Формирование образа тела и полоролевой идентичности

В подростковом возрасте завершается формирование представлений о теле, его формах и пропорциях, и подросток начинает оценивать себя. Первоначальные представления, как правило, отличаются критичностью, ригидностью и стремлением соответствовать стереотипным идеалам маскулинности и фемининности. Отражение в зеркале, которое видит подросток, все меньше соответствует привычному образу, и пристально вглядываясь в свой образ, взрослеющие дети должны узнавать себя заново. Этот процесс сопровождается тревогой, стыдом и даже агрессией по отношению к собственному телу.

Маскулинность (от лат. masculinus — мужской) — нормативные представления о соматических, психических и поведенческих свойствах, характерных для мужчин, элемент полового символизма.

Фемининность (от лат. femininus — женский) — нормативные представления о соматических, психических и поведенческих свойствах, характерных для женщин, элемент полового символизма.

Половая идентичность — осознанная половая принадлежность индивида, единство биологического пола индивида и его поведения, самосознания, ориентации на требования соответствующей половой роли.

Представления о телесности лежат в основе формирования половой идентичности. Необходимость построения нового образа физического Я, вызванная резкими изменениями в росте, пропорциях тела и чертах лица, осложняется задачей принять себя не просто изменившимся (подросшим), а физиологически иным — взрослым, с появившимися признаками половой зрелости (дополнительное оволосение, формирующаяся грудь, меняющийся голос, запах, угри, вызванные развитием сальных желез, и другие внешние признаки интенсивных внутренних изменений). Неравномерность развития, временная некоординированность, несоответствие тела идеалам часто ведут к сложностям в принятии подростками своего тела.

Образ тела имеет для личности персональную представленность в структуре Я, он ментальная структура личности, в которой сосредоточены представления и переживания, связанные с внешним видом тела, его движениями, ощущениями и реакциями. Следующими словами определил образ тела П. Шилдер: «Это картина нашего тела, которую мы формируем в мысленном плане… это позволяет говорить о том, что тело становится для нас очевидным» [25].

Изучение образа тела через анализ рисунков подростков позволило в психологии выделить явственные различия в рисунках детей, вступающих в пубертат и уже прошедших этот период. Ярко выраженная половая дифференциация в изображении мужских и женских фигур появляется в постпубертатных рисунках, т. е. тогда, когда половое созревание заканчивается и подросток готов принять свою телесность. Примеры постпубертатных изображений представлены на рис. 1.2.^[1]

Рис. 1.2. Рисунок девушки 15 лет (слева) и рисунок юноши 17 лет (справа)^1.

Говоря о телесной идентичности, необходимо учитывать, что тело служит и вместилищем Я (ядром самосознания) и проявлением Я, воздействующим на окружающих, которые могут воспринимать и оценивать внешность подростка по-разному. Поэтому представления о теле развиваются одновременно и из социальных, и из личностных источников. Физиологические изменения в организме подростка преломляются самоотношением, социальным взаимодействием и социальными оценками.

Телесная идентичность — осознанная тождественность образа физического Я и представлений о своем теле в реальности.

Сегодня одним из доминирующих внешних факторов влияния на принятие своего физического Я становится воздействие средств массовой информации (СМИ). Подростки оказываются самой незащищенной перед лицом рекламных образов группой и искренне пытаются соответствовать пропагандируемым «идеальным» образцам.

Большое влияние оказывает на подростков предлагаемый обществом идеальный образ внешности и телосложения. Подростки очень чутко реагируют на происходящие с ними изменения и чаще всего недовольны собой. Подростковый эталон красоты, как правило, нереалистичен. Недовольны своей внешностью как высокие, так и низкорослые, как тощие, так и полные подростки. Особенно переживают девушки, для которых внешность в силу гендерных особенностей является значимым компонентом самооценки. Неизбежное расхождение между собственным внешним обликом и нереальным идеалом, навязываемым средствами массовой информации, порождает у многих подростков неуверенность в себе и тревожность. Однако исследования показывают, что в основе тревоги за собственную внешность и неуверенности в своих физических данных помимо фактора СМИ часто лежат родительская гииеропека, трудности обретения личностной идентичности. Негативный опыт социального взаимодействия в детстве, помноженный на объективные физические изменения в отрочестве, приводит к неуверенности или даже отрицанию своего физического Я.

