ΠΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠΉ ΡΠ½Π΄ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡ: ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ ΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ
Π€ΡΠ½ΠΊΡΠΈΡ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΎΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΠΎΡ ΡΠ°Π½Π½ΠΎΠΉ. ΠΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ Ρ ΡΠ΅ΠΌ, ΠΎΡΡΡΠ°Ρ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΠ Π½Π΅ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΊΠ°Π·ΡΠΈΡΡΠΈΠΊΠΎΠΉ: Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π΅ Π΅Π΅ ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠ°ΡΠ΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ ΡΠΌΠ±ΠΎΠ»ΠΈΡ ΠΊΡΡΠΏΠ½ΡΡ Π²Π΅ΡΠ²Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠΈ (ΠΊΠ°ΠΊ ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΌΠ°ΡΡΠ°ΠΌΠΈ, ΡΠ°ΠΊ ΠΈ ΡΠ΅ΠΏΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ) ΠΈ ΠΎΡΡΡΡΠΉ ΡΡΠ±ΡΠ»ΠΎΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΡΡΠΈΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π½Π΅ΡΡΠΈΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡΠΈΠΉ ΠΏΡΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π°Π½ΡΠΈΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ², Π½Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΎΠΈΠ΄Π½ΡΡ … Π§ΠΈΡΠ°ΡΡ Π΅ΡΡ >
ΠΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠΉ ΡΠ½Π΄ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡ: ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ ΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ (ΡΠ΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ, ΠΊΡΡΡΠΎΠ²Π°Ρ, Π΄ΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΡΠ½Π°Ρ)
ΠΠΈΠ½ΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡΠ²ΠΎ Π·Π΄ΡΠ°Π²ΠΎΠΎΡ ΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π Π΅ΡΠΏΡΠ±Π»ΠΈΠΊΠΈ ΠΠ΅Π»Π°ΡΡΡΡ ΠΠΈΡΠ΅Π±ΡΠΊΠΈΠΉ Π³ΠΎΡΡΠ΄Π°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΎΡΠ΄Π΅Π½Π° ΠΡΡΠΆΠ±Ρ Π½Π°ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠ½ΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈΡΠ΅Ρ ΠΠ°ΡΠ΅Π΄ΡΠ° ΡΠ°ΠΊΡΠ»ΡΡΠ΅ΡΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ
Π ΠΠ€ΠΠ ΠΠ’
Π½Π° ΡΠ΅ΠΌΡ
" ΠΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠΉ ΡΠ½Π΄ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡ: ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ ΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅"
ΠΠΎΠ΄Π³ΠΎΡΠΎΠ²ΠΈΠ»Π°: ΡΡΡΠ΄Π΅Π½ΡΠΊΠ° 1 Π³ΡΡΠΏΠΏΡ 4 ΠΊΡΡΡΠ° Π»Π΅ΡΠ΅Π±Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°ΠΊΡΠ»ΡΡΠ΅ΡΠ° ΠΠ°Π»ΡΡ ΠΈΠ½Π° ΠΠ½Π°ΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΠ»Π΅ΠΊΡΠ°Π½Π΄ΡΠΎΠ²Π½Π°
ΠΠΈΡΠ΅Π±ΡΠΊ 2010
- ΠΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ
- ΠΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΡ
- ΠΡΠΎΠ±ΡΠ΅ ΡΠΎΡΠΌΡ ΠΠ
- Π Π°Π±ΠΎΡΠ°Ρ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ ΠΠ
- ΠΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠΈ ΠΠ
- ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΠ
- ΠΡΠΎΠ±ΠΎΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΡΠΎ ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΠ½Π°
- ΠΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ°
ΠΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ
ΠΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠΉ ΡΠ½Π΄ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡ (ΠΠ) ΠΏΠΎ-ΠΏΡΠ΅ΠΆΠ½Π΅ΠΌΡ ΠΎΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· ΡΠ°ΠΌΡΡ Π·Π°Π³Π°Π΄ΠΎΡΠ½ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ°. Π‘ΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΡΡΠ΄Π½ΠΎΡΡΠΈ Π½Π΅ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡ ΡΠΆΠ΅ Π½Π° ΡΡΠ°ΠΏΠ΅ Π΅Π³ΠΎ ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°Π²Π°Π½ΠΈΡ, Π² ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ Ρ ΡΠ΅ΠΌ ΠΈ ΡΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½Ρ, Π½Π΅ΡΠΌΠΎΡΡΡ Π½Π° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ (ΠΏΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΡΠ°Π½ΡΡΠΎΡΠ°ΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ, ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ ΡΡΠ΅ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΡΡ ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΠΈ [ΠΡ ΠΎΠΠ]), ΠΠ Π½Π΅ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΡΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΏΡΠΈ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠΈ ΡΠ³ΡΠΎΠΆΠ°ΡΡΠΈΡ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ, Π° ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠΌΠ΅ΡΡΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ. ΠΠΎΠ½ΡΡΠ½ΠΎ, ΡΡΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΡΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ° ΠΠ ΠΏΠΎΡΡΠΈ Π²ΡΠ΅Π³Π΄Π° Π²Π΅Π΄Π΅Ρ ΠΊ ΡΠΈΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ΅Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ, Π² ΡΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠ»Π΅ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ, Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΏΡΡΠ΅Π½Ρ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡΡΡ Π΄Π°Π»Π΅ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΎΡ ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Π΅ΠΌΡΡ . ΠΠ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ ΡΡΡΠ΄Π½ΠΎ Π·Π°ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·ΡΠΈΡΡ Π² ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ Ρ ΡΠ΅ΠΌ, ΡΡΠΎ Π² Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½Π΅ ΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ΅Π΅ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΠ°ΡΡ «Π²Π½Π΅ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΡΠ΅» ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ — ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΠ΅ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½ΡΡ Π²ΠΎΠ²Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π² ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ (Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅ΡΡΠ»ΠΎΠ½Π΅ΡΡΠΈΡ, ΠΈΠ½ΡΠ°ΡΠΊΡΡ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ), Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ, ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΡΠΌΠ±ΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ.
ΠΠ½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π½Π΅ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΠ ΡΠ΅ΡΠΊΠΎ ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΎ Π. Π. Π‘ΡΠΌΠ°ΡΠΎΠΊΠΎΠ²ΡΠΌ ΠΈ Π‘. Π. ΠΠ½Π΄ΡΠΎΡΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π² Π³Π»Π°Π²Π΅ «ΠΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ ΠΏΡΠΈ Π·Π°ΡΡΠΆΠ½ΠΎΠΌ ΡΠ΅ΠΏΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ ΡΠ½Π΄ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅» ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡΠ²Π° «ΠΡΠ½ΠΎΠ²Ρ Π½Π΅ΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ» (1972): «ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½Π° Π·Π°ΡΡΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΠΏΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ½Π΄ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π²Π°ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ: ΠΎΡ ΡΠΎΡΠΌ, Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΡΡΠΈΡ ΡΡ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠΉ Π»ΠΈΡ ΠΎΡΠ°Π΄ΠΊΠΎΠΉ, ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ±ΠΎΠΌ, ΠΏΠΎΡΠΎΠΌ, Π±ΡΡΡΡΡΠΌ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΈΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ΠΎΠ² Π°ΠΎΡΡΡ, ΡΠΏΠ»Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π³Π°Π»ΠΈΠ΅ΠΉ, Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΉ, ΡΠΌΠ±ΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠΎΠΌ, Π΄ΠΎ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½ΡΠ°, ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΊΠ°ΡΡΠ΅Π³ΠΎ Ρ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠΎΠΉ ΡΠ΅Π»Π°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π° ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠΉ ΠΏΠ»Π°Π½ Π²ΡΡΡΡΠΏΠ°Π΅Ρ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ³Π°Π½Π° (ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ, ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ, ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄Π°)». ΠΡΠ΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ ΡΠΎΠ»Ρ ΡΠ΅Π³ΡΠ΅ΡΡΠ° Π²Π½Π΅ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² ΡΡ ΡΠ΄ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Π° Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΠΠ Π²Π΅ΡΡΠΌΠ° Π²Π΅Π»ΠΈΠΊΠ°, Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄ΠΎΠ±ΠΈΡΡΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌ ΡΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ΠΎΠ² ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ°, Π΄ΠΎΡΡΠΈΡΡ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΠΌΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ Π°Π½ΡΠΈΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ Π΄Π°Π»Π΅ΠΊΠΎ Π½Π΅ Π²ΡΠ΅Π³Π΄Π°.
Π ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ 20 Π»Π΅Ρ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠΈΠ»ΠΈΡΡ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ²ΠΎΠ΅Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ, ΡΡΠΎ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ΠΎ ΠΏΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ Ρ Π²Π½Π΅Π΄ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΡΠ΅ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΡ ΠΎΠΠ. Π‘Π΅Π³ΠΎΠ΄Π½Ρ ΠΎΠ½Π° ΠΎΠ±ΡΠ·Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½Π° Π΄Π»Ρ Π²ΡΠ΅Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ , Ρ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡΡ ΠΠ.
ΠΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠΎ-ΠΏΡΠ΅ΠΆΠ½Π΅ΠΌΡ ΡΠΎΡ ΡΠ°Π½ΡΠ΅Ρ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ΅ ΠΠ. ΠΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΡΠΎΡΡΠ° Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡΡΡ ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠΈΡΡ Π΄Π°Π½Π½ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ. ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°Ρ Π½Π΅ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅Ρ Π½Π΅ Π²ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅ ΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠ΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠΈΡΡΠ°: ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ, Π²Π·ΡΡΡΠ΅ Π½Π° ΡΠΎΠ½Π΅ Π°Π½ΡΠΈΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ Π΄ΠΎΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Π½ΡΠ΅ Π² Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠΈΡ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 0,5−1 Ρ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π΄Π»Ρ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° Π½Π΅ΠΏΡΠΈΠ³ΠΎΠ΄Π½Ρ.
Π Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΏΡΠΈΠ½ΡΡ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΡΠ΅ΠΌ ΡΡΠ΅Ρ ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ±ΠΎΡ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΠΎΠ² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΡ Π½Π° ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠΎΡΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠ΅Π΄Ρ, ΠΏΡΠ΅Π΄Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ Π΄Π»Ρ ΠΊΡΠ»ΡΡΠΈΠ²ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π°ΡΡΠΎΠ±Π½ΡΡ ΠΈ Π°Π½Π°ΡΡΠΎΠ±Π½ΡΡ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ². ΠΠ»Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠΏΠ° ΡΡΠ΅Π΄Ρ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 50 ΠΌΠ» Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ. ΠΠ·ΡΡΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΠ° ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ «Π½Π° Π²ΡΡΠΎΡΠ΅ Π»ΠΈΡ ΠΎΡΠ°Π΄ΠΊΠΈ» Π½Π΅ΡΠ΅Π»Π΅ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·Π½ΠΎ. ΠΡΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°Π΅Ρ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΈ, ΠΈΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΎΡΠΌΠ΅Π½ΠΈΡΡ Π·Π° 3 Π΄Π½Ρ Π΄ΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ΅Π²Π° ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ; Π΅ΡΠ»ΠΈ ΠΊΡΡΡ Π°Π½ΡΠΈΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ Π±ΡΠ» ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ, ΡΡΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ°Π·ΡΠΌΠ΅Π²Π°Π΅Ρ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡΠΌ, ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ½ΡΡ ΡΠΌΠ΅Π½Ρ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°, ΠΏΠΎΡΠ΅Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΎΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π»ΡΡΡ Π»ΠΈΡΡ ΡΠΏΡΡΡΡ 6−7 Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ.
