Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Выбор доступа в хирургическом лечении острого калькулезного холецистита у больных пожилого и старческого возраста

Диссертация: Выбор доступа в хирургическом лечении острого калькулезного холецистита у больных пожилого и старческого возраста
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

С конца 80-х благодаря развитию видеоэндоскопических технологий началось внедрение в практику лапароскопической холецистэктомии. Стали очевидными преимущества и недостатки этого метода хирургического лечения. Среди первых можно назвать малую травматичность, возможность ревизии всей брюшной полости, выполнения сочетанных вмешательств. Недостатками метода являются технологическая сложность… Читать ещё >

Выбор доступа в хирургическом лечении острого калькулезного холецистита у больных пожилого и старческого возраста (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • Список условных сокращений
  • ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
    • 1. 1. Острый калькулезный холецистит в пожилом и старческом возрасте
    • 1. 2. Симптоматика и особенности клинического течения острого холецистита в пожилом и старческом возрасте
    • 1. 3. Сопутствующая патология у больных с острым калькулезным холециститом в пожилом и старческом возрасте
    • 1. АСовременные принципы хирургического лечения острого калькулезного холецистита в старших возрастных группах
      • 1. 4. 1. Предоперационное обследование
      • 1. 4. 2. Традиционная холецистэктомия в хирургическом лечении острого калькулезного холецистита
      • 1. 4. 3. Холецистэктомия из мини-доступа в лечении острого калькулезного холецистита
      • 1. 4. 4. Видеолапароскопическая холецистэктомия, как операция выбора при остром калькулезном холецистите
      • 1. 4. 5. Роль прогнозирования исходов хирургического вмешательства в оптимизации лечебной тактики у больных пожилого и старческого возраста
  • РЕЗЮМЕ
    • ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
  • 2. 1. Общая характеристика больных
  • 2. 2. Методы исследования
  • ГЛАВА III. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ НАБЛЮДЕНИЙ В ГРУППАХ.52 3.1. Показания и сроки оперативных вмешательств при остром калькулезном холецистите в группах
    • 3. 2. Частота осложненных форм в группах
    • 3. 3. Интраоперационные осложнения в группах
    • 3. 4. Характеристика послеоперационных осложнений и особенности течения послеоперационного периода в группах
    • 3. 5. Реабилитация больных после хирургического вмешательства в группах
  • ГЛАВА IV. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ

    • АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ.

    Геронтологические проблемы Российского здравоохранения на сегодня обозначились достаточно остро. Согласно государственному докладу Министерства здравоохранения Российской Федерации за 1998 г. средняя продолжительность жизни составила среди мужчин 61,6 лет, среди женщин 73,5 лет [Малярчук В.И., Русанов В. П., 2001]. Одним из резервов увеличения продолжительности жизни является улучшение качества оказания медицинской помощи, в том числе и хирургической, особенно лицам старших возрастных групп.

    Актуальность проблемы острого холецистита в настоящее время, так же, определяется прогрессивным ростом заболеваний и недостаточно удовлетворительными результатами их лечения, особенно среди пациентов пожилого и старческого возраста [Майер Е.О., 2000; Винокуров М. М., 2002]. Острый холецистит, в экстренной хирургии, стоит на втором месте после острого аппендицита, а среди людей пожилого и старческого возраста занимает первое место [Иванов В.А. и соавт., 2001; Лисицын А. А., 2000; Cameron I.C., 2003].

    Результаты традиционной холецистэктомии неудовлетворительны, имеется тенденция к возрастанию количества повторных и реконструктивных операций. [Прудков М.И., 1995, 1996; Бебуришвили А. Г. и соавт., 1996; Слесаренко С. С. и соавт., 1996; Шулутко A.M. и соавт., 1996; Tacla М., 1991; Neugebauer Е. et al. 1993; Vallanse S., 1994; Daou R. 1998]. Это обстоятельство, на фоне увеличения числа больных пожилого и старческого возраста с холелитиазом, обусловило поиск новых подходов к лечению острого холецистита.

    С конца 80-х благодаря развитию видеоэндоскопических технологий началось внедрение в практику лапароскопической холецистэктомии. Стали очевидными преимущества и недостатки этого метода хирургического лечения. Среди первых можно назвать малую травматичность, возможность ревизии всей брюшной полости, выполнения сочетанных вмешательств. Недостатками метода являются технологическая сложность специального оборудования, отрицательное влияние карбоксиперитонеума на функции жизненно важных органов и систем во время операции. Острые, осложненные формы калькулезного холецистита, перитонит, воспалительные заболевания поджелудочной железы, часто встречающиеся у больных старших возрастных групп, могут служить противопоказанием к выполнению лапароскопической операции.

    В этой связи очень важны преимущества применения минидоступа у больных старших возрастных групп. Небольшой размер раны передней брюшной стенки обеспечивает достаточное обнажение патологического очага, позволяет снижать частоту раневых осложнений (нагноение раны, послеоперационные грыжи), способствует ранней активизации больных, снижает потребность в анальгетиках, сокращать показатель койко-дней в послеоперационном периоде. При этом отсутствуют признаки угнетения дыхания, пареза кишечника, снижается процесс спайкообразования, возможно проведение интраоперационной ревизии внепеченочных желчных протоков, манипуляции на холедохе, наложение билиодигестивных анастомозов и наружное дренирование желчных протоков. В оценке эффективности холецистэктомии из минидоступа наиболее существенными являются непосредственные результаты операции, а также сравнительный анализ их с результатами традиционной холецистэктомии.

    С учетом вышеизложенного сформулированы цель и задачи настоящего исследования.

    ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ.

    Улучшить результаты хирургического лечения больных пожилого и старческого возраста с острым калькулезным холециститом, путем использования минидоступаизучить и оценить эффективность различных методов оперирования: холёцистэктомия из мини-доступа и традиционная холецистэктомия.

    ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ:

    Задачи исследования:

    1) Изучить характер интраоперационных осложнений при холецистэктомии из минилапаратомного доступа и при традиционной холецистэктомии.

    2) Провести комплексную оценку эффективности хирургического лечения и интраоперационной диагностики острого калькулезного холецистита методами традиционной холецистэктомии и холецистэктомии из минидоступа у пациентов старших возрастных групп.

