Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Влияние низкоинтенсивного лазерного излучения на систему «мать – плацента – плод» в условиях беременности, осложненной плацентарной недостаточностью

Диссертация: Влияние низкоинтенсивного лазерного излучения на систему «мать – плацента – плод» в условиях беременности, осложненной плацентарной недостаточностью
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Разработан и внедрен в комплекс лечебных мероприятий при плацентарной недостаточности оригинальный способ лазеротерапии, путем накожного воздействия на область локтевой вены продолжительностью 4мин., курсом 10 процедур, который способствует существенному корригирующему влиянию на фетоплацентарную гемодинамику и морфофункциональные параметры плаценты, а также на реологические, гемодинамические… Читать ещё >

Влияние низкоинтенсивного лазерного излучения на систему «мать – плацента – плод» в условиях беременности, осложненной плацентарной недостаточностью (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
  • Глава 1. Обзор литературы
    • 1. 1. Патогенетические механизмы плацентарной недостаточности (ПН) и ее влияние на здоровье плода и новорожденного
    • 1. 2. Проблема негативного влияния лекарственных средств на состояние плода и новорожденного
    • 1. 3. Лечебно-биологические механизмы лазерного излучения низкой интенсивности (НИЛИ)
  • Глава 2. Общая характеристика результатов клинических наблюдений и методы исследований
    • 2. 1. Клиническая характеристика групп наблюдения и контроля
    • 2. 2. Специальные методы исследований
  • Глава 3. Собственные исследования
  • Сравнительная характеристика клинических показателей в системе «мать-плацента-плод» при традиционном лечении беременных с ПН и при фармаколазерной (ФЛ) терапии в условиях стационара
    • 3. 1. Оценка результатов ультразвукового исследования плаценты
    • 3. 2. Допплерометрическое исследование плацентарного кровотока в группе беременных с ПН до и после разных способов их лечения
    • 3. 3. Оценка состояния плода по данным КТГ и биофизического профиля
    • 3. 4. Особенности течения родов и послеродового периода при традиционном лечении и лечении с использованием НИЛИ
    • 3. 5. Морфологические особенности ткани плаценты наблюдаемых при разных видах терапии беременныхсПН
    • 3. 6. Оценка состояния новорожденных
  • Глава 4. Катамнестический анализ исследованных групп детей
    • 4. 1. Общая характеристика состояния здоровья детей первого года жизни, матери которых в период беременности с ПН получили разные виды терапии

Актуальность исследования.

Основными задачами современного акушерства являются создание оптимальных условий для осуществления женщиной функции материнства, сохранение ее здоровья и обеспечение рождения здорового потомства.

Многочисленные исследования показали, что более 60% перинатальной патологии возникает в антенатальном периоде, а одной из основных причин ее развития является плацентарная недостаточность, имеющая мультифактурную природу.

Плацентарная недостаточность (ПН), продолжает оставаться одной из важных и серьезных проблем современной акушерской патологии, патогенетические аспекты которой недостаточно изучены [Савельева Г. М. и соавт., 1991; 2004; Дегтярева М. В., 2000; Кулаков В. И. и соавт., 2000, 2004; Макаров О. В. и соавт., 2001, 2004; Горбунов A.B., 2003; Стрижова Н. В. и соавт., 2003, 2004; Стрижаков В. Н. и соавт., 2003; Румянцев А. Г. и соавт., 2003; Шабалов Н. П. и соавт., 2003; Боркина П. А., 2004; Lockwood С, Schur Р., 2002]. По данным статистики ежегодно до 200 тысяч беременных не могут выносить ребенка до срока, а мероприятия по ее сохранению во многих случаях не дают ожидаемого результата, а иногда и весьма негативно сказываются на здоровье плода и новорожденного (недоношенность, гипотрофия, различные поражения ЦНС и др.).

Установлено, что длительно существующая при ПН дисфункция плаценты приводит к нарушению нормального функционирования системы «мать-плацента-плод» со значительными изменениями основных видов обмена веществ между матерью и плодом (Логачев М.Ф., 2000; Савельева Г. М. и соавт., 2001;2004; Стрижаков В. Н. и соавт., 2003; Богатырев Ю. А., 2004; Barton J., 1991; Ashwell М., 1994; Zygmunt М., 2001]. В организме плода, на фоне неизбежных явлений гипоксии и других обменно-гормональных сдвигов, наблюдаются дистрофические явления, отставание в росте и развитии, возникают порою серьезные расстройства мозгового кровообращения. Не менее значимым является изучение состояния потомства, в том числе особенностей течения периода неонатальной адаптации и результатов физического и нервно-психического развития детей, рожденных женщинами с хронической плацентарной недостаточностью. Важность вышеизложенного обусловлена тем, что в последующем у детей обнаруживаются снижение интеллекта, отставание в психомоторном развитии, отмечаются симптомы вегетососудистой дистонии с дыхательными нарушениями и др. патологические сдвиги в состоянии здоровья. Новорожденные от матерей с ПН отличаются различными клинико-метаболическими, иммунологическими, гормональными расстройствами адаптации к внеутробной жизни, частотой инфекционных заболеваний, психоневрологических нарушений и существенных отклонений в физическом и половом развитии в последующие годы жизни.

Из всего вышеизложенного становится понятным внимание, которое уделяется своевременной диагностике ПН и нарушений состояния плода, а также поиску эффективных способов и средств лечения данной патологии, направленных на снижение частоты осложнений раннего периода адаптации новорожденных, являющегося критическим с точки зрения выживания и качества последующей жизни [Савельева Г. М. и соавт., 2001; Румянцев А. Г. и соавт., 2003; Богатырев Ю. А., 2004; Демьянова Т. Г., 2004].

Важность проблемы ПН подчеркивается тем, что вызываемые плацентарной патологией тяжелые последствия для здоровья потомства этих матерей не удается предотвратить в должном объеме с помощью традиционного комплекса фармакологической терапии. Более того, многокомпонентное, медикаментозное лечение беременных с ПН нередко обусловливает ряд вторичных патологических реакций в общей системе «мать-плацента-плод». Назначая беременной женщине лекарственные препараты без учета несовершенства ферментных систем и адаптивных реакций плода, мы, по существу, закладываем в организм будущего ребенка б мину" замедленного действия с непредсказуемыми последствиями [Савельева Г. М., Федорова М. В., 2004; Стриженок Е. А. 2007.].