Принятие собственного тела формируется у девушек и юношей в отрочестве на основании различных внутренних ориентиров. Ценностью для девушек (и женщин) являются физическая привлекательность и построение Я вокруг привлекающего начала. У юношей-подростков принятие тела ориентировано на активное действие и преобразование окружающего мира. Так, Э. Эриксон и Р. Бернс подчеркивают, что для мужчин на первом плане оказывается не физическая привлекательность, а эффективность, задающая различные аспекты компетентности. В экспериментальных исследованиях Р. М. Лернера, Дж. Орлоса, Дж. Кнаппа, а также в цикле исследований Р. Бернса было показано, что высокая удовлетворенность собственным телом как для юношей, так и для девушек, позволяет уверенно утверждать наличие высокой самооценки. Однако эта удовлетворенность для юношей обусловлена инструментальной эффективностью тела, а для девушек — физической привлекательностью [13].

В исследовании Муссы и Роуча, посвященном той же тематике, выяснилось, что среди старшеклассников 41% юношей и 43% девушек оценивали свою внешность наравне с внешностью сверстников. Более высокую оценку дали своей внешности 35% юношей и 28% девушек. Ниже сверстников оценили свою внешность почти треть девушек (29%) и около четверти юношей (24%). В целом юноши меньше переживают по поводу своей внешности, тогда как для девушек тема внешнего облика болезненна. Любопытно, что и девушки и юноши одной из важнейших характеристик внешности называли одежду и в значительном числе случаев высказывали неудовлетворенность именно одеждой [13].

Психотерапевтические работы показывают влияние неконструктивных родительско-детских отношений и патологической семейной системы на развитие у подростков неврозов, связанных с непринятием своей телесности (нарушений пищевого поведения). Так, конфликтные супружеские отношения, проявляющиеся, например, в язвительных замечаниях мужа в отношении внешнего вида жены, могут переживаться девочкой-подростком как буквальная причина дисгармонии отношений и способствовать отвержению собственного тела или несформированности идентификации с матерью.

В результате воздействия разных факторов у некоторых подростков неприятие собственного тела и стремление скорректировать его и избавиться от «лишнего» веса принимает патологическую форму неврозов: нервной анорексии или нервной булимии. Нервная анорексия практически не встречается у юношей, взрослых мужчин и женщин, но поражает примерно каждую двухсотую девочку-иодростка или молодую женщину и служит самым мощным источником смертности для девушек подросткового возраста (рис. 1.3).^[2]

Рис. 13. Наглядные примеры физического истощения, вызванного нервной.

анорексией¹

Нервная булимия, представляющая собой другое тяжелое расстройство питания, также связана с нарушением образа тела и конфликтами в детско-родительских отношениях. Этим синдромом чаще страдают молодые женщины, склонные к полноте и не довольные собственной внешностью. Булимия, как и анорексия, имеет множество негативных последствий для физического здоровья и всегда затрагивает психическое здоровье, нередко приводя к суицидам (самоубийствам). Фактически всегда нарушениям пищевого поведения предшествует неудовлетворенность собственным телом.

Нервная анорексия (anorexia neniosa) представляет собой нарушение питания, потенциально необратимое, в основе которого лежат психологические причины и отсутствуют органические предпосылки.

Нервная булимия — синдром обжорства, чередуемого с принудительным очищением организма (провоцированной рвотой, употреблением слабительных или жестким голоданием), сопровождающийся депрессией, подавленностью.

В диссертационном исследовании М. Ю. Дурневой, проведенном на российской выборке, показано, что риску нарушения пищевого поведения больше всего подвержены девушки младшего подросткового возраста независимо от объективной массы тела. Характерными особенностями этих девушек оказались низкая самооценка, дихотомическое мышление, алекситимия, определенный перфекционизм и трудности установления межличностных отношений [25]. Дихотомическое мышление как ключевое когнитивное нарушение при пищевых неврозах представляет собой дисфункциональное мышление на основе бинарных признаков (черный или белый, хороший или плохой, худой или толстый). Дихотомическое мышление исключает толерантность к неоднозначности или неопределенности и служит ядром развития перфекционизма [251.

Алекситимия (от греч. а — недостаток, lexis — слово, thimos — эмоция) — совокупность когнитивных и аффективных нарушений, проявляющихся в неспособности выражать свои чувства.

Базовые компоненты алекситимии как компоненты дефицитарности выделил Дж. Кристалл: эмоциональная, интеллектуальная, личностная дефицитарности. Эмоциональная дефицитарностъ проявляется в неспособности различать собственные телесные и эмоциональные состояния и сигналы. Интеллектуальная дефицитарностъ характеризуется примитивностью и поверхностностью суждений, ограниченными конкретными обобщениями и неспособностью к абстрагированию. Личностная дефицитарность отражает незрелость самосознания, рефлексии и произвольности, что ведет к неспособности к саморегуляции как в потребностной, так и в ценностной сферах [42].

