Иными словами, фармспециалистам иногда не предоставляют возможности для проявления их компетентностей, которые они приобретают в процессе обучения на додипломном и последипломном уровне, и которые, по нашему мнению, могут быть условно разделены на 8 групп (таблица 2).
Таблица 2 — Компетентности специалистов Специальные Фармакотерапевтическая, медицинская, техническая, экономическая характеристика фармацевтических товаров и услуг Управленческие Закономерности и правила развития фармацевтического бизнеса, формирование команды Психологические Психология общения с партнерами и потребителями Правовые Нормативная правовая база по фармацевтической деятельности, ответственность Интеллектуальные Аналитическое мышление, комплексное исполнение профессиональных функций Ситуативные Действия по ситуации Полипрофессиональные Разноплановая эрудированность, широкий кругозор Экстремальные Оперативные действия в экстремальных ситуациях В современных условиях провизор (фармацевт) является не только компетентностным специалистом, работником системы здравоохранения, источником профессиональной информации, средством обеспечения качества и своевременной фармацевтической помощи, но рассматривается и как средство для получения дохода и извлечения прибыли организации, продавец товаров и услуг, исполнитель воли работодателя, работник с высокой степенью зависимости от работодателя. Все это влияет на социальный статус специалиста. Социальный статус фармацевтических работников определяется их положением в социальной системе (системе охраны здоровья граждан), которое в свою очередь определяется профессиональными, экономическими, специфическими для этой системы признаками.
Специфические признаки фармацевтических работников подразделяются на две большие группы. Первая из них содержит предписанные признаки: специальное образование, квалификацию, нормы деятельности, гарантирующие безопасность и доступность фармацевтической помощи, профессиональная этика. Во вторую группу входят достигаемые признаки: компетентность, трудовые усилия, заработная плата, общественная полезность деятельности, профессиональная этичность, престиж социального статуса, реализация фокуса на пациента. Таким образом, достижение определенного социального статуса возможно при обеспечении предписанных признаков, при развитии и совершенствовании признаков достигаемых. Кроме того, уровень социального статуса, по нашему мнению, зависит от реализации профессиональных возможностей фармспециалистов и удовлетворенности результатами своей деятельности. По результатам наших исследований только 53% специалистов удается реализовать свои профессиональные возможности и получать удовлетворение от работы. Это является одной из причин сменяемости места работы фармспециалистами. Специалисты считают, что работа, выполняемая ими, малоинтересна, условия труда ненадлежащие, организация труда низкая (таблица 3).
Таблица 3. Причина смены места работы Место в рейтинге Причина 1 Низкая заработная плата 2 Малоинтересная работа 3 Ненадлежащие условия и организация труда 4 Нездоровые отношения в коллективе 5 Недостаточное социальное обеспечение 6 Вероятность закрытия организации Социальный статус специалиста, как правило, обуславливается и его правовым статусом, который предоставляет фармспециалистам власть в определенных пределах, установленных Кодексами РФ, Федеральными законами («Об обращении лекарственных средств», «О защите прав потребителей», «О лицензировании отдельных видов деятельности», «О рекламе», «О наркотических средствах и психотропных веществах» и др.), постановлениями Правительства РФ (№ 416 от 06.
07.06 г., № 648 от 14.
11.06 г., № 55 от 19.
01.98 г., № 782 от 09.
11.01 г., № 654 от 08.
08.10 г. и др.). Признаком правового статуса является и свобода действий фармспециалистов в соответствии с действующими отраслевыми стандартами («Правила оптовой торговли лекарственными средствами. Основные положения», «Правила отпуска (реализации) лекарственных средств в аптечных организациях. Основные положения» и др.). Пути соблюдения законности в процессе осуществления фармацевтической деятельности, как правило, определяются отраслевыми или ведомственными приказами (Приказы МЗ РФ и Минздравсоцразвития, утверждающие инструкцию по санитарному режиму — № 309 (1997), определяющие правила хранения ЛС и ИМН — № 706 (2010), № 318 (1997), порядок отпуска лекарственных средств — № 785 (2005) и др).
Кроме того, необходимо отметить и такие важные признаки правового статуса фармспециалистов, как влияние на потребителей товаров и услуг через используемые информационные технологии, творчество и нравственность, основанные на принципах деонтологии и профессиональной этики.
