Процесс осуществления изменений

Систематизации когнитивной активности и ее четкому структурированию придается решающая роль в терапевтических изменениях, однако на сегодняшний день признается, что основными компонентами эффективной терапии являются сочетанное вызывание в рамках психотерапевтической структуры горячих мыслей и эмоций и предоставление пациенту возможности проверить эти мысли на соответствие действительности. Этот процесс моделируется независимо от того, какие конкретные методики применяются.

Таким образом, в современной когнитивной терапии, как и в психодинамической и, скажем, гештальт-терапии, признается существенная роль непосредственного живого эмоционального переживания. Любые конкретные терапевтические приемы окажутся эффективными, если удастся активизировать лежащие в основе патологических симптомов соответствующие когнитивные констелляции и сопутствующие им эмоции. Только в случае, когда когнитивные констелляции становятся столь сильны, что способны вызвать аффекты, можно начинать проверку реалистичности понимания ситуации и ее когнитивную переоценку.

Главным механизмом осуществления терапевтических изменений является открытие доступа к когнитивным констелляциям, ответственным за неадаптивное поведение. Этот механизм в какой-то мере аналогичен тому, что в психоанализе называется превращением бессознательного в осознаваемое.