Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Возможности ультразвуковой эластографии в комплексной диагностике заболеваний молочной железы

Диссертация: Возможности ультразвуковой эластографии в комплексной диагностике заболеваний молочной железы
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Многочисленными работами было показано, что чем раньше выявляется опухоль, тем дольше продолжительность жизни пациентов. Так, 20-летняя продолжительность жизни пролеченных больных РМЖ 0 и 1 стадии достигает 92%. В то же время, без проведения скрининга и внедрения современных диагностических технологий 50% больных РМЖ погибает в первые 5 лет после операции. В связи с этим, выявление заболеваний… Читать ещё >

Возможности ультразвуковой эластографии в комплексной диагностике заболеваний молочной железы (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
  • Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
    • 1. 1. Современная система неинвазивного лучевого обследования молочной железы
    • 1. 2. Новая технология ультразвукового сканирования — эластография в диагностике заболеваний молочной железы
  • Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
    • 2. 1. Общая характеристика клинического материала
    • 2. 2. Клинические и лучевые методы исследования молочной железы
    • 2. 3. Методика соноэластографии молочной железы
    • 2. 4. Статистическая обработка материала
  • Глава 3. РАЗРАБОТКА СЕМИОТИКИ РАЗЛИЧНЫХ СОСТОЯНИЙ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ В ЭЛАСТОГРАФИЧЕСКОМ ИЗОБРАЖЕНИИ
    • 3. 1. Результаты исследований больных с доброкачественной патологией молочной железы
    • 3. 2. Результаты исследований больных с доброкачественными опухолями молочной железы
    • 3. 3. Результаты исследований больных злокачественными опухолями молочной железы
  • ГЛАВА 4. РАЗРАБОТКА ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНО -ДИАГНОСТИЧЕСКИХ КРИТЕРИЕВ ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫХ И ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОБРАЗОВАНИЙ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПО
  • ДАННЫМ ЭЛАСТОГРАФИИ
  • ГЛАВА 5. АНАЛИЗ ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ ИНФОРМАТИВНОСТИ ЭЛАСТОГРАФИИ И ЕЕ МЕСТА В КОМПЛЕКСНОЙ ДИАГНОСТИКЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Рак молочной железы (РМЖ) занимает лидирующие позиции среди злокачественных опухолей и в последнее десятилетие прочно занимает первое место в структуре онкологической заболеваемости и смертности женщин в России [8,19,26,30,41].

В настоящее время РМЖ составляет 20,9% от всех злокачественных новообразований у женщин. По сравнению с 2002 годом прирост заболеваемости составил 13,1% [8]. Продолжается и рост смертности от этого грозного заболевания. У женщин основной причиной смерти от злокачественных опухолей в возрасте 40−69 лет является РМЖ, который составляет 17,3% [8]. Число женщин с патологическими процессами доброкачественного характера, нуждающихся в диагностике, наблюдении и лечении, в 25−30 раз превышает число заболевших РМЖ [41].

Многочисленными работами было показано, что чем раньше выявляется опухоль, тем дольше продолжительность жизни пациентов. Так, 20-летняя продолжительность жизни пролеченных больных РМЖ 0 и 1 стадии достигает 92%. В то же время, без проведения скрининга и внедрения современных диагностических технологий 50% больных РМЖ погибает в первые 5 лет после операции [30,41]. В связи с этим, выявление заболеваний молочной железы (МЖ) как доброкачественной, так и злокачественной природы является чрезвычайно актуальным [7,15,17,22,36].

Дифференциальная диагностика доброкачественных и злокачественных заболеваний и оценка распространенности опухолевого поражения МЖ является одной из ведущих проблем онкологии. Условно можно выделить три основных уровня неинвазивной диагностики заболеваний МЖ: визуализация анатомической структуры, гемодинамики и упругих свойств ткани.

Анатомические особенности МЖ можно оценить с помощью рентгеновских лучей (маммография), ультразвуковой волны (ультразвуковое исследование), ядерного магнитного резонанса (магнитно-резонансная I томография). Накопленный многолетний опыт использования данных методов в оценке анатомических особенностей МЖ позволил выделить ряд критериев, позволяющих с определенной степенью уверенности судить о характере выявленных изменений. Однако, как показала практика, диагностические критерии ни одного из вышеуказанных методов нельзя абсолютизировать, поскольку они в значительной степени определяются морфологическим строением опухоли. Например, классические рентгенологические симптомы рака (нечеткость, лучистость контуров узла, скопление микрокальцинатов) встречаются и при доброкачественных образованиях. С другой стороны, некоторые злокачественные опухоли (медуллярный рак) могут симулировать картину доброкачественного процесса [19]. Таким образом, на настоящий момент времени данное направление визуализации обладает важнейшей диагностической ценностью, но в то же время, не гарантирует достоверности суждения о характере выявленных изменений.

Вышеизложенное явилось поводом к разработке методик, способных отображать васкуляризацию органа и оценивать кровоток, а также строить изображение на основе накопления тканями введенных контрастных средств. Характер васкуляризации опухолей при ультразвуковых допплеровских методиках является одним из критериев их роста и инвазивности [32]. Изучение сосудов возможно на основании бесконтрастной ультразвуковой ангиографии (цветовое допплеровское и энергетическое картирование) и трехмерной реконструкции, а также введения эхоконтрастных средств, обеспечивающих стойкую визуализацию самых мелких опухолевых сосудов [19]. Контрастные методики также с успехом применяются при динамической МРТ молочных желез [18,21,31].

