Смертность населения как социально-демографический процесс

Показательным стал тот факт в 1993 г, что на второе место среди причин смертности после сердечно-сосудистых нарушений вышли не онкологические заболевания (как во всем мире), а «несчастные случаи, отравления и травмы». Эта группа включает в себя такие явления, как убийство, самоубийство, случайные отравления алкоголем, травмы.

Смертность от этих причин характеризуется ярко выраженной социальной окраской и представляет собой индикатор прогрессирующего неблагополучия в обществе[5, C.141].

Долговременный характер, устойчивость неблагоприятных тенденций смертности свидетельствуют о существовании глубокого эпидемиологического кризиса в России. Он проявляется, прежде всего, сохранением и увеличением преждевременной смертности по каждому из основных классов причин смертности. Особенность России состоит в относительно высокой смертности молодых людей. Смертность от несчастных случаев в России, по сравнению с другими европейскими странами, очень высокая и почти в 4 раза превышает среднеевропейский показатель у мужчин и в 2 раза у женщин. Необходимо также отметить колоссальное превышение среднеевропейского уровня смертности от убийств: в 20,5 раз у мужчин, в 12,2раза — у женщин.

Смертность от убийств увеличилась на фоне кризисных явлений в российском обществе, ослабления правопорядка, межнациональных конфликтов, распространения огнестрельного оружия среди населения.

Характерно сильное различие в мужской смертности между городом и селом: средняя продолжительность жизни мужчин-горожан на 4 года больше, чем мужчин, живущих на селе. Это происходит из-за относительно более низкого уровня образования и компетентности сельского населения, слабого развития сельского здравоохранения и инфраструктуры вообще, миграционного истощения наиболее трудоспособных возрастных групп на селе, а также большой степенью алкоголизации сельского населения[4, C.18].

Одной из главных проблем современной демографической ситуации России остается высокий уровень преждевременной смертности населения.

Еще 10 лет назад показатель преждевременной смертности был ниже почти на треть по сравнению с настоящим. Рабочие возраста в общем числе умерших составляют почти 28%. Так как показатель смертности мужчин в 4−6 раз выше показателя женской смертности, то умершие в рабочем возрасте мужчины составляют более 80%. Необходимо отметить, что основные различия в смертности мужчин и женщин в России находятся в интервале возрастов от 20 до 60 лет, а в детском и пожилом (старше 60 лет) возрасте эта разница невелика. При этом страны Евросоюза, США, Японии характеризуются более низким уровнем преждевременной смертности трудоспособных мужчин примерно в 2,5—4 раза.

Из-за неблагоприятной ситуации в деле охраны здоровья и жизни населения наблюдаются огромные потери жизненного потенциала. Потери касаются всех его основных составляющих: совокупных годов трудовой жизни и совокупного времени жизни в дорабочем и послерабочем возрасте. Согласно данным статистики, до 16 лет доживает примерно одинаковое число мужчин и женщин — 97% и 98%, соответственно.

Однако вплоть до конца трудоспособного периода эти показатели имеют существенные различия. На основании сравнения данных о доле доживших до 60 лет из числа людей, которые вступили в трудоспособный возраст, можно сделать вывод о том, что за последние 20 лет наиболее высокие коэффициенты сохранения трудового потенциала наблюдались в середине 80-х годов — у мужчин 71,8%, у женщин — 89,0%.

В 1994 г. наблюдается снижение этого показателя у мужчин на 20 пунктов, у женщин — только на 6,7, чем подтверждается мнение специалистов: главная составляющая снижения ожидаемой продолжительности жизни — это «сверхсмертность» в трудоспособном возрасте, и прежде всего у мужчин.

Главным экономическим последствием преждевременной смертности населения является уменьшение численности трудового потенциала страны, а следовательно недополучение валового внутреннего продукта. Демографические инвестиции, направленные на содержание, воспитание и профессиональную подготовку детей и молодежи не могут окупиться их трудовым вкладом из-за раннего ухода из жизни. На фоне постарения трудовых ресурсов, роста инвалидизации и заболеваемости населения трудоспособного возраста, кроме трудовых потерь, наблюдается снижение мобильности, увеличивается иждивенческая нагрузка пожилыми и престарелыми, растут затраты на социальное обеспечение и обслуживание, снижается возможность повышения заработка и инвестиций в экономический прогресс.