Следовательно, задача оптимальной терапии беременных с плацентарной недостаточностью остается не решенной.

Одним из путей решения проблемы ПН в настоящее время является использование многофакторных лечебно-биологических эффектов неионизирующего низкоинтенсивного лазерного излучения (НИЛИ) [Картелишев A.B. и соавт., 2004; Москвин СВ., Азизов Г. А., 2003].

В настоящее время уже накоплено достаточно фактического материала об использовании в медицине низкоинтенсивного лазерного излучения, как физиотерапевтического фактора. По аналогии с термином физиотерапия, в этом случае более подходит термин лазеротерапия, поскольку используется не разрушающее, а стимулирующее действие лазерного излучения на биологические процессы организма в целом. Биостимулирующая активность НИЛИ подтверждена экспериментальными и клиническими исследованиями, хотя природа этого явления пока не выяснена. Под действием лазерного излучения улучшается функциональное состояние различных органов и систем, ускоряются репаративные процессы, активизируются механизмы саногенеза в больном организме, что и объясняет механизм лазерной биоэнерготерапии.

Целью исследования явилась разработка немедикаментозных способов защиты плода и новорожденного, с использованием воздействия низкоинтенсивного лазерного излучения, в условиях беременности, осложнённой плацентарной недостаточностью.

Для достижения поставленной цели было необходимо решить следующие задачи:

1. Изучить состояния плаценты и плода у беременных с плацентарной недостаточностью под контролем данных ультразвукового (УЗИ), доплеровского исследований и кардиотокографии (КТГ) плода.

2. Оценить влияние низкоинтенсивного лазерного излучения (НИЛИ) на состояние плода при плацентарной недостаточности под динамическим контролем данных УЗИ, КТГ, доплеровского исследования, оценки биофизического профиля плода.

3. Изучить состояние адаптации новорожденных от матерей, получивших лечение плацентарной недостаточности с применением НИЛИ.

4. Оценить состояние здоровья детей первого года жизни, рожденных от матерей, получивших лечение плацентарной недостаточности с применением НИЛИ.

5. Дать сравнительную оценку эффективности немедикаментозных и современных медикаментозных методов коррекции состояния плода при плацентарной недостаточности.

6. Разработать и внедрить способ лазерной терапии в комплекс лечебных мероприятий при плацентарной недостаточности.

Научная новизна исследования.

В результате проведенных исследований впервые патогенетически обосновано применение низкоинтенсивного лазерного излучения в лечении беременных с диагнозом плацентарная недостаточность. Доказано, что в основе лечебного действия лазеротерапии лежит существенное корригирующее влияние на фетоплацентарную гемодинамику и морфофункциональные параметры плаценты, а также на реологические, гемодинамические показатели организма беременных с плацентарной недостаточностью и их плодов. Предложенный способ лечения с использованием комплексного применения лекарственных препаратов и лазеротерапии, позволяет эффективно влиять на все звенья системы «мать-плацента-плод». Установлено, что данный вид лечения улучшает внутриутробное состояние плода, функциональную активность плаценты, способствует нормализации маточного и плодового кровотока.

Научно обоснованы заключения о том, что лазеротерапия способствует 8 существенному сокращению количества акушерских осложнений в родах и улучшению течения неонатального периода.

Практическая значимость работы.

На основании проведенного исследования внедрена в практику комплексная схема новой технологии фармаколазерной терапии плацентарной недостаточности, осуществляемая с помощью оригинального, надвенного способа воздействия НИЛИ, которая позволяет существенно улучшить исходы родов, способствует нормализации роста и развития плода, благоприятно отражается на раннем периоде адаптации детей, снижает частоту задержки внутриутробного развития и частоту гипоксии плода и асфиксии новорожденных. Методика способствует уменьшению перинатальных поражений и заболеваний центральной нервной системы, улучшает физическое и психо-эмоциональное развитие новорожденных и детей первого года жизни. Использование оригинальной схемы низкоинтенсивной лазерной терапии дает возможность реально снизить при ПН показатели заболеваемости плода и новорожденного, а также тяжелой перинатальной патологии и смертности. Кроме того, новая технология комплексного лечения достоверно снижает лекарственную нагрузку на организм плода, а также сокращает время пребывания беременных в стационаре.

Основные положения диссертации, выносимые на защиту:

1. Медико-социальная значимость проблемы плацентарной недостаточности в Республике Северная-Осетия Алания обусловлена высокой частотой этой патологии беременных. Наиболее значимыми факторами риска развития данной патологии являются: наследственная отягощенность, плацентарная недостаточность в анамнезе у беременной, многоплодие, перенесенные воспалительные заболевания половых органов, экстрагенитальные заболевания, нарушения обмена веществ.

2. Оригинальная технология курсовой низкоинтенсивной лазеротерапии способом надвенного воздействия, применяемая в стационарных и амбулаторных условиях, существенно улучшает исходы родов у беременных с плацентарной недостаточностью (ПН).

3.Применение лазерной терапии в условиях беременности, осложненной плацентарной недостаточностью существенно улучшает состояние плода, течение неонатального периода и развитие детей первого года жизни.

Структура и объем диссертации

.

Диссертация состоит из введения, обзора литературы, 2-х глав собственных исследований, обсуждения полученных результатов, выводов, практических рекомендаций, списка литературы. Работа изложена на 121 машинописных страницах, содержит 12 таблиц, 7 рисунков. Библиография включает 175 литературных источника, в том числе 149 отечественных и 26 зарубежных авторов.

выводы.

1. Медико-социальная значимость проблемы плацентарной недостаточности в Республике Северная Осетия — Алания обусловлена высокой частотой этой патологии у беременных (35,4%), что приводит к задержке развития плода (71%), патологическому течению родов (56%), а как следствие к повышению перинатальной заболеваемости и смертности.

2. Применение низкоинтенсивного лазерного излучения у беременных с плацентарной недостаточностью способствует нормализации маточного и плацентарного кровотока (62%), улучшает внутриутробное состояние плода по данным КТГ (71,7%), по показателям биофизического профиля плода (61,7%) снижает лекарственную нагрузку на организм матери и плода.

