Диагностика и лечение листериоза

Министерство сельского хозяйства и продовольствия Республики Беларусь УО «Витебская ордена «Знак Почета» Государственная академия ветеринарной медицины Кафедра эпизоотологии и инфекционных болезней животных РЕФЕРАТ На тему: Диагностика и лечение листериоза ВИТЕБСК 2010

ЛИСТЕРИОЗ

(лат., англ. — Listeriosis; синонимы: листереллез, болезнь реки Тигра, «силосная» болезнь) листериоз инфекционный болезнь животное лечение

Определение болезни

Листериоз — инфекционная болезнь животных, протекающая с признаками поражения центральной нервной системы, явлениями сепсиса, абортами и маститами. Болезнь может протекать в форме бессимптомного носительства. Восприимчив к листериозу и человек.

Историческая справка

История изучения листериоза связана с XX в., однако отдельные исследования были проведены в конце XIX столетия. В 1892 г. A. Lucet описал септическую болезнь кроликов, протекающую с поражением дыхательных путей, отеком легких и сильным увеличением селезенки. При этом автор выделил маленькую подвижную грамположительную бактерию, которую назвал Bact. septicaemia cuniculi. После выхода работ Э. Маррея, Э. Уэбба и П. Суэна началось систематическое изучение этой болезни. Выделенному микроорганизму они дали название Bact. monocitogenes. В 1940 г. Ж. Пири предложил именовать возбудителя болезни Listeria monocytogenes, в честь выдающегося микробиолога Д. Листера, что и было утверждено Международной классификационной комиссией. В СССР в 1934 г. на ряде биофабрик выделили от подсвинков-продуцентов вируса классической чумы свиней так называемые Х-палочки, которые впоследствии были определены как листерии. Листериоз в СССР впервые был диагностирован профессором Т. П. Слабоспицким, который в 1936 г. наблюдал эту болезнь у поросят в пригородпом хозяйстве г. Харькова. Изучением проблемы листериоза занимались Ю. А. Малахов, И. А. Бакулов, В. И. Попов и другие исследователи.

Распространение

Листериоз распространен по всему земному шару. Зарегистрирован в более чем 50 странах мира и во всех странах СНГ. В Республике Беларусь ежегодно выявляется от 2 до 5 неблагополучных пунктов по листериозу животных.

Экономический ущерб

Может быть значительный и слагается из летальности животных до 40%, снижения продуктивности, абортов, а также затрат на лечебно-профилактические мероприятия. Из-за восприимчивости человека к листериозу болезнь имеет и социальную значимость.

Этиология

Возбудитель листериоза Listeria monocitogenes полиморфная папочка с закругленными концами, иногда принимает форму кокков, вибрионов, нитей. Изменение формы листерии происходит чаще при культивировании их при температуре ниже оптимальной (ниже +30…+37 °С). Располагается возбудитель одиночно или парами под углом в виде буквы V. Длина микроба 0,5−2 мкм, ширина 0,3−0,5 мкм. Он грамположителен, спор и капсул не образует, в молодых б-18-часовых культурах имеет жгутики. В старых культурах утрачивает подвижность и становится грамотрицательным. У листерий сложная антигенная структура, они имеют 15 соматических и 5 жгутиковых антигенов. Возбудитель растет хорошо в аэробных условиях на обычном МПБ и МПА, но лучше на средах, приготовленных на мартеновском бульоне и на печеночных средах с добавлением 1% глюкозы и 2−3% глицерина. Имеются L-формы листерий. На МПБ в первые сутки возбудитель образует легкое помутнение бульона, а в последующие 5−7 суток — слизистый осадок, который при встряхивании поднимается в виде косички. На плотных средах (МПА) листерии растут с образованием нежных прозрачных колоний с голубоватым оттенком, диаметром 1−1,5 мм, напоминающие капельки росы (в последующем колонии мутнеют). В организме животных листерии индуцируют образование агглютининов и комплементсвязывающих антител. Для постановки биопробы используют белых мышей или (реже) морских свинок. Возбудитель листериоза морфологически и по характеру роста на пита-тельных средах очень схож с возбудителем рожи. Устойчивость листерий значительная. Они длительно сохраняются во внешней среде: в почве — от 1 до 4 месяца; в воде — до 20 месяцев; в животноводческих помещениях — около 1 месяца, в овсе — до 10 месяцев; в силосе и мясо-костной муке — до 4 месяцев. При низких температурах листерии могут сохраняться длительное время не только в почве и воде, но и в силосе, поэтому листериоз рассматривают как «сапроноз». Наиболее часто употребляемые дезсредства в обычной концентрации легко инактивируют листерии. Листерии чувствительны к тетрациклину и другим антибиотикам, особенно широкого спектра действия.