Из-за преждевременной смертности в стране растет число вдов, вдовцов и детей-сирот, неполные семьи характеризуются психологическим неблагополучием, происходит феминизация бедности. Все это является социальными последствиями для общества преждевременной смертности.

В масштабах государства это проявляется в снижении числа молодежи призывного возраста и сокращении мобилизационного потенциала страны, уменьшении численности населения и его плотности.

Это явление особенно опасно в приграничных районах России, особенно на Дальнем Востоке и юге, учитывая дефицит свободных для освоения территорий и давление избыточного населения и территориальных претензий со стороны сопредельных государств.

Динамика общих коэффициентов рождаемости и смертности в России, по данным прогнозов ООН и Росстата до 2030 года.

Согласно материалам социально-гигиенических исследований, неблагоприятными социальными условиями нарушаются возрастные биологические закономерности, тормозятся процессы роста и развития детей и ускоряется процесс старения у взрослых, что в свою очередь оказывает влияние на конечные показатели здоровья — смертность и продолжительность жизни.

Для изменения сложившейся ситуации в лучшую сторону, в ближайшее время необходимо:

— снизить преждевременную смертность от всех причин за счет ее предотвратимой части;

— улучшить репродуктивное здоровье, в первую очередь, у подростков;

— улучшить здоровье новорожденных и снизить младенческую смертность;

— снизить частоту социально значимых и социально обусловленных болезней (туберкулеза, алкоголизма, наркомании, венерических болезней и других).

Заключение

.

Таким образом, можно говорить о том, что в процессе воспроизводства населения смертность наряду с рождаемостью играет главную роль. В настоящее время пользуются различными измерителями интенсивности смертности, однако наиболее адекватная обобщающая характеристика современного уровня смертности — это ожидаемая продолжительность жизни, которая рассчитывается на основе таблиц смертности.

На процесс вымирания поколений оказывает влияние большое число факторов смертности (экономические, природно-климатические, этнические, политические, культурные, генетические и прочие).

Основу исторической типологии смертности составляет концепция эпидемиологического перехода, показывающая генеральную историческую тенденцию повышения эффективности социального управления смертностью. В разрезе отдельных стран и континентов наблюдается значительное различие ожидаемой продолжительности жизни. Она также будет иметь существенные различия у мужчин и женщин, среди отдельных социальных групп населения. Это важнейший интегральный показатель, который рекомендован Всемирной организацией здравоохранения как критерий состояния здоровья и уровня жизни населения того или иного региона.

1. Андреев Е. М. Социальная детерминация смертности, демографическая политика и прогнозы продолжительности жизни / Методология демографического прогноза. М., 1988.

2. Андреев Е. М. Смертность в России / Современная демография. М., 1995.

3. Бедный М. С. Демографические факторы здоровья. М., 1984.

4. Вирганская И. М. Внезапная смерть и алкоголь // Здравоохранение Российской Федерации. ;

2005. — № 6. ;

С. 18−20.

5. Вишневский А. Г., Андреев Е. М., Трейвиш А. И. Перспективы развития России: роль демографического фактора. — М.: Институт экономики переходного периода, 2005. — 141 с.

6. Вишневский, А. Г., Школьников В. М. Смертность в России: Главные группы риска и приоритеты действий. — М.: Московский Центр Карнеги, 2007. — 245 с.

7. Коротаев А. В., А. С. Малков, Д. А. Халтурина. Законы истории. Математическое моделирование исторических макропроцессов: демография, экономика, войны.

— М.: УРСС, 2005. — 321 с.

8. Коротаев, А. В., Малков А. С., Халтурина Д. А. Пути преодоления демографического кризиса в России.

Законы истории. Математические модели исторических макропроцессов: демография, экономика, войны. — М.: УРСС. ;

2005. — 321 с.

9. Минко А. И. Алкоголизм: междисциплинарная проблема (выявление, лечение, реабилитация, профилактика) // Здоровье. — 2005.

— № 9. — С. 6−7.

10. Население России: 2000.

Восьмой ежегодный демографический доклад Центра демографии и экологии человека ИНП РАН. М., 2001.

Неравенство и смертность в России. М., 2000.

11. Омран А. Р. Эпидемиологический аспект теории естественного движения населения / Проблемы народонаселения. М., 1977.

12. Урланис Б. Ц. Эволюция продолжительности жизни. М., 1978.