Правила первой помощи для психологов

• 1. В кризисной ситуации пострадавший всегда находится в состоянии психического возбуждения. Это нормально. Оптимальным является средний уровень возбуждения.
• 2. Нс приступайте к действиям сразу. Осмотритесь и решите, какая помощь (помимо психологической) требуется, кто из пострадавших в наибольшей степени нуждается в помощи. Уделите этому 30 секунд при одном пострадавшем, около пяти минут при нескольких пострадавших.
• 3. Точно скажите, кто вы и какие функции выполняете. Узнайте имена нуждающихся в помощи. Скажите пострадавшим, что помощь скоро прибудет, что вы об этом позаботитесь.
• 4. Осторожно установите телесный контакт с пострадавшим. Возьмите пострадавшего за руку или похлопайте, но плечу. Прикасаться к голове или иным частям тела не рекомендуется. Займите положение на том же уровне, что и пострадавший. Не поворачивайтесь к пострадавшему спиной.
• 5. Никогда не обвиняйте пострадавшего. Расскажите, какие меры требуется принять для оказания помощи в его случае.
• 6. Профессиональная компетентность успокаивает. Расскажите о вашей квалификации и опыте.
• 7. Дайте пострадавшему поверить в его собственную компетентность. Дайте ему поручение, с которым он справится. Используйте это, чтобы он убедился в собственных способностях, чтобы у пострадавшего возникло чувство самоконтроля.
• 8. Дайте пострадавшему выговориться. Слушайте его активно, будьте внимательны к его чувствам и мыслям. Пересказывайте позитивное.
• 9. Скажите пострадавшему, что вы останетесь с ним. При расставании найдите себе заместителя и проинструктируйте его о том, что нужно делать с пострадавшим.
• 10. Привлекайте людей из ближайшего окружения пострадавшего для оказания помощи. Инструктируйте их и давайте им простые поручения. Избегайте любых слов, которые могут вызвать у кого-либо чувство вины.
• 11. Постарайтесь оградить пострадавшего от излишнего внимания и расспросов. Давайте любопытным конкретные задания.
• 12. Стресс может оказать негативное влияние и на психолога. Возникающее в ходе такой работы напряжение имеет смысл снимать с помощью релаксационных

упражнений и профессиональной супервизии. Группы супервизии должен вести профессионально подготовленный модератор^[1].

Рассмотрим ряд факторов, оказывающих негативное влияние на жертв различных катастроф и стихийных бедствий (по Everstine, Everstine, 1993)^[2].

• 1. Фактор внезапности. Чем более внезапно складывается экстремальная ситуация (катастрофа), тем более разрушительной она становится для жертв. В большинстве случаев, подобные события происходят внезапно, и лишь в некоторых ситуациях люди могут быть предупреждены о надвигающейся катастрофе (например, постепенно надвигающееся наводнение или ураган).
• 2. Отсутствие опыта поведения в условиях катастрофы. Как правило, учиться приходится в процессе самой экстремальной ситуации.
• 3. Длительность. Данный фактор в значительной степени отличается вариативностью. Например, наводнение может надвигаться медленно и также медленно отступать, в то время как землетрясение может произойти в течение нескольких секунд, нанеся при этом огромные разрушения. Исследователи отмечают, что у жертв некоторых экстремальных ситуаций (например, угон самолета, захват заложников) травматические эффекты могут усиливаться с каждым последующим днем.
• 4. Недостаток контроля. Человек не в состоянии контролировать катастрофические события, но нередко вследствие психологической травмы у жертв экстремальных событий отмечаются проблемы, связанные с контролем в обыденной жизни. В некоторых случаях даже у достаточно компетентных и независимых людей могут появляться признаки так называемой выученной беспомощности.
• 5. Горе и утрата. Жертвы катастроф могут потерять родных и близких. Сильный травмирующий фактор — ожидание известий о судьбе близких людей, оказавшихся в зоне катастрофы.
• 6. Постоянные изменения. Разрушения, вызванные катастрофой, могут быть невосстановимыми. Человек может оказаться в новых, порой враждебных условиях.
• 7. Экспозиция смерти. Даже непродолжительные ситуации, угрожающие жизни, могут оказать воздействие на структуру личности человека, изменить его «познавательную карту». Неоднократно повторяющиеся события угрожающего характера могут вызвать серьезные изменения на регуляторном уровне. Экспозиция смерти способна вызвать у человека и глубокий экзистенциальный кризис, переоценку всего жизненного пути, новое осознание смыслов и жизненных ценностей.
• 8. Моральная неуверенность. Человек, переживающий экстремальную ситуацию, может оказаться перед лицом необходимости принятия жестких решений, решений, связанных с системой его ценностных ориентаций. Человеку приходится отвечать на вопросы: кого спасать, стоит ли рисковать, кто виноват в случившемся. И во многих ситуациях от принятых решений зависит человеческая жизнь.
• 9. Поведение во время событий. Не всегда в ходе подобных событий человеку удается поступать достойно, действовать наилучшим образом. Мысли об этом могут посещать участников катастрофических событий многие годы спустя.
• 10. Масштаб разрушений. Люди, пережившие катастрофу, дезориентированы также и теми изменениями, которые коснулись их окружения, социальной структуры. Изменения культурных норм вынуждает человека адаптироваться к новым условиям. В тех случаях, когда этого не происходит, к эмоциональному ущербу добавляется социальная дезадаптация.

В дальнейшем у лиц, переживших экстремальную ситуацию, может развиться посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) — специфическая отсроченная реакция на травматический стресс, который способен вызвать психические нарушения практически у любого человека.

Экстремальный психолог должен ориентироваться в самых различных областях психологической науки и практики. Данному специалисту необходимы знания в области патопсихологии и нейропсихологии экстремальных состояний, психологии горя и утраты, психологии агрессии и терроризма, психологии аддиктивного (зависимого) поведения и суицидологии, навыки в области психологии и психотерапии острых и посттравматических стрессовых расстройств.

• [1] Малкина-Пых И. Г. Экстремальные ситуации. С. 23—25.
• [2] Цит. по: Там же. С. 25—26.