Глазное яблоко. 
Анатомия центральной нервной системы и органов чувств

Глазное яблоко имеет форму шара, у которого спереди находится незначительная выпуклость. Она соответствует местоположению прозрачной его части — роговицы (рис. 11.1). Стенки глазного яблока образованы тремя оболочками: наружной — фиброзной, средней — сосудистой, внутренней — сетчатой. Оболочки последовательно окружают друг друга, располагаясь вокруг структур, составляющих ядро (табл. 11.1).

Фиброзная оболочка выполняет формообразующую (каркасную) и защитную функции. Передняя прозрачная часть этой оболочки называется роговицей, а задняя, белесоватая по цвету, — склерой, или белочной оболочкой.

Рис. 11.1. Строение глазного яблока:

1 — анатомическая ось глазного яблока; 2 — роговица; 3 — передняя камера; 4 — задняя камера; 5 — конъюнктива; 6 — склера; 7 — сосудистая оболочка; 8 — сетчатка; 9 — желтое пятно; 10 — зрительный нерв; 11 — слепое пятно; 12 — стекловидное тело; 13 — ресничное тело; 14 — циннова связка; 15 — радужка; 16 — хрусталик; 17 — оптическая ось глазного яблока.

Таблица 11.1

Классификация структур зрительного анализатора

1. Роговица занимает, но площади 1/6 часть глазного яблока. Она имеет форму часового стекла, выпуклостью обращена кпереди, имеет толщину 1 мм. Основными свойствами роговицы являются прозрачность, равномерная сферичность, высокая чувствительность и высокая преломляющая способность (42 диоптрии). Роговица выполняет защитную и оптическую функции. Защитная функция заключается в механической защите структур глазного яблока и формировании так называемого роговичного рефлекса — мигание и (или) выделение слезы при попадании пыли или других инородных частиц. Роговичный рефлекс является одним из наиболее чувствительных рефлексов в организме человека.

Оптическая функция заключается в прохождении и преломлении лучей света.

Необходимо назвать наиболее часто встречающиеся поражения роговицы, такие как помутнение и астигматизм. Помутнение роговицы (бельмо) возникает при попадании в глаз химических веществ, при тяжелых ожогах и травмах роговицы. Астигматизм развивается при неравномерной и неправильной сферичности роговицы. Такая форма роговицы может быть врожденной или приобретенной в результате травмы или заболевания. При этом состоянии роговица неодинаково преломляет световые лучи в вертикальной и горизонтальной плоскостях, в результате чего изображение в искаженном виде фокусируется на сетчатку. Такое нарушение устраняют с помощью специальных очков, которые подбирают в зависимости от степени изменений кривизны роговицы.

2. Склера (белочная оболочка) состоит из плотной соединительной ткани, почти лишена сосудов и нервных окончаний. Она придает форму глазному яблоку и является местом прикрепления мышц глазного яблока.

Сосудистая оболочка прилежит к внутренней поверхности склеры. В ней выделяют три части — радужку, ресничное тело и собственно сосудистую оболочку.

• 1. Радужка — эго передняя часть сосудистой оболочки, расположенная во фронтальной плоскости. Она видна через роговицу в виде диска с отверстием в центре. Это круглое по форме отверстие называется зрачком. Диаметр зрачка за счет мышц радужки (суживающая и расширяющая зрачок мышцы) изменяется в зависимости от освещенности: при сильном освещении он узкий; при слабом — широкий. Реакция зрачка на свет называется зрачковым рефлексом. Данный рефлекс, также как и роговичный, является определяющим при оценке сохранности жизненных функций в организме или наступления смерти. Кроме мышц, в радужке находятся сосуды и большое количество пигмента, который определяет цвет глаз. Радужка — это специфическая диафрагма глаза, регулирующая количество света, поступающего на сетчатку.
• 2. Ресничное тело — это утолщенная часть сосудистой оболочки, расположенная позади радужки. Оно состоит из ресничных отростков и ресничного кружка, в толще которого находится ресничная мышца. Ресничные отростки продуцируют внутриглазную жидкость (водянистую влагу), а ресничная мышца напрягает и расслабляет циннову связку, окружающую хрусталик. Следовательно, ресничная мышца обеспечивает изменение кривизны хрусталика (аккомодацию), что необходимо для фокусировки изображения на сетчатку при взгляде вблизь или вдаль.
• 3. Собственно сосудистая оболочка представлена сплетениями сосудов (артерий и вен), соединенными рыхлой соединительной тканью.

Внутренняя (сетчатая) оболочка плотно прилежит к внутренней поверхности сосудистой оболочки. В ней находятся фоторецепторные клетки — палочки и колбочки, нервные и пигментные клетки. Палочки покрывают почти всю сетчатку, за исключением «слепого» пятна — места выхода зрительного нерва (диск зрительного нерва). Они обеспечивают черно-белое (ночное) зрение. Колбочки сосредоточены на сетчатке преимущественно в области желтого пятна. Они отвечают за дневное (цветовое) зрение. При раздражении палочек и колбочек возникают нервные импульсы, которые передаются на нервные клетки сетчатки. Отростки этих клеток формируют зрительный нерв. По нему нервные импульсы направляются в подкорковые центры зрения, расположенные в среднем и промежуточном мозге, и далее в зрительные центры коры полушарий большого мозга затылочной доли.

Содержимым глазного яблока, составляющим его ядро, являются водянистая влага, хрусталик и стекловидное тело. Они выполняют светопроводящую и светопреломляющую функции.

• 1. Водянистая влага вырабатывается ресничным телом, заполняя переднюю и заднюю камеры. Она обеспечивает прохождение света, а также питание роговицы и хрусталика. В норме количество образовавшейся водянистой влаги строго соответствует количеству оттекающей. При нарушении оттока водянистой влаги возникает повышение внутриглазного давления — глаукома. При несвоевременном лечении данное состояние может привести к слепоте.
• 2. Хрусталик обеспечивает аккомодацию глазного яблока, преломляя световые лучи с силой в 20 диоптрий.
• 3. Стекловидное тело является оптической средой, обеспечивающей проведение света к сетчатке.