Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Билиарные осложнения резекций печени

Диссертация: Билиарные осложнения резекций печени
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Накопление знаний в области анатомии и физиологии печени, прогресс хирургической техники, анестезиологии и реаниматологии привели к тому, что резекции печени стали намного безопаснее. С каждым годом показания к данным вмешательствам расширяются, количество оперированных пациентов растет. Летальность даже после «больших» резекций значительно уменьшилась по сравнению с операциями, выполненными 20… Читать ещё >

Билиарные осложнения резекций печени (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • Список использованных сокращений
  • ВВЕДЕНИЕ±
  • ГЛАВА I. Билиарные осложнения резекций печени (обзор Ю литературы)
    • 1. 1. Летальность и осложнения после резекций печени
    • 1. 2. Причины возникновения, определение и классификация билиарных 13 осложнений после резекций печени
    • 1. 3. Факторы риска билиарных осложнений
    • 1. 4. Техника выполнения резекций печени
    • 1. 5. Способы интраоперационной диагностики и профилактики 22 желчеистечений
    • 1. 6. Клинические проявления
    • 1. 7. Диагностика
    • 1. 8. Прогноз и лечение

Актуальность темы

.

Накопление знаний в области анатомии и физиологии печени, прогресс хирургической техники, анестезиологии и реаниматологии привели к тому, что резекции печени стали намного безопаснее. С каждым годом показания к данным вмешательствам расширяются, количество оперированных пациентов растет. Летальность даже после «больших» резекций значительно уменьшилась по сравнению с операциями, выполненными 20 и более лет назад. Снижение частоты послеоперационных осложнений не так заметно. Условное деление всех осложнений на неспецифические и специфические позволяет акцентировать внимание на тех из них, которые наиболее характерны для резекций печени: кровотечение, печеночная недостаточность и билиарные осложнения (желчеистечения).

Операции на печени относят к разряду вмешательств с возможным обильным и трудно контролируемым кровотечением, что обусловлено хорошим кровоснабжением и особенностями синусоидального русла (отсутствие гладкой мускулатуры, невозможность вазоконстрикции). Установлено, что интраоперационная кровопотеря и гемотрансфузии являются факторами риска послеоперационных осложнений и летальности. Кроме того, при злокачественных заболеваниях переливание крови является фактором риска более раннего рецидива [15,62]. Такие технические приемы, как поддержание низкого центрального венозного давления во время операции, различные методы сосудистого контроля (Рпг^1е-маневр, полная и селективная сосудистые изоляции), новые инструменты для разделения паренхимы, местные гемостатики, позволили значительно продвинуться в решении проблемы гемостаза. Сегодня геморрагические осложнения наблюдают у 0,5 — 2,0% пациентов [37,56,120].

Другим специфическим осложнением является печеночная недостаточность. Она может быть причиной 18 — 75% летальных исходов 4.

25,34,119]. За развитие печеночной недостаточности ответственны два фактора: функциональное состояние паренхимы и объем остающейся части печени. При нормальной функции печени объем «остатка» не должен быть меньше 20% (что примерно соответствует 2-м сегментам) [47]. При нарушенной функции эта цифра должна быть больше: 30 — 60% при гепатите или стеатозе после химиотерапии и 40 — 70% при циррозе [101]. В широком смысле печеночную недостаточность следует понимать как нарушение синтетической и экскреторной функций печени, что проявляется гипербилирубинемией, гипоальбуминемией, удлинением протромбинового времени, увеличением уровня лактата и/или различными степенями печеночной энцефалопатии [132]. Однако общепризнанных критериев диагностики не существует. Это ведет к большому разбросу частоты данного осложнения в литературе: 0 — 32% [22,56,57,84,116]. В последние годы возможности предупреждать развитие печеночной недостаточности значительно расширились. Сегодня в арсенале хирургов есть надежные методы оценки объемов печени (при помощи КТ, МРТ) и функционального состояния гепатоцитов (тесты элиминации индоциана зеленого, галактозы, аминопириновый дыхательный тест, лидокаиновый тест и др.). Проблему малого «остатка» удается решить при помощи двухэтапных резекций и таких способов наращивания доли печени, как перевязка или эмболизация контралатеральной ветви воротной вены.

На фоне успехов, которые достигнуты в уменьшении частоты двух выше упомянутых осложнений, желчеистечения вышли на первый план в структуре хирургических специфических осложнений. Их частота за прошедшие годы практически не изменилась и составляет 3 — 21% [4,7,30,38,39,55,57,68,76,89,106,120,125,127,137]. Столь большой разброс цифр можно объяснить не только разнородностью анализируемых групп пациентов, но и отсутствием общепринятых критериев диагностики билиарных осложнений. В большинстве наблюдений желчеистечения не угрожают жизни пациентов, однако в ряде случаев они могут приводить к развитию септических осложнений с последующей печеночной недостаточностью, что повышает риск летального исхода. Помимо удлинения послеоперационного койко-дня и сроков нетрудоспособности пациентов возникает необходимость в повторных малоинвазивных и оперативных вмешательствах. Несомненно, хирургический опыт оказывает основное влияние на частоту желчеистечений, как и любых других осложнений. Но существуют и объективные факторы, которые необходимо изучать, а именно: факторы риска и методы профилактики. Исследования, определяющие факторы риска развития желчеистечений немногочисленны и зачастую противоречивы. Предложенные методы профилактики (пробы на герметичность, интраоперационная холангиография, дренирование протоков, местные гемостатики, оментопластика) просты, однако их эффективность не доказана исследованиями с хорошим дизайном.

