Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Эколого-физиологические характеристики жителей г. Сургута трудоспособного возраста с дисфункциями сердечно-сосудистой системы

Диссертация: Эколого-физиологические характеристики жителей г. Сургута трудоспособного возраста с дисфункциями сердечно-сосудистой системы
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Установлена помесячная динамика содержания в воздухе вредных для здоровья компонентов городской атмосферы. Показана зависимость пиковых концентраций загрязняющих веществ от годового ритма жизни городаотопительного сезона и активности автомобильного транспорта. Определена динамика и месяцы наибольшей выраженности — пики изменений — для экологических природных факторов среды — температуры… Читать ещё >

Эколого-физиологические характеристики жителей г. Сургута трудоспособного возраста с дисфункциями сердечно-сосудистой системы (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • Введение
  • 1. Литературный обзор
    • 1. 1. Социальные, природные и антропогенные факторы в адаптации человека на Севере
    • 1. 2. Медико-биологические аспекты изучения кровообращения жителей г. Сургута
    • 1. 3. Основные компенсаторные механизмы сердца при адаптации к Северу
  • 2. Материалы и методы исследования
    • 2. 1. Способы анамнестических и социально-физиологических наблюдений
      • 2. 1. 1. Оценка метеочувствительности
    • 2. 2. Методика исследования экологических факторов
      • 2. 2. 1. Погодно-климатические условия проживания населения
      • 2. 2. 2. Оценка качества атмосферного воздуха
    • 2. 3. Методы изучения кровообращения
      • 2. 3. 1. Методы изучения периферической и центральной гемодинамики
      • 2. 3. 2. Методика эхокардиографии
    • 2. 4. Методы гематологических и биохимических исследований
    • 2. 5. Статистическая обработка полученных материалов
    • 3. 1. Социально-физиологическая оценка обследованных яштелей
    • 3. 2. Характеристика экологических антропогенных и природных факторов и их связь со встречаемостью инфаркта миокарда у жителей г. Сургута
    • 3. 3. Гемодинамические и эхокардиографические показатели обследованных жителей г. Сургута
    • 3. 4. Состояние показателей периферической крови и некоторых биохимических параметров в зависимости от наличия метеотропии

Актуальность исследования. Проблема адаптации человека на Тюменском Севере, формирование нового биолого-генетического стереотипа индивидуумов и популяции в целом нашла отражение в большом количестве исследований (Деряпа Н.Р., 1988; Казначеев В. П., 1988; Карпин В. А., 2002; Гафаров В. В., 2000), охвативших практически все регуляторные и исполнительные физиологические механизмы организма человека (Казначеев В.П., 1988; Губин Г. Д., 1991; Неверова Н. П., 1998; Куликов В. Ю., 1996). Тем ни менее, остается ряд вопросов, требующих решения, общая оценка здоровья человека, как интегративного показателя его способности полностью реализовать себя социально, физиологически и психологически. По определению ВОЗ «здоровьеэто не только отсутствие болезней, но и состояние полного социального, психологического и физиологического комфорта» (WHO., 1995). В последние годы смысловая недостаточность этого определения расширилась понятием качества жизни, связанного со здоровьем (Гафаров В.В., 2000).В частности, оно повышает значимость личностного социального благополучия, психоэмоциональной сферы и заставляет вести постоянный поиск факторов, изученных в недостаточной мере, и подходы для повышения информативности сведений прежде всего о состоянии систем, лимитирующих приживаемость человека на Севере. Актуальность подобных работ усиливается тем, что и в таких социально-экономически благополучных, богатых территорий как Ханты-Мансийский округ в целом и город Сургут, в частности, характеризуются высокой распространенностью неинфекционных заболеванийсердечно-сосудистых, легочных, онкологических и иных (Болотнова Т.В., 1999; Лещенко Л. А., 2000; Катюхин В. Н., 2000). Первое место занимают дисфункции системы кровообращения: на этапах развития и перенапряжения компенсаторных процессовартериальная гипертония, ишемическая болезнь сердца-стенокардия, инфаркты миокарда. (Гафаров В.В., 2000; Катюхин В. Н., 2000). Они же являются основной причиной смертности. По сравнению с РФ этот показатель выше. Проанализировав большую часть научных и прикладных, физиологических и медицинских публикаций, мы обнаружили определенную динамику, своеобразный годовой ритм, наибольшей обращаемости в течении года в мегаполисах пациентов с катастрофами сердцаинфарктами миокарда, как наиболее выразительном проявлении дизадаптации человека. В рамках физиологической теории адаптации представляло интерес, в силу появившихся медико-технологических возможностей, углубить представления о роли внутрии внесердечных компенсаторных механизмов в. адаптации к комплексу природно-антропогенных неблагоприятных факторов среды, проанализировать их значение в общем адаптационном синдроме. Несмотря на значительное число публикаций о реакциях человека на климатические факторы, сформировавшееся понятие кардиометеопатий, особенности их проявлений в зависимости от социально-физиологических и адаптивных характеристик человека в большинстве регионов Севера изучены недостаточно. Цель: Изучить встречаемость дисфункций системы кровообращения, эхокардиографические и гемодинамические показатели, параметры неспецифической защиты и общий стресс у трудоспособных жителей г. Сургута на фоне экологических природных и антропогенных факторов среды в зависимости от выраженности метеочувствительности.

