Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Особенности клинического течения неспецифического аортоартериита в сопоставлении с характером поражения аорты и ее магистральных артерий

Диссертация: Особенности клинического течения неспецифического аортоартериита в сопоставлении с характером поражения аорты и ее магистральных артерий
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

МСКТ-ангиография может быть использовала для проведения дифференциального диагноза между изменениями сосудов, вызванными НАА и атеросклерозом на основании анализа структуры, плотности, протяженности и локализации выявленных изменений сосудистого русла. Анализ в динамике характера изменений стенки ар1ерий у больных НАА в активной фазе воспалительного процесса и у больных в фазе ремиссии по данным… Читать ещё >

Особенности клинического течения неспецифического аортоартериита в сопоставлении с характером поражения аорты и ее магистральных артерий (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • Пінна 1. Обзор литературы
    • 1. 1. Распространенность, этиология и патогенез НАА. I
    • 1. 2. Характер структурных изменений в артериях при НАА
    • 1. 3. Клинические синдромы и характер течения НАА
    • 1. 4. Клинико-лабораторпые критерии НАА
    • 1. 5. Возможности визуализирующих методов в диагностике НАА
      • 1. 5. 1. Ультразвуковое исследование сосудов (дуплексное сканирование)
      • 1. 5. 2. Магнитно-резонансная ангиография
      • 1. 5. 3. Мультиспиральная компьютерная ангиография
      • 1. 5. 4. Рентгеноконтрастная ангиография
      • 1. 5. 5. Возможность проведения дифференциальной диагностики между НАА и атеросклерозом с помощью визуализирующих методов диагностики (МСКТ, МРТ, УЗИ)
    • 1. 6. Лечение НАА
      • 1. 6. 1. Медикаментозная патогенетическая терапия
      • 1. 6. 2. Хирургическое лечение НАА
      • 1. 6. 3. Лечение АГ у больных НАА

Неспецифический аортоартериит (НАА) относится к числу редких сосудистых заболеваний, для которых характерно нарушение кровообращения в различных артериальных бассейнах, что обуславливает многообразие клинических проявлений данной патологии. При этом постепенное развитие патологического процесса с чередованием стадий активности воспаления и ремиссий способствует формированию компенсаторных механизмов, в связи с чем в некоторых случаях заболевание может не иметь четких клинических проявлений, что затрудняет его своевременную диагностику.

Особенностью клинического течения заболевания является формирование различных синдромов в зависимости от степени и локализации поражения сосудистого русла [21).

Известно, что своевременное и раннее начало лечения препя тствует прогрссспровашно заболевания и развитию осложнений. В то же время особенно сложна диагностика НАА в начальные сроки заболевания в связи с песпсцифичностыо лабораторных и клинических проявлений. Кроме того, в некоторых случаях у больных НАА наблюдается развитие атеросклероза, что затрудняет оценку вариантов течения НАА и требует анализа критериев дифференциальной диагностики этих заболеваний. У большинства больных НАА развивается артериальная гипертония (АГ), которая нередко приобретает рефрактерное к медикаментозной терапии течение. Однако, адекватная оценка тяжести, А Г часто затруднена в связи с тем, что в ряде случаев артериальное давление (АД) может не определя тся на подключичных артериях, а также в связи с выраженной асимметрией АД и наличием градиента между показателями на обеих верхних конечностях, а также между верхними и нижними конечностями в зависимости от локализации патологического процесса. До настоящего времени не разработаны критерии оценки уровня АД у этой категории больных НАА, не сформировано представление о су Iочном профиле АД. что затрудняет подбор адекватной антигинертепзивной терапии. Кроме того, не разработан подход к оценке АД в амбулаторных условиях — к осуществлению самоконтроля АД в сложных клинических ситуациях, когда адекватная оценка АД возможна только на нижних конечностях.

На протяжении ряда лет в диагностике локализации и распространенности поражения артерий при НАА ведущая роль принадлежала рентгенокоптрастной ангиографии. Вместе с тем внедрение в клиническую практику пеинвазивных методов исследования расширяет диагностические возможности. Применение новых нсннвазивных методов диагностики, таких как ультразвуковое исследование (УЗИ) высокого разрешения, мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ). магнитно-резонансная томография (МРТ) может позволить выявить ранние изменения стенки аорты и магистральных артерии до возникновения стадии гемодинамически значимых нарушений, своевременно начать адекватное медикаментозное лечение и замедлить прогрессирование заболевания[92, 106J.

