Нервная регуляция функций органов

Изучив материал главы, студент должен:

знать

• основные закономерности вегетативной иннервации внутренних органов;

уметь

• описывать функциональные проявления в деятельности внутренних органов при изменениях активности симпатической или парасимпатической иннервации;

владеть

• навыками определения возможных расстройств при вегетативных дисфункциях.

Основную роль в регуляции деятельности внутренних органов, сердца, сосудов, желез играет вегетативная нервная система. При этом большинство эффектов симпатической и парасимпатической систем противоположны друг другу.

В упрощенном виде основные симпатические и парасимпатические эффекты представлены в табл. 10.1.

К некоторым органам и тканям не подходят симпатические или парасимпатические волокна, их деятельность регулируется только одним из отделов вегетативной нервной системы. К структурам, которые не подчиняются действию парасимпатической нервной системы, относятся, например: артерии, пиломоторные мышцы, мышца, расширяющая зрачок, потовые железы При этом необходимо отметить, что, как правило, симпатическая нервная система активируется при стрессах, активной деятельности. Парасимпатическая система, наоборот, преобладает в покое. Действительно, во время резкой перемены обстановки, в ситуациях, когда требуются значительные усилия, концентрация внимания, повышаются частота и сила сердечных сокращений, усиливается дыхание и т. д.

Таблица 10.1

Сравнительная характеристика эффектов симпатической и парасимпатической иннервации

Таким образом, совместное действие симпатической и парасимпатической систем на орган обеспечивает его адекватное реагирование на изменение каких-либо внешних условий.

Основные проявления дисбаланса вегетативной нервной системы

Выдающийся отечественный физиолог Л. ?. Орбели разработал теорию адаптационно-трофической (приспособительной) роли симпатической нервной системы. Он считал, что последняя, изменяя обмен веществ, обеспечивает его приспособление к определенной деятельности, в том числе и к необычным условиям окружающей среды. Такое влияние симпатическая нервная система оказывает на все органы и ткани, в том числе и на центральную нервную систему, включая ее высшие отделы.

В работах выдающегося физиолога К. М. Быкова сформулирована концепция кортико-висцеральной патологии. Было установлено, что кора больших полушарий способна влиять на функции внутренних органов и все биохимические процессы, протекающие в организме человека. Корковые импульсы, коррегируя течение обменных процессов, могут изменять даже протекание безусловных рефлексов. Нарушение корковых процессов при их перенапряжении или истощении может создавать длительные патологические нарушения деятельности внутренних органов. В тоже время импульсации от пораженных органов, достигая коркового конца анализатора, может вызывать в последнем застойные очаги возбуждения. Основные идеи этой концепции, заложенные в 40−50-х гг. прошлого века, используются и в наши дни для развития и совершенствования ряда постулатов новой науки — психосоматики.

На основании оценки роли парасимпатических (вагусных) или симпатотонических импульсации был описан так называемый невроз висцеральных систем. В зависимости от преобладания той или иной системы в организме при этом неврозе были выделены два типа людей — «ваготоники» и «симпатотоники» .

" Ваготоники" характеризуются порывистыми движениями, быстрой сменой цвета лица, потливостью, обильным слюноотделением, глубоким, медленным дыханием, замедленным пульсом, сниженным артериальным давлением, усиленной перистальтикой кишечника, склонностью к ожирению.

" Симпатотоники" отличаются сухостью кожи, сухостью глаз, расширенными зрачками, учащенной частотой пульса, увеличением частоты дыхания, повышенным артериальным давлением, склонностью к истощению.

В 1926 г. известный французский невропатолог А. Гильем в своей монографии «Ваготонии, симпатикотонии, невротонии» привел четкие признаки (симптомы), указывающие на расстройство функций вегетативной нервной системы, которые в дальнейшем были уточнены и расширены. При этом он выделил третью группу «нормотоников», т. е. людей, у которых сохранен функциональный баланс между структурами вегетативной нервной системы.

В настоящее время дисбаланс в функционировании вегетативной нервной системы и наблюдаемые при этом симптомы принято обозначать термином «вегетативные дисфункции, или вегетозы». Основные критерии вегетативных дисфункций приведены в табл. 10.2.

Таблица 10.2

Основные симптомы, характерные для вегетативных дисфункций