    3) Оценить преимущества и недостатки методов холецистэктомии из минидоступа и традиционной холецистэктомии по ближайшим результатам лечения больных пожилого и старческого возраста с острым калькулезным холециститом.

    НАУЧНАЯ НОВИЗНА:

    Проведена сравнительная оценка эффективности лечения по ближайшим результатам холецистэктомии из минидоступа и традиционной холецистэктомии при остром холецистите у лиц пожилого и старческого возраста. Обоснованы принципы оптимальной хирургической тактики лечения больных с острым холециститом в этих возрастных группах. Доказано преимущество выполнения холецистэктомии из мини-доступа у лиц пожилого и старческого возраста с наличием сопутствующей патологии. Разработаны дифференцированные показания к различным видам лечения острого холецистита у пожилых больных с высокой степенью операционного риска.

    ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ:

    Сформулированы, обоснованные по результатам исследования, показания к выполнению различных методов холецистэктомий в старших возрастных группах.

    Доказано снижение интраоперационных и послеоперационных осложнений при выполнении холецистэктомий из традиционного и мини-доступа у больных с острым холециститом пожилого и старческого возраста и разработаны методы их профилактики.

    Доказана эффективность применения холецистэктомии из минидоступа у больных в старших возрастных группах с острым холециститом в ранние сроки заболевания, ее преимущества по сравнению с традиционной холецистэктомией.

    ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ:

    1. Низкая травматичность хирургического вмешательства в сочетании с малой вероятностью интраи послеоперационных осложнений позволяет расширить показания к холецистэктомии за счет внедрения малоинвазивного метода оперирования у лиц пожилого и старческого возраста.

    2. Применение холецистэктомии из минилапаратомного доступа позволяет в значительной степени уменьшить риск возникновения послеоперационных осложнений.

    3. Тактика активного хирургического вмешательства у больных с высокой степенью операционного риска позволяет эффективно применять холецистэктомию из минидоступа, что заметно снижает число послеоперационных осложнений.

    4. В результате проведенной работы доказана целесообразность применения холецистэктомии из минидоступа у людей пожилого и старческого возраста, его преимущества как во время операции, так и в ближайшем послеоперационном периоде: снижение числа интраоперационных осложнений, снижение затрат на лечение, улучшение качества жизни пациентов в ближайшем послеоперационном периоде за счет более раннего восстановления трудоспособности, уменьшения количества осложнений в послеоперационном периоде.

    ВЫВОДЫ.

    1. Холецистэктомия из минидоступа у больных пожилого и старческого возраста позволяет уменьшить количество послеоперационных специфических осложнений в 3 раза, а неспецифических — в 5 раз, в сравнении с традиционным доступом.

    2. Холецистэктомия из минидоступа позволяет выполнить полный объем хирургического лечения, интраоперационного исследования больных с острым калькулезным холециститом и его осложнений в старших возрастных группах, включая наружное дренирование общего желчного протока у 18% пациентов, холедоходуоденостомию — у 4%, интраоперационную холангиографию — у 16%.

    3. Холецистэктомия из минидоступа в ближайшем послеоперационном периоде в сравнении с традиционным методом имеет следующие преимущества: возможность ранней активизации больных (первые сутки), уменьшение периода выраженности болевого синдрома, сокращение сроков пребывания больного в стационаре в 1,5 раза.

    4. С целью предотвращения интраоперационных осложнений при выполнении холецистэктомии, необходимо знание вариантов анатомичекого строения протоковых и сосудистых структур.

    ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

    1. Больных с острым калькулезным холециститом пожилого и старческого возраста необходимо оперировать в течение первых 48 часов от начала приступа.

    2. При наличии сопутствующей патологии обязательно проведение кратковременной и полноценной предоперационной подготовки, направленной на ее коррекцию.

    3. В старших возрастных группах возможность выполнения холецистэктомии из мини-доступа должна базироваться на предоперационной оценке характера и степени выраженности воспалительных изменений в стенке желчного пузыря по данным ультразвукового исследования.

    4. Наличие выраженных инфильтративно-воспалительных изменений гепатодуоденальной связки и невозможность четкой верификации анатомических структур элементов гепатодуоденальной связки, наличии билио-билиарных и билиодегистивных свищей является показанием к использованию традиционного доступа.

    5. Больным IV — V категории тяжести предпочтительней выполнение холецистэктомии из мини-доступа.