Для повышения информативности продолжается поиск методов, способных поставить диагностику заболеваний МЖ на качественно новую ступень. К их числу относится разработка различных методов визуализации сдвиговых упругих характеристик биологических тканей — так называемые методы эластографии («elasticity imaging»). Они основаны на изменении жесткости и различной способности тканей деформироваться под внешним воздействием в зависимости от патологического состояния [14,50,78,128]. Эта особенность известна еще с древних времен и используется при клиническом обследовании — пальпации.

Для визуализации эластических свойств ткани используются ультразвуковые, оптические и МРТ-методы [44]. Ведущим среди них является ультразвуковая эластография [69].

В немногочисленных публикациях противоречиво оценивается информативность данного метода. Это связано с отсутствием стандартизированных подходов к методологии эластографии и единых дифференциально-диагностических критериев [58,60,76,83,99,132].

Таким образом, с появлением этого метода открываются технические возможности для поиска новых критериев диагностики заболеваний МЖ и определения места ультразвуковой эластографии в комплексе лучевого обследования пациентов.

Цель настоящего исследования.

Определение возможностей и места ультразвуковой эластографии в системе комплексного обследования пациентов с заболеваниями молочной железы.

Задачи исследования.

1. Разработать оптимальную технологию исследования молочной железы методом ультразвуковой эластографии.

2. Уточнить эхосемиотику доброкачественных и злокачественных заболеваний молочной железы при использовании соноэластографии.

3. Выработать основные качественные и количественные дифференциально-диагностические критерии доброкачественных и злокачественных образований молочной железы на основании особенностей их эластических свойств.

4. Определить информативность и место ультразвуковой эластографии в системе комплексного обследования пациентов с заболеваниями молочной железы, сформулировать показания для применения данного метода.

Научная новизна.

• Обоснована целесообразность выполнения комплексного ультразвукового исследования с использованием новой технологии соноэластографии в диагностике заболеваний молочной железы.

• Изучены качественные и количественные критерии соноэластографии в диагностике злокачественных и доброкачественных образований молочной железы.

• Впервые проведена сравнительная оценка информативности рентгеновской маммографии, режима серой шкалы, комплексного ультразвукового исследования с применением допплеровских методик и комплексного ультразвукового исследования с применением соноэластографии.

• Диагностическая эффективность ультразвуковой эластографии показала целесообразность использования данной методики в качестве дополнения к традиционному обследованию молочной железы.

• Разработаны показания к включению эластографии в комплекс обследования молочной железы.

Практическая значимость.

Внедрение метода ЭГ в широкую клиническую практику позволит существенно улучшить распознавание природы патологических изменений в молочной железе, сократить сроки обследования больных. Ультразвуковая ЭГ, наряду с преимуществами традиционного УЗИ (быстрота получения, а результата, неинвазивность, отсутствие лучевой нагрузки), расширяет его диагностические возможности, поскольку позволяет получить качественно новую информацию о состоянии молочной железы, отображая эластические свойства тканей.

Изучение диагностических возможностей ультразвуковой эластографии у больных доброкачественными и злокачественными заболеваниями молочной железы позволило разработать показания к включению данной методики в комплекс лучевого обследования с целью раннего выявления рака, что создает условия для своевременного и правильного выбора лечебной тактики.

Результаты исследования актуальны как для врачей ультразвуковой диагностики, так и для специалистов-маммологов и рентгенологов.

Положения, выносимые на защиту.

1. Ультразвуковая эластография — эффективный метод, повышающий качество диагностики заболеваний молочной железы.

2. Возможности эластографии в дифференциальной диагностике заболеваний молочной железы определяются качественными и количественными критериями выявленных изменений.

3. Применение эластографии целесообразно в качестве дополнения к традиционному обследованию молочной железы.

Реализация работы.

Результаты работы внедрены и используются в научной, педагогической и консультативной деятельности кафедры лучевой диагностики ФГУ «УНМЦ» Управления делами Президента РФ, в диагностической практике Федерального маммологического центра ФГУ «РНЦРР» Минздравсоцразвития России.

Апробация материалов диссертации и публикации.

Основные положения диссертации доложены и обсуждены: на научной конференции «От лучей Рентгена — к инновациям XXI века: 90 лет со дня основания первого в мире рентгенорадиологического института» (г. Санкт-Петербург, 8−10 октября, 2008 г.) — на Международной научно-практической конференции «Эластография — новое направление в ультразвуковой диагностике» (г. Москва, 16−17 октября, 2008 г.) — на конференции молодых ученых с международным участием «Актуальные вопросы лучевой диагностики и онкологии» (г. Москва, 31 октября, 2008 г.) — на Всероссийской школе по клинической маммологии (г. Москва, 2008 г., 2009 г., 2010 г.) — на секции женской радиологии (г. Москва, 25 февраля 2009 г.) — на международном научно-практическом симпозиуме «Передовые технологии фирмы Хитачи» (г. Москва, 31 марта 2009 г.) — на Российской научной конференции с международным участием «Фундаментальные исследования в уронефрологии» (г. Саратов, 15 мая 2009 г.) — на Всероссийском национальным конгрессе лучевых диагностов «Радиология 2009», «Радиология 2010» (г. Москва, 26 мая 2009 г. и 26 мая 2010 г.) — на международной научно-практической конференции «Инновационные технологии и методы визуализации в онкологии» (г. Санкт-Петербург, 17−18 июня, 2009 г.) — на образовательном семинаре «Инновационные технологии в ранней диагностике онкологических заболеваний» (г. Минск, 8 июля 2009 г.) — на научно-практической конференции «Уникальная технология соноэластографии и другие инновации фирмы Хитачи в медицине и их и клинические применения» (г. Нижний Новгород, 3 ноября 2009 г.);

• на научно-практической конференции РНЦРР (г. Москва, 29 января 2010 г.);

• на Европейском конгрессе радиологов ЕСЯ 2010 (г. Вена, Австрия, 4−8 марта 2010 г.).