Задачи исследования:

1. Изучить состояние экологических антропогенных и природных факторов г. Сургута и установить их соотношение с встречаемостью инфарктов миокарда.

2. Оценить социально-физиологическое состояние, метеотропные свойства и факторы риска на разных стадиях развития сердечнососудистых дисфункций у жителей г. Сургута.

3. Исследовать гемодинамические и эхокардиографические показатели у здоровых, имеющих повышенное артериальное давление и перенесших инфаркт миокарда мужчин и женщин, имеющих или не имеющих высокую метеочувствительность.

4. Определить выраженность стрессорной реакции и состояние неспецифической резистентности по параметрам периферической крови и активности антиоксидантных ферментов и содержанию МДА.

5. Расширить представление о состоянии внутрии внесердечных компенсационных антигипоксических систем в адаптационном механизме у жителей г. Сургута.

Научная новизна. Научная новизна исследования состоит в комплексной оценке состояния системы кровообращения и общих стрессорных механизмов у жителей г. Сургута в динамике от здоровья, артериальной гипертонии и инфаркта миокарда в зависимости от метеотропных свойств и состояния природно-антропогенной среды. Впервые представлены данные о морфологических и объемных параметрах собственно сердца на разных стадиях компенсаторного процесса и углублены теоретические представления об антигипоксических внутрисердечных компенсационных системах и возможной их приоритетности в сравнении с внесердечными. Осуществлен анализ помесячной динамики экологических факторов среды и встречаемости инфарктов миокарда у жителей крупного северного города. Практическая значимость. Использование в процессе профилактических осмотров населения эхокардиографических методик повышает объективность заключений о степени дисфункций сердечно-сосудистой системы. Расширение набора изучаемых социально-физиологических показателей увеличивает информативность о роли самооценки состояния здоровья жителей г. Сургута в планировании оздоровительных мероприятий по профилактике заболеваний системы кровообращения и коррекции факторов риска их развития. Включение в число обязательно учитываемых критериев эффективности компенсации дизадаптаций сердечно-сосудистой системы выраженности метеотропий и сезонных аффективных реакций позволит мероприятия по снижению их выраженности включать в число обязательных при оздоровлении населения.

Результаты работы используются в клиническом процессе лечебных учреждений Сургута и Сургутского района, в учебном процессе на кафедре анатомии и физиологии человека и животных Тюменского государственного университета, на кафедре внутренних болезней с курсом поликлинической терапии и профпатологии Тюменской государственной медицинской академии.

Положения, выносимые на защиту:

1. Социально-физиологическое и клинико-анамнестическое обследование свидетельствует о наличии у жителей г. Сургута факторов риска развития дисфункций сердечно-сосудистой системы, среди которых наиболее часты метеотропии. У женщин встречаемость метеотропий выше.

2. Экологические природные факторы воздушной среды и антропогенные загрязнители атмосферы имеют пики выраженности в течении года, которые не совпадают с периодами роста случаев инфарктов миокарда в апреле и октябре.

3. Гемодинамические параметры обследованных мужчин и женщин зависят от уровня адаптивности и метеотропности. Негативные проявления дизадаптаций возрастают от состояния здоровья через компенсаторную артериальную гипертензию к инфаркту миокарда.

4. Эхокардиографические объемные и размерные показатели сердца говорят о разной степени компенсаторной гипертрофии миокарда левого желудочка в динамике дисфункций сердечно-сосудистой системы и наличия метеотропий. У женщин развитие ГЛЖ происходит медленнее, чем у мужчин. Внутрисердечные компенсационные системы проявляются активнее внесердечных.

5. Гематологические параметры и биохимические характеристики крови демонстрируют нарастание признаков общего и гематологического стресса при дисфункциях системы кровообращения. Сдвиги изучаемых показателей выраженнее у лиц с метеотропией.

Апробация работы. Материалы диссертации докладывались на российском национальном конгрессе кардиологов, г. Москва, 2001; на Всероссийской конференции общества специалистов по сердечной недостаточности, г. Москва, 2002; на Международной научно-практической конференции «Города России: проблемы строительства, инженерного обеспечения, благоустройства и экологии», г. Пенза, 2003; на X научно-практической конференции «Актуальные проблемы кардиологии», Тюмень, 2003. Публикации. Результаты исследования опубликованы в 13 работах. Структура и объем работы. Диссертация состоит из введения, обзора литературы, описания материала и методов исследования, глав собственных исследований с их обсуждением, заключения и выводов.

