. Премии. Стаж работы 7 лет, 16 лет и 23 годабыл признан самым кризисным. После окончания колледжа первые 3 года у пришедших работать в Родильный дом при довольно комфортных условиях труда работоспособность очень велика и в мотивации из вне они не нуждаются, так как себя самимотивируют. Работоспособность персонала врезультате начинает уменьшаться, что тут же на качество акушерской помощиоказывает влияние. Для дальнейшей удачной работы надо чтобы руководитель родильного дома основал такие условия труда, когда любой сотрудник для собственного мотивированиянашел бы причины. Лучше всего мотивирует сотрудников хороший коллектив и высокая заработная плата, за ними следует возможность карьерного роста, достойные условия труда, премиии организованный досуг. Качество акушерской помощи в роддоме оценивается опрашиваемымидовольно высоко. Предложения по увеличению уровня оказания акушерской помощи были следующие: сообщить женщин о течении родов и послеродового периода, уменьшить рабочую нагрузку и усилить штат среднего медицинского персонала, увеличить заработную плату, увеличить подготовку специалистов среднего звена, совершенствование взаимоотношений акушеркаврач, употреблять более индивидуальный подход. По мнению респондентов, основными параметрами, которые влияют на результат работы акушерки, являются условия трудаиразмер заработной платы. Главная часть сестринского персонала обычно в полной мере и всегда реализуют свои физические и интеллектуальные способности.
На полную реализацию своих профессиональных потенциалов, однако, способны не все акушерки. Причинами, которые мешаютосуществить свои способности в полной мере, акушерки полагают отсутствие моральной или материальной заинтересованности, либо сочетание 2-ух выше упомянутых причин. Выполняя свои профессиональные обязанности, современная акушерка является достаточно автономным исполнителем, который отвечает за услуги, которые предоставляет, поэтому в пределах своей компетенцииумение принимать решения является значительной характеристикой ее труда. Естьбольшая связь между эмоциональным настроем женщины и послеродового периодаитечением родов. Поэтому поддержание позитивных эмоций у беременной женщины уже само по себе является проилактикой осложнений. Все опрошенные подтверждают нужду информирования женщин в послеродовой периодо вероятных осложнениях. Готовность современной женщины к восприятию информации была расценена следующим образом: современные женщины в основном готовы воспренимать и получать информацию о течении послеродового периода и профилактике его осложнений, многим респондентам однако нехватает наименьших базовых знаний. Далее проводился опрос женщин — пациентов женской консультации (анкета № 3). Из них 27 повторнобеременныхи23 первобеременных. Они при выборе родильного дома будут руководствоваться следующим: интернет, на советы родственников или знакомых в существенном ориентируются первобеременные женщины, а повторнобеременные на личный опыт. Близость расположения медицинского учреждения основной роли не играет. Только 10 человек из 50посещают курсы подготовки к родам, а об осложнениях послеродового периода известно 41 человеку.
Каналы получения информации разнообразны. Из СМИ-2, от знакомых-7,от персонала ж/к -8,специальной литературы-22 человека, на собственном опыте-2 человека. Большенство считает, что эта информация нужна и осложнений послеродового периодапоможет избежать. К сожалению только половина беременных женщин получает информацию послеродового периода, по течению родови профилактике осложнений в женской консультации. Чаще информацию узнают от знакомых и родственников, из специальной литературы. Роль акушерки женской консультации по мнению самих женщин, помимо выполнения назначений врача, в существенном заключается в предоставлении информации о течении беременности, родов и послеродового периода. Так же они ждут всесторонней помощи, заключяющейся в разного рода патронажах, консультациях, помощи в решении разного рода вопросов. Далее опрашивались беременные женщины, пациентки дородового отделения Московского родильного дома № 23 (анкета № 2).