Результаты проводившихся ранее исследований по изучению возможностей применения различных пеинвазивных методов диагностики поражения сосудистого русла демонстрируют их достоинства в определении локализации и характера поражения магистральных артерий у больных НАА [66,100.119]. rmccic с тем. 'требует определения место каждого из этих методов для диагностики состояния различных сосудистых бассейнов.

Целесообразность применения МСКТ-апгиографии у больных FIAA обоснована в немногочисленных исследованиях [91]. Актуальность изучения возможностей применения МСКТ-ангиографии у больных НАА определяется наличием преимуществ данного метода перед традиционными ангиографпчеекими исследованиями, а именно возможностью оценить степень поражения аорты и ее ветвей одномоментно па значительном протяжении, что особенно важно, учитывая, что для НАА характерно поражение артерий с образованием стенозов и окклюзии [21]. Поэтому применение МСКТ-апгпографпп позволяет проводить оценку толщины стенки пораженного сосудистого сегмента, что может способствовать выявлению ранних структурных изменений еще до формирования стенозов[120]. Также перспективным представляется применение МСКТ-ангиографии для динамического наблюдения за больными, для контроля за эффективностью проводимой терапии.

Таким образом, имеющиеся в настоящее время немногочисленные наблюдения не позволяют сформировать четкое представление о значимости ¦ МСКТ-ангиографии для диагностики НАА, отдельных синдромов заболевания, особенно па ранних стадиях разви тия патологического процесса.

Изучение диагностических возможностей МСКТ-ангпографии в сопоставлении с показателями УЗИ высокого разрешения, а также клинико-биохимическими критериями заболевания, может способствовать своевременному выявлению НАА и его адекватному лечению. ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ. Изучить отдельные синдромы неспсцифического аортоартериита и особенности их клинического течения в сопоставлении с характером поражения аорты и ее ветвей с помощью неинвазивных методов диагностики.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ:

1. Проанализировать клинические симптомы, обусловленные НАА в сопоставлении с лабора торными критериями воспалительного процесса для суждения об активности заболевания.

2. Сопоставить выявленные па основании проведенных инструментальных исследований изменения с клинико-лабораторнымп кри териями активности воспали тельного процесса и особенностями клинического течения заболевания у больных НАА.

3. Оценить степень тяжести АГ у больных НАА с учетом характера поражения сосудистого русла.

4. Оценить методом МСКТ-ангиографии состояние сосудисюп стенки для выявления ранних признаков заболевания у больных НАА в сопоставлении с контрольной группой здоровых лиц.

5. Оценить методом МСКТ-ангиографии локализацию и выраженность стенотпческого процесса у больных НАА и в группе сравнения у больных с распространенным атеросклерозом.

6. Сравнить выявленные изменения методами МСКТангиографии и.

УЗИ высокого разрешения в исследуемых группах. 9.

7. Оценить выявленные методом МСКТ-ангиографии и УЗИ высокого разрешения изменения в сосудистой стенке в динамике через 6−12 месяцев медикаментозной противовоспалительной терапии.

выводы.

1. При наличии клинических проявлений, характерных для НАА, проведение МСКТ-ангиографии позволяет дифференцировать тип поражения сосудистого русла, выявить отдельные синдромы заболевания.

2. Тяжесть поражения артериального русла в бассейне ветвей дуги аорты в 28 из 32(87,5%) случаев не согласуется со степенью выраженности клинических проявлений, частотой развития сосудистых осложнений (ТИА.ОЫМК). что обусловлено хорошими возможностями развития коллатерального кровообращения.

3. В большинстве (68%о) случаев у больных НАА выявлена 2−3 степень АГ. Наиболее тяжелое течение АГ преобладает при III типе поражения сосудистого русла. У 46,9%> больных при поражении подключичных артерий определялся градиент систолического АД между верхними и нижними конечностями. В этих случаях адекватно оценить степень тяжести АГ позволяет регрессионное соотношение, учитывающее данные, полученные при измерении систолического АД на нижних конечностях.

4. По данным МСКТ-ангиографии установлено, что толщина стенки аорты и ее основных ветвей у больных НАА достоверно отличается от таковой в группе здоровых лиц в большинстве исследованных сосудистых бассейнов и может использоваться для выявления ранних изменений в артериях у этих больных. Показано, что для поражения артерий при IIAA характерно рсмоделирование сосудов как за счет изменения внутреннего диаметра артерий, так и за счет утолщения сосудистой стенки.

5. При анализе абсолютных значений параметров сосудистой стенки выявлены различия в толщине стенки у больных НАА в сравнении с группой больных с атеросклерозом: достоверно более высокие значения толщины стенки в группе больных с атеросклерозом встречались в устьях внутренних и наружных сонных артерий, в бифуркации общих сонных артерий в дистальных отделах нисходящей аорты, в области проксимального сегмента подвздошных артерий.