Большинство желчеистечений прекращается самостоятельно, лишь небольшая часть требует активных действий. Если при возникновении желчного перитонита, инфицированных билом и стриктур не возникает сложностей в определении тактики лечения, то при желчных свищах, неинфицированных желчных скоплениях перед врачом встает вопрос выбора между выжидательной и активной тактиками. Определение факторов прогноза поможет на ранних сроках отказаться от неэффективной консервативной терапии у пациентов с низкой вероятностью самостоятельного излечения. Немалый интерес представляют и методы лечения. Такие малоинвазивные манипуляции, как чрескожные и эндоскопические дренирования позволяют в большинстве случаев отказаться от «большой» операции. В единичных работах описаны методики склерозирования и обтурации свищей, но необходимы дальнейшие исследования их эффективности.

Таким образом, ряд спорных вопросов, касающихся факторов риска, методов профилактики и тактики лечения желчеистечений, послужил основанием для проведения данного исследования.

Цель работы: уменьшение частоты билиарных осложнений после резекций печени.

Задачи исследования:

1. изучить частоту и характер билиарных осложнений после резекций печени.

2. выявить факторы риска желчеистечений.

3. оценить эффективность методов профилактики желчеистечений.

4. определить факторы прогноза билиарных осложнений.

Научная новизна.

Данное исследование является первым в Российской Федерации, в котором на большом клиническом материале всесторонне проанализированы билиарные осложнения резекций печени. Установлен новый интраоперационный фактор риска развития билиарных осложнений. Оценена эффективность методов интраоперационной профилактики (фибрин-коллагеновая губка, проба на герметичность, дренирование протоков). Определены прогностические факторы, которые позволили сформировать тактику лечения желчеистечений.

Практическая значимость.

Выявленный интраоперационный фактор риска может быть легко устранен. Это позволит снизить частоту билиарных осложнений в подгруппе пациентов, которым выполняют правосторонние «большие» резекции печени. Один из изученных методов профилактики продемонстрировал свою эффективность в снижении частоты желчеистечений. Определены факторы прогноза, которые позволяют предсказать неэффективность консервативной терапии, и, следовательно, отказаться от нее в пользу более агрессивных методов лечения.

Апробация результатов исследования.

Основные положения диссертации были доложены на XVI Международном конгрессе хирургов-гепатологов стран СНГ «Актуальные проблемы хирургической гепатологии» (г. Екатеринбург, 2009 г.), III Международной научно-практической конференции «Высокие технологии в медицине» (г. Нижний Новгород, 2010 г.), XVII Международном конгрессе хирургов-гепатологов стран СНГ «Актуальные проблемы хирургической гепатологии» (г. Уфа, 2010 г.).

Апробация диссертации состоялась 11.03.2011 г. на объединенной научной конференции отделения хирургии печени, желчных путей и поджелудочной железы РНЦХ им. академика Б. В. Петровского РАМН.

Публикации.

По теме диссертации опубликовано 5 научных работ, из них 2 — в изданиях, рекомендованных ВА^К РФ.

Внедрение полученных результатов.

Научные положения, выводы и практические рекомендации, содержащиеся в данной работе, внедрены и применяются в клинической практике отделения хирургии печени, желчных путей и поджелудочной железы РНЦХ им. академика Б. В. Петровского РАМН.

Объем и структура работы.

Диссертация изложена на 98 страницах машинописного текста, состоит из введения, 3 глав, обсуждения, выводов, практических рекомендаций, приложения и списка литературы. Диссертация иллюстрирована 14 рисунками, содержит 24 таблицы.

Список литературы

включает 139 источников (8 отечественных и 131 иностранных авторов).

выводы.

1. Билиарные осложнения являются ведущими после резекций печени, а их частота зависит от накопленного хирургического опыта.

2. Внепеченочное пересечение правого долевого протока при выполнении правосторонних «больших» анатомических резекций печени — независимый фактор риска билиарных осложнений.

3. Проба на герметичность с использованием жировой эмульсии для парентерального питания («White test») может снизить частоту билиарных осложнений при «больших» резекциях печени.

4. Большинство желчеистечений (86%) после резекций печени прекращается самостоятельно или после малоинвазивных вмешательств. Оперативное лечение необходимо 14% пациентов.

5. Выделение по дренажу более 200 мл желчи с 3 суток от начала желчеистечения после резекции печени является неблагоприятным фактором прогноза, который предсказывает безуспешность выжидательной тактики. На прогноз также влияет тип (источник) желчеистечения.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. При выполнении «больших» правосторонних резекций печени правый долевой проток следует пересекать внутрипеченочно.

