Нарушения слуха (глухие, оглохшие, слабослышащие)

Слух — одно из внешних органов чувств человека, органом которого служит ухо; способность воспринимать звуки.

Проблемами нарушения слуха занимается сурдопедагогика (от лат. surdus — глухой) — отрасль специальной педагогики, изучающая проблемы воспитания, образования и обучения детей с нарушениями слуха.

Разделами сурдопедагогики являются:

• 1) история сурдопедагогики;
• 2) теория обучения и воспитания детей дошкольного и школьного возраста, имеющих недостатки слуха;
• 3) частные методики;
• 4) сурдотехники.

В рамках сурдопедагогики решается ряд задач: изучение и обобщение образовательной и воспитательной практики детей с нарушенным слухом; разработка методических указаний по совершенствованию процесса воспитания и образования детей с нарушениями слуха; разработка специальных методик обучения лиц с нарушенным слухом; внедрение результатов научных исследований в практику специального образования; совершенствование технических средств для коррекции и компенсации дефектов слуха; совершенствование психокоррекционных методов и техник работы по социальной адаптации и социальнопрофессиональной реабилитации лиц с нарушенным слухом.

Виды нарушений. По состоянию слуха различают лиц:

• 1) глухих (глубокое, стойкое двустороннее нарушение, врожденное или приобретенное в раннем детстве, характеризующееся полным отсутствием слуха или резкой степенью его снижения, при которой восприятие речи невозможно);
• 2) слабослышащих (стойкое понижение слуха, вызывающее затруднения в восприятии речи и имеющее степень выраженности от небольшого нарушения восприятия шепотной речи до резкого ограничения восприятия речи разговорной громкости).

В рамках детской сурдопедагогики выделяют следующие категории детей с нарушениями слуха:

• 1) глухие дети;
• 2) позднооглохшие дети (глухие, сохранившие речь);
• 3) слабослышащие дети.
• 1. Глухие дети (глубокое стойкое двустороннее нарушение слуха) — это дети с порогом восприятия выше 80 дБ (полное выпадение слуха). Однако абсолютная глухота достаточно редка. Обычно все же воспринимаются отдельные очень громкие, низкие или резкие звуки, например, свистки, звонки. Самостоятельное овладение речью невозможно. Различают раннюю и позднюю глухоту.

При ранней глухоте поражение слуха возникает до сформирования речи, и, следовательно, отсутствие речи является вторичным дефектом.

Основной при формировании словесно-речевой системы становится письменная речь (чтение, письмо). Основу развития мышления составляет комплекс образов, наглядных представлений, жестовых средств, в результате чего мышление остается наглядно-образным.

• 2. Позднооглохшие дети (глухие, сохранившие речь). У позднооглохших детей поражение слуха происходит в дошкольном или школьном возрасте после овладения речью. Основная задача при обучении этой категории детей заключается в сохранении и развитии устной речи. Не менее важно научить детей познавать действительность с помощью словесно-логического мышления. Позднооглохшие дети обучаются отдельно от глухих.
• 3. Слабослышащие дети. При данном дефекте следствием неполноценного слуха является речевое недоразвитие, влияющее на весь процесс общего развития и взаимодействие с социумом.

Патогенетической основой нарушений слуха являются нарушения функционирования слухового анализатора.

Причины возникновения нарушений слуха:

• 1) врожденные (инфекционные и вирусные заболевания женщины во время беременности; внутриутробные интоксикации химическими, лекарственными, алкогольными веществами; наследственные заболевания; резус-конфликт; травмы плода);
• 2) приобретенные (детские инфекции (например, паротит, скарлатина, корь); эпидемический менингит; грипп; острые и хронические отиты; черепно-мозговая травма).

Характеристика детей с нарушениями слуха.

• 1. Физические и моторные особенности находятся в границах нормы.
• 2. Уровень работоспособности снижен.
• 3. Уровень психического развития имеет существенные отличия в темпе — замедление психического развития после рождения и ускорение в последующие периоды. Различия в психической деятельности между слышащим и ребенком с нарушенным слухом на начальных этапах онтогенеза незначительные, но с тенденцией к нарастанию. Если коррекционные мероприятия были начаты своевременно, то с определенного момента различия начинают уменьшаться: чем благоприятнее условия, тем быстрее нивелируются недостатки развития ребенка, имеющего нарушения слуха, по сравнению с развитием нормально слышащего ребенка.

Дети с нарушениями слуха часто имеют эмоциональные и поведенческие расстройства, которые формируются как вторичные дефекты вследствие первичного дефекта и сенсорной и социальной депривации. Нарушения слуха, затрудняя ориентацию в окружающем мире, создают предпосылки к задержкам психического и речевого развития: чем раньше и тяжелее нарушен слух, тем более выражено будет отставание в развитии, еще более усугубляя трудности социальной адаптации.

У глухих детей существенно ограниченные возможности овладения речью оказывают негативное влияние на развитие эмоциональноволевой сферы и познавательных процессов, задерживают формирование характера. В подростковом возрасте часто возникают реакции, являющиеся результатом переживаний по поводу своего дефекта: ипохондрические жалобы, завышенная самооценка, инфантилизм, повышенная внушаемость или замкнутость, неуверенность, негативизм, ранимость. Позднооглохшие дети имеют преимущества в психическом развитии по сравнению с глухими. У слабослышащих отмечается отклонение от нормы развития психики, что в результате может привести к деформации личности.