    Показать весь текст

    Список литературы

    1. Р. Лапароскопические операции при холецистодигистивных свищах / К. Р. Александров, А. Б Туманов, В. Б. Юров. // Материалы конференции «Современные технологии в абдоминальной хирургии» Москва, 26−27 декабря 2001 г. М.:РНЦХ РАМН 2001.- С. 11−12.
    2. М.А., Сейсембаев М. А. Сочетанные атравматические вмешательства при осложненных формах желчнокаменной болезни // Материалы конференции «Современные технологии в абдоминальной хирургии» Москва, 26−27 декабря 2001 г. М.: РНЦХ РАМН 2001.- С.7−8.
    3. С.А. Особенности клиники и тактики острого холецистита в старческом возрасте // Хирургия, — 1998.- № 4.- С.25−30.
    4. А.А. Калькулезный холецистит у больных пожилого и старческого возраста.-Баку, 1991 .- 160 с.
    5. Е.М. Хроническая дуоденальная непроходимость и способы её коррекции. — Новосибирск: Наука, 1993. 221 с.
    6. В.А. Совершенствование диагностики и хирургического лечения желчнокаменной болезни / В. А. Бородач, С. Г. Штофин, А. В. Бородач. -Новосибирск: Изд-во Сибирского Университета- 2003. 204 с.
    7. .С. Возможности и трудности холецистэктомии из минилапоратомного доступа / Б. С. Брискин, А. Н. Гудков, А. В. Брюнин, Ю. А. Котовчихина. // Анналы хирургической гепатологии. -2001.- Т.6, № 1. -С.88−98.
    8. .С. Хирургические болезни в гериатрии. / Б. С. Брискин, С. Н. Пузина, Л. Н Костюненко Москва: Издательство БИНОМ, 2006.- 336 с.
    9. А.О. Болезни печени и желчевыводящих путей. М.: Вести, 2002- 244 с.
    10. Л.Н. Пищеварительная система человека при старении.- Л., 1984. -224с.
    11. А.А. Оценка эффективности применения малоинвазивныхIспособов хирургического лечения больных острым холециститом //
    12. Эндоскопическая хирургия.- 2000- № 2- С.16−17.
    13. Г. И. Хирургическая тактика при остром холецистите / Г. И. Веронский, С. Г. Штофин. // Хирургия.- 1989.- № 1. С. 20−24.
    14. П.С., -Чилингиариди К.Е. Хирургический стресс при различных вариантах холецистэктомии // Материалы конференции «Современные технологии в абдоминальной хирургии» Москва, 26−27 декабря 2001 г.М.:РНЦХ РАМН 2001 С, — 14.
    15. П.С. Острый холецистит: современные технологии лечения / П. С. Ветшев, В. Е. Васильев, А. Б. Перунов. // Consilium Medicum. 2001. — № 6. -С.279−284.
    16. П.С. Желчнокаменная болезнь / П. С. Ветшев, О. С. Шкроб, Д. Г. Бельцевич. -М.: ЗАО Медицинская Газета, 1998. 159 с.
    17. Э.И. Нестандартные ситуации при операциях на печени и желчных путях / Э. И. Гальперин, Ю. М. Дедерер. М.: Медицина, 1987. — 336 с.
    18. М.М. Острый холецистит: пути улучшения результатов хирургического лечения. Новосибирск Наука, — 2002. 284 с.
    19. С.В. Проблемы билиарно-кардиального синдрома и эндоскопической хирургии калькулезного холецистита / С. В. Волокитин, Е. М. Тургунов, Р. Д. Конакбаева. // Астана медициналык журналы.- 2000.- № 3.- С.69−72.
    20. В.И. Холецистэктомия из мини-доступа у лиц пожилого и старческого возраста / В. И. Галашев, С. Д. Зотиков, С. П. Глянцев. // Хирургия.-2001.-№ 3. С. 15−18.
    21. И.Е. Новый принцип антиноциптивной защиты больных пожилого и старческого возраста с гепатобилиарной патологией / И. Е. Голуб, В. И. Миронов, А. Г. Тарбастаев, Л. В. Сорокина. // Вестник интенсивной терапии,-2000.- № 5−6 С.201−202.
    22. Э.И. Нестандартные ситуации при операциях на печени и желчных путях / Э. И. Гальперин, Ю. М Дедерер М.:Медицина, 1987 336 с.
    23. P.M., Богдасаров Ю. В. Острый холецистит у больных пожилого и старческого возраста: алгоритм лечения // Эндоскопическая хирургия.- 2002.-№ 2.- С. 28.
    24. В. К. Евсеев М.А. Особенности хирургической тактики при остром холецистите у больных старческого возраста// Хирургия.- 2001.- № 2.- С.30−34.
    25. В.И. Диагностика и лечение острого холецистита у больных пожилого и старческого возраста / И. Е. Голуб, В. И. Миронов, А. Г. Тарбастаев, Л. В. Сорокина.//Хирургия.- 1991.-№ 6. С.21−24.
    26. Н.Н. Лечение острого холецистита. СПб.: МАЛО, 1999 96с.
    27. С.А. Желчнокаменная болезнь / С. А. Дадвани, П. С. Ветшев, А. М Шулудко., М. И. Прудков М.: изд. дом Видар-М, 2000 139 с.
    28. Ю.М. Желчнокаменная болезнь./ Ю. М. Дедерер, Н. П. Крылова, Г. Г. Устинова. М.:Медицина, 1983 172 с.
    29. Ю.М. Является ли холецистэктомия патогенетически обоснованным методом лечения желчнокаменной болезни? / Ю. М. Дедерер, Г. Г. Устинова // Хирургия. 1982. — № 6. — С.114−117.
    30. С.Р. Преимущества и недостатки различных способов холецистэктомии / С. Р. Добровольский, П. М. Богопольский., И. В. Нагай. // Хирургия.-2004.-№ 7. С.56−61.
    31. О.А. Дифференциальная диагностика заболеваний печени. М:.Медицина, 1985 184 с.
    32. Е.А., Лищенко А. Н. Миниинвазивные методы лечения желчнокаменной болезни, осложнённой нарушением проходимости желчных протоков // Хирургия. 2003. — № 6. — С.68−74.
    33. А.С., Шулудко A.M. Хирургическое лечение острого холецистита у больных пожилого и старческого возраста.//Хирургия.-1998.- № 2. С.11−13.
    34. А.С., Упырев А. В., Иванов П. А. Хирургия желчнокаменной болезни: от пройденного к настоящему / А. С. Ермолов, А. В. Упырев, П. А. Иванов.// Хирургия.-2001- № 5 С.4−9.
    35. Л.И. Лечебная тактика при остром холецистите // Рос.мед. журнал.- 2005.- № 4. С. 17−20.