Эпизоотологические данные

К листериозу восприимчивы все виды домашних (чаще болеют овцы, реже крупный рогатый скот, свиньи, лошади) и многие виды диких животных, грызуны, домашняя (куры, гуси, утки) и дикая птица. Наиболее восприимчивы молодые и беременные животные. Поросята в большинстве случаев заболевают в отъемном периоде, телята в возрасте от 2 дней до 12 месяцев, ягнята — в 3−6-месячном возрасте. Жежеребята и взрослые лошади заболевают в возрасте от 3 месяцев до 5 лет. Из диких животных восприимчивы волки, лисы, белки, зайцы, норки, песцы, дикие свиньи, ежи (всего около 92 видов). Описаны случаи заболевания листериозом рыб, лягушек, кошек, обезьян и собак. Из лабораторных животных восприимчивы белые мыши, кролики и морские свинки. Восприимчив к листериозу и человек. Источником возбудителя инфекции являются больные животные, выделяющие возбудителя во внешнюю среду с истечениями из носовой по-лости, половых органов (при абортах), с калом, мочой, молоком (при листериозных маститах), а также животные-листерионосители. У животных в не благополучных по этой болезни хозяйствах листерионосительство может достигать 21%, и до 9% из них могут быть листериовыделителями. Листерионосительство может иметь место среди здоровых животных бла-гополучных хозяйств. Широкое листерионосительство установлено также грызунов, диких животных (волков, песцов и др.), многих видов птиц, рыб, блох, клещей, вшей, лягушек и многих других животных, в том числе у диких свиней. Все это дает основание отнести листериоз к природноочаговым болезням. Заражение происходит алиментарным путем, а также через слизистые оболочки глаз, носовой полости и поврежденную кожу. Возможно внутриутробное заражение животных. Факторами передачи являются контаминированные возбудителем почва, вода, корма, предметы ухода и т. д. Важная роль в передаче возбудителя принадлежит вшам и клещам, в организме которых он сохраняется соответственно до 18 и 500 дней. Ряд исследователей, особенно зарубежных, связывает заболевание листериозом со скармливанием животным силоса. Некоторые из них называют листериоз силосной болезнью и объясняют это явление однообразным кормлением животных силосом, особенно без добавок минеральных веществ, что снижает резистентность их организма к возбудителю листериоза и способность листерий размножаться и накапливаться в силосе даже при низких температурах. Особую опасность в связи с этим представляет верхний слой силоса, сильно загрязненный и подмороженный. Для листериоза свойственна зимне-весенняя сезонность, хотя возможно возникновение болезни в любое время года, особенно у свиней. Высокая устойчивость возбудителя во внешней среде, носительство листерий грызунами, домашними и дикими животными, птицей, клещами, вшами обусловливает стационарность этой болезни. Листериоз протекает в виде спорадических случаев и энзоотии, реже и виде эпизоотии. Летальность достигает 40−80%.

Патогенез

Попадание возбудителя в организм животных происходит через слизистые оболочки носовой и ротовой полостей, конъюнктиву, пищеварительный тракт, дыхательные пути и поврежденную кожу. Из мест первичного проникновения возбудитель лимфогенным и гематогенным путем разносится по всему организму. Если вирулентность возбудителя невысокая, а резистентность макроорганизма, наоборот, значительная — листерии купируются иммунокомпетентными клетками тканей, лимфатических узлов, печени, селезенки, почек, костного мозга. В этих случаях интенсивность инфекционного процесса невысокая и имеет место листерионосительство. Если же вирулентность листерии высокая, а резистентность организма низкая, имеет место воздействие различных стрессовых факторов внешней среды, болезнь протекает в виде сепсиса. В этих случаях возбудитель через гематоэнцефалический барьер или периневральным путем проникает в центральную нервную систему и вызывает развитие гнойного энцефаломиелита и менингита. У беременных животных возбудитель проникает в плод, вызывает его сепсис, смерть и аборт. Важную роль в патогенезе листериоза играют экзои эндотоксины. Под их действием повышается проницаемость кровеносных сосудов, возникают дистрофия и воспалительные процессы в тканях и различных органах, увеличивается количество моноцитов. Увеличение количества моноцитов в крови больных листериозом животных рассматривается как результат активной фагоцитарной реакции организма или наличием у возбудителя листериоза вещества, стимулирующего моноцитоз. По современным представлениям, листерии в организме животных раз-множаются преимущественно внутри макрофагов. Последним (свободным и фиксированным) отводится важная роль в распространении и сохранении листерий в организме. Незавершенность фагоцитоза при листериозе, продолжительное сохранение фагоцитов с листериями в организме животных (до 2 лет) обусловливает длительное листерионосительство.