Список литературы

содержит 140 источников, в том числе 46 на иностранном языке. Работа изложена на 119 страницах машинописного текста, иллюстрирована 10 таблицами и 12 рисунками.

Выводы.

1. Социально-физиологические и клинико-анамнестическое обследование здоровых и больных ИМ мужчин и женщин г. Сургута выявило удовлетворительное качество жизни и ряд типичных для северян факторов риска дисфункций сердечно-сосудистой системыкурение, алкоголь, избыток массы тела, миграционную активность, псиихоэмоциональную неустойчивость. Наряду с этим обнаружилась высокая встречаемость метеотропий и сезонных аффективных реакций, более выраженных у женщин.

2. Установлена помесячная динамика содержания в воздухе вредных для здоровья компонентов городской атмосферы. Показана зависимость пиковых концентраций загрязняющих веществ от годового ритма жизни городаотопительного сезона и активности автомобильного транспорта. Определена динамика и месяцы наибольшей выраженности — пики изменений — для экологических природных факторов среды — температуры, влажности, жесткости погоды, атмосферного давления. При сопоставлении пиков выраженности экологических факторов антропогенного и природного происхождения со сложившимися месячными пиками заболеваемости инфарктом миокарда совпадений не обнаружено.

3. Выраженность изменений параметров кровообращения у всех категорий обследованных женщин и мужчин метеотропов была большей по сравнению с жителями без метеотропий. Метеотропия чаще встречалась у женщин. У мужчин и женщин — метеотропов параметры МОК, ДП, ИФИ и УО были больше. Метеотропные реакции кровообращения лучше развиты у женщин и зависят от уровня адаптивности. У здоровых женщин и женщин с АГ при удовлетворительной адаптации СИ, ДД и ИФИ превышали физиологические нормы. У этих же категорий обследованных с напряженными механизмами адаптации были выше параметры центральной гемодинамики и индекс Робинсона. У метеотропов здоровых мужчин и с повышенным АД при напряжении механизмов адаптации в сравнении с имеющими метеотропии были повышены УО, МОК, ДП и ИФИ. Среди пациентов, перенесших инфаркт миокарда, большинство женщин были метеотропы. У мужчин с ИМ метеотропия встречалась реже. АДС у мужчин с ИМ была выше, чем у женщин и превышало 132 мм.рт.ст. Мужчины и женщины метеотропы характеризовались более высоким АДС в сравнении с лицами без метеотропии Мужчины и женщины с ИМ имели избыток массы тела. У мужчин ИМТ достигал 20 кг при метеотропии и 15 кг без метеотропии.

4. Эхокардиографические параметры сердца у здоровых сургутян соответствовали принятым нормативам. У женщин размерные и объемные характеристики были меньше. У здоровых мужчин ИММЛЖ превышал 134 г/м2. ЗСЛЖ и МЖП не превышали 11 мм. У мужчин с АГ межжелудочковая перигородка была толще 11 мм, что говорит о наличии гипертрофии левого желудочка. КДО и КСО при повышенном АД больше, у здоровых мужчин. У мужчин и женщин с ИМ диагноз подтверждался электрокардиографически характерным изменением зубца С) и депрессией или подъемом интервала БТ. Эхокардиографические параметры сердца КДО и КСО у мужчин и женщин были больше, чем у здоровых пациентов и лиц с АГ. У метеотропов с инфарктом миокарда о гипертрофии левого желудочка свидетельствовала большая толщена МЖП и ЗСЛЖ. Оба названных параметры превышали 11 мм и у метеотропов, но выраженность прироста была меньшей. Аналогичные сдвиги наблюдались и в отношении ИММЛЖ.

5. Общая направленность перестройки деятельности системы кровообращения у обследованных жителей г. Сургута свидетельствует о преобладании внутрисердечных систем антигипоксической компенсации. Сравнение динамики гемодинамических и эхокардиографических показателей от здоровых к лицам с ИМ указывает на более стабильное нарастание объемных и размерных параметров сердца, нежели артериального давления, МОК, У О и других индексов.

6. Параметры красной периферической крови у обследованных здоровых мужчин и женщин находились в приделах нижних границ региональной нормы. Механизмы неспецифической резистентности по числу стрессорных типов лейкофрормулы свидетельствовали о большем их напряжении у метеотропов. ИМ вызывал реакцию системы крови, близкую по параметрам к гематологическому стрессу. Наличие стрессорной реакции подтверждается увеличением содержания метаболита ПОЛ, малонового альдегида и повышением активности ферментов окислительного стресса каталазы и супероксидазы.