Соблюдение признаков социального и правового статуса обеспечивается провизорами и фармацевтами за счет их профессиональной компетентности. По нашему мнению, профессиональная компетентность проявляется в способности обеспечивать условия фармацевтической деятельности в рамках правового поля, с учетом полученных знаний и умений ситуационно адаптироваться (рис. 1).
Однако престиж специалиста оценивается не только степенью его профессиональной компетентности, но и степенью его профессиональной ответственности. Мы предлагаем рассматривать профессиональную ответственность с позиций права социальности, экономики и фармацевтических норм и правил, что позволяет рассматривать профессиональную компетентность как интегративный показатель (рис. 2).
Рис. 1. — Профессиональная компетентность специалистов.
Рис. 2. Структура профессиональной ответственности специалистов.
Современный специалист ответственен за своевременность, полноту, безопасность, эффективность и доступность фармацевтической помощи, которая оказывает прямое влияние на сохранение и поддержание здоровья населения. Специалисты обеспечивают успех фармацевтической организации на фармацевтическом рынке за счет своей профессиональной мобильности, которая, по нашему мнению, обеспечивается результатами профессионального образования и развития личности специалиста, готового реализовать свои профессиональные возможности, гибко реагирующего на предлагаемые альтернативы и ориентированного на перспективу (рис. 3).
Рис. 3. Профессиональная мобильность специалиста.
Кроме того, профессионально мобильные специалисты, как правило, используют партисинативный подход к организации фармацевтической помощи, выстраивая партнерские отношения фарморганизаций с государственными органами и другими субъектами фармацевтической деятельности, реализуя право на фармацевтическую деятельность и обязанность по соблюдению норм и правил фармацевтической деятельности. Специалисты фармацевтических организаций своей созидательной деятельностью постоянно ослабляют социальную напряженность в обществе. Так, например, в 90-е годы у государственных органов не было достаточной финансовой возможности в полном объеме и своевременно финансировать лекарственное обеспечение на льготных условиях. Аптеки взяли бремя затрат на себя при катастрофическом росте дебиторской задолженности, которая не погашалась в течение 6−12 месяцев, а иногда и более.
Выводы.
1. Система фармацевтической помощи внедрена во многих странах мира в виде определенных моделей. При этом в каждой стране, внедрившей или внедряющей концепцию фармацевтической помощи в практику здравоохранения, используется модель, учитывающая национальную специфику. Но общим для этих моделей является то, что они направлены на улучшение показателей качества жизни пациента при оказании фармацевтической помощи.
2. Изменения, происходящие в системе врач — пациент — фармацевтический работник, оказывают влияние на необходимость изменения статуса и расширения полномочий провизора во многих государствах. За последние годы в законодательство ряда стран внесены поправки, благодаря которым фармацевтические работники приобретают права независимых от врачей специалистов.
3. Цель информирования о лекарственных средствах безрецептурного отпуска — это содействие правильному, безопасному и эффективному их применению. Для быстрого и эффективного получения необходимой информации от посетителя провизор должен задавать конкретные вопросы в строгом порядке. А указания по приему безрецептурных лекарственных средств должны быть четкими и понятными, при этом охватить несколько наиболее важных моментов намного лучше, чем загрузить посетителя большим объемом информации.
Рекомендации Изменилась система льготного лекарственного обеспечения (ДЛО), которая внесла небывалую сумятицу в естественный процесс развития российского фармацевтического рынка [2], и опять у аптек дебиторская задолженность за оказываемые услуги. С приватизацией аптек изменились в них виды работ (изготовление экстемпоральных лекарственных форм, обеспечение наркотическими и психотропными ЛС), а государственная и муниципальная сеть аптек берет экономическое бремя от этих видов деятельности на себя. Конечно, не всегда удавалось скрыть от потребителя напряжение, которое создавалось внутри аптечных коллективов [3].
Тем не менее, несмотря на явно высокую социальную и правовую статусность фармспециалистов, проблемы в лекарственном обеспечении населения в России связывают именно со специалистами, формируя негативное общественное мнение: растут цены на лекарственные средства — виноваты специалисты аптечной товаропроводящей сети; появление фальсифицированных лекарственных средств часто возводится чуть ли не в ранг «умысла» фарморганизаций; нет полного ассортимента по причине непроизводства их фармпредприя-тиями — опять недоработка аптек; проблемы с ассортиментом для системы ОНЛС — куда смотрит аптека и т. д.
