Исследование ангулярных признаков зубов и зубных рядов применительно к целям идентификации личности

Результаты работы используются в практической деятельности Кирювского областного бюро судебно-медицинской экспертизы, в учебном процессе кафедры стоматологии общей практики и подготовки зубных техников ФТПСС и кафедры судебной медицины Московского государственного |:медико-стоматологического университета, кафедры судебной медицины Ижевской государственной медицинской академии. I.

Номер государственной регистрации темы: 1 200 100 404 ji.

I v. i f: ¦ ' Й ВЫВОДЫ J- >jV ' •.

1. Разработан и апробирован способ компьютерной обработки й-!анализа боковых телерентгенограмм лицевого скелета с оценкой ангулометрических параметров зубов и зубных рядов, характеризующих их пространственное расположение, который может быть использован в качестве диагностического (дополнительного) теста при решении вопросов идентификации личности.- -t I'1 f ,.4 ' •.

2. Системный компьютерный анализ ангулометрических параметров зубов и зубных рядов, может быть выполнен с помощью стандартных инструментальных средств графического редактора Photoshop по программе, включающей 47 угловых признаков, характеризующих взаиморасположение цефалометрических плоскостей и плоскостей зубов-антагонистов, также наклон верхних и нижних зубов по отношению к окклюзионной плоскости и плоскостям основания челюстных костей.——————————————— —————-:———————— 5 зчл-'.v-.;

3. Ангулометрические признаки зубов и зубных рядов характеризуются i'. различной степенью вариабельности, но, вместе с тем, их средние значения обнаруживают ряд закономерностей, связанных с расположением ¦ зубов в зубном ряду. В этом отношении с достоверной степенью вероятности-(р < 0,05) выявлено, что с возрастанием порядковых номеров зубов повышаются значения величин углов, образованных пересечением плоскостей зубов-антагонистов, тогда как параметры углов наклона зубов к плоскостям основания верхней и нижней челюстей, наоборот, пропорционально уменьшаются. — - ':

4. Парные (левои правосторонние) ангулометрические признай. зубов отличаются асимметрией показателей, которая не носит определенный (заметный) односторонний характер, хотя в части наблюдений является статистически значимой (р < 0,05). Вместе с тем, высокая корреляция ¦" Кангулометрических зубочелюстных показателей сторон друг cj':-другом i '••' •• ! ¦ '. г- -Г.-;

133 позволяет использовать данные односторонней телерентгенографйй на предварительном этапе сравнительного идентификационного ац^йзав качестве первичного критерия возможности включения (или исключения) изучаемого объекта для проведения дальнейших исследований.

5. Половые особенности индивидуума не оказывают особенного! /влияния г ' •'. Ч • '• • «на распределение ангулометрических признаков зубов и зубных рядовЩак, при сравнительной оценке средних показателей угловых параметров зубочелюстной системы у мужчин и женщин их различия ни по одному признаку явились достоверно статистически значимыми (t < 1,98). / ¦ ¦ и «г.

6. Исследование вероятности совпадения ряда угловых параметров у двух разных людей свидетельствует о возможности подобных совпадений (без:!учета их последовательности) только по одному, двум и редко трем признакам (из 47). Отсутствие совпадений по 4 и более параметрам свидетельствует об их индивидуальности, позволяя исключить принадлежность исследуемых объектов двум разным людям.

Гипотетический анализ возможности совпадения всего комплекса анализируемых признаков у двух разных людей (даже по альтернативному — г’г' ?- ¦ .г" - типу) на основе вычисления биноминального коэффициента, свидетельствует, что вероятность такого события при исследовании 1 млн. человек составляет не более 7−10″ 9. ;

7. Основа оценки ангулометрических признаков зубов и зубныхрядов может рассматриваться как диагностический (дополнительный) тест дЛЙ целей и:-,' судебно-медицинской идентификации личности (который может проводиться без предварительного установления половых, возрастных и иных особенностей индивидуума). Кроме того, анализ ангулометрических пар’амютров зубочелюстной системы может быть успешно использован — в ilif ' ¦ !. стоматологической практике при планировании реконструктивных хирургических челюстно-лицевых оперативных вмешательствах. l!

1- .": <" .

• - 'i-'^'j: • •.

• - ' 'i л ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Разработанные принципы компьютерной обработки и анализа-боковых И'! -'.—¦. V, телерентгенограмм лицевого скелета с определением ангулометрических ¦- «'' '' '., ' 1 ' -v.» ' параметров зубов и зубных рядов, характеризующих их пространственное ч расположение, рекомендуется для решения практических задач судебной медицины, возникающих при идентификации личности, в т. ч. по гнилостно измененным, мумифицированным, расчлененным и скелетированным трупам.

2. Комплекс ангулометрических параметров зубочелюстной — системы включает оценку 47 угловых признаков, образованных переселением цефалометрических плоскостей, имеющих отношение к лицевому скелету (7 признаков), плоскостей верхних и нижних зубов-антагонистов- (8),.