Течение и симптомы болезни

У свиней инкубационный период продолжается от 7 до 30 дней. Болезнь протекает остро (у поросят отъемышей), подостро и хронически (у других половозрастных групп свиней). Различают нервную и септическую формы болезни. Наиболее типично болезнь протекает у поросят (чаще заболевают отъемыши). У этой возрастной группы листериоз протекает преимущественно остро, как правило, с признаками поражения центральной нервной системы. При нервной форме в начале болезни повышается незначительно температура тела, затем происходит ее снижение до нормы. Болезнь проявляется церебральным синдромом: расстройством координации движений, своеобразной ходульной походкой, манежными движениями, мышечной дрожью, приступами ме болезнь длится до 3 дней. Летальность до 40%. При септической форме у поросят повышается температура тела, наблюдаются угнетение, слабость, отказ от корма, посинение кожи в области ушей и живота, затрудненное дыхание, реже — признаки энтерита. Летальность при септической форме может достигать 60%. Часто у поросят отмечают симптомы септицемии. В этих случаях летальность достигает 100%. У взрослых свиней заболевание протекает подостро и хронически, нервные явления бывают редко. Отмечают субнормальную температуру тела, исхудание, анемию, снижение аппетита, нарушения координации движении, вялость, мышечную дрожь. В ряде случаев обнаруживают множественные абсцессы в различных частях тела. У свиноматок отмечают маститы и аборты. Для листериоза свиней характерен моноцитоз. Количество моноцитов в крови свиноматок увеличивается до 20−50%, ниже этот показатель у других возрастных групп свиней. У крупного рогатого скота листериоз протекает в нервной и генитальной формах. Инкубационный период от 7 до 30 дней. При нервной форме заболевание начинается угнетением, вялостью, снижением аппетита. Через 3−7 дней появляются признаки поражения центральной нервной системы: парезы нижней челюсти, ушей и губ, глаза выпучены, движения не координированы, наблюдается запрокидывание головы на спину, слюнотечение. У отдельных животных можно наблюдать приступы буйства, тяжелые нервные расстройства, напоминающие бешенство, однако без агрессивности. Во время приступов отмечают судорожные сокращения шейных и затылочных мышц, иногда нарушается зрение, при этом развивается конъюнктивит. Температура тела животных в норме или повышена, могут развиваться стоматиты, сыпь на коже. Больные животные погибают в состоянии прострации в течение 3−4 дней с момента появления признаков поражения ЦНС. Генитальная форма болезни у крупного рогатого скота протекает с поражением половой системы (аборты, задержание последа, эндометриты, маститы). Прогноз при этой форме болезни благоприятный. У телят листериоз протекает в виде септицемии, в отдельных случаях сопровождается поражением ЦНС. Отмечают угнетение, круговые движения, судороги, конъюнктивиты и повышение температуры тела. Течение и симптомы у овец и коз напоминают таковые у крупного рога-того скота. Чаще регистрируется нервная форма болезни. Начальный ее период характеризуется необычным поведением животного, понижением и цистита, сонливостью, связанностью движений, конъюнктивитами и ринитами. Через 1−2 дня с момента появления первых клинических признаков обнаруживаются признаки поражения ЦНС. У овец отмечают: круговые движения, потерю равновесия, угнетенное состояние, искривление шеи, припадки судорог, расширение зрачков, потерю зрения. Температура тела в пределах нормы или ниже нормы. Овцы могут стоять, упершись в стенку. У некоторых животных отмечается неудержимое стремление вперед, чрез-мерная пугливость. Часто обнаруживают горизонтальное покачивание головой, дрожание глазного яблока (нистагм) и ушей. Иногда наблюдают односторонний паралич уха, отвисание ушей. Исход, как правило, летальный. Гибель овец происходит в период от 1 до 14 дней. При генитальной форме листериоза у овец возможны массовые аборты, поражения вымени (маститы). У ягнят чаще регистрируют септическую форму (поносы, лихорадка). У птицы листериоз протекает в виде септицемии. Заболевают цыплята и молодые куры. При этом они теряют аппетит, становятся малоподвижными, наблюдаются конъюнктивиты, дыхание учащается, наступает прогрессирующая слабость, судороги, параличи. Смерть наступает обычно через 3−5 дней. У лошадей листериоз протекает, как правило, в виде энцефалита. Отмечается неудержимое стремление вперед, беспокойство, парезы конечностей, конъюнктивит, желтушность. Выздоровление наступает очень редко. У собак, как и лошадей, развиваются явления энцефалита, снижается зрение.

