Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Ведение беременности и родов при плацентарной недостаточности инфекционного генеза

Диссертация: Ведение беременности и родов при плацентарной недостаточности инфекционного генеза
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

У беременных с риском развития ПНИГ в сроке 16−18 недель гестации имеется выраженный дисбаланс между начальными и конечными продуктами ПОЛ, который сопровождается истощением ОАОА сыворотки крови, гиперагрегацией тромбоцитов, гиперкоагуляцией с активацией фибрииолииза, а также снижением концентрации ТБГ в 3 раза с одновременным увеличением (в 2, 4 раза) выработки АФП, ХГЧ, лактоферрина. Изменения… Читать ещё >

Ведение беременности и родов при плацентарной недостаточности инфекционного генеза (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
  • ГЛАВА 1. РОЛЬ ИНФЕКЦИОННОГО ФАКТОРА В ФОРМИРОВАНИИ ПЛАЦЕНТАРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
    • 1. 1. Патогенетические аспекты потери беременности в I триместре при инфекционной патологии
    • 1. 2. Особенности предгравидарной подготовки пациенток с хроническим эндометритом
    • 1. 3. Комплексная диагностика внутриутробной инфекции и прогностические критерии возникновения плацентарной недостаточности инфекционного генеза
    • 1. 4. Лечение плацентарной недостаточности инфекі}ионного генеза
  • ГЛАВА 2. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПАЦИЕНТОК. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 2. 1. Общая характеристика пациенток
      • 2. 1. 1. Клиническая характеристика женщин высокого инфекционного риска с самопроизвольным прерыванием беременности в 1 триместре
      • 2. 1. 2. Клиническая характеристика пациенток с хроническим эндометритом на этапе предгравидарной подготовки
      • 2. 1. 3. Клиническая характеристика беременных с высоким риском развития плацентарной недостаточности инфекционного генеза во II триместре
      • 2. 1. 4. Клиническая характеристика беременных с субкомпенсированной и декомпенсированной плацентарной недостаточностью инфекционного генеза
    • 2. 2. Методы исследования
  • ГЛАВА 3. БИОХИМИЧЕСКИЕ, ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ И МОРФОФУИКЦИОНАЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ЭКСТРАЭМБРИОНАЛЬНЫХ СТРУКТУР У ПАЦИЕНТОК С ИНФЕКЦИОННЫМ ГЕНЕЗОМ НЕВЫНАШИВАНИЯ В 1 ТРИМЕСТРЕ
    • 3. 1. Антиоксидантний статус, состояние системы перешеного окисления липидов и показателей гемостаза
      • 3. 2. Состояние локального и общего иммунитета
      • 3. 3. Морфофункциональные особенности экстраэмбриональных структур в 1 триместре

      ГЛАВА 4- ВЛИЯНИЕ ПРЕДГРАВИДАРНОЙ ПОДГОТОВКИ НА ПОКАЗАТЕЛИ ПЕРЕКИСНОГО ОКИСЛЕНИЯ ЛИПИДОВ И АНТИОКСИДАНТНОЙ СИСТЕМЫ? ЗАЩИТЫ^ ГЕМОСТАЗА, МЕСТНОГО И ОБЩЕГО ИММУНИТЕТА У ПАЦИЕНТОК С ХРОНИЧЕСКИМ ЭНДОМЕТРИТОМ.

      4.1. Влияние проводимой терапии на состояние перешеного окисления липидов, антиоксидантной системы защиты и показатели гемостаза.

      4.2.Воздействие использованного лечения на состояние общего и локального иммунитета.

      4.3. Сравнительный анализ применения различных методов терапии на морфофункциональное состояние эндометрия.

      4.4. Влияние комплексной предгравидарной подготовки на. клиническое течение дальнейшей беременности, родов, послеродового периода и состояние новорожденного:

      ГЛАВА 5. ОСОБЕННОСТИ СИСТЕМЫ ПЕРЕКИСНОГО ОКИСЛЕНИЯ ЛИПИДОВ И АПТИОКСИДАНТНОЙ СИСТЕМЫ ЗАЩИТЫ- ОБЩЕЮ И МЕСТНОГО ИММУНИТЕТА, ГОРМОНОПРОДУЦИРУЮЩЕЙ ФУНКЦИИ ФЕТОПЛАЦЕНТАРНОГО^ КОМПЛЕКСА ВО II ТРИМЕСТРЕ БЕРЕМЕННОСТИ) ПРИ НАЛИЧИИ ВЫСОКОГО РИСКА^ РАЗВИТИЯ ПЛАЦЕНТАРНОЙ! НЕДОСТАТОЧНОСТИ ИНФЕКЦИОННОГО ГЕНЕЗА.

      5:7: Состояние системы перекисного окисления липидов и антгюксидаитной системы защиты.

      5.2.Изменения показателей иммунитета.

      5:2.1.Фенотипическит профиль лимфоцитов периферической крови у беременных.

      5.2.2. Цитокиновый статус и уровень неоптерина у обследованных пациенток.

      5.3. Оценка гормонопродуцирующей функции фетоплацентарного комплекса и гемодинамических показателей системы «мать-плацента-плод».

      ГЛАВА 6. ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ОБОСНОВАНИЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ ПЕРФТОРАНА В ЛЕЧЕНИИ ПЛАЦЕНТАРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ИНФЕКЦИОННОГО ГЕНЕЗА.

      6.1. Выбор оптимальной дозы препарата — эксперимент in vitro с тест-системами изолированной крови.

      6.2. Обоснование безопасности и эффективности избранной дозировки перфторана в эксперименте in vivo.

      ГЛАВА 7. ЛЕЧЕНИЕ СУБКОМПЕНСИРОВАННОЙ И

      ДЕКОМПЕНСИРОВАННОЙ ПЛАЦЕНТАРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ИНФЕКЦИОННОГО ГЕНЕЗА.

      7.1. Изучение влияния различных методов терапии на процессы ПОЛ, состояние АОСЗ и показатели гемостаза.

      7.2.Состояние иммунитета после терапии.

      7.3. Морфофункционалъные изменения в системе «матъ-плацента-плод» под влиянием различных методов терапии.

      7.3.1. Воздействие комплексной терапии на эхографические параметры оценки состояния плода и околоплодных структур.

      7.3.2. Влияние проводимого лечения на «маточно-плацентарно-плодовую гемодинамику.

      7.3.3. Гормонопродуцирующая функция плаценты и ее морфологическое состояние под воздействием различных методов лечения.

      7.4. Тактика ведения беременности и родов и их исходы при различных методах терапии ПНИГ.

      ГЛАВА 8. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ

      ВЫВОДЫ

В последние годы все возрастающее внимание исследователей привлекает изучение проблемы внутриутробного инфицирования* плода и ведения беременности у пациенток групп высокого инфекционного риска (13,26, 49, 67, 87,115, 215,356): Это связано с тем, что инфекционная патология вомногом предопределяет здоровье поколения. По данным статистики, показатели перинатальной заболеваемости и смертности от внутриутробных инфекций* в последние годы не имеют тенденции к снижению и составляют, от 10% до 37,5% (144, 229).

Инфекционный" процесс сопровождается повреждением плацентарных мембран, ведет к фетоплацентарной недостаточности, задержке развития плода, преждевременному прерыванию беременности, а также к рождению детей с низкой массой тела' (402, 417). Кроме того, инфекция оказывает прямое токсическое влияние на развитие эмбриона и плода.

По мнению большинства исследователей (Стрижаков А.Н., 2000; Сидорова И. С., 2005; Макаров 0-В., 2007), плацентарная недостаточность инфекционного генеза протекает наиболее тяжело, плохо поддается традиционной терапии? и требует досрочного прерывания беременности в интересах плода.

До последнего времени определенные затруднения вызывают прогнозирование и диагностика плацентарной недостаточности при инфекции, особенно на ранних стадиях ее развития, преимущественно из-за нечетких критериев данной патологии. Нередко плацентарную недостаточность отождествляют с синдромом задержки внутриутробного роста плода. Однако последний является итогом сформировавшейся патологии фетоплацентарного комплекса. В связи с этим актуальными представляются разработка и внедрение в клиническую практику современных диагностических методов, способных выявлять начальные изменения в системе «мать-плацента-плод» на клеточном и тканевом уровнях.

Другим важным аспектом рассматриваемой проблемы является создание целенаправленных мер профилактики плацентарной недостаточности, позволяющих снизить частоту осложнений беременности, родов и заболеваемости новорожденных. Эффективность лечения плацентарной недостаточности* во многом зависит от своевременности ее выявления. Применяемые в настоящее время методы и средства профилактики и лечения улучшают состояние плода, повышают его резистентность к инфекции, но не предупреждают. задержки его развития (217, 331, 396).

Таким образом, несмотря на определенные успехи, достигнутые в изучении данной проблемы, вопросы патогенеза, прогнозирования, лечения и профилактики внутриутробного инфицирования плода и сопутствующей плацентарной недостаточности, остаются! по-прежнему не до конца выясненными. Сложившаяся ситуация заставляет искать новые прогностические критерии, методы терапии и профилактики внутриутробных инфекций, а также пересмотреть, тактические подходы к ведению беременных из групп высокого инфекционного риска.

Цель исследования.

Улучшить перинатальные исходы у беременных высокого инфекционного риска путем разработки-и внедрения системы мероприятий, включающей в себя предгравидарную подготовку, выявление ранних прогностических критериев возникновения плацентарной недостаточности и ее рациональное лечение.

Задачи исследования.

1. Выявить морфофункциональные и иммунологические механизмы отторжения плодного яйца в I триместре беременности у пациенток высокого инфекционного риска.

2. Обосновать целесообразность включения комбинированной терапии в программу предгравидарной подготовки женщин с хроническим эндометритом.

3. Изучить состояние антиоксидантной системы защиты, перекисного окисления липидов, системы гемостаза и иммунитета, гормонального профиля у беременных во II триместре с высоким риском развития* плацентарной недостаточности инфекционного генеза и выявить, ранние прогностические критерии ее возникновения.

4. Экспериментально обосновать возможность использования ПФОС и их оптимальную дозировку при лечении пациенток с высоким инфекционным риском, а также доказать ее безопасность.

5. Изучить влияние комплексного лечения на течение беременности и родов, состояние новорожденных, некоторые параметры гомеостаза и-фетоплацентарной системы (ФПС) у беременных с различными формами плацентарной недостаточности инфекционного генеза.

6. Разработать алгоритм* ведения беременных высокого инфекционного риска.

Объектисследования.

Вг клинических условиях обследовано 931 пациентка, в том-числе: 123 женщины, имевших потерю беременности в 1 триместре- 320 беременных высокого инфекционного риска во втором триместре- 358 беременных с плацентарной недостаточности инфекционного генеза- 130 пациенток высокого инфекционного риска на этапе предгравидарной подготовки.

В экспериментальной части работы использованы 150 тест-систем* (образцы крови беременных), из них — 30 -от здоровых беременных, а 120 — от пациенток с различными формами плацентарной недостаточности инфекционного генеза. Кроме того, был проведен эксперимент in vivo на 50 беременных самках белых крыс линии Vistar.

Методы исследования.

При наборе материала были использованы общепринятые методы исследования: клинические, ультразвуковые, кардиотокографические, допплерометрические, а также лабораторные. Среди лабораторных методов применялись: определение состояния перекисного" окисления липидов (ПОЛ) иантиоксидантной системы защиты (АОСЗ), общего иммунитета, локального иммунного статуса, системы гемостаза, идентификация возбудителей путем ПЦР-диагностики, бактериоскопии и микробиологических^ посевов. Концентрации гормонов в. крови определяли иммуноферментными методами. Полученные в результате исследований цифровые данные обработаны методом вариационной? статистики с вычислением средних величин, средней ошибки. Достоверность различий средних величин оценивали с помощью параметрического критерия Стьюдента и, признавали достоверным при р<0,05 или р<0,01. Статистическую обработку материала проводили с помощью программного продукта «MicrosoftExcel», использованы программы из пакета- «MEDST», разработанного на курсе информатики и вычислительной техники ГОУ ВПО «НижГМА» Росздрава и «BIOSTAT».

Используемые средства.