МСКТ-ангиография может быть использовала для проведения дифференциального диагноза между изменениями сосудов, вызванными НАА и атеросклерозом на основании анализа структуры, плотности, протяженности и локализации выявленных изменений сосудистого русла. Анализ в динамике характера изменений стенки ар1ерий у больных НАА в активной фазе воспалительного процесса и у больных в фазе ремиссии по данным МСКТ-ангиографии в среднем по группе достоверных отличий не выявил. При индивидуальном анализе в 2 из 8 случаев отмечалось уменьшение толщины стенки сонных артерий. Выявленные структурные сосудистые изменения у больных НАА во всех случаях требуют сопоставления с клиническими и лабораторными критериями активности воспалительного процесса.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1 МСКТ-ангпографию целесообразно использовать у больных НАА для установления сие і ємного харакіера поражения артериального русла, для количественной оценки и для дифференциального диагноза с мультифокальным атеросклерозом.

С целыо выявления поражения сонных аргерий. особенно на ранних стадиях, предпочтительнее испольюваїь УЗИ высокого разрешения.

2. Комплексный подход к анализу течения НАА с проведением МСКТ-ангиоірафии в сочеіании с оценкой клинических симптомов и данных лабораторных методов исследования може г использоваться для динамического наблюдения за состоянием сосудистого русла у больных НАА на фоне патогенеіической медикаментозной терапии.

З 11рп наличии гемодпнамически значимых стенозов подключичных артерий п ірадпента САД между верхними и нижними конечностями может быть рекомендовано применение автоматических осциллометрических приборов для опенки уровня АД. осущесівления самоконтроля АД и определения в динамике адеквашосш проводимой ан іш ипертензпвной іераппи.

4. Для определения степени тяжести АГ в тех случаях, когда измерение АД на верхних конечностях не даег достоверных результаюв, может быть рекомендован расчет уровня САД на плече, исходя из данных, полученных при намерении САД на нижних конечностях на основании разработанною реї рессионного соотношения. САД верхняя конечность = (САД нижняя конечносіь — 36)/0,87 мм рт.ст.