Патологоанатомические изменения

Они зависят от формы и течения болезни. Для патологоанатомических изменений при листериозе у животных характерно следующее: кровоизлияния под эпии эндокардом, в плев-ре, слизистой оболочке трахеи и бронхов; увеличение селезенки и милиарные некрозы в ней; серозное воспаление брыжеечных лимфоузлов; зернистая дистрофия печени и милиарные некрозы в ней; острый катаральный гастроэнтерит; острый трахеит и бронхит; острая венозная гиперемия и отек легких. При гистоисследовании устанавливают гнойный энцефаломиелит (стволовая часть головного и шейная часть спинного мозга).

Диагностика

Базируется на учете эпизоотологических данных, клинических признаков, патологоанатомических и патологогистологических изменений, а также результатов лабораторных исследований. Из эпизоотологических данных учитывают восприимчивость к листериозу многих видов домашних и диких животных, а также человека, стационарность, преимущественную спорадичность или энзоотичность болезни и высокую летальность (до 40−80%) среди молодняка. При постановке клинического диагноза следует учитывать, что болеют преимущественно молодые животные, у которых болезнь может протекать с признаками нервного синдрома и септицемии. У взрослых животных обнаруживают снижение аппетита, приводящее к исхуданию, нарушение координации движений, анемию, кашель, абсцессы в различных органах и в тканях, у беременных животных — маститы и аборты. Специфических патологоанатомических изменений у трупов животных, павших от листериоза, нет, относительно информативными являются и результаты гистологического исследования головного мозга, при этом обнаруживают гнойный энцефаломиелит (в стволовой части головного и шейной части спинного мозга). Решающее значение в диагностике листериоза принадлежит бактериологическому исследованию — выделению культуры листерии. Бактериологическая диагностика включает микроскопическое исследование исходного материала, посевы на питательные среды, идентификацию выделенных культур по культурально-биохимическим, тинкториальным и серологическим свойствам, постановку биологической пробы на лабораторных животных. Для исследования в лабораторию направляют трупы мелких животных целиком или голову (головной мозг), паренхиматозные органы (часть печени, селезенку, почку, пораженные участки легких), абортированный плод или его оболочки. Для патологошстологического исследования необходимо брать кусочки и всех отделов головного мозга, но особенно четверохолмия, воролиева моста, продолговатого мозга, шейной части спинного мозга и паренхиматозные органы. Материал фиксируют в 10%-м растворе нейтрального формалина. Для прижизненной диагностики в лабораторию направляют истечения из половых органов абортировавших самок, молоко из пораженных долей вымени, при наличии мастита — для бактериологического исследования; кровь или сыворотку крови от больных и подозрительных по заболеванию животных — для серологического исследования (необходимо брать napные пробы сыворотки, взятые с интервалом 7−14 дней).

Диагноз на листериоз считается установленным в одном из следующих случаев: при получении положительного результата РНФ (реакция нарастаиин титра фага); при обнаружении л истерий в патматериале иммунофлуоресцентным методом; при выделении грамположительной полиморфной подвижной палочки образующей каталазу и разлагающей с образованием кислоты глюкозу, мальтозу, трегалозу и салицин, вызывающей (вирулентные штаммы) положительную конъюнктивальную и дермонекротическую пробы у морских свинок и кроликов, дающей положительную РА с листериозной сывороткой лизирующейся листериозным бактериофагом, обладающей патогенностью для лабораторных животных (вирулентные штаммы). С целью выявления листерионосительства сыворотки крови от животных исследуют в РА, РСК и РНГА. Дифференциацией листериозных антител удается отличить свежий инфекционный процесс от скрытого бактерионосительства и хронических бессимптомных форм болезни. При исследовании парных проб сывороток нарастание титра антител в 2- 4 раза и более подтверждает диагноз на листериоз.