3. Достоверность преимуществ лазеротерапии в комплексном оздоровлении системы «мать-плод-новорожденный» при ПН подтверждена состоянием здоровья новорожденных: снижение количества детей родившихся в асфиксии (4,2%), улучшение роста-весовых показателей (56%>), снижение частоты гипотрофий (21%), снижение количества недоношенных детей (14%), существенным уменьшением частоты интра-и перинатальных осложнений.

4. Выявлены существенные преимущества основных показателей состояния здоровья детей первого года жизни, матери которых получали лазеротерапию: снижение частоты инфекционновоспалительных заболеваний до 16%, отклонений в неврологическом статусе до 2,6%, частоты дефицита массы тела до 21%. Диагноз «здоров» имели 70% детей, матери которых получили курс НИЛИ.

5. Установлены существенные межгрупповые различия эффективности традиционной медикаментозной и фармаколазерной терапии плацентарной недостаточности, отражающие преимущества лечения с применением низкоинтенсивного лазерного излучения. Установлено, что курсовая фармаколазерная терапия плацентарной недостаточности (ПН) дает положительный эффект в 86,5% случаев.

6. Разработан и внедрен в комплекс лечебных мероприятий при плацентарной недостаточности оригинальный способ лазеротерапии, путем накожного воздействия на область локтевой вены продолжительностью 4мин., курсом 10 процедур, который способствует существенному корригирующему влиянию на фетоплацентарную гемодинамику и морфофункциональные параметры плаценты, а также на реологические, гемодинамические показатели организма беременных. Предложенный способ лечения с использованием комплексного применения лекарственных препаратов и лазеротерапии позволяет эффективно влиять на все звенья системы «мать-плацента-плод».

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. На стационарном и амбулаторном этапах ведения беременных с диагнозом плацентарная недостаточность разработан и внедрен в традиционный комплекс лечения метод курсовой лазерной терапии (JIT), предусматривающей надвенное воздействие импульсным инфракрасным облучением (длина волны 0,89 мкм, при импульсной частоте 80 и 1500 Гц последовательно и мощностью 2−3 Вт, курсом 10 процедур, продолжительностью 4 минуты), что приводит к снижению частоты интраи перинатальных осложнений.

2. Разработан алгоритм выявления риска развития плацентарной недостаточности у женщин на ранних сроках беременности (табл.12).