Спектрофотометр СФ-26, биохемилюминометр БХЛ-06, «Dynatech ML-1000» (Германия), флуориметр АСО-1, аппарат УЗИ «SIEMENS ANTARES», работающий в режиме 3 D-сканирования с цветным энергетическим допплером, аппарат КТГ «Oxford Team 8000», оборудование клинической, биохимической, иммунологической, бактериологической, морфологической, ПЦР-лабораторий.

Научная новизна.

1. Впервые изучены иммунологические механизмы отторжения плодного яйца у пациенток с инфекционным? генезом самопроизвольного выкидыша в I триместре беременности.

2. Впервые научно обоснована целесообразность комбинированной терапии в составе комплексной’предгравидарнойподготовки у пациенток высокого инфекционного риска-. .

3. Впервые определены прогностические критерии уровня неоптерина как показателя активности патологического процесса? с иммуновоспалительной реализацией: в фетоплацентарной системе: концентрациям его в сыворотке крови более 9,0 нмоль/л, а вслизи цервикального канала более 2,0 нмоль/л с вероятностью 97,2 ± 2,6% указывает на возможность развития плацентарнойнедостаточности у беременных высокого инфекционного риска.

4. Впервые экспериментально обоснована^ доза ПФОС, оптимальная для терапии. беременных с хронической* плацентарной недостаточностью-инфекционного генеза, доказана ее эффективность и безопасность. 5-. Впервые изучены патогенетические механизмы комплексной терапии при, различных формах плацентарной недостаточности, инфекционного генеза, что проявляется: в снижении интенсивности свободнорадикального. окисления и выраженной' активизации АОСЗ, изменении цитокинового каскада и других иммунных взаимодействий на клеточном и, системном уровнях, улучшении гемореологических свойств крови, функционального состояния ФПК, маточно-плацентарно-плодового кровотока, морфологических параметров плаценты.

Практическая значимость работы.

Установлено, что отторжение плодного яйца в I триместре у беременных высокого инфекционного риска происходит на фоне глубоких измененийв системе общего и локального иммунитета, гемостаза и антиоксидантной системе защиты, в связи с чем возникает необходимость проведения комплексной предгравидарной подготовки.

В работе доказана возможность раннего прогнозирования развития плацентарной недостаточности! на основании определения уровня неоптерина в сыворотке крови и слизи цервикального канала.

Убедительно показано, что лечение развившейся плацентарной, недостаточности инфекционного генеза должно быть дифференцированным в зависимости от степени’выраженности компенсаторно-приспособительных реакций в системе «мать-плацента-плод» и" включать в, себя* препараты антигипоксического, реологического и-флеботонического действия.

Разработанный алгоритм ведения беременных высокого инфекционного риска позволяет предупредить развитие акушерских осложнений у данной категории женщин и улучшить прогноз в отношении перинатальных исходов.

Положения, выносимые на защиту.

1. Основным фактором, определяющим отторжение плодного яйца в I-триместре беременности у пациенток с инфекционным генезом выкидыша, является увеличение С056+16+ на локальном уровне с одновременной активацией провоспалительных и угнетением регуляторных цитокинов.

2. Комбинированная предгравидарная подготовка является целесообразной, так как нормализует локальные иммунные взаимоотношения в эндометрии, улучшает гемореологические свойства крови, способствует нормальной плацентации, что ведет к снижению акушерской патологии и перинатальной заболеваемости.

3. Основой патогенеза плацентарной недостаточности инфекционного генеза являются иммунологические изменения: на клеточном уровне они носят иммунодефицитный характер, а в системе «мать-плацента-плод» -активационный, что приводит к. повреждению плацентарной ткани и сопровождается морфофункциональными изменениями в плаценте.

4. Уровень неоптерина сыворотки крови*является критерием активации системы иммунитета, чувствительным индикатором активности патологического процессас иммуновоспалительной реализацией на клеточном и тканевом уровнях в системе фето-плацентарного комплекса.

5. Использование комплексной терапии субкомпенсированной и декомпенсированной плацентарной недостаточности инфекционного генеза патогенетически обосновано, так как коррегирует процессы свободнорадикального окисления и состояние антиоксидантной системы защиты, иммунный статус, гемокоагуляционные свойства крови, благоприятно влияет на морфофункциональное состояние фетоплацентарного комплекса и, как следствие, улучшает клиническое течение беременности и перинатальные исходы.

Внедрение результатов исследования в> практику.

На основе полученных в работе данных разработаны и внедрены в практическое здравоохранение: методика предгравидарной подготовки пациенток с высоким инфекционным рискомметодика прогнозирования возникновения плацентарной недостаточности у беременных высокого инфекционного рискаметодика ведения беременных с субкомпенсированной и декомпенсированной плацентарной недостаточностью инфекционного генеза-' дифференцированный подход к ведению беременных из групп высокого инфекционного риска.

Результаты исследования внедрены в практическую работу МЛПУ «ГКБ № 40» г. Н: Новгорода, МЛПУ «Родильный дом № 4» г. Н. Новгорода, МЛПУ «Родильный дом № 5» г. Н ¡-Новгородагинекологического отделения! ПОМЦ ФМБА России. Они также используются в учебном процессе на кафедрах акушерстваш? гинекологииГОУ ВПО «НижЕМА"РосздравашЦПК № 1111(3 «НижГМА».

Публикации и апробация работы.

По теме диссертации опубликовано 39- печатных работ, из них 13 статей в журналахрекомендованных ВАК.

Получено 2. патента на изобретения: «Способ прогнозирования развития плацентарной недостаточности инфекционного генеза», «Способлечения хронической плацентарной/недостаточности».

Издано 2 учебных пособиядля врачей «Клиника, диагностика илечение инфекций ТОК-СИ-комплекса у беременных», «Хроническая плацентарная недостаточность». Материалы диссертации доложены наV (2003 г.) Всероссийской4конференции"Озоши<-методыэфферентной терапии, в медицине" (г.Н.Новгород), VII и VIII Российском форуме «Мать и дитя» (Москва- 2006 и 2007 гг.), в рамках Медициною" выставок (Г.Нижний Новгород, 2007 и 2008 гг.), на заседаниях общества акушеров-гинекологов г. Нижнего Новгорода в 2000;2009 гг.

Структура и объем диссертации

Диссертация, состоит из введения, 8 глав, посвященных обзору литературы, материалу и методам исследования, результатам собственных наблюдений и их обсуждению, выводовпрактических рекомендаций и указателя литературы, содержащего 438 источника (291 отечественных и 147 зарубежных) — Работа изложенана 380 страницах машинописного текста, иллюстрирована 110 таблицами и 44 рисунками.

ВЫВОДЫ.

1. У беременных высокого инфекционного риска отторжение плодного яйца в I триместре обусловлено' активацией ПОЛ с накоплением токсичных продуктов* и, истощением ОАОА сыворотки кровиизменением^ системы гемостаза по типу гиперкоагуляции, не соответствующей сроку гестации, а также специфическойперестройкой иммунного ответа. На системном уровне он сопровождаетсяхнижением СБЗ+, СВ4+, СБ8+, СВ16+, СЮ20+ в*'среднем в.- 1,6 раза и увеличением. СБ56+, НЬА-БК+, СБ71+, СБ95+ в 2, 5 раза с массивным выбросом провоспалительных (<1Ь 1а, 1Ь 1р, 1Ь 2, ЮТ а, 1Ь 6, ШЫ а, ШЯ у, неоптерин) и угнетением регуляторных (1Ь 4,1Ь 10) цитокинов.

2. Основным фактором, определяющим отторжением* плодного’ЯЙца в I триместре беременности у пациенток с инфекционным' генезом невынашивания, является резкое повышение СБ56+16+ в 2, Т разаи СБ95+ в 2- 6 раза в эндометрии, а также подъем уровней, 1Ь 6, ЮТ а, у, неоптерина в слизи цервикального канала. Иммунологические расстройства приводят к изменению* локального кровотока в* децидуальной ткани с формированиеммикротромбозов, абсцессов и некрозов, уменьшению концентрации ТБГ в 1, 7 раза с одновременным подъемом? уровней АФП на 20% и лактоферрина Г, 3 раза.

3. Применение иммунокорректора полудана и* флеботоника диосмина 600- в комплексном лечении разных форм хронического эндометрита на этапе предгравидарной подготовки патогенетически обосновано, так как способствует нормализации взаимоотношений в антиоксидантной системе защиты, улучшает реологические свойства крови, восстанавливает иммунный баланс на системном и локальном уровнях, что приводит в дальнейшем к адекватной плацентации, неосложненному течению беременности и родов и оптимизирует перинатальные исходы.

4. У беременных с риском развития ПНИГ в сроке 16−18 недель гестации имеется выраженный дисбаланс между начальными и конечными продуктами ПОЛ, который сопровождается истощением ОАОА сыворотки крови, гиперагрегацией тромбоцитов, гиперкоагуляцией с активацией фибрииолииза, а также снижением концентрации ТБГ в 3 раза с одновременным увеличением (в 2, 4 раза) выработки АФП, ХГЧ, лактоферрина. Изменения" в системе иммунитета характеризуются-достоверным снижением общих Т-клеток (CD3+), Т-хелперов, (CD4+), В-клеток (CD20+), NK-киллеров (CD16+), повышением общего-количества в 2 раза, СБ25+, HLA-DR+, CD71+ клеток как в общей популяции, лимфоцитов, так и в популяции Т-хелперов и Т-клеток общих, дисбалансом* цитокинового профиля с преобладанием провоспалительных цитокинов TNF a, IB la, IL ip, IL 6, IL 8, неоптерина над регуляторным№ 1Ь 4, IL 10- RAIL Г.

5. Неоптерин как маркер активации патологического процесса, с иммуновоспалительной реализацией может быть использован" в качестве прогностического критерия развития ПНИГ. При содержании, его в сыворотке крови более 9,0 нмоль/л, а в слизи цервикального канала более 2,0 нмоль/л возможно развитие ПН с вероятностью 97,2±-2,б%.

6. Оптимальной для терапии беременных с ПНИГ является доза перфторана 0,75 мл/кг веса, обоснованная' в эксперименте in vitro. В эксперименте im vivo курсовая доза препарата — 1,5 мл/кг — является^ безопасной в период фетогенезаа избранная минимальная дозировка.— 0,75 мл/кг — эффективной в целях терапии вторичной индуцированной ПНИГ.

7. Использование диосмина, цитофлавина и их комбинации с перфтораном при субкомпенсированной ПНИГ целесообразно, так как нормализуется система липопероксидации и иммунный статус, происходит коррекция гемостаза, улучшается функциональное состояние ФПК, продукцияосновных гормонов и пептидов плодово-плацентарного происхождения, что, в конечном счете, ведет к благоприятным перинатальным исходам. При декомпенсированной ПНИГ терапией выбора оказывается только сочетанное использование диосмина, цитофлавина и перфторана.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ!

1. Лечение хронического эндометрита проводится в стационаре: Пациенткам назначается веногоник диосмин 600 (флебодиа) по 600 мг 2 раза в— день, в течение 14 дней, Одновременно' с этим полудан. разводится 5* мл воды< для инъекций и вводитсяв полость матки специальным шприцом с насадкою через день. 5″ раз. После, введения препарата женщина должна!, находиться В1ГоризонтальномтПоложению 15—20?минут.

2^ Прю прогнозированию ПНИР у беременных? грзттп (высокого' инфекционного рискав. г 16−18 недель гестации целесообразнопроводить исследование концентрации неоптерина в сыворотке, крови? и слизи цервикального канала. При значении данного* показателяболее 9 нмоль/л в сыворотке кровю ш более? 2' нмоль/л в> слизш цервикального канала вероятность развития Г1НИР составляет 97,2±2,6%.

3. У беременных групп высокого инфекционного риска с целью прогноза развития ПНИ Г в 16 -18 недель гестации необходимо определять уровню ТБР, АФП! И1 сывороточного? лактоферрина. Снижениеконцентрации, ТБГ ю лактофёррина, с: одновременным подъемом АФП свидетельствует о неблагополучиювФПК юуказывает натероятность развитиягПНИЕ!

