— М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2011. — 736 с. Лычев В. Г., Карманов В. К. Сестринское дело в терапии. С курсом первичной медицинской помощи: учебное пособие. -.
2-е изд., перераб., испр. и доп. — М.: ФОРУМ: ИНФРА-М, 2016. — 332 с. Лычев В. Г., Савельев В. М., Карманов В. К. Тактика медицинской сестры при неотложных заболеваниях и состояниях: учебное пособие. — 2-е изд.
перераб. и доп./ В. Г. Лычев, В. М. Савельев, В. К. Карманов. — М.: ФОРУМ, 2016. — 352 с. Сахарный диабет: Диагностика, лечение, профилактика/ Под ред. И. И. Дедова, М. В. Шестаковой. -.
М.: Медицинское информационное агентство, 2011. — 808 с. Сахарный диабет: Острые и хронические осложнения/ Под ред. И. И. Дедова, М. В. Шестаковой. — М.: Медицинское информационное агентство, 2011. — 480 с. Скорая медицинская помощь: Национальное руководство/ Под ред.
С.Ф. Багненко, М. Ш. Хубутия, А. Г. Мирошниченко, И. П. Миннуллина. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. -.
888 с. Смолева Э. В. Сестринский уход в терапии. Учебное пособие. — Ростов-на-Дону: Феникс, 2015.
— 368 с.Эндокринология. Национальное руководство. Краткоеиздание/ Под ред. И. И. Дедова, Г. А. Мельниченко. — М.:ГЭОТАР-Медиа, 2013.
— 752 с. Печатные издания.
Гавраилова Д. Роль специализированной подготовки медсестер в профилактике диабетической стопы// Вестник по педагогике и психологии Южной Сибири, 2014. — № 2. — С. 133−140.Кузнецов А. И., Кашина Е. С., Лазарева Л. А., Кичатова Е. Ю., Герасимова О. Н., Мунтян И. А. Школа здоровья для пациентов с сахарным диабетом 2 типа// Известия Самарского научного центра РАН, 2014. — № 5−4. — С. 1511−1513.
Электронные ресурсы.
Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом/ Под редакцией И. И. Дедова, М. В. Шестаковой, А. Ю. Майорова. — 8-й выпуск. — М.: УП ПРИНТ, 2017. — [Электронный ресурс]. — Режим доступа:
http://webmed.irkutsk.ru/doc/pdf/algosd.pdf (10.
12.2017). 02 Общая заболеваемость взрослого населения России в 2016 году/ Статистическая информация Минздрава России. — [Электронный ресурс]. — Режим доступа:
https://www.rosminzdrav.ru/ministry/61/22/stranitsa-979/statisticheskaya-informatsiya-minzdrava-rossii (10.
12.2017).
02 Общая заболеваемость взрослого населения России в 2014 году/ Статистическая информация за 2014 год. — [Электронный ресурс]. — Режим доступа:
https://www.rosminzdrav.ru/documents/9479-statisticheskaya-informatsiya-za-2014 (10.
12.2017). 02 Общая заболеваемость взрослого населения России в 2012 году/ Статистическая информация, 2012 год. — [Электронный ресурс]. — Режим доступа:
https://www.rosminzdrav.ru/documents/8029-statisticheskaya-informatsiya-2012 (10.
12.2017).Смертность населения по причинам смерти в 2015 году. — [Электронный ресурс]. — Режим доступа:
http://infotables.ru/statistika/31-rossijskaya-federatsiya/786-smertnost-naseleniya-po-prichinam-smerti (10.
12.2017).Смертность населения по причинам смерти в 2016 году. — [Электронный ресурс]. — Режим доступа:
http://www.gks.ru/free_doc/new_site/population/demo/demo24−2.xls (10.
12.2017). Источники на иностранном языкеDiabetes/ World Health Organization. — [Электронныйресурс]. — Режимдоступа:
http://www.wpro.who.int/mediacentre/factsheets/diabetes/en/ (10.
12.2017).ПРИЛОЖЕНИЕ 1. Памятка для пациентов из группы риска по профилактике сахарного диабета 2 типа.
ПРИЛОЖЕНИЕ 2. Памятка для пациентов по профилактике осложнений сахарного диабета.