2. При выполнении «больших» резекций целесообразно проводить пробу на герметичность с жировой эмульсией для парентерального питания («White test»).

3. При наличии неблагоприятного прогностического фактора (выделение более 200 мл желчи с 3-х суток от начала желчеистечения) оправданно раннее назначение диагностических мероприятий, направленных на поиск источника, т. е. типа желчеистечения. Это позволит определиться с тактикой лечения на ранних сроках.

4. При желчеистечении из «отключенного» сегмента печени (тип D) показано активное лечение (резекция сегмента, склерозирование/обтурация свища), т.к. выжидательная тактика бесперспективна. Для лечения желчеистечений В и С типов целесообразно использовать малоинвазивные эндобилиарные вмешательства (эндоскопическая папиллотомия, назобилиарное дренирование, стентирование).

5. Пункцию биломы целесообразно завершать дренированием, так как вероятность рецидива желчного скопления высока.

Показать весь текст

Список литературы

  1. А.Г., Завенян З. С., Багмет H.H., Шатверян Г. А., Скипенко О. Г. Проблемы гемостаза и герметизма при резекциях печени с использованием фибрин-коллагеновой субстанции. // Хирургия. Журнал им. H.H. Пирогова. 2003. — № 9. — С. 18−23.
  2. П.В. Пути достижения гемо- и билиостаза при резекциях печени: автореф. дис.. канд. мед. наук: 14.00.27. Тюмень, 2009. — 18 с.
  3. В.А., Кубышкин В. А., Чжао A.B., Икрамов Р. З. Операции на печени. М.: Миклош, 2003. — 160 с.
  4. H.A. Обширные резекции печени: автореф. дис.. д-р. мед. наук: 14.00.27. М., 2005. — 48 с.
  5. Ю.И. Хирургическое лечение злокачественных опухолей печени. М.: Практическая медицина, 2005. — 312 с.
  6. Ю.И., Пылев А. Л., Сагайдак И. В., Котельников А. Г. Расширенные резекции печени при злокачественных опухолях. // Хирургия. Журнал им. H.H. Пирогова. 2009. — № 2. — С. 16−21.
  7. Ю.И., Сагайдак И. В., Котельников А. Г., Поляков А. Н., Чучуев Е. С., Пылев A.JL, Чистякова О. В., Шишкина H.A. Резекция печени: современные технологии при опухолевом поражении. // Анналы хирургической гепатологии. 2010. — № 2. — С. 9−17.
  8. О.Г., Завенян З. С., Багмет H.H., Царьков П. В., Шатверян Г. А., Полшцук JI.O., Абдуллаев А. Г., Макарова В. В. Резекция печени: ближайшие результаты 132 операций. // Анналы хирургической гепатологии. 2006. — № 4. — С. 28−37.
  9. Ackerman N.B., Sillin L.F., Suresh K. Consequences of intraperitoneal bile: bile ascites versus bile peritonitis. // Am J Surg. 1985. — № 149. — P. 244 246.
  10. Aldrighetti L., Arm M., Calori G. et al. Impact of age on the outcome of liver resections. // Am Surg. 2004. — № 70. — P. 453−460.
  11. Aliperti G. Complications related to diagnostic and therapeutic endoscopic retrograde cholangiopancreatography. // Gastrointest Endosc Clin N Am. -1996. № 6. — P. 379−407.
  12. Aloia T.A., Fahy B.N., Fischer C.P. et al. Predicting poor outcome following hepatectomy: analysis of 2313 hepatectomies in the NSQIP database. // HPB (Oxford). -2009. -№ 11. P. 510−515.
  13. Antolovic D., Koch M., Galindo L. et al. Hepaticojejunostomy — analysis of risk factors for postoperative bile leaks and surgical complications. // J Gastrointest Surg. 2007. — № 11. — P. 555−561.
  14. Arita J., Hasegawa K., Kokudo N. et al. Randomized clinical trial of the effect of a saline-linked radiofrequency coagulator on blood loss during hepatic resection. // Br J Surg. 2005. — № 92. — P. 954−959.
  15. Asahara T., Katayama K., Itamoto T. et al. Perioperative blood transfusion as a prognostic indicator in patients with hepatocellular carcinoma. // World J Surg. 1999. — № 23. — P. 676−680.
  16. Avner D.L., Berenson M.M. Asymptomatic bilious ascites following percutaneous liver biopsy. // Arch Intern Med. 1979. — № 139. — P. 245−246.
  17. Ayav A., Jiao L.R., Habib N.A. Bloodless liver resection using radiofrequency energy. // Dig Surg. 2007. — № 24. — P. 314−317.
  18. Bakhotmah M.A. Successful control of external biliary fistula by using SMS 201−995 in a child. //HPB Surg. 1996. — № 9. — P. 183−184.
  19. Belghiti J., Hiramatsu K., Benoist S. et al. Seven hundred forty-seven hepatectomies in the 1990s: an update to evaluate the actual risk of liver resection. // J Am Coll Surg. 2000. — № 191. — P. 38−46.