Дифференциальная диагностика

У всех видов животных листериоз стоит дифференцировать от бешенства и отравлений; у крупного рогатого скота — от бруцеллеза, кампилобактериоза, злокачественной катаральной горячки, губкообразной энцефалопатии; у овец — от скрейпи (скрепи); у свиней — от классической чумы, болезни Ауески, бешенства, болезни Тешена и отечной болезни. Дифференциальная диагностика при листериозе должна учитывать возможное ассоциативное течение листериоза с другими болезнями.

Лечение

При листериозе слабо эффективно. Больных листериозом животных, имеющих признаки поражения центральной нервной системы, направляют на убой. Низкая лечебная эффективность при листериозе объясняется внутриклеточным паразитизмом возбудителя этой болезни в клетках макрофагальной системы. Лечению подвергают только подозреваемых в заболевании животных. Для этого используют хлортетрациклин, тетрациклин или ампициллин и другие антибиотики согласно наставлениям по их применению. Лучший лечебный эффект достигается при использовании солей ампициллина или его сочетания с гентамицином. Одновременно проводят симптоматическое лечение: назначают сердечные средства, а также препараты, улучшающие деятельность желудочно-кишечного тракта — дезинфицирующие, вяжущие.

Специфическая профилактика

Наиболее широкое применение в странах СНГ и в Республике Беларусь получила сухая вакцина против листериоза сельскохозяйственных животных из штамма «АУФ». Она изготавливается из штамма «А», выделенного в 1965 г. из мозга овцы совхоза «Суховский» Омской области. С целью снижения вирулентности выделенного штамма его облучали ультрафиолетовыми лучами. Она предназначена для иммунизации крупного рогатого скота, овец, коз, свиней и кроликов в хозяйствах, неблагополучных по листериозу. Перед применением вакцину растворяют стерильным изотоническим раствором до концентрации 15 млрд листерий в 1 мл. Вакцину применяют внутримышечно двукратно с интервалом между инъекциями 10 дней. Иммунитет у животных формируется через 10−14 дней после вакцинации и сохраняется до 12 месяцев. При проведении прививок запрещается применение антибиотиков за 10 суток до и после иммунизации.

Мероприятия по профилактике и ликвидации

В целях профилактики листериоза необходимо проводить мероприятия общего характера, направленные на предупреждение заноса возбудителя в хозяйство: комплектование ферм проводить животными из благополучных хозяйств; выдерживать вновь поступающих животных в 30-дневном карантине; соблюдать принцип «все свободно — все занято»; проводить плановые дератизацию и дезинфекции; серологически исследовать на листериоз племенных животных; проводить санитарно-просветительную работу и др. Хозяйство (ферма, комплекс, отделение и т. д.), в которых выявлено заболевание животных листериозом, в установленном порядке объявляют неблагополучным по этому заболеванию и вводят ограничения. По условиям ограничений запрещается: вывоз (вывод) из хозяйства (фермы) животных, за исключением вывоза их для убоя; вывоз мяса от вынужденно убитых больных листериозом животных и сыром виде, за исключением его вывоза для переработки на мясокомбинаты; вывоз кормов, имевших контакт с больными животными или подозрительных в контаминировании (загрязнении) листериями. В хозяйствах (животноводческих комплексах, фермах и т. д.), неблагополучных по листериозу, проводят поголовный клинический осмотр животных с выборочным измерением температуры тела. Больных животных, имеющих признаки поражения центральной нервной системы, направляют на убой. Подозрительных по заболеванию изолируют и подвергают лечению. За остальными (подозреваемыми в заражении) животными устанавливают постоянное ветеринарное наблюдение. Их иммунизируют или с профилактической целью вводят антибиотики. Для выявления животных-листерионосителей и бессимптомно больных исследуют от них сыворотку крови на наличие противолистериозных анантител. Животных с положительной реакцией изолируют и подвергают лечению антибиотиками или направляют на убой. Хозяйство (комплекс, ферму) объявляют благополучньм по листериозу через два месяца после последнего случая выделения клинически больных животных и получения отрицательных результатов по РСК (РА, РНГА) при двукратном исследовании сывороток крови с интервалом 14−20 дней, а также проведения заключительной дезинфекции помещений и территории фермы. Люди, работающие по уходу за больными животными или при разделке туш таких животных, а также лабораторные работники, исследующие патматериал от больных или подозрительных по заболеванию листериозом животных, должны строго соблюдать общие меры личной профилактики.