ΠΡΠΎΠ±ΡΠΉ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½Ρ ΠΠ ΡΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ ΡΠ°ΠΊ Π½Π°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΠΌΡΠΌΠΈ ΡΠΎΡΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΡΠΎ Π²ΡΠ΅Π³Π΄Π° ΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΎΠΌ ΠΏΠΎΡΠ΅Π²Π° ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ, ΡΡΠΎ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Ρ, Π½Π΅ ΠΈΠ΄Π΅Π½ΡΠΈΡΠΈΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡΠ½ΡΠΌ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠΌ. Π§ΠΈΡΠ»ΠΎ ΡΠ°ΠΊΠΈΡ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Π΅Ρ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ, ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΎΡ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΏΡΠΈΠ½ΡΡΠΎΠ³ΠΎ.
ΠΠ½Π΅ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΠ ΠΎΠ±ΡΡΠ»Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠΌΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ, ΡΠΏΠΎΠΌΡΠ½ΡΡΡΠΌΠΈ ΡΡΠ΅Π΄ΠΈ ΠΌΠ°Π»ΡΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠ΅Π² Duke University. Π 2004 Π³. ΠΠ²ΡΠΎΠΏΠ΅ΠΉΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠΈΠ»ΠΎ ΠΌΠ°Π»ΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡΡΠΈΠ΅ Π·Π°ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·ΡΠΈΡΡ ΠΠ, ΠΈ Π²Π½Π΅ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ, ΠΈΠ³ΡΠ°ΡΡΠΈΠ΅ ΡΡΠ΅Π΄ΠΈ Π½ΠΈΡ Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΠ½ΡΡ ΡΠΎΠ»Ρ.
ΠΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅ΠΌ ΡΡΠ΅Ρ ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΎΡΡ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΡ Π²Π½Π΅ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ Π·Π°ΡΠ΅Π³ΠΈΡΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½ΡΠΌ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ, ΡΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΉ Π. Π. Π’Π°ΡΠ΅Π΅Π²ΡΠΌ, Π΅ΡΠ΅ Π² ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π²ΠΎΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ Π³ΠΎΠ΄Ρ ΠΏΡΠΎΡΠ»ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π΅ΠΊΠ°, ΡΡΠΎ ΠΎΠ±ΡΡΡΠ½ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°Π½ΡΠΈΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ², ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΡΠ°ΡΡΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ ΠΊΡΠΏΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ, Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡΡΡ ΡΡΡΡΠ°Π½ΡΠ΅Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ΠΎΠ² ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ°, ΡΡΠΎ, Π² ΡΠ²ΠΎΡ ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π΄Ρ, ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ. Π£ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΠΠ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° ΠΊ ΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΈΠ½Ρ, Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅ΠΌΠΈΡ («Π²ΠΎΠ»ΡΠ°Π½ΠΎΡΠ½Π°Ρ ΠΌΠ°ΡΠΊΠ°»); Π² ΡΡΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΡΡ ΡΠ²ΠΎΠ΅ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½Ρ.
ΠΠ· Π²Π½Π΅ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΠ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΠ΅ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½ΡΡ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ. ΠΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡΠΌΠΈ Ρ ΠΎΡΠΎΡΠΎ ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΡΡΡΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅ΡΡΠ»ΠΎΠ½Π΅ΡΡΠΈΡΠ° ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΡΡΠ°Π²Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎΡΡΡ Π½Π΅ΡΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ°, ΠΏΡΠΈ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΌ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΈΠ½ΡΡΠΈΡ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π½Π΅ ΠΏΡΠ΅Π²ΡΡΠ°Π΅Ρ 1−1,5 Π³/ΡΡΡ. Π’ΠΈΠΏΠΈΡΠ½Π°Ρ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΡΡΠΈΡ, ΠΌΠ°ΠΊΡΠΎΠ³Π΅ΠΌΠ°ΡΡΡΠΈΡ, ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΠ°ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ·ΠΌΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ, ΡΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ Π² Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ΠΉ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ Π½Π° ΠΈΠ½ΡΠ°ΡΠΊΡ ΠΏΠΎΡΠΊΠΈ. ΠΡΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠΎΠ½ΠΈΡ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅ΡΡΠ»ΠΎΠ½Π΅ΡΡΠΈΡΠΎΠΌ, ΠΎΠ±ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½ΡΠΌ ΠΠ, ΡΠ΅Π³ΠΈΡΡΡΠΈΡΡΡΡ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ΅ΠΆΠ΅, ΡΠ΅ΠΌ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΠΎΠΌ Π½Π΅ΡΡΠΈΡΠ΅.
Π€ΡΠ½ΠΊΡΠΈΡ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΎΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΠΎΡ ΡΠ°Π½Π½ΠΎΠΉ. ΠΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ Ρ ΡΠ΅ΠΌ, ΠΎΡΡΡΠ°Ρ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΠ Π½Π΅ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΊΠ°Π·ΡΠΈΡΡΠΈΠΊΠΎΠΉ: Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π΅ Π΅Π΅ ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠ°ΡΠ΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ ΡΠΌΠ±ΠΎΠ»ΠΈΡ ΠΊΡΡΠΏΠ½ΡΡ Π²Π΅ΡΠ²Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠΈ (ΠΊΠ°ΠΊ ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΌΠ°ΡΡΠ°ΠΌΠΈ, ΡΠ°ΠΊ ΠΈ ΡΠ΅ΠΏΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ) ΠΈ ΠΎΡΡΡΡΠΉ ΡΡΠ±ΡΠ»ΠΎΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΡΡΠΈΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π½Π΅ΡΡΠΈΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡΠΈΠΉ ΠΏΡΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π°Π½ΡΠΈΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ², Π½Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΎΠΈΠ΄Π½ΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² (ΠΠΠΠ). ΠΠ»ΠΎΠΌΠ΅ΡΡΠ»ΠΎΠ½Π΅ΡΡΠΈΡ ΠΊΡΠ°ΠΉΠ½Π΅ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΏΡΠΈΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΠ°Π΅Ρ Π±ΡΡΡΡΠΎΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΡΡΡΠΈΠΉ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅Ρ. ΠΠ³ΠΎ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· ΠΏΡΠΈ ΠΠ ΡΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ ΠΈ, ΠΎΡΠ΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ, ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π΅ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΡΡΡΠΊΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ°ΠΌΠΈ, Π² ΡΠΎΡΡΠ°Π² ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π²Ρ ΠΎΠ΄ΡΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΡ ΡΡΠ°Π³ΠΌΠ΅Π½ΡΡ. ΠΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π°ΡΡ, ΡΡΠΎ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π΅ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ ΡΠ²ΠΎΠΉΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΠ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π³Π΅ΠΌΠΎΡΡΠ°Π·Π°, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠ΅ Π½Π΅ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ Ρ ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠΉ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΎΡΡΠ΅ΡΠ»ΠΈΠ²ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎΡΡΡΡ ΠΊ ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π°ΠΌ Π²ΠΎ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΠΎΠΌ ΡΡΡΠ»Π΅, Π½ΠΎ Π² ΡΡΠ΄Π΅ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΠΈ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΡΠ΅. ΠΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ°ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ Π΄ΠΎΡΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈ Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΠΠ‘-ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ° (Ρ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ Π½Π°ΠΌΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Π΅Π³ΠΎ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠ° Π² Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ Ρ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ Π² 2,5 ΡΠ°Π·Π° ΠΏΡΠ΅Π²ΡΡΠ°Π»Π° ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²ΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΠ Π±Π΅Π· ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ°), Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΡΠΈΡΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ. ΠΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΡΡ ΠΏΡΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°ΡΡ Π² 6 ΡΠ°Π· ΡΠ°ΡΠ΅, ΡΠ΅ΠΌ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΠΠ Π±Π΅Π· Π²ΠΎΠ²Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π² ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ.
ΠΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ ΠΏΡΠΈ ΠΠ Π²ΡΠ΅Π³Π΄Π° ΠΎΡΡΠ°ΠΆΠ°Π΅Ρ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΠΎΡΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ, ΠΈ Ρ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΎΠ±ΡΠ·Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΡΠ΅Π»Π΅Π½Π°ΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΈΡΠΊΠ°ΡΡ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ Π²Π½Π΅ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ, Π² ΡΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠ»Π΅ ΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎΡΡΡ ΠΊ ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΡΠΌΠ±ΠΎΠ»ΠΈΡΠΌ.
ΠΠ°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡΡΠ΅Π² Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΠΠ — ΠΏΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΎΠ² Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² (Π°Π½ΡΠΈΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ , ΠΠΠΠ). ΠΠΎ Π½Π°ΡΠΈΠΌ Π΄Π°Π½Π½ΡΠΌ, ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠ° ΡΡΠ±ΡΠ»ΠΎΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΡΡΠΈΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅ΡΡΠΈΡΠ° ΠΏΡΠΈ ΠΠ Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠ° ΠΊ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄Π»Ρ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ½ΡΡ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½ΡΠΎΠ² Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅ΡΡΠ»ΠΎΠ½Π΅ΡΡΠΈΡΠ°, Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ Π½Π΅ΡΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ°.
ΠΡΠΎΠ±ΡΠΌ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½ΡΠΎΠΌ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ, Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°Π²ΡΠΈΠΌΡΡ Π³Π»Π°Π²Π½ΡΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ Π² «Π΄ΠΎΠ°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ ΡΡΡ» ΠΈ Π² Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ ΠΈΡΡΠ΅Π·Π½ΡΠ²ΡΠΈΠΌ, ΡΡΠΈΡΠ°ΡΡ Π²ΡΠΎΡΠΈΡΠ½ΡΠΉ Π°ΠΌΠΈΠ»ΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ·, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π»ΠΈ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΏΡΠΈ ΠΎΡΠ΅Π½Ρ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΠ. Π Π΅Π΄ΠΊΠΎΡΡΡΡ ΡΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½Ρ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΈ Π°ΠΏΠΎΡΡΠ΅ΠΌΠ°ΡΠΎΠ·Π½ΡΠΉ Π½Π΅ΡΡΠΈΡ, ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π²Π°Ρ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ³ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ΅ ΡΠΈΡΠ»ΠΎ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ Π°Π±ΡΡΠ΅ΡΡΠΎΠ², Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠΈΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ. Π Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π°ΠΏΠΎΡΡΠ΅ΠΌΠ°ΡΠΎΠ·Π½ΡΠΉ Π½Π΅ΡΡΠΈΡ Π½Π°ΡΡΠ΄Ρ Ρ ΡΠ΅ΠΏΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ Π°Π±ΡΡΠ΅ΡΡΠ°ΠΌΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΏΡΠΈ ΠΈΡΡΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΠΏΡΠΈΠΊΠΎΠΏΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ Π±ΡΡΡΡΠΎ ΠΏΠΎΠ³ΠΈΠ±Π°ΡΡ.