  20. Belghiti J., Kabbej M., Sauvanet A. et al. Drainage after elective hepatic resection. A randomized trial. //Ann Surg. 1993. — № 218. -P. 748−753.
  21. Benzoni E., Cojutti A., Lorenzin D. et al. Liver resective surgery: a multivariate analysis of postoperative outcome and complication. // Langenbecks Arch Surg. 2007. — № 392. — P. 45−54.
  22. Benzoni E., Lorenzin D., Baccarani U. et al. Resective surgery for liver tumor: a multivariate analysis of causes and risk factors linked to postoperative complications. // Hepatobiliary Pancreat Dis Int. 2006. — № 5. -P. 526−533.
  23. Berrevoet F., de Hemptinne B. Use of topical hemostatic agents during liver resection. // Dig Surg. 2007. — № 24. — P. 288−293.
  24. Bhattacharjya S., Puleston J., Davidson B.R., Dooley J.S. Outcome of early endoscopic biliary drainage in the management of bile leaks after hepatic resection. // Gastrointest Endosc. 2003. — № 57. — P. 526−530.
  25. Bolder U., Brune A., Schmidt S. et al. Preoperative assessment of mortality risk in hepatic resection by clinical variables: a multivariate analysis. // Liver Transpl Surg. 1999. — № 5. — P. 227−237.
  26. Brady A.P., Malone D.E., Deignan R.W., O’Donovan N., McGrath F.P. Fibrin sealant in interventional radiology: a preliminary evaluation. // Radiology. 1995. — № 196. — P. 573−578.
  27. Brugge W.R., Rosenberg D.J., Alavi A. Diagnosis of postoperative bile leaks. // Am J Gastroenterol. 1994. — № 89. — P. 2178−2183.
  28. Bruns H., Kratschmer K., Hinz U. et al. Quality of life after curative liver resection: a single center analysis. // World J Gastroenterol. 2010. — № 16. -P. 2388−2395.
  29. Burt B.M., Brown K., Jarnagin W. et al. An audit of results of a no-drainage practice policy after hepatectomy. // Am J Surg. 2002. — № 184. — P. 441 445.
  30. Capussotti L., Ferrero A., Vigano L. et al. Bile leakage and liver resection: Where is the risk? // Arch Surg. 2006. — № 141. — P. 690−694.
  31. Catalano O.A., Singh A.H., Uppot R.N. et al. Vascular and biliary variants in the liver: implications for liver surgery. // Radiographics. 2008. — № 28. -P. 359−378.
  32. Coelho J.C., Claus C.M., Machuca T.N., Sobottka W.H., Goncalves C.G. Liver resection: 10-year experience from a single institution. // Arq Gastroenterol. 2004. — № 41. — P. 229−233.
  33. Davids P.H., Rauws E.A., Tytgat G.N., Huibregtse K. Postoperative bile leakage: endoscopic management. // Gut. 1992. — № 33. — P. 1118−1122.
  34. Detroz B., Sugarbaker P.H., Knol J.A., Petrelli N., Hughes K.S. Causes of death in patients undergoing liver surgery. // Cancer Treat Res. 1994. -№ 69. — P. 241−257.
  35. Dinant S., Gerhards M.F., Rauws E.A. et al. Improved outcome of resection of hilar cholangiocarcinoma (Klatskin tumor). // Ann Surg Oncol. 2006. -№ 13. — P. 872−880.
  36. Dindo D., Demartines N., Clavien P.A. Classification of surgical complications: a new proposal with evaluation in a cohort of 6336 patients and results of a survey. // Ami Surg. 2004. — № 240. — P. 205−213.
  37. Erdogan D., Busch O.R., Gouma D.J., van Gulik T.M. Morbidity and mortality after liver resection for benign and malignant hepatobiliary lesions. // Liver Int. 2009. — № 29. — P. 175−180.
  38. Erdogan D., Busch O.R., Gouma D.J., van Gulik T.M. Prevention of biliary leakage after partial liver resection using topical hemostatic agents. // Dig Surg. 2007. — № 24. — P. 294−299.
  39. Erdogan D., Busch O.R., van Delden O.M. et al. Incidence and management of bile leakage after partial liver resection. // Dig Surg. 2008. — № 25. — P. 60−66.
  40. Eryigit H., Oztas S., Urek S. et al. Management of acquired bronchobiliary fistula: 3 case reports and a literature review. // J Cardiothorac Surg. 2007. — № 2. — P. 52.
  41. Ferrero A., Russolillo N., Vigano L. et al. Safety of conservative management of bile leakage after hepatectomy with biliary reconstruction. // J Gastrointest Surg. 2008. — № 12. — P. 2204−2211.
  42. Figueras J., Liado L., Miro M. et al. Application of fibrin glue sealant after hepatectomy does not seem justified: results of a randomized study in 300 patients. // Ann Surg. 2007. — № 245. — P. 536−542.
  43. Fong Y., Blumgart L.H. Hepatic Resection. In ACS Surgery: Principles and Practice. 2002.