В анкетировании приняли участие 25 повторнобеременных женщини25 первобеременных. Повторнобеременные женщины больше пологались на собственный опыт и советы родственниковизнакомых, в то время, как первобеременные отдавали предподчтение как советам знакомых, так и интернету. 41 человек проинформирован (32 — специализированная литература, 4 — курсы подготовки к родам, 5 — от знакомых) об осложнениях послеродового периода и их профилактике. В информационных источниках роль дородового отделения сложно переоценить, однако о послеродовом периодетолько 11 женщин получили достаточно информации, 8 — считают, что недостаточно и 31 — никакой инфпрмациинеполучила. Из всего этого можно сделать выводы, чтона дородовом отделении родильного дома, к сожалению, информация о течении послеродового периода предоставляется очень плохо. Дородовоготделения роль акушерки определяется как информационно — психологическая. Для беременной женщины нахождение на дородовом отделении является стрессом. В этот период помимо информации о состоянии своего здоровья и состояния здоровья своего будущего ребенка, она хочет получить от акушерки психологическую поддержкуипомощь.
На роды женщина отправляется с тем багажом уменийи знаний, который она во время беременностиуспела приобрести. Послеродовой период начинается с момента рождения последа и кончается через 6−8 недель. Обследование включило в себя анкетирование 50 родильниц (анкета № 4): 17 повторнородящихи33 первородящие. На выбор родильного дома влияли следующие факторы. Советы родственников и знакомых явились для первородящих женщин наиболее предподчтительными при выборе родильного дома, так же многие отдали предпочтение интернету. Безусловно повторородящие жнщины основывались на собственный опыт. Информацией об осложнениях послеродового периода на данный момент владело 30 женщин (знакомые-8, родильный дом-4, женская консультация-4,специальная литература-14).Большенству родильниц, которые владеют информацией об осложнениях послеродового периода, удалось избежать этих осложнений.
Те осложнения, которые наблюдались у этой группы, зависят больше от ведения и течения родов, а не от самой женщины. Родильницам, находясь на послеродовом отделении, приходится заботиться не только о себе, но и о своем новорожденном ребенке, поэтому ей просто нужна поддержка акушерки. Большенство респондентов (39) считают, что они на послеродовом отделении получают достаточно информации о профилактике осложнений послеродового периода. На этапе женской консультации от акушеркибеременная женщина хочет получать как можно больше информации, таким образом, акушерка женской консультации является главным информатором. От неё зависит информационный фундамент, на котором будут строиться роды, послеродовый периодибеременность. Для пациенток дородового отделения информация так же большую рольимеет, но они так же ждут психологической помощи от акушерки и тщательного контроля за их состоянием. Акушерка дородового отделения пресдставляет собой контролирующий психолог-информатор. В пределах своей компетенции она рассказывает об изменениях происходящих в организме в связи с беременностью, информирует женщин об их состоянии, рассказывает о послеродовом периодеиродах, тщательно контролирует изменения в состоянии здоровья и исполнение назначений лечащего врачаи оказывает психологическую поддержку. Прогнозирование здорового ребенканачинается с одной стороны с пропаганды здорового образа жизни и полного охвата женской консультацией всех женщин репродуктивного возраста и с другой стороны с повышения уровня жизни и условий труда персонала медицинского учреждения.
Заключение
.
Роль акушерки в прогнозировании здорового ребенкасложно переоценить, но на каждом этапе становления женщины как матери она значительно различается. Беременная женщина на этапе женской консультации хочет получать от акушерки как можно больше информации, таким образом акушерка женской консультации является главным информатором. Для пациенток дородового отделения информация так же имеет значительную роль, но они так же ждут психологической помощи от акушерки и тщательного контроля за их состоянием. Акушерка дородового отделения является контролирующим психологом-информатором. Женщина на послеродовом отделении уже выступает в новой для себя роли-роли матери. В этот тяжелый период от акушерки она ждет всесторонней помощи и немного контроля за правильностью выполнения ею рекомендаций врача и новейших для себя материнских функций. Акушерка послеродового отделения является помощником, наставником, советчиком. Большинство акушерок довольны выбранной профессией, однако мотивация сотрудников постепенно снижается, что говорит низкой заработной платой и высокой рабочей нагрузкой. Пациентки родильного дома в общем удовлетворены уровнем оказания акушерской помощи. Большинство пациенток владеют информацией о здоровье ребенка. В главном данную информацию узнают из специальной литературы, от знакомых и родственников. Женская консультация и родильный дом обладают небольшой вес в общей доле информации.
