Законодательство Российской Федерации в сфере охраны здоровья граждан

Законодательство в сфере охраны здоровья основывается на Конституции РФ и состоит из базового Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и принимаемых в соответствии с ним других федеральных законов и иных нормативных правовых актов. Нормы об охране здоровья в них, а также в нормативных правовых актах субъектов РФ не должны противоречить нормам базового федерального закона. Органы местного самоуправления в пределах своей компетенции имеют право издавать муниципальные правовые акты только в соответствии с федеральным законодательством. Если международным договором установлены иные правила в сфере охраны здоровья граждан, чем в федеральном законе, то применяются правила международного договора. Законодательство в сфере здравоохранения включает основные положения общепризнанных норм международного права, содержащихся во Всеобщей декларации прав человека (1948 г.), в Международном кодексе медицинской этики (1949 г.), Хельсинкско-Токийской декларации (1964, 1975 гг.) и ряде других международно-правовых актов.

Федеральные законы, регулирующие вопросы охраны здоровья и медицинской помощи гражданам, рекомендуется распределять в следующие блоки^[1].

Первый блок — надзорные законы, направленные на безопасность жизни и среды обитания, к которым относятся различные санитарно-эпидемиологические акты об охране населения, атмосферного воздуха, включая радиационный фон питьевой воды и пищевых продуктов; об экологической экспертизе.

Второй блок — законы о профилактике, к которым относятся нормативные акты об инфекционных заболеваниях, о предупреждении ВИЧ-инфекции, туберкулеза, о наркотических и психотропных средствах, об ограничении курения табака, рекламы алкоголя и табака и иммунопрофилактике, о природных лечебных ресурсах и курортах, физической культуре и спорте.

Третий блок — законы о правах граждан на охрану здоровья, правах пациентов, защите нрав потребителей, инвалидов, общих гарантиях прав ребенка в Российской Федерации, рекламе медицинских услуг, медицинских изделий и лекарственных средств и пр.

Четвертый блок — законы, определяющие права, профессиональную ответственность и социальную защиту медицинских работников. Основная часть таких норм содержится в Федеральном законе «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», а также в ГК, КоАП, ТК, СК, УК РФ и пр.

Пятый блок — законы, определяющие деятельность национальной системы здравоохранения: об организации учреждений здравоохранения и т. п.

Шестой блок — законы, регламентирующие финансирование здравоохранения (о федеральном бюджете, бюджете ФФОМС, медицинском страховании граждан, Налоговый кодекс РФ, таможенное законодательство и др.).

Седьмой блок — законы, регулирующие отдельные виды медицинской деятельности. Сюда относятся законы о трансплантации органов и (или) тканей, психиатрической помощи и гарантиях при ее оказании, донорстве крови и ее компонентах, погребении и похоронном деле, государственном регулировании в области генно-инженерной деятельности, государственной судебно-экспертной деятельности.

Приведем федеральные законы в сфере охраны здоровья граждан, принятые Государственной Думой РФ, исключая кодексы и отдельные законы федерального уровня, прямо не относящиеся к тематике, но которые упоминаются по тексту учебника в соответствующих его главах.

Перечень основных законов в сфере охраны здоровья:

• — Закон РФ от 07.02.1992 № 2300−1 «О защите прав потребителей»;
• — Закон РФ от 02.07.1992 № 3185−1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании»;
• — Закон РФ от 27.11.1992 № 4015−1 «Об организации страхового дела в Российской Федерации»;
• — Закон РФ от 22.12.1992 № 4180−1 «О трансплантации органов и (или) тканей человека»;
• — Федеральный закон от 21.12.1994 № 68-ФЗ «О защите населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера»;
• — Федеральный закон от 23.02.1995 № 26-ФЗ «О природных лечебных ресурсах, лечебно-оздоровительных местностях и курортах»;
• — Федеральный закон от 30.03.1995 № 38-ФЗ «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)»;
• — Федеральный закон от 23.11.1995 № 174-ФЗ «Об экологической экспертизе»;
• — Федеральный закон от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации»;
• — Федеральный закон от 26.12.1995 № 208-ФЗ «Об акционерных обществах»;
• — Федеральный закон от 09.01.1996 № З-ФЗ «О радиационной безопасности населения»;