Практические рекомендации.

1. При проведении профилактических медицинских осмотров населения севера Тюменской области включать в число способов диагностики дисфункций системы кровообращения эхокардиографию, как объективного метода оценки состояния внутрисердечного механизма антигипоксических состояний.

2. При обследовании жителей и организации профилактических и лечебных мероприятий учитывать явление метеотропии и сезонных аффективных реакций.

3. Во врачебной тактике работы с пациентами с дисфункциями сердечнососудистой системы исходить из комплексного подхода необходимости одновременного лечения ХНЗЛ.

Показать весь текст

Список литературы

  1. В.Н. Молекулярные и физиологические механизмы старения. СПб., 2003 468 с.
  2. Т.И., Деряпа Н. П., Соломатин А. П. Гелиометеотропные реакции здорового, больного человека. JL: Медицина, 1982.- С. 246.
  3. Г. Г., Белоусов Ю. В., Варакин и др. Диагностика и лечение артериальной гипертонии. М.: Формединфо, 1997. 95 с.
  4. A.M., Касенов К. У. Влияние атмосферных фронтов на физическую работоспособность и адаптивные реакции сердечнососудистой системы // Физиология человека. 1986, — Т. 12.№ 6, — С. 1034.
  5. Д.М. Функциональные пробы в кардиологии // Кардиология. 1995, N3, С. 74.
  6. А.Ф., Бяловский Ю. Ю. Психофизиологические характеристики индивидуальных поведенческих тактик адаптации к увеличенному сопротивлению дыхания. Физиол. челов, 1997, Т.23, N 6, С. 83−91.
  7. И.Н., Бастис А. И., Гарчасас Л. И. и др. Автоматический анализ кардиосигналов для диагностики ишемической болезни сердца // Кардиология, 2004, N 2, С. 8−10.
  8. Богданов А. Н, Кравцов Ю. И. Кардионеврологический центр. Сургут: Изд-во СурГу, 1997 116 с.
  9. Т.В., Соловьев B.C., Силаев Е.В. Функциональные показатели представителей различных возрастных групп жителей
  10. Севера // Материалы международного симпозиума. Медицина и охрана здоровья 2000. Тюмень — 2000. — С. 84−85.
  11. Ю.Бокша В. Г. Основные вопросы теории и практики климатотерапии // Вопр. Курортологии, физиотерапии и лечеб. Физ. Культуры, — 1988.-№ 6.- С. 3
  12. П.Бочаров М. И., Дерпова Б.Ф.'Биоэлектрические процессы сердца при вызванной системной вазодилятации у мужчин в условиях Севера России. Физиол. челов, 2004, Т. ЗО, N 4, С. 62−68.
  13. Боулас 3. Депрессии связанные с изменением времени года и нарушения сна в высоких широтах. Надым, 1993, С. 27−35.
  14. Ю. Якумайте В. Жемайтите Д. Зависимость потребления кислорода, гемодинамики и вариабельности ритма сердца от функционального класса больных ишемической болезнью сердца. Физиол. челов, 2004, Т. ЗО, N 6, С. 44−50.
  15. Н.Г., Евдокимов В. Г. Изменение параметров электрокардиограммы у мужчин Европейского Севера как маркер влияния климата и возраста. Физиол. челов, 2002, Т.28, N 6, С. 109−114.
  16. Ю.А., Волков А.М.Зависимость массы сердца от массы тела у больных с сердечно-сосудистой недостаточностью. Физиол. челов, 2005, Т.31,Ш, С. 49−58.
  17. И. А., Шемяков С. Е., Телешева И. Б. Возрастная динамика липопероксидации в различных отделах центральнойнервной системы. Физиол. челов, 2005, Т.31, N 2, С. 108−115.
  18. Временные рекомендации для составления приоритетного списка вредных примесей, подлежащих контролю в атмосфере. JL: ЕГО, 1983, — 13 с.
  19. В.В., Пак В. А., ГагулинИ.В. идр. Эпидемиология и профилактика хронических неинфекционных заболеваний в течении двух десятилетий и в период социально-экономического кризиса в России. Новосибирск: СО РАМН, 2000, 228 с.
  20. И.Г., Самохина Е. В. Взаимосвязь между показателями гемодинамики и дыхания у человека. Физиол. челов, 2000, Т.26, N 4, С. 43−47.
  21. М.Н. Солнечная активность и биосфера // Земля и Вселенная, — 1990.- № 2, — С. 63.
  22. А.П., Рябинин В. А. Состояние регуляции системы кровообращения при гипертонических кризах по данным математического анализа ритма сердца. Физиол. челов, 2005, Т.31, N 2, С. 108−115