4. Уровень развития интеллекта. Группа детей с нарушениями слуха неоднородна: дети с нормальным интеллектом, дети с вторичной ЗПР, дети с УО. Сохранность интеллекта и уровень психического развития связаны со степенью тяжести слухового дефекта и временем начала коррекционной работы.

Невербальные функции интеллекта, как правило, развиваются в срок. Недоразвитие всех компонентов речи (словаря, звукопроизношения, грамматического строя, связной речи) тормозит формирование абстрактно-логического мышления. Конкретно-образное преобладает над словесно-логическим мышлением. Недостатки наглядного мышления преодолеваются в процессе овладения словарем. При условии своевременной коррекционной работы интеллектуальное развитие в дальнейшем приходит к состоянию нормы. У глухих детей компенсация основана на формировании словесной речи и речевого мышления (устную речь глухие дети воспринимают с помощью зрения (чтение с губ): под влиянием обучения их мышление становится подвижным, критичным и самостоятельным. Слабослышащие дети из-за неуспеваемости в массовой школе и недостатков речи могут быть ошибочно приняты за умственно отсталых или детей с недостатками речи. Во избежание подобных ошибок необходимо тщательно исследовать слух у детей (учитывая, что о наличии слуховых нарушений, при исключении зрительного восприятия речи, свидетельствует восприятие шепота на расстоянии менее трех метров, а при нормальном слухе ребенок должен с расстояния шести или семи метров слышать и повторять сказанные слова и фразы).

• 5. Уровень развития речи. Внимание. Основной проблемой при нарушениях слуха являются расстройства речи:
• 1) замедлен темп формирования речи;
• 2) выражено недоразвитие звуко-буквенного анализа, что приводит к нарушению фонетической стороны речи;
• 3) бедный словарный запас и ассоциативные связи;
• 4) слова долго не используются как средства общения.

Чтение и письмо имеют большее значение по сравнению с устной речью для интеллектуального и психического развития. Внимание соответствует норме.

• 6. Восприятие. Память. Затруднено формирование расчлененного и обобщенного восприятия. Память близка норме, но у глухих замедлено развитие словесной памяти.
• 7. Высшая форма игровой деятельности (сюжетно-ролевая игра) сформирована.
• 8. Особенности обучения в школе. При условии коррекционно-компенсаторного обучения глухие дети за двенадцать лет овладевают программой восьмилетней школы и получают профессиональную подготовку. Поскольку уровень развития слабослышащих детей зависит от времени снижения слуха и условий воспитания, то в школах для слабослышащих существует два отделения. В первое принимаются дети, владеющие развернутой речью с легкими нарушениями грамматики, специфическими ошибками письма и неточным произношением, а во второе — с глубокими нарушениями речи. За двенадцать лет дети из первого отделения получают общее среднее образование, а дети из второго — неполное среднее и профессиональную подготовку. Дети со сниженным слухом, но сформированной речью при условии индивидуального подхода могут обучаться в массовой школе.

Вывод. При условии специального и своевременного обучения дети с нарушениями слуха могут быть успешно интегрированы в общество как его полноценные члены.

Глухие и слабослышащие дети раннего и дошкольного возраста в соответствии с Типовым положением о дошкольном образовательном учреждении (ДОУ) могут воспитываться и обучаться в: специальных детских садах для глухих и /или слабослышащих детей; детских садах комбинированного вида; дошкольных группах и отделениях в специальных коррекционных общеобразовательных школах, школах-интернатах для глухих или для слабослышащих и позднооглохших детей; образовательных учреждениях компенсирующего вида для глухих или для слабослышащих детей дошкольного и школьного возраста «Начальная школа — детский сад» и «Школа — детский сад». Обучение детей чтению и письму печатными буквами начинается с двухлетнего возраста. В структуре образовательных учреждений компенсирующего вида для глухих или для слабослышащих детей могут также быть группы и для детей преддошкольного, и дошкольного возраста или только начальные классы, или все классы, с первого по десятый — двенадцатый, школы для слабослышащих или глухих детей. Соответственно, в данных учреждениях реализуются две образовательные программы:

• 1) дошкольного образования для глухих или для слабослышащих и позднооглохших детей;
• 2) школьного образования для глухих или для слабослышащих и позднооглохших детей.

Большинство специальных дошкольных учреждений — интернатного типа.

Дети школьного возраста с частичным нарушением слуха (слабослышащие и позднооглохшие дети) обучаются в специальных школах.

II вида, уровень образования в которых отвечает нормативным требованиям государственного общеобразовательного стандарта. Основу педагогического процесса в школах II вида составляет коррекционноразвивающий принцип обучения, имеющий особую содержательную и методическую направленность.

В условиях массовой школы слабослышащему ребенку должна быть предоставлена помощь специалиста-сурдопедагога.

Направление в специальное дошкольное или школьное учреждение или группу осуществляется на основании медицинских показаний и решения постоянно действующей психолого-медико-педагогической комиссии (ПМПК).