Показать весь текст

Список литературы

  1. , В.В. Клиническая перинатология / В. В. Абрамченко, Н. П. Шабалов // Петрозаводск. 2004. С. 424.
  2. , М.И. Допплерометрическое исследование в акушерской практике. / М. И. Агеева М.: 2000. С. 112.
  3. , М.И. Состояние кровотока в венозном протоке и нижней полой вене плода во 2−3 триместрах физиологической беременности. / М. И. Агеева // Ультразвук и функц. диагн. 2006. -№ 3. — С. 13−27.
  4. , Н.В. Патогенетическое обоснование принципов антиоксидантной и квантовой терапии, процессов пероксидами в комплексном лечении хронических воспалительных заболеваний у детей: Автореф. дис.. докт.мед.наук / Н.В. Алексеева- М., 2001.
  5. Аль Габан, А. Прогнозирование и профилактика кровотечений в раннем послеродовом периоде при доношенной и недоношенной беременности, осложненной преждевременным разрывом плодных оболочек: Автореф. дис.. канд. мед. наук /А. Аль Габан- М., 2004. — 23 с.
  6. , Л. А. Клинические и гемостазиологические особенности адаптации новорожденных у матерей с кардиоваскулярной патологией: Дисс.. канд. мед. наук / Л.А.Анастасевич- М., 2002. — 152 с.
  7. , А.А. Основы нейрохирургии детского возраста /А. Аренд- М: Медицина, 1968. — С.231.
  8. , Г. А. Современные подходы к оценке нервно-психического развития детей с перинатальным поражением ЦНС: Дисс.. канд. мед. наук / Г. А.Асмолова- М. 2003. — 198 с.
  9. , Н.В. Исходы беременности и родов при103фетоплацентарной недостаточности различной степени тяжести. / Н. В. Афанасьева, А. Н. Стрижаков // Вопросы гин., акуш. и перин. -2004. -Т.З, № 2. С.7−13.
  10. , Г. В. Этапная комбинированная лазерная терапия при разных клинических вариантах ишемической болезни сердца / Г. В. Бабушкина, А. В. Картелишев М.: НПЛЦ «ТЕХНИКА», 2003. — С. 106.
  11. , С.А. Фармакотерапия при беременности и лактации. / С. А. Бабанов // Трудный пациент. -2009. № 12. С. 27−30.
  12. , И.Н. Морфологические основы низкоинтенсивной лазеротерапии / И. Н. Байбеков. // Низкоинтенсивная лазерная тер. / Под общ ред. C.B. Мросквина, В. А. Буйлина. М.: ТОО «Фирма «Техника», 2000. -С.724.
  13. , Ю.И. Перинатальная неврология / Ю. И. Барашнев. -М.: 2001. -С.230.
  14. , Е.В. Низкоинтенсивное гелий-неоновое лазерное излучение в комплексном лечении воспалительных заболеваний матки и придатков / Е. В. Беликова // Вестник лазерной академии. 2000.-№ 13. — С. 3.
  15. , И.Л. Применение лучей лазера в акушерстве И.Л. Бодяжина //Акуш. и пш. 1985. — № 10. — С. 7
  16. , М.Н. Роль эндометриальных белков и клеток-продуцентов в репродукции человека: Автореф. дис.. д-ра биол. наук/ М.Н. Болтовская- М., 2002.- 49с.
  17. , Ю.В. Ультразвуковая плацентография в норме и патологии / Ю. В. Бойкова // Клиническая визуальная диагностика. 2002. -№ 3. — С.25−44.
  18. , С.С. Морфофункциональное состояние плаценты при гипотрофии плода / С. С. Болховитинова // Акуш. и гинек. -1985. № 12. -С. 43−45.
  19. , Е.Ю. Эхографические особенности плодногояйца в 1 триместре беременности: Автореф. дис.. канд. мед. наук / Е.Ю.Бугеренко- М., 2001. — 23 с.
  20. , В. А., Низкоинтенсивные лазеры в терапии различных заболеваний / В. А. Буйлин, C.B. Москвин М.: НПЛЦ «Техника», 2004.-С. 174.
  21. , З.Ф. Иммунологические основы акушерской патологии / З. Ф. Васильева.
  22. , Н.С. Роль метаболического статуса в формировании плацентарной недостаточности и обоснование рациональных методов ее фармакотерапии: Дисс.. канд. мед. наук / Н.С.Венцова- Хабаровск. -2003.
  23. , Е.В. Особенности центральной гемодинамики и жидкостных объемов у беременных с артериальной гипертензией / Е. В. Волкова. -М. 2003.
  24. Применение методов нейровизуализации для этапной диагностики эмбриофетальных и перинатальных поражений головного мозга / H.H. Володин, М. А. Корнюшин, М. И. Медведев, A.B. Горбунов // Росс, вестн. перинатал. и педиатр. 2000. — № 4. — С. 13−16.
  25. , H.H. Компьютерная томография в комплексной диагностике при гипоксически-ишемических поражениях головного мозга новорожденных / Н. Н. Володин, М. И. Медведев, A.B. Горбунов // Росс, вестн. перинатал. и педиатр. 2003. — № 1. — С. 19−25.
  26. , H.H. Компьютерная томография головного мозга у новорожденных и детей раннего возраста / Н. Н. Володин, М. И. Медведев, A.B. Горбунов. М.: ГЕОТАР-МЕД, 2002. — С. 120.
  27. , И.Н. Морфологические основы и патогенез плацентарной недостаточности: Автореф. дис.. д-ра мед. наук / И. Н. Волошук М., 2002.
  28. , C.JI. Оценка состояния плода. Кардиотокография. Доплерометрия. Биофизический профиль /105
  29. С.Л.Воскресенский // Учебное пособие. М., 2004. С. 304.
  30. , М.Г. Влияние низкоинтенсивного лазерного облучения крови беременных на состояние плода и новорожденного при плацентарной недостаточности / М. Г. Газазян, O.A. Васильева // Лазерная медицина. 2000. -Т.4,вып.№ 1.с. 7−11.
  31. , A.B. Роль лучевой диагностики в оценке состояния центральной нервной системы у новорожденных и детей раннего возраста / А.В.Горбунов- Дисс. .д-ра. мед. наук. М., 2003.-315 с.
  32. , Г. А. Прогнозирование возникновения гестозов и синдрома задержки развития плода во втором триместре беременности методом доплерометрии: Автореф. дис.. канд. мед. наук / Г. А.Григорян- М. 1990.
  33. , О.М. КТ-диагностика морфологических изменений головного мозга у детей первого года жизни с врожденными пороками сердца: Дисс.. канд. мед. наук / О.М.Гришаева- М., 2002.-159 с.
  34. , О.И. Лазерная терапия у больных с климактерическим синдромом различной степени тяжести: Автореф. дисс.. канд. мед. наук / О.И.Данильченко- Обнинск, 2003. — 22 с.