Высокий уровень алекситимии характерен для больных с пищевыми нарушениями (от 23 до 77% по разным исследованиям), а в группе риска российских девушек, склонных к нарушениям пищевого поведения, распространенность алекситимии составила 13% [25].

Входя в тройку наиболее распространенных расстройств у девочек-подростков, нарушения пищевого поведения оказываются устойчиво связаны с определенными личностными качествами. В частности, нервная анорексия сцеплена с такими личностными особенностями, как негативная самооценка и склонность личности к перфекционизму, а нервная булимия — с тревогой и интериоризированными негативными оценками родителями внешнего вида девочки.

Социокультурные модели пищевых неврозов определяют динамику развития проблемы через воздействие разного рода социальных факторов: СМИ, семья, значимые другие. Эту динамику можно комплексно описать следующими этапами:

• 1) получение информации от семьи, сверстников и СМИ об эталонах красоты. Получение информации от семьи и сверстников о собственной внешности;
• 2) идентификация с «идеалистическим» образцом (актрисой, моделью или спортсменкой). Чаще всего это образ повышенной худобы для девушек и повышенной маскулинности для юношей;
• 3) присвоение образа идеального тела, формирование доминирующей мотивации соответствовать интернализированной модели. Диффузная идентичность способствует усилению идентификации с идеалом;
• 4) осознание различий между собственным телом и идеальной моделью. Растущее рассогласование между телом реальным, представлениями о теле и телом идеальным. Рост критичности и отвержение собственной телесности.

Исследование самоотношения юношей также демонстрирует значимость привлекательной внешности и хороших физических данных. Юноши переживают в отношении веса, роста и социального принятия, обусловленного внешней привлекательностью. Подростки ассоциируют внешность с определенными качествами личности. Так, в пашем собственном исследовании, где подросткам демонстрировали изображения юношей и девушек различного телосложения, чрезмерно высокие или полные персонажи чаще наделялись испытуемыми отрицательными личностными чертами и характеризовались как непопулярные, тогда как обладателям средних физических данных присваивался положительный личностный образ и высокий социальный статус.

Обобщая исследования, посвященные формированию образа тела у подростков с физическими отклонениями, Р. Бернс показал, что все испытуемые могут быть отнесены к одному из трех типов, представленных на рис. 1.4.

К первому типу относятся дети, имеющие явные отклонения в половом развитии (гормонального характера, физических нарушений, длительной задержки начала полового созревания и т. д.) и наблюдающиеся у врачей по поводу этих нарушений. Достаточно типичным для этой группы являются поведенческая дезадаптация и нарушенные отношения со сверстниками.

Рис. 1.4. Образ тела подростков с отклонениями.

Ко второму типу относятся подростки, у которых отсутствует явная патология, но характерны выраженные сомнения в собственной половой адекватности. У подростков этой группы наблюдаются проблемы эмоционального порядка и нарушения в формировании образа тела.

К третьему типу, выделяемому Р. Бернсом, принадлежат подростки, у которых физический дефект служит основой для рационализации другого дефекта, относящегося к личностной сфере и связанного с социальной неполноценностью.

Бернс приводит описание клинического случая 16-летнего подростка, обратившегося к врачу с жалобами на постоянный кашель. «В ходе обследования выяснилось, что у мальчика увеличены грудные железы. Тогда он признался, что жалобы на кашель были лишь предлогом для обращения к врачу, а на самом деле его тревожит недостаточная мужественность его тела. После этого он был направлен к психологу. Как было установлено, подростку казалось, что он постепенно превращается в женщину. Он забросил уроки, часами изучал свое тело, чтобы выяснить, происходят ли в нем какие-нибудь дальнейшие роковые изменения. В результате его успеваемость в школе катастрофически снизилась. Он отказывался участвовать в любой деятельности, в которой могли бы отчетливо обнаружиться особенности его тела, стал избегать близких контактов со сверстниками. Однако при этом он пытался по своему доказать свою мужественность, нарушая дисциплину в школе, не подчиняясь учителям, обижая младших. Медицинское вмешательство и курс психотерапии позволили подростку восстановить прежний уровень успеваемости и нормальное поведение» [13].

• [1] URL: http://testoteka.narod.rU/pm/l/04.html (дата обращения: 19.01.2016).
• [2] URL: http://pulson.ru/odo-vsem-na-svete/nervnaya-anoreksiya-posledstviya-35-foto.html (дата обращения: 19.01.2016).