Апробация диссертации проведена на совместной научно-практической конференции кафедры лучевой диагностики ФГУ «Учебно-научный медицинский центр» Управления делами Президента РФ, отделений онкологии, ультразвуковой диагностики, рентгеновской диагностики и томографии, лучевой терапии ФГУ «Центральная клиническая больница с поликлиникой» УД Президента РФ и ФГУ «Российский научный центр рентгенорадиологии» Минздравсоцразвития России 3 июня 2010 г.

По теме диссертации опубликовано 9 печатных работ, в том числе 1 — в рецензируемом научном медицинском журнале, рекомендованном ВАК. Список работ приведен в автореферате.

Объем и структура диссертации.

Работа изложена на 147 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, 4 глав, заключения, выводов и практических рекомендаций. Диссертация иллюстрирована 15 таблицами, 56 рисунками.

Список литературы

включает 144 источника (47 отечественных и 97 зарубежных).

выводы.

1. Методика ультразвуковой эластографии (ЭГ) с комплексным использованием разработанных нами критериев качественной и количественной оценки эластичности ткани (характер распределения эластичности и значение коэффициента деформации) обеспечивает получение ценной дополнительной диагностической информации при узловых заболеваниях молочной железы.

2. Включение двух дополнительных типов картирования (шестой и седьмой тип) в стандартную классификацию эластографических изображений повышает эффективность ЭГ в дифференциальной диагностике кисты с густым секретом и фиброаденомы молочной железы. Выявление шестого и седьмого типов эластограммы в 81% характерно для кист с густым содержимым. При фиброаденоме данные типы встречаются достоверно реже — 6,5% (р<0,001).

3. Доброкачественные образования в 85,2% случаев картируются первым, вторым, шестым (р<0,001) и седьмым (р<0,002) типом эластограммы. Коэффициент деформации (КД) в 94% наблюдений характеризуется значением ниже 4,3 и колеблется от 0,07 до 4,29 (в среднем 2,0±0,1) в зависимости от характера содержимого: снижение КД при жидкостьсодержащих структурах (в среднем — 1,19±0,11) относительно КД плотнотканных доброкачественных образований (в среднем — 1,89+0,11) (р<0,001).

4. Злокачественные узловые образования в 78,6% случаев характеризуются четвертым и пятым типом эластограммы (р<0,001). КД в 83,2% случаев имеет значения выше 4,3 (в среднем 22,9+2,14) и колеблется от 4,3 до 102,1 в зависимости от особенностей гистологической структуры образования. КД при неинвазивных формах рака достоверно ниже (11,33±4,51), чем при инфильтрирующей форме рака (25,51+2,58) (р<0,05).

5. Включение ЭГ в диагностический комплекс достоверно повышает специфичность традиционного ультразвукового исследования в диагностике рака молочной железы с 76% до 94,5% (р<0,001), а также чувствительность для непалышруемых опухолей с 66,7% до 87,5% (р<0,001).

6. Проведение ультразвуковой ЭГ при заболеваниях молочной железы показано на заключительных этапах диагностического цикла в качестве дополнительного метода при сомнительных результатах маммографии и традиционного ультразвукового исследования.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Для проведения дифференциальной диагностики узловых образований молочной железы неясной природы следует применять разработанные качественные критерии эластографии в виде типов картирования (первый, второй, шестой и седьмой тип эластограммы при доброкачественных заболеваниях, четвертый и пятый тип — при злокачественных).

2. Для проведения дифференциальной диагностики узловых образований молочной железы неясной природы целесообразно применять разработанные количественные критерии эластографии в виде коэффициента деформации от 0,07 до 4,29 (в среднем 2,0+0,1) при доброкачественных образованиях и от 4,3 до 102,1 (в среднем 22,9+2,14) при злокачественных.

3. У молодых женщин (до 30 лет) с развитой железистой тканью и пальпируемым узловым образованием при сомнительной эхографической картине целесообразно проведение ЭГ ввиду сравнительно низкой информативности МГ (69,6%).

4. Для уточняющей диагностики природы пальпируемого образования размером свыше 2,5 см предпочтительнее использование ультразвуковой ангиографии, менее 2,5см — использование соноэластографии.

5. При необходимости более точного определения размеров злокачественной опухоли с инфильтрирующим типом роста и уточнения стадии заболевания показано проведение ЭГ.