  23. И.И., Григорьев А. И., Григорьев К. И. Медицинская керосология (погода и организм человека). М.: Семейный доктор, 1998, — 75 с.
  24. Г. Д. Здоровье и нетрадиционные формы трудовой деятельности // Физиол. и мед. вопр. нетрадиц. форм производ. деят.челов. Тюмень, 1991. С. 21−25
  25. Н.Р., Трофимов A.B. Гелиогеофизическиое импринтирование и магнитореактивиость организма // Влияние солнечной активности, климата и погоды на здоровье человека- Казань, 1988, — Т. 1С. 20.
  26. A.A., Куклин И. М., Михалевич Н. Ю. Динамика состояний регуляции сердечного ритма при суточном мониторировании. Физиол. челов, 2005, Т.31, N 2, С. 85−89.
  27. Закон ХМАО «Об охране окружающей среды и экологической защите населения автономного округа» от 10.02.1998, N 11−03.
  28. Закон ХМАО «О программе ХМАО «Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера» на 2003−2006 г. № 971 от 19.06.2003.28.3иц C.B. Диагностика и лечение застойной сердечной недостаточности // Москва. 2000. — С. 5−50.
  29. Д.Д., Дротова A.B. Современные методы функциональной диагностики в кардиологии. СПб: Фолиант, 2002.- 118 с.
  30. Е.М., Беляева Н. Е., Беляев А. Ф. Состояние вегетативной регуляции сердечной деятельности у больных инфарктом миокарда при изменении солнечной активности // Бюл. СО АМН СССР, 1986.- № 5.-С. 93.
  31. А.О., Горанчук В. В., Шостак В. И. Физиологические резервы газотранспортной функции крови при кратковременных физических и динамических нагрузках. Физиол. челов, 1997, Т.23, N 6, С. 77−82.
  32. Н.Ф., Матюхин В. В., Тарасова JI.A. Обоснование интегрального показателя для определения категории напряжений труда. Медицина труда и промышленная экология. 1997, N. 5 С. 3−8.
  33. Н.И., Сидоров П. Н., Соловьев А. Г. Особенности центральной гемодинамики женщин с различной массой тела, проживающих на Европейском севере. Физиол. челов, 2004, Т.30, N 4, С. 93−97.
  34. В.П. Экологические аспекты климатологии // Климат и здоровье человека.- JL: Наука, 1988.- Т. 2, — С. 17−30.
  35. Е.В., Карнаухов A.B. Определение биологического возраста человека на основе параметров ритмической активности сердца. Физиол. челов, 2004, Т.39, N 5, С. 75−84.
  36. В. А., Гудков А. Б., Гвоздь Н. Г. Медико-экологический мониторинг хронических обструктивных болезней легких на промышленном севере. Экология человека, 2002, N 4, С. 30−31.
  37. В.Н., Бажухин Д.В, Бажухина И. Ф. Артериальная гипертензия на Севере. Сургут: Изд-во СурГу, 2000, — 132 с.
  38. Т.В., Ткаченко Е. Я., Симонова Т. Г. Функциональные изменения при адаптации организма к холоду // Усп. Физиол. наук,-2001,-Т. 34. № 2.- С. 76−84.
  39. М.А., Иванова Л. И. Методы определения активности каталазы // Лаб.дело. 1988, № 1, С. 16−19.
  40. О.Г., Ярошенко Ю. Т. Максимальное потребление кислорода у мужчин в зависимости от возраста и уровня двигательной активности. Физиол. челов, 1996, Т.22, N4, С. 100−103.
  41. B.C. Физиология и гигиена индивидуальной защиты человека от холода. -М.: Медицина, 1981. -218 с.
  42. В.Н. Профилактика старения: контуры новой науки. Физиол. челов, 2000, Т.26, N 5, С. 137−144.
  43. В.А. Диагностика и лечение инфарктов миокарда. Киев: Феникс. 2001.-443 с.
  44. В.Ю., Семенюк A.B., Колесникова Л. И. Перекисное окисление липидов и холодовой фактор. Новосибирск: Наука, 1988. -202 с.
  45. Г. Н. Некоторые общепатологические и биологические категории: здоровье, болезнь, гомеостаз, саногенез, адаптация, иммунитет, новые подходы и определения // Патол.физиол. 2004, № 2, С. 3 -6.
  46. Я.А. Мониторинг здоровья населения. Новосибирск: Наука, 1998, — 204 с.
  47. Л.Д. Роль биоэнергетических нарушений в патогенезе гипоксии. //Патолог.физиол. 2004, № 1, С. 2−11.
  48. A.B., Григорьев К. И. Метеопатология у детей.- М.: Медицина, 1990, — 236 с.
  49. Л.М. Особенности- использования анализа вариабельности ритма сердца у больных с болезнями сердца. Физиол.челов., 2002, Т. 28, N 3, С. 65−68.
