Расстройства эмоционально-волевой сферы и поведения у детей

В результате изучения данной главы студент должен:

знать

• • природу и сущность изучаемых нарушений;
• • теоретические понятия по проблемам расстройств эмоционально-волевой сферы и поведения;
• • особенности индивидуального подхода к лицам данной категории;
• • специфику диагностической и коррекционной работы с данной категорией детей и подростков;

уметь

• • проводить психолого-педагогическое обследование при нарушениях эмоционально-волевой сферы и поведения;
• • оказывать психологическую помощь семьям при данных нарушениях развития ребенка;
• • осуществлять психологическое сопровождение обучения и воспитания детей и подростков с нарушениями эмоциональноволевой сферы и поведения;

владеть

• • навыками первичной и дифференциальной диагностики;
• • навыками и приемами составления и реализации коррекционно-развивающих программ.

Я отличаюсь от других людей тем, что мне не все равно то, что им все равно.

Человек с аутизмом.

Особенности развития при расстройствах эмоционально-волевой сферы и поведения. Общая характеристика

Среди детей с ограниченными возможностями здоровья, т. е. тех, кто имеет различные отклонения в психофизическом и социально-личностном развитии и нуждается в специальной помощи, выделяются дети, у которых на первый план выступают расстройства в эмоционально-волевой сфере, проявляющиеся в их поведении. Поведение используется для обозначения вида и уровня активности человека, имеющей преимущественно форму внешних действий и поступков.

Являясь проявлением активного отношения человека к миру, поведение часто рассматривается в контексте ведущих деятельностей человека: таких как познание, общение, игра, учебная и профессиональная деятельность^[1].

Исходя из определения поведения, в нем выделяются две равнозначные составляющие, а именно потребностная сфера, вызывающая активность, и собственно характер этой активности. «Доступ» к первой составляющей обеспечивается, прежде всего, через анализ эмоциональных состояний человека, их интенсивности, позитивности и негативности испытываемых эмоций. Именно переживаемые человеком эмоции отражают значимость и привлекательность происходящих событий и в целом окружающего мира для человека. Переживаемые эмоциональные состояния являются первыми сигналами, говорящими об удовлетворении или неудовлетворении актуальных потребностей человека и «призывом» к соответствующему поведению.

Именно переживание было предложено Л. С. Выготским в качестве «единицы измерения» характера взаимодействия ребенка и окружающей среды. Ученый писал: «Переживание ребенка и есть такая простейшая единица, относительно которой нельзя сказать, что она представляет собой — средовое влияние на ребенка или особенность самого ребенка; переживание и есть единица личности и среды» ^[2]. «В переживании, следовательно, дана, с одной стороны, среда в ее отношении ко мне в том, как я переживаю эту среду; с другой — сказываются особенности развития моей личности»^[3].

Несмотря на достаточное разнообразие классификаций нарушений поведения в целом, основой для квалификации поведения как отклоняющегося является понятие о норме развития применительно к различным проявлениям активности человека.

Среди детей, которых Л. С. Выготский называл «трудными» в широком смысле слова, ученым выделялась группа детей «трудных в собственном смысле слова — правонарушители, дети с недостатками характера, психопаты»^[4]. Главной особенностью таких детей является нарушение или задержка в развитии высших социализированных форм поведения, предполагающих взаимодействие с другим человеком, учет его мыслей, чувств, поведенческих реакций. При этом деятельность, не опосредованная социальным взаимодействием, а именно конструирование, фантазирование, решение интеллектуальных задач, игра в одиночестве или на компьютере и т. д., может протекать на высоком уровне.

Согласно распространенной классификации нарушений поведения у детей и подростков Р. Дженкинса (R. Jenkins) можно выделить следующие типы нарушения поведения: гиперкенетическая реакция, тревога, уход по аутистическому типу, несоциализированная агрессивность, реакция бегства, групповые правонарушения.

В Международной классификации психических и поведенческих расстройств у детей и подростков последнего пересмотра (МКБ-10) данные нарушения представлены в рубрике «Поведенческие и эмоциональные расстройства, начинающиеся обычно в детском и подростковом возрасте» (F90-F98):

F90 — гинеркинетические расстройства.

F91 — расстройства поведения.

F91.0 — расстройство поведения, ограниченное семейным окружением.

F91.1 — несоциализированное расстройство поведения.

F91.2 — социализированное расстройство поведения.

F91.3 — оппозиционно-вызывающее расстройство.

F92 — смешанные расстройства поведения и эмоций.

F93 — эмоциональные расстройства, начало которых специфично для детского возраста.

F94 — расстройства социального функционирования, начало которых характерно для детского и подросткового возрастов.

F95 — тики.

F98 — другие эмоциональные расстройства и расстройства поведения, начинающиеся обычно в детском и подростковом возрасте.

Несмотря на неоднородность данной группы, можно выделить следующие общие признаки, свидетельствующие о наличии у детей разнообразных расстройств эмоционально-волевой сферы:

• — выраженные аффективные проявления по отношению к окружающим;
• — несоответствие конкретной ситуации, вызвавшей аффект интенсивности аффективных проявлений;
• — неспособность устанавливать и поддерживать положительные межличностные отношения со сверстниками и взрослыми;
• — широкий диапазон настроений, с преимущественным доминированием негативного эмоционального фона;
• — тревожно-фобические состояния, связанные с личностными или школьными проблемами.

Вышеприведенные особенности детей и подростков с нарушениями эмоционально-волевой сферы и поведения (children with emotional and behavioral disorders — EBD) легли в основу закона о лицах с отклонениями в развитии в США в части определения особой группы детей и подростков, нуждающихся в специальной помощи^[5]. Серьезным нарушением в эмоциональной сфере и поведении, согласно данному закону, является проявление одной или более приведенных ниже характеристик, наблюдающихся в течение длительного времени и столь выраженной интенсивности, что это негативным образом отражается на эффективности образовательного процесса.

A. Трудности в обучении, не связанные с интеллектуальными, сенсорными факторами и физическим здоровьем.

B. Неспособность строить и поддерживать межличностные отношения со сверстниками и педагогами.

C. Несоответствующие (неадекватные) способы поведения или проявлений эмоций при нормальных обстоятельствах.

D. Преобладающее депрессивное состояние, ощущение себя несчастным.

E. Тенденция к развитию физических симптомов страха, связанных с личностными или школьными проблемами.

Таким образом, ребенок с выраженными нарушениями поведения или серьезными эмоциональными расстройствами проявляет несоответствующее возрасту поведение, ведущее к социальному конфликту.

Нарушение поведения всегда предполагают причинение беспокойства другим людям. В любом обществе неприемлемы: физическая агрессия, постоянное проявление несчастливости, двигательная расторможенность или, наоборот, выраженная отгороженность от людей, боязливость.

• [1] Под поведением понимается целенаправленная активность живого организма, служащая для осуществления контакта с окружающим миром. В основе поведения лежат потребности организма, над которыми надстраиваются исполнительные действия, служащие их удовлетворению.
• [2] Выготский Л. С. Собр. соч.: в 6 т. М.: Педагогика, 1984. Т. 4. С. 382.
• [3] Там же. С. 383.
• [4] Выготский Л. С. Собр. соч.: в 6 т. Т. 5. С. 175.
• [5] Individuals with Disabilities Act (IDEA) PL (101−476).