0,25% раствора. МоТно Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ капСльно, ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π±Π°Π²ΠΈΠ² содСрТимоС Π°ΠΌΠΏΡƒΠ»Ρ‹ 100−150 ΠΌΠ» ΠΈΠ·ΠΎΡ‚оничСского раствора Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π° натрия ΠΈΠ»ΠΈ 5% раствора Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹.

ΠŸΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ дСйствия.

Π‘ΠΎ стороны сСрдСчно-сосудистой систСмы: синусовая брадикардия, ΡΠΈΠ½ΠΎΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π°, асисистолия, атриовСнтрикулярная Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π° II — III ст., брадиаритмичСская Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° ΠΌΠ΅Ρ€Ρ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ, гипотония, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ сСрдСчной нСдостаточности;

Π‘ΠΎ стороны ЦНБ: Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ — Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Π·Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, головная боль, ΡƒΡΡ‚Π°Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ·Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, парСстСзии Π² ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ях, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ;

Π‘ΠΎ стороны Π–ΠšΠ’: ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π»ΠΈΡΡŒ Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Ρ‹, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ активности ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… трансаминаз;

ΠŸΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΠ΅: Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠ²Ρ‹, ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΈ Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΠΈ Π»ΠΎΠ΄Ρ‹ΠΆΠ΅ΠΊ, ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ появлСниС ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΡΡƒΡΡ‚Π°Π²Π½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ;

Π£ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π² ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… случаях гСникомастия, которая ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ с ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°.

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ.

Β· ΠšΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ шок.

Β· ΠžΡΡ‚Ρ€Π°Ρ Ρ„Π°Π·Π° нСослоТнСнного ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° (с ΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Π±Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ, Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΠΈ, Π»Π΅Π²ΠΎΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ нСдостаточности).

Β· Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ слабости синусового ΡƒΠ·Π»Π°.

Β· АВ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π° II-III стСпСни.

Β· Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Π’ΠΎΠ»ΡŒΡ„Π° — ΠŸΠ°Ρ€ΠΊΠΈΠ½ΡΠΎΠ½Π° — Π£Π°ΠΉΡ‚Π°.

Β· ΠΡ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипотония, хроничСская сСрдСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ IIΠ‘-III стадии, острая сСрдСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

Β· ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρƒ.

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ°.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹: ΠΠ΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния, шоковая симптоматика, потСря сознания; АV Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π° I ΠΈ II стСпСни с Ρ‡Π°ΡΡ‚Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ Π‘Π°ΠΌΠΎΠΉΠ»ΠΎΠ²Π° — Π’Π΅Π½ΠΊΠ΅Π½Π±Π°Ρ…Π° (с ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Π· Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° ΠV ΡƒΠ·Π»Π°), полная ΠV Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π° с Ρ‚ΠΎΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠV диссоциациСй, АV Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ синусового ΡƒΠ·Π»Π°, асистолия, синусовая брадикардия, ΡΠΈΠ½ΠΎΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π°.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅: ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° рСкомСндуСтся Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅Ρ… случаях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ»ΠΎ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 12 часов с ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°, ΠΈ Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΠ΅ сроки ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΊΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° (отсутствиС ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΡˆΡƒΠΌΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ Π°ΡƒΡΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°). ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ°ΠΌΠΈΠ»ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ индуцированная Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°, отсасываниС ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ содСрТимого ΠΏΡ€ΠΈ эндоскопичСском ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅, ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, ΠΎΡ‡ΠΈΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»ΠΈΠ·ΠΌΡ‹.

Π’ ΠΊΠ°Ρ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π΅ спСцифичСского Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ΄ΠΎΡ‚Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ»ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π²/Π² Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ 10 — 20 ΠΌΠ» 10% раствора Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ½Π°Ρ‚Π° ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ (2,25 — 4,5 ммоль). Π’ ΡΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅ нСобходимости Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ провСсти Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΡŽ (со ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ 5 ммоль/Ρ‡).

ЛСкарствСнноС взаимодСйствиС.

Π’Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ°ΠΌΠΈΠ» ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ с ΡƒΡΠΏΠ΅Ρ…ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ с Π±Π΅Ρ‚Π°-Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ, Π²Π°Π·ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°Ρ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ, Ρ‚ΠΈΠ°Π·ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ АПЀ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΠΈ ΠΈ ΡΡ‚Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ этом ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎ потСнцируСтся эффСкт ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ².