    36. Н. А. Инфекция в патологии и хирургии билиарной системы при желчнокаменной болезни: автореф. дис.. д-ра мед. наук / Зубарева Н. А. -Пермь, 1999.-40 с.
    37. А.И. Эндоскопическая хирургия желчнокаменной болезни у больных с заболеваниями органов гепатопанкреатодуоденальной зоны. Новосибирск. Наука Сиб. изд. фирма, 2003 127 с.
    38. Ш. И., Ким В.Л. Малоинвазивные методы в лечении острого холецистита у больных с повышенным операционным риском. // Эндоскопическая хирургия.- 2003.- № 6.- С.35−37.
    39. О.Э. Хирургическое лечение желчнокаменной болезни у больных пожилого и старческого возраста. // Клиническая геронтология.-2005.- № 4. С. 66−71.
    40. Качество жизни больных после различных способов холецистэктомии / П. С. Ветшев, К. Е. Чилингариди, Л. И. Ипполитов, Ф. А. Шпаченко // Анналы хирургической гепатологии. 2003. Т.8, № 1. — С.72−79.
    41. Качество жизни у пожилых больных желчнокаменной болезнью / И. Н. Григорьева, Т. И. Романова, Т. М. Никитенко, С: К. Малютина // Клиническая геронтология. 2004. — № 9. — С.74−75.
    42. Т.П. Геронтология и гериартрия. М.: Медицина, 1997 — 797 с.
    43. .А., Крепанова Н. В. Эволюция в хирургическом лечении острого холецистита // Нижегородский медицинский журнал.- 2001.- № 1.-С. 56−60.
    44. М.В. Минилапоратомия с элементами открытой лапараскопии вхирургическом лечении острого калькулезного холецистита // Эндоскопическая хирургия.-1999.- № 5.-С.31−35.
    45. .А. Экстренная хирургия желчных путей./ Б. А. Королев, Д. Л. Пиковский М.: Медицина, — 1990 — 240 с.
    46. Короткое Н. И, Фетисов Н. И. Современная тактика в лечении желчнокаменной болезни и ее осложнений с использованием эндоскопических и других малоинвазивных методик. // Эндоскопическая хирургия.- 2000.- № 3 -С.49−50.
    47. В.В., Карпов В. И. Перспективы улучшения результатов и прогнозирование течения острого холецистита у больных старческого возраста // Сборник научных трудов «Актуальные вопросы клинической медицины» М.,-1994. С.5−8.
    48. Г. П. Особенности гемостаза у пожилых с хирургической патологией. / Г. П. Котельников, Н. О. Захарова, И. Г. Чеснокова. Самара, 2001 — 160 с.
    49. Классификация и критерии диагностики внутренних болезней. Под ред. А. Д. Куимова, Новосибирск, 1995. — 114 с.
    50. В.А., Стрекаловский В. П. Лапароскопическая холецистэктомия: старые проблемы в новом свете //Хирургия.-1997.-№ 1.- С. 26−28.
    51. Н.А., Аронов Л. С. Выбор тактики, сроков и метода проведения операции при остром холецистите. // Хирургия.- 2003.- № 5. С. 35−40.
    52. Н.А., Бронтвейн А. Т. Малоинвазивные хирургические вмешательства в лечении больных калькулезным холециститом // Российский медицинский журнал.-2003.- № 3. С. 19−21.
    53. Н.М., Дадвани С. С. и др. Лапароскопическая и традиционная холецистэктомия: сравнение непосредственных результатов //Хирургия.- 2000.-№ 2.- С.16−19.
    54. М.В. Трансдуоденальные вмешательства при осложненном холецистите. Н.Новгород. НГМА, — 1995. 69с.
    55. А.А., Багаев В. В. Холецистэктомия из минидоступа // Материалы конференции «Современные технологии в абдоминальной хирургии» Москва, 26−27 декабря 2001 г. М.: РНЦХ С.- 35−36.
    56. М.В. Трансдуоденальные вмешательства при остром холецистите / М. В. Кукош, Б. А. Буровкин, Г. И. Гомозов // Вестник хирургии им. Грекова. -1990. № 7. — С.25−28.
    57. Г. П. Возрастные особенности мышечного слоя общего желчного протока человека / Г. П. Кялян, А. В. Азнаурян // Морфология. 1995. — Т. 108, № 1. — С.10−12.
    58. Л.Б. Заболевания органов пищеварения у пожилых./ Л. Б Лазебник, В. Н. Дроздов. Спб.: Анахарсиз 2003, 196 с.
    59. С.В., Цешковский М. В., и др. Место видеолапораскопии и минидоступа при остром и хроническом холецистите. // Эндоскопическая хирургия.- 2003.- № 3.- с.83−84.
    60. О.Е. Эндоскопическая хирургия желчнокаменной болезни. / О. Е. Луцевич, А. П. Уханов. М.: Медицина, 1999 154 с.
    61. С.Л., Размахнин Е. В. Показатели перекисного окисления липидов и легочной вентиляции после лапароскопической холецистэктомии у больных с сопутствующей патологией // Эндоскопическая хирургия.-2004.- № 3.- С. 26−29.
    62. И.Г., Александров И. К. Выбор тактики лечения больных с хроническим калькулезным холециститом в пожилом и старческом возрасте // Вестник хирургии 2005.-№ 4.-С.25−27.
    63. И.Г., Александров И. К. Клинико-анатомические параллели сочетанных операций у пожилых. // Клиническая геронтология.- 2003.- № 9.- С. 38−40.
    64. P.M. Послеоперационные осложнения при остром холецистите у больных пожилого и старческого возраста // Сб. научных трудов ММСИ им. Н. А. Семашко. М.: Высшая школа, 1986. С. 100−103.
    65. М.Г. Малоинвазивные методы лечения холедохолитиаза: автореф. дис.. .д-ра мед. наук / М. Г. Магомедов. М., 2003. — 40 с.
    66. Е.О. Комплексный подход к хирургическому лечению больных желчнокаменной болезнью и её осложнениями: автореф. .д-ра мед. наук / Е. О. Майер. Новосибирск, 2000. — 44 с.
    67. В.А. Дуоденальное исследование / В. А. Максимов, А. Л. Чернышёв, К. М. Тарасов. М.: ЗАО Медицинская Газета, 1998. — 191 с.
    68. О.Б. Послеоперационные осложнения и опасности в абдоминальной хирургии. / О. Б. Милонов, А. Д. Тоскин, В. В. Жиюровский. М.: Медицина, 1990. — 599 с.1
    69. И.Н., Решетников Е. А. Клиника и лечение желчнокаменной болезни у больных пожилого и старческого возраста // Хирургия.- 1993.- № 6.-С.7−14.