  35. , М.В. Закономерности адаптации иммунной системы у здоровых новорожденных детей / М. В. Дегтярева, H.H. Володин, Л. В. Ковальчук // Вестн. РГМУ. 2001. — № 6/2/. — С. 14−18.
  36. , В.М. Патология сосудов головы и шеи у детей и подростков / В. М. Делягин, А. Г. Румянцев, А. М. Герберг // Патология сосудов головы и шеи у детей и подростков: Материалы Всеросс. симпоз. М., 2003. -С.3−11.
  37. , Т.Г. Мониторинг здоровья глубоко недоношенныхдетей на первом году жизни: Автореф. дисс.. канд. мед. наук / Т.Г.Демьянова- М., 2004. — 26 с.
  38. , B.C. Структурно-функциональные изменения эритроцитов у больных ИБС с поздними осложнениями сахарного диабета и их коррекции эссенциальными фосфолипидами: Автореф. дисс. канд. мед. наук / В.С.Денисенко- М., 2002. -23 с.
  39. , В.Ф. Педиатрия / В. Ф. Демин, С. О. Ключников // Лекции по актуальным проблемам. М., РГМУ, 2001.- 616 с.
  40. , В.Ф. Экопатология детского возраста / Педиатрия. Лекции по актуальным проблемам // В. Ф. Демин, С. О. Ключников. М.- РГМУ, 2001.-С. 15−41.
  41. , В.Н. Значение автоматизированной антенатальной кардиотокографии в снижении перинатальной смертности / В. Н. Демидов, И. К. Сигизбаева, О. Ю. Огай О.Ю. // III Международный конгресс по репродуктивной медицине: Материалы конгр. М., 2009. С.36−37.
  42. , Г. Д. Гемореологические нарушения и их коррекция при осложненном течении беременности: Дис.. докт. мед. наук / Г. Д. Дживелегова- М. — 1993.
  43. , Л.А. Биохимические особенности плацентарного гомеостаза у женщин в условиях йодного дефицита: Дисс.. канд. биол. наук / Л.А. Донченко- Р/на-Дону. 2004. -22 с.
  44. , И.Д. Течение беременности и родов женщин, у детей которых впоследствии были выявлены психические заболевания / И. Д. Евтушенко // Российский вестник акушера-гинеколога. Д.-2003.
  45. , И.Д. Течение беременности и родов женщин, у детей которых впоследствии были выявлены психические заболевания / И.Д.Евтушенко// Российский вестник акушера-гинеколога. 2003. № 1.
  46. , А. В. Основы рационального применения лекарств и фармацевтической опеки в акушерско-гинекологической практике / A.B.107
  47. , О.И. Шевченко // Харьков. 2003.
  48. , E.H. Современные подходы к лечению хронической плацентарной недостаточности / Е. Н. Зарубина, O.A. Бармашева В. Н. Смирнова // Вестн. Рос. ассоц. акуш.-гинек., 2000. № 4, С. 61−63.
  49. , E.JI. Плацента и ее роль при беременности / E.JI. Калашников. М.: Медицина, 1986. — С.209.
  50. , A.B. Новая технология в комплексном лечении беременных с плацентарной недостаточностью/ A.B.Картелишев, О. А. Васильева // Материалы VII междунар. конф. по квантовой мед. М., 2000.
  51. , A.B. Клинико-экспериментальный анализ фармаколазерного оздоровления плода и новорожденного при беременности с фетоплацентарной недостаточностью / A.B. Картелишев, А. Г. Румянцев // Журн.: Лазерная мед. 2004. — Т. 8, № 1−2. — С.64−68.
  52. , A.B. Фармаколазерная профилактика в оздоровлении плода у беременных с плацентарной недостаточностью / A.B. Картелишев, А. Г. Румянцев // Человек и лекарство: Материалы IX Рос. нац. конгр. -М., 2002. С. 198.
  53. , A.B. Фармаколазерное оздоровление плодов и новорожденных при беременности с фетоплацентарной недостаточностью /108
  54. A.B. Картелишев, А. Г. Румянцев // Материалы V Росс, форума «Мать и дитя». -М., 2003.-С. 175.
  55. , A.B. Эффективность фармаколазерного оздоровления плода и новорожденного при фетоплацентарной недостаточности / A.B. Картелишев, А. Г. Румянцев, O.P. Васильева // Материалы XIII Съезда педиатров России. М., 2001.
  56. Плацента регулятор гемостаза матери / З. М. Керимова, А. П. Кирющенков, А. П. Милованов, Р. Г. Шмаков // Акуш. и гин. — 2001. — № 3. С. 3−5.
  57. , М.И. Низкоинтенсивная лазерная терапия /109
  58. М.И.Ковалев, C.B. Москвина, В. А. Буйлина. // Акуш. и гин. М.: ТОО «Фирма «Техника», 2000. — С. 452−492.
  59. , A.B. Плацентарная недостаточность и инфекция / Кулаков A.B. М., 2004.
  60. , A.JI. Влияние трентала на транспортную функцию плаценты и развитие плода при его гипотрофии. // Акуш. и гинек. 1988. -№ 4. — С. 67−69.
  61. , В.И. Влияние инфекций на репродуктивную систему женщин / В. И. Краснопольский, О. Ф. Серова, В. А. Туманова // Рос. вестн. акуш. -гин. 2004. — № 5. — С. 26−29.
  62. , В.И. Система оценки степени тяжести фетоплацентарной недостаточности у беременных и рожениц / В. И. Краснопольский // Рос. вестн. акуш. гин. — 2008.- № 5. С. 87−95.
  63. , В.Г. Клиническая фармакология и фармакотерапия: Учебное пособие для врачей / В. Г. Кукес. СПб- 2006. — 640с.
  64. , И.В. Влияние низкоинтенсивного лазерного излучения на Т-клеточное звено иммунитета и фетоплацентарный комплекс в эксперименте у крыс: Дис.. канд. биол. наук / И.В. Лаговская- М. -1997.
  65. , В.А. Терапия в акушерстве и гинекологии: Учебное пособие для врачей / В. А. Линде. СПб., Гиппократ, 2004. — 176с.
  66. , В. Л. Клинические и некоторые биохимические показатели функционального состояния фетоплацентарного комплекса при невынашивании беременности: Автореф. дис.. канд.мед. наук / В.Л. Лихова- Иваново, 1983. -18с.
  67. , А.Э. Роль перинатальной патологии в генезе110минимальных мозговых дисфункций: Автореф. дис.. канд. мед .наук / Э.А.Лицев- -М., 1995. 23 с.
  68. , М.Ф. Задержка внутриутробного развития и постнатальная низкорослость у детей: Автореф. дисс.. докт. мед. наук / М.Ф. Логачев- М., 2000. — 48 с.
  69. , H.A. О влиянии гелий-неонового лазерного излучения на биоэлектрический статус и региональную гемодинамику у беременных с ранним гестозом рвотой / H.A. Ляличкина // Вестник лазерной академии. — 2000. — № 12. — С. 2−3.