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Π²Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ°ΠΌΠΈΠ»Π° ΠΈ Π±Π΅Ρ‚Π°-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², антиаритмичСских срСдств, ингаляционных анСстСтиков ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ риск возникновСния Π±Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ, АВ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ‹, Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΠΈ, сСрдСчной нСдостаточности. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Π²Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ°ΠΌΠΈΠ»Π° ΠΈ Π΄ΠΈΠ³ΠΎΠΊΡΠΈΠ½Π° ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ дигоксина Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π’ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ лСчСния Π²Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ°ΠΌΠΈΠ»ΠΎΠΌ нСльзя Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π±Π΅Ρ‚Π°-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Π²/Π².

Π’Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ°ΠΌΠΈΠ» усиливаСт эффСкты Ρ†ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ΄ΠΈΠ½Π° ΠΈ ΠΊΠ°Ρ€Π±Π°ΠΌΠ°Π·Π΅ΠΏΠΈΠ½Π°; сниТаСт эффСкт Ρ„Π΅Π½ΠΎΠ±Π°Ρ€Π±ΠΈΡ‚Π°Π»Π°.

ΠžΡΠΎΠ±Ρ‹Π΅ указания.

Π‘ ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ остром ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π΅ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ°ΠΌΠΈΠ»Π° Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΊΠΎΡ€ΠΌΡΡ‰ΠΈΡ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ лишь Π² Ρ‚Π΅Ρ… случаях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° оТидаСмая польза ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ΅ Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ влияниС Π½Π° ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°.

2. ΠΠ˜Π€Π•Π”Π˜ΠŸΠ˜Π

Бостав ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° выпуска.

Π’Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΊΠ°ΠΏΡΡƒΠ»Ρ‹ 0,005 ΠΈ 0,01 Π³. Π”Ρ€Π°ΠΆΠ΅ 0,01 Π³. Π’Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Ρ€Π΅Ρ‚Π°Ρ€Π΄ 0,01 0,02 ΠΈ 0,04 Π³. Π Π°ΡΡ‚Π²ΠΎΡ€ для ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΉ 1 ΠΌΠ» (0,01 Π³) Π² Π°ΠΌΠΏΡƒΠ»Π°Ρ….

ЀармакологичСскоС дСйствиС.

Π‘Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ Π΄ΠΈΠ³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠΏΠΈΡ€ΠΈΠ΄ΠΈΠ½Π°. ΠšΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€ΠΎΡ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΡŽΡ‰Π΅Π΅ срСдство, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°; ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ спазмолитичСским свойством. ΠšΡƒΠΏΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ спазм ΠΈ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΠ΅Ρ‚ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ„СричСскиС Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ. Π‘Π½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ‚ пСрифСричСскоС сопротивлСниС, АД, ΠΈ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ — ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ постнагрузку ΠΈ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° Π² ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π΅. ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅Ρ„Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡŽ. Π£Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ, ΠΏΠΎΡΡ‚ΡΡ‚Π΅Π½ΠΎΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ. ΠŸΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ Π½Π΅ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ антиаритмичСской Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ.

Π€Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ°.

ПослС ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° быстро ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ всасываСтся ΠΈΠ· Π–ΠšΠ’. ΠšΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ достигаСт максимального уровня Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 1 — 3 часа послС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ°. ΠŸΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ 90% ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° связана с Π±Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ΠœΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒΡŽ с ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΎΠ², Π½Π΅ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… фармакологичСской Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ полувывСдСния ΠΈΠ· ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ — 2 — 4 часа.70 — 80% ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° выводится с ΠΌΠΎΡ‡ΠΎΠΉ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π½Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΎΠ², ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ15% с ΠΊΠ°Π»ΠΎΠΌ.

Показания.

Β· Π˜ΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ болСзнь сСрдца: для ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ (Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… случаях купирования) приступов стСнокардии;

Β· ΠΡ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипСртония Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅Π½Π΅Π·Π°, гипСртоничСский ΠΊΡ€ΠΈΠ·;

Β· синдром Π Π΅ΠΉΠ½ΠΎ;

Β· хроничСская сСрдСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ (Π² ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π΅ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ);

Β· бронхообструктивный синдром (Π² ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°Π½ΠΈΠΈ с Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ, для ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ).

Π Π΅ΠΆΠΈΠΌ дозирования.

ΠŸΡ€ΠΈ курсовой Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ°Π½Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ: Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ нСзависимо ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ), начиная с 0,01 Π³. ΠŸΡ€ΠΈ нСобходимости Π΄ΠΎΠ·Ρƒ постСпСнно ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π΄ΠΎ 0,02 Π³ 3 — 4 Ρ€Π°Π·Π° Π² ΡΡƒΡ‚ΠΊΠΈ. Π’ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½Π΅Π΅ врСмя ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ сообщСния ΠΎΠ± ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ ΠΊ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ Π½ΠΈΡ„Π΅Π΄ΠΈΠΏΠΈΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π˜Π‘Π‘ ΠΈΠ·-Π·Π° возмоТности возникновСния Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ ΠΈ ΡΠΎΠΎΡ‚вСтствСнно увСличСния потрСблСния ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΎΠΌ кислорода. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΈΡ… Π½Π΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ся ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ Π² ΡΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡΡ… появлСния ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ стСнокардии, острого ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, нСдостаточности кровообращСния ΠΈ, СстСствСнно, Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ этом ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π½ΠΈΡ„Π΅Π΄ΠΈΠΏΠΈΠ½Π° ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠ³ΠΎ дСйствия рСкомСндуСтся Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π² ΡΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·Π΅ Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 40 ΠΌΠ³ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ курсами (3−4 Π½Π΅Π΄).

Для купирования гипСртоничСского ΠΊΡ€ΠΈΠ·Π° ΠΈΠ»ΠΈ приступа стСнокардии: ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΡΡƒΠ±Π»ΠΈΠ½Π³Π²Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎ 1 — 2 Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Ρ€Π°Π·ΠΆΠ΅Π²Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ΄ язык, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ врСмя ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚. ПослС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° рСкомСндуСтся Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ 30−60 ΠΌΠΈΠ½. ΠŸΡ€ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Π² ΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ… Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ… — ΠΏΠΎ 0,01 Π³ 3 Ρ€Π°Π·Π° Π² Π΄Π΅Π½ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ ΠΠ”. ПослС достиТСния тСрапСвтичСского эффСкта больного пСрСводят Π½Π° ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ — ΠΏΠΎ 0,01 Π³ (10 ΠΌΠ³) 3 Ρ€Π°Π·Π° Π² Π΄Π΅Π½ΡŒ.

ΠŸΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ дСйствиС.

Π‘ΠΎ стороны сСрдСчно-сосудистой систСмы: Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΠΈ, пСрифСричСскиС ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΈ, тахикардия, Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ — усилСниС приступов стСнокардии;

Π‘ΠΎ стороны ЦНБ: парСстСзии Π² ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ях, Ρ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΎΡ€, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сна ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΎΠ½Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ;

Π‘ΠΎ стороны Π–ΠšΠ’: гипСртрофичСский Π³ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ²ΠΈΡ‚, диарСя, Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Ρ‹, Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ холСстаз, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ активности ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… трансаминаз;

Π‘ΠΎ стороны систСмы кровСтворСния: тромбоцитопСния, лСйкопСния, Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ анСмия;

ΠŸΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΠ΅: гипСрСмия Π»ΠΈΡ†Π° ΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ части Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Π°, Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°, Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠ·, ΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠΈ, гСникомастия, сниТСниС Π»ΠΈΠ±ΠΈΠ΄ΠΎ

ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ случаи аллСргичСских Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ (ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ Π·ΡƒΠ΄, экзантСма).

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ.

Β· ΠšΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ шок;

Β· Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ стСнокардия, острый ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°;

Β· ВыраТСнная гипотония;

Β· Π’Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π°ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ стСноз, Π˜Π“Π‘Π‘;

Β· ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Π½ΠΈΡ„Π΅Π΄ΠΈΠΏΠΈΠ½Ρƒ;

Β· Π‘Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ (ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ тримСстр).

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ°.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹: выраТСнная Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипотония, головная боль, коллапс, тахикардия, ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ синусового ΡƒΠ·Π»Π°, брадикардия.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅: ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° с Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ угля рСкомСндуСтся Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅Ρ… случаях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ»ΠΎ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 12 часов с ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°. ΠžΠ΄Π½ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡΠΌ рСкомСндуСтся Π²/Π² Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ 10 — 20 ΠΌΠ» 10% раствора Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ½Π°Ρ‚Π° ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π° ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° Π²/Π² инфузия Π½ΠΎΡ€Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½Π°, ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ сСрдСчной нСдостаточности — строфантина.

