Как следствие, происходитповреждение печени при переломе мечевидного отростка;
массажной площадки в стороны (обычно влево);Как следствие, чаще происходят переломы ребер с клиникой «разбитой грудной клетки» и неэффективной фазой декомпрессии;
отрывает руки от грудины и резко ставит на нее снова. В этом случаеувеличивается опасность повреждения ребер;
забывает регулярно проводить контроль эффективности собственныхдействий [ 2]. Во время проведения БРМ спасатели устают и качество компрессий грудной клетки значительно снижается к концу второй минуты. В связи с этим, рекомендуют смену спасателей каждые 2 мин. Риск передачи бактериальных и вирусных инфекционных заболеваний во время проведения БРМ есть, однако онне высок. Не следует задерживать начало БРМ, в случае отсутствия перчаток. Однако если заранее известно, что пострадавший страдает инфекционным заболеванием (ВИЧ, туберкулез, грипп, и др.), необходимо предпринять все необходимые меры предосторожности и использовать барьерные устройства (защитные экраны, маски и др.).Алгоритм использования автоматического наружного дефибриллятора (АНД) 1.
Начать БРМ. В случае, если спасатель один, и в распоряжении уже имеется АНД, то необходимо начать БРМ с использования АНД. 2. При доставлении на место происшествия АНД необходимо выполнять следующее: • включить АНД и наложить электроды на грудную клетку пострадавшего. При наличии второго спасателя при наложении электродов необходимопродолжать непрерывные компрессии грудной клетки;
• затем следовать голосовым и визуальным командам АНД; • убедиться, что во время анализа ритма никто не касается пострадавшего, так как это может нарушить алгоритм анализа ритма; •автоматический наружный дефибриллятор проводит автоматизированный анализ ритма пострадавшего в соответствии со специально разработанным компьютерным алгоритмом:
фибрилляция желудочков (ФЖ) и желудочковая тахикардия (ЖТ) без пульса распознают как ритмы, которые требуют дефибрилляции. • в случае, если дефибрилляция показана (если ФЖ или ЖТ без пульса), нужно убедиться, что никто касается пострадавшего, и затем нажать на кнопку; после нанесения разряда необходимо продолжать БРМ в соотношении 30:2 без промедления; также следовать голосовым и визуальным командам АНД; • в ситуации, если дефибрилляция не показана, необходимо продолжать БРМ в соотношении 30:2 без промедления, и следовать голосовым и визуальным командам АНД.
Стандартные АНД можно использовать у детей старше 8 лет. Для детей в возрасте 1 — 8 лет, необходимо применять детские электроды и сниженную мощность разряда (или педиатрические установки аппарата), но при отсутствии таких, возможно использование стандартных настроек. Для детей до 1 года следует использовать АНД со специальными настройками. Боковое стабильное положение. Существуют различные варианты бокового стабильного положения, каждый из которых должен обеспечивать положение тела пострадавшего на боку, свободный отток рвотных масс и секретов из ротовой полости, отсутствие давления на грудную клетку: 1. снять с пострадавшего очки и отложить их; 2. встать на колени рядом с пострадавшим и убедиться, что обе его ноги выпрямлены;
3. ближнюю к спасателю руку пострадавшего необходимо отводить в сторону до прямого угла к туловищу и согнуть в локтевом суставе так, чтобы ладонь ее оказалась повернутой кверху;
4.вторую руку пострадавшего переместить через грудь, а тыльную поверхность ладони этой руки удерживать у ближней к спасателю щеки пострадавшего; 5. второй рукой захватить дальнюю от спасателя ногу пострадавшего чуть выше колена и потянуть ее кверху так, чтобы стопа не отрывалась от поверхности; 6. удерживая руку пострадавшего прижатой к щеке, потянуть пострадавшего за ногу и повернуть его лицом к спасателю в положение на бок; 7. согнуть бедро больного до прямого угла в коленном и тазобедренном суставах; 8. с целью сохранения дыхательных путей открытыми и обеспечения оттока секрета, нужно отклонить голову пострадавшего назад.
В случае, если необходимо сохранить достигнутое положение головы, поместить руку пострадавшего под щеку; 9. проверять наличие нормального дыхания через каждые 5 мин; 10. перекладывать пострадавшего в боковое стабильное положение на другом боку через каждые 30 мин с целью избежания синдрома позиционного сдавления.
Заключение
.
В ходе данной работы была достигнута цель исследования, которая заключалась в изучении понятия сердечно-легочная реанимация и выполняемых при этом базовых мероприятий. Были решены следующие задачи данного исследования:
Рассмотрено понятие сердечно-легочная реанимация, общие положения;
Описана техника выполнения основных базовых мероприятий при сердечно-легочной реанимации. Одной из главных задач системы здравоохранения РФявляется снижение смертности населения. При этом количество людей, которые погибаюткаждый год в нашей стране от остановки кровообращения в результате различных обстоятельств, дажеможно сравнить с населением достаточно крупного города, (в соответствии со статистическими данными около 300 000 случаев), при этом выживаемость после остановки кровообращения (остановка сердца), котораяпроизошла вне больницы, не превосходит 5%. Главным образом, частота внезапной остановки сердца зависит от возраста, пола и иных факторов. Система повышения эффективности сердечно-легочной реанимации, которая основана на последовательном выполнении положений, которые построены на принципе замкнутого круга «…анализ — обучение — алгоритмизация — оснащение — система контроля — мотивация — исполнение — анализ…», показала высокую эффективность на практике. Ключевыми элементами, которые позволяют удержать показатель частоты оживления на достигнутом высоком уровне, следующие: 1) непрерывное функционирование учебно-тренировочного центра территории; 2) своевременное обновление методической базы и комплекта манекенов; 3) использование оборудования (электрический дефибриллятор), соответствующего современным алгоритмам сердечно-легочной реанимации.
Список литературы
Мороз В.В., Бобринская И. Г. Сердечно-легочная и церебральная реанимация. М.: МГМСУ. 2011.
Субботин Л.И. Сердечно-легочная реанимация. Пермь: ТЦМК. 2006.
Шуматов В.Б., Кузнецов В. В. Эффективная сердечно-легочная реанимация на догоспитальном этапе: основные элементы, опыт внедрения / Тихоокеанский медицинский журнал, 2006. — № 1 — С. 81−84.Шуматов В. Б., С. В. Лебедев, Вопросы сердечно-легочной реанимации. Владивосток: Дальприбор. 2007.
Чуркина А.С., Якимец А. А. Сердечно-легочная реанимация: непрямой массаж сердца глазами студентов / Сборник материалов 78-ой итоговой студенческой научно-практической конференцим с международным участием, посвящённой 95-летию со дня рождения профессора Ю. М. Лубенского. 2014. С. 716−718.