Показать весь текст

Список литературы

  1. С.П. Панартериит аорты и ее ветвей.//Кардиология. 1964.-№ 3. С.54−59.
  2. Ангиология./ Руководство для врачей в 2-х томах. Под ред. A.B. Покровского.// Медицина. М. — 2004.
  3. Антитела к кардиолипину при нсспецифическом аортоартериите./ Е. Л. Насонов, Г. Г. Арабидзе, А. Б. Сургалиев и др. // Кардиология. -1991. № 10. — С.53 — 56.
  4. Васкулиты и васкулопатии./ Е. Л. Насонов, А. А. Баранов, H.H. Шилкина// Верхняя волга. Ярославль. — 1999. — С.616.
  5. Вопросы патогенеза, клиники и лечения панартериита аорты и ее ветвей. / H.A. Ратнер. A.M. Вихерт, С. П. Абугова // Cor et Vasa. -1975. -№ 3, — С.177−187.
  6. М.А. Неспецифический аортоартериит (патологическая анатомия). //Арх. патол. 1972. — Т.34. — № 1. — С.40−45.
  7. М.А. патологическая анатомия, дифференциальная диагностика нсспецифического аортоартериита (болезни Такаясу). // Нсспецифический аортоартериит. М., 1984. — С. 15−17.
  8. Д.Е. Роль НГА-антигенов в наследственной предрасположенности к неспецифичсскому аортоартерииту и их вклад в особенности клинического течения заболевания.
  9. Дисс.канд.мед.наук. М. — 2003. — С.77.
  10. Диагностика и лечение неспецифического аортоартериита./
  11. А.В.Покровский, А. Е. Зотиков, В. И. Юдин и др.// «ИРИСЪ» М., -2003, — С 144.
  12. A.В.Покровский, Б. Н. Варава, A.B. Зотиков и др. //Ж.Неврология и психиатрия. 1991. — Т.91. — № 6. — С. 12−19.
  13. Диагностика и лечение артериальной гипертонии. Российскиерекомендации (третий пересмотр)./ РМОАГ, ВНОК.//Приложение 2 к журналу «Кардповаскулярпая терапия и профилактика» -. 2008.- № 7(6) с. 32.
  14. Иммунологические механизмы развития неспецифического аортоартериита. / А. Е. Зотиков, А. П. Суслов, А. Е. Миикииа и др. // Тер.арх. 1990. — № 4. — С. 114−118.
  15. Клинические аспекты болезни Такаясу (215 наблюдений). / Г. Г. Арабидзе, С. П. Абугова, JI.C. Матвеева и др. // Тер.архив. 1980. — № 5.-С. 124−129.
  16. Г. И., Бурцева Е. А. Диагностика заболеваний сосудистой системы //В книге «Клиническая ангиология» под редакцией A.B. Покровского.- «Медицина». М., — 2004. — том 1.- с. 87−173.
  17. Н.С., Покровский A.B. К вопросу о почечном кровообращении и механизме гипертонии при коарктации аорты. //Сов. медицина, — 1963.- 9.- 3135.
  18. Магнитно-резонансная томография сердца и сосудов./ Ю. Н. Бсленков, С. К. Терновой, В. Е. Синицын.//Видар-М. 1997.-С. 144.
  19. Нарушения гуморального иммунитета при неспецифическом аортоартериите. / E.JT. Насонов, Г. Г. Арабидзе, Г. Ю. Домба и др. // Клинич.медицина. 1991. — № 6. — С.72 — 75.
  20. Неинназивная диагностика стенозов почечных артерий с помощью магнитно-резонансной ангиографии./В.Е.Сииицын, О. В. Стукалова, С. К. Терновой // Ангиология и сосудистая хирургия. 1996. — № 3. -С.43−53.
  21. Неинвазивные методы диагностики в хирургии брюшной аорты и артерий нижних конечностей./ С. А. Дадвани, С. К. Терновой,
  22. B.Е.Сипицын, Е. Г. Артюхина.// Видар. М., — 2000. — С. 144.21 .Неспецифический аортоартсриит (болезнь Такаясу)./ А. В. Покровский,
  23. А.Е.Зотиков, В. И. Юдин // М., 2002. — С.223.120
  24. A.B. Заболевание аорты и ее ветвей.// Медицина. М., -1979. -С.324.
  25. A.B. Опыт 303 операций при неспецифическом аортоартериите (болезни Такаясу).//Хирургия. 1990. -№ 11.-С. 3−12.
  26. , Г. Г. Арабидзе, E.JI. Насонов и др. // Кардиология. 1995. -№ 3. — С. 83−87.
  27. М., Галанскп М. Спиральная и многослойная компьютерная томография.// МКДпресс-информю.- 2009 г. с. 414.
  28. E.H. Системные васкулиты. // Медицина. — М., 1988. — С.240.
  29. E.H., Генералова С. Ю. Некоторые клинические проблемы неспецифического аортоартериита.// Тер.арх. 1998. — № 11. — С. 50−53.
  30. Современная концепция ультразвукового исследования пациентов неспецифическим аортоартериитом./ Г. И. Кунцевич, А. В. Покровский, Е. А. Бурцева, А. Е. Зотиков //Ангиология и сосудистая хирургия. -2007, — Том 2, — с. 120−123.