  70. , О.В. Антитела к р2-гликопротеину-1 и фосфолипидам при не вынашивании беременности / О. В. Макаров, Л. А. Озолиня Л.А., С. Б. Керчелаева // Вестн. рос. ассоц. акуш. -гинек. 2002. -№ 5. -С. 46−51.
  71. , О.В. Современные взгляды на патогенез невынашивания беременности при повышенном уровне антител к фосфолипидам / О. В. Макаров, Л. А. Озолиня Л.А., С. Б. Керчелаева // Сборн. научн. тр., поев. 200-летию ГКБ. № 1. М., 2003. — С. 65−69.
  72. , О.В. Антитела к кардиолипину и р2-гликопротеину-1 м невынашивание беременности / О. В. Макаров, Л. А. Озолиня Л.А., С. Б. Керчелаева // Вестн. рос. ассоц. акуш. -гинекол. 2004. — № 3. — С. 18−22.
  73. , О.В. Оптимизация амбулаторно-поликлинической помощи детям 1 года жизни, испытавших перинатальную гипоксию: Автореф. дисс. канд. мед. наук // О.В. Макарова- -М., 2003.-23 с.
  74. , А.Д. Антифосфолипидный синдром в акушерской практике / А. Д. Макацария. Москва, 2001. С. 123.
  75. , О.И. Эффективность применения препарата Пантогам сироп 10% (гопатеновая кислота) в коррекции когнитивных расстройств у детей / О. И. Маслова, В. М. Студеникин, И. В. Чибисов // Вопросы совр. педиатрии. 2004. — Т. 3, № 4. — С. 59.
  76. , Э.С. Немедикаментозные методы лечения внутриутробной гипоксии плода / Э. С. Манелис, Ю. М. Родкина, Л. И. Калакутский // Рефлексология. 2005. — № 2. — С. 36−39.
  77. , М.В. Эхокардиография плода: Руководство для врачей / М. В. Медведев. М: Изд-во «Реальное время», 2000. — 142с.
  78. , А.П. Цитотрофобластическая инвазия ключевой механизм развития нормальной и осложненной беременности / А. П. Милованов, А. К. Кириченко // - Красноярск. — 2009.
  79. , И.Б. Основы фармакотерапии в акушерстве и гинекологии: Руководство для врачей / И. Б. Михайлов, В. К. Ярославский. СПб.: Фолиант. 2001, — 256 с.
  80. , М.В. Эхокардиография плода: Руководство для врачей / М. В. Медведев. М: Изд-во «Реальное время», 2000. — 144с.
  81. , C.B. Внутривенное лазерное облучение крови: Руководство для врачей / C.B. Москвин, Г. А. Азизов. М.: НПЛЦ «Техника», 2003. 32 с.
  82. , СП. Коррекция гемостаза в профилактике тяжелых форм гестоза: Автореф. дисс. .канд. мед. наук/ С.П.Москвина- М., 2004. -23 с.
  83. Мохаммед, Захер Мансур аль Гозен. Комплексный подход к реабилитации женщин с трубно-перитонеальным бесплодием, перенесших лапароскопическую коррекцию: Автореф. дис.. канд. мед. наук Захер Мансур аль Гозен Мохаммед- - М., 2004.- 25 с.
  84. , З.М. Клинико-диагностическое значение исследования маточно-плацентарного и плодово-плацентарного кровотока у беременных с гестозом: Дисс.. канд. мед. наук / З.М. Мусаев- М. 1999. — 134 с.
  85. , В.А. Низкоинтенсивная лазерная терапия: Руководство для врачей / В. А. Буйлин, С. В. Москвин. М.: Фирма «Техника», 2000. — 724 с.
  86. , Н.В. Хроническая плацентарная недостаточность и немедикаментозные методы лечения: Автореф. дис.. д-ра мед. наук / Н.В. Орджоникидзе- М. 1995. — 22с.
  87. , А.Б. Гипоксически-ишемическая энцефалопатия новорожденных / А. Б. Пальчик, Н. П. Шабалов // СПб., 2000. — С. 211.
  88. A.B. Клинико-морфологические параметры эндометриоза яичников. Диагностика и терапия: Автореф. дисс.. кан. мед. наук / A.B. Пашкова- М., 2004. — 34 с.
  89. , Л.П. Ультраструктурное изменение органов фетоплацентарной системы при преждевременном прерывании беременности / Л. П. Перетятко // Мед. науч. и учеб. метод, журн. -2004. — № 21. С. 78−79.
  90. , Л.П. Квантовая терапия в акушерско-гинекологической клинике / Л. П. Пешев // Саранск-Калуга. — 2002. — С.74.
  91. Лазерная стимуляция функциональных резервов у беременных с хроническими заболеваниями носоглотки / С. Л. Пешев В.В. Байтяков, Л. П. Пешев и др. // Новые медицинские технологии и квантовая медицина: Материалы XI междунар. мед. конф. М., 2004. — С. 51−52.
  92. , Л.В. Эффективность медицинского озона в комплексе лечения и профилактики хронической фетоплацентарнойизнедостаточности: Дисс.. канд. мед. наук / J1.B. Попова- -М., 2001.-164 с.
  93. , В.В. Особенности состояния здоровья женщин, родоразрешившихся плодом с внутриутробной задержкой развития плода. / В. В. Пчелинцев, A.B. Сидоров // Материалы Рос. форума «Мать и дитя»: Тезисы и докл. М., -2003. — С. 179−180.
  94. , В.Е. Биохимия плацентарной недостаточности / В. Е. Радзинский // Москва, 2001. — С. 187.
  95. , В.Е. Ранние сроки беременности / В. Е. Радзинский, A.A. Оразмурадова// 2-е изд. М.: Status Praesens, 2009.
  96. , Ю.В. Особенности течения беременности преждевременных родах, осложненных дородовым излитием околоплодных вод / Ю. В. Раскуратов, А. Б. Аль Гальбан // Губернск. мед. вести. Тверь, 2003.-№ 1. — С.56−57.
  97. , Ю.В. Состояние системы гемостаза при некоторых вариантах патологического течения беременности и родов /Ю.В. Раскуратов, А. Б. Аль Гальбан // Губернск. мед. вести. Тверь, 2003.- № 2. -С.38−41.
  98. , Ю.М. Возможности лечения внутриутробной гипоксии плода немедикаментозными методами / Ю. М. Родкина // Материалы VI научной конф. молодых ученых. Самара, 2005. — С. 147−148.
  99. Влияние сроков гестации и массы тела новорожденного на показатели младенческой смертности / А. Г. Румянцев, Т. Г. Авдеева, Т. Г. Демьянова и др. // Современные проблемы педиатрии: Материалы VIII Рос. педиатр, конгр. М., 2003. — С. 305.
  100. Патология нервной системы у новорожденных детей в зависимости от сроков гестации / А. Г. Румянцев, Т. Г. Авдеева, Т. Г. Демьянова и др. // Патология сосудов головы и шеи у детей и подростков: Материалы Рос. симп. М., 2003.- С. 164−165.