    70. В.И., Русанов В. П. Некоторые пути улучшения результатов хирургического лечения калькулезного холецистита // Анналы хирургической гепатологии.- 2001.- № 5. С.42−46.
    71. В.И. Хирургия калькулезного холецистита в геронтологической практике / В. И. Малярчук, В. П. Русанов, В. А. Иванов, В. Ю. Малюга. // Клининическая геронтология.- 2004.- № 2.- С.22−28.
    72. В.И., Русанов В. П., и др. Профилактика сердечно-сосудистых и дыхательных осложнений при выполнении холецистэктомии у больных пожилого и старческого возраста.// Вестник РУДН.- 2000.- №.- С.32−35.
    73. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем. 10-й пересмотр. Женева: Всемирная Организация Здравоохранения, 1995. — 698 с.
    74. .И., Давидовская Л. И. Клиническая оценка центральнойгемодинамики у больных старше 70 лет при хирургическом лечении острого холецистита. // Вестник хирургии .-1998.- № 4 С. 42−45.
    75. Мышкин К. И. Осложнения после операций по поводу острого холецистита у больных пожилого и старческого возраста / Дубошкина Е.Б.// Клиническая хирургия.- 1980, — № 9.- С. 34−38.
    76. П.М. Хирургическое лечение деструктивных форм калькулезного холецистита из мини-доступа. / П. М Назаренко., О. Ф. Антиперович. Минск,-1999. 260 с.
    77. П.Н. Пластика терминального отдела желчного и панкреатического протоков./ П. Н Напалков, Н. Н. Артемьева, B.C. Качурин. М.: Медицина, 1980 183 с.
    78. Я.А. Эндоскопическая хирургия осложненной желчнокаменной болезни // Материалы конференции «Современные технологии в абдоминальной хирургии» Москва, 26−27 декабря 2001 г.М.:РНЦХ 84 с.
    79. Ю.А., Михайлусов С. В., и др. Лечение калькулезного холецистита и его осложнений // Хирургия.- 2003.- № 7.- С.41−44.
    80. Нефрология: Руководство для врачей. / Под редакцией Тареевой И. Е. М.: Медицина, 2000 — 688 с.
    81. В.И. Тактика лечения острого холецистита: необходимы уточнения // Эндоскопическая хирургия.-1999.- № 2.- С.44−45.
    82. Р.А. Хирургия острого холецистита. / Р. А Нихинсон, Г. Ю. Дудникова. Красноярск, 1998 55 с.
    83. А.Н. Диагностика болезней внутренних органов: Т.6. Диагностика болезней сердца и сосудов.: М.:Мед. лит., 2002. — 464 с.
    84. А.Н. Диагностика болезней внутренних органов: Т.7. Диагностикаболезней сердца и сосудов.: М.:Мед. лит., 2003. — 416 с.1
    85. А.Н. Диагностика болезней внутренних органов: Практ. руководство: В 3 т. Т 2. Витебск: 1998. — 576 с.
    86. .К. Сердечные факторы риска в хирургии холецистита1. М.:РУДН, — 1998−269 с.
    87. В. А. Желчнокаменная болезнь и синдром нарушенного пищеварения. М. гВеди, — 2003 — 127 с.
    88. Д.Л. Определение риска операции у больных с острым холециститом // Хирургия.-1991.- № 4.- С. 16−20.
    89. Л.В., Васильев В. В., и др. Малоинвазивная хирургия в лечении острого холецистита // Ученные записи С.- Петербургского гос. мед. ун-та им. Павлова.- 1999.- № 2. С.33−37.
    90. В.А., Шрамченко В. А. и др. Хирургическая тактика при остром холецистите у больных пожилого и старческого возраста // Хирургия.-1998.-№ 7.- С.28−30.
    91. М.И. Реабилитация больных желчнокаменной болезнью после минимально инвазивного хирургического лечения. Екатеринбург: Изд-во Урал, ун-та, 2001 36 с.
    92. М.И. Минилапоратомия и «открытая» лапаротомия в лечении больных ЖКБ. // Дис.. д.м.н. М.: — 1993 280 с.
    93. РодионовВ.В. Калькулезный холецистит / В. В. Родионов, М. И. Филимонов,
    94. B.М. Могучев. М:.Медицина, 1991 123 с.
    95. Г. П., Нехаев А. Н. и др. Алгоритм хирургического лечения калькулезного холецистита и современные возможности его совершенствования // Медицинские новости.-2001.- № 12.-С. 33−35
    96. Д. Малоинвазивная хирургия. М. Медицина, — 1998 280 с.
    97. Е.С. Болезни органов пищеварения. / Е. С. Рысс, Б. И. Шулудко СПб.: -1998−333с.
    98. Д.В. Лапароскопическая холецистэктомия у больных с повышенным операционным риском // Эндоскопическая хирургия.- 2000.- № 3.1. C.34−37.
    99. Е.А. Неотложная абдоминальная хирургия. М.: ТОО «Раготь», — 1998 289 с.
    100. С.А. Можно ли снизить летальность при остром холецистите? // Эндоскопическая хирургия .-2001, — № 6.- С. 15−16.
    101. С.С., Федоров А. В. Эволюция абдоминального доступа в абдоминальной хирургии // Хирургия.-1999.- № 5.- С. 29−31.
    102. С.С. Современные аспекты хирургического лечения желчнокаменной болезни. Саратов. Изд-во Саратовского Мед. Ун-та,-2003 -188 с.
    103. .А. Холедохолитиаз у лиц пожилого и старческого возраста. Владивосток, 2003 124с. ,
    104. А.Д. Малоинвазивные вмешательства в абдоминальной хирургии. /А.Д.Тимошин, А. Л. Шестаков, А. В. Юрасов. М.:Триада-Х, — 2003 216 с.
    105. А.П. Опыт мини-лапаротомий при хирургическом лечении холециститов. / А. П. Торгунаков, А. А. Сашко, Н. М. Грамина, Е. В. Матушкина. Иркутск, 1999 254 с.
    106. .А. Основы статистического анализа и математического моделирования в медико-биологических исследованиях. / Б. А. Углов, Г. П. Котельников, М. В. Углова. Самара, 1994. — 327 с.
    107. И.В. Эндоскопическая хирургия. / И. В. Федоров, Е. И. Сигал, В. В. Одинцов. М.:ГОЭТАР МЕДИЦИНА, 1998- 351 с.
    108. С.П. Желчные камни и хирургия желчных путей. М.: Медгиз, 1934.-287 с.
    109. Ф.Ф. Сочетанные операции из минидоступа у больных мультифокальным атеросклерозом и желчнокаменной болезнью / Ф. Ф. Хамитов, Н. В. Верткина, А. Н. Гутков, Д. А. Лисицкий, Б. С. Брискин. //