  31. С.К., Синицын В. Е. Спиральная компьютерная и электроннолучевая ангиография. // Видар. М., — 1998. — С. 144.
  32. КХофср М. Компьютерная томография. Базовое руководство.// Мед.лит. 2008 г.-С. 224.
  33. О. П., Мишнев О. Д. Атлас ишемической болезни сердца. // Реафарм- М., 2003. С. 96.
  34. A case ofTakayasu’s disease presenting as severe secondary hypertension, with angiographic improvement following medical treatment. / J de la Cueva, R. Picon, M. Gonzalez et al. // Rev Esp Cardiol.- 2010. Mar-63(3). -p.365−7.
  35. Aortic aneurysm in Takayasu’s arteritis./ P. Efthimiou. O. Nasis, TJ. Lehman.//.!. Rheumatol. -2007. Nov:34(I l)-p. 2312.
  36. Aneurysmal form of aortoarteritis with aberrant right subclavian artery: diagnosis by Magnetic Resonance Angiography./ S. Kumar, S. Gupta, R. Gujral.//Minerva Cardioangiol. 1995.- Sep-43(9).- p. 375−8.
  37. Ancurismal form of aortoarteritis (Takayasu's diseases): analisis of thirty cases./ S. Kumar, R. Subramanyan, K.R.Mandalam et al.// Clin. Radiol. — 1990. -Vol.42. p.342−47.
  38. Antiplatelet therapy for the prevention of arterial ischemic events in Takayasu arteritis./ AWS. de Souza. NP. Machado, VM. Pereira et al.// Circ J. 2010. -N74. -p.1236−41.
  39. Antiplatelet and anticoagulant therapy in patients with giant cell arteritis./ MS. Lee. SD. Smith. A. Galor. GS. Hoffman. //Arthritis Rheum. -2006,-0ct:54(10) p.3306−9.
  40. Anti-tumour necrosis factor therapy in patients with refractory Takayasu arteritis: long-term follow-up./ ES. Molloy. CA. Langford. TM. Clark et al-// Ann Rheum Dis. 2008, — Nov-67(l 1). -p. 1567−9.
  41. Assessment of disease activity and progression in Takayasu’s arteritis with Disease Extent Index-Takayasu./ SZ. Aydin. N. Yilmaz. S. Akar et al. //Rheumatology (0xford).-2010.- 0ct-49(10).- p. 1889−93.
  42. Association between Takayasu’s arteritis and Crohn’s disease in two young women: case reports./ AR. Todini. MM. Heinzmann, PL. Antignani, ML. Paiella.// J Mai Vase. 1999, — Dec-24(5)-p. 373−6.
  43. Atherosclerosis in Takayasu arteritis./ E. Seyahi, S. Ugurlu, R. Cumali et al.//Ann Rheum Dis. 2006, — Sep:65(9). — p. 1202−7.
  44. Cardiac involvement in nonspecific aortoarteritis (Takayasu's arteritis)./ KK. Tal war, K. Kumar, P. Chopra et al. //Am Heart J. 1991.- Dec- 122(6).p. 1666−70.
  45. CT angiography of Takayasu arteritis: comparison with conventional angiography./ JH. Park, JW. Chung, K.W. Lee et al. //J Vase Interv Radiol. -1997, — May-Jun-8(3). p. 393−400.
  46. Cutaneous manifestation of Takayasu’s arteritis./ C.V. Perniciaro, R.K. Winkelman. G.G. Hunder et.al.// J.Am.Acad.Dermatol. 1987. -Vol.23. — N9. -p.998−1005.
  47. Cutaneous manifestation of Takayasu’s arteritis: a retrospective study of 80 cases. /C. Frances. S. Boisinc, O. Bletry et al.// Dermatiligoca/ 1990. -Vol.181.-p.266.
  48. Diagnosis and surgical treatment of a Takayasu disease on an abdominal aortic dissection./ T. Khalife, JM. Alsac, M. Lambert et al.// Ann Vase Surg.- 2011, — May-25(4).-p.556.el-5.
  49. Diagnosis of systemic arterial diseases with whole-body 3D contrast-enhanced magnetic resonance angiography./J. Lin, B. Chen, JH. Wang.// Chin Med J (Engl). 2006. — Nov 5- 119(21). — p. 1772−8.
  50. Echocardiographic follow-up of patients with Takayasu’s arteritis: five-year survival./ ME. Soto, N. Espinola-Zavaleta, O. Ramirez-Quito, PA. Reyes.//Echocardiography. -2006, — May-23(5).- p.353−60.
  51. Endovascular management of Takayasu arteritis: is it a durable option./ BB. Lee. J. Laredo, R. Neville et al.//Vascular. 2009. — May-Jun- 17(3).p.138−46.
  52. Endovascular revascularization of renal artery stenosis: technical and clinical results./ RL. Bush. S. Najibi. MJ. MacDonald et al.//J Vase Surg. -2001, — May:33(5).- p.1041−9.