  44. Fong Y., Brennan M.F., Brown K., Heffernan N., Blumgart L.H. Drainage is unnecessary after elective liver resection. // Am J Surg. 1996. — № 171. — P. 158−162.
  45. Foster J.H., Berman M.M. Solid liver tumors. // Major Probl Clin Surg. -1977. -№ 22. P. 1−342.
  46. Fuster J., Llovet J.M., Garcia-Valdecasas J.C. et al. Abdominal drainage after liver resection for hepatocellular carcinoma in cirrhotic patients: a randomized controlled study. // Hepatogastroenterology. 2004. — № 51. — P. 536−540.
  47. Garden O.J., Rees M., Poston G.J. et al. Guidelines for resection of colorectal cancer liver metastases. // Gut. 2006. — № 55. Suppl 3: iiil-8.
  48. Gelczer R.K., Charboneau J.W., Hussain S., Brown D.L. Complications of percutaneous ethanol ablation. // J Ultrasound Med. 1998. — № 17. — P. 531 533.
  49. Gurusamy K.S., Samraj K., Davidson B.R. Routine abdominal drainage for uncomplicated liver resection. // Cochrane Database Syst Rev. 2007. -CD006232.
  50. Hasegawa K., Yazumi S., Egawa H. et al. Endoscopic management of postoperative biliary complications in donors for living donor liver transplantation. // Clin Gastroenterol Hepatol. 2003. — № 1. — P. 183−188.
  51. Hayashibe A., Sakamoto K., Shinbo M., Makimoto S., Nakamoto T. New method for prevention of bile leakage after hepatic resection. // J Surg Oncol. 2006. — № 94. — P. 57−60.
  52. Honore C., Vibert E., Hoti E. et al. Management of excluded segmental bile duct leakage following liver resection. // HPB (Oxford). 2009. — № 11. — P. 364−369.
  53. Hotta T., Kobayashi Y., Taniguchi K. et al. Postoperative evaluation of C-tube drainage after hepatectomy. //Hepatogastroenterology. 2003. — № 50. -P. 485−490.
  54. Ijichi H., Tanaka T., Nakamura T. et al. Molecular cloning and characterization of a human homologue of TBPIP, a BRCA1 locus-related gene. // Gene 2000. № 248. — P. 99−107.
  55. Ijichi M., Takayama T., Toyoda H. et al. Randomized trial of the usefulness of a bile leakage test during hepatic resection. // Arch Surg. 2000. — № 135. -P. 1395−1400.
  56. Imamura H., Seyama Y., Kokudo N. et al. One thousand fifty-six hepatectomies without mortality in 8 years. // Arch Surg. 2003. — № 138. -P. 1198−1206.
  57. Jarnagin W.R., Gonen M., Fong Y. et al. Improvement in perioperative outcome after hepatic resection: analysis of 1,803 consecutive cases over the past decade. // Ann Surg. 2002. — № 236. — P. 397−406.
  58. Karaliotas C., Zografos G. Prevention of postoperative bile leakage after major hepatic resections in malignancies. // J Surg Oncol. 2000. — № 73. — P. 236.
  59. Kim J., Ahmad S.A., Lowy A.M. et al. Increased biliary fistulas after liver resection with the harmonic scalpel. // Am Surg. 2003. — № 69. — P. 815 819.
  60. Kocak S., Bumin C., Karayalcin K., Alacayir I., Aribal D. Treatment of external biliary, pancreatic and intestinal fistulas with a somatostatin analog. // Dig Dis. 1994. — № 12. — P. 62−68.
  61. Kondo K., Chijiiwa K., Funagayama M. et al. Hepatic resection is justified for elderly patients with hepatocellular carcinoma. // World J Surg. 2008. -№ 32. — P. 2223−2229.
  62. Kooby D.A., Stockman J., Ben-Porat L. et al. Influence of transfusions on perioperative and long-term outcome in patients following hepatic resection for colorectal metastases. // Ann Surg. 2003. — № 237. — P. 860−869.
  63. Kraus T.W., Mehrabi A., Schemmer P. et al. Scientific evidence for application of topical hemostats, tissue glues, and sealants in hepatobiliary surgery. // J Am Coll Surg. 2005. — № 200. — P. 418−427.
  64. Kubo S., Sakai K., Kinoshita H., Hirohashi K. Intraoperative cholangiography using a balloon catheter in liver surgery. // World J Surg. -1986. -№ 10. P. 844−850.
  65. Kyokane T., Nagino M., Sano T., Nimura Y. Ethanol ablation for segmental bile duct leakage after hepatobiliary resection. // Surgery. 2002. — № 131. -P. 111−113.
  66. Lai E.C., Fan S.T., Lo C.M. et al. Hepatic resection for hepatocellular carcinoma. An audit of 343 patients. // Ann Surg. 1995. — № 221. — P. 291 298.
  67. Lai P.B., Lee K.F., Wong J., Li A.K. Techniques for liver resection: a review. // Surgeon. 2007. — № 5. — P. 166−174.