•••- л, ' • характеризующих углы наклона зубов верхней челюсти к плоскости основания верхней челюсти (8) и окклюзионной плоскости (8), углы наклона:/ зубов ь нижней челюсти к окклюзионной плоскости (8) и плоскости основания—нижней челюсти (8). .:

3. Для достижения максимальной точности проводимых исследований рекомендуется перевод (трансформация). телерентгенографических изображений в их электронные варианты с сохранением на жестком носителе персонального компьютера, что может быть достигнуто посредством их сканирования с помощью профессиональных планшетных сканеров, v^ поддерживающих сканирование прозрачных оригиналов (с оптическим разрешением не ниже 2400×2400 dpi). Сканирование изображения провддйтся с jj-v- ¦ разрешением — 300 dpi. Сохранение — в формате tiff.

При отсутствии сканера электронный вариант изображения может: быть получен с помощью цифровой камеры при фотографировании оригинала на прозрачной (равномерно подсвечиваемой источником света) подложке с соблюдением необходимых требований, предъявляемых к технике Судебной фотографии. /.

М-.v.m'- •¦•' v: -V.

•И !?<••'•• ;

4. Системный компьютерный анализ ангулометрических параметров |зубов и зубных рядов, выполняется с помощью стандартных инструментальных средств графического редактора Photoshop (или любого графического редактора) — включает редактирование и ретушь изображений, разметк^^ловых (фиксированных) точек посредством специального инструмента ."Перо" — (его разными вариантами) с регистрацией их координат X и Y (в текущихедйницах.

• .-т., V, измерения). ух*—:

Узловые точки, относящиеся к лицевому скелету: Nasion (п) — (s);

Ч-чГ: — ¦ ' «V.

Spina nasalis anterior (sna) — Subspinale (ss) — Supramentalr (spm) — Pogohion (pg) — Menton (me) — Gnation (gn) — Gonion (go) — Ramion ® — Condylion (со).

Узловые точки, относящиеся к зубам: Н'—'.

Медиальные резцы: Supradentale (sdl) — Infradentale (idl) — IncisioWisuperius isl) — Apex radicis incisivi superioris (aisl) — Incision inferius (iil) — АрШ-radicis: 'i •:. incisivi inferioris (aiil) —: r.

Латеральные резцы: Incision superius (is2) — Apex radicis incisivi superioris r, (ais2) — Incision inferius (H2) — Apex radicis incisivi inferioris (aii2) —. .У.'.

Клыки: Canion superius (cs3) — Apex radicis canini superioris (acsty^Canion «i. inferius (ci3) — Apex radicis canini inferioris (aci3) — •.

Первые премоляры: Premolare superius (pms4) — Apex radicis premolaris superioris (apms4) — Premolare inferius (pmic4) — Apex radicis premolarisinferioris (apmi4);

Вторые премоляры: Premolare superius (pms5) — Apex radicis premolaris superioris (apms5) — Premolare inferius (pmic5) — Apex radicis premolaris inferioris (apmi5) — -нф-иУ ¦-:

Первые моляры: Molare superius coronare (msc6) — Bifurcatio radicis molaris — -superioris (msb6) — Molare superius (ms6) — Molare inferius согопагЩ-(т1сб) — Bifurcatio radicis molaris inferioris (mib6) — Molare inferius (mi6);

Вторые моляры: Molare superius coronare (msc7) — Bifurcatio radicis molaris superioris (msb7) — Molare superius (ms7) — Molare inferius coronare') (mic7) — Bifurcatio radicis molaris inferioris (mib7) — Molare inferius (mi7) — i! r- 1.

IS:—.. ••'¦ д..: -v- ¦. '.и '.•.

Третьи моляры: Molare superius coronare (msc8) — Bifurcatio radicih^olaris superioris (msb8) — Molare superius (ms8) — Molare inferius согопагШЩшс8) — w. y- .

Bifurcatio radicis molaris inferioris (mib8) — Molare inferius (mi8). ч.

5. Исследование ангулометрических признаков зубов и зубных рядов необходимо проводить последовательно по стандартной схеме с регистрацией полученных данных в специальную разработанную карту. Последовательность исследования зависит от специфики конкретного случая и допускает незначительные перестановки. i;

6. Первым этапом компьютерного анализа является проведение у<гло^ных цефалометрических линий (плоскостей), через узловые точки, относящиеся к лицевому скелету: РЬ — плоскость основания черепа (проходит через т|очки «и» [г'-1 ¦ и <<s>>- Ps — плоскость основания верхней челюсти, или небная плоскость (проходит через точки «sna» и «snp») — Рт — плоскость основания -:нижней челюсти (проходит через точки «те» и «go») — Рос — окклюзионная плоскость: (. проходит через середину расстояний «isl-iil» и «msc6-mic6»).