ЛСкарствСнноС взаимодСйствиС.

ΠšΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΈΡ„Π΅Π΄ΠΈΠΏΠΈΠ½Π° ΠΈ Π²-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ клиничСских ситуаций эффСктивно ΠΈ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΡΡƒΠΌΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ°Π½Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ дСйствия, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΠΈ ΠΈ ΡΠ΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности.

Π Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ с Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ зрСния усилСния Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ эффСкта, ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ сочСтаниС Π½ΠΈΡ„Π΅Π΄ΠΈΠΏΠΈΠ½Π° с ΠΊΠ»ΠΎΡ„Π΅Π»ΠΈΠ½ΠΎΠΌ, Π΄ΠΎΠΏΠ΅Π³ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ, Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ, ΠΊΠ°ΠΏΡ‚ΠΎΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΎΠΌ.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½ΠΈΡ„Π΅Π΄ΠΈΠΏΠΈΠ½Π° ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ Π΅Π³ΠΎ эффСкт ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ. Под влияниСм Π½ΠΈΡ„Π΅Π΄ΠΈΠΏΠΈΠ½Π° концСнтрация Ρ…ΠΈΠ½ΠΈΠ΄ΠΈΠ½Π° Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ сниТаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹.

3. Π”Π˜Π›Π’Π˜ΠΠ—Π•Πœ (DILTIAZEM)

Π€ΠΎΡ€ΠΌΠ° выпуска.

Π’Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΠΎ 0,03 ΠΈ 0,06 Π³ (30 ΠΈ 60 ΠΌΠ³); Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ½Π³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ (Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ) дСйствия (ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΉ) ΠΏΠΎ 0,09 ΠΈΠ»ΠΈ 0,12 Π³ (90 ΠΈΠ»ΠΈ 120 ΠΌΠ³).

ЀармакологичСскоС дСйствиС.

Антагонист ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ, примСняСмый ΠΏΡ€ΠΈ стСнокардии (Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΏΡ€ΠΈ стСнокардии ΠŸΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π»Π»Π°) ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ. ΠžΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ½ΠΎΠ΅ дСйствиС (ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ частоту сСрдСчных сокращСний). ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΡΡ‚ΡŒ Π°Ρ‚Ρ€ΠΈΠΎΠ²Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΈΠΊΡƒΠ»ΡΡ€Π½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ атриовСнтрикулярного ΡƒΠ·Π»Π°. Π‘Π½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ‚ тонус сосудов ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ пСрифСричСскоС сопротивлСниС ΠΏΡ€ΠΈ гипСртоничСской Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. ΠΠ½Ρ‚ΠΈΠ°Π½Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ дСйствиС связано с ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ (сниТСниСм конСчнодиастоличСского давлСния Π·Π° ΡΡ‡Π΅Ρ‚ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΡ пСрифСричСских Π²Π΅Π½ ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ€Π΄ΠΈΡŽ) Π½Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄, Π΄ΠΈΠ»Π°Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… сосудов ΠΈ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ снабТСния сСрдца кислородом. ΠžΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ антиаритмичСской Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. Π”ΠΈΠ»Ρ‚ΠΈΠ°Π·Π΅ΠΌ ΠΈ Π΅Π³ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈ ΠΏΠΎ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌ клиничСским характСристикам Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π²Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ°ΠΌΠΈΠ»ΠΎΠΌ ΠΈ Π½ΠΈΡ„Π΅Π΄ΠΈΠΏΠΈΠ½ΠΎΠΌ. По Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡŽ Π΄ΠΈΠ»Ρ‚ΠΈΠ°Π·Π΅ΠΌ Π±Π»ΠΈΠ·ΠΎΠΊ ΠΊ Π²Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ°ΠΌΠΈΠ»Ρƒ, Π½ΠΎ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ сильнСС дСйствуСт Π½Π° Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ сосудов. Π‘Ρ€Π°Π²Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ с Π½ΠΈΡ„Π΅Π΄ΠΈΠΏΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ пСрифСричСскоС Π²Π°Π·ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°Ρ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ дСйствиС ΠΈ Ρ€Π΅Ρ„лСкторная тахикардия.

Показания.

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ сСрдца ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚оничСской Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.