Уважаемый пациент! Сахарный диабет -это болезнь, предъявляющая повышенные требования к пациентам, которые хотят комфортно и долго жить. Для этого Вам необходимо придерживаться следующих рекомендаций: Вы должны разбираться в лекарственных препаратах и их назначениях. Каждый препарат индивидуален, его может назначить Вам только специалист и Вы должны владеть методикой использования всех назначенных средств. Придерживайтесь четкого расписания ввода инсулина или приема таблеток и приема пищи — в смысле времени приема, количества и состава пищи. Предусмотрите все ситуации, когда вы не смогли принять инсулин и продумайте варианты действий. Имейте при себе «аптечку для диабетика».Диабетики на инсулине не должны испытывать чувство голода, это может быть признак гипогликемии. Всегда имейте при себе перекус из разрешенных продуктов. Вы не должны переедать, научитесь разбираться в составе пищи в количестве углеводов, белков и жиров, витаминов и микроэлементов. Освойте использование сахарозаменителей и методы приготовления специальных диабетических блюд. Тщательно планируйте любые физические нагрузки, начиная от легких (небольшая уборка квартиры, прогулка на 2−3 километра) до тяжелых — перетаскивание тяжестей в течение 2 — 3 часов, усиленные занятия спортом. Физические нагрузки при диабете совершенно необходимы. Ведите дневник, отмечая в нем дозу инсулина, время и состав каждого приема пищи, пересчет съеденного в хлебные единицы, время анализа и значение глюкозы в крови, замеренное с помощью глюкометра, ваш вес и кровяное давление, приемы лекарств и витаминов, защищающих от хронических диабетических осложнений, острые диабетические осложнения (гипергликемия и гипогликемия).Вам необходимо овладеть навыками контроля диабета — и, прежде всего, научиться пользоваться глюкометром, а также полосками, позволяющими определить содержание сахара в моче и крови. Вам нужно фиксировать свой вес, а для этого нужны напольные весы. Найдите время для посещения «Школы больного сахарным диабетом» и для регулярной диспансеризации. Будьте здоровы! ПРИЛОЖЕНИЕ 3. Памятка для пациентов по питанию при сахарном диабете 2 типа с ожирением.
Уважаемый пациент! Сахарный диабет 2 типа подразумевает обязательное соблюдение диеты. Ниже представлен примерный план питания на 7 дней. Важно придерживать его длительное время и не допускать приема пищевых продуктов, которые запрещены. Это позволит Вам избежать осложнений болезни. Будьте здоровы! День.
Завтрак (7−8 часов) Второй завтрак (10−11 часов) Обед (13−14 часов) Полдник (16−17 часов) Ужин (18−19 часов) Второй ужин (21−22 часа) Энерге-тическая ценность, Ккал1Каша овсяная — 200 г., сыр 17% жирности — 40 г., хлеб — 25 г., чай без сахара. Груша — 150 г., чай без сахара — 250 г., печенье без сахара — 20 г. Салат овощной — 100 г., щи — 250 г., мясная котлета на пару — 100 г., капуста тушеная — 200 г., хлеб — 25 г. Творог — 100 г., травяной чай — 200 г., фруктовое желе без сахара — 100 г. Салат овощной — 100 г., мясо куриной отварное — 100 г. Ряженка 1% - 200 г. 14 002.
Омлет (из 2 белков и 1 желтка), рыба отварная — 50 г., помидор — 60 г., хлеб — 25 г., чай без сахара. Йогурт без сахара — 200 г., 2 сухих хлебца. Салат овощной — 150 г., суп грибной — 250 г., телятинаотварная — 100 г., кабачок запеч. — 150 г., хлеб — 25 г. Апельсин — ½ шт., йогурт — 200 г. Капуста тушеная — 200 г. с 1 ст. л. 10%-ой сметаны, грудка куриная отварная — 100 г. Кефир 1% - 200 г., груша — 100 г. 13 003.
Рагу овощное с мясом — 200 г., сметана 10% - 20 г., хлеб — 25 г., чай без сахара. Печенье без сахара — 20 г., компот без сахара — 200 г. Салат овощной — 100 г., суп овощной — 250 г., рыба тушеная — 100 г., макароны отварные — 100 г. Яблоко — 100 г., чай фруктовый — 250 г. Творог — 250 г., ягоды — 50 г., 1 ст. л. 10%-ой сметаны, травяной чай без сахара — 250 г. Ряженка 1% - 200 г. 13 004.
Каша пшеничная — 200 г., сыр 17% жирности — 40 г., 1 яйцо — 50 г., хлеб — 25 г., чай без сахара. Творожная запеканка — 150 г., апельсин — 50 г., чай без сахара — 250 г. Борщ — 250 г., грудка куриная тушеная — 100 г., тыквазапеченная — 100 г., сухарики — 25 г. Печенье без сахара — 15 г., чай без сахара — 250 г. Телятина отварная — 100 г., фасоль стручковая — 200 г., чай без сахара — 250 г. Кефир 1% - 200 г. или яблоко — 150 г. 13 905.