Показать весь текст

Список литературы

  1. А.Б., Терновой С. К., Леонова Н. Ю. Комплексная лучевая диагностика рецидива рака молочной железы // Медицинская визуализация. 2009. — № 1. — С. 109−114.
  2. Бирдвелл PJL, Моррис Э., Ван Ш. и др. Карманный справочник рентгенолога, 100 основных диагнозов: Молочная железа / Пер. с англ. В. В. Китаева, В. В. Уварова. М.: ИНТЕЛМЕДТЕХНИКА, 2008. — 366 с.
  3. Л.М. Дисгормональные гиперплазии молочных желез -особенности развития, дифференциальная диагностика // Радиология-практика. 2007. — № 3. — С. 44−61.
  4. Л.М. Особенности состояния молочных желез и гормонального статуса у больных с доброкачественными гиперпластическими заболеваниями внутренних половых органов // Маммология. 1993. -№ 1. — С. 15−17.
  5. А.Ю., Малый А. Ю., Серова Н. С. Анализ данных лучевых методов исследования на основе принципов доказательной медицины. -М.: «ГЭОТАР-Медиа», 2008. 23 с.
  6. П.С., Кузнецов Н. С., Бельцевич Д. Г. и др. Возможности ультразвукового исследования в дифференциальной диагностике доброкачественных узловых образований и рака молочной железы // Хирургия. 1997. — № 6. — С. 25−27.
  7. М.И. Практическая маммология. М.: Практическая медицина, 2007. — 272 с.
  8. М.И., Аксель Е. М. Статистика злокачественных новообразований в России и странах СНГ в 2007 г. // Вестник РОНЦ им. H.H. Блохина РАМН. т. 20, № 3 (прил.1). — 2009. — С. 1−158.
  9. Н.В. Комплексное ультразвуковое исследование молочных желез // Sonoace International. Русская версия. 2000. — № 6. — С. 86−92.
  10. И. Заболотская Н. В. Новые технологии ультразвукового исследования в диагностике заболеваний молочных желез: дис.. докт. мед. наук. — Москва, 2002. 327с.
  11. С.Б., Берщанская A.M., Чазова H.JL, Рожкова Н. И. Особенности клинических, рентгеносонографических и патоморфологических проявлений различных форм мастопатий // Медицинская визуализация. 2009. — № 5. — С. 45−53.
  12. А.Н., Веснин А. Г., Семиглазов В. Ф. и др. Эхографические варианты фиброаденоматоза и диагностика минимальных карцином молочной железы // Вопросы онкологии. 1998. — № 2. — С. 198−202.
  13. A.B. Эластография инновационный метод поиска рака различных локализаций // Вестник «МЕДСИ». — 2009. — № 4. — С. 16−21.
  14. A.B., Гажонова В. Е., Хохлова Е.А и др. Эластография новый метод поиска рака различных локализаций // Радиология-практика. -2008. — № 6.-С. 6−18.
  15. Н.В., Корженкова Г. П., Притула С. И. и др. Предоперационная диагностика листовидных опухолей молочных желез // Медицинская визуализация. 2001. — № 1. — С. 89−97.
  16. В.П., Высоцкая И. В. Первичный рак молочной железы (диагностика, лечение, прогноз). -М., 1996. 160 с.
  17. А.Б., Гурова Н. Ю. Рентгеновская компьютерная и магнитно-резонансная томография в диагностике и оценке распространенности рака молочной железы // Радиология-практика. -2001. -№ 3.- С. 3−9.
  18. Маммология: Национальное руководство / Под ред. Харченко В. П., Рожковой Н. И. М.: «ГЭОТАР-Медиа», 2009. — 324 с.
  19. Н.В., Нуднов Н. В., Головина И. А. и др. Определение диагностической эффективности современных методов визуализации // Медицинская визуализация. 2005. — № 1. — С. 140−144.
  20. Ю.А., Морозов С. П., Синицын В. Е. и др. Современные аспекты магнитно-резонансной маммографии // Медицинская визуализацию 2003. — № 4. — С. 83−88.
  21. Г. И., Юрескул И. В., Богданова Е. Г. и др. Современная диагностика заболеваний молочных желез с использованием передовых медицинских технологий // Медицинская визуализация. 2003. — № 1. — С. 54−61.
  22. Н.В., Сергеенкова Т. Г., Хорикова Е. Н. и др. Комплексная диагностика заболеваний молочной железы // Медицинская визуализация. 2000. — окт.-дек. — С. 46−53.
  23. Ч.С., Коновалова О. Н., Ивашкин В. Т. Ультразвуковое ангиологическое исследование и эластометрия перспективные направления неинвазивной диагностики фиброза печени // Consilium Medicum. Гастроэнтерология. — 2008. — № 2. — С. 34−35.
  24. Р.И., Садуакасова А. Б., Дюсембаева С. К. Лучевые методы исследования в диагностике доброкачественных узловых заболеваний молочных желез // Вестник РАР. 2009. — № 1. — С. 196−197.
  25. Н.И. Развитие клинической маммологии в России // Медицинская визуализация. 2005. — № 3. — С. 100−103.
  26. Н.И. Рентгенодиагностика заболеваний молочных желез. М.: Медицина, 1993. — с. 223
  27. Н.И., Прокопенко С. П., Якобе JT.B. Высокие инвазивные технологии при комплексном клинико-рентгено-сонографическомобследовании молочных желез // Медицинская визуализация. 2000. -апр.-июнь. — С. 34−37.
  28. В.А., Фисенко Е. П. Оценка скорости кровотока в сосудах молочной железы при ее опухолевых поражениях // Вестник Российской академии медицинских наук. — 1998. № 6. — С. 49−52.
  29. В.Ф., Семиглазов В. В., Клецель А. Е. Неинвазивные и инвазивные опухоли молочной железы. Спб.: «Объединенная редакция «Боргес», 2006. — С. 61−105, 230−300.