Π Π΅ΠΆΠΈΠΌ дозирования.

ΠΠ°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π΄ΠΈΠ»Ρ‚ΠΈΠ°Π·Π΅ΠΌ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ. Π”ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚ 0,03 Π³ (30 ΠΌΠ³) 3−4 Ρ€Π°Π·Π° Π² Π΄Π΅Π½ΡŒ Π΄ΠΎ 0,18−0,3 Π³ (180−300 ΠΌΠ³) Π² ΡΡƒΡ‚ΠΊΠΈ. Π’Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ½Π³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ (Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ) дСйствия Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎ 1 Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠ΅ (ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠΎ 2 Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ) 1−2 Ρ€Π°Π·Π° Π² Π΄Π΅Π½ΡŒ.

ΠŸΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ дСйствиС.

. ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°, головная боль, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ, атриовСнтрикулярная Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π°, ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй, ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠ²Ρ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΊ Π»ΠΈΡ†Ρƒ. ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ пСрСносится, Π½ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π·Π° ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. ΠŸΡ€ΠΈ нСдостаточном эффСктС Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹.

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ.

Β· Гипотония;

Β· синдром слабости синусового ΡƒΠ·Π»Π°;

Β· атриовСнтрикулярная Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π° II ΠΈ III стСпСни;

Β· Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€Π΅ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅.

Π”ΠΈΠ»Ρ‚ΠΈΠ°Π·Π΅ΠΌ слСдуСт Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ с ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈ Π±Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ, сСрдСчной нСдостаточности ΠΈ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ шокС. НСсовмСстим с Π²-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ, усиливаСт дСйствиС Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ².

4. ΠΠžΠ Π’ΠΠ‘Πš (NORVASC).

Бостав ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° выпуска.

Π’Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΠΎ 5 ΠΌΠ³ ΠΈ 10 ΠΌΠ³ Π°ΠΌΠ»ΠΎΠ΄ΠΈΠΏΠΈΠ½Π° бСсилата.

ЀармакологичСскоС дСйствиС.

Π‘Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ поступлСниС ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρ‹ Π² Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΈ ΡΠΎΡΡƒΠ΄ΠΎΠ². Π£ΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ишСмию Π·Π° ΡΡ‡Π΅Ρ‚ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΡ пСрифСричСских Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ» ΠΈ Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ». Π‘Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ², относящийся ΠΊ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ Π΄ΠΈΠ³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠΏΠΈΡ€ΠΈΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΠ². ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ°Π½Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ эффСкт Π°ΠΌΠ»ΠΎΠ΄ΠΈΠΏΠΈΠ½Π° обусловлСн Π΅Π³ΠΎ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΡ‚ΡŒ пСрифСричСскиС Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ»Ρ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ пСрифСричСского сопротивлСния (постнагрузка), рСфлСкторная тахикардия ΠΏΡ€ΠΈ этом Π½Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ происходит сниТСниС потрСбности ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° Π² ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π΅ ΠΈ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌ ΡΠ½Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΈ. Π‘ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ стороны, Π°ΠΌΠ»ΠΎΠ΄ΠΈΠΏΠΈΠ½, ΠΏΠΎ-Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΌΡƒ, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π»ΠΈΠ±Ρ€Π° ΠΈ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ» ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹Ρ…, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… участков ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°. Π­Ρ‚ΠΎ обСспСчиваСт поступлСниС кислорода ΠΊ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Ρƒ ΠΏΡ€ΠΈ спазмах ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ.

Π€Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ°.

ПослС ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π΅Π³ΠΎ концСнтрация Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ достигаСт максимального уровня Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 6 — 12 часов послС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ°. ΠŸΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ 97,5% ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° связана с Π±Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. РавновСсная концСнтрация Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ достигаСтся Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 7 — 8 Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π² ΠΏΠΎΡΡ‚оянной Π΄ΠΎΠ·Π΅. Амлодипин мСтаболизируСтся ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒΡŽ. ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ полувывСдСния ΠΈΠ· ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ — 35 — 50 часов, Ρ‡Ρ‚ΠΎ позволяСт ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Ρ€Π°Π· Π² ΡΡƒΡ‚ΠΊΠΈ. Выводится с ΠΌΠΎΡ‡ΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΠΊ Π² Π½Π΅ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π²ΠΈΠ΄Π΅ (10%), Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΎΠ² (60%).

Показания.