7. Далее проводятся условные линии (плоскости), через?' ' точки, относящиеся к зубам: плоскость P/si — проходит через точки «isl» и «aisl" — плоскость Piil — проходит через точки <ш7» и «aiil" — плоскость Pis2 — прохрдит через точки «is2» и «ais2" — плоскость PU2 — проходит через точки «й2»: № «ais2»;

1 плоскость Pcs3 — проходит через точки «cs3» и «acs3" — плоскоств^Рг/З-'- проходит через точки «с/3» и «асгЗ" — плоскость Ppms4 — проходит через-точки «pms4» и «apms4» плоскость Рртг4 — проходит через точки «pmic4» и ]<<apmi4" — плоскость Ppms5 — проходит через точки «pms5>> и «apms5" — плоскость Р?>ш5 -проходит через точки «pmic5» и «apmi5>>- плоскость Pms6 — проходит через точки «msc6» и «msb6" — плоскость Pmi6 — проходит через точки <lmic6y> и «mib6" — плоскость Pms7 — проходит через точки «msc7» и «msb7y> плоскость.

Pmi7 — проходит через точки «mic7» и «mib7" — плоскость Pms8 — -проходит.

1 ' '." >7.

При отсутствии первых моляров окклюзионная плоскость проводится через середту расстояний «й/-н7» и «msc7-mic7». У’У- .).

•V ¦ !'" ' ¦¦ I л.

138 ' 'Д через точки «msc8» и «msb8" — плоскость Pmi8 — проходит через точки?<mi68v> и > ' «mib8». Ml^fl;

1 —. •. ¦¦¦•г — v ¦

8. Пересечение линий (плоскостей) формирует углы, характеризующие Vположение зубов и зубных рядов:. •:. .л;

Углы, образованные пересечением плоскостей верхних и нижний зубов:

Углы наклона зубов верхней челюсти к плоскости основания?.верхней кУчелюсти (Ps): верхние резцово-челюстные углы (Z Pisl/Ps, Z Pis2/Ps 'верхний клыково-челюстной угол (ZPcs3/Ps), верхние премолярно-челюстныё 'углы (Z Ppms4/Ps, Z Ppms5/Ps), верхние молярно-челюстные углы (Z Pms6/Ps, Z.

Г- -.¦: ' ¦ .:

А, Э л ils.

139 -ФЩ-'.

Pms7/Ps, Z Pms8/Ps) — углы наклона верхних резцов (центральных, латеральных), клыков, премоляров (первых, вторых), моляров (первых^ вторых и третьих) к плоскости основания верхней челюсти.

Углы наклона зубов верхней челюсти к окклюзионной плоскости- (Рос): верхние резцово-окклюзионные углы верхние резцово-окклюзионные^углы (Z.

Pisl/Poc, Z Pis2/Рос), верхний клыково-окклюзионный угол (Z Pcs3/Pocj,.

Ш -: верхние премолярно-окклюзионные углы (ZPpms4/Poc, ZPpms5/Poc)fMрхние.

Углы наклона зубов нижней челюсти к окклюзионной плоскости (Рос): нижние резцово-окклюзионные углы (ZPiil/Poc, ZPii2/Poc), нижний клыково-окклюзионный угол (Z Pci3/Poc), нижние премолярно-окклюзионные-iyrjibi^ (Z 'Ppmi4/PocгZPpmi5/Poc)-lmжnиeмoяяpяo-oкшюзиoяяыeyгшл'(ZP Pmi7/Poc, Z Pmi8/Poc) — углы наклона нижних резцов (центральных, латеральных), клыков, премоляров (первых, вторых), моляров (первыхвторых и третьих) К ОККЛЮЗИОННОЙ ПЛОСКОСТИ. —.: ! •.

Углы наклона зубов нижней челюсти к плоскости основания^нижней — 'V. челюсти (Рт): нижние резцово-челюстные углы (Z Piil/Pm, Z Щц2/Рт), нижний клыково-челюстной угол (ZPci3/Pm), нижние премолярно-челюстные углы (Z Ppmi4/Pm, Z Ppmi5/Pm), нижние молярно-челюстные углы (Z Pmi6/Pm, ZPmi7/Pm, ZPmi8/Pm) — углы наклона нижних резцов (центральных, и'- латеральных), клыков, премоляров (первых, вторых), моляров (первых^ |вторых.

I }'<:¦¦: и третьих) к плоскости основания нижнеи челюсти.

9. Основа оценки ангулометрических признаков зубов и зубных рядов может рассматриваться как диагностический тест для целей идентификации личности. Проведение сравнительного исследования ангулометрических признаков зубов и зубных рядов (даже без предварительного определения.

••- л.-" :

• половой" и возрастной принадлежности), позволяет исключить:1- (или подтвердить) принадлежность исследуемых объектов двум разным людям.

Кроме того, анализ ангулометрических параметров зубочелюстной системы может быть успешно использован при планировании реконструктивных хирургических челюстно-лицевых вмешательствах., si оперативных b t i’rI г—.ш — и -• ¦ I.

•V «i ' ' а. s ¦ j y Й А—- ¦:>: гИ j, r i ' г,.— ,'f-: