Специфические особенности, цели, задачи и виды профессиональной психологической помощи детям

Цель: сформировать базовые профессиональные компетенции у студентов о специфических особенностях профессиональной психологической помощи детям.

Основной целью психологической помощи является профессиональная помощь личности или семье в решении их актуальных психологических проблем [1; 2; 6; 57; 70].

Задачи психологической помощи определяются следующими обстоятельствами: проблемой, заявляемой клиентом; уровнем готовности клиента к получению психологической помощи; субъективным состоянием клиента; особенностями личности клиента и его физическим состоянием; профессионализмом психолога и особенностями его личности.

На наш взгляд, в качестве специфических особенностей психологической помощи могут быть названы:

• 1) ее добровольный характер, активное обращение клиента за профессиональной психологической помощью;
• 2) ее субъект-субъектный характер;
• 3) работа психолога с психически здоровыми людьми, с людьми, имеющими ясное сознание, отдающими себе отчет в том, что с ними происходит, где они находятся и зачем они здесь.

Психологическая помощь — не психиатрическая. Даже психиатрическая помощь сейчас насильственно оказывается лишь в том случае, когда клиент опасен для других или себя (а госпитализация оформляется специальным образом). Более того, попытки сделать это, как правило, наталкиваются на явное сопротивление потенциального клиента и обычно априорно обрекаются на провал.

Следовательно, психологическая помощь осуществляется только в том случае, если клиент осознал наличие у него психологической проблемы (хотя бы ощутил состояние психологического дискомфорта), запросил психологической помощи и попросил об этом конкретного специалиста. Иначе самые искренние попытки психолога неизбежно будут рассматриваться как психологическое насилие, как некорректное поведение, заключающееся в «психологической интервенции», в попытке насильственного проникновения в чужой внутренний мир. Как правило, подобные действия психолога вызывают лишь встречную агрессию его несостоявшегося клиента.

Существуют различные классификации психологической помощи по следующим критериям:

• ? по уровню профессионализма: профессиональная и непрофессиональная;
• ? по объекту помощи:
  • 1) отдельная личность (одинокий человек или член семьи),
  • 2) супруги,
  • 3) дети,
  • 4) прародители,
  • 5) другие родственники,
  • 6) семья в целом;
• ? по предмету воздействия:
  • 1) индивидуальные проблемы клиента (отношение человека к собственному облику и т. д.),
  • 2) взаимоотношения между супругами,
  • 3) детско-родительские взаимоотношения,
  • 4) взаимоотношения прародителей и внуков,
  • 5) взаимоотношения других родственников в семье (с другими),
  • 6) взаимоотношения с посторонними, незначимыми людьми;
• ? по особенностям контакта психолога и клиента:
  • 1) очная («глаза в глаза»),
  • 2) заочная (по телефону, по переписке, по радио, электронная связь, космическая связь);
• ? по количеству клиентов, с которыми работает пси

холог:

• 1) индивидуальная,
• 2) групповая (одновременная и последовательная);
• ? по длительности работы:
  • 1) разовая,
  • 2) среднедлительная,
  • 3) длительная;
• ? по позиции психолога по отношению к клиенту:
  • 1) субъект-субъектная (позиция партнерства),
  • 2) субъект-объектная («сверху» и «снизу»);
• ? по форме воздействия:
  • 1) рациональная (убеждение),
  • 2) суггестивная (гипноз, внушение),
  • 3) смешанная;
• ? по стилю поведения терапевта (ведущего):
  • 1) директивная,
  • 2) недирективная,
  • 3) ситуативно-обусловленный стиль;
• ? по виду теории, лежащей в основе терапии:
  • 1) психоанализ,
  • 2) психодрама,
  • 3) телесно-ориентированная,
  • 4) терапия искусством (арт-терапия),
  • 5) гештальт-терапия,
  • 6) поведенческая терапия,
  • 7) клиент-центрированная (гуманистическая),
  • 8) транзактный анализ,
  • 9) психосинтез,
  • 10) логотерапия;
• ? по стратегии психологической помощи:
  • 1) основная (консультативная; коррекционная; психо профилактическая),
  • 2) вспомогательная (психодиагностическая) [57]. Стратегия помощи определяется уровнем профессиона

лизма специалиста, его теоретическим психологическим ми ровоззрением и, в свою очередь, определяет выбор техник и методических приемов работы.

Каждая из указанных разновидностей психологической помощи имеет свои достоинства и недостатки, которые психологу приходится учитывать при непосредственной работе с клиентами во избежание негативных последствий и для компенсации недостатков соответствующими методическими приемами.

Охарактеризуем подробнее основные стратегии профессиональной психологической помощи.