  30. П.В., Панов В. О., Волобуев А. И. и др. Новые технологии в диагностике опухолевых образований молочной железы с использованием магнитно-резонансных контрастных средств // Медицинская визуализация. 2005. — № 3. — С. 104−119.
  31. H.A. Возможности цветной допплерографии в комплексной диагностике заболеваний молочной железы: дис.. канд. мед. наук. -М., 1995.-128 с.
  32. Ф.И., Чангелиа Т. Д., Джваршеишвили JI.JI. и др. Причины диагностических ошибок при выявлении рака молочной железы радиологическими методами исследования // Медицинская визуализация. 2007. — № 5. — С. 98−102.
  33. Е.Ю. Особенности ультразвуковой допплерографии при раке молочной железы // Ультразвуковая диагностика. 2000. — № 2. — С. 26−29.
  34. Г. Е. Руководство по лучевой диагностике заболеваний молочных желез. СПб.: ЭЛБИ, 2009. — 351 с.
  35. A.A., Рахимжанова Р. И., Фазылова Ф. А. Клинико-патогенетические и эхографические аспекты ранней диагностики рака молочной железы // Ультразвуковая диагностика. 2000. — № 2. — С. 1725.
  36. С.А., Синюкова Г. Т., Исамухамедова М. А. Возможности ультразвукового исследования в уточняющей диагностике рака молочной железы // Ультразвуковая и функциональная диагностика. — 2001. -№ 1.- С. 10−15.
  37. Е.М., Щеголев А. И., Дубова Е. А., Кармазановский Г. Г. Добавочная молочная железа и ее поражения // Медицинская визуализация. 2008. — № 5. — С. 88−93.
  38. Д.В., Халеева H.H., Сапожников В. Г. Жидкостные образования молочных желез со сложной эхоструктурой // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2002. — № 2. — С. 30−35.
  39. В.П., Рожкова Н. И. Клиническая маммология. М.: СТРОМ, 2005.- 196 с.
  40. В.П., Рожкова Н. И., Фролов И. М. Интервенционные методики исследования при заболеваниях молочной железы // Вестник рентгенологии и радиологии. 1999. — № 3. — С. 26−30.
  41. К., Бэмбер Дж., тер Хаар Г. Ультразвук в медицине. Физические основы применения. 2-е изд., перераб. и доп. М.: Физматлит, 2008. -539 с.
  42. Е.П. Рентгеновская и ультразвуковая диагностика непальпируемых образований молочной железы: дис.. канд. мед. наук. М., 1997.- 167 с.
  43. Е.П. Цветовое допплеровское картирование в исследовании новообразований молочных желез // Sonoace international. Русская версия. 1999. — № 4. — С. 72−75.
  44. Л.Д. Ультрасонографическое исследование в дифференциальной диагностике непальпируемых новообразований молочной железы: автореф. дис.. канд. мед. наук. -М., 1996. 26с.
  45. Alam F., Naito К., Horiguchi J. et al. Accuracy of sonographic elastography in the differential diagnosis of enlarged cervical lymph nodes: comparison with conventional B-mode sonography // AJR. 2008. — V.191. — P. 604 610.
  46. Bailar J.C. Mammography: a contrary view // Ann Intern Med. 1976. — V. 84(1).-P. 77−84.
  47. Bamber J.C. Ultrasound elasticity imaging: definition and technology // Eur. Radiol. 1999. — 9 (Suppl. 3). — P. S327-S330.
  48. Beebe G.W. Ionizing radiation and health // Am. Sci. 1982. — V.70 (1). — P. 35−44.
  49. Bercoff J., Chaffai S., Tanter M. et al. In vivo breast tumors detection using transient elastography // Ultrasound in Med. And Biol. 2003. — V.29,1.10. -P. 1287−1296.
  50. Berg W.A., Gutierrez L., NessAiver M.S. et al. Diagnostic accuracy of mammography, clinical examination, US and MR Imaging in preoperative assessment of breast cancer // Radiology. 2004. — V.233. — P.830−849.
  51. Bonnefous O., Pesque P. Time domain formulation pulse-doppler ultrasound and blood velocity estimation by cross-correlation // Ultrason Imag. 1986. -V.8.-P. 73−85.
  52. Burnside E.S., Hall T.J., Sommer A.M. et al. Differentiating benign from malignant solid breast masses with US strain imaging // Radiology. — 2007. — 245.-P. 401−410.
  53. Cespedes I., Ophir J.M., Ponnerkanti H. et al. Elastography: elasticity imaging using ultrasound with application to muscle and breast in vivo // Ultrason. Imag. 1993. -V. 15. — P. 73−88.
  54. Cha J.H., Moon W.K., Cho N. et al. Differentiation of benign from malignant solid breast masses: conventional US versus spatial compound imaging // Radiology. 2005. — V.237. — P. 841−846.
  55. Cho N., Moon W.K., Kim H.Y. et al. Sonoelastographic strain index for differentiation of benign and malignant nonpalpable breast masses // J Ultrasound Med 2010. — 29. — P. 1−7.
  56. Cho N., Moon W.K., Park J.S. Real-time US elastography in the differentiation of suspicious microcalcifications on mammography // Eur Radiol. 2009. — V.19(7). — P.1621−1628.
  57. Cho N., Moon W.K., Park J.S. et al. Nonpalpable breast masses: evaluation by US elastography // Korean J Radiol. 2008. — V.9. — P. 111−118.
