Наружное кровотечение: методы остановки и послеоперационный уход

Это может стать причиной образования разных инфекционных заболеваний. Ни в коем случае нельзя исследовать рану пальцем и самостоятельно удалять из нее инородные тела. Если вскоре после наложения повязка начнет промокать, ее не снимают, а только дополнительно бинтуют сверху. Не промывайте глубокие раны водой. Пострадавший полностью в сознании (хотя может быть дезори-ентирован). Адекватно отвечает на вопросы осознанными предложениями, может правильно назвать свое имя, определить время, местонахождение и что произошло. Голос. Пострадавший определенным образом реагирует, если с ним заговорить. Реакция может проявляться посредством глаз, голоса, движений.

Напри мер, он открывает глаза на вопрос: С тобой все в порядке? Также эта реакция может быть выражена бормотанием, стоном, легким движением конечности или зовом на помощь. Боль. Пострадавший реагирует на болевые стимулы голосом, движением глаз или тела. Для проверки можно использовать центральный болевой стимул — потереть косточками пальцев по грудине3. Послеоперационные кровотечения.

Кровотечения в послеоперационном периоде могут возникать в связи с соскальзыванием лигатур с желудочных артерий, культей сосудов корня легкого, культи ушка сердца, артерий культи конечности, из межреберных, внутренней грудной, нижней надчревной и других артерий. В более поздние сроки массивное кровотечение может произойти на почве аррозии сосуда при развитии гнойного процесса (так называемые поздние вторичные кровотечения). Характерными признаками острых кровотечений являются: частый малый пульс, резкая бледность, беспокойство больного, низкое артериальное давление, кровавая рвота, профузный пот, слабость, промокание повязки кровью; при внутрибрюшных кровотечениях перкуторно в отлогих местах живота при перкуссии определяется притупление. Лечение направлено на остановку кровотечения при одновременном внутривенном или внутриартериальном переливании крови. Источник кровотечения определяют после раскрытия раны. Производят лигирование кровоточащих сосудов в процессе реторакотомии, релапаротомии, и т. д. При кровавой рвоте после резекции желудка первоначально проводят консервативные мероприятия: холод местно, гипотермия желудка, осторожное промывание желудка. Послеоперационные кровотечения представляют собой вид кровотечений наиболее часто встречаемый в медицинской практике.

Развитие послеоперационных кровотечений в первую очередь зависит от индивидуальных особенностей организма пациента. Помимо этого свою роль играет сложность проведенной операции, общее состояние пациента. Различают три основные степени послеоперационных кровотечений: Легкая степень — сопровождается острой кровопотерей; Средняя степень — синдром массивной кровопотери; Тяжелая степень — геморрагический шок. Основными клиническими критериями для оценки кровотечения являются: сердечных сокращений, показатели артериального давления, частота уровень гемоглобина и гематокрита.

Послеоперационные кровотечения чаще всего наблюдаются в течение нескольких часов после проведения операции, вследствие непрочно сшитых структур или недостаточного гемостаза. Незначительное кровотечение из раны останавливается с помощью пузыря со льдом, который кладется непосредственно на кровоточащий участок на простынь или заранее подготовленное полотенце. Прямой контакт с холодом может способствовать повреждению кожного покрова. Например, при операции носа, в послеоперационном периоде тоже возможно кровотечение, которое можно прекратить при помощи разных процедур. Очень опасным является внутренне кровотечение в раннем послеоперационном периоде, это связано с тем, что такое состояние первое время никак не проявляется. На более поздней стадии, при массивном кровотечение и скоплении жидкости в полостях организма проявляются признаки острой анемии: бледность слизистых оболочек и кожных покровов, головокружение, холодный пот, отсутствие сил, тошнота, тахикардия, переменчивый пульс. Данная ситуация должна немедленно исправиться, так как может кончиться летальным исходом. Практика показывает, что в таких ситуациях очень часто, если не предпринемаются соответствующие действия, может возникнуть синдром несвертываемости крови, что в конечном итоге может привести к смерти пациента. Если пострадавший находится в зоне поражения и в сознании, необходимо попросить его самостоятельно выбраться из нее. При артериальном кровотечении кровь бьет из раны пульсирующей струей. У детей сосуды очень эластичны и легко спадаются, поэтому угрожа-ющих жизни и здоровью кровотечений при обычной бытовой травме у маленьких детей не бывает.

При мелких поверхностных ранах: Очистите рану перекисью водорода или хлоргексидином, они обладают дезин-фицирующим эффектом. При этом следите, чтобы были хорошо обработаны вся поверхность и глубина раны. Остановите кровотечение. Для этого наложите на рану стерильную сдавливающую повязку. Если рана на голове под волосами, она может сильно кровоточить.

Это объясняется тем, что под волосами находится много кровеносных сосудов. Промойте рану холодной мокрой марлевой салфеткой: холод поможет сосудам сократиться. Потом продезинфицируйте рану и на несколько минут прижмите к поврежденному месту марлевую салфетку, чтобы остановить кровь. Зафиксируйте салфетку не слишком тугой повязкой через голову.

Заключение

.

Кровотечение представляет собой истечение крови из сосудов, которое наступает в основном, в результате их повреждения. При этом речь идет о травматическом кровотечении (Обучение остановке травматического кровотечения обычно проводят на медицинских тренажерах-манекенах Максим, при помощи накладок, имитирующих различныеранения и поражения, кровотечения). Таким образом, возникает нетравматическое кровотечение. Кровотечения, при которых кровь вытекает естественных отверстий тела или из раны наружу, принято называть наружными кровотечениями. Кровотечения, при которых кровь скапливается в полостях тела, называются внутренними кровотечениями. Травматическое кровотечение является одним из основных признаков каждой раны. Удар, укол, разрез, нарушают стенки сосудов, в результате чего из них вытекает кровь. Артериальное кровотечение можно остановить, если пережать артерию выше раны. Эффективно это делать в определенных точках, где артерии проходят максимально близко к поверхности кожи — тогда их можно прижать к суставу или кости. Никогда не надо заливать рану йодом или спиртом.

Это причиняет боль и вызывает ожог поврежденных тканей, из-за чего рана будет заживать дольше. Ими следует обработать только края раны. Не нужно накладывать на рану мазевую повязку и засыпать ее лекар-ственными порошками — вы можете инфицировать рану. Ни в коем случае нельзя иссле-довать рану пальцем и самостоятельно удалять из нее инородные тела. Если вскоре после наложения повязка начнет промокать, ее не снимают, а только дополнительно бинтуют сверху. Не промывайте глубокие раны водой.

Литература

«Хирургические болезни» под ред. — B.C. Савельева, А. И. Кириенко.

Галинская Л.А., Романовский В. Е. «Первая медицинская помощь в ожидании врача». Ростов-на-Дону: ФЕНИКС. 2014, 128сЗубарев П. Н. Лыткина М.И. Епифанова М. В. «Общая хирургия» -2015,347сМусалатова Х.А.; «Медицинская помощь при катастрофах». Учебник Под ред. проф., 2015, 324сОстроверхов Т.Е. «Оперативная хирургия и топографическая анатомия»;2011,254с.