  68. Lam C.M., Lo C.M., Liu C.L., Fan S.T. Biliary complications during liver resection. // World J Surg. 2001. — № 25. — P. 1273−1276.
  69. Li J.H., Liu H.T. Diagnosis and management of cystic duct leakage after laparoscopic cholecystectomy: report of 3 cases. // Hepatobiliary Pancreat Dis Int. 2005. — № 4. — P. 147−151.
  70. Li S.Q., Liang L.J., Peng B.G. et al. Bile leakage after hepatectomy for hepatolithiasis: risk factors and management. // Surgery. 2007. — № 141. -P. 340−345.
  71. Lin T.Y. Results in 107 hepatic lobectomies with a preliminary report on the use of a clamp to reduce blood loss. // Ann Surg. 1973. — № 177. — P. 413 421.
  72. Lin T.Y. A simplified technique for hepatic resection: the crush method. // Ann Surg. 1974. — № 180. — P. 285−290.
  73. Liu C.L., Fan S.T., Lo C.M. et al. Abdominal drainage after hepatic resection is contraindicated in patients with chronic liver diseases. // Ann Surg. 2004. — № 239. — P. 194−201.
  74. Lo C.M., Fan S.T., Liu C.L., Lai E.C., Wong J. Biliary complications after hepatic resection: risk factors, management, and outcome. // Arch Surg. -1998. -№ 133. P. 156−161.
  75. Lu L., Sun H.C., Qin L.X. et al. Abdominal drainage was unnecessary after hepatectomy using the conventional clamp crushing technique. // J Gastrointest Surg. 2006. — № 10. — P. 302−308.
  76. Lucero Pizones J.A., Iglesias Lopez A., Alcazar Iribarren Marin M., Marquez Galan J.L. Bronchobiliary fistula secondary to biliary stricture after hepatectomy. // Rev Esp Enferm Dig. 2005. — № 97. — P. 135−136.
  77. Lupo L., Gallerani A., Panzera P. et al. Randomized clinical trial of radiofrequency-assisted versus clamp-crushing liver resection. // Br J Surg. -2007.-№ 94.-P. 287−291.
  78. Marteau P., Chretien Y., Calmus Y., Parc R., Poupon R. Pharmacological effect of somatostatin on bile secretion in man. // Digestion. 1989. — № 42. -P. 16−21.
  79. Martin E.C., Levy J., Altman R.P., Laffey K.J. Percutaneous sclerosis of an external biliary fistula. // Am J Roentgenol. 1985. — № 144. — P. 481−482.
  80. Matsumoto T., Iwaki K., Hagino Y. et al. Ethanol injection therapy of an isolated bile duct associated with a biliary-cutaneous fistula. // J Gastroenterol Hepatol. 2002. — № 17. — P. 807−810.
  81. Matthews J.B., Gertsch P., Baer H.U., Schweizer W.P., Blumgart L.H. Biliary stricture following hepatic resection. // HPB Surg. 1991. — № 3. — P. 181−190.
  82. Midorikawa Y., Kubota K., Takayama T. et al. A comparative study of postoperative complications after hepatectomy in patients with and without chronic liver disease. // Surgery. 1999. — № 126. — P. 484−491.
  83. Miyazaki M., Itoh H., Ambiru S. et al. Omental packing for the transected surface remnant liver after major hepatectomy. // Journal of Hepato-Biliary-Pancreatic Surgery. 1996. — № 3. — P. 495−497.
  84. Mizumoto R., Suzuki H. Surgical anatomy of the hepatic hilum with special reference to the caudate lobe. // World J Surg. 1988. — № 12. — P. 2−10.
  85. Mullen J.T., Ribero D., Reddy S.K. et al. Hepatic insufficiency and mortality in 1,059 noncirrhotic patients undergoing major hepatectomy. // J Am Coll Surg. 2007. — № 204. — P. 854−862.
  86. Nadalin S., Li J., Lang H. et al. The White test: a new dye test for intraoperative detection of bile leakage during major liver resection. // Arch Surg. 2008. — № 143. — P. 402−404.
  87. Nagano Y., Togo S., Tanaka K. et al. Risk factors and management of bile leakage after hepatic resection. // World J Surg. 2003. — № 27. — P. 695−698.
  88. Nakai T., Kawabe T., Shiraishi O., Shiozaki H. Prevention of bile leak after major hepatectomy. // Hepatogastroenterology. 2004. — № 51. — P. 12 861 288.
  89. Nakajima Y., Shimamura T., Kamiyama T. et al. Control of intraoperative bleeding during liver resection: analysis of a questionnaire sent to 231 Japanese hospitals. // Surg Today. 2002. — № 32. — P. 48−52.
  90. Nakayama H., Masuda H., Shibata M., Amano S., Fukuzawa M. Incidence of bile leakage after three types of hepatic parenchymal transection. // Hepatogastroenterology. 2003. — № 50. — P. 1517−1520.
  91. Nikolaev N.O., Grishin S.G., Startsev A.I., Chekmazov I.A. Biliary ascites and biliary peritonitis. // Vestn Kliir Im 11 Grek. 1988. — № 141. P. 25−28.