Π‘ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ, Π² ΡΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠ»Π΅ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΈΠ½ΡΡΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠΊΡΠ΅Π°ΡΠΈΠ½ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ Π½Π°ΡΠ°ΡΡΠ°ΡΡΠ΅ΠΉ, ΡΠ°ΡΡΠΎ ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΠΠ‘-ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ° (ΠΊΠΎΠΆΠ½Π°Ρ ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΠ°Ρ ΠΏΡΡΠΏΡΡΠ° ΠΈ ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΡΠΈΡΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ). ΠΡΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ Π²ΡΡΠ΅ ΡΠΈΡΠΊ ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΡΠΌΠ±ΠΎΠ»ΠΈΠΈ, Π² ΡΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠ»Π΅ ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ, ΠΌΠΈΡΠ΅Π½ΡΠΌΠΈ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΡΠ°ΡΡ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠΈ ΡΠ΅Π»Π΅Π·Π΅Π½ΠΊΠΈ, ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ° (ΡΠΈΠΏΠΈΡΠ½Π°Ρ «ΠΈΡΠ΅ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ» Π±ΠΎΠ»Ρ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ΅), ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ (ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΎΡΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Π½ΠΊΡΠ΅Π°ΡΠΈΡΠ° ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ Π²Π΅ΡΡΠΌΠ° Π΄Π΅ΠΌΠΎΠ½ΡΡΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌΠΈ), Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ, ΠΈΠ½ΡΠ°ΡΠΊΡΡ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΡ Π² ΠΏΠΎΡΡΠ½ΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ, ΠΌΠ°ΠΊΡΠΎΠ³Π΅ΠΌΠ°ΡΡΡΠΈΠ΅ΠΉ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, ΠΎΠ»ΠΈΠ³ΠΎ — ΠΈ Π°Π½ΡΡΠΈΠ΅ΠΉ.
Π£ΠΏΠΎΡΠ½ΡΠ΅ Π°ΡΡΡΠ°Π»Π³ΠΈΠΈ, ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π° Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² Π² ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ (Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ ΠΊΠ°ΠΊ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡΠΈΡΠΎΠ·, ΡΠ°ΠΊ ΠΈ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ), ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΎΡΡΡΠΎΡΠ°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ° (Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠ³Π°ΠΌΠΌΠ°Π³Π»ΠΎΠ±ΡΠ»ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΡ, ΡΠΎΡΡ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ Π‘-ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π΅Π»ΠΊΠ° Π² ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ) Π½Π°ΡΡΠ΄Ρ Ρ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ ΡΠ΅Π²ΠΌΠ°ΡΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ° Π½Π΅ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ Π·Π°ΡΡΡΠ΄Π½ΡΡΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΡ ΠΠ, ΠΎΠ±ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π»ΠΈΠ²Π°Ρ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠΈΡΠΊΠΈ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ. ΠΠΎ Π½Π°ΡΠΈΠΌ Π΄Π°Π½Π½ΡΠΌ, ΡΡΠ΅Π΄ΠΈ ΠΎΡΠΈΠ±ΠΎΡΠ½ΡΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠ², ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ°ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡΡ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΠΠ Π½Π° Π΄ΠΎΠ³ΠΎΡΠΏΠΈΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΡΠ°ΠΏΠ΅, Π»ΠΈΠ΄ΠΈΡΡΡΡ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ Ρ Π²Π½Π΅ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π°Π½ΠΊΠΈΠ»ΠΎΠ·ΠΈΡΡΡΡΠΈΠΉ ΡΠΏΠΎΠ½Π΄ΠΈΠ»ΠΎΠ°ΡΡΡΠΈΡ (Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΠΠ΅Ρ ΡΠ΅ΡΠ΅Π²Π°). ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΠΏΡΠΈ ΠΠ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π»ΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠ± ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠΈΡΠ΅, ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ»ΡΠ°Π½ΠΊΠ΅ (ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·ΡΠ΅Π²Π°Π»ΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΏΡΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠΈ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ), Π½Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ Π°ΠΎΡΡΠΎΠ°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠΈΡΠ΅. ΠΡΠ΅Π²ΠΈΠ΄Π½Π° Π½Π΅ΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΡΡΡ Π² ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ΄Π΅ΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ, Π² ΡΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠ»Π΅ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡΡΠΈΠΊΠΎΡΡΠ΅ΡΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π»ΠΈΡΡ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π½ΡΡ ΡΡΡΡΠΊΡΡΡ. Π‘ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΠ, Π² ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΡ ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π΄Ρ ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΡΠΌΠ±ΠΎΠ»ΠΈΠΈ, ΠΠΠ‘-ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ, ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΠ΅ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½ΡΡ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ ΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠΎ ΡΠ΅Π±Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΡΠ°ΡΡ ΡΠ³ΡΠΎΠΆΠ°ΡΡΠΈΠΌΠΈ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ°ΠΌΠΈ Π΄Π»Ρ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄Ρ ΠΊ ΡΠΌΠ΅ΡΡΠΈ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π±ΡΡΡΡΠ΅Π΅, ΡΠ΅ΠΌ ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΡΡΡΠΈΠΉΡΡ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π½ΡΠΉ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΊΡ Ρ ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΠΌΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ. ΠΠ· ΠΌΠ°ΡΠΊΠ΅ΡΠΎΠ² Π½Π΅Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΏΡΠΈ ΠΠ ΠΎΡΠΎΠ±ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ (Π½Π΅ΡΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ, Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠΊΡΠ΅Π°ΡΠΈΠ½ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΡ), Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠΏΠ»Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π³Π°Π»ΠΈΡ ΠΈ ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΡΠΌΠ±ΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡ. ΠΡΠΎΠ³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΠΎΠ»Ρ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΠ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ, ΠΏΠΎΡΠΎΠΌΡ ΡΡΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ ΠΎΠ΄Ρ ΠΊ ΠΈΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΡΡΠΈ Π½Π΅ ΡΠ°Π·ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ°Π½Ρ.
Π‘Π΅ΠΏΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ Π½Π°ΡΡΠ΄Ρ Ρ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΡΠΌ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡΠΎΠΌ Π² ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ Π²Π½Π΅ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΠ Π²ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠ΅ Π²ΡΠ΄Π΅Π»ΠΈΠ» ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΈΠΊ ΡΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΎΠ± ΡΡΠΎΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ W. Osler. ΠΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΡΡ ΠΎΡΡΠ΅Π²ΠΎΠ² Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ ΡΠ²ΠΎΠΉΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΠ Ρ Π²ΠΎΠ²Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡ ΠΏΡΠ°Π²ΡΡ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΠΎΠ² ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ΅ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°ΡΡ Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ Ρ Π»ΠΈΡ, ΡΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π»ΡΡΡΠΈΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠ΅ Π½Π°ΡΠΊΠΎΡΠΈΠΊΠΈ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ ΡΠ΅Ρ , ΠΊΠΎΠΌΡ ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Ρ ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΡΠ΅ ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΠ΅ΡΡ. ΠΠ ΠΏΡΠ°Π²ΡΡ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ΠΎΠ² ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ° ΡΡΠΈΡΠ°ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌ, Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡΡ ΡΠ΅ΠΆΠ΅, ΡΠ΅ΠΌ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠΈΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π°ΠΎΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ΠΎΠ². Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, ΡΠΈΡΠΊ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ, Π΅ΡΠ»ΠΈ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅Ρ Π²Π΅Π³Π΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π½Π° ΡΡΠΈΠΊΡΡΠΏΠΈΠ΄Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π΅ ΠΏΡΠ΅Π²ΠΎΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ 20 ΠΌΠΌ.
ΠΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΠΎ, ΡΡΠΎ ΡΠ΅ΠΏΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ ΠΏΡΠΈ ΠΠ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° ΠΈ ΡΠΎΠ³Π΄Π°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Ρ ΠΌΠΈΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ Π°ΠΎΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Ρ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ°. Π ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΡΡ ΡΠΈΡΡΠ°ΡΠΈΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡΡ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΡΡΡΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ΅ΠΌΠΈΡ, ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±ΡΡΡ Π½Π°ΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΎ Π½Π° ΠΏΠΎΠΈΡΠΊ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΡΡ ΠΎΡΠ°Π³ΠΎΠ² Π² Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½Π°Ρ . ΠΡΡΡΡΠΎΠ΅ ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡΠ°Π³ΠΎΠ² ΡΠ°ΡΠΏΠ°Π΄Π° Π² Π»Π΅Π³ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Π² ΠΏΠΎΠ»ΡΠ·Ρ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Ρ ΠΈΠ· Π³ΡΡΠΏΠΏΡ Staphylococcus ΠΈΠ»ΠΈ Pseudomonas aeruginosa.
Π‘ΡΠ΅Π΄ΠΈ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΠ Π½Π°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΡΠΌΠ±ΠΎΠ»ΠΈΡ Π²Π΅ΡΠ²Π΅ΠΉ Π»Π΅Π³ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠΈ, Π½Π΅ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΡΡΡΡ ΠΊ ΡΠΌΠ΅ΡΡΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ . ΠΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠΌ ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΡΠΌΠ±ΠΎΠ»ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ Π²ΠΎΠ²Π»Π΅ΡΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ Π² ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡ ΡΡΠ²ΠΎΡΠΊΠΈ ΡΡΠΈΠΊΡΡΠΏΠΈΠ΄Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° Π»Π΅Π³ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠΈ, Π°ΠΎΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΈΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ — ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΏΡΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠΈ ΡΠ°Π½Π΅Π΅ Π½Π΅ ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΊΡΠ° ΠΌΠ΅ΠΆΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π³ΠΎΡΠΎΠ΄ΠΊΠΈ. ΠΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ Ρ ΡΠ΅ΠΌ, ΠΠ ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎΡΡΡΡ ΠΊ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΡΠΌ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡΠΌ Π³Π΅ΠΌΠΎΡΡΠ°Π·Π°, ΠΏΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ — ΡΡΠΎΠΉΠΊΠΎΠΉ ΠΊ ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ (Ρ ΡΠ°ΡΡΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ Π²ΡΡΠ²ΠΈΡΡ ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΠ΅ ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΠΌΠ°ΡΠΊΠ΅ΡΡ ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΡΠΈΠ»ΠΈΠΈ, Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° ΠΊ ΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΈΠ½Ρ). Π ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ Ρ ΡΡΠΈΠΌ ΡΡΠΎΠΌΠ±Ρ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²ΡΠ²Π°ΡΡΡΡ ΠΈ Π² ΡΠΈΠΏΠΈΡΠ½ΡΡ ΠΌΠ΅ΡΡΠ°Ρ — Π³Π»ΡΠ±ΠΎΠΊΠΈΡ Π²Π΅Π½Π°Ρ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠ½Π΅ΡΠ½ΠΎΡΡΠ΅ΠΉ, ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°Π·Π°, Π² Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½Π΅ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΠ΄ΠΈΡ. ΠΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅Π»ΡΠ·Ρ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡΡΡ ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠΈΡΡ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π° in situ Π² Π²Π΅ΡΠ²ΡΡ Π»Π΅Π³ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠΈ. Π’Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠ° Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π°Π½ΡΠΈΠΊΠΎΠ°Π³ΡΠ»ΡΠ½ΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΠ Π½Π΅ ΡΠ°Π·ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ°Π½Π°.
ΠΠ»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΡΡΠ°Ρ ΠΈ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΠΌΠΈΡΡΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠ΅Π³ΡΡΠ³ΠΈΡΠ°ΡΠΈΡ Π²ΡΠ΅Π³Π΄Π° ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΠ΄ΠΈΡ, Π° Π² Π΄Π°Π»ΡΠ½Π΅ΠΉΡΠ΅ΠΌ ΡΡΠΎΠΉΠΊΠΈΠΌ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π² ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΌ ΠΊΡΡΠ³Π΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ — Π²ΡΠΎΡΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ Π»Π΅Π³ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ΅Π½Π·ΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ Π²ΡΠ΅Π³Π΄Π° ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ Π½Π°ΡΠ°ΡΡΠ°Π½ΠΈΡ ΡΠΊΠ°Π½Π΅Π²ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΡΠ΅ΠΌΠΈΠΈ, ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ ΡΡ ΡΠ΄ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Π°. ΠΠ°ΡΡΠ΄Ρ Ρ ΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΠΌ ΠΎΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ ΠΏΡΠΈ ΠΠ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½ ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΠΉ, ΠΎΡΡΠ°ΠΆΠ°ΡΡΠΈΠΉ ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΡΡΡΠ΅ΡΡ-ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ°. ΠΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΡΡ ΡΠΈΡΡΠ°ΡΠΈΡ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°ΡΡ ΠΏΡΠΈ ΡΠ΅ΠΏΡΠΈΡΠ΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΈ ΡΠ΅ΠΏΡΠΈΠΊΠΎΠΏΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠΈ, ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ ΡΡΠ°ΡΠΈΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ.
Π Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠΈΠ»Π°ΡΡ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠ° Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π³ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ, ΠΊ ΡΠΈΡΠ»Ρ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡΡ ΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²ΠΈΡΠ΅Π»ΠΈ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ ΠΠΠ‘ΠΠ (Haemophilus spp., Actinobacillus actinomycetemcomitans, Cardiobacterium hominis, Eikenella corrodens, Kingella kingae). Π£ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²Π° Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΠΠ, ΠΎΠ±ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½ΡΠΌ Π³ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΠΌΠΈ, Π°Π½ΡΠΈΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΠΌΠ°Π»ΠΎΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½Π°, Π΅ΡΠ»ΠΈ ΡΠ²ΠΎΠ΅Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΠΎ, ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΠ΅ Π±ΡΡΡΡΠΎ ΡΠΌΠΈΡΠ°ΡΡ. ΠΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Ρ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΎΠ±ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²Π°Ρ ΡΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ Π½Π° ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½Ρ ΠΠ. Π’Π°ΠΊ, Π³ΡΠΈΠ±Ρ ΠΈ Ps. aeruginosa, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ S. aureus ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ ΡΠ°ΡΡΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°ΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΠ Ρ Π½Π°ΡΠΊΠΎΠΌΠ°Π½ΠΎΠ². ΠΡΠΈ ΡΡΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠ°ΡΠ΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ (> 50% ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π²) Π² ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡ Π²ΠΎΠ²Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΡ ΡΡΠΈΠΊΡΡΠΏΠΈΠ΄Π°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½, ΡΠ΅ΠΆΠ΅ — Π°ΠΎΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ (25%) ΠΈ ΠΌΠΈΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ (20%). ΠΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½Ρ ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΡΠ°Π²ΡΡ , ΠΈ Π»Π΅Π²ΡΡ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΠΎΠ² ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ°. Π§Π΅ΡΠΊΠΈΡ Π²Ρ ΠΎΠ΄Π½ΡΡ Π²ΠΎΡΠΎΡ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Ρ Π² ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΡΡ ΡΠΈΡΡΠ°ΡΠΈΡΡ , ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡ Π½Π΅ ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ: Π² ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΡΡ Π²ΡΠ΅Π³Π΄Π° ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡΡ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΡΠΉ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΊΡ, Π² ΡΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠ»Π΅ ΠΌΠ΅ΡΡΠΎ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ.
ΠΠΎΡΡΠΎΡΠ½Π½ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ°Π΅Ρ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΈΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ (Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΊΠΎΠΌΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ) ΠΠ. ΠΠΎ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΌ Π΄Π°Π½Π½ΡΠΌ, ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠ° Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π°ΡΡ 20% ΠΎΡ ΡΠΈΡΠ»Π° ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², ΡΡΡΠ°Π΄Π°ΡΡΠΈΡ ΡΡΠΈΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. Π‘ΡΠ΅Π΄ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ ΠΏΡΠ΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²ΠΈΡΠ΅Π»ΠΈ ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ² Staphylococcus ΠΈ Enterococcus, Π²Ρ ΠΎΠ΄Π½ΡΠΌΠΈ Π²ΠΎΡΠΎΡΠ°ΠΌΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ, Π³Π»Π°Π²Π½ΡΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ, ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΡΠ΅ ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΠ΅ΡΡ. ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π±Π½ΡΡ ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΌΠ°Π½ΠΈΠΏΡΠ»ΡΡΠΈΠΉ. ΠΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ ΠΏΠΎΡΡΠΈ 15% ΡΡΠ°ΡΠΈΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²ΡΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠΉ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡΠΈΡ Π² ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΡ ΡΡΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡΡ , ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ ΠΊ ΠΠ.
ΠΠ Ρ Π²ΠΎΠ²Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡ ΠΏΡΠ°Π²ΡΡ ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ° ΡΠ΅Π³ΠΈΡΡΡΠΈΡΡΡΡ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΡΠ΅ΠΌ Ρ 5% ΡΠ΅ΡΠΈΠΏΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠ»Π°Π½ΡΠ°ΡΠ° ΠΊΠΎΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΡΡΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°ΡΠ΅, ΡΠ΅ΠΌ Π² ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎΠΏΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°ΡΡΠΈΡ Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ. Π§Π°ΡΡΠΎΡΠ° Π΅Π³ΠΎ Π² 2−3 ΡΠ°Π·Π° Π²ΡΡΠ΅ Ρ Π»ΠΈΡ, Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡ ΡΡ Π½Π° ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ°ΠΌΠΌΠ½ΠΎΠΌ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Π΅, ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ ΡΠ΅ΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΠΌΡ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΎΠ½Π΅Π°Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·. ΠΠΎΠ»Π΅Π΅ 50% ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² «Π΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ» ΠΠ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ΠΎ ΡΠΎ St. aureus. Π‘ΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΎΡ Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΊΠΎΠΌΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΠ ΠΎΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΎΡΠ΅Π½Ρ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠΉ.
Π ΡΠ΅Π»ΠΎΠΌ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²ΠΈΡΠ΅Π»ΠΈ ΡΠΎΠ΄Π° Staphylococcus ΡΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½Ρ Π½Π΅ ΡΡΡΡΠΏΠ°ΡΡ (ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡΠ΅Π²ΠΎΡΡ ΠΎΠ΄ΡΡ) Streptococcus Π² ΡΡΡΡΠΊΡΡΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ ΠΠ ΠΈ Π² ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎΠΏΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ. ΠΠ΅ΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠΈΡΠ»ΠΎ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΠΠ, ΠΎΠ±ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π½ΡΠΌΠΈ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠ°ΡΠΈΡΠΌΠΈ ΠΈ Π³ΡΠΈΠ±Π°ΠΌΠΈ, Ρ ΠΎΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠΈΠΏΠΈΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΈΡ ΡΡΠΈΡΠ°ΡΡ ΠΏΠΎ-ΠΏΡΠ΅ΠΆΠ½Π΅ΠΌΡ Π΄Π»Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΡ Π½Π°ΡΠΊΠΎΠΌΠ°Π½ΠΎΠ². ΠΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ Ρ ΡΠ΅ΠΌ, Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»ΠΈ, Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ° ΠΠΠ‘ΠΠ, Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π½Π΅ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ.
ΠΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΡ
Π ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠΈ ΠΠ ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π²ΡΡ ΡΠΎΠ»Ρ ΠΈΠ³ΡΠ°ΡΡ ΡΡΠ°Π½Π·ΠΈΡΠΎΡΠ½Π°Ρ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ΅ΠΌΠΈΡ, ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ½Π΄ΠΎΡΠ΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΎΠ², Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΡΠΈΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π²Π΅Π½Π° Π³Π΅ΠΌΠΎΡΡΠ°Π·Π° (ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΡΠΈΡΡ — ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ Π²Π΅Π³Π΅ΡΠ°ΡΠΈΠΉ), Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΡ, ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² (Streptococcus, St. aureus, enterococcus — 80%), ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ½ΡΠ΅ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ.
ΠΡΠΎΠ±ΡΠ΅ ΡΠΎΡΠΌΡ ΠΠ
1. ΠΠΎΠ·ΠΎΠΊΠΎΠΌΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ — Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΡΠΎ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ Ρ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΡΠΌΠΈ ΡΡΠ°Π²ΠΌΠ°ΠΌΠΈ, ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΠΌ ΠΈ Π΄Π΅ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ .
2. ΠΠ½Π³ΠΈΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΠΉ — Π³ΡΠ°ΠΌΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ΅ΠΏΡΠΈΡ (ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΡΠ»Π΅Π±ΠΈΡΠ°Ρ , ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΠ΅ΡΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΎΠ², Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ Π½Π°Ρ ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΠ΅ΡΠ° Π² ΠΏΡΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ΅ ΡΠΎΡΡΠ΄Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΠΌΠ°Π½ΠΈΠΏΡΠ»ΡΡΠΈΡΡ Π½Π° ΡΠΎΡΡΠ΄Π°Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ°).
