Мышцы груди. 
Анатомия для студентов физкультурных вузов и факультетов

Область груди ограничена сверху яремной вырезкой грудины и ключицами, внизу — линией, проходящей через мечевидный отросток, реберные дуги к XII грудному позвонку.

Мышцы груди располагаются послойно. Одни из них начинаются на поверхности грудной клетки, прикрепляются к костям плечевого пояса и верхней конечности; другие входят в состав грудной клетки (рис. 3.5).

Рис. 3.5. Мышцы груди и живота:

• 1 — малая грудная мышца; 2 — внутренние межреберные мышцы; 3 — наружные межреберные мышцы; 4 — прямая мышца живота; 5 — внутренняя косая мышца живота; 6 — поперечная мышца живота; 7 — наружная косая мышца живота;
• 8 — апоневроз наружной косой мышцы живота; 9 — передняя зубчатая мышца; 10 — большая грудная мышца; 11 — дельтовидная мышца; 12 — подкожная мышца

шеи К поверхностным мышцам груди относятся мышцы, действующие на плечевой пояс и верхнюю конечность. При фиксированной верхней конечности эти мышцы участвуют в акте дыхания, совместно с подреберными мышцами, поперечной мышцей груди и мышцами, поднимающими ребра.

Большая грудная мышца начинается от медиальной половины ключицы, рукоятки и тела грудины, хрящей II—VII ребер, передней стенки влагалища прямой мышцы живота; прикрепляется к гребню большого бугорка плечевой кости. Функция: приводит плечо к туловищу, опускает поднятое плечо; при фиксированных верхних конечностях приподнимает ребра, участвует в акте вдоха.

Малая грудная мышца начинается от III—V ребер; прикрепляется к клювовидному отростку лопатки. Функция: тянет лопатку вперед и вниз, при укрепленном плечевом поясе поднимает ребра.

Подключичная мышца начинается от хряща I ребра; прикрепляется к акромиальному концу ключицы. Функция: тянет ключицу медиально и вниз.

Передняя зубчатая мышца начинается от I—IX ребер; прикрепляется к медиальному краю и нижнему углу лопатки. Функция: тянет лопатку латерально и вниз.

Глубокие мышцы груди являются основными дыхательными мышцами (при спокойном дыхании).

Наружные межреберные мышцы начинаются от нижних краев вышележащих ребер; прикрепляются к верхним краям нижележащих ребер. Функция: поднимают ребра и расширяют грудную клетку.

Внутренние межреберные мышцы начинаются от верхних краев нижележащих ребер; прикрепляются к нижним краям вышележащих ребер. Функция: опускают ребра.

Подреберные мышцы начинаются от X—XII ребер, возле их углов; прикрепляются к внутренней поверхности вышележащих ребер. Функция: опускают ребра.

Поперечная мышца груди начинается от мечевидного отростка и края нижней части тела грудины; прикрепляется к II—VI ребрам в местах соединения костной части с реберным хрящом. Функция: опускает ребра.

Мышцы, поднимающие ребра, начинаются от поперечных отростков VII шейного и I—XI грудных позвонков; прикрепляются к углу ближайшего ребра. Функция: поднимают ребра.

Мышцы живота занимают место между нижним отверстием грудной клетки и верхним краем таза (см. рис. 3.5). Они окружают брюшную полость, образуя ее стенки: переднюю, заднюю, боковую.

Соответственно различают три группы мышц.

Мышцы боковых стенок живота представляют собой три широких мышечных пласта, лежащих друг на друге. Сухожильные растяжения (апоневрозы) образуют влагалище прямой мышцы живота, соединяясь спереди по белой линии живота. Самая поверхностная мышца боковой группы — наружная косая мышца живота, а самая глубокая и тонкая — поперечная мышца живота.