  58. Chon Y.H., Tiu C.M., Chion H.J. et al. Role of ultrasound in detection of nonpalpable breast cancer in third of fifth decade // J. Ultrasound Med. -1996, March. — V. 15. — P. 11−18.
  59. Delorme S., Anton H.W., Knopp M.V. et al. Breast cancer: assessment of vascularity by colour Doppler // Eur Radiol. 1993. — V.3. — P. 253−257.
  60. Delorme S., Zuna I., Huber S. et al. Colour Doppler sonography in breast tumours: an update//Eur Radiol. 1998. — V.8. — P. 189−193.
  61. Dickinson R.J., Hill C.R. Measurement of soft tissue motion using correlation between A-scans // Ultrasound Med. Biol. 1982. — V.8. — P. 263−271.
  62. Feig S.A. Assessment of the hypothetical risk from mammography and evaluation of the potential benefit // Radiol Clin North Am. 1983. — V.21, № 1.-P. 173−191.
  63. Fischer U., Hermann K.P., Baum F. Digital mammography: current state and future aspects // Eur Radiol. 2006. — V. 16. — P. 38−44.
  64. Forouhi P., Walsh J.S., Anderson T.J. et al. Ultrasonography as a method of measuring breast tumor size and monitoring response to primary systemic treatment // Br. J. Surg. 1994. — V.81, № 2. — P. 223−225.
  65. Freiherr G. Advanced systems inaugurate new era in ultrasound diagnosis // Advanced ultrasound. 1998. — P. 1−6.
  66. Gao L., Parker K.J., Lerner R.M. et al. Imaging of the elastic properties of tissue a review // Ultrasound in Med. and Biol. — 1996. — V.22, № 8. — P. 959−977.
  67. Garra B.S., Cespedes E.J., Ophir J. et al. Elastography of breast lesions: initial clinical results // Radiology. 1997. — V.202. — P.79−86.
  68. Geaid A.A., Grunwald S., Hatzung G. et al. Fat-lesion-ratio vs. elastography score: a new method for sonoelastography in the diagnostics of the breast lesions // Ultraschall in Med. 2008. — Suppl. 1. — OP2.15.
  69. Geller B.M., Ichikawa L.E., Buist D.S. et al. Improving the concordance of mammography assessment and management recommendation // Radiology. -2006. V.241, № 1. -P. 67−75.
  70. Gheorghe L., Iacob S., Gheorghe C. Real-time sonoelastography a new application in the field of liver disease // J Gastrointestin Liver Dis. — 2008. -V. 17, № 4. — P.469−474.
  71. Giovannini M., Botelberge T., Bories E. et al. Endoscopic ultrasound elastography for evaluation of lymph nodes and pancreatic masses: a multicenter study // World J. Gastroenterol. 2009. — V.15, № 13. — P. 15 871 593.
  72. Giuseppetti G.M., Baldassarre S., Argalia G. Evaluation of breast nodules with echo colour Doppler sonography: preliminary findings // Eur Radiol. -1994. — V.4. P. 102−105.
  73. Giuseppetti G.M., Martegani A., Di Cioccio B. et al. Elastosonography in the diagnosis of the nodular breast lesions: preliminary report // Radiol Med. — 2005.- 110.-P. 69−76.
  74. Greenleaf J.F., Fatemi M., Insana M. Selected methods for imaging elastic properties of biological tissues // Annual review of biomedical engineering. -2003.-V.5.-P. 57−78.
  75. Hall T.J., Zhu Y., Spalding C.S. In vivo real-time freehand palpation imaging // Ultrasound Med Biol. 2003. — V.29. — P. 427−435.
  76. Havre R.F., Elde E., Gilja O.H. et al. Freehand real-time elastography: impact of scanning parameters on image quality and in vitro intra- and interobserver validations // Ultrasound in Med. and Biol. 2008. — V.34, Issue 10.-P. 1638−1650.
  77. Hendrick R.E., Smith R.A., Rutledge J.H. et al. Benefit of screening mammography in women aged 40−49: A new meta-analysis of randomized controlled trails // J Natl Cancer Inst Monogr. 1997. — V.22. — P. 87−92.
  78. Hiltawsky K.M., Kruger M., Starke C. et al. Freehand ultrasound elastography of breast lesions: clinical results // Ultrasound Med. Biol. -2001.- V.27.-P. 1461−1469.
  79. Hollerweger A., Rettenbacher T., Macheiner P. et al. New signs of breast cancer: high resistance flow and variations in resistance indices evaluation by color Doppler sonography // Ultrasound Med Biol. 1997. — V.23. — P. 851 856.
  80. Itoh A., Ueno E., Tohno E. et al. Breast Disease: clinical application of US elastography for diagnosis // Radiology. 2006. — P. 239−341.
  81. Iyo A.Y. Acoustic radiation force impulse imaging: a literature review // J. of Diagnostic Med. Sonography. 2009. — V.25. — P. 204−211.
  82. Jellins J. High resolution scanning // Abstracts WFUMB. 2000. — V.26. — P. 102.
  83. Kasai C., Namekawa K. et al. Real-time two-dimensional blood-flow imaging using an autocorrelation technique // IEEE Trans Son Ultrason. — 1985.-V.32.-P. 458−464.
  84. Kettritz U., Morack G., Decker T. Stereotactic vacuum-assisted breast biopsies in 500 women with microcaltifications: radiological and pathological correlations // Eur. J. Radiol. 2005. — V.55. — P. 270−276.
  85. Kobayashi T., Takatani O., Hattori N. et al. Differential diagnosis of breast tumors: the sensitivity graded method of ultrasonography and clinical evaluation of its diagnosis accuracy // Cancer. 1974. — V.33. — P. 940−951.