  101. , E.H. Внутриматочные диагностические и лечебные инвазивные процедуры у беременных с резус-сенсибилизацией. Мониторинг состояния плода и новорожденного: Автореф. дисс.. канд. мед.114наук / E.H. Саакян. М., 2002. 21 с.
  102. Плацентарная недостаточность / Г. М. Савельева, М. В. Федорова, П. А. Клименко, П.А., Л. Г. Сичинава // М.: Медицина. 1991. — С. 276.
  103. Оптимизация перинатальной диагностики / Г. М. Савельева П.А. Клименко, Л. Г. Сичинава Л.Г. и др. // Вестник РГМУ. 2001. — № 6/2/. — С. 23−28.
  104. , A.B. Течение беременности и родов у женщин с метаболическим синдромом: Дисс.. кан. мед. наук / A.B. Саркисова. М., 2004. — 26 с.
  105. , В.Н. Диагностика и терапия плацентарной недостаточности/ В. Н. Серов // Русский медицинский журнал. 2002. — Т. 10, № 7.- С.340−343
  106. , В.М. Привычная потеря беременности / В. М. Сидельникова. М., 2002. — С. 156−166.
  107. , И.С. Фетоплацентарная недостаточность / И. С. Сидорова. -М., 2000.-С. 134.
  108. , И.С. Современная терапия фетоплацентарной недостаточности / И. С. Сидорова. М., 2002.-С. 178.
  109. Г. Т. Иммунология беременности / Г. Т. Сухих, Л. В. Ванько. М.: Изд-во РАМН, 2002.
  110. , И.В. Состояние здоровья женщин после перенесенного гестоза: Дисс. канд. мед. наук / И.В. Симонов- М., 2004. — 24 с.
  111. , Л.В. Постгипоксический синдром дезадаптации сердечно-сосудистой системы у новорожденных и детей раннего возраста / / Л. В. Симонова, Н. П. Котлукова, М. П. Ерофеева // Педиатрия. 2001. — № 3. -С. 17−21.
  112. , И.К. Течение послеродового периода и состояние новорожденных у женщин с метаболическим синдромом: Дисс.. канд. мед. наук / И.К. Сираканян- -М., 2004. — 25 с.
  113. , Л.Г. Течение беременности и родов при маловодии /
  114. Л.Г. Сичинава, Н. Б. Горюшина, В. А. Устинова В.А. // Акуш. и гинекол. -2003.-№ 2.-С. 25−28.
  115. , И.В. Особенности кровотока в системе мать-плацента-плод в узлах миомы матки во время беременности: Дисс.. канд. мед. наук / И.В. Склянкина- М., — 1999. — 163с.
  116. , А.Н. Системные нарушения геодинамики при синдроме задержки роста плода как фактор риска гипоксически-ишемических поражений ЦНС и отклонений психомоторного развития детей / А. Н. Стрижаков // Акуш. и гинекол. 2003. — № 1. — С. 7−9.
  117. , А.Н. Фетоплацентарная недостаточность: патогенез, диагностика, лечение / А. Н. Стрижаков, Т. Ф. Тимохина, О. Р. Баев // Вопр. гинекол., акушер, и перинатологии. 2003. -Т.2. № 2.- С.2−11.
  118. , А.Н. Внутриутробная задержка развития плода / А. Н. Стрижаков // Материалы V Рос. форума «Мать и дитя»: Тезисы и докл. М., 2003. — С. 44−45.
  119. , А.Н. Роль ангиогенных факторов роста в прогнозировании плацентарной недостаточности / А. Н. Стрижаков // Вопр. гин., акуш и принатол. 2009. — Т 8, № 4. — С. 5−11.
  120. , А.Н. Морфофункциональные изменения в плаценте при плацентарной недостаточности различной степени тяжести / А. Н. Стрижаков // Вопр.гин., акуш и перинат. 2010. Т.9, № 2. — С.5−11.
  121. , Н.В. Применение сопряженной электромиоститмуляции при слабости родовой деятельности / Н. В. Стрижова, О. Ю. Ткаченко // Акуш. и гин. 2002. -№ 6. С. 14−16.
  122. , Е. А. Применение лекарственных средств при беременности: результаты многоцентрового фармакоэпидемиологического исследования КМАХ / Е. А. Стриженок, И. В. Гудков Л.С. Страчунский // Акуш. и гин. 2007. — Т.9, № 2, С. 162−175.
  123. , Т.Н. Содержание цитокинов в периферической крови и слизи цервикального канала у женщин с невынашиваниембеременности инфекционного генеза: Автореф. дисс.. канд. мед. наук / Т.Н. Сумкди- М., — 2005. -26 с.
  124. , В. А. Актуальные проблемы лечения тромбофилических состояний в системе «мать-плод-новорожденный» / В. А. Таболин // Детская больница. 2002. — № 2(8). — С. 27.
  125. , В.А. Современные подходы к лечению тромбофилических состояний в перинатологии / В. А. Таболин // Медицинская помощь. 2001. — № 1.-С. 16−19.
  126. , JI.B. Применение лучей лазера в акушерской практике / JI.B. Тимошенко // Киев: «Здоровье». 1988. С. 65.
  127. , Л.И. Значение комплексного доплерометрического изучения маточно-плацентарного кровообращения в оценке внутриутробного состояния плода / Л. И. Титченко, Е. Е. Власова, М. А. Чечнева // Вестник 2000. № 1.С. 18−21.
  128. , О.Ю. Лечение первичной слабости родовой деятельности с помощью сопряженной многоканальной электронейромиостимуляции: Автореф. дисс.. канд. мед. наук / О.Ю. Ткаченко- М., 2002. — 22 с.
  129. , В.Л. Хроническая плацентарная недостаточность при бактериальной и вирусной инфекции: Автореф. дисс.. д-ра мед. наук / В.Л. Тютюнник- М., 2002.
  130. Oligohidramnionis and perinatal outcome / В. А. Устинова, В.А., М. Лукашина, А. Зверева, Л. Г. Сичинава Л.Г. // European J. of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology: 91 (2000) S. 3−29.
  131. , В.А. Ведение беременности и родов при маловодий: Автореф. дисс.. канд. мед. наук/В.А. Устинова- М., 2003. — 21 с.
  132. , О.С. Прогностическая значимость различных методов диагностики фетоплацентарной недостаточности / О. С. Филиппов, A.A. Казанцева // Проблемы репрод. 2003. — Т9, № 3. — С.60−63.
  133. , Р.Х. Фармакотерапия хронической плацентарной117недостаточности / Р. Х. Хафизьянова, Ю. И. Бородин // Казанский медицинский журнал, 2003.- т. 84. № 6. С. 43−45.
  134. , Е.Б. Преждевременные роды, перинатальные исходы и отдаленные результаты развития детей: Автореф. дисс.. канд. мед. наук / Е.Б. Херсонская- М., 2003. -23 с.