    110. Хирургия.- 2006.- № 9.- С.25−30.
    111. Р. Дифференциальная диагностика внутренних болезней / пер. с нем. (под ред. Е.М.Тареева). М.: Триада-Х, 2001. — 800 с.
    112. Я.С. Хронический холецистит и хронический панкреатит. Пермь, 2002 251 с.
    113. К.А. Диагностика и лечение холециститов (клинические, рентгенологические и иммунологические аспекты) / К. А. Цыбернэ, Н. Г. Прокупец. Кишинев: Штиинца, 1976. — 219 с.
    114. А.В. Геронтология и гериатрия Сибири: достижения и перспективы. // Тезисы докладов городской конференции врачей «Актуальные проблемы современной геронтологии и гериатрии» Новосибирск, 2005.-64 с.
    115. С. А. Диагностика и лечение заболеваний большого дуоденального соска. Киев: Здоров’я, 1985. — 152 с.
    116. В.А. Холецистит и его лечение. М.:Медицина, 1991−118с.
    117. Ш. Заболевания печени и желчных путей. Гэоэтар медицина, 1999. 465 с.
    118. О.С., Бельцевич Д. Г. Желчнокаменная болезнь. М.: 1998.- с. 17−20.
    119. С.Г. Хирургическое лечение поражений внепеченочных желчных протоков. / С. Г. Штофин, В. В. Анищенко, Г. С. Штофин, В. Э. Гюнтер, JI.A. Куликова, З. Ю. Чубунидзе. // Анналы хирургической гепатологии. — 2006. Т. 11.-№ 1.-. С.39−40.
    120. Г. П., Завада Н. В. Ошибки и осложнения лапароскопической холецистэктомии при остром холецистите // Эндоскопическая хирургия .-1997.-№ 2.- С. 15−19.
    121. A.M., Данилов А. И. Возможности минилапаратомии с элементами открытой лапароскопии в хирургическом лечении холедохолитиаза // Эндоскопическая хирургия .- 2000.- № 1.- С. 12−13.
    122. .И. Болезни печени и почек. СПб.: Ренкор, 1993.- 479 с.
    123. .К., Горский В. А., и др. Антибиотикопрофилактика у больныхострым холециститом. // Анналы хирургической гепатологии.-2005.- Т. 10.-№ 1.- С.79−82.
    124. Adams C.W.// Perioperative problems in elderly patients.// Ann. Accad. Med. Signapore 1997 Apr. 256−270. p. 183−187.
    125. Askew A.R. Surgery for gallstones in the elderly. Aust. N. Z. J. Surg. 1995−65i5.: 312−315.
    126. Arthur J.D., Edwards P.R. Management of gallstone disease in the elderly.Ann.R.Coll.Surg.Engl.2003- 85 (2): 91−96.
    127. Altered bile composition in the gallbladder and common bile duct of patients with anomalous pancreaticobiliary ductal junction / Y. Sugiyama, H. Kobori, K. Hakamada, D. Seito, M. Sasaki // World. J. Surg.
    128. Assalia A, Kopelman D, Hashmonai M. Emergency minilaparotomy cholecystectomy for acute cholecystitis: prospective randomized trial implicaitons for the laparoscopic era. World J Surg 1997- 21: 534−539.
    129. Babyshkin VV, Zezin VP. Cholecystectomy from mini-laparotomy approach. Khirurgiia (Mosk). 1998-(12):28−9. [Article in Russian].
    130. Basu S, Giri PS, Roy D. Feasibility of same day discharge after mini-laparotomy cholecystectomy asimulation study in a rural teaching hospital. Can J Rural.
    131. Barkun JS, Barkun AN, Sampalis JS, Fried G, Taylor B, Wexler MJ, Goresky CA, Meakins JL. Randomised controlled trial of laparoscopic versus mini cholecystectomy. The Lancet 1992- 340: 1116−1119 Med. 2006 Spring- 11 (2):93−8.
    132. Bellon JM, Manzano L, Bemardos L, Ga-Honduvilla N, Larrad A, Bujan J, Alvarez-Mon M. Cytokine levels after open and laparoscopic cholecystectomy. Eur Surg Res 1997- 29: 27−34
    133. Bellon JM, Manzano L, Larrad A, Honduvilla GN, Bujan J, Alvarez-Mon M. Endocrine and immune response to injury after open and laparoscopic cholecystectomy. Int Surg 1998- 83: 2427.2000. Vol.24, n. 1. — P. 17−20.
    134. Booker M.L. Biliary phospholipases in the prairie dog model for cholesterolcholelithiasis / M.L.Booker, W.W.LaMorte // Hepatology. 1994. — Vol.19, n.3. -P.743−749.
    135. Borly L. Cholescintigraphy in patients with acute cholecystitis before and after percutaneous gallbladder drainage / L. Borly, J.G.Stage, S. Gronvall, L. Hojgaard // Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. 1995. Vol.7, n.ll. P. 1093−1097.
    136. Borzellino G, de Manzoni G. et al. Emergensy cholecystostomy and subsequent cholecystectomy for acute gallstone cholecystitis in the elderly. Brit. J. Surg. 1999- 86(12): 1521−1525
    137. Bouchier I.A. The formation of gallstones / I.A.Bouchier // Keio J. Med. 1992. — Vol.41, П. 1.-Р.1−5.
    138. Caprini J., Arcelus J, Laubash M., Size J. Postoperative hypercoagulabiliti and deep-vein thrombosis after laparoscopic cholecystectomy. Surg. Endosc. 1995- 9−3- 304−309.
    139. Calvert NW, Troy GP, Johnson AG. Laparoscopic cholecystectomy: a good buy? A cost comparison with small-incision (mini) cholecystectomy. Eur J Surg 2000- 166: 782−786.
    140. Cuschieri A. Laparoscopic cholecystectomy. J R Coll Surg Edinb
    141. Colp R. Endocholidochal section of the sphincter of Oddi / R. Colp, J.I.Doubilet // Ach. Surg. 1936. — Vol.33. — P.696−707.
    142. Complications of biliary T-tubes after choledochotomy / V.L.Wills, K. Gibson, C. Karihaloot, J.O.Jorgensen // Annals of the New Zealand Journal of Surgery. 2002. -Vol.72, n.3.-P. 177−180.
    143. Csendes A. Intraluminal gallbladder pressure measurements in patients with chronic or acute cholecystitis / A. Csendes, A. Sepulveda // Am. J. Surg. 1980. -Vol.139, n.3. — P.383−384.