3. ΠΠ Π½Π°ΡΠΊΠΎΠΌΠ°Π½ΠΎΠ² — Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΡΠΎ Ρ «Π²Π΅Π½Π½ΡΡ » Π½Π°ΡΠΊΠΎΠΌΠ°Π½ΠΎΠ²: Π·ΠΎΠ»ΠΎΡΠΈΡΡΡΠΉ ΡΡΠ°ΡΠΈΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊ (ΠΌΠ΅ΡΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΡΠΉ), Π·Π΅Π»Π΅Π½ΡΡΠΈΠΉ ΡΡΡΠ΅ΠΏΡΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊ, Π³ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠΎΠΊΠΊΠΈ, ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡΠΌΠΈ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π±ΡΡΡΡΠΎΠ΅ Π½Π°ΡΠ°ΡΡΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ, ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ ΠΈ ΠΏΡΠ°Π²ΡΡ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΠΎΠ² ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ°.
Π Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΊΠΎΠΌΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΠ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π΄ΡΠΌΠ°ΡΡ, Π΅ΡΠ»ΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ»ΠΎ Π² ΡΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π°ΡΠ΅, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π² ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΈ ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΡΡ ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΠ΅ΡΠΎΠ², Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΡΡ ΡΡΠ½ΡΠΎΠ², Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠ΅Π±ΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π² ΠΏΡΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ΅ ΡΠΎΡΡΠ΄Π° ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΊΠΎΠ², ΡΠ²Π΅ΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΈ Ρ. Π΄., ΡΡΠ°Π²ΠΌΠΈΡΡΡΡΠΈΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ°, ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΎΠ². ΠΡΠ°Π²ΠΎΡΡΠΎΡΠΎΠ½Π½ΠΈΠΉ ΡΠ½Π΄ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ. Π Π°Π½Π½ΡΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ° Π·Π°ΡΡΡΠ΄Π½Π΅Π½Π° ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ. ΠΡΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΠ΅ΡΠ½Π°Ρ (Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠ³Π΅Π½Π½Π°Ρ) ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ, Π±ΡΡΡΡΠΎ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡΠΈΡΠΎΠ· Ρ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡΠΊΠΎΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΡΠΌ ΡΠ΄Π²ΠΈΠ³ΠΎΠΌ Π΄ΠΎ 25−30%. ΠΠΎΠ·ΠΎΠΊΠΎΠΌΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΠ ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠΉ Π»Π΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ.
ΠΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΠ Π½Π°ΡΠΊΠΎΠΌΠ°Π½ΠΎΠ²: ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡ, Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°ΡΠ°ΡΡΠ°ΡΡΠ΅ΠΉ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΉ ΠΈΠ½ΡΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ, ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ Π΄Π΅ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ ΠΈ ΠΈΠ½ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ , ΠΌΠ°Π½ΠΈΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ «Π²ΡΠΎΡΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ» (Π² ΡΠ°ΡΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ, Π½Π° ΡΠΎΠ½Π΅ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΠΏΡΠΈΡΠ°), ΠΏΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΈΠΊΡΡΠΏΠΈΠ΄Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°, Π½Π°ΡΠ°ΡΡΠ°ΡΡΠ°Ρ ΠΏΡΠ°Π²ΠΎΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ. ΠΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ ΠΏΠΎΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ΅Π½Π·ΠΈΠΈ Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π² ΠΏΡΡΠΌΠΎΠΉ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΡΡΠΈΠΊΡΡΠΏΠΈΠ΄Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°. ΠΠ ΡΡΠ°ΡΡΠ΅ΠΉ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ½ΠΎΠΉ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΡΠ°Π³ΠΎΠ² Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ (Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅ΡΡΠΈΡ, ΠΊΠ°Π»ΡΠΊΡΠ»Π΅Π·Π½ΡΠΉ Ρ ΠΎΠ»Π΅ΡΠΈΡΡΠΈΡ ΠΈ Π΄Ρ.), Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎ-ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°ΠΊΡΠ°, Π΄Π΅Π³Π΅Π½Π΅ΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΏΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ°, ΡΠ°ΡΡΡΠΌ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ΠΌ Π»ΠΈΡ ΠΎΡΠ°Π΄ΠΊΠΈ, Π±ΡΡΡΡΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ΅ΠΉ Π²Π΅ΡΠ°, Π½Π°ΡΠ°ΡΡΠ°ΡΡΠ΅ΠΉ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡΡΡ, Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ ΡΡΠΎΠΉΠΊΠΈΠΌ ΡΡΠΊΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π‘ΠΠ. ΠΡΠ΅ ΡΡΠΈ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π½Π°ΡΠ΅Π»ΠΈΠ²Π°ΡΡ Π½Π° ΠΏΠΎΠΈΡΠΊ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ ΠΈ «ΡΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ Π² ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ» ΠΎΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΠ. ΠΡΠΈ ΠΠ ΡΡΠ°ΡΡΠ΅ΠΉ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ½ΠΎΠΉ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ ΡΠ°ΡΠ΅ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²Π°Ρ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΠΊΠ°, Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΠΈΠ½ΡΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ, ΡΠ΅ΠΆΠ΅ — ΠΊΠΎΠΆΠ½ΡΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ, ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Ρ, ΡΠΌΠ±ΠΎΠ»ΠΈΠΈ, Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅ΡΡΠ»ΠΎΠ½Π΅ΡΡΠΈΡ. ΠΡ ΠΎΠΠ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ° Π·Π°ΡΡΡΠ΄Π½Π΅Π½Π° ΠΈΠ·-Π·Π° Π΄Π΅Π³Π΅Π½Π΅ΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΡΡ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΏΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°.
Π Π°Π±ΠΎΡΠ°Ρ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ ΠΠ
ΠΠΎ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ:
ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΡΠΉ — Π½Π΅ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Ρ;
Π²ΡΠΎΡΠΈΡΠ½ΡΠΉ — ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΡΡΠ°Ρ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΎΠ²;
Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΊΠΎΠΌΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΈ ΠΠ Π½Π°ΡΠΊΠΎΠΌΠ°Π½ΠΎΠ².
ΠΠΎ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ:
ΠΎΡΡΡΡΠΉ — Π΄ΠΎ 2 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π² (Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΈΡΡΠ»Π΅Π½ΡΠ½ΡΠΉ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Ρ, Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ΅ΠΏΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ, Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΡΠ΅ ΠΎΡΡΠ΅Π²Ρ, ΡΠ°ΡΡΠΎ «Π²ΡΠΎΡΠ°Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ», ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΠΏΡΠΈΡΠ° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ°Π½ΠΈΠΏΡΠ»ΡΡΠΈΠΉ, Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΊΠΎΠΌΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΠ΅ΠΏΡΠΈΡ);
ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΡΡΡΡΠΉ — Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 2 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π² (ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ²ΠΈΡΡΠ»Π΅Π½ΡΠ½ΡΠΉ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Ρ, Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½Π°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΠΎΡΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΠ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ).
ΠΡΡΡΡΠΉ ΠΠ ΡΡΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΠ΅ΠΏΡΠΈΡΠΎΠΌ Ρ ΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Π²Π°Π»ΡΠ²ΡΠ»ΠΈΡΠ°, ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΡΡΡΡΠΉ — Ρ ΡΠ½Π΄ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡΠΎΠΌ (Π²Π°Π»ΡΠ²ΡΠ»ΠΈΡΠΎΠΌ) ΠΈ ΡΠ΅ΠΏΡΠΈΡΠ΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ. ΠΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ ΠΠ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Ρ Π² ΡΠ°Π±Π»ΠΈΡΠ΅ 1.
ΠΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΠ ΡΡΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π΄ΠΎΡΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ½ΡΠΌ ΠΏΡΠΈ ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΠΈ Π΄Π²ΡΡ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠ΅Π² Ρ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΈ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π΄Π²ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠ°ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ; Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΡΠΌ — ΠΏΡΠΈ ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΠΈ Π΄Π²ΡΡ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΡ ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠ΅Π², ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΡΡΠΌ ΡΠ΅Π³ΡΡΠ³ΠΈΡΠ°ΡΠΈΠΈ, Ρ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡΠΈ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ ΠΏΠ°ΡΠ°ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ; Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΡΠΌ — ΠΏΡΠΈ ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΠΈ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΡ ΠΈ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠ°ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Ρ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠ΅Π² ΠΡ ΠΎΠΠ, Π½ΠΎ Π±Π΅Π· ΡΡΠΌΠ° ΡΠ΅Π³ΡΡΠ³ΠΈΡΠ°ΡΠΈΠΈ. ΠΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ Π½Π΅ ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ Π½Π°ΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠΈΡΠΊΠ°.
ΠΡΠ·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²Π΅Π²ΡΠΈΠΌ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½Ρ ΡΡΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· Π³ΠΎΠ΄ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π·Π°Π²Π΅ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, Π΅ΡΠ»ΠΈ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°Π»Π°ΡΡ Π‘ΠΠ, Π±ΡΠ»ΠΈ ΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½Ρ ΠΏΠΎΡΠ΅Π²Ρ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ, ΠΎΡΡΠ°Π²Π°Π»Π°ΡΡ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ° ΡΠ΅Π»Π°.
Π Π΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΠ Π² ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠ΅ 3 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ° Ρ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½ΡΠ° Π²ΡΠ·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΠ°Π½Π½ΠΈΠΌ, ΡΠΏΡΡΡΡ 3 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ° — ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΠΌ. ΠΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ ΠΠ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠ΅Π².
ΠΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠΈ ΠΠ
ΠΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ΅ ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠΈ:
ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ Π³Π΅ΠΌΠΎΠΊΡΠ»ΡΡΡΡΠ° ΠΈΠ· Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π΄Π²ΡΡ ΡΠ°Π·Π΄Π΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ± ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Π²Π½Π΅ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ Π²ΠΈΠ΄Π° Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Ρ;
ΠΡ ΠΎΠΠ-ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ½Π΄ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡΠ° (Π²Π΅Π³Π΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π½Π° ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°Ρ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π½ΡΡ ΡΡΡΡΠΊΡΡΡΠ°Ρ , Π°Π±ΡΡΠ΅ΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΈΡΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°, Π²ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠ΅ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½Π½Π°Ρ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ).
ΠΠ°Π»ΡΠ΅ ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠΈ:
ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΡΡΠ΅Π΅ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½Π°Ρ Π½Π°ΡΠΊΠΎΠΌΠ°Π½ΠΈΡ;
Π»ΠΈΡ ΠΎΡΠ°Π΄ΠΊΠ° Π²ΡΡΠ΅ 38 Β°C;
ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΡΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ (Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠΌΠ±ΠΎΠ»ΠΈΠΈ, ΠΈΠ½ΡΠ°ΡΠΊΡΡ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ , ΠΌΠΈΠΊΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π°Π½Π΅Π²ΡΠΈΠ·ΠΌΡ, ΠΈΠ½ΡΡΠ°ΠΊΡΠ°Π½ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΠΈΠ·Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΡ);
ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠ΅ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ (Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅ΡΡΠ»ΠΎΠ½Π΅ΡΡΠΈΡ, ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΈ ΠΡΠ»Π΅ΡΠ°, ΠΏΡΡΠ½Π° Π ΠΎΡΠ°, ΡΠ΅Π²ΠΌΠ°ΡΠΎΠΈΠ΄Π½ΡΠΉ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡ);
ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅Π»Π΅Π·Π΅Π½ΠΊΠΈ;
Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΡ ΡΠΎ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ΅ 120 Π³/Π».
ΠΠΎΡΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ½ΡΠΌ ΠΠ ΡΡΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ, Π΅ΡΠ»ΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Ρ 2 Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΡ ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡ, ΠΈΠ»ΠΈ 1 Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΉ ΠΈ 3 ΠΌΠ°Π»ΡΡ , ΠΈΠ»ΠΈ 5 ΠΌΠ°Π»ΡΡ .
ΠΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΠ:
ΠΎΠ±ΡΠ°Ρ ΠΈΠ½ΡΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ — 81%;
Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΠΆΠ΅Π»ΡΡΡΠ½Π°Ρ ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π»Π΅Π΄Π½Π°Ρ ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΊΠ° ΠΊΠΎΠΆΠ½ΡΡ ΠΏΠΎΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΠ² — 83%;
ΠΏΠΎΡΠ»ΠΈΠ²ΠΎΡΡΡ — 70%;
Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΡ — 80%;
Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡΠΈΡΠΎΠ· ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ — 71%;
Π²ΡΡΠΎΠΊΠ°Ρ Π‘ΠΠ — 90%;
ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ° ΡΠ΅Π»Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 37,5Β°Π‘ Π½Π΅ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ Ρ ΡΡΡΠΎΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π±Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 1 Β°C — 57%;
ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠ½ΠΎΠ² ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ° Ρ ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ° ΡΡΠΌΠΎΠ² Π² ΠΏΡΠΎΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ΠΎΠ² — 69%;
ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡ — 30%;
ΡΠΏΠΎΡΠ½Π°Ρ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡ — 62%;
ΡΠΌΠ±ΠΎΠ»ΠΈΠΈ, ΠΈΠ½ΡΠ°ΡΠΊΡΡ — 52%;
Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΎΡΠΏΠ»Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π³Π°Π»ΠΈΡ — 62%;
Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅ΡΡΠ»ΠΎΠ½Π΅ΡΡΠΈΡ — 56%;
Π°ΡΡΡΠ°Π»Π³ΠΈΠΈ — 27%;
ΠΏΠ΅ΡΠ΅Ρ ΠΈΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΡΡΠ°Π³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΡΠΏΡ — 20%.
ΠΠ΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠΈΡΡ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ±Ρ ΡΠ°Π·Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΡΠ·Π½ΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»ΠΈΠ²ΠΎΡΡΡ. ΠΠΎΡΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ ΡΠ΅Π»Π° Π½Π°ΡΡΡΠΏΠ°Π΅Ρ Π² ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΌ ΡΠΏΡΡΡΡ 2 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π½Π°ΡΠ°Π»Π° Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ, Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ° ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ° ΡΠ΅Π»Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ.
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΠ
ΠΠ Π²ΡΠ΅Π³Π΄Π° ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅Ρ Π°Π½ΡΠΈΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ, Ρ ΠΎΡΡ ΡΡΠ΅Π΄ΠΈ Π΅Π³ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ°Π΅Ρ ΡΠΈΡΠ»ΠΎ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²ΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ, ΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΡΡ ΠΊ ΡΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡΠ½ΡΠΌ ΡΡ Π΅ΠΌΠ°ΠΌ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ. ΠΠ°ΠΆΠ΅ Streptococcus Π½Π΅ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡΡΡ ΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½Ρ ΠΊ ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π°ΠΌ, Π½Π° Π΄ΠΎΠ»Ρ ΠΌΠ΅ΡΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ°ΡΠΈΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ², ΠΏΡΠΈ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π°Π½ΠΊΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½Π°, ΡΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½Ρ ΠΏΡΠΈΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ ΠΏΠΎΡΡΠΈ ΡΡΠ΅ΡΡ Π²ΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΊΠΎΠΌΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΉ. ΠΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, Π² Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΠ»ΠΈΡΡ ΡΡΠ°ΠΌΠΌΡ Ρ ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΡΡΠΎΠΉΡΠΈΠ²ΠΎΡΡΡΡ, Π² ΡΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠ»Π΅ ΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊ Π²Π°Π½ΠΊΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½Ρ. ΠΡΠ»ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Ρ ΠΈΠ΄Π΅Π½ΡΠΈΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ Π½Π΅ ΡΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·ΡΠ΅Π²Π°ΡΡ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ, Π²ΡΠ΅Π³Π΄Π° Π΄Π°ΡΡΠΈΠΉ ΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°Ρ ΠΏΡΠΈ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ, ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅ΡΡΡ Π²Π΅ΡΡΠΌΠ° Π°Π³ΡΠ΅ΡΡΠΈΠ²Π½Π°Ρ ΡΡ Π΅ΠΌΠ° Π°Π½ΡΠΈΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ (Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΠ΄ + Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ·ΠΈΠ΄). ΠΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ ΡΡΡΠ΄Π½ΠΎ Π»Π΅ΡΠΈΡΡΡ ΠΠ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠΉ Ρ Π½ΠΎΠ²ΡΠΌΠΈ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠΌΠΈ, Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ Legionella spp., Tropherema whippelii, Chlamydia spp.
Π‘Π»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡΡ, ΡΡΠΎ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π½Π΅Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΎΠ² Π½Π΅ Π³Π°ΡΠ°Π½ΡΠΈΡΡΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ·Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, ΠΎΠ½ΠΎ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΡΠ°ΠΌΠΌΠΎΠ² ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΡΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΡΡΠΎΠΉΡΠΈΠ²ΠΎΡΡΡΡ. ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΠΏΡΠΈ ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡΠΎΠΊΠ° ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ° Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠΌΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅Π·ΠΊΠΎ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡΡΡΡ ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²ΡΠΌΠΈ ΠΏΡΠΈ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ, ΠΎΠ±ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ. Π‘ΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡ Π΅ΠΌΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ (ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡ ΠΠΠ€ + ΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΡΠ΅Π»Π΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ Π²-Π°Π΄ΡΠ΅Π½ΠΎ-Π±Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠΎΡ + Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΊ) Π² ΡΡΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π½Π°ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½Ρ. Π ΡΠ΅Π»ΠΎΠΌ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΡΡ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ, ΠΎΠ±ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π½ΡΠΌ ΠΏΠΎΡΠΎΠΊΠΎΠΌ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ°, ΡΠ°ΡΡΠΌΠ°ΡΡΠΈΠ²Π°ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ΄Π½Ρ ΠΈΠ· Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΡΠΎΠ³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π½Π΅Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΡΡ . Π ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ Ρ ΡΡΠΈΠΌ Π½Π΅ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ ΡΠ°Π½Π½Π΅Π΅ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΠΎ, ΠΏΡΠΈ ΠΌΠΈΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅Π³ΡΡΠ³ΠΈΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π²ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½Π°, Π΅ΡΠ»ΠΈ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½Π°Ρ ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π° Π΄ΠΎ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ² Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΠ΄ΠΈΡ.
ΠΡΠΎΠ±ΡΠΌ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌΡ Π²ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²Ρ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΡΡΠΈΡΠ°ΡΡ Π²Π½Π΅ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ: ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ, ΡΠΌΠ±ΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΈΠ½ΡΡΠ»ΡΡ, Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΡ, ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°ΡΡΡ ΡΠ΅Π»Π°. ΠΡΠ΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ΠΉ Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ ΡΠ°ΡΡΡΠΈΡΡΠ²Π°ΡΡ Π½Π° ΠΈΡ ΡΠ΅Π³ΡΠ΅ΡΡ, ΡΡΠΎ ΠΈ Π΄Π΅ΠΌΠΎΠ½ΡΡΡΠΈΡΡΠ΅Ρ Π΄Π°Π»ΡΠ½Π΅ΠΉΡΠ΅Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π° Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ. ΠΠ±ΡΡΠΆΠ΄Π°ΡΡ ΡΠ΅Π»Π΅ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·Π½ΠΎΡΡΡ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ Ρ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡΡΠ΅Π³ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²Π° Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΠΠ.
ΠΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠ° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅ΡΡΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅Π²Ρ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Π½Π° ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ Ρ ΡΠ΅Π»ΡΡ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Ρ. ΠΠ°Π±ΠΎΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ ΠΈΠ· Π²Π΅Π½Ρ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°ΡΠ° ΡΡΠΈΠΆΠ΄Ρ Π² Π΄Π²Π° ΡΠ»Π°ΠΊΠΎΠ½Π° (ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΡΠ»Π°ΠΊΠΎΠ½ Π΄Π»Ρ Π°ΡΡΠΎΠ±ΠΎΠ², ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ — Π΄Π»Ρ Π°Π½Π°ΡΡΠΎΠ±ΠΎΠ²) Π½Π° Π²ΡΡΠΎΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ΅ΠΌΠ° ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ ΡΠ΅Π»Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π² Π΅Π΅ Π½Π°ΡΠ°Π»Π΅. ΠΡΠΈ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ, ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΡΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ΠΎΠ², Π·Π°ΡΡΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π΄Π»Ρ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π²ΡΡΠ΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΠΈ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Ρ (Π½Π° 35%) Π°Π½ΡΠΈΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΈΠΎΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡ Π½Π° 2−3 ΡΡΡΠΎΠΊ. Π Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²Π΅ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² Π°Π½ΡΠΈΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π΄ΠΎ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Ρ ΠΈ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠΌΠΏΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ.
ΠΠ΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡΡ, ΡΡΠΎ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ Π² ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ .
ΠΡΠΈ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Ρ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½ Π΄ΡΡΠ³ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Ρ ΠΎΠ΄ ΠΊ Π°Π½ΡΠΈΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ
Π’Π°Π±Π»ΠΈΡΠ° 1. ΠΠ»Π³ΠΎΡΠΈΡΠΌΡ Π°Π½ΡΠΈΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ½Π΄ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡΠ° Π΅ΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ΠΎΠ²
ΠΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ | Π‘ΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡΠ½Π°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ | ΠΠ»ΡΡΠ΅ΡΠ½Π°ΡΠΈΠ²Π½Π°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ | |
ΠΠΎ Π²ΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Ρ | ΠΠ΅Π½Π·ΠΈΠ»ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ 20 ΠΌΠ»Π½ ΠΠ/Π΄Π΅Π½Ρ (ΠΈΠ»ΠΈ Π°ΠΌΠΏΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ 12 Π³/Π΄Π΅Π½Ρ) Π²/Π² Π½Π΅ΠΏΡΠ΅ΡΡΠ²Π½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΠ΅ 4 Ρ + ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ 2 Π³ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΠ΅ 4 Ρ Π²/Π² + Π³Π΅Π½ΡΠ°ΠΌΠΈΡΠΈΠ½ 1 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΠ΅ 8 Ρ Π²/ΠΌ, Π²/Π² | ΠΠ°Π½ΠΊΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½ 15 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³* ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΠ΅ 12 Ρ Π²/Π² (Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 2 Π³/Π΄Π΅Π½Ρ) + Π³Π΅Π½ΡΠ°ΠΌΠΈΡΠΈΠ½ 1 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³* ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΠ΅ 8 Ρ Π²/ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π²/Π² | |
S. viridans, S. bovis, ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ (S) | [ΠΠ΅Π½Π·ΠΈΠ»ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ 12−18 ΠΌΠ»Π½ ΠΠ/Π΄Π΅Π½Ρ Π²/Π² + Π³Π΅Π½ΡΠ°ΠΌΠΈΡΠΈΠ½ Π²/Π² (Π΄ΠΎΠ·Ρ ΡΠΌ. Π²ΡΡΠ΅)] 2 Π½Π΅Π΄., ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Π½Π·ΠΈΠ»ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ 18 ΠΌΠ»Π½ ΠΠ/Π΄Π΅Π½Ρ Π²/Π² 4 Π½Π΅Π΄., ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ΅ΡΡΡΠΈΠ°ΠΊΡΠΎΠ½ 2 Π³/Π΄Π΅Π½Ρ Π²/Π² 4 Π½Π΅Π΄. | [Π¦Π΅ΡΡΡΠΈΠ°ΠΊΡΠΎΠ½ 2 Π³/Π΄Π΅Π½Ρ Π²/Π² + Π³Π΅Π½ΡΠ°ΠΌΠΈΡΠΈΠ½ Π²/Π² (Π΄ΠΎΠ·Ρ ΡΠΌ. Π²ΡΡΠ΅)] 2 Π½Π΅Π΄. ΠΡΠΈ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ ΠΈ ΡΠ΅ΡΡΡΠΈΠ°ΠΊΡΠΎΠ½; Π²Π°Π½ΠΊΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½ (Π΄ΠΎΠ·Ρ ΡΠΌ. Π²ΡΡΠ΅) 4 Π½Π΅Π΄. | |
S. viridans, S. bovis, ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ (I) | ΠΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ 18 ΠΌΠ»Π½ ΠΠ/Π΄Π΅Π½Ρ Π²/Π² 4 Π½Π΅Π΄. + Π³Π΅Π½ΡΠ°ΠΌΠΈΡΠΈΠ½ Π²/Π² 2 Π½Π΅Π΄. | ΠΠ°Π½ΠΊΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½ (Π΄ΠΎΠ·Ρ ΡΠΌ. Π²ΡΡΠ΅) 4 Π½Π΅Π΄. | |
Enterococcus, ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ (S), Π³Π΅Π½ΡΠ°ΠΌΠΈΡΠΈΠ½ (S) | [ΠΠ΅Π½Π·ΠΈΠ»ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ 18 ΠΌΠ»Π½ ΠΠ/Π΄Π΅Π½Ρ (ΠΈΠ»ΠΈ Π°ΠΌΠΏΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ 12 Π³/Π΄Π΅Π½Ρ) Π²/Π² + Π³Π΅Π½ΡΠ°ΠΌΠΈΡΠΈΠ½ Π²/Π²] 4−6 Π½Π΅Π΄. | (ΠΠ°Π½ΠΊΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½ + Π³Π΅Π½ΡΠ°ΠΌΠΈΡΠΈΠ½) 4−6 Π½Π΅Π΄. | |
Enterococcus, ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ (S), Π³Π΅Π½ΡΠ°ΠΌΠΈΡΠΈΠ½ ® | ΠΠ΅Π½Π·ΠΈΠ»ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ 18−30 ΠΌΠ»Π½ ΠΠ/Π΄Π΅Π½Ρ Π²/Π² 8−12 Π½Π΅Π΄. ΠΈΠ»ΠΈ Π°ΠΌΠΏΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ 12 Π³/Π΄Π΅Π½Ρ Π²/Π² 8−12 Π½Π΅Π΄. (ΠΈΠ·Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² 50% ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π²) | ΠΡΠΈ Π½Π΅ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ | |
Enterococcus, ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ ®, Π³Π΅Π½ΡΠ°ΠΌΠΈΡΠΈΠ½ (S) | [ΠΠ°Π½ΠΊΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½ 15 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³* ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΠ΅ 12 Ρ Π²/Π² (Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 2 Π³/Π΄Π΅Π½Ρ) + Π³Π΅Π½ΡΠ°ΠΌΠΈΡΠΈΠ½ 1 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³* ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΠ΅ 8 Ρ Π²/Π²] 4−6 Π½Π΅Π΄. | ||
S. aureus (MS) | ΠΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ 2 Π³ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΠ΅ 4 Ρ Π²/Π² Ρ 4−6 Π½Π΅Π΄. + Π³Π΅Π½ΡΠ°ΠΌΠΈΡΠΈΠ½ Π²/Π² 3−5 Π΄Π½Π΅ΠΉ (Ρ Π½Π°ΡΠΊΠΎΠΌΠ°Π½ΠΎΠ² 2 Π½Π΅Π΄.) | Π¦Π΅ΡΠ°Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ½ 2 Π³ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΠ΅ 8 Ρ Π²/Π² 4−6 Π½Π΅Π΄. + Π³Π΅Π½ΡΠ°ΠΌΠΈΡΠΈΠ½ Π²/Π² 3−5 Π΄Π½Π΅ΠΉ, ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π°Π½ΠΊΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½ (Π΄ΠΎΠ·Ρ ΡΠΌ. Π²ΡΡΠ΅) 4−6 Π½Π΅Π΄. | |
S. aureus (MR) | ΠΠ°Π½ΠΊΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½ (Π΄ΠΎΠ·Ρ ΡΠΌ. Π²ΡΡΠ΅) 4−6 Π½Π΅Π΄. ΠΠΎΠ±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΡΠ°ΠΌΠΏΠΈΡΠΈΠ½Π° Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ ΠΏΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ² ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ Π²Π°Π½ΠΊΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΌ (Arch. Intern. Med. 1991; 115: 674) | ||
ΠΠΠ‘ΠΠ | Π¦Π΅ΡΡΡΠΈΠ°ΠΊΡΠΎΠ½ 2 Π³/Π΄Π΅Π½Ρ Π²/Π² 4 Π½Π΅Π΄. | [ΠΠΌΠΏΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ 12 Π³/Π΄Π΅Π½Ρ Π²/Π² (Π½Π΅ΠΏΡΠ΅ΡΡΠ²Π½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΠ΅ 4 Ρ) + Π³Π΅Π½ΡΠ°ΠΌΠΈΡΠΈΠ½ Π²/Π², Π²/ΠΌ (Π΄ΠΎΠ·Ρ ΡΠΌ. Π²ΡΡΠ΅)] 4 Π½Π΅Π΄. | |
* ΠΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Π΅ΠΌ ΠΊΠ»ΠΈΡΠ΅Π½ΡΠ° ΠΊΡΠ΅Π°ΡΠΈΠ½ΠΈΠ½Π° (>/=80 ΠΌΠ»/ΠΌΠΈΠ½) (S) — ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅; (I) — ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅; ® — ΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΡΠ΅ (MS) — ΠΌΠ΅ΡΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅; (MR) — ΠΌΠ΅ΡΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΠΠ‘ΠΠ, H. parainfluenzae, H. aphrophilus, Actinobacillus, Cardiobacterium, Eikenella, Kingella.
Π’Π°Π±Π»ΠΈΡa 2. ΠΠ»Π³ΠΎΡΠΈΡΠΌΡ Π°Π½ΡΠΈΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ½Π΄ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡΠ° ΠΈΡΠΊΡΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ΠΎΠ²
ΠΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ | Π‘ΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡΠ½Π°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ | ΠΠ»ΡΡΠ΅ΡΠ½Π°ΡΠΈΠ²Π½Π°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ | |
ΠΠΎ Π²ΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Ρ | ΠΠ°Π½ΠΊΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½ 15 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΠ΅ 12 Ρ Π²/Π² (Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 2 Π³/Π΄Π΅Π½Ρ) + ΡΠΈΡΠ°ΠΌΠΏΠΈΡΠΈΠ½ 600 ΠΌΠ³ Π²Π½ΡΡΡΡ | ΠΡΠΈ Π½Π°ΡΠ°ΡΡΠ°Π½ΠΈΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ΅ΡΠ°ΡΡ Π²ΠΎΠΏΡΠΎΡ ΠΎ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ | |
S. epidermidis | [ΠΠ°Π½ΠΊΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½ (Π΄ΠΎΠ·Ρ ΡΠΌ. Π²ΡΡΠ΅) + ΡΠΈΡΠ°ΠΌΠΏΠΈΡΠΈΠ½ 300 ΠΌΠ³ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΠ΅ 8 Ρ Π²Π½ΡΡΡΡ] 6 Π½Π΅Π΄. + Π³Π΅Π½ΡΠ°ΠΌΠΈΡΠΈΠ½ 1 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΠ΅ 8 Ρ Π²/Π² 2 Π½Π΅Π΄. | ΠΡΠ»ΠΈ in vitro ΡΡΠ°ΡΠΈΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»Π΅Π½ ΠΊ ΠΌΠ΅ΡΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Ρ, Π²Π°Π½ΠΊΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ Π½Π° ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ (2 Π³ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΠ΅ 4 Ρ Π²/Π²) | |
S. aureus (MS) | (ΠΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ 2 Π³ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΠ΅ 4 Ρ Π²/Π² + ΡΠΈΡΠ°ΠΌΠΏΠΈΡΠΈΠ½ 300 ΠΌΠ³ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΠ΅ 8 Ρ Π²Π½ΡΡΡΡ) 6 Π½Π΅Π΄. + Π³Π΅Π½ΡΠ°ΠΌΠΈΡΠΈΠ½ 1 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΠ΅ 8 Ρ Π²/Π² 2 Π½Π΅Π΄. | ||
S. aureus (MR) | [ΠΠ°Π½ΠΊΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½ Π²/Π² + ΡΠΈΡΠ°ΠΌΠΏΠΈΡΠΈΠ½ Π²Π½ΡΡΡΡ] 6 Π½Π΅Π΄. + Π³Π΅Π½ΡΠ°ΠΌΠΈΡΠΈΠ½ Π²/Π² 2 Π½Π΅Π΄. (Π΄ΠΎΠ·Ρ ΡΠΌ. Π²ΡΡΠ΅) | ||
S. viridans, Enferococcus | Π‘ΠΌ. ΡΠ°Π±Π»ΠΈΡΡ 1. | ||
Enterobacteriacea | Π/Π² [Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ·ΠΈΠ΄Ρ1 + Π°Π½ΡΠΈΡΠΈΠ½Π΅Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΡΠ΅ ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Ρ2 (ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ΅ΡΡΡΠΈΠ°ΠΊΡΠΎΠ½ 2 Π³/ΡΡΡ., ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΈΠΏΡΠΎΡΠ»ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ½ 400 ΠΌΠ³ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΠ΅ 12 Ρ], ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΈΠ΅Π½Π°ΠΌ (ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠΏΠ΅Π½Π΅ΠΌ) 0,5 Π³ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΠ΅ 6 Ρ. ΠΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 4−6 Π½Π΅Π΄. | ||
P. aeruginosa | Π/Π² [ΡΠΎΠ±ΡΠ°ΠΌΠΈΡΠΈΠ½ 2 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³ — ΡΠ΄Π°ΡΠ½Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π°, Π·Π°ΡΠ΅ΠΌ 1,7 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΠ΅ 8 Ρ (ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΎ 7 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³/Π΄Π΅Π½Ρ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎ) + ΡΠ΅ΡΡΠ°Π·ΠΈΠ΄ΠΈΠΌ (ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΠΈΠΌ) 2 Π³ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΠ΅ 12 Ρ (ΠΈΠ»ΠΈ Π°Π½ΡΠΈΡΠΈΠ½Π΅Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΡΠ΅ ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Ρ)] ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΈΠ΅Π½Π°ΠΌ (ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠΏΠ΅Π½Π΅ΠΌ) 0,5 Π³ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΠ΅ 6 Ρ. ΠΠ½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΡΡ Ρ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ | Π’Π΅ΠΎΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° Π·Π°ΠΌΠ΅Π½Π° ΡΠΎΠ±ΡΠ°ΠΌΠΈΡΠΈΠ½Π° Π½Π° ΡΠΈΠΏΡΠΎΡΠ»ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ½ (400 ΠΌΠ³ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΠ΅ 12 Ρ Π²/Π²), ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ. ΠΠΎΠ±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΡΠ°ΠΌΠΏΠΈΡΠΈΠ½Π° (600 ΠΌΠ³ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΠ΅ 8 Ρ Π²Π½ΡΡΡΡ ΠΊ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°ΡΠΈΠΈ ΡΠΎΠ±ΡΠ°ΠΌΠΈΡΠΈΠ½Π° Ρ Π°Π½ΡΠΈΡΠΈΠ½Π΅Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ ΡΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΡΠΈΠ½Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ (Antimicrob. Agents Chemother. 1992; 36: 620−5) | |