  92. Noun R., Elias D., Balladur P. et al. Fibrin glue effectiveness and tolerance after elective liver resection: a randomized trial. // Hepatogastroenterology. -1996. -№ 43. P. 221−224.
  93. Oettl C., Schima W., Metz-Schimmerl S. et al. Bronchobiliary fistula after hemihepatectomy: cholangiopancreaticography, computed tomography and magnetic resonance cholangiography findings. // Eur J Radiol. 1999. -№ 32.-P. 211−215.
  94. Okabayashi T., Nishimori I., Yamashita K. et al. Risk factors and predictors for surgical site infection after hepatic resection. // J Hosp Infect. 2009. -№ 73. — P. 47−53.
  95. Pai ML, Jiao L.R., Khorsandi S. et al. Liver resection with bipolar radiofrequency device: Habib 4X. // HPB (Oxford). 2008. — № 10. — P. 256 260.
  96. Paquet J.C., Dziri C., Hay J.M. et al. Prevention of deep abdominal complications with omentoplasty on the raw surface after hepatic resection. The French Associations for Surgical Research. // Am J Surg. 2000. -№ 179. — P. 103−109.
  97. Paran H., Neufeld D., Kaplan O., Klausner J., Freund U. Octreotide for treatment of postoperative alimentary tract fistulas. // World J Surg. 1995. -№ 19. — P. 430−433.
  98. Park J.H., Oh J.H., Yoon Y., Hong S.H., Park S.J. Acetic acid sclerotherapy for treatment of a biliary leak from an isolated bile duct after hepatic surgery. // J Vase Interv Radiol. 2005. — № 16. — P. 885−888.
  99. Pawlik T.M., Schulick R.D., Choti M.A. Expanding criteria for resectability of colorectal liver metastases. // Oncologist. 2008. — № 13. — P. 51−64.
  100. Poon R.T. Current techniques of liver transection. // HPB (Oxford). 2007. -№ 9. — P. 166−173.
  101. Poon R.T., Fan S.T., Wong J. Liver resection using a saline-linked radiofrequency dissecting sealer for transection of the liver. // J Am Coll Surg. 2005. — № 200. — P. 308−313.
  102. Rahbari N.N., Koch M., Schmidt T. et al. Meta-analysis of the clamp-crushing technique for transection of the parenchyma in elective hepatic resection: back to where we started? // Ann Surg Oncol. 2009. — № 16. — P. 630−639.
  103. Railo M., Salmela K., Isoniemi H., Kyllonen L., Hockerstedt K. Use of somatostatin in biliary fistulas of transplanted livers. // Transplant Proc. -1992. -№ 24. P. 391−393.
  104. Reed D.N. Jr., Vitale G.C., Wrightson W.R., Edwards M., McMasters K. Decreasing mortality of bile leaks after elective hepatic surgery. // Am J Surg. -2003. -№ 185. P. 316−318.
  105. Romano F., Garancini M., Caprotti R. et al. Hepatic resection using a bipolar vessel sealing device: technical and histological analysis. // HPB (Oxford). -2007. № 9. — P. 339−344.
  106. Rose D.M., Rose A.T., Chapman W.C. et al. Management of bronchobiliary fistula as a late complication of hepatic resection. // Am Surg. 1998. — № 64. -P. 873−876.
  107. Saad W.E., Darcy M.D. Percutaneous management of biliary leaks: biliary embosclerosis and ablation. // Tech Vase Interv Radiol. 2008. — № 11. — P. 111−119.
  108. Sadakari Y., Miyoshi A., Ohtsuka T. et al. Percutaneous transhepatic portal embolization for persistent bile leakage after hepatic resection: report of a case. // Surg Today. 2008. — № 38. — P. 668−671.
  109. Sadamori H., Yagi T., Matsuda H. et al. Risk factors for major morbidity after hepatectomy for hepatocellular carcinoma in 293 recent cases. // J Hepatobiliary Pancreat Sci. 2010. — № 17. — P. 709−718.
  110. Saiura A., Yamamoto J., Koga R. et al. Usefulness of LigaSure for liver resection: analysis by randomized clinical trial. // Am J Surg. 2006. -№ 192. — P. 41−45.
  111. Saraswat V.A., Choudhuri G., Sharma B.C. et al. Endoscopic management of postoperative bile leak. // J Gastroenterol Hepatol. 1996. — № 11. — P. 148−151.
  112. Schemmer P., Friess H., Hinz U. et al. Stapler hepatectomy is a safe dissection technique: analysis of 300 patients. // World J Surg. 2006. -№ 30. — P. 419−430.
  113. Schmidbauer S., Hallfeldt K.K., Sitzmann G., Kantelhardt T., Trupka A. Experience with ultrasound scissors and blades (UltraCision) in open and laparoscopic liver resection. // Ann Surg. 2002. — № 235. — P. 27−30.
  114. Schroeder R.A., Marroquin C.E., Bute B.P. et al. Predictive indices of morbidity and mortality after liver resection. // Ann Surg. 2006. — № 243. -P. 373−379.