41 Лечение беременных: ссубкомпенсированной и декомпенсированною Г1НИГ должно проводиться только в условиях акушерскогостационара под четким динамическим эхо-допплерометрическими КТР-контролем в целях выбора оптимального срока и метода родоразрешения.

5- Всостав комплексной инфузионной терапии беременных с субкомпенсированною и декомпенсированною ПНИГ, проводимой в рамках подготовки к предстоящему родоразрешению, рекомендуется включать внутривенные капельные инфузиицитофлавина по 10 мл в 200 мл 5% раствора: глюкозы ежедневно: Дважды в течение 5- 10 дней этот курс дополняется введением перфторана в курсовой дозе 1 — 1,5 мл/кг веса: по 50 мл с интервалом в 3−5 дней — до начала и в середине курса цитофлавина.

Перед употреблением перфторан следует разморозить в соответствии с прилагающейся инструкцией. За 15 минут до начала инфузии провести предварительную премедикацию путем внутримышечного введения 10 мг реланиума и 20 мг супрастина, выполнить стандартную биологическую пробу с обязательной отметкой в истории родов и при отсутствии реакции проводить инфузию со скоростью 15 кап/мин на фоне вдыхания увлажненной 40%-й кислородо-воздушной смеси через носовой катетер.

Показать весь текст

Список литературы

  1. В.В. Антиоксиданты и антигипоксанты в акушерстве.-СПб.: Нордмед-Издат, 2001.-400с:
  2. Т. Автандилов* F.F. Основы, патологоанатомическош практики-- М.: Медицина, Л994--510с.: • V ¦, '
  3. М.И. Допплерометрические исследования в акушерской практике. М.: Издательский дом «Видар», 2000. — 112с.
  4. Адаскевич ВШ1 Инфекции, передаваемые, половым путём. Руководство для^воачешг Mi: Мёдицинская книга, 1999.- 416 с.
  5. О.Ю., Демидова Е. М., Анкирская Е. М. и др. Терапия бактериального вагиноза в I триместре беременности// Материалы I Международной конференции «Ранние сроки беременности: проблемы, пути решения, перспективы». -2002, — С.339−348:
  6. ЭЖ. Современное состояние проблемы- перинатальных инфекций. // Вестник* Российской ассоциации, акушеров-гинекологов. — 1995.- № 2.- С.3−11. — '
  7. Т.Э. Бактериальный вагиноз и вагинальный кандидоз у беременных (диагностика и лечение): Дисс.:.канд.мед:наук.- Mi, 1996 141с.
  8. С.В. Опшмизация восстановления фсртильности у женщин с трубно-перитонеальным бесплодием: Автореф.дисс.канд.мед.наук.г М., 2003.- 24 с.
  9. О.Н., Кошелева Н. Г. Плацентарная недостаточность: диагностика и лечение. — СПб: Нордмед, 2000.- 32с.
  10. F.y. Хроническая плацентарная недостаточность: аспирин в профилактике и лечении: Дис.. докт. мед. наук. — М. 1996.
  11. Афанасьев В. В- Цитофлавин в интенсивной терапии: Пособие для, врачей.-СПб.: ВМедА, 2005.-36с.
  12. М.Ю. Оптимизация диспансерного наблюдения в ранние сроки гестации женщин с отягощенным акушерским анамнезом: Автореф.дисс. .канд.мед.наук.- М., 2003. 12 с.
  13. Д.В. Исследование возможности использования перфторуглеродов в акушерстве и гинекологии: Конкурсная работа ВНОС ВМедА. СПб.: ВМедА, 1997. — 29 с.
  14. Г. Р. Современный взгляд на проблему хронического рецидивирующего вульвовагинального кандидоза // Акушерство и гинекология.- 2008.- № 4.- С. 52−56
  15. Ю.И., Бахарев В. А., Фанченко Н. Д. и др. Профилактика и перинатальная диагностика врожденной патологии плода и новорожденного: Пособие для врачей. М., 2003. — 48с.
  16. .А. ПЕрфторан. Кровезаменитель с газотранспортной функцией // Инструкция для врачей клиник СПбГМУ им. Акад. И. П. Павлова.- СПб.: Изд-во СПбГМУ.- 2001.- 25.с.
  17. Т.В. Диагностика и коррекция метаболических нарушений у новорожденных детей при задержке внутриутробного развития: Автореф.дисс.канд.мед.наук.- Иваново, 2002.- 20 с.
  18. Е.И., Трофимов Д. Ю., Хаитов P.M. и др. Использование количественной полимеразной цепной реакции для оценки цитокинового профиля человека // Иммунология. — 2006. № 1. Т. 27. — С. 9−12.
  19. Т.В. Роль системы гемостаза в механизме формирования плацентарной недостаточности при гестозе: Автореф.дисс.канд.мед.наук.-Новосибирск, 2002.- 25 с.
  20. М.А., Савичева A.M. Генитальные микоплазмы и микоплазменные инфекции// Трудный пациент. 2006.- № 2,.- С. 27−32.
  21. Н.В., Михайлова C.B. Роль острой респираторной вирусной инфекции в формировании перинатальной патологии// Росс. Вестник ак.-гин.- 2002.-Т.2, № 6.- С.31−34.
  22. Т.Е., Витковский Ю. А. Цитокины в системе мать-плод при задержке развития плода// Акушерство и гинекология.- 1999.- № 5.-С.15−17.
  23. Д.М. Предгравидарная подготовка женщин с привычным невынашиванием беременности ранних сроков: Автореф.дисс.канд.мед.наук.- М., 2007.- 26 с.
  24. М.В. Эмульсии перфторированных соединений и их реактогенность при внутривенном введении в эксперименте: Автореф.дисс.канд.мед.наук.- JL, 1991.- 24 с.
  25. М.Н. Роль эндометриальных белков и клеток-продуцентов в репродукции человека: Автореф.дисс.докт.биол.наук. — М., 2001.-41 с.
  26. И.И., Аксенов А. Н., Башакин Н.Ф и др. Клинико-иммунологнческая адаптация новорожденных, родившихся у матерей с инфекционно-воспалительными заболеваниями урогенитального тракта // Росс. вестник ак.-тин.- 2003.- Т. З, № 3.- С. 19−22.
  27. Н.И., Зайдиева З. С., Тютюнник B.JT. Морфология последа при генитальной герпетической инфекции. // Акушерство и гинекология. — 200 Т. № 6. — С. 24−29.
  28. Н.И., Сорокина З. Х. Значение морфологического исследования' последа в диагностике врожденных инфекций у новорожденных детей. // Ш Российский форум «Мать и дитя». М., 2001. — С. 546 547.
  29. В.В., Хныченко Л. С., Сапронов Н. С. Коррекция последствий постишемического реперфузионного повреждения головного- мозга цитофлавином//Бюлл.экспер.биол. и мед.- 2000.- Т.129, № 2.- С.149−151.
  30. В.А. Свободнорадикальное окисление в системе мать-плацента-плод при акушерской патологии: Автореф.дисс.д.м.н.- м., 1992,-50 с.
  31. ВА., Зайдиева З. Г., Тютюнник B.JL, Лапшина И. И. Клинико-диагностическое значение плацентарной щелочной фосфатазы у беременных при хронической плацентарной недостаточности и инфекции. // Проблемы, репродукции. 2000. — Т. 6, № 5. — С. 56−60-
  32. В. А., Зайдиева З. С., Тютюнник B.JI. Клинико-диагнпстическое определение фактора роста плаценты у беременных с плацентарной недостаточностью. // Проблемы репродукции. — 2001. — Т. 7, № 5.-С. 31−34.
  33. В.И., Образцова Е. Е., Шамарин C.B. Диагностика и лечение хронической фетоплацентарной недостаточности // Акушерство и гинекология.- 1999.- № 6.- С.3−6.
  34. З.Ф., Шабалин В. Н. Иммунологические основы акушерской патологии. -М., 1989.- 127 с.
  35. Введение в клиническую морфологию плаценты человека /Под ред. А. Ф. Яковцевой.- Саратов: Изд-во Саратовского ун-та, 1991.- 168 с.
  36. Г. Н., Фоменко Б. А., Евсюкова И. И., Сельков С. А. Состояние и последующее развитие новорожденных детей от матерей с ЦМВИ. // Российский вестник перинатологии и педиатрии. — 1997. — № 3. — С. 25−29.
  37. Вереина T. JL, Матвеев А. Б. Изменение иммунной реакции организма под влиянием умульсий на основе ПФОС//ПФУ акт. среды для мед. и биол. (новые аспекты исслед.): Сб.научн.тр.- Пущино: ОНТИ ПНЦ РАН, 1993.-С.201−208.
  38. Н.В., Танашян М. М., Федорова Т. Н., Смирнова, И.Н. Антиоксиданты в ангионеврологии// Нервные болезни.- 2004, № 3.- С.8−12.
  39. O.JI. Особенности оценки безопасности фармакологических средств, предназначенных для внутривенного введения // Физиол.акт.в-ва на основе ПФУ в воен.мед.: Теж.Всеарм.научн.вконф.- СПб: ВМедА, 1997.- С.12−15:
  40. Е.М. Руководство по гинекологической эндокринологии. -М.: МИА, 1998.- 768 с.
  41. H.H., Антонов Л. Г., Байбарина E.H. и др. Протоколы диагностики, лечения и профилактики внутриутробных инфекций у новорожденных детей. М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ- 2002. — 104с.
  42. И.Н. Морфологические основы и патогенез плацентарной недостаточности: Дис. докт. мед. наук. -М. 2002−48 е.
  43. С.И. Использование субмикронных перфторуглеродных эмульсий, стабилизированных проксанолом, в биологии и медицине: Авторефф.дисс.д.б.н./Инс-т мед.биол.проблем МЗ РФ.- М., 1994'.- 45 с.
  44. С.И., Иваницкий Г.Р, Мороз В. В. и др. Газотранспортные препараты на основе перфторуглеродных эмульсий: Обзор// Вестн.интенс.тер.- 1996, № 2−3.- С.15−21.
  45. H.A., Волощук И. Н., Нестеренко О. С. и др. Особенности клинико-эхографической и морфологической картины у новорожденных с микоплазменной*инфекцией. // Российский педиатрический журнал. 1998. — № 3.- С. 44−47.
  46. H.A., Нестеренко О. С., Нагибина Н. С. и др. Пороки развития ЦНС у новорожденных с внутриутробной инфекцией. // Педиатрия. — 1999. -№ 2. С. 42−44.
  47. O.A., Долгушин И. И. Система провоспалительных цитокинов у женщин с урогенитальным трихомониазом. // Медицинская иммунология. 2005. — Т.7, № 5−6. — С. 601−604.
  48. .И., Глуховец Н. Г. Патогенетические основы внутриутробных инфекций. //Архив патологии. — 1997. — Т. 59, № 5 — С.74−77.
  49. .И., Глуховец Н. Г. Патология послед. СПб.: ГРААЛЬ, 2002, — 448 с.
  50. .И., Глуховец Н.Г.Патоморфологическая диагностика ранних самопроизвольных выкидышей. СПб.: ГРААЛЬ, 1999.- 96 с.
  51. В.Е. Теория вероятностей и математическая статистика: Учебное пособие для ВУЗов. 7-е изд.- М.: Высшая школы, 2000.- 479с.
  52. В.В. Оптимизация патогенетической терапии у женщин с привычным невынашиванием беременности I триместра- на основании исследования состояния эндометрия: Автореф.дисс.канд.мед.наук.- MI, 2003.-20 с.
  53. В.И. Иммунология репродукции,— М.: Медицина, 1987.-304с.
  54. Э. Плацента человека. // Варшава: Польское государственное медицинское издательство, 1970.— 471с.
  55. Голубев- A.M. Перфторан — плазмозаменитель с функцией транспорта кислорода/ТБюлл.эксп.биол. и мед.- 1998.-Т.125, № 5.- С.484−492.
  56. О.Г., Кузнецова И. Н., Седова JI.A. Перспективы лечения* острой циркуляторной гипоксии эмульсиями перфторуглеродов// Вестн.хир.-1986- Т.136, № 6.- С.132−136.