  50. Т.И. Влияние гелиогеофизических и метеорологических факторов на организм человека // Физиол. челов., 1998, — Т. 24. № 2.- С. 122−127.
  51. О.В., Конторщикова К. Н. Внутренние болезни. Пособие.-Н. Новгород, 1999.- 380 с.
  52. Л. Н. Рябов В.В., Сазонова С. И. Регенерация миокарда. Успехи физиол. наук, 2004, Т. 35, N 3, С. 50−60.
  53. В.А., Машина Н. М. Классификация функциональных состояний и диагностика психоэмоциональной устойчивости на основе факторов структуры показателей вариабельности сердечного ритма. Спб: Наука, 2004, Т. 90, N. 12, С.
  54. Методические рекомендации «Комплексное определение антропогенной нагрузки на водные объекты, почву, атмосферный воздух в районах селитебного освоения. № 01−19/17−17 от 26,02.96. -М. МЗРФ,-1996.
  55. Ю.Г., Мизун П. Г. Магнитные бури и здоровье М.: Знание, 1990.- С. 137.
  56. В.Г. Неоднозначность резистентности организмов. // Успехи соврем, биол., 2002, Т.122, N 4, С. 334−341.
  57. А.Г. Функциональное состояние сердечно-сосудистой системы у женщин с неврастенией/ автореф. дисс. канд. биол. наук. Курган, 2000.- 23 с.
  58. Н.П. Активность электромагнитного поля Земли и здоровье человека в условиях Европейского Севера // Экология человека, 1998.-№ 3.-С. 21−22.
  59. А.Д., Щербатых Ю. В. Оценка функционального состояния вегето-сосудистой нервной системы. Физиол. челов, 2001, Т.27, N 6, С. 95−101.
  60. А.О., Кутузова А. Е., Петрова H.H. Исследование качества жизни и психологического статуса больных с хронической сердечной недостаточностью. СПб, Сердечная недостаточность, 2000, Т. 1, N. 4, С. 39−43.
  61. Обзор «О состоянии окружающей среды ХМАО в 1997 г.» Ханты-Мансийск: Полиграфист, 1998, Т. З С. 162−164.64.0вчарова В. Ф. Основные принципы климатофизиологического анализа // Проблемы биоклиматологии и климатофизиологии., Новосибирска 1970.-С. 129−132.
  62. Орлова В, В, Гидрометеорология. JL- Гидрометеоиздат, 1974,259 с.бб.Осадчий JI.M. Механизмы формирования реакций системной гемодинамики: роль исходного тонуса сосудов и артериального давления. Известия АН серия Биологическая, 2002, N 6, С. 694−704.
  63. Основы физиологии человека. Механизмы нарушений функций системы кровообращения. М.: Литера, 1998. Т. З С. 230−259.
  64. Ю.М., Волков B.C. Профилактика заболеваний сердечнососудистой системы. М.: Мир отечества, 1997. 254 с.
  65. Постановление губернатора округа «О государственной экологической экспертизе на территории ХМАО от 26.10.1998, N 459»
  66. В.П., Пяткина Л. И. Гелиометеопрогнозирование и профилактика отрицательных реакций // Влияние солнечнойактивности, климата, погоды на здоровье человека и вопросы метеопрофилактики.- Казань, 1988.- Т. 1, — С. 20.
  67. Руководство «Норма в медицинской практике» М.: Медпресс, 2001. -144 е.
  68. Е.В. Функциональное состояние сердечно-сосудистой системы и неспецифическая резистентность у мужчин старших возрастных групп, постоянно проживающих в г. Сургуте/ автореф. дисс. канд.Iбиол. наук. Тюмень, 2000.- 19 с.
  69. П.В. Человек в условиях экологического и социального стресса // Вестник РАН. 1993. — Т. 63. — С. 27−32.
  70. О.Н., Розе Е. Н., Родионов C.B. и др. Новые показатели оценки функционального состояния больных стенокардией. Физиол. челов, 2002, Т.28, N 3, С. 61−64.
  71. B.C. Эволюционные и популяционные аспекты физиологии и экологии человека в Тюменской области // Вестн.ТюмГУ. Тюмень. -1996.-T. 1.-С. 3−7.
  72. Н. В. Игнатьева С.Н. Влияние погодных факторов Севера на регуляцию сердечного ритма // Экология человека. 1999. — № 1. — С. 25−27.
  73. И.Д. Современные методы в биохимии. М.: Медицина, 1988. 240 с.
  74. Ю.Г. Сезонные изменения физиологических функций ужителей Севера. Физиол.челов. 1995, Т.21, N 6, С. 51−58.112
  75. K.B. Адаптивный результат в формировании функциональных систем организма. Физиол. челов, 2004, Т. 124, N 5, С. 468−471.
  76. Е.Г. Влияние метеофакторов на психофизиологические реакции человека // Физиология человека. 1985, — Т. 11. № 3.- С. 47 52.