Литература
.
Абрамченко В. В. Фармакотерапия преждевременных родов. 2-ое изд., — СПб.: Спец.
Лит, 2014.
Акушерские операции. Абрамченко В.В.2-ое изд., — СПб.: Нордмедиздат, 2014.
Акушерство и гинекология: Клинические рекомендации. Выпуск 4. // Под ред. Кулакова В. И., — 2014.
Акушерство от десяти учителей. Под ред. Кэмпбелла.
С. и Лиза К.;- 21-ое изд. — М.: МИА, 2013.
Акушерство. Артериальная гипертензия и беременность. / Под ред. Гуменюк.
Е.Г. [и др.]. -Петрозаводск:
Петр
ГУ, 2012.
Акушерство. Физиология беременности. / Гуменюк Е. Г., 3-ее изд., — Петрозаводск: Интел.
Тек, 2012.
Акушерство. // Под ред. Айламазяна Э. К., 2-ое изд., -М.:МТД. — 2013.
Акушерство. // Под ред. Г. М. Савельевой. -М.:АКТ. 4- оеизд., -2014.
Акушерство. // Под ред. Г. М. Савельевой. -М.:МГУ. 2-ое изд., — 2012.
Аномалии родовой деятельности. / Под ред. Егорова Н. А., и др. 4-ое изд., — Н. Новгород: НГМА, 2013.
Антонов А.Г., Преждевременные роды. Недоношенный ребёнок. 2-ое изд., -М.:МАА, 2012.
Артериальная гипертензия у беременных. Только ли гестоз"? // Волкова Е.В.-М.:АКТ. 2013.
Беременность и роды высокого риска: // Под ред. Ариас Ф. Пер. с англ. Медицина, 1989. — 656 с. Генитальные инфекции и беременность. //Под ред. Арестова И. М. -М.:МИА, 2013.
Женская консультация / Под ред. Радзинского В. Е. 4-ое изд. Петрозаводск.:Интел-тек. 2013.
Инфекции в акушерстве и гинекологии / Под ред. Макарова О. В., 2-ое изд., -М.: МЕДпресс-информ, 2013.
Кесарево сечение в перинатальной медицине / Абрамченко В. В., 2-ое изд.,. — СПб.: ЭЛБИ., 2012.
Макаров О.В., Клинические лекции по акушерству. 2-ое изд., -М.:МИТ., 2014.
Макаров О.В., Клинические лекции по акушерству. -М.:МИА, 2013.
Неотложная помощь при экстремальных состояниях в акушерской практике / Под ред. Айламазян Э. К. — 3-ое изд. — СПб.: Н-Л, 2013.
Норвитц Э.Р., Наглядные акушерство и гинекология. //Под ред. Норвитц Э. Р., -М.:МИА. — 2013.
Основы перинатологии. /Под ред. Колгушкина Т.Н.- М.:МИА, 2013.
Родовая деятельность и ее регуляция. /Под ред. Абрамченко В. В. 2-ое изд., — СПб.: Элби-СПб, 2013.
Руководство к практическим занятиям по акушерству. 2-ое изд., // Под ред. В. Е. Радзинского.-М.:МИА. 2014.
Руководство по амбулаторно-поликлинической помощи в акушерстве и гинекологии с приложением на компакт-диске. // Под ред. Акад. РАМН Кулакова В. И., 2-ое изд.,-М.:МИТ. 2013.
Руководство по медицинской этике. // Под ред. Ю. М. Лопухина.
2-ое изд., -М.:Мир. 2013.
Самородинова Л.А., Акушерский фантом. 5-ое изд., -М.:МИА. 2013.
Сидорова Е.С., Течение и ведение беременности по триместрам // Сидорова Е. С.,-М.:МИА, 2013.
Сидорова И.С., Кровотечения во время беременности и в родах. //Под ред. Сидорова И. С., -М.:МИА.
Чернуха Е.А., Переношенная и пролонгированная беременность.-М.:МИА. 2013.