Наружная косая мышца живота начинается от наружной поверхности V—XII ребер; прикрепляется к подвздошному гребню, лобковому симфизу, белой линии живота. Нижний край апоневроза наружной косой мышцы живота перекидывается между верхней передней подвздошной остью и лобковым бугорком и образует паховую связку. Функция: поворачивает туловище в противоположную сторону. При двустороннем сокращении опускает ребра и сгибает позвоночник (мышца брюшного пресса).

Внутренняя косая мышца живота начинается от промежуточной линии подвздошного гребня, паховой связки, пояснично-грудной фасции; прикрепляется к хрящам нижних ребер, белой линии живота. Функция: поворачивает туловище в свою сторону; при двустороннем сокращении опускает ребра и сгибает позвоночник (мышца брюшного пресса).

Поперечная мышца живота начинается от внутренней поверхности VI— XII ребер, подвздошного гребня, пояснично-грудной фасции, латеральной трети паховой связки; прикрепляется к белой линии живота. Функция: при двустороннем сокращении уменьшает размеры брюшной полости (основная мышца брюшного пресса).

Мышцы передней стенки живота лежат сбоку от средней линии, образуют переднюю стенку живота и представлены прямой и пирамидальной мышцами живота.

Прямая мышца живота, начинается от лобкового гребня, лобкового симфиза; прикрепляется к хрящам V—VII ребер, мечевидному отростку грудины. Функция: тянет ребра вниз (опускает грудную клетку вниз), сгибает позвоночник; при фиксированной грудной клетке поднимает таз.

Пирамидальная мышца живота начинается от лобкового гребня; прикрепляется, вплетаясь в белую линию живота. Функция: натягивает белую линию живота.

Мышцы задней стенки живота ограничивают брюшную полость сзади и представлены одной мышцей — квадратной мышцей поясницы.

Квадратная мышца поясницы начинается от подвздошного гребня, поперечных отростков нижних поясничных позвонков; прикрепляется к XII ребру, поперечным отросткам I—IV поясничных позвонков. Функция: при одностороннем сокращении наклоняет позвоночник в свою сторону; при двустороннем сокращении удерживает позвоночник в вертикальном положении.

Влагалище прямой мышцы живота. Каждая из прямых мышц заключена во влагалище, которое образовано апоневрозами трех широких брюшных мышц — наружной и внутренней косыми и поперечной мышцей живота. Оно имеет две стенки: переднюю и заднюю. Выше пупка в образовании передней стенки влагалища принимают участие апоневрозы наружной косой мышцы живота и внутренней косой мышцы, который у наружного края прямой мышцы живота расщепляется на два листка (передний и задний).

Задняя стенка влагалища образуется задним листком апоневроза внутренней косой мышцы живота и апоневрозом поперечной мышцы живота. Ниже пупка апоневрозы косых мышц и поперечной мышцы живота идут на переднюю поверхность прямой мышцы и образуют переднюю стенку ее влагалища. Задняя стенка влагалища отсутствует, заменяясь фасцией поперечной мышцы живота.

Апоневрозы широких мышц живота, соединяясь друг с другом по средней линии, образуют белую линию живота. Она тянется от мечевидного отростка грудины до лонного сращения. Почти посередине белой линии живота располагается пупочное кольцо, заполненное рубцовой тканью. Белая линия живота укрепляет положение мышц живота и является местом приложения тяги поперечной мышцы живота.

Паховый капал — щель между мышцами брюшного пресса, расположенными в нижней части живота. У мужчин в паховом канале проходит семенной канатик, а у женщин — круглая связка матки. В этом канале различают четыре стенки и два отверстия. Передняя стенка образована апоневрозом наружной косой мышцы живота, нижняя — паховой связкой (утолщением подвернутого нижнего края апоневроза наружной косой мышцы живота); верхняя стенка пахового канала образована нижним краем внутренней косой мышцы и поперечной мышцы живота, а задняя стенка — поперечной фасцией.

Бедренный канал — промежуток между паховой связкой, лобковой костью и бедренной веной. В норме он заполнен рыхлой клетчаткой. Паховый и бедренный каналы могут являться местом образования грыж.