  115. Shaw D.W., Bertino R.E., Mulholland M.W., Coldwell D.M., Goldman M.L. Use of tetracycline for sclerosis of a biliary-cutaneous fistula. // Am J Roentgenol. 1989. — № 153. — P. 65−66.
  116. Shimizu T., Yoshida H., Mamada Y. et al. Postoperative bile leakage managed successfully by intrahepatic biliary ablation with ethanol. // World J Gastroenterol. 2006. — № 12. — P. 3450−3452.
  117. Simmonds P.C., Primrose J.N., Colquitt J.L. et al. Surgical resection of hepatic metastases from colorectal cancer: a systematic review of published studies. // Br J Cancer. 2006. — № 94. — P. 982−999.
  118. Smyrniotis V., Arkadopoulos N., Theodoraki K. et al. Association between biliary complications and technique of hilar division (extrahepatic vs. intrahepatic) in major liver resections. // World J Surg Oncol. 2006. — № 4. -P. 59.
  119. Stimpson R.E., Pellegrini C.A., Way L.W. Factors affecting the morbidity of elective liver resection. // Am J Surg. 1987. — № 153. — P. 189−196.
  120. Strasberg S.M. Nomenclature of hepatic anatomy and resections: a review of the Brisbane 2000 system. // J Hepatobiliary Pancreat Surg. 2005. — № 12. -P. 351−355.
  121. Suleihat A.A. Biliary-bronchial fistula as a late complication of hepatic resection. // Рак J Med Sci. 2008. — № 24. — P. 757−761.
  122. Sun H.C., Qin L.X., Lu L. et al. Randomized clinical trial of the effects of abdominal drainage after elective hepatectomy using the crushing clamp method. // Br J Surg. 2006. — № 93. — P. 422−426.
  123. Sun H.C., Qin L.X., Wang L. et al. Risk factors for postoperative complications after liver resection. // Hepatobiliary Pancreat Dis Int. 2005. — № 4. — P. 370−374.
  124. Takayama Т., Makuuchi M., Kubota K. et al. Randomized comparison of ultrasonic vs clamp transection of the liver. // Arch Surg. 2001. — № 136. -P. 922−928.
  125. Tanaka S., Hirohashi К., Tanaka H. et al. Incidence and management of bile leakage after hepatic resection for malignant hepatic tumors. // J Am Coll Surg. 2002. — № 195. — P. 484−489.
  126. Taormina V., McLean G.K. Chronic bile peritonitis with progressive bile ascites: a complication of percutaneous biliary drainage. // Cardiovasc Intervent Radiol. 1985. — № 8. — P. 103−105.
  127. Tekin A., Perek S. Biliary stricture due to hypertrophied liver rotation after right hepatic lobectomy. // Dig Surg. 2000. — № 17. — P. 395−398.
  128. Terajima H., Ikai I., Hatano E. et al. Effectiveness of endoscopic nasobiliary drainage for postoperative bile leakage after hepatic resection. // World J Surg. 2004. — № 28. — P. 782−786.
  129. Tsao J.I., Loftus J.P., Nagorney D.M., Adson M.A., Ilstrup D.M. Trends in morbidity and mortality of hepatic resection for malignancy. A matched comparative analysis. // Ann Surg. 1994. — № 220. — P. 199−205.
  130. Van den Broek M.A., Olde Damink S.W., Dejong C.H. et al. Liver failure after partial hepatic resection: definition, pathophysiology, risk factors and treatment. // Liver Int. 2008. — № 28. — P. 767−780.
  131. Vigano L., Ferrero A., Sgotto E. et al. Bile leak after hepatectomy: predictive factors of spontaneous healing. // Am J Surg. 2008. — № 196. — P. 195−200.
  132. Virani S., Michaelson J.S., Hutter M.M. et al. Morbidity and mortality after liver resection: results of the patient safety in surgery study. // J Am Coll Surg. 2007. — № 204. — P. 1284−1292.
  133. Vu D.N., Strub W.M., Nguyen P.M. Biliary duct ablation with N-butyl cyanoacrylate. // J Vase Interv Radiol. 2006. — № 17. — P. 63−69.
  134. Yamakado K., Nakatsuka A., Iwata M. et al. Refractory biliary leak from intrahepatic biliary-enteric anastomosis treated by selective portal vein embolization. // J Vase Interv Radiol. 2002. — № 13. — P. 1279−1281.
  135. Yamashita Y., Hamatsu T., Rikimaru T. et al. Bile leakage after hepatic resection. // Ann Surg. 2001. — № 233. — P. 45−50.
  136. Yanaga K., Kanematsu T., Takenaka K., Sugimachi K. Intraperitoneal septic complications after hepatectomy. // Ann Surg. 1986. — № 203. — P. 148−152.
  137. Zyromski N.J., Lillemoe K.D. Current management of biliary leaks. // Adv Surg. 2006. — № 40. — P. 21−46.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!