Безусловно, в работе фармацевтических организаций отмечаются при проверках нарушения фармацевтического порядка. Главная причина здесь в том, что сегодня владельцами большей доли фармацевтических организаций явля-ются частные лица или группы лиц, для которых первостепенной является экономическая выгода. И это объективно, т. к. экономические потери ведут к экономическому коллапсу, а потом и к разрушению бизнеса. Но и со стороны государственных органов в этом есть косвенная помощь. Так, нарушения лицензионных требований, касающиеся специалистов, относятся к негрубым нарушениям. И как результат, на фармацевтических должностях работают лица без фармацевтического образования.
Мало кто из контролирующих органов, которых больше чем достаточно, обращают внимание на производственные и бытовые условия, в которых работают провизоры и фармацевты (вентиляция, освещенность, аттестация рабочих мест и др.), что может стать темой отдельного изучения и обсуждения. Утрачено значение квалификационных категорий специалистов — работодателями это никак не поощряется, у специалистов нет соответствующей мотивации.
Исходя из изложенного, можно сделать вывод о том, что в современных условиях личность фармацевта, его потенциал, цели, установки, мотивационные аспекты являются базисом профессионала, работающего над собой, профессионализм в осуществлении фармацевтической деятельности позволяет реализовывать один из главных постулатов этичекого кодекса Российского фармацевта: «Главная цель профессиональной деятельности фармацевта — всегда помнить об обязанности сохранять человеческую жизнь».
Список литературы
Ваганов А. Внутренние тренинги: кузница новых идей // Управление персоналом. 2012. № 1. С. 2832.
Гончаров О.И., Ким Д. С., Федосова М. А. Книга директора аптеки: Практические рекомендации 2е изд., перераб. И доп. — СПб.: Питер, 2007. — 304 с.
Грачёва Н.Н., Филина И. А. Влияние компетенций уполномоченных по качеству на ключевые показатели аптечной деятельности // Менеджмент качества в сфере здравоохранения и социального развития. 2012. № 2. С. 9699.
Джупарова И. А. Разработка инновационной стратегии системы управления лекарственным обеспечением на основе построения «Дома качества» // Медицина и образование в Сибири. 2013. № 6. С. 51.
Ежова Т.В., Стрелкова Е. В. Использование имиджевой рекламы в кадровой политике фармацевтических организаций // Вестник Росздравнадзора. 2011. № 8. С. 4752.
Золотухина Л.А., Кабакова Т. И., Михайлова С. А. Анализ и пути совершенствования организации делопроизводства в современной аптеке // Фундаментальные исследования. 2011. № 103. С. 608 610.
Иванова С. В. Искусство подбора персонала. Как оценить человека за час / С. В. Иванова. — М.: Альпина Паблишер. 168 с.
Кинан К. Подбор персонала / К. Кинан. М.: Эксмо.
Пресс, 2007 г. 80 с.
Лукичева Л.И., Егорычев Д. Н. Управленческие решения. 4е изд., стер. М.: 2009. 383 с.
Мороз Т. Л. Анализ групповой мотивации персонала муниципальной аптеки // Сибирский медицинский журнал (г. Иркутск). 2011. Т. 105. № 6. С. 169 171.
Солонинина А.В., Крупнова И. В., Порсева Н. Ю. Методология разработки каталога профессиональных компетенций специалистов фармацевтического профиля // Вестник Росздравнадзора. 2012. № 6. С. 6467.
Филина И. А. Анализ удовлетворенности персонала аптечных организаций // Ремедиум. Журнал о российском рынке лекарств и медицинской технике. 2013. № 4. С. 5455.
Филина И. А. Перекрёстная оценка конкурентоспособности аптечного предприятия // Научные ведомости Белгородского государственного университета. Серия: Медицина. Фармация. 2013. Т. 21. №.
4 (147). С. 250 256.
Шеметов П.В., Никифорова Л. Е., Петухова С. В. Менеджмент. Управление организационными системами. — М.: Инфра.
М, 2011. 416 с.
НОВАЯ АПТЕКА журнал для руководителей аптек и фармацевтов. Электронная версия:
http://www.mcfr.ru/journals/45/257/.
Российские аптеки (журнал). Электронная версия: www.rosapteki.ru/.
Интернетресурс «Фармперсонал»:
http://pharmpersonal.ru/.