  53. Endovascular treatment of innominate artery occlusion with simultaneous vertebral and carotid artery distal protection: case report./ MF. Stiefel, MS. Park. CG. McDougall. FC. Albuquerque. //Neurosurgery. -2010.- Apr:66(4). -p. 843−4.
  54. Experience with surgical treatment of Takayasu’s disease. / JM. Giordano, RY. Leavitt, G. IIoffman, AS. Fauci.// Surgery. 1991. — Mar-109(3 Pt 1). -p. 252−8.
  55. Expression of costimulatory molecules (4−1BBL and Fas) and major histocompatibility class 1 chain-related A (MICA) in aortic tissue with Takayasu’s arteritis./ Y. Seko, K. Sugishita, O. Sato et.al.// J Vase Res. -2004. Jan-Feb:41(l). p. 84−90.
  56. Follow-up CT evaluation of the mural changes in active Takayasu arteritis./ SY Kim, JH. Park. J W. Chung et al. //Korean J Radiol. 2007, — Jul-Aug:8(4).- p.286−94.
  57. Ialefoglu AM, Yakut S. Role of magnetic resonance imaging in the early diagnosis of Takayasu arteritis.//Australas Radiol. 2005.- Oct-49(5).-p.377−81.
  58. Iigh frequency of lipoprotein risk levels for cardiovascular disease in Takayasu arteritis./ JF de Carvalho, E. Bonfa, MC. Bezerra, RM. Percira.//Clin Rheumatol. 2009 .- Jul-28(7).- p.80I-5.
  59. FILA antigens in North American patients with Takayasu arteritis./ MM. Khraishi. DD. Gladman. P Dagenais .//Arthritis Rheum. 1992.-May-35(5).- p.573−5.
  60. HLA-Bw52 in Takayasu disease./ I. Isohisa, F. Numano, H. Maezawa, T. Sasazuki.// Tissue Antigens. 1978. — Oct: 12(4). — p.246−8.
  61. HLA-Linker susceptibility and resistance to Takayasu arteritis./R.P.Dong, H. Kimura, F. Numano et al. //Heart Vessels. 1992. — Vil.7. — p.73−80.
  62. Imaging findings in Takayasu’s arteritis. / M.B. Gotway. P.A. Araoz, T. A .Maceclo et.al.// Am J Roentgenol. 2005/ - Jun: 184(6). P. — 1945−50.
  63. Inflammation and atherosclerosis. Atherosclerotic lesions in Takayasu arteritis./ F. Numano, Y. Kishi, A. Tanaka et al.// Ann N Y Acad Sci.-2000, — May-902.- p.65−76.
  64. Inflammatory aortitis with coronary arterial involvement by multidetector cardiac computed tomography./ J. Mahenthiran, II. El Masry, SD. Tcague, AP.Shahriari.// J Cardiovasc Comput Tomogr. 2008. — Jul-Aug-2(4). -p. 276−80.
  65. Interleukin-6 and RANTES in Takayasu arteritis: a guide for therapeutic decisions?/ M.Noris. E. Daina. S. Gamba et al.//Circulation. 1999.- Jul 6:100(1).-p.55−60.
  66. Isolated left coronary ostial stenosis as the sole arterial involvement in Takayasu’s disease./ M. Kihara, K. Kimura, H, Yakuwa ct al.//J Intern Med. 1992. -Ocl-232(4). — p.353−5.
  67. Isolated pulmonary arteries involvement in a patient with Takayasu’s arteritis./ O.Brugiere. H. Mal, C. Sleiman et al. //Eur Respir J. 1998.-Maril 1(3).-p.767−70.
  68. Gadolinium-enhanced three-dimensional MR angiography of Takayasu arteritis./ MV. Nastri, LP. Baptista, RH. Baroni et al.// Radiographics. -2004, — May-Jun-24(3). p. 773−86.
  69. Guideline for management of vasculitis syndrome (JCS 2008). Japanese Circulation Society./JCS Joint Working Group.// Circ J. 201.- Fcb-75(2).-p.474−503.
  70. Khoury G., Hawcs C. I I. Recurrent coarctation of the aorta in infancy and childhood. //J. Pediatrics. 1968. -V.72. — 6. — p. 801−6.
  71. Kissin EY, Merkel PA. Diagnostic imaging in Takayasu arteritis.// Curr Opin Rheumatol. 2004. — Jan- 16(1). — p. 31−7.
  72. Mapping of HLA-Linked controlling the susceptibility to Takayasu arteritis./ A.Kimura. M.Ota. Y. Katsuyama et al. // Int.!.Cardiol. 2000. -Vol.75. — p. 105−10.
  73. Methotrexate treatment in large vessel vasculitis and polymyalgia rhcumatica./ CM. Spies. GR. Burmester, F. Buttgereit.//Clin Exp Rheumatol.- 2010, — Sep-Oct-28(5 Suppl 61).- p. 172−7.
  74. Mixed aneurysmal and obstructive coronary artery disease causing acute myocardial infarction in a young woman with Takayasu’s arteritis./ N. A1-Hulaimi. A. Al-Saileek. T. Ahmed et al.// Can J Cardiol. 2001.1. May- 17(5). p.602−5.