  77. В.И. Ишемическая болезнь сердца на Крайнем Севере. Новосибирск: Наука, 1980. 280 с.
  78. Федеральный закон «Об экологической экспертизе от 23.11.1995, N 174 ФЗ»
  79. .М. Стресс и система кровообращения. М.: Медицина, 1990, 320 с.
  80. В.А., Дроздова Г. А., Риегер П и др. Начальные механизмы формирования «гипертонического сердца». Общая патология и патологическая физиология.М.: Медицина, 1995. 12 с.
  81. В.Х., Кветной И. М., Ингель И. Э. Возрастная инволюция органов и тканей. Усп.физиол.наук, 2003, Т. 34 N 1, С. 78−91.
  82. В.А., Юшков Б. Г. Патофизиология. М.: Вече, 2001. 702 с.
  83. Г. Н. / автореф. канд дисс. Состояние сердечно-сосудистой и дыхательной систем у коренного малочисленного населения- ханты Севера Тюменской области. Тюмень, 2004, — 24 с.
  84. Т., Пшеничников И., Кеитк Ю. и др. Особенности геометрии левого желудочка по данным эхокардиографии в популяции г. Таллина // Кардиология, 2004, N 2, С. 57−60.
  85. Экологическая физиология животных. Рук-во по физиологии. 4.2. Физиологические системы в процессе адаптации и факторы среды обитания, — JI.: Наука, 1981, — 528 с.
  86. М.А., Ткаченко Е. Я., Диверт В. Э. и др. Некоторые показатели системы терморегуляции у человека при адаптации организма к холоду в условиях Заполярья // Физиология человека, 1979,-Т. 5 № 5, — С. 931−933.
  87. И.Н., Коваленко Р. И., Молчанов А.А и др. Активация антиоксидантной системы как фактор повышения резистентности организма при комбинированной адаптации. Российский Физиологический журнал, 2001, Т. 87, N 10, С. 1382−1392.
  88. А.В., Юсуфов А. Г. Эволюционное учение. Дарвинизм. М.: Высш. Школа, 1998, — 336 с.
  89. Abbot J., Berry N. Return to work during the year following fist myocardial infarction // Br. J. Clin. Psychol. 1881, V. 30. N 3, — P. 268- 270.
  90. Aschoff J. Temporal orientation circadian in animals and humans // Anim. Behav. 1989, — V. 37. N6.-P. 881.
  91. Anversa P., Kajustra J. Ventriculax myocytes are not terminally differentiated m the adult mammalian heart // Circulation. 1998, V. 83, N. 1, -P. 1−6.
  92. Barnston A.G. The effect of weather on mood, productivity and frequency of emotional crisis in a temperate continental climate || Int. J. Biometeorol., 1988.- V. 32. N3,-P. 134.
  93. Bethell H. J. Rehabilitation after a myocardial infarction // Practitioner.- 1989, — V. 233. N 1464, — P.- 335−339.
  94. Bjbbio M. Does post myocardial infarction on rehabilitation prolong survival? A meta- analytic survey // Ital. cardiol. 1989.- V. 19. N. 11.-P.1059- 1067.
  95. BTS Guidelines for the managements of chronic obstructive pulmonary disease. //Torax. 1997. — V. 52. — Suppl. 5.
  96. Charlton G.A., Crawford M.H. Physiologic consequences of training// Cardiol Clin. 1997. — V 15.-N3 .-P. 345−354.
  97. Collins.K.J.: Problems with cold work / Ed. Byl. Holmer. K. Kuklane.-Arbetslivsinstitutet.-I998.-Xo 18.-P. 166−171.
  98. Davey P. et an Ventilation m chronic heart failure: effects of physical taining. Br Heart J,.1992, 68 (5). P. 473−477.
  99. Driscoll D.M. A perspective on weather- human response relationship // Int. J. Environ. Stud. 1990.- V. 36. N 1, — P. 2- 19.
  100. Erdman E. Health economiss and quality of life issues in heart failure Europ. Heart J, .1998, V 19, (suppl. 1), P. 1−9.
  101. Faust V. Biometeorologie. Der Einfluss von Wetter und Klima auf Gesunde und Kranke.-Stuttgart.-1978.- 381 p.
  102. Fleisher L.A., Frank S.M., Sessler D. L, Cheng C, Matsukava T., Vanmei C A. Thermoregulation and heart rate variability// Clm.Sci. -1996.-V. 90.-N2.-P. 24−28.
  103. Fletcher J.F., Balady J. G., Piepolti M. e.a. Exercise Standart for testing and training // Circulation, 2001, V. 104, P. 1694−1696.
  104. Folta A., Metzger B.L. Exercise and functional capacity after myocardial infarctional. // Image. J. Nuts. Sch. 1989. — Winter. — V. 21., N 4,-P. 215−219.