  57. ГЛ., Шпаков А. О. Современные представления о механизмах регуляции кровообращения" в плаценте при физиологической и осложненной- беременности. // Вестник Российской ассоциации акушеров гинекологов. 1995. — № 4. — С. 35−41.
  58. Ю.К., Лазарева Ю. В., Морозов В. Н. и др. Роль плацентарных белков в поддержании физиологических функций при нормально и патологически протекающей беременности// Вестн.нов.мед.технол.- 1999.-Вып.6, № 2.- С.91−95
  59. .Л., Анкирская A.C., Ванько Л. В., Бубнова Н. И. Внутриутробная бактериальная и вирусная^ инфекция плода и новорожденного. // Акушерство и гинекология. — 1994. — № 4. — С. 20−26.
  60. Г. М., Кузнецов В. В. Дети с задержкой? внутриутробного развития. // Вопросы охраны «материнства и. детства. — 1978. — № 4. С. 5357.
  61. Е.Л. Неразвивающаяся беременность I триместра: патогенез и профилактика: Автореф.дисс.канд.мед.наук.-М., 2006.- 22 с.
  62. .С. Клиническое значение допплерометрии в диагностике и прогнозировании плацентарной недостаточности во втором и третьем триместрах беременности: Автореф.дисс.к.м.н. -М., 2000.-18 с.
  63. В.Н., Розенфельд Б. Е. Ультразвуковая компьютерная фетометрия. Определение срока,. массы и роста плода во II триместре беременности. // Ультразвуковая диагностика в акушерстве, гинекологии и педиатрии. 1997. — № 2. — С. 28−32.
  64. Димитрова» В. И. Оздоровление женщин после неразвивающейся-беременности: Автореф.дисс.канд.мед.наук.- М., 2006.-22 с.
  65. В.Т. Основы иммунологии.-М., 2003.- 225 с.
  66. М.И., Ромаданов С. А., Трош P.M. Оксигенированные эмульсии ПФОС патогенетический метод стабилизации микроциркуляции у нейрохирургических больных//Физ.-хим. и клин.иссл.ПФОС: Сб.научн.тр.-Пущино: ОНТИ ПНЦРАН, 1994.- G.116−117.
  67. Долгушина В. Ф: Диагностика, лечение воспалительных заболеваний, нижнего отдела половых органов, прогнозирование и профилактика их осложнений у беременных (клинико-иммунологическое исследование): Дисс.док.меднаук.- Челябинск, 1991.- 396с.
  68. Н.В., Макацария А. Д. Вирусные инфекции у беременных.- М., 2004, 164 с.
  69. A.B., Ульянова И. О., Цхай В.Б, и др. Результаты эхографии* фето-плацентарной недостаточности, при внутриутробном инфицировании. // Вестник перинатологии, акушерства, и гинекологии. — Красноярск, 2000. Выпуск 7. — С. 8−11.
  70. Е.Б. Уреамикоплазменная контаминация и микст-инфекция урогенитального тракта у беременных: Автореф.дисс.док.мед.наук.- Иркутск, 2007.- 38 с.
  71. В.В., Кузнецов В. П., Беляев Д. Л., Слюсарь H.H. Эффективность иммунокоррекции цитокинами при лечении папилломавирусной инфекции. // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. — 2001. -№ 5. С. 54−55.
  72. Н.И. Ранняя диагностика и профилактика недостаточности плаценты и ее ложа у женщин с репродуктивными потерями в анамнезе: Автореф.дисс.канд.мед.наук.- М., 2004.- 24 с.
  73. А.О. Репродуктивное здоровье женщин после хирургического лечения гинекологических заболеваний: Автореф.дисс.доктора.мед.наук.- М., 2005.-46 с.
  74. Т.А. Ультразвуковая допплерометрия в динамике первого триместра беременности: Дис.. канд. мед. наук. -М. 2001, 28 е.
  75. П.А., Готефорс Л. А. Бактериальные инфекции плода и новорожденного. М.: Медицина, 1987. — 496с.
  76. И.И. Роль инфекционного фактора в развитии перинатальной патологии плода и новорожденного. // Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов. — 1997. — № 4. — С. 25−27.
  77. Ф.И. Система интерферона в норме и при патологии. — М.: Медицина, 1996. -240с.
  78. Ефремов* С.Н., Майсупадзе Л. Г., Пуликов-A.C., Данилов A.A. Состояние плаценты npir цитомегаловирусной и герпетической’инфекциях. // Вестник перинатологии, акушерства и гинекологии. — Красноярск, 2000: — Выпуск 7. С. 42−46.
  79. С.Н., Цхай. В.Б., Пуликов A.C., Макаренко Т. А. Морфофункциональные особенности плаценты при-хламидиозе. // Вестник перинатологии,. акушерства и гинекологии: — Красноярск,. 2000. Выпуск 7. -С. 46−49.
  80. Зайдиева З.С.,. Тютюнник В. Л., Цахилова С. Г. Тактика ведения беременности и родов у больных с генитальной герпетической инфекцией. // Российский медицинский журнал. — 1998. № 5. — С. 33−36.
  81. Запертова Е.Ю.* Роль* ряда1 цитокинов" и интегринов в генезе привычного невынашивания беременности: Автореф. дисс. .канд.мед.наук. -М., 2005.- 24 с.
  82. А.Р., Кузнецова И. Н., Переведенцева Е. В., Фок М.В. Влияние эмульсий перфторуглеродов на скорость оксигенации' и деоксигенации крови //Журн.физ.химия.- 1993.-Т.67, № 3.- С.591−594.
  83. Л.Б., Сантгери Мандрадж Современные технологии снижения перинатальных инфекций// Новые технол. В ак. и гин.: Мат.научн.форума.- М., 1999.- С.104−108.
  84. В.В. Плацентарное ложе матки при неразвивающейся беременности: Автореф.дисс.канд.мед.наук.-М., 2004, 28 с.
  85. Л.Б., Кошелева Н. Г., Семенов В. В. Иммуноморфологическое состояние плаценты при акушерской патологии. -СПб.: Нордмедиздат, 2005. 304с.
  86. В.М. Применение низкокогеррентного лазера в лечении хронического эндометрита. //Леч.врач, 2007.-Т.8, № 4.- С.23−27.
  87. Иммунодефицитные состояния. / Под ред. B.C. Смирнова, И: С. Фрейдлин.-СПб.: Фолиант, 2000--566с.1.10: Иммунология? и аллергология: / Под ред. A.A. Воробьева, A.C. Быкова- A. Bi Караулова.- Mi: Практическая-медицина, 2006.— 287с.:
  88. Инфекции в акушерстве и гинекологии:/Под ред. 0: В. Макарова, ВВ: Алешкина, ХА. Савченко:-М: —<<�Медпрессинформ>>-.2007.-464 е.-
  89. В.А., Коваленко А. Л., Архипов Г. С. и др: Новый отечественный антиоксидант цитофлавин в терапии нейроинфекций//Мedline.ru.—2006. -№ 1.
  90. М.К. Становление компонентов плацентарного барьера и его патология, при нарушениях маточно-плацентарно-плодного кровотока: Дис.. канд. мед. наук. -М. 1991, 126 с.
  91. Е.И., Белоусова H.A., Мельникова E.H. и др. Клиническое течение и диагностика внутриутробных инфекций у новорожденных// Эпидемиол. и инфекц.болезни.- 1997.-№ 1.- С.27−30.
  92. И.М., Айламазян Э. К., Лапина Е. А., Колобов A.B. Сигнальные молекулы — маркеры зрелости плаценты. — М.: МЕДпресс-информ- 2005=. 95с.
  93. С.А., Калинина Н. М. Иммунология для врача.-СПб.: «Гиппократ», 1998.- 156 с.
  94. Ким А. Лизосомальная, активность экстраэмбриональных образований при нормальной и осложненной беременности: Автореф.дис.канд.мед.наук.-М., 2002.- 32 с.
  95. П.Я., Бибилейшвили З.В-, Зиракадзе А. Н., Гомелаури Н. Л. Применение эмульсии перфторуглеродов на-беременных животных// ПФУ-акт.среды для мед. и биол. (новые аспекты иссл.): Сб.научн.тр.- Пущино: ОНТИ ПНЦ РАН, 1993-.-С.222−225.
  96. П.А. Диагностика и дифференцированная коррекция ДВС-синдрома* у беременных с плацентарной недостаточностью: Автореф.дисс.канд.мед.наук.-М., 1989.- 21 с.
  97. В.И. Урогенитальные инфекции- у женщин.- М.: «Медицина», 2005.- 276 с.
  98. A.A. иммунологические и серологические исследования в клинической практике. М.: МИА, 2006. — 532с.
  99. В.Я. Вирусные инфекции беременных: патология плода и новорожденных. — Кольцево, 2005: — 84с.
  100. Л.В., Ганковская* Л.В., Хорева М. В. и др: Система цитокинов, комплемента и современные методы иммунного анализа. — М.: РГМУ, 2001.-20с.
  101. П.В., Мубархан А., Николаев H.H. Роль уреамикоплазменной инфекции в этиологии и патогенезе преждевременного разрыва плодных оболочек и преждевременных родов//Вопр.гинек., акуш. и перинат.- 2003.-Т.2, № 2.- С.33−36.
  102. В.И., Пухнер А. Ф. Вирусные, хламидийные и микоплазменные заболевания гениталий: Руководство для врача. — М.: Триада-Х, 2003. 440с.
  103. С.Н., Колесникова Т. Н., Агафонова С. Б. и др. Иммунофенотипирование лимфоцитов и изучение цитокинов при ФПН и инфекционной патологии у беременных. // Медицинская иммунология. — 2001. Т. 3, № 2. — С. 251−252.
  104. Х.Б. Прогнозирование и диагностика плацентарной недостаточности в ранние сроки беременности: Автореф.дисс.канд.мед.наук.- М., 2002.- 26 с.
  105. А.Ж. Оптимизация тактики ведения больных с острыми гинекологическими заболеваниями: Автореф.дисс. канд.мед.наук.- М., 2001.- 24 с.
  106. Кудрявцева Е. В1 Диагностические и прогностические возможности некоторых белков острой фазы при. воспалительных заболеваниях придатков, матки: Автореф.дисс.канд.мед.наук.-М., 2000.-25с.
  107. Кудряшов" А.Г., Печковский Е. В!, Еремеева Л. И. и др. Анализ ТБГ при беременности для оценки функции плаценты // Вектор-Бест.-2001.-Т.22,№ 4.- С.5−9.
  108. И.Н. Влияние эмульсий перфторуглеродов на реологические параметры крови //Биофизика.- 2001.-Т.46, № 4.- С.761−764.
  109. И.Н. Функциональная" активность и стабильность эмульсий перфторуглеродов: Автореф.дисс.д.б.н.-СПб-, 1999.- 38>с.
  110. В.Н. Акушерская1 тактика у беременных с вирусными инфекциями: Дис. докт. мед. наук. — М. 2001.
  111. В.Н., Адамян Л. В. Вирусные инфекции и беременность. М.: Дипак, 2005.- 176 с.
  112. В.И., Орджоникидзе Н. В., Тютюнник В:Л. Плацентарная недостаточность и инфекция. — М., 2004. 294с.
  113. В.И., Серов В. Н., Гуртовой Б. Л., Орджоникидзе Н. В., Тютюнник В. Л., Зайдиева З. С. Герпетическая инфекция в акушерстве. В помощь практическому врачу. М., 2001. — 30с.
  114. В.И., Гуртовой Б. Л., Орджоникидзе Н. В., Тютюнник В. Л. Цитомегаловирусная инфекция в акушерстве. В помощь практикующему врачу. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001. — 32с.
  115. В.И., Мурашко Л. Е. Преждевременные роды. — М.: Медицина, 2002. 176с.
  116. Д.Б., Самсыгина Г. А., Михайлов В. А. Этиология и показатели высокого риска ВУИ плода//Педиатрия.- 1996.-№ 1.-С.94−99.
  117. Лисицына- F. HC Оптимизация" лечения1 внутриутробной^ задержки развития плода: Авгореф.дисс.канд.мед.наук.-М., 2002.- 20 с.
  118. Маевский Е. И- Коррекция- гипоксических состояний: путем- поддержания^ функций митохондрий: Автореф.дисс.докт.мед.наук.-М., 1998.- 36 с.
  119. И.О. Функциональное состояние системы мать-плацента-плод при гестозе: Дис.. докт. мед. наук. — М. 1998.
  120. О.В., Бахарева И.В-, Таранец А. Н. и др. Современные представления о внутриутробной инфекции. // Акушерство и гинекология: —2004.-№ 2.-С. 10−13.