    144. Diehl A.K. Symptoms of gallstone disease / A.K.Diehl // Bailliere’s clinical gastroenterology. 1992. — Vol.6, n.4. — P.635−657.144 140 1999- 44: 187−192
    145. Daou R. Cholecistectomy using a minilaporatomy. Ann Chir 1998−52:7: 625
    146. Drumpl W., Lax F., Grimm G. et al. Acute renal failure in the elderly 1975−1990//Clin.nefrol. 1994. — Vol.41. — P.342 — 349.
    147. Doubois F, Berthelot G. Cholecystectomy through minimal incision. Nouv PresseMed 1969- 11: 1139−1141.
    148. Dunsmuir B. General surgery in the elderly. // Surg.Int.1993 № 23, p. 549−55.
    149. Effect of cholecystectomy for gallstones on the surface of the papilla of Vater and the diameter of the common bile duct / M. Skalicky, D. Dajcman, R. Hojs // Eur. J. Gastroenterol Hepatol. 2002. — Vol.14, n.4. — P.399−404.
    150. Frazee RC, Roberts JW, Okeson GC, Symmonds RE, Snyder SK, Hendricks JC, Smith RW. Open versus laparoscopic cholecystectomy. A comparison ofpostoperative pulmonary function. Ann Surg 1991- 213: 651−653.
    151. Ferenczy J, Orban P, Vincze K. Technical difficulties of microlaparotomy for cholecystectomy. Mag Seb 2000- 53: 143−145.
    152. Froschle GW, Kiraly Z, Broelsch CE. Cholecystectomy by mini-laparotomy with the Jako retracttor system. Langenbecks Arch Chir 1997- 382: 274−276 Dieser Artikel in: PubMed | CrossRef.
    153. Froschle GW, Kiraly Z, Broelsch CE. Cholecystectomy by mini-laparotomy with the Jako retractor system. Article in German]: Surg Laparosc Endosc. 1997 Aug-7 (4):345−8. 90: Langenbecks Arch Chir. 1997−382(5):274−6.
    154. Grace PA, Quereshi A, Coleman J. Reduced postoperative hospitalization after laparoscopic cholecystectomy. Br J Surg 1991- 78: 160−162.
    155. Grande M, Tucci GF, Adorisio O, Barini A, Rulli F, Neri A, Franchi F, Farinon A.M. Systemic acute-phase response after laparoscopic and open cholecystectomy. Surg Endosc. 2002 Feb- 16(2):313−6. Epub 2001 Nov 12.
    156. Grau-Talens EJ, Garcia-Olives F, Ruperez-Arribas MP. Transcylindrical cholecystectomy: new technique for minimally invasive cholecystectomy. World J Surg 1998- 22:453−458.
    157. Goco IR, Chambers LG. Dollars and cents: minicholecystectomy and earlydischarge. South Med J 1988- 81: 161−163
    158. Goco IR, Chambers LG. Mini-cholecystectomy and operative cholangiography. A means of cost containment. Am Surg 1983- 49: 143−145
    159. Gulla N., Patriti A., Tristaino B. Minimally invasive treatment of cholelitiasis in the elderly. Minerva Chir. 2001- 56 (3): 223−228
    160. Hadiev S.I. Significance minilaparotomy in surgical management of cholelythiasis. In. VI international Evroasian and Azerbaijanian congress of gastroenterologists and surgeons. Baku 2003 -43.
    161. Jesch NK, Vieten G, Tschemig T, Schroedel W, Ure BM. Mini-laparotomy and full laparotomy, but not laparoscopy, alter hepatic macrophage populations in a rat model. Surg Endosc. 2005 Jun-19(6):804−810. Epub 2005 May 4.
    162. Kunz R, Qrth K, Vogel J, Steinacker JM, Meitinger A, Bruckner U, Beger HG. Laparoscopic cholecystectomy versus mini-lap-cholecystectomy. Results of a prospective, randomised trial. Chirurg 1992- 63: 291−295.
    163. Lucena JR. Laparoscopic versus mini-laparotomy cholecystectomy. Article in Spanish. Cir Esp. 2005 Jun-77(6):332−6. Comment in: Cir Esp. 2006 Feb-79(2):130−1.
    164. Ludwig K, Kockerling F, Hohenberger W, Lorenz D. Surgical therapy in cholecysto/choledocholithiasis. Results of a Germany-wide questionnaire sent to 859 clinics with 123,090 cases of cholecystectomy. Chirurg 2001- 72: 1171−1178.
    165. Mayol J., Femandez-Represa J.A., De-Diego Carmona J.A. et al. Risk of the minimal access approach laparoscopic surgery: multivariate analysis of morbility related to umbilical thocar insention. Wld J Surd 1997, 21: 5: 529−533.
    166. Majeed AW, Troy G, Nicholl JP, Smythe A, Reed MW, Stoddard CJ, Peacock J, Johnson AG. Randomised, prospective, single-blind comparison of laparoscopic versus small-incision cholecystectomy. The Lancet 1996- 347: 989−994.
    167. Maxswell J.G., Tyler B.A. et al. Cholecystectomy in Patients Ager 80 and Older. Am J Surg 1998- 176:6:623−631.
    168. McDermott EW, Mc Gregor JR, O’Dwyer PJ. Patients outcome followinglaparoscopic and minilaparotomy cholecystectomy. Br J Surg 1991- 78: 1503.
    169. McMahon AJ, Fischbacher CM, Frame SH, MacLeod MC. Impact of laparoscopic cholecystectomy: a population based study. The Lancet 2000- 356: 1632−1637.
    170. McMahon A., Russell I., Ramsay G. et al. Laparoscopic and minilaparotomy cholecystectomy/ a randomizel trial comparing postoperative pain and pulmonary function. Surgeri 1994- 115:5: 533−534.
    171. McMahon AJ, Russell IT, Baxter JN, Ross S, Anderson JR, Morran CG, Sunderland G, Galloway D, Ramsay G, O’Dwyer PJ. Laparoscopic versus minilaparotomy cholecystectomy: a randomised trial. The Lancet 1994- 343: 135 138.
    172. Menezes N., Marson L.S., deBeaux A.S., Auld S.D. Prospective analysis of scoring system to predict choledocholithiasis. Br J Surg 2000−87: 1176−1187.
    173. Morton Ch.E. Cost Containment with the Use of «Mini-Cholecistectomy» and Intraoperative Cholangiograpy. Am Surg. 1985−51−3:168−169.
    174. Nakajima K, Kai Y, Yasumasa K, Nishida T, Ito T, Nezu R. Subcutaneous emphysema along cutaneous striae after laparoscopic surgery: a unique complication.