Под психологическим консультированием понимается профессиональная психологическая работа с клиентами, направленная на решение различного рода проблем, которые связаны с трудностями клиента во взаимоотношениях со значимыми для него людьми. Целью психологического консультирования является оптимизация межличностных отношений клиента [1; 2; 57].

У клиентов психолога-консультанта достаточно специфические жалобы. Они, как правило, говорят о роли других людей в возникновении своих жизненных трудностей и озабочены, прежде всего, проблемами во взаимоотношениях со значимыми людьми: родственниками, друзьями, коллегами по работе и пр. Обычно они говорят: «Мой муж не понимает меня» или «Моя жена беспочвенно меня ревнует», либо «Мой Дима (сын) ужасно упрям — с ним нет покоя». .

Задачи психологического консультирования: работа с актзшльными проблемами клиента, изменение установок клиента с нереалистичных, эгоцентрических, на реальные равноправные, позволяющие строить нормальные, здоровые отношения со своим «Я», с близкими и окружающим миром.

Специфические задачи психолога — повысить и укрепить позитивность генерализации (положительность в оценке) восприятия значимых людей и людей вообще, объективизация собственной самооценки клиента. Все это позволяет клиенту лучше понять ситуацию, в которой он оказался, увидеть ситуацию и себя глазами других участников, а как следствие, принять решение о стратегии и тактике по разрешению конфликта.

Основной метод психологического консультирования — это специальным образом организованная беседа.

Наш опыт и консультативный опыт коллег свидетельствует о том, что чаще всего (до 86% случаев) консультативных встреч по поводу одной проблемы бывает 1−2, не больше 5−6. Каждая из них длится от 40 минут до 1,5−2 часов для взрослых и 15—45 минут для детей и подростков. Вместе с тем есть семьи, с которыми мы работаем до 17 лет: при этом встречи с клиентами могут быть 1−2 раза в год и обязательно по инициативе клиента.

Под психопрофилактическим психологическим консультированием (психопрофилактикой) мы понимаем едва ли не единственный, вполне допустимый вид психологической помощи, когда психолог сам, в опережение потребности клиента, предлагает последнему услуги.

Целью психопрофилактической помощи является диагностика психологического статуса клиента, выявление его сильных и слабых адаптивных характеристик, фиксация актуальных и потенциальных проблем личности, определение способов минимизации ее «проблемных качеств» и наиболее полной эксплуатации позитивных [57]. Думаем, что в данном случае к месту будет аналогия с профилактической медициной: как и болезнь, психологические трудности гораздо полезнее предупредить, чем позже пытаться от них избавиться. Применительно к детским страхам, профилактика последних может выглядеть как знакомство детей с предметами страха, игра с ними. Полагаем, что психологическое консультирование каждый человек должен проходить минимум раз в год: это позволило бы избежать существенных изменений в самоощущении и грубых нарушений в поведении человека.

При профилактическом консультировании используются методы консультационной беседы и психодиагностики, прежде всего личностные тесты, а в случае необходимости (например, при жалобах на плохую память и др.) — тесты, исследующие отдельные психические процессы или состояния. Клиент знакомится с собственным «психологическим портретом» и вместе с психологом определяет стратегию и тактику дальнейшего самосовершенствования либо обсуждает, какую психологическую помощь, в каком объеме и в какой форме он получит от психолога.

Если речь идет о ребенке и инициаторами обследования были родители или педагоги, то с согласия ребенка данные обследования сообщаются родителям либо педагогам. В заключение, кроме собственно психологического портрета ребенка, даются психолого-педагогические рекомендации по более полной социальной адаптации ребенка за счет разрешения его психологических трудностей. Большинство наших сограждан, обратившихся за психологической помощью, делают это не при первых признаках психологического неблагополучия дитя, а через несколько месяцев и даже лет после их появления. К этому времени поначалу случайные неадекватные способы поведения ребенка оказываются закрепившимися настолько, что уже вплетаются в его характерологию, становясь симптомами и симптомокомплексами акцентуаций характера либо патологии личности.

Избежать тяжелых последствий психологической, а в ряде случаев и психолого-педагогической запущенности можно было бы при проведении систематического и качественного профилактического обследования детей. Тогда регулярные психологические обследования выполняли бы действительно превентивную (предупреждающую) функцию. Ведь грамотно проведенное психопрофилактическое консультирование позволяет человеку разобраться в себе, лучше понять и принять себя и другого, получить ответы на вопросы, требующие специальных психологических знаний.

