Кишечная коли-инфекция (коли-энтериты)

Колиэнтерит (кишечная колиинфекция) — острое инфекционное заболевание, свойственное главным образом детям раннего возраста (до 1 года), сопровождающееся чаще всего расстройством пищеварения и явлениями токсикоза.

Вызывается это заболевание патогенными кишечными палочками различных серологических групп — 0111В4; 055; В5; 026В6.

Кишечная палочка содержит три вида антигенов: соматический (О-антиген), капсулярный (В-антиген) и жгутиковый (Н-антиген).

Патогенез токсических форм колиэнтерита сложен и определяется главным образом воздействием токсина, выделяемого возбудителем, на кровеносные капилляры, вследствие чего резко возрастает их проницаемость.

Инкубационный период длится от 1 до 22 дней (чаще 3— 4 дня). Заболевание течет непрерывно и заканчивается чаще всего через 30—40 дней.

Одним из ведущих симптомов заболевания является расстройство пищеварения (частая рвота, жидкий стул), чем объясняется фекально-оральный механизм передачи возбудителей колиэнтеритов.

Главными источниками инфекции являются больные дети; возбудитель передается чаще всего через грязные руки матерей или обслуживающего персонала медицинских учреждений, а также через различные предметы (игрушки, пеленальные столики, весы и т. д.), инфицированные фекалиями больных. Возможность контактного пути передачи в значительной мере определяется высокой устойчивостью кишечной палочки к воздействиям факторов внешней среды.

Для детских учреждений характерна очаговость колиэнтсрита. Особенно часто заболевания возникают в отделениях для недоношенных, детских соматических и инфекционных больницах, несколько реже — в домах ребенка, родильных домах, яслях.

В качестве мер по предупреждению возникновения вспышки колиэнтерита в детских учреждениях можно указать следующие.

В родильных домах все роженицы, страдающие заболеваниями органов пищеварения (энтероколиты, холециститы) или мочеполовой системы, подвергаются бактериологическому обследованию (выделение патогенных штаммов E. col).

Такому же обследованию подвергаются новорожденные, имеющие отклонения от нормального развития (частый стул, падение веса, вялость, неактивное сосание и т. д.).