Candida, Aspergillus | ΠΠΌΡΠΎΡΠ΅ΡΠΈΡΠΈΠ½ Π (0,6 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³/Π΄Π΅Π½Ρ Π²/Π² 7 Π΄Π½Π΅ΠΉ, Π·Π°ΡΠ΅ΠΌ 0,8 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³/Π΄Π΅Π½Ρ 2 ΡΠ°Π·Π° Π² Π½Π΅Π΄.6−10 Π½Π΅Π΄. ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ) + ΡΠ»ΡΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ» 200 ΠΌΠ³/Π΄Π΅Π½Ρ Π²/Π² Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 2 Π½Π΅Π΄. | Π ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ Ρ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠΉ ΡΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ | |
1ΠΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌΠΈΡΠΈΠ½ 2 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³ — ΡΠ΄Π°ΡΠ½Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π°, Π·Π°ΡΠ΅ΠΌ 1,7 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΠ΅ 8 Ρ (ΠΈΠ»ΠΈ 5,1 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³/Π΄Π΅Π½Ρ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎ); Π½Π΅ΡΠΈΠ»ΠΌΠΈΡΠΈΠΌ 2 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³/Π΄Π΅Π½Ρ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΠ΅ 8 Ρ (ΠΈΠ»ΠΈ 6,5 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³/Π΄Π΅Π½Ρ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎ); Π°ΠΌΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠ½ 7,5 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³/Π΄Π΅Π½Ρ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΠ΅ 12 Ρ (ΠΈΠ»ΠΈ 15 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³/Π΄Π΅Π½Ρ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎ) 2Π’ΠΈΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½/ΠΊΠ»Π°Π²ΡΠ»Π°Π½Π°Ρ 3,1 Π³ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΠ΅ 6 Ρ; ΠΏΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½/ΡΠ°Π·ΠΎΠ±Π°ΠΊΡΠ°ΠΌ 3,375 Π³ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΠ΅ 6 Ρ. (MS) — ΠΌΠ΅ΡΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅; (MR) — ΠΌΠ΅ΡΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΡΠ΅.
ΠΡΠΎΠ±ΠΎΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΡΠΎ ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΠ½Π°
Π ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ΄Ρ Π² Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΠ Π³Π»Π°Π²Π½ΡΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅ΡΡΡ Π½ΠΎΠ²ΡΠΉ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΠ΄Π½ΡΠΉ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊ ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΠ½. ΠΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΡΠ΅ Π² ΡΠ°Π·Π½ΡΠ΅ Π³ΠΎΠ΄Ρ Π² ΡΡΡΠ°Π½Π°Ρ ΠΠ²ΡΠΎΠΏΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΠ ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ Π΅Π³ΠΎ Π²ΡΡΠΎΠΊΡΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠΌΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠΌΠΈ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ. ΠΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ ΠΊ Π΅Π³ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ: ΡΡΠΆΠ΅Π»ΡΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ, Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΊ ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΠ½Ρ Π³ΡΠ°ΠΌΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ, Π² ΡΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠ»Π΅ ΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΊ ΠΌΠ΅ΡΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Ρ, ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΠΎΡΠΏΠΎΡΠΈΠ½Π°ΠΌ ΠΈ ΠΊΠ°ΡΠ±Π°ΠΏΠ΅Π½Π΅Π½Π°ΠΌ. ΠΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΏΡΠΈ ΠΠ, ΡΠ΅ΠΏΡΠΈΡΠ΅/ΡΠ΅ΠΏΡΠΈΡΠ΅ΠΌΠΈΠΈ, ΠΎΡΡΠ΅ΠΎΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΡΠ΅, ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡΡ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ, ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ ΠΌΡΠ³ΠΊΠΈΡ ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ, ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅, Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠΈΡΡΡΡΠΈΠΌΡΡ Ρ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΎΠ½Π΅Π°Π»ΡΠ½ΡΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠΌ, ΠΏΡΠ΅Π²Π΄ΠΎΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ (Π²Π½ΡΡΡΡ).
ΠΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΠ½Π° ΡΠΎΡΡΠΎΡΡ Π² Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠΉ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ½ΡΡ ΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΡΡ Π³ΡΠ°ΠΌΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠ² ΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅ΡΠΈΠΊΠ΅, Π΄Π°ΡΡΠΈΡ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΡΠ°Π· Π² ΡΡΡΠΊΠΈ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΈ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΠ½ΠΎ. Π’Π΅ΠΉΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΠ½ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Ρ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ: Π½ΠΈΠ·ΠΊΡΡ Π½Π΅ΡΡΠΎΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΈ ΠΎΡΠΎΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΡ, Π½Π΅ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ «ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ° ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°», Π½Π΅Ρ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ Π² ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΡΠΈΠ½Π³Π΅ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΉ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½Π°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ. Π₯ΠΎΡΠΎΡΠΎ ΠΏΡΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ Π²Π½ΡΡΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ (Π½Π΅ΠΉΡΡΠΎΡΠΈΠ»ΠΎΠ²). ΠΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡ Π½Π° Π΄ΠΎΠΌΡ (Π² Π°ΠΌΠ±ΡΠ»Π°ΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡΡ ).
ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΠ½Π°:
ΡΠ΅ΠΏΡΠΈΡ — 65−100%;
ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ ΠΌΡΠ³ΠΊΠΈΡ ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ — 59−100%;
ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ — 68−100%;
ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ, Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΡΠ΅ St. Π°ureus — 82−88%.
ΠΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΠ½Π° Ρ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ : 1-ΠΉ Π΄Π΅Π½Ρ — 6 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³ (400 ΠΌΠ³) 2 ΡΠ°Π·Π° Π² ΡΡΡΠΊΠΈ, ΡΠΎ 2-Π³ΠΎ Π΄Π½Ρ — 400 ΠΌΠ³ 1 ΡΠ°Π· Π² ΡΡΡΠΊΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΎΠΊ Π΄ΠΎΠ· Π΄ΠΎ 4-Π³ΠΎ Π΄Π½Ρ. ΠΡΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Ρ ΠΎΠΆΠΎΠ³Π°ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΠ, Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΡΠΌ St. Π°ureus, ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ Π΄ΠΎΠ·Ρ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°ΡΡ Π΄ΠΎ 12 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³ (800 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³).
Π’Π΅ΠΉΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΠ½ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½Π΅Π΅ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ St. Π°ureus Π² 2−4, Streptococcus. spp. (Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ S. pneumoniae) — Π² 4−8, Enterococcus faecalis, E. faecium — Π² 4−8, Peptostreptococcus spp., Clostridium difficile, C. perfringens, Propionibacterium spp. — Π² 2−8, St. haemolyticus — Π² 2−4 ΡΠ°Π·Π°.
ΠΡΠΎΠΌΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ², Π² ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΠΠ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΡΠ΅ Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΈΠ½Ρ, Π΄Π΅Π·Π°Π³ΡΠ΅Π³Π°Π½ΡΡ, ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ Π΄Π΅Π·ΠΈΠ½ΡΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ, ΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΎΡΠΎΡΠ±ΡΠΈΡ, ΠΏΡΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π·.
ΠΡΠΈ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠ° ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π²ΡΡ Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΡ ΠΈΡΡΡΠ³Π° ΠΎ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π²ΠΎΠΏΡΠΎΡΠ° ΠΎΠ± ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ. ΠΠΎΡΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ½ΡΠΌ ΠΈ Π΄ΠΎΡΡΡΠΏΠ½ΡΠΌ Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΠ΅ ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠ΅ΠΌ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ Π°Π½ΡΠΈΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΠΠ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΈΡΡΠ΅Π·Π½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π΅Π³Π΅ΡΠ°ΡΠΈΠΉ Π½Π° ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°Ρ ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΡΡΡΡΠΊΡΡΡΠ°Ρ ΡΠ½Π΄ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄Π° ΠΏΡΠΈ ΡΠ»ΡΡΡΠ°Π·Π²ΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΌ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ°.
1. Π’ΡΡΠΈΠ½ Π. Π. ΠΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠ΅ ΡΠ½Π΄ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡΡ. — Π., 2002. — 214 Ρ.
2. ΠΡΡΠΊΠ΅Π²ΠΈΡ Π. Π., ΠΠΈΠ½ΠΎΠ³ΡΠ°Π΄ΠΎΠ²Π° Π’. Π. ΠΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠΉ ΡΠ½Π΄ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡ. — Π., 1997. — 94 Ρ.
3. Π’Π°ΡΠ΅Π΅Π² Π. Π. ΠΡΠ½ΠΎΠ²Ρ Π½Π΅ΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. — Π., 1972. — 280 Ρ.