  135. , Р.И. Центральная и региональная гемодинамика у беременных с различными проявлениями гестоза / Р. И. Шалина, С. П. Москвина // Научно-практич. журн. «Проблемы беременности». М. 2002.-С. 31−36.
  136. , К. Лекарственная терапия в период беременности и лактации / К. Шеффер, X. Шпильтон, К. Феттер. Москва: Логосфера 2010.
  137. , Т.Ю. Гормональные факторы роста у новорожденных с задержкой внутриутробного развития и у детей с различными формами задержки роста: Автореф. дисс.. канд. мед. наук / Т.Ю. Ширяева- М., 2001. -22 с.
  138. , Г. С. Многоофункциональное состояние фетоплацентарной системы у женщин с антенатальной гибелью плода в анамнезе / Г. С. Шмаков, И. Ю. Фофанова П.И. Денисов // Недостаточность фетоплацентарной системы. М., 1983. — С.69−75.
  139. , В.М. Некоторые патогенетические механизмы нарушений развития речи у детей / В. М. Шкловский, И. П. Лукашевич, Р. И. Мачинская // Дефектология. 2001. — № 2. — С. 20−27.
  140. , Е.В. Допплерография: время подвести итоги / Е. В. Юдина // Пренатальная диагностика. 2002. Т.1. № 3. С. 171−179.
  141. , О.Б. Гемодинамические аспекты терапии артериальной гипертензии при беременности: Автореф. дисс.. канд. мед. наук / О.Б. Яценко- М., 2003. -24 с.
  142. Tyrosine hydroxylase protein content in the medulla oblongata of the foetal sheep brain increases in response to acute but not chronic hypoxia / M.118
  143. Adams, R. Brown, C. Gibson, C. Coulter, I. McMillen // Neurosci Lett. 2001. Decl. P.63.
  144. Bane, A. Massive perivillous fibrinoid causing recurrent placental failure / A. Bane, G. Gillan// BJOG. 2003Mar- P.292.
  145. . A.J. Цит. по: Горбунов A.B. Роль лучевой диагностики в оценке состояния ЦНС у новорождженных и детей раннего возраста / A.J. Barkovich М., 2003.
  146. Development of beta-cell mass in fetuses of rats deprived of protein and/or energy in last trimester of pregnancy / E. Berlin, M. Gangnerau, G. Bellon et all. // Physiol Regul Integr Comp Physiol. 2002 Sep- 283(3): P. 623.
  147. Dimitriadis, E. Lokal regulation of implantation at the human fetal-maternal interface / E. Dimitriadis // Int. J. Dev. Biol. 2010. Vol. 54. № 2. — P. 313−322.
  148. The correlation of arter placental overgrowth in mice lacking the imprinted gene Ipl. / R. Fok, Z. Pavlova, K. Benirschke et all. // Proc Natl Acad Sci USA. 2002 May 28- 99(11): 7490.
  149. Gagnon. R. Placental insufficiency and its consequences / R. Gagnon // Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2003 Sep 22−110 Suppl 1: P. 99−107.
  150. Perinatal development of endothelial nitric oxide synthase-deficient mice / L. Hefler, A. Reyes, W. O’Brien, A. Gregg // Biol R.eprod. 2001 Feb- -P.64.
  151. Mesenchymal stem villous hyperplasia of the placenta and fetal growth restriction / Y. Kuwabara, Y. Shima, T. Araki, S. Shin // Obstet Gynecol. 2001 Nov- P.98.
  152. Uterine blood flow~a determinant of fetal growth / U. Lang, R. Baker, G. Braems et all. // Obstet Gynecol Reprod Biol. 2003 Sep 22−110 Suppl. P.55−61.
  153. Lee, R.M. 1999/ Цит. по: Богатырев Ю. А. Значение антител к рг-гликопротеину-I при невынашивании беременности / R. Lee. М., 2004.- Р.55.119
  154. , C.J., 2002. Цит. по: Богатырев Ю. А. Значение антител к р2- гликопротеину-I при невынашивании беременности / C.J. Lockwood // Schur Р.Н., 2002. — М., 2004.
  155. Chronic placental insufficiency and foetal growth restriction lead to long-term effects on postnatal retinal structure / M. Loeliger, S. Louey, M. Cock et all. // Clin Experiment Ophthalmol. 2003 Jun-31(3). P.250.
  156. Transforming growth factor-beta expression in human placenta and placental bed in third trimester normal' pregnancy, preeclampsia, and fetal growth restriction/ F. Lyall, H. Simpson, J. Bulmer, A. Barber, S. Robson // Am J Pathol. 2001 Nov.-P.159.
  157. Lyall, F. The human placental bed revisited. Placenta / F. Lyall. 2002. Sep-Oct. P.23−62.
  158. Pediatric neurology participation in a fetal diagnostic service / M. Scher, B. Kidder, D. Shah et all. // Pediatr Neurol. 2004 May- 30(5). -P.338.
  159. Pathologische Doppler-Flow-Befunde und kardiotokographische Ergebnisse / W. Schmidt, C. Graf-von-Ballenstrem, A. Ertan A. K et all. // Geburtshilfe-Fraueheilk. 1991. -Band 51, Al. — P.523−531.
  160. Schroclen, T. Percutaneous interstixial laser hyperthermium clinical use / T. Schroclen // Radiology. 1994.-Vol.152, — P.395−399.
  161. Shackelford, G.D. Neurosonography of hydrocephalus in infants / G. Shackelford //Neuroradiology. -1986. -Vol.28, P.452−462.
  162. , J. // Br-J-Obstet-Gynec. -1999. -Vol.187 P.780−785.
  163. Intrauterinegrowth «retardation: fetalglucose transport is diminished in lung but sparedin brain / R. Simmons, A. Gounis, D. Bangalore, E. Ogata // Pediatr-Res. -1992. Vol.31,4, — P.59−63.
  164. Slovis, T.L. Intracranial hemorrhage in the hypoxic-ischemicinfant: Ultrasound demonstration of unusual complication / T. Slovis, S. Shan Karan //Radiology. -1984., -Vol. 151, P. 163−169.
  165. Smith, N.C. Detection of the fetus at risk / N.C. Smith //Eur-J-Clin-Nutr.-1992.-Vol.46,4 .-P.l-5.
  166. Stallmach, T. Placental pathology: its impact on explaining prenatal and perinatal death / T. Stallmach, G. Hebisch // Virchow’s Arch. 2004 May 11.-P. 28−39.
  167. Discrepancy in pathologic diagnosis of placental lesions. / C. Sun, V. Revell, A. Belli, R. Viscardi // Arch Pathol Lab Med. 2002 Jun- 126(6). P.706.
  168. Waugh, J. Intrauterine growth restriction: diagnosis and management/ J. Waugh // Hosp. Med. — 2001. — Vol. 62. № 4. P. 214−221.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!