  75. Morphological mural changes in the aorta in non-specific aortoarteritis (Takayasu's arteritis): assessment by intravascular ultrasound imaging./ S. Sharma, S. Sharma, K. Taneja et al. // Clin Radiol. 1998, — Jan-53(l).- p. 37−43.
  76. Multidetector CT angiography in Takayasu arteritis./N. Khandelwal, N. Kai ra. MK. Garg et al.// Eur J Radiol.- 2011, — Feb-77(2).- p. 369−74.
  77. Nasu T. Pathology of pulsless disease. A systemic study of critical rewiew of twenty-one autopsy cases.// Jap.Angiology. 1963. -N14. — p. 225−242.
  78. Nasu T. Takayasu’s truncoarteritis in Japan. A statistical observation of 76 autopsy cases.// Pathol Microbiol (Basel). -1975, — 43(2−0) p.- 140−6.
  79. Non-spccific arteritis of the aorta and its main branches. / PK. Sen. SG. Kinare, GB. Parulkar et al. //Bull Soc Int Chir. 1973, — Mar-Apr-32(2). -p.129−39.
  80. Non-specific aortoarteritis./K. Datey, T. Kulkarui, B. Goyal// Ind Heart J. -1989, — Vol. 34.-p.280
  81. Patterns of aortic involvement in fakayasu arteritis and its clinical implications: evaluation with spiral computed tomography angiography. /JW Chung, HC Kim, YH Choi et.al. //J Vase Surg. 2007. — May-45(5). — p. -906−14.
  82. PDG-PET finding in early-phase Takayasu arteritis./ M. Hara, P.C. Goodman, R.A. Leder// J. Comput. Assist. Tomogr. 1999. Jan-Feb- 23 (1): 8−16.
  83. Preoperative and postoperative renin levels in coarctation of the aorta. / F.B.Parker. D.H.P.Streeten. B. Farrell et al. //Circul. 1982. V.66. — 3,-p.513−514.
  84. Polyarteritis: clinical analysis of 100 cases./ ZH. Wu, JM. Li, YX. Feng.// Chin Med J (bngl). 1998, — 2 Jan-95(l). -p. 67−70.
  85. Regression of atherosclerotic stenosing lesions of the renal arteries and spontaneous cure of systemic hypertension through control of hypcrlipidemia./ LL. Basta. C. Williams. JM. Kioschos, AA. Spector.// Am J Med.-1976. Sep-61(3). -p. 420−3.
  86. Report on two cases of Takayasu’s disease, complicated with tuberculide- or tuberculoderma-like exanthemas. / H. Takezawa, T. Sakakura, M. Komada et al. //Jpn Circ J. 1966 Aug:30(8): 1045−53.
  87. Role of immunosuppressive therapy on clinical, immunological, and angiographic outcome in active Takayasu’s arteritis./ AK. Valsakumar, UC. Valappil. V. Jorapur et al.// J Rheumatol. 2003/ - Aug-30(8). — p. 1 793−8.
  88. Role of imaging studies in the diagnosis and follow-up of large-vessel vasculitis: an update. /N. Pipitone, A. Versari, C. Salvarani.// Rheumatology
  89. Oxford). 2008, — Apr-47(4). — p.403−8.127
  90. Savory D.A. A case of young woman in whom the main arteries of both upper extremities and of the left side of neck were throughout completely obliterated.// Med.Chir.Trans.Lond. 1856. — Vol.39. — p.205−219.
  91. Schmidt WA. Use of imaging studies in the diagnosis of vasculitis. //Curr Rheumatol Rep. 2004. — Jun-6(3). p. -203−11.
  92. Seko Y. Takayasu arteritis: insights in immunopathology.// Jpn. Heart. J. — 2000. Jan- 41(1). — p.15−26.
  93. Serum cytokine profiles and their correlations with disease activity in Takayasu’s arteritis. / MC. Park, SW. Lee, YB .Park, SK. Lee.//Rheumatology (Oxford). -2006.-May-45(5).- p. 545−8.
  94. Severe involvement of pulmonary arteries in Takayasu arteritis: magnetic resonance imaging./ G. Nucifora. G. Todiere, D. De Marchi et al.// Clin Res Cardiol. 2011, — Jan- 100(1). — p. 89−92.
  95. Shah NC. A young hypertensive woman with a rare diagnosis of middle aortic syndrome.//J Clin Hypertens (Greenwich). 2008. — 0ct-10(10). — p. 795−8.
  96. Somer T, Finegold SM. Vasculitides associated with infections, immunization, and antimicrobial drugs.// Clin Infect Dis. 1995. -Apr-20(4). — p. 1010−36.
  97. Sonographic and Color Doppler Findings in Aortoarteritis (Takayasu Arteritis). / N.Chaubal. M. Dighe, M. Shah.// J Ultrasound Med 2004. -№ 23. — p. 937−944.