  105. Fried R. Enzymic and non-enzymic assay of superoxide dismutase// Biohem. 1975, T. 92, P. 657−660/
  106. Glassman A.H., Shapiro P.A. Depression and the course of coronary artery disease. AmJ. Psychiatry, 1998, V. 155, P. 4−11.
  107. Hellekson C.J. The lights are on in Siberia // Light treatmen Biol. Rhytmus., 1989, N. 1, P. 5−6.
  108. I. // In problems with cold work / Ed. by I. Holmer. K. Kuklane Arbetslivsinstitute. — 1998. — N 18. — P. 31−38.
  109. Janion M. Effect of resuming occupation wore after myocardial infarction on recurrens and mortality. // Wiad. Lek. 1992. V. 45, N 5−6. -P. — 170- 174.
  110. Krauss R.M. Exercise, lipoproteins, and coronary artery disease // Circulation. 1989. -V. 79. -N. 5. — P. 1143−1145.
  111. Lardoux H., Pezzano M., Louvard Y. et al. Early hospital discharge after uncomplicated myocardial infarction: strategies. // Ann. Cardiol. Angeid. Paris, 1992.- V. 41 .N 7.- P. 367−372.
  112. Leon D.A. Shkolnikov V.M. Social stress and the Russian mortality crisis // JAMA, 1998. V. 279. — P. 777−784.
  113. R. Человеческая индивидуальность, наследие и среда. М. 1993.-207 с.
  114. Menz Y. Angewente Bioklimatologie immuntivity-sensityve Bereich // Yeorg. Rdsch., 1989, — V. 41. N 6, — P. 325.
  115. Miura T. The influence of seasonalatmospherik factors on human reproduction // Experientia., 1987.- V. 43. N 1, — P.48.
  116. Nilsen O. Seft-reported seasonal variation in depression at 78 degree north. International J. Circumpoiar Health, 1999, 58, P. 14−23.
  117. Oren D.A. Vanderpool J.R., Kosenthsl N.E. Adaptation to dim light in depressed patients with seasonal affective disorder // Pschyatry Res. 1991. -N. 38.-P. 187−193.
  118. Poniconski P., Francis D.p., Piepolti M. e.a. Enbalanset ventilatory respons to exercise in patients with chronic heart failure and preserved exercise tolerance // Circulation. 2001. — V. 103. — P. 967−968.
  119. Raules J., Light J., Watt M. Quality of lafe in the first 100 days after a suitabl trial endpoint //J. Epidemiol Community Health. 1992. — V. 46, N 6,-P. 612−616.
  120. Rintanaki H. Human performance in cold. Barents, 1998, Vol. 1, N 3, P. 84−85.
  121. Rotlin M.E., Egloff L., Hizzel H.O. et al. Work load in occupations // Sch.weis.Med.Wochrnschz. 1993. — V. 123, N 7. — P. 277−283.
  122. Rumsfeld J. S, McWinney S Health-releated quality of life asa predictor of mortality folloning coronary graft surgery. // JAMA, 1999, V. 281., N14,-P. 1298−1303.
  123. Sans S., Kesteloot H., Kromhhout D. The burden of cardiovascular diseases mortality in Europe. Task Force of the Eur. Sos. of Cardiology on cardiovascular Mortality and Mjrbidity Statistics in Europe. //Eur. Heart J. 1997. -18: P. 1231−1248.
  124. SchoentaJ R. Climate change and human Health. Roy. Soc. Med. -1994.-87, N8.-P. 495.-439,
  125. Snalang R. Nature, human of biorhythms // Nature, 1992, — N 2.- P. 5459.
  126. Streptoe A. Psychological factors in cardiovascular disordes. -London, 1981.-286 p.
  127. Strestik J., Chavatova I. Long- term variations in solar and geomagnetic activities // J. Interdiscip. Cycle Res., 1991.- V. 22 N 2.- P. 192 -196.
  128. Ware J.E. the status of health assessment 1994 // Public health. 1995, V. 16, P. 327−354.
  129. Webb W.B. The sleep of older subjects fifteen years later. Psychological Reports, 1982, v. 50, P. 11−14.
  130. Webster A. Adaptation to cold // International review of science. Physiology series. Environmental Physiology. University of Nairobi. 1974. V 1. P. 78.
  131. Well C. Epidemiology of COPD in general practice, diagnosis and treatment. Excerpta Medica., 1996. P. 18−24.
  132. Wenger K. Coronary heart disease in women. 1996, Semir. Reprod. Endocrinol. 1996. — 14, N 1. — P. 5−14.
  133. Word Health Organization (WHO). Global strategy on occupational health for all the way to health at work. Geneva. WHO, 1995. — 81 p.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!