Творог — 150 г., йогурт — 200 г. Хлеб — 25 г., сыр 17% жирности — 40 г., чай без сахара — 250 г. Салат овощной — 200 г., картофельная запеканка — 100 г., куриная грудка тушеная — 100 г. Рагу овощное — 150 г., печенье без сахара — 10 г., компот без сахара — 200 г. Овощной зеленый салат — 200 г., мясная паровая котлета — 100 г. Ряженка 1% - 200 г. 13 006.
Рыба слабосоленая — 30 г., 1 яйцо — 50 г., хлеб — 25 г., овощной салат — 100 г., чай без сахара — 250 г. Творожная запеканка — 125 г., ягоды — 150 г. Борщ — 250 г., голубцы ленивые — 150 г., сметана 10% - 20 г., хлеб — 25 г. Биойогурт — 150 г., 1−2 сухих хлебца — 15 г. Зеленый горошек (не консервированный) — 100 г., филе птицы отварное — 100 г., баклажаны тушеные — 150 г. Кефир 1% - 200 г. 13 007.
Каша гречневая на воде — 200 г., ветчина телячья — 50 г., чай — 250 г. Галеты несладкие — 20 г., отвар шиповника — 250 г., яблоко (или апельсин) — 150 г. Щи с грибами — 250 г., сметана 10% - 20 г., котлеты из телятины — 50 г., кабачки тушеные — 100 г., хлеб — 25 г. Творог — 100 г., 3−4 сливы — 100 г. Рыба запеченная — 100 г., салат из шпината — 100 г., кабачок тушеный — 150 г. Биойогурт — 150 г. 1170ПРИЛОЖЕНИЕ 4. Памятка для пациентов поподготовке к лабораторным исследованиям при сахарном диабете 2 типа.
Уважаемый пациент! Вам будет необходимо часто посещать врача и периодически сдавать анализы. Следует знать, что уровень глюкозы определяется натощак, что означает, что уровень глюкозы крови утром после предварительного голодания в течение не менее 8 часов и не более 14 часов. Пероральный глюкозотолерантный тест проводится в случае сомнительных значений гликемии для уточнения диагноза. Правила проведения теста: тест следует проводить утром на фоне не менее чем 3-дневного неограниченного питания (более 150 г углеводов в сутки) и обычной физической активности. Тесту должно предшествовать ночное голодание в течение 8−14 часов (можно пить воду).
Последний вечерний прием пищи должен содержать 30−50 г углеводов. После забора крови натощак испытуемый должен не более чем за 5 мин выпить 75 г безводной глюкозы или 82,5 г моногидрата глюкозы, растворенных в 250−300 мл воды. Для детей нагрузка составляет 1,75 г безводной глюкозы (или 1,925 г моногидрата глюкозы) на кг массы тела, но не более 75 г (82,5 г). В процессе теста не разрешается курение. Через 2 часа осуществляется повторный забор крови. Для предотвращения гликолиза и ошибочных результатов определение концентрации глюкозы проводится сразу после взятия крови, или кровь должна быть центрифугирована сразу после взятия, или храниться при температуре 0−4°С, или быть взята в пробирку с консервантом (флуорид натрия).ПРИЛОЖЕНИЕ 5. Памятка для пациентов по контролю уровня глюкозы в крови.
Уважаемый пациент! О том, как часто необходимо измерять уровень глюкозы в крови при Вашей форме сахарного диабета Вам расскажет врач-эндокринолог. Запомните его рекомендации и строго им следуйте. Все показания глюкометра, а также принимаемые вами препараты и съеденную еду необходимо фиксировать в специальном дневнике. На сегодняшний день выпускается много моделей глюкометров от разных производителей. Приобретайте аппарат только в специализированных учреждениях — магазинах медтехники, аптеках, медицинских центрах.
Не покупайте прибор с рук, в непроверенных торговых точках. Попросите помощи консультанта, если не уверены в своем выборе. Перед использованием глюкометра внимательно прочтите инструкцию, которая прилагается именно к вашей модели. Оберегайте прибор от тепловых, механических, ультразвуковых воздействий, контакта с жидкостью, химическими веществами, не оставляйте прибор в помещениях, где высокая влажность и температура. При заборе крови из пальца соблюдайте все правила личной гигиены.
Для этого тщательной мойте руки с мылом, используйте только одноразовые иглы, дезинфицируйте место прокола специальными средствами (хлоргексидин, спирт, спиртовые салфетки).Бланк дневника самоконтроля пациента, страдающего сахарным диабетом.
ДатаИнсулин/таблетки.
Хлебные единицы.
Сахар крови.
ПримечаниеУтро.
ДеньВечер
ЗавтраОбед.
УжинЗавтрак.
ОбедУжин.
На ночьдопоследопоследопосле.