  86. Kolb T.M., Lichy J., Newhouse J.H. Occult cancer in women with dense breasts: detection with screening US diagnostic yield and tumor characteristics // Radiology. — 1998. — V.27, № 1. — P. 191−199.
  87. Konofagou E.E., Ophir J., Krouskop T.A. et al. Elastography: from theory to clinical applications // Summer Bioengineering Conference, Florida, 2003.
  88. Krouskop T. A., Wheeler T.M. et. al. Elastic moduli of breast and prostate tissues under compression // Ultrasonic imaging. 1998. — 20. — P. 260−274.
  89. Lee F., Bronson J.P., Lerner R.M. et al. Sonoelasticity imaging: results in in vivo tissue specimens // Radiology. 1991. — V. l 81. — P. 237−239.
  90. Lerner R.M., Parker K.J., Holen J. et al. Sono-elasticity: medical elasticity images derived from ultrasound signals in mechanically vibrated targets // Acoust. Imaging. 1988. — V.16. — P. 317−327.
  91. Leutch W. Teaching atlas of breast ultrasound / Thieme, Stuttgart. 1992. -P. 67−81.
  92. Lyshchik A., Higashi T., Asato R. et al. Thyroid gland tumor diagnosis at US elastography // Radiology. 2005. — V.237. — P. 202−211.
  93. Mann R.M., Kuhl C.K., Kinkel K. et al. Breast MRI: guidelines from the European Society of Breast Imaging // Eur Radiol. 2008. — V.18. — P. 13 071 318.
  94. Medix Supplement Special Issue / 2007: Clinical application of HITACHI Real-time Tissue Elastography. P. 1−15.
  95. Mehta T.S., Raza S., Baum J.K. Use of Doppler ultrasound in the evaluation of breast carcinoma // Semin. Ultrasound CT MR. 2000. — V.21. — P. 297 307.
  96. Mezzi G., Arcidiacono P.G., Garrara S. et al. Elastosonography in malignant rectal disease: preliminary data // Endoscopy. 2007. — V.39. — P. 375.
  97. Miayamoto Y., Murakami Y., Suzuki H. Et al. Comparative study of realtime US, mammography and MRI of breast carcinoma // JSUM. Proceedings. -1993.-V.22.-P. 137−138.
  98. Milz P., Lienemann A., Kessler M. et al. Evaluation of breast lesions by power Doppler sonography // Eur Radiol. 2001. — V. 11. — P. 547−554.
  99. Moskowitz M. Mammography to screen asymptomatic women for breast cancer // Am J Roentgenol. 1984. — V. 143(3). — P. 457−459.
  100. Nightingale K., McAleavey S., Trahey G. Shear-wave generation using acoustic radiation force: in vivo and ex vivo results // Ultrasound in Med. And Biol. 2003. — V.29,1.12. — P. 1715−1723.
  101. Nightingale K., Soo M.S., Nightingale R. Acoustic radiation force impulse imaging: in vivo demonstration of clinical feasibility // Ultrasound in Med. And Biol. 2002. — V.28,1.2. — P. 227−235.
  102. Ophir J., Alam S.K., Garra B.S. et al. Elastography: imaging the elastic properties of soft tissues with ultrasound // J Med Ultrasonics. 2002. — 29. -P. 155−171.
  103. Ophir J.M., Cespedes U., Ponnerkanti H. et al. Elastography: a quantitative method for imaging the elasticity of biological tissues // Ultrason. Imag. -1991.-V.13.-P. 111−134.
  104. Ophir J., Garra B.S., Kallel F. et al. Elastographic imaging // Ultrasound in Med. and Biol. 2000. — V.26 (Suppl. 1). — P. S23-S29.
  105. Pain J.A., Ebbs S.R., Hern R.P. et al. Assessment of breast cancer size: a comparison of methods // Eur. J. Surg. Oncol. 1992. — V. 18, № 1. — P. 4448.
  106. Pallwein L., Mitterberger M., Pinggera G. et al. Sonoelastography of the prostate: comparison with systematic biopsy findings in 492 patients // Eur. J. Radiol. 2008. — V.65, № 2. — P. 304−310.
  107. Parker K.J., Taylor L.S., Gracewski S. A unified view of imaging the elastic properties of tissue // J. Acoustical Society of America. 2005. — V.117, № 5.-P. 2705−2712.
  108. Rahbar G., Sie A.C., Hansen G.C. Benign versus malignant solid breast masses: US differentiation // Radiology. 1999. — V.213. — P. 889−894.
  109. Regner D.M., Hesley G.K., Hangiandreou N.J. et al. Breast lesions: evaluation with US strain imaging clinical experience of multiple observers // Radiology. — 2006. — V.238. — P. 425−437.
  110. Rettenbacher T., Hollerweger A., Macheiner P. et al. Color doppler sonography of normal breasts: detectability of arterial blood vessels and typical flow patterns // Ultrasound Med Biol. 1998. — V.24. — P. 1307−1311.
  111. Rubens DJ., Hadley M.A., Alam S.K. et al. Sonoelastic imaging of prostate cancer: in vitro results // Radiology. 1995. — V. 195. — P. 379−383.
  112. Saarenmaa I., Salminen T., Geiger U. et al. The effect of age and density of the breast on the sensitivity of breast cancer diagnostic by mammography and ultrasonography // Breast Cancer Res Treat. 2001. — V.67. — P. 117−123.
  113. Sarvazyan A.P. Elastic properties of soft tissue. Handbook of elastic properties of solids, liquids and gases. Levy, Bass and Stern, Academic Press. -2001. -P. 107−127.