  121. О.В., Ковальчук Л. В., Ганковская Л. В. и др. Диагностическое значение исследования амниотической жидкости при внутриутробном инфицировании. // Акушерство и гинекология. 2003. -№ 4. -С. 3−4.
  122. А.Д., Долгушина Н. В. Беременность, роды и послеродовый период у больных с вирусной инфекцией. — М.: Триада-Х, 2005.- 112с.
  123. А. Д., Бицадзе В. О. Тромбофилии и противотромботическая терапия в акушерской практике. — М.: «Триада-Х», 2003.- 904 с.
  124. Е.М., Помогаева А. П., Кравец Е. Б. и др. Внутриутробные инфекции у новорожденных: использование генодиагностики, клинические особенности и подходы к лечению. // Педиатрия. — 2002. — № 1. — С. 36−40.
  125. Н.М., Калафати Т. И., Сидельникова В. М., Сухих F.T. Значение определения ТБГ для ранней диагностики и прогнозирования плацентарной недостаточности у беременных с привычным невынашивванием// Акушерство и гинекология.- 1991, № 11*.-С.21−24.
  126. И.Б., Рыжков В. В., Федосова F.H*. Профилактика репродуктивных потерь, — Ставрополь: изд-во «Ставрополье», 1999: — 239 с.
  127. Л.А. Генитальная герпетическая инфекция, у женщин (клиника, диагностика, лечение): Дис. докт. мед. наук. М: — 1997.
  128. H.A. Система мать-плацента-плод при высоком риске внутриутробного инфицирования: Дис. канд. мед. наук. — М. — 2000:
  129. М.В., Курьяк А. Ф., Юдина Е. В. Допплерография в акушерстве. 1-е изд.- М.: Реальное время, 1999.-160 с.
  130. М.В., Юдина Е. В. Задержка внутриутробного развития плода.2-е изд.- М.: РАВУЗДПГ, 1998.- 208 с.
  131. В.Ф., Аксенов O.A. Инфекционные- плацентиты, особенности* плаценты как иммунного барьера. // Архив’патологии. — 1993. — Т. 55, № 5.-С. 78−81.
  132. В.Ф., Цинзерлинг A.B. Комбинированные вирусно-микоплазменные плацентиты. // Архив патологии. 1993. — Т. 55- № 5. — С. 22−28.
  133. А.П. Патология системы мать-плацента-плод. Руководство для врачей. М.: Медицина. 1999. — 448с.
  134. Е.А. Морфофункциональное состояние эндометрия у женжин с бесплодием и невынашиванием беременности: Автореф.дисс.д-ра ме.наук.- СПб., 2009.- 40 с.
  135. В.В. Пути коррекции гипоксии при клинических состояниях: Автореф.дисс.д-ра мед.наук.-М., 1994.-48 с.
  136. П.Г. Реактанты острой фазы воспаления. — СПб.: Наука, 2001.-423с.
  137. А.П., Асцатурова O.P. Генитальный герпес и беременность. // Гинекология. 2002. — Т. 4, № 1. — С. 4−6.
  138. А.П., Асцатурова O.P. Цитомегаловирусная инфекция и беременность. //Акушерство и гинекология. — 2003. — № 1. — С. 53−57.
  139. H.B. Факторы формирования плацентарной недостаточности на доклинической стадии у беременных с хроническим пиелонефритом: Дис.. канд. мед. наук. Хабаровск. — 2001.
  140. G.Bk. Реамберин новое средство для инфузионной терапии в практике медицины" критических состояний. Методические рекомендации. — СПб, 2002.- 26 с.
  141. В.В. Оптимизация предгравидарной подготовки женщин с невынашиванием беременности на фоне хронического эндометрита: Автореф.дисс.канд.мед.наук.- М., 2006.- 20 с.
  142. K.A. Течение и исход беременности, при колонизации мочеполового тракта женщин стрептококками группы В* и D: Автореф.дис. .канд.мед.наук.- СПб., 2002. — 24 с.
  143. Определение интенсивности процесса ПОЛ методом ИХЛ: Методические рекомендации. Н. Новгород, 1998 — 8 с.
  144. Оразмурадов-A.A. Особенности плацентарного ложа матки’при осложнениях беременности и экстрагенитальных заболеваниях: Автореф.дисс.докт.мед.наук.- М., 2003. -47 с.
  145. Орджоникидзе Н. В-, Тютюнник ВШ. Хроническая, плацентарная недостаточность при бактериальной и/или вирусной инфекции. // Акушерство и гинекология. 1999. — № 4. — С. 46−50.
  146. Н.В., Тютюнник В. Л. Акушерская тактика у пациенток с герпетической инфекцией. // Акушерство и гинекология. — 2001. — № 4.-С. 56−59.
  147. Основы перинатологии / Под ред. Н. П. Шабалова и Ю. В. Цвелева. М.: МЕДпресс-информ, 2004. — 638с.
  148. A.A., Макагон A.B., Леплина О. Ю. Показатели иммунитета плода в ранней диагностике внутриутробной инфекции. // Медицинская иммунология. 2001. — Т. 3, № 4. — С. 515−524.
  149. O.A. Особенности течения беременности у пациенток с хламидийной и микоплазменной инфекцией: Дисс.канд.мед.наук.- М., 2002. -131 с.
  150. Отчет по доклиническому исследованию терапевтической активности цитофлавина при острой интоксикации барбитурами/ Ливанов Г. А., Куценко С. А., Ивницкий Ю. Ю. и соавт.- СПб., 2001.- 88 с.
  151. О.В., Сельков С. А. Иммунология репродукции. // Акушерство и женские болезни. — 2004. — T. LUI В 1. — С. 89−96.
  152. Н.Г., Гагарина A.B., Кащеева Т. К. Повышенное содержание а-фетопротеина или хорионического гонадотропина в кровибеременных во II триместре как маркер плацентарной недостаточности // Пренат.диагн.- 2004.- Т. З, № 3.- С.175−180.
  153. Ю.А., Пустотина O.A. Значение р2-микроглобулина в акушерской практике // Акушерство и гинекология. — 2006. № 2. — С. 1518.
  154. Пак C.B. Сравнительный анализ применения препаратов гидроксиэтилированного крахмала и медицинского озона в терапии беременных с хронической" плацентарной недостаточностью: Дисс.к.м.н.-Иваново, 2003.- 190 с.
  155. О.Б. Развитие плодного яйца в I триместре беременности: диагностика и прогнозирование перинатальной патологии: Дис.. докт. мед. наук. — М. — 2000:
  156. О.Б., Сичинава Л. Г., Клименко П. А. и др. Особенности гемодинамики в системе мать-плацента-плод в ранние сроки беременности. // Акушерство и гинекология. — 2003. — № 2. — С. 14−17.
  157. С.М. Состояние системы гемокоагуляции после инфузии эмульсии перфторорированных органических соединений (эксперим.исслед.): Автореф: дисс.к.м.н. — Л., 1990.- 28 с.
  158. Патент № 20 001 16 242/14. Способ лечения гестоза/Росс. ун-т Дружбы народов- заявл. 15.06.2000- опубл. 27.02.2002 7 с.
  159. НЛ., Голубев ВЛ. Хориоамнионит. // Акушерство и. гинекология. 1998. — № 2. — С. 9−12.
  160. Плацентарная недостаточность: диагностика и лечение. Учебное пособие / Аржанова О. Н., Кошелева Н. Г., Громыко Г. Л. и соавт. СПб.: НормедИздат, 2000. — 32 с.
  161. H.H., Лобзин Ю. В., Ковеленов А. Ю. и др. Иммунологические эффекты перфторана // Эксперим. и клин.фармак.- 1998.-Т.61, № 5.-С.34−36.
  162. Н.М., Волощук И. Н., Ляшко Е. С., Ковганко П. А. Морфофункциональная характеристика маточно-плацентарного кровотока// Акушерство и гинекологияяя.- 1999., № 2.- С.7−9.
  163. Н.М., Сонич М. Г., Ляшко Е. С. и др. Исследование плацентарных белков во второй половине беременности у женщин с гиперандрогенемией // Вестн.Росс.асс.ак.-гин.- 1997. № 2.- С.15−19.
  164. O.K. Хламидийная инфекция в акушерстве, гинекологии и перинатологии.-Петрозаводск: Петр, 1997.- 169 С.
  165. А.Б., Будыкина T.G., Морозов С. Г., Абросимова A.A. Инфекция матери как причина патологии плода и новорожденного (профилактика нарушений с точки зрения иммунолога). // Аллергология и иммунология. 2001. — Т. 2, № 1. — С. 110−116.
  166. Е.В. Применение озонотерапии в комплексе ранней реабилитации женщин с невынашиванием беременности ранних сроков: Автореф.дисс.канд.мед.наук.-Иваново, 2004.- 22 с.
  167. Посисеева JLB, Назаров С. Б., Татаринов Ю. С. Трофобласт-специфический бета-гликопротеин в акушерстве и гинекологии.- Иваново: Иваново, 2004.- 240 с.
  168. Т.В. Клинико-иммунологические аспекты хронического* эндометрита: Автореф.дисс.канд.мед.наук.-М., 1990.-23 с.
  169. В.Н., Анкирская А. С., Байрамова Г.РІ, Муравьева-В.В. Вагинальный кандидоз. М., 1997. — 40с.
  170. Применение перфторорганических соединений в экспериментальной и клинической медицине: Сб.метод.реком./Под ред.Г. А. Софронова.- СПб.: ВМедА, 2002.- 96 с.
  171. O.A. Альфа-фетопротеин: значение в развитии беременности и прогнозировании осложнений* у новорожденного // Акушерство и гинекология. 2006. — № 3. — С. 15−17.
  172. . В.Е., Смалько П. Е. Биохимия, плацентарной недостаточности. М.: РУДН, 2001.- 273 с.
  173. В.Е., Ордиянц И. М. Плацентарная* недостаточность при гестозе. // Акушерство и гинекология. — 1999. № 1. — С. 11−16.
  174. В.Е., Оразмурадов A.A., Соболев В. А. и др. Опыт применения- перфторана в комплексном лечении плацентарной недостаточности при тяжелых гестозах// Анест. и реаним.-2001.№ 6.-С.25−29.
  175. Ранние сроки беременности (2-е изд., испр. и доп.). / Под ред. В. Е. Радзинского, A.A. Оразмурадова. М.: Status Praesens, 2009.-480 с.
  176. А.Ю. Неврология новорожденного: Острый период и поздние осложнения.- 2-е изд.- М.: Бином, 2005.- 126 с.
  177. JI.A. Перинатальные инфекции, — Петрозаводск: Петр, 1997.- 125 с.
  178. Д.В., Коваленко Е. В., Новицкая С. А. Характеристика иммунной системы у больных с хроническим рецидивирующим урогенитальным хламидиозом// Вестн.Росс.асс.ак.-гин., 1999.-№ 1.- С.26−28.
  179. A.M., Башмакова М. А., Аржанова О. Н. и др. Инфекции у беременных//Журналъ акушерства и женскихъ болезней.-2002.-Вып.2-Т.Ы.-€.71−77.
  180. Т.Н., Сумеди Т.Н- Роль иммунологических показателей в, патогенезе невынашиваншг беременности у женщин с урогенитальной инфекцией//Вестн.Росс.гос.мед.университета.-№ 5 (36)t-2004.-C.32−35.
  181. И.А. Неразвивающаяяся беременность (патогенез, клиника, диагностика и лечение). Дисс.док.мед.наук.-М'.3 1998.- 346 с.
  182. . Л.А., Ковчур П. И., Романов А. Б. и др. Факторы риска инфекционных плацентитов. // Вестник перинатологии, акушерства и гинекологии. Красноярск, 20 001 — Выпуск 7. — С. 149−157.
  183. Г. А. Современные проблемы внутриутробных инфекций. // Педиатрия. 1997. — № 5. — С. 34−35.
  184. Е.А., Телегина.Т. А. Неоптерин и его" восстановительные формы: биологическая роль и участие в клеточном иммунитете. // Успехи биологической химии. Т. 45. — 2005. — С. 355−390.
  185. Т.Б., Красников Д. Г. Влияние герпетической инфекции на здоровье матери и ребенка. // Педиатрия. 1990. — № 10. — С. 88−93.
  186. В.Н., Тютюнник В. Л., Зубков В. В., Зайдиева З. С. Перинатальные исходы у беременных с инфекционными заболеваниями и плацентарной недостаточностью. // Акушерство и гинекология. 2002. -№ 3. — С. 16−21.