Федеральный закон от 12.01.1996 № 8-ФЗ «О погребении и похоронном деле»;

Федеральный закон от 05.07.1996 № 86-ФЗ «О государственном регулировании в области генно-инженерной деятельности»;

Федеральный закон от 08.01.1998 № З-ФЗ «О наркотических средствах и психотропных веществах»;

Федеральный закон от 24.07.1998 № 124-ФЗ «Об основных гарантиях прав ребенка в Российской Федерации»;

• — Федеральный закон от 24.07.1998 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний»;
• — Федеральный закон от 17.09.1998 № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»;
• — Федеральный закон от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»;
• — Федеральный закон от 04.05.1999 № 96-ФЗ «Об охране атмосферного воздуха»;
• — Федеральный закон от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования»;
• — Федеральный закон от 02.01.2000 № 29-ФЗ «О качестве и безопасности пищевых продуктов»;
• — Федеральный закон от 31.05.2001 № 73-ФЗ «О государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации»;

Федеральный закон от 18.06.2001 № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации»;

Федеральный закон от 10.01.2002 № 7-ФЗ «Об охране окружающей среды»;

Федеральный закон от 23.10.2003 № 132-ФЗ «О внесении изменений и дополнений в некоторые законодательные акты Российской Федерации по вопросам реабилитации инвалидов»;

• — Федеральный закон от 30.06.2006 № 90-ФЗ «О внесении изменений в Трудовой кодекс Российской Федерации, признании не действующими на территории Российской Федерации некоторых нормативных правовых актов СССР и утратившими силу некоторых законодательных актов (положений законодательных актов) Российской Федерации»;
• — Федеральный закон от 12.04.2010 № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств»;
• — Федеральный закон от 29.11.2010 № 313-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с принятием Федерального закона „Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации“»;
• — Федеральный закон от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»;
• — Федеральный закон от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности»;
• — Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;

Федеральный закон от 20.07.2012 № 125-ФЗ «О донорстве крови и ее компонентов»;

Федеральный закон от 29.12.2015 № 389-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации».

В 2015 г. Государственной Думой было принято 10 федеральных законов, направленных на обеспечение доступности жизненно важных лекарств в аптеках и стационарах, сдерживание роста цен на медицинские изделия и на стабилизацию ситуации на рынке лекарственных препаратов. Среди них можно назвать, в частности, Федеральные законы от 08.03.2015 № ЗЗ-ФЗ «О внесении изменений в статью 80 Федерального закона „Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации“», от 08.03.2015 № 34-ФЗ «О внесении изменений в статью 61 Федерального закона „Об обращении лекарственных средств“».

В разные годы были представлены и даже рассматривались в соответствующих комитетах Государственной Думы РФ проекты важнейших законов, которые так и не были приняты: «О регулировании частной медицинской деятельности», «О правовых основах биоэтики и гарантиях ее обеспечения», «О судебно-медицинской экспертизе», «О патологоанатомической экспертизе», «О традиционной и народной медицине (целительстве)», а также о защите прав пациентов и о ведомственной медицине.

Кроме того, еще в начале 2000;х гг. Государственная Дума РФ рассматривала проект Федерального закона «О здравоохранении в Российской Федерации», который имел цель установить правовые основы функционирования единой системы здравоохранения РФ, утвердить главную роль государства в системе оказания медицинской помощи и определить ответственность Правительства РФ за охрану здоровья граждан. Этот закон, по-видимому, будет принят после осуществления модернизации и реформ в здравоохранении.

• [1] См.: Герасименко Н. Ф. Полное собрание федеральных законов об охране здоровья граждан: комментарии, основные понятия, подзаконные акты / Н. Ф. Герасименко, О. Ю. Александрова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008.