  114. Sarvazyan A.P., Rudenko O.V., Swanson S.D. et al. Shear-wave elasticity imaging: a new ultrasonic technology of medical diagnostic // Ultrasound in Med. and Biol. 1998. — V.20. — P. 1419−1436.
  115. Sarvazyan A.P., Skovoroda A.R., Emelianov S.Y. et al. Biophysical bases of elasticity imaging // Acoustical Imag. 1995. — V.21. — P. 223−240.
  116. Sato T., Fukusima A., Ichida N. et al. Nonlinear parameter tomography system using counterpropagating probe and pump waves // Ultrason. Imaging. 1985. — V.7. — P. 49−59.
  117. Scaperrotta G., Ferranti C., Costa C. et al. Role of sonoelastography in nonpalpable breast lesions // Eur. Radiol. 2008. — V. 18. — P. 2381−2389.
  118. Schaar J.A., De Korte C.L., Mastik F. et al. Characterizing vulnerable plague features with intravascular elastography // Circulation. 2003. — V. 108. — P. 2636−2641.
  119. Schroeder R.J., Bostanjoglo M., Rademaker J. et al. Role of power Doppler techniques and ultrasound contrast enchancement in the differential diagnosis of focal breast lesions // Eur Radiol. 2003. — V. 13. — P. 68−79.
  120. Shiina T., Nitta N., Ueno E., Bamber J.C. Real time tissue elasticity imaging using the combined autocorrelation method // J Med Ultrasound. 2002. -V.29.-P. 119−128.
  121. Skovoroda A.R., Klishko A.N., Gusakyan D.A. et al. Quantitative analysis of the mechanical characteristics of pathologically changed soft biological tissues // Biophysics. 1995. — V.40, № 6. — P. 1359−1364
  122. Stavros A.T., Thickman D., Rapp C.L. et al. Solid breast nodules: use of sonography to distinguish between benign and malignant lesions // Radiology. 1995. — V. 196. — P. 123−134.
  123. Svensson W.E., Amiras D. Ultrasound elasticity imaging // Breast cancer online. — 2006. 9: e24:7 pages. Cambridge University Press.
  124. Tabar L., Fagerberg G., Duffu S.W. Update of Swedish two-country program of mammographic screening for breast cancer // Radiol Clin North Am. — 1992.-V.30.-P. 33−38.
  125. Tanter M., Bercoff J., Athanasiou A. et al. Quantitative assessment of breast lesion viscoelasticity: initial clinical results using Supersonic Shear Imaging // Ultrasound in Med. and Biol. 2008. — V.34, № 9. — P. 1373−1386.
  126. Tardivon A., Khoury C. E., Thibault F. et al. Elastography of the breast: Prospective study of 122 lesions // Radiology. 2007. — 88. — P. 657−662.
  127. Thomas A., Fischer T., Frey H. et al. Real-time elastography an advanced method of ultrasound: first results in 108 patients with breast lesions // Ultrasound in Obstetrics and Gynecology. — 2006. — V.28, № 3. — P. 335−340.
  128. Thomas A., Kummel S., Fritzsche F. et al. Real-Time sonoelastography performed in addition to B-mode ultrasound and mammography: improved differentiation of breast lesions? // Academic radiology. 2006. — V.13, Issue 12.-P. 1496−1504.
  129. Thomas A., Kummel S., Gemeinhardt O. et al. Real-Time sonoelastography of the cervix: tissue elasticity of the normal and abnormal cervix // Academic radiology. -2007. -V. 14. P. 193−200.
  130. Ueno E. New quantitative method in breast elastography: fat lesion ratio (abstract) // Proceedings of the Radiological Society of North America 93rd Scientific Assembly and Annual meeting, Chicago, USA. November 25th-30th, 2007.-P. 697.
  131. Weinstein B.J., Phillips G., Kumari S.S. et al. Ultrasound detection of nonpalpable, nonmammographically visible breast cancer // J. Ultrasound Med. 1996.-V. 15, March.-P. 8.
  132. Wiberg M.K., Aspelin P., Sylvan M. et al. Comparison of lesion size estimated by dynamic MR imaging, mammography and histopathology in breast neoplasms // Eur Radiol. 2003. — V. 13. — P. 1207−1212.
  133. Wield J.J., Reid J.M. Further pilot echographic studies on the histologic structure of tumors of the living intact breast // Amer J Pathol. 1952. -V.28. -P.839−854.
  134. Yamakoshi Y., Sato J., Sato T. Ultrasonic imaging of internal vibration of soft tissue under forced vibration // IEEE Trans Ultrason Ferroelectr Freq Control. 1990. — V.37. — P. 45−53.
  135. Yang W., Dempsey P.J. Diagnostic breast ultrasound: current status and future directions // Radiol Clin N Am. 2007. — 45. — P. 845−861.
  136. Yang W.T., Lam W.W., Cheung H. et al. Sonographic, magnetic resonance imaging and mammographic assessments of preoperative size of breast cancer // J. Ultrasound Med. 1997. — V. 16, № 12. — P. 791−797.
  137. Zhi H., Ou B., Luo B. et al. Comparison of ultrasound elastography, mammography, and sonography in the diagnosis of solid breast lesions // J Ultrasound Med. 2007. — 26. — P. 807−815.
  138. Zonderland H.M., Coerkamp E.G., Hermans J. et al. Diagnosis of breast cancer: contribution of US as an adjunct to mammography // Radiology. -1999.-V.213.-P. 413−422.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!