  187. В.Н. Диагностика и терапия плацентарной недостаточности. // Русский медицинский журнал. 2002. — Т. 10. № 7. — С. 340−343.
  188. О.Ф. Предгравидарная подготовка женщин с невынашиванием беременности (патогенетическое обоснование, критерии эффективности): Дис. докт. мед. наук. — М. -2000.- 327 с.
  189. В.М., Ходжаева З. С., Агаджанова A.A. и др. Актуальные проблемы невынашивания беременности. — М., 2001. 167с.
  190. В.М. Привычная потеря беременности. — М.: Триада-Х, 2005. 304с.
  191. В.М., Антонов А. Г. Преждевременные роды. Недоношенный ребенок. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. — 448с.
  192. В.М., Сухих Г. Т. Невынашивание беременности.г М.:МИА, 2010.- 536 с.238: Сидельникова В. М. Эндокринология беременности в норме и при патологии/ М.: МЕДпрессинформ, 2007.-352 с.
  193. Сидорова ЩС, Черниенко ИШ. Внутриутробные инфекции: хламидиоз, микоплазмоз, герпес, цитомегалия/ «// Российский вестник перинатологии и педиатрии.-1998.-№ 3.-С. 7−13: —
  194. СидороваИ:С.: Макаров И-Ot Клинико-диагностические аспекты фетоплацентарнрй недостаточности. М.: МИА, 2005. — 296 с.
  195. Сидорова-, РЕС., Макаровой-©-!-, — Матвиенко PI.А. Внутриутробные инфекции-- М: МИА, 2006: 176 с.
  196. A.C. Цитокииы — новая система регуляции защитных реакций организма:// Цитокины и воспаление. 2002—Т. 1, № 31. — С.9−17. » ,•: ' ." ." .
  197. A.C. Цитокины:. классификация и биологические функции. // Цитокины и воспаление. -2002. Т. 3- №- 2. — С: 16−22.
  198. В.П., Тумилович Л-Г. Неоперативная, гинекология: Руководство для врачей, 3-е изд., перераб. и доп.-М.: Ш1А, 2005--632с. ,
  199. Сохова 3: М. Регуляция аиоптоза в хорионе в ранние сроки беременности: Автореф.дис.канд.мед.наук.- М., 2005: — 24 с.
  200. Стрижаков А. Н, Давыдов А. И., Белоцерковцева Л. Д. Декомпенсированная форма плацентарной недостаточности// Избранные лекции по акушерству и гинекологии.-М.:Медицина, 1998.-С. 115−128.
  201. Стругацкий В: М., Маланова Н. Б., Арсланян К. Н. Физиотерапия в практике акушера-гинеколога:клинические аспекты и рецептура.-М., 2005:276 с.
  202. Т.Н. Содержание цитокинов в периферической крови и слизи цервикального канала у женщин с невынашиванием беременности инфекционного генеза: Дисс.канд.мед.наук.- 2005.- 133 с.
  203. Г. Т., Ванько Л. В. Иммунология беременности. М.: РАМН, 2003. — 400с.
  204. Г. Т., Ванько Л. В., Кулаков В'.И. Иммунитет и генитальный герпес. Н. Новгород: Издательство НГМА, 1997. — 224с.
  205. Г. Т., Логинова Н. С., Аполихина И. А. и др. Система интерферона при- папилломавирусной инфекции гениталий. // Акушерство-и гинекология. 2000: — № 3. — С. 28−31.
  206. Т.Г. Перинатальные аспекты, смешанной урогенитальной инфекции (патогенез, прогнозирование, профилактика): Дис.. докт. мед. наук. М. — 2000.
  207. Н.К. Диагностическая и прогностическая значимость определения цитокинов у больных с привычным невынашиванием беременности: Дис.. канд. мед. наук. М. — 1999-. 26 с.
  208. Н.К., Сидельникова В:М., Верясов В. Н., Сухих Г. Т. Роль системы цитокинов в патогенезе привычного выкидыша и преждевременных родов. // Рос. вест, ак.-гинеколога. 1999. — № 3. — С. 3745.
  209. Токова 3.3. Клинико-эпидемиологическое и медико-социальное обоснование снижения смертности беременных, рожениц и родильниц в различных регионах страны: Дис.. докт. мед. наук. М. — 1990.
  210. В.Л. Предгравидарная подготовка, тактика ведения беременности, родов и послеродового периода при инфекции // Акушерство и гинекология.- 2004.№ 3.-С.54−57
  211. В.Л., Логинова Н. С. Влияние иммунокорригирующей терапии на течение и исход беременности у пациенток с вирусной инфекцией и плацентарной недостаточностью. // Российский вестник акушера-гинеколога. 2001. — Т.1, № 4. — С. 9−12.
  212. В.Л. Особенности течения беременности, родов и послеродового периода при плацентарной недостаточности инфекционного генеза. // Акушерство и гинекология.-2004.№ 5.-С.13−17.
  213. ВЛ., Зайдиева З. С., Бурлев В. А. Морфофункциональное состояние системы мать-плацента-плод при плацентарной недостаточности и инфекции// Акушерство и гинекология.-2003.№ 6.-С.11−16.
  214. В.Л. Хроническая плацентарная недостаточность при бактериальной и вирусной инфекции (патогенез, диагностика, профилактика, лечение): Дис.. докт. мед. наук. — М. — 2002.
  215. А.И., Румянцева С. А., Пирадов М. А. и др. Эффективность нейрометаболического протектора цитофлавина при инфарктах мозгамногоцентровое рандомизированное исследование)// Вестн. СПбМА им. И. И. Меччникова.- 2005.№ 1.-С.13−20.
  216. М.В., Серов В. Н., Стрижаков А. Н., Тареева Т. Г. Внутриутробная инфекция. II Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов. 1997. — № 2. — С. 89−99.
  217. Федорова М.В. .Плацентарная недостаточность. // Акушерство и гинекология. 1997. — № 5. — С. 40−43.
  218. Т.А. Эфферентные методы лечения беременных и родильниц с инфекционной патологией. // Медицинская помощь. — 2001. — № 1.-С. 11−14.
  219. И.С., Тотолян A.A. Клетки иммунной системы. — СПб.: Наука, 2001. Т. 1, 2. — 232с.
  220. К., Кахель В. Инфекционные заболевания беременных и новорожденных. М.: Медицина, 2003. — 424с.
  221. Е.А. Иммуногенетические аспекты патогенеза и терапии хронических воспалительных заболеваний матки и ее придатков: Автореф.дисс.канд.меднаук.- М., 2997.- 19 с.
  222. Д.Ю., Нейлсон Д. П., Алфиревич 3. и др. Кокрановское руководство: Беременность и роды/ Пер. с англ.-М.: Логосфера, 2010.-440 с.
  223. H.A., Пасман Н. М., Останин A.A. Особенности продукции цитокинов при физиологической и осложненной беременности // Акушерство и гинекология. — 2006. № 2. — С. 11−15.
  224. В.А., Мельникова В. Ф. Перинатальные инфекции (вопросы патогенеза, морфологической диагностики и клинико-морфологических сопоставлений). Практическое руководство. СПб.: Элби СПб. 2002.-352с.
  225. Г. В. Диагностика и коррекция нарушений в фето-плацентарном комплексе у беременных с урогенитальной инфекцией: Дис.. докт. мед. наук. М. — 2000.
  226. Н.П. Проблемы классификации внутриутробных инфекций. // Педиатрия. 2000. — № 1. — С. 87−91.
  227. Н.П., Цвел ев Ю.В. Основы перинатологии. — М.: Мед-пресс-информ, 2002. — 576с.
  228. Н.Р., Тулакина Л. Г., Полуяхтова М. В., Головко В. Д. Ультраструктурная патология плаценты при респираторно-синцитиальной вирусной инфекции и микоплазмозе. // Архив патологии. 1993. — Т. 55, № 6. — С. 54−57.
  229. A.B. Морфо-клинические аспекты неразвивающейся беременности, роль местных и физических методов в профилактикепослеабортных осложнений: Автореф.дисс.докт.мед.наук.- Новосибирск, 2003.- 43 с.
  230. Н.В., Лаврентьев А. А., Ермоленко С. В. и др. Перфторан и куросурф в лечении респираторного дистресс-синдрома/Юбщ.реан.- 2006.-Т.2,№ 3.-С. 16−19.
  231. Л.В. Перекисное окисление липидов как механизм регуляции агрегационной активности тромбоцитов//Кардиология,-1993 .№ 10,-С.25−28.
  232. И.Г., Милованов А. П., Кадыров М. К. Плацентарные макрофаги (клетки Кащенко-Гофбауэра) и их роль в патологии. // Архив патологии. 1997. — Т. 59, № 5. — С. 70−74.
  233. О.П., Олефиренко Г. А., Орлова О. В. Неоптерин. М.: Реафарм, 2003.-64с.
  234. М.М. Руководство по экстрагенитальной патологии у беременных. М.: Триада X, 1999. — 815с.
  235. К.В., Черешнев В. А. Иммунитет беременной женщины. М.: Медицинская книга, 2003. — 226с.
  236. В.В., Лаврик С. Ю., Алимова Е. Б. и др. Клинико-нейрофизиологическая оценка эффективности цитофлавина при спастических формах детского церебрального паралича//Вестн.СП.ГМА им. И. И. Мечникова.-2005. № 3.- С. 23.
  237. А.В. Хронический эндометрит у женщин с патологией репродуктивной функции: Автореф.дисс.докт.мед.наук.-М., 2007.- 38 с.
  238. Экстраэмбриональные и околоплодные структуры при нормальной и осложненной беременности. / Под ред. В. Е. Радзинского, А. П. Милованова. М.: МИА, 2004. — 393с.
  239. С.М., Степаненко И. В., Поповцева О. Н. Цитокины и неоптерин в диагностике внутриутробных инфекций плода // Медицинская иммунология. 2004. — Т.6, № 3−5. — С. 393−394.
  240. Advances in blood substitutes: industrial opportunities and medical challenges / Eds. R.M. Winslow, K.D. Vandegriff, M. Intaglietta. Boston: Birkhaenser, 1997.-336 p.
  241. Airaksinen K.E., Kirkinen P., Takkunen J.T. Autonomic nervous dysfunction in severe preeclampsia // Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. -1985.-V. 19. N5.-P. 269−276.
  242. Ala’nen A., HukkanenV. Herpes simplex virus DNA in amniotic fluid without neonatal infection. // Clin. Infect. Dis. 2000. — Vol. 30, № 2. — P. 363 367.
  243. Alsat E., Guibourdenche J., Couturier A., Evain-Brion D. Physiological role of human placental growth hormone // Мої. Cell. Endocrinol. -1998. -V. 140, N 1−2.-P. 121−127.
  244. Altshuler G. Ptacentitis. Contrib. Gynecol. Obstet. 1982. — Vol. 9. — P. 113−128.
  245. Ambruso D.R., Sasada M., Nishiyama H. et al. Defective bactericidal activity and absence of specific granules in neutrophils from a patient with recurrent bacterial infections. // J. Clin. Immunol. 2004. — Vol. 4, № 1. — P. 2330.
  246. Amstey M.S. Maternal enterouirus infection. // J. Infect. Dis. 1998. -Vol.177, № 6.-P. 1772−1773.
  247. Anshworth A. Effects of intrauterine growth retardation on the mortality in infants and young children//Eur. J.Clin. Nutr. 1998. — V. 52. N l.-P. S34-S41.
  248. Anthony P, Davey M.R., Power J.B. et al. Image-analysis assessments of perfluorocarbon-enhanced and surfactant-enhanced protoplast devision // PVatvt. CeU Tissue Organ Cult. 1994. — V.38, N 1. — P.39−43.
  249. Baier- Breuninger H.G., Rubenstein S. D" Wolfson M.R., Shaffer Т. Н/ Effect of exchange-transfusion with a red blood cell substitute on neonatal hemodynamics and organ blood flows//J. Pediatr.Surg.- 1993.- V.28, № 2.- P.144−150.
  250. Baley J.E., Schacter B. Z, Mechanism of diminished natural killer cell activity in pregnant women’and neonates. // J. Immunol. — 1985. — Vol. 134, № 5. -Pi 3042−3048.