    175. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech. 2006 Apr- 16(2): 119−21.i
    176. Oyogoa S.O., Komenaka I.K., Ilkhani R., Wise L. Mini-laparatomy cholecistectomy in the era of laparoscopic cholecistectomy: a community-based hospital perspective. Am Surg 2003- 69: 7: 604−607.
    177. Polymeneas G, Theodosopoulos T, Stamatiadis A, Kourias E. A comparative study of postoperative adhesion formation after laparoscopic versus open cholecystectomy. Surg Endosc 2001- 15: 41−43.
    178. Rakos G, Markus B, Szell K. Cholecystectomy through a mini laparotomyalongside laparoscopic technique. Acta Chir Hung. 1997−36(l-4):286−8.
    179. Ros A, Gustafsson L, Krook H, Nordgren CE, Thorell A, Wallin G, Nilsson E. Laparoscopic cholecystectomy versus mini-laparotomy cholecystectomy: a prospective, randomized, single-blind study.
    180. Ann Surg. 2001 Dec-234(6):741−9.
    181. Ros A, Gustafsson L, Krook H, Nordgren CE, Thorell A, Wallin G, Nilsson E. Laparoscopic cholecystectomy versusminilaparotomy cholecystectomy: a prospective, randomised single-blind study. Ann Surg 2001- 234: 6 741−749.
    182. Rozsos I, Ferenczy J, Rozsos T. The surgical technique of microlaparotomy cholecystectomy. Acta Chir Hung 1997- 36: 294−296.
    183. Rozsos I. Orv Hetil. Micro- and modern minilaparotomy in biliary tract surgery. (Remembering Janos Balassa). 1996 Oct 13−137(41):2243−8. Article in Hungarian].
    184. Loke M, Kelemen J, Magassy A. The place of micro- and modern miniilaparotomy in the management of biliary calculi. Article in Hungarian]Orv Hetil. 1995 Jul 23- 136(30): 1607−10.
    185. Rozsos I, Ferenczy J, Afshin D, Rozsos T. Special complications of cholecystectomy performed by micro- and modern mini-laparotomy. Orv Hetil. 1995 Jun ll-136(24):1271−4. [Article in Hungarian].
    186. Rozsos I, Ferenczy J, Afshin D, Rozsos T. Cholecystectomy performed by macro- and modern mini-laparotomy.Orv Hetil. 1995 Feb 26- 136 (9):475−81. [Article in Hungarian].
    187. Shalimov AA, Kopchak VM, Dronov AI, Todurov IM, Khomiak IV, Chernyi VV, Serdiuk VP, Vasil’ev OV. Cholecystectomy by mini-laparotomy access. Retrospective analysis of the 10-year work. Klin Khir. 2001 -(5): 12−5. Article in Russian].
    188. Schumacher FJ, Kohaus HM. Cholecystectomy via surgical tube in 800 patients. Chirurg 1994- 65: 373−376.
    189. Trias M., Targanova E.M., et all. Prospective evaluation of minimally invasive approach for treatment of bile-duct calculi in the high- risk patient. Surg. Endosc. 1997- 11 (6): 632−635
    190. Timerbulatov VM, Galeev FS, Bazykina KhN, Garipov RM. Spirometric evaluation of external respiration function in laparoscopic and mini-laparotomy cholecystectomy. Anesteziol Reanimatol. 1999 May-Jun-(3): 15−7. [Article in Russian].
    191. Tyagi N., Meredith M., Lumb J. and al. A new minimally invasive technique for cholecistectomy. Subxipoid minimal stress triangle microceliotomy. Ann Surg 1994- 220:5: 617−625.
    192. Vagenas K, Spyrakopoulos P, Karanikolas M, Sakelaropoulos G, Maroulis I, Karavias D. Mini-laparotomy Cholecystectomy Versus Laparoscopic Cholecystectomy: Which Way to Go? Surg Laparosc Endosc Percutan Tech. 2006 Oct- 16(5):321−324.
    193. Vallance S. Minilaparotomy cholecystectomy. J R Coll Surg Eding 1994- 39: 1: 16.
    194. Viordano A.S. The sphincter of the choledochus / A.S.Viordano, F.C.Mann // Arch. Path. & Labor. Ved. 1927. — Vol.4, n.l. -P.943−957.
    195. Hunt D.R. Gangrenous cholecystitis in the laparoscopic era / D.R.Hunt, F.C.Chu // Aust. N. Z. J. Surg. 2000. — Vol.70, n.6. — P.428−430.
    196. Ivy A.C. Physiology of the biliary tract / A.C.Ivy // JAMA. 1939. — Vol.113. -P.2413−2417.
    197. Ivy A.C. Hormone mechanism for gallbladder contraction and evacuation / A.C.Ivy, E. Oldberg // Am. J. Physiol. // 1928. Vol.85. — P.599−613.
    198. Jacobson B. The morphology of the choledochoduodenal junction and the functional properties of the extrahepatic biliary ducts in cholecystectomised patients /
    199. B.Jacobson // Revue Internationale d’Hepatologie. 1965. — Vol.15, n.5. — P.939−952.
    200. Jain M.K. Acute bacterial cholangitis / M.K.Jain, R. Jain // Current Treatment Options in Gastroenterology. 2006. — Vol.9. — P. 113−121.
    201. Lillemoe K.D. Surgical treatment of biliary tract infections / K.D.Lillemoe // Am. Surg. -2000. Vol.66, n.2. -P.l38−144.
    202. Liu Т.Н. Pathogenesis and presentation of common bile duct stones / T.H.Liu, F.G.Moody // Semin. Laparosc. Surg. 2000. — Vol.7, n.4. — P.224−231.
    203. Mirizzi P.L. Sindrome del conducto hepatico / P.L.Mirizzi // J. Int. Chir. 1948. — Vol.8.-P.731−733.
    204. Mirizzi P.L. Die Untersuchung der Gallenwege wahrend der Operation / P.L.Mirizzi, C.Q.Losada// Deut. Ztschr. Chir. 1932. — Bd.236. — S.755−760.
    205. Nilsson L.O., The effects of ileal resection with cholecystectomy on bile salt metabolism in the prairie dog / T.A.Stein, G.P.Burns, G. Orangio, L. Wise // J. Surg. Res. 1984. — Vol.37, n.4. — P.304−308.
    206. Kurumado K. Long-term observations on morphological changes of choledochal epithelium after choledochoenterostomy in rats / T. Nagai, Y. Kondo, H. Abe // Dig. Dis. Sci. 1994. — Vol.39, n.4. — P.809−820.
    Заполнить форму текущей работой

    Сессия? Спокойно!