  98. Spiral CT angiography of the thoracic aorta./ JW. Chung, JII. Park, JG. Im et al.// Radiographics. 1996.- Jul- 16(4).- p.811−24.
  99. Steeds RP, Mohiaddin R. Takayasu arteritis: role of cardiovascular magnetic imaging.//Int J Cardiol. -2006.- Apr 28:109(1): 1−6.
  100. Takayasu Arteritis: diagnosis with breath-hold contrast-enhanced three-dimensional MR angiography./ I. Yamada, T.Nakagava. Y. Himeno et.al.// J.Magn.Reson.Imaging. 2000.-May- 11 (5) — 4981−7.
  101. Takayasu Arteritis: diagnosis with MR-imaging and MR angiography in acute and chronic active stages./ Y. H. Choe, D.K. Kim, E.M. Koh et al. // J. Magn. Reson. I mag. 1999. — Nov-l 0 (5). — p.751−7.
  102. Takayasu arteritis: evaluation of the thoracic aorta with CT angiography. / I. Yamada. T. Nakagawa, Y. Himeno et al.// Radiology. -1998.- 0ct-209(l).-p.103−9.
  103. Takayasu’s arteritis treated by percutaneous transluminal angioplasty with stenting in the destending aorta./ BJ. Shim, HJ. Youn, YC. Kim et al.// J Korean Med Sei.-2008.-N23.-p.551−5.
  104. Takayasu’s arteritis with ostial and left main coronary artery stenosis./ GV. Kumar, NB. Agarwal, S. Javali et al.//Tex Heart Inst J. 2007. -34(4). p. 470−4.
  105. Takayasu’s arteritis: operative results and influence of disease activity./ CE. Fields. TC. Bower. LT. Cooper.//.! Vase Surg.- 2006, — Jan-43(l).- p.64−71.
  106. Takayasu’s arteritis and ankylosing spondylitis. Report of four cases./ JA. Paloheimo, H.Julkunen. P. Siltanen, A. Kajander.// Acta Med Scand. 1966. — Janil 79(1) — p. 77−85.
  107. Takayasu’s arteritis associated with idiopathic ulcerative colitis./ V. Sakhuja, KL. Gupta, DK. Bhasin et al.//Gut. 1990. — Jul-31(7)-p. 831−3.
  108. Takayasu’s disease: association with HLA-B5./ S. Naito, K. Arakawa, S. Saito et al.// Tissue Antigens. 1978. — Aug- 12(2). -p. 143−5.
  109. Takayasu disease with predominant pulmonary involvement./ S. Elsasser, M. Sol er. C. Bolliger.//Respiration. 2000, — 67(2). — p. 213−5.
  110. The American college of Rheumatology 1990 criteria for the classification of Takayasu arteritis./ W.P.Arend, B.A. Michel, D.A.Bloch et al. // Arthr.Reum. 1990. — Vol.33, -p. 1129−1134.
  111. The role of radiology in the diagnosis and management of Takayasu’s arteritis./ E. Angeli. A. Vanzulli, M. Venturini et.al.// J Nephrol. 2001.-Nov-Dec-14(6).- p. 514−24.
  112. The role o і'ultrasound in evaluation of Talcayasu’s arteritis./ A. Buckley, T. Soulhwood. G. Culham .//J Rheumatol. 1991. — Jul-18(7)-p. 1073−80.
  113. The Japanese socicty of hypertension guidelines for the management of hypertension./ J SI 1 2009.// Hypertens Res. 2009. -N 32, 1. — p. 80−90
  114. Treatment of Takayasu’s disease with low-dose methotrexate. Apropos of a case./ M. Alcalay, F. Dcbiais, I. Chartier. D. Bontoux.//Rev Rhum Ed Fr. -1994, — Jun-61(6).- p.466−9.
  115. Treatment of glucocorticoid-rcsistant or relapsing Takayasu arteritis with methotrexate./ GS. Hoffman. RY. Leavitt, GS. Kerr et al. //Arthritis Rheum. -1994, — Apr-37(4). p. 578−82.
  116. Ueno M. Antiplatelet therapy in the treatment of Takayasu arteritis.//Circ J.-2010, — Jun:74(6)p.- 1079−80.
  117. Unusual arteritis causing myocardial infarction in a child./ RL. Wolf, NS. Gould, CA. Green.//Arch Pathol Lab Med. 1987, — Oct-l 11(10). -p. 96 871.
  118. Vasculitis presenting with myocardial infarction, stroke and aortitis in middle-aged man./ G. Wheller, J. Kropf, R.Jeanmonod.// J Emerg Med. -2010.-Aug.3
  119. Weyand CM. Goronzy JJ. Molecular approaches toward pathologic mechanisms in giant cell arteritis and Takayasu’s arteritis. // Curr Opin Rheumatol. 1995. — Jan-7(l). — p.30−6
  120. Yamasaki Y. Evaluation of carotid artery lesion by echography.// Nippon Rinsho. 2004. — Jan:62(l). p.87−96.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!