  251. Bahado-Singh R.O., Oz U., Isozaki T. et al. Midtrimester urine human chorionic gonadotropin B-subunit core fragment levels and the subsequent development of pre-eclampsia//Am.J.Obstet.Gynecol.-1998.-Vol.l79.-P.438−741.
  252. Barker D J., Winter P.D., Osmond C. et al. The relation of fetal length, ponderal index and head circumference to blood pressure and the risk of hypertension in adult life. Paediatr. Perinat. Epidemiol. 1992. — Vol. 6. — P. 3544.
  253. Branca D., Chiarelli S.M., Vincenti E. et al. Alteration of mitochondrial bioenergetics due to intravenosus injection of a perfluorocarbon emulsion// Experimentia.- 1994.-Vol.50, N7.-P.660−663.
  254. Boggess K.A., Greig P.C., Murtha A.P. Maternal serum granulocytecolony stimulating factor in preterm birth with subclimcal chorioamnionitis. // J. Reprod. Immunol. 1997. — Vol. 33, № l.-P. 45−52.
  255. Bonatz G., Lorcher E., Weisner D. Stellenwert der pulsatilen dopplersonographie zur diagnostik bei verdacht auf placenta-insuffizienz imvergleich zu anderen untersuchungsparametren. // Zbl. Cunak. 1996. — Bd. 118, № 3.-S. 129−135.
  256. Brown M.B., Peltier M., Hiller M. et al. Genital mycoplasmosis in rats: a model for intrauterine infection: // Am. J. R’eprod. Immunol. 2001. — Vol. 46, № 3.-P. 232−211.
  257. Campbell S., Dias-Recasens J., Griffin D.R. New doppler techniquefor assessing uteroplacental blood flow. // Lancet. 1983. — P. 675−677.
  258. Castilla S., Charming J.F., Boyd R. D:H. Mineral and water exchenge between mother and fetus // Fetal Physiology and, Medicine / Eds.^R.W. Beard, P.W. Nathanielsz. N. Y.: Marcel Dekker, 1984.-P. 481.
  259. Cfrlson D: E., Piatt L. Dl, Medearis A.L. et al. Quantifiable polygydramnios: diagnosis and management // Obstet. Gynecol. 1990. — V.75. -P.989.
  260. Chabaud E., Barthelemy P., Mora N. et al. Stabilization of integral membrane proteins in aqueous solution using fluorinated surfactants // Biochimie. -1998. -V.80,N 5−6.-P.515.
  261. Cheifetz I.M., Cannon M.L., Craig D.M. Liquid ventilation improves pulmonary function and cardiac output in a neonatal swine model of cardiopulmonary bypass // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1998″. — V. l 15, N 3. — P.528−535.
  262. Cirelli N., Lebrun P., Gueuning C. et al. Physiological concentrations of albumin stimulate chorionic gonadotropin and placental lactogen release from human term placental explants // Hum. Reprod. 2001. — V. 16, N"3. — P: 441 -448.
  263. Clark D.A., Branch D.W. et- al. Pregnancy complicated by the antiphospholipid-syndrome: outcomes with intravenous immunoglobulin therapy // Obstet.Gynecol.- 1999: — Vok93.-P.437−441/
  264. Clifford K., Flanagan A.M., Regan L. Endometrial CD56+ natural killer cells in women with recurrent miscarriage: a histomorphometric study // Hum.Reprod.- 1999.- Vol.14.- P.2727−2730.
  265. Cosmi E., Saitto C., Crisanti A., Barbati A. Effects of drugs and anesthetics on the uteroplacental blood flow and the fetus. // Bur. J. Obstet. Gynecol. 1983. — Vol. 15, № 4/6. — P. 356−362.
  266. Cooper R., Goldenberg R. et al. The preterm prediction study: Maternal stress in associated with spontaneous preterm birth at less than thirty-five weeks gestation// Amer.J.Obst. Gynec.-1996.-V.175.-P.1286−1296.
  267. Craven CM., Morgan T., Ward K. Decidual spiral artery remodeling begins before cellular interaction with cytotrophoblasts // Placenta. 1998. — V. 19. -P.241−252.
  268. Crocker LP., Wellings R.P., Fletcher J., Baker P.N. Neutrophil function in women wnhpreedams’ia//Br. J. Obstet. Gynecol-1999.-V. 59, N 7. -P.555−564.
  269. Daffos F. Means of diagnosing viral infections in the fetus. // Arch. Pediatr. 1999. — Vol. 6, № 2. — P. 409- 410.
  270. Degraeuwe P.L.J., Vos G.D., Geskens G.G. et al. Effect of perfluorochemical liquid ventilation on cardiac output and blood pressure variability in neonatal piglets with respiratory insufficiency // Pediat. Pulmonci. -2000. V.30, N 2. -P.114−124.
  271. De Wolf J., Brosene X., Renser N. Fetal growth retardation and the maternal arterial supple of human placenta in the assence of sustainedvhypertension. // Brit. J. Obstet. Gynuecol. 1989. — Vol. 97, № 8. — P. 678−685.
  272. Doronina N.N., Kurmacheva 0: A., Afonin N.I. Effect of perfluorochemical emulsion on lipoproteins of plasma blood // Artif. Cells Blood Substit. Immobil. Biotechnol. 1994. — V.22, N 4. — P. 1295−1298.
  273. Dromsky D.M., Fahlman A., Spiess B.D. Treatment of severe decompression sickness in swine with Oxygent’M, a perfluorocarbon emulsion // Artif. Cells Blood Substit. Immobil. Biotechnol. 2001. — V.29, N 2. — P. 124.
  274. Durig P., Ferner C, Schneider H. Hypertensive disorders in pregnancy // Ther. Umsch. 1999. — V. 56, N. 10. — P: 561″ -571.
  275. Edwards CM., Heptinstall S., Lowe K. C Effects of the co-polymer surfactant, Pluronic F-68, on platelet aggregation in human whole blood // Artif. Cells Blood Substit. Immobil. Biotechnol.-1997.- V.25, N 5. P.493−499.
  276. Edwards CM., Lowe K. C, Rohlke W. et al. Effects of a novel perfluorocarbon emulsion on neutrophil chemiluminescence in human whole blood in vitro // Artif. Cells Blood Substit. Immobil. Biotechnol. 1997. — V.25, N 3. -P:255−260.
  277. Elenkov I.J., Hoffman J., Wider R.L. Does differential neuroendocrine co ntrol of cytokine production govern the expression of autoimmune diseases in pregnancy and the postpartum period? // Molec. Med. Today. 1997. — V. 3, N 9. -P. 379−383.
  278. Englund J.A. Prevention strategies for respiratory syncytial virus- passive and active immunization. // J. Pediatr. 1999. — Vol. 135- № 2, Pt. 2. — P. 38−44.
  279. Eppel W., Worda C., Frigo P. et al. Human papillomavirus in the cervix and placenta. // Obstet Gynecol. 2000. — Vol. 96, № 3. — P. 337−341.
  280. Evain-Brion D. Maternal endocrine adaptations to placental hormones in humans // Acta Paediatr. Suppl. 1999. — V. 88, N 428. — P. 12−16.
  281. Evans-Storms R.B., Cidlowski J.A. Regulation of apoptosis by steroid hormones // J. Steroid biochem. Mol. Biol. 1995. — V. 53. — P. 1 -6.
  282. Faber R., Viehweg B., Burkhardt U. Predictive value of Doppler ultrasound findings in, twin pregnancies. // Zentralbl. Gynakol. 1995: — Bd. 117, № 7. — S- 353−357.. .
  283. Faithfulll N.S. et al. The effect of fluorocarbon- emulsion on placental insufficiency//Adv. Exp: Med- Biol. 1989. — V. 248: — P.357−364:
  284. Flaim S.F. Pharmacokinetics and side: effects of perfluorocarbon-based bloodl substitutes /review/ // Artif. Cells. Blood Substit. Immobil- Biotechnoh., 1994. -V.22.N4.-P. 1043−1054... ' :
  285. Graham C.H., Lala P.K. Mechanisms of placental invasion of the uterus and their controi. // Biochem: Cell: Biol: 1992. — Vol. 70. — P. 887−874.
  286. Hallman M. Intrauterine infections and the fetus. V/ Duodecim. -. 1999.- Vol: 115, № 14. — P. 1437−1438.
  287. Halperin R., Peller S., Rotscild M: et al. Placental apoptosis in normal and abnormal pregnancies// Gynecol. Obstet. Invest. 2000. — V. 50, N 2. — P. 8487.
  288. Hammerschmidt D.E., Vercellotti G.M. Limitation of complement activation by perflubrocarbon emulsions: superiority of lecithin emulsified preparations//Biomater. Artif. Cells Artif. Organs.-1988.-V.16, N 1−3.-P.431−438.
  289. Hamon I. Liquid ventilation: a new mode of ventilation in neonatology? // Arch. Pediatr. 1997. — V.4, N 2. — P. 176−180.
  290. Haddad B. Predictive value of early human chorionic gonadotrophin serum profiles for fetal growth retardation // Human Reprrod.- 2000. V. 13, N 4.- P. 343−356.
  291. Harrison C.J., Myers M.G. Relation of matemal CMV viremia and antibody response to the rate of congenital infection and intrauterine growth retardation. // J. Med. Virol. 1990. — Vol. 31, № 3. P. 222−228.
  292. Hill J.A., Choi B.C. Maternal immunological aspects of pregnancy success and failure // J. Reprod. Fertil. Suppl. 2000* - V. 55. — P. 91−97.
  293. Hoddick W.K., Callen P.W., Filly R.A. et al. Ultrasonographic determination of qualitative amniotic fluid volume in intrauterine growth retardation: reassessment of the 1 cm rule //Am. J. Odstet. Gynecol. 1984. — V. 149.-P.758i
  294. Horn L.C., Rose I: Placental and fetal pathology in intrauterine viral infections. // Intervirology. 1998. — Vol. 41, № 4−5. — P. 219−225.
  295. Hull K.L., Harvey S. Growth Hormone: roles in female reproduction // J. Endocrinol. 2001. — V. 168.-P! 1−23.
  296. Intaglietta M. Microcirculatory basis for the design of artificial blood (review) // Microcirculation. 1999. — V.6, N 4. — P.247−258.
  297. Ismail A.A., Fahmy E.I. Pregnancy-specific beta 1-glycoprotein (SP1) and its relation to fetal birth weight at term pregnancy // Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol.- 1992.-V.45,N1.-P 13−17.
  298. Jorn H., Funk A., Fendel H. The value of Doppler ultrasound*studies in threatened premature labor. // Z. Geburtshilfe. Perinatol. 1993. — Bd. 197, № 5. -S. 225−230.
  299. Yamada H., Kato E.H., Tsuruga R. et al. Insulin response patterns contribute to different perinatal risks in gestational diabetes// Gynecol.0bstet.lnvest.-2001 .-Vol.51 .-P. 103−109.
  300. Kameneva M.V., Borovetz H.S., Antaki J.F. et al. Effect of perfluorochemical emulsion on hemorheology and shear induced blood trauma. Possible mechanisms and future applications // Adv. Exp. Med. Biol. 1997. -V.411. — P.383−390.
  301. King A., Loke Y.W., Chaonat G. NK cells and reproduction // Immunol. To-day. 1997. — V. 18, N 2. — P. 64−66.
  302. Krzesinski J.M. Hypertension at pregnancy // Rev. Med. Liege. 1999. -V. 54, N5.-P. 415−423.
  303. Kingdom R., Gupta N., Nair D. et al. Screening for TORCH-infections in pregnant women: a report from Delhi. // Southeast. Asian. J. Trop. Med. Public. Health. 1999. — Vol. 30, № 2. — P. 284−286.
