Кушетка стала неким символом всей психотерапии, и даже те специалисты, которые идентифицируют себя с другими модальностями, нередко предлагают ее своим пациентам. Обязательно ли психоаналитику всех укладывать на кушетку? Ответ достаточно прост: как уже отмечалось, в терапии ничего нельзя делать в режиме принуждения. Если пациент не хочет или опасается такой позы, нужно избрать другой вариант (например, в кресле — лицом к лицу или — в полуобороте от терапевта).
Но даже если пациент с удовольствием лег бы на кушетку, это может быть не лучшим вариантом для него, так как при этом усиливается регресс, а это не всегда полезно. Например, если терапевт видит, что на кушетке пациент слишком сильно регрессирует (иногда это случается вплоть до галлюцинаторного состояния), нужно тут же активизировать его тем или иным вербальным побуждением и предложить ему продолжить сессию, сидя лицом к лицу. В такой ситуации пациент может удивленно спросить: «А почему вы меня вдруг подняли с кушетки?» — Здесь целесообразно проявить определенную деликатность и сказать, не слишком искажая реальное положение вещей, что, как вам кажется, он слишком погрузился в свои чувства, а затронутая тема, вероятно, слишком значима для него и ее лучше обсуждать, видя друг друга.
Если же наоборот — вам нужно положить пациента на кушетку, объяснение будет другое, в частности, «чтобы его сознание было более расслабленным, речь — более спонтанной, а терапия — более успешной».