Β· ΠΡ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипСртСнзия, монотСрапия, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π² ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ с Ρ‚ΠΈΠ°Π·ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ, Π°Π»ΡŒΡ„Π°-Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ, Π±Π΅Ρ‚Π°-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ½-ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°. ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ срСдство ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π² ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ°Π½Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ срСдствами Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ, Ρ€Π΅Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π½ΠΈΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Ρ‚Π°-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚Π°Ρ€Π°ΠΌΠΈ Π² Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ….

Β· Π˜Π‘Π‘. Показан для лСчСния ΠΊΠ°ΠΊ стСнокардии напряТСния, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΉ стСнокардии (стСнокардии ΠŸΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π»Π»Π°).

Π Π΅ΠΆΠΈΠΌ дозирования.

ΠŸΡ€ΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ ΠΈ ΡΡ‚Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° составляСт 5 ΠΌΠ³ 1 Ρ€Π°Π· Π² ΡΡƒΡ‚ΠΊΠΈ. Π’ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΎΡ‚ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ больного, Π΄ΠΎΠ·Ρƒ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ — 10 ΠΌΠ³. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ Π½Π΅ Ρ‚рСбуСтся

ΠŸΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ дСйствиС.

Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹: Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΈ, ΡƒΡΡ‚Π°Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΡΠΎΠ½Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°, Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠ²Ρ‹, сСрдцСбиСниС ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅. Π Π΅ΠΆΠ΅ — ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ Π·ΡƒΠ΄, ΡΡ‹ΠΏΡŒ, ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°, астСния, судороги ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, диспСпсия, гипСрплазия дСсСн, многоформная эритСма. ΠšΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ отмСчаСтся появлСниС ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ уровня ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².

ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€Π΅ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ.

Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ полувывСдСния норваска увСличиваСтся, ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ с ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π½Π΅ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ влияния Π½Π° ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½ вСщСств ΠΈ Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π² ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ с Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ, ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ астмой, сахарным Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€ΠΎΠΉ. Π‘Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Норваск Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ случаях ΠΏΠΎ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ показаниям. Π‘Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ примСнСния Π°ΠΌΠ»ΠΎΠ΄ΠΈΠΏΠΈΠ½Π° Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Ρ‹ бСрСмСнности ΠΈ ΠΊΠΎΡ€ΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΡ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΡŒΡŽ Π½Π΅ ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π°. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ бСрСмСнности Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² Ρ‚Π΅Ρ… случаях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° прСдполагаСмая польза для ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΏΠΎ ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΡŽ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π½Π°Π΄ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ риском для ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. Π”Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚.

ЛСкарствСнноС взаимодСйствиС.

Норваск Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒ с ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ Ρ‚ΠΈΠ°Π·ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠ², Π°Π»ΡŒΡ„Π°-Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Π°Π½Π³ΠΈΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ½ — ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°, Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π½ΠΈΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², Π½ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ³Π»ΠΈΡ†Π΅Ρ€ΠΈΠ½Π° (ΡΡƒΠ±Π»ΠΈΠ½Π³Π²Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ), нСстСроидных ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… срСдств, Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ², ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π³ΠΈΠΏΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², дигоксина, Ρ†ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ΄ΠΈΠ½Π°, циклоспорина.

1. Π’. И. ΠœΠ΅Ρ‚Π΅Π»ΠΈΡ†Π° «Π‘ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° ΠΏΠΎ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ Ρ„Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.» М. «ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π°» 1987 Π³.

2. Π‘ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ Π’ΠΈΠ΄Π°Π»ΡŒ. ЛСкарствСнныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π² Π ΠΎΡΡΠΈΠΈ. «ΠΡΡ‚Ρ€Π°Π€Π°Ρ€ΠΌ БСрвис» 1999 Π³.

3. Н. М. ΠšΡƒΡ€Π±Π°Ρ‚, П. Π‘. Π‘Ρ‚Π°Π½ΠΊΠ΅Π²ΠΈΡ‡ «Π€Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎ-Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΡƒΡ€Π½Ρ‹ΠΉ справочник Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°» Минск «Π’Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΉΡˆΠ°Ρ школа» 1999 Π³.

4. А. А. Дзизинский «Π‘тСнокардия: диагностика ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅» Π˜Ρ€ΠΊΡƒΡ‚ΡΠΊ 1992 Π³.

ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ вСсь тСкст
Π—Π°ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ Ρ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‰Π΅ΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