Психопрофилактическое консультирование семьи позволяет составить характерологические особенности всех ее членов и дает реальные шансы для гармонизации отношений в семье в целом. Потребность в подобного рода консультировании тем более велика, что крайне низкой остается психологическая компетентность большинства сограждан страны. В силу последнего обстоятельства люди еще редко обращаются к психологу по собственной инициативе, поэтому считаем, что такую помощь нужно и должно предлагать активно, разъясняя населению возможности психологической науки и преимущества, которые дает этот вид психологической помощи.

Наконец, психологической коррекцией будем считать психологическое воздействие, направленное в основном на решение глубинных личностных проблем человека, лежащих в основе большинства его жизненных трудностей [57]. В данном случае также могут использоваться термины «психологическая», «неврачебная психотерапия».

Если психологическое консультирование — работа со следствиями, то психологическая коррекция имеет дело с причинами жизненных трудностей клиента. Клиенты, готовые к коррекционной работе, формулируя свои жалобы, говорят о собственной роли в своих психологических проблемах. Например: «Я не понимаю мужа», «Я не умею стоить отношения с мужчинами» и т. д. В подобных случаях очевидно, что человек уже проделал значительную внутреннюю работу по переоценке обстоятельств своей жизни.

Методов психологической коррекции гораздо больше: кроме специальных бесед, это различные виды социальнопсихологического тренинга, ролевые игры, социодрама, психодрама, терапия искусством (рисование, лепка, литература, танцы) и т. д. [6; 7; 9; 19; 244 26; 27; 31; 34; 36; 40; 48; 61; 67].

Психологическая коррекция и психотерапия требует десятков, иногда и сотен встреч, которые могут растягиваться на годы. При этом происходит действительно осознание истинных причин неадекватных, патогенных переживаний и поведения, что способствует решению серьезных личностных проблем, снятию страхов, повышению жизненной толерантности (устойчивости), нормализации внутренней и внешней жизни человека [34; 47; 62; 64].

Разведение терминов «психологическая коррекция и «психотерапия» — особая задача.

Специалисты полагают, что возникшее в отечественной психологии разделение этих понятий связано не столько с особенностями этой работы, сколько с укоренившимся и узаконенным положением о том, что психотерапией могут заниматься только врачи, специалисты с высшим медицинским образованием [57]. Данное ограничение, конечно, несколько искусственно, так как в строгом смысле слова «психотерапия» — это область, метод медицинского, вербального, психологического немедикаментозного воздействия на психику, а через нее — на организм больного. К тому же термин «психотерапия» (Psychotherapy) является международным и в большинстве стран мира однозначно используется по отношению к методам работы, осуществляемым профессиональными психологами. В западной, особенно в англоязычной литературе, этот термин в сочетании с соответствующим определением прямо указывает на теоретические, методологические пристрастия специалиста, подчеркивает различия психологических ориентаций и традиционной медицины. В литературе можно увидеть такие термины: «роджерианская психотерапия», «психоаналитическая психотерапия». Конечно же, в этих случаях речь идет о психологах, работающих в гуманистической, поведенческой или фрейдистской традициях.

Вместе с тем нам представляется разведение понятий «психотерапия» и «психологическая коррекция» достаточно правомерным, а в России, с устоявшимся негативным отношением широких слоев населения к психиатрии и психотерапии в том числе, даже полезным.

Из приведенного выше определения психотерапии прямо следует, что метод подразумевает взаимодействие в диаде «врач — больной» с традиционным распределением обязанностей и ответственности. При этом у врача заведомо активная, а у пациента — пассивная роль. Если больной, да еще лечится у психотерапевта, следовательно, это человек с дефектами сознания и, главное, ущемленный в правах. Известно, что отечественные психотерапевты и психиатры склонны к гипердиагностике, они явно злоупотребляют медикаментозным лечением любого проявления дисфункций центральной нервной системы, использование же вербальных нелекарственных методов воздействия, скорее, исключение, чем правило. В силу сложившихся негативных традиций и инерции массового сознания население нашей страны еще долго будет как минимум настороженно относиться к возможности получения помощи от психиатров и психотерапевтов. Подобный перекос в отношении психологической помощи на этапе становления практической психологии нам кажется нежелательным. Более того, он неправомерен, так как, например, в гз^манистической интерпретации изначально предполагает активную, субъектную позицию клиента, психически здорового человека, добровольно обратившегося за психологической помощью к специалисту — психологу.

Таким образом, можно отметить, что консультативная стратегия работает с проблемой, очевидной для клиента (его нарушенные взаимоотношения); коррекционная

(терапевтическая) — с последствиями обычно не осознаваемых клиентом проблем.

Объект (дети) и предмет (страхи медицинских процедур) психологической коррекции с неизбежностью требуют развернутой характеристики терапии искусством (арттерапии).

В следующей теме мы рассмотрим понятие о приемах терапии увлекающими занятиями, их виды и специфические особенности.