  304. Keogh J.M., Badawi N., Kurinczuk J.J. et al. Group B streptococcus infection, not birth asphyxia. // Aust. N. Z. J. Obstet. Gynaecol. 1999. — Bd. 39, № l.-S. 108−110.
  305. Lane T., Smith D., Wacewicz E., Funk R. Inhibition of endotoxin-mediated activation of endothelial cells by a perfluorocarbon emulsion // Biomater. Artif. Cells Immobil. Biotechnol. 1992. — V.20, N 2−4. — P. 1051−1057.
  306. Leese P.T., Noveck R.J., Shorr J.S. et al. Randomized safety studies of intravenous perflubron emulsion. Effects on coagulation function in healthy volunteers // Anesth. Analg. 2000. — V.91, N 4. — P.804−811.
  307. Lieppman R.E., Lennartz M.R. Phospholipases and phagocytosis: the role of phospholipid-derived second messengers in phagocytosis // IJBCB.-1999-V., 31.-P. 415−430.
  308. Lowe K.C. Emulsified perfluorochemicals for oxygen transport to tissues: effects on lymphoid system and immunological competence // Oxygen transport to tissue 10: Proc. of Int. Symp. N. Y., 1988. — P.655−663.
  309. Lowe K.C. Second-generation perfluorocarbon emulsion blood substitutes // Artif. Cells Blood Substit. Immobil. Biotechnol. 2000. — V.28, N 1. P.25−38.
  310. Larsen L.G., Graem N.A. Morphological findings and value of placental examination at fetal and perinatal autopsy. // APMIS. 1999. — Vol. 107, № 3. — P. 337−345.
  311. Lee L.C., Sheu B.C., Shau W.Y. Mid-trimester beta-hCG levels incorporated in a multifactorial model for the prediction of severe pre-eclampsia. // Prenat.Diagn. 2000. — Vol. 20 (9). — P. 738- 743.
  312. Lynch L., Ghidini A. Perinatal infections. // Curr. Opin. Obstet. Gynecol. 1993. — Vol. 5, № 1. — P. 24−32.
  313. Lachapelle M.H., Miron P., Hemmings R. et al. Endometrial T, B and NK cells in patients with recurrent spontaneous abortion. Altered profile and pregnancy outcome// J.Immunol.-1996.-Vol.l56.-P.4027−34.
  314. Maeng P. S., Pittmann R.N. Effects of Oxygent1M on blood oxygenation in capillaries following isovolemic hemodilution // Artif. Cells Blood Substit. Immobil. Biotechnol. 2001. — V.29, N 2. — P. 122.
  315. Matthiesen L., Cronier L. Hormones and human trophoblast differentiation: a review // Endocrine. 2002. — V. 19, N 1. — P. 3−11.
  316. Malinowski A., Szpakowski M., Tchorzewski H. et al. T lymphocyte sub-populations and lymphocyte proliferative activiti in normal and pre-eclamptic pregnancy // Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Riol.-l 994.- V. 53, N 1. P. 27−31.
  317. Mchityre H.D., Serek R. Placental GH GH-binding protein, and ILGF in normal, GR pregnancy // J.Clin.Endocrinol.Metab.-2000.- Vol.85. P. 1143−50.
  318. Murai J.T., Muzykanskiy E., Taylor R.N. Maternal and fetal modulators of lipid metabolism correlate with the development of preeclampsia // Metabolism. -1997. V. 46, N 8. — P.963−967. A
  319. MladinaN., Mehikic G., Pasic A. TORCH infections in mothers as a cause of neonatal morbidity. // Med. Arh. 2000. — Vol. 54, № 5−6. — P. 273−276.
  320. Moore T.R. Pregnancy and hypoxia.// Undersea. Hyperh. Med. -1999. Vol. 26, № 2. — P. 59−60.
  321. Mori A., Trudinger В., Mori R. The fetal central venous pressure waveform in normal in umbilical placental insufficiency. // Am. J. Obstet. Gynecol. 1995. — Vol. 172, № 1. — P. 51−57.
  322. Naito R., Yokoyama K. On the perfluorodecalin/phospholipid emulsion as the red cell substitute // Proc. X-th Int. Congr. Nutz-Symp. PFC Artif. Blood. Kyoto. -1975.-P.5 55−72.
  323. Neopterin. Prevention, of Infection caused by Transfusions and, Monitoring the Activation of Cell-mediated Immunity. / IBL Immuno-Biological Laboratories GmbH (информационные материалы).
  324. Neopterin ELISA (Cat.-No. RE59321) IBL Immuno-Biological Laboratories GmbH (инструкция по применению).
  325. Newton E.R. Diagnosis of perinatal TORCH infections. // Clin. Obstet. Gynecol. 1999. — Vol. 42, № 1. — P. 59−70, 174−175.
  326. Ong S., Lash G., Baker P.N. Angiogenesis and placental growtbin normal and compromised pregnancies. // Baillieres. Best. Pract. Res. Clin. Obstet. Gynaecol. 2000: — Vol. 14, № 6. — P. 969−980.
  327. J., Feldman M. (Eds.). Cytokine Reference. Academic Press, London. 2000. — 2015 pp.
  328. Page N.M., Kemp C.F., Butlin D.J., Lowry P.J. Placental peptides as markers of gestational disease // Reproduction. 2002. — V. 123. — P: 487−495.
  329. Perkins R.P. Perspectives on perinatal brain damage // Obstet. Gynecol. -1987.-V. 69, N 5.-P. 807−820.
  330. Purucker E., Lutz J. Effect of hyperbaric oxygen treatment and perfluorochemical administration on glutathione status of the lung // Adv. Exp. Med. Biol. -1992. V. 317. — P. 131−136.
  331. Persson P.H., Weldner B.M. Reliability of ultrasound fetometry in estimating gestational age in the second trimester. // Acta Obstet. Gynecol. Scand. 1986. — Vol. 65, № 5. — P. 481−483.
  332. Rayburn W.F. Fetal movement monitoring //Clin. Obstet. Gynecol. -1995.-V. 38, N1.-P. 59−67.
  333. Redline R. W, Rembold M. Role of uterine natural killer cells and interferon r in placental development // J. Exp. Med. 2000. — V. 192, N 2. — P. F1-F4.
  334. Reilly P.M., Schiller H.J., Bulkley G.B. Pharmacologic approach to tissue injury mediated by free radicals and other reactive oxygen metabolites // Amer. Journ. Surg. 1991. -V. 161, N 4″. — P.488−503.
  335. Riess J.G. Fluorocarbon-based in vivo Oxygen Transport and Delivery Systems // Vox Sang- Invited Review. 1991. V. 14. — P.225−239.
  336. Sawada S., Reickert C.A., Bartlett R.H., Hirschl R. B: Use of the placenta as an artificial lung // ASAIO J. 2000^ - V.43, N 3.- P.257−260-
  337. Schmidt A.M., Scott M. G, Kucik D.F., Goodnough- L.T., Monk T.G. Blood substitutes: evolution and future applications//Clin. Chem.-1997. V.43', N 9.-P. 1724−1731.
  338. Sekiguchi S. Present status and future prospects in development of blood substitutes // Nippon-Naika Gakkai Lasshi. 1998. — V.87, N 5. — P.941- 949.
  339. Sheler C, Woraschk H.J. Blood flow in the umbilical artery in maternal hypotonia//Ultaschall. Med. 1993. — V. 14, N 1.-P. 16−22.
  340. Sheppard B'.L.,. Bonnar J. An ultrastructural study of utero-placental spiral arteries in hypertensive and normotensive pregnancy and fetal growth retardation // Brit. J*. Obstet. Gynecol. 1981. — V. 88, N 7. — P. 695−705.
  341. Sheppard B.L., Bonriar J. Uteroplacental hemostasis in, intrauterine fetal growth retardation // Semin. Thromb. Hemost. 1999.'- V. 25- N 5. — P: 443−446.
  342. Sherer D.M. Prenatal ultrasonographic morphologic assessment of the umbilical cord: a review. Part l//Obstet. Gynecol. Surv. 1997. — V.52, N 8. — P. 506−514.
  343. Suzuki J., Fujimoto Sh., Mizoi K., Oba M. The protective effect of combined administration of antioxidants and perfluorochemicals on cerebral ischemia // Stroke. 1984. — V. 15, N 4. — P.672−679.
  344. Schachter J., Barakonyi A., Par G. et al. Progesterone as an immunomodulatory molecule // Int. Immunophannacol. 2001. — V. 1, N 6. — P. 10 371 048.
  345. Salafia C.M., Szereday L., Varga P., Szekeres-Bartho J. Cytokine production by lymphocytes in pregnancy // Am. J. Reprod. Immunol. 1997. — V. 38, N6. -P. 418−422.
  346. Scott L.L., Hollier L.M., Dias K. Perinatal herpesvirus infections. Herpes simplex, varicella and cytomegalovirus. // Infect. Dis. Clin. North. Am.1997.-Vol. 11, № l.-P. 27−53.i
  347. Smulian J.C., Shen-Schwarz S., Vintzileos A.M. et al. Clinical chorioamnionitis and histologic placental inflammation. // Obstet. Gynecol. -1999. Vol. 94, № 6. — P. 1000−1005.
  348. Sweet R.L., Gibbs R.S. Infections diseases of the female genital tract. // Second Eddition. 1990. — P. 145−169.
  349. Tarara T.E., Malinoff S.H., Pelura T.J. Oxidative assessment of phospholipid-stabilized perfluorocarbon-based blood substitutes // Artif. Cells Blood Substit. Immobil. Biotechnol. 1994. — V.22, N 4. — P. 1287−1293.
  350. Tyring S.K., Thilaganathan B., Carroll S.G., Plachouras N. et al. Fetal immunological and haematological changes in1 intrauterine infection // British J. of Obstet. and Gynaecol. 1994. — V. 101. — P. 418−421.
  351. Tsuda Y., Yamanouchi K., Yokoyama K. et al. Discussion and considerations for the excretion mehanism of perfluorochemical emulsion // Biomater. Artif. Cells Artif. Organs. 1988. — V. 16, N 1−3. — P.473−483.
  352. The Cytokine Handbook. Ed. A.W. Thomson and M.T. Lotze. -London, San Diego: Academic Press. — 2003.
  353. Torry D.S., Wang H.S., Wang T.H. Preeclampsia is associated with reduced serum levels of placenta growth factor. // Am. J. Obstet. Gynecol. 1998. — Vol. 179, № 6, Pt. 1. — P. 1539−1544.
  354. Tulchinsky T.H., Acker C., el Malki K. et al. Use of growth charts as a simple epidemiological monitoring system of nutritional status of children. // Bull. World Health Organ. 1985. — Vol. 63, № 6. — P. 1137−1140.
  355. Tulppala M., Viinikka L., Ylikorkala O. Thromboxane dominance and prostacyclin deficiency in habitual abortion. // Lancet. 1991. — Vol. 337. — P. 879−881.
  356. Virmani R., Fink L.M., Gunter K., Engisch D. Effect of perfluorochemical blood substitutes on human neutrophil function // Transfusion. -1984.-V.24,N 4.-343−347.
  357. Von Daderlszen P., Watson R.W., Noorwali F. et al. Maternal neutrophil apoptosis in normal pregnancy, preeclampsia, and normotensive intrauterine growth restriction // Am. J. Obstet. Gynecol. 1999. — V. 181, N 2. — P. 408−414.
  358. Wallenburg H.C.S. Placental insufficiency: pathophysiology and therapeutic approaches // Triangle, 1990. V.29, N 4. — P. 171 -180.
  359. Ware D. J., Devoe L.D. The nonstress test. Reassessment of the «gold standard» //Clin. Perinatol. 1994. — V. 21, N 4. — P.779- 796.
  360. Wilson W., Wolfeon- MfRl, Greenspan J.S., Shaffer T.H. Pulmonary administration of vasoactive substances by perfluorochemical- ventilation? // Pediatrics. 1996. -V, 97, N4.-P.449−455.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!