Полномочия органов государственной власти и органов местного самоуправления в сфере охраны здоровья

Полномочия высших органов законодательной и исполнительной ветвей власти РФ в сфере охраны здоровья граждан. Для обеспечения баланса права и политики в законодательстве соблюдается заложенный в Конституции РФ принцип разделения властей, когда государственная власть делится на законодательную, исполнительную и судебную. Первая призвана создавать законы, вторая — их исполнять, третья — охранять права человека и законы. Этот принцип позволяет удерживать равновесие между правом и политикой, не игнорируя право и не заменяя его политическим давлением. Законодательная база полномочий высших органов государственной власти и управления РФ в области охраны здоровья граждан достаточна для принятия решений и их осуществления в целях оздоровления нации.

Высшим органом законодательной власти является Федеральное Собрание РФ, состоящее из Государственной Думы и Совета Федерации. Федеральное Собрание определяет основные направления государственной политики, принимает законы, утверждает программы по вопросам охраны здоровья и федеральный бюджет, выделяя часть расходов на здравоохранение. Оно же обладает контрольными функциями.

Рабочими органами в Государственной Думе и Совете Федерации являются соответственно Комитет Государственной Думы по охране здоровья и Комитет Совета Федерации по социальной политике. Законодательный процесс — это определенный Конституцией РФ порядок внесения проектов законов в Государственную Думу, их рассмотрение, принятие, утверждение и официальное опубликование. Принятие федерального закона Государственной Думой осуществляется в трех чтениях, в двух из них проводятся прения, дебаты, вносятся предложения и изменения, в третьем — голосование в целях его принятия в качестве закона. Президент России, согласно Конституции РФ, может наложить вето на закон, одобренный Советом Федерации, и тогда этот закон вновь рассматривается в Федеральном Собрании.

В соответствии с Конституцией РФ Президент России — гарант Конституции и прав человека в Российской Федерации. Однако высшей юридической силой обладает закон, и прежде всего — Конституция РФ. Ей не может противоречить ни один закон, принятый на территории РФ. Вместе с тем Конституция РФ может действовать в полную силу, когда приняты все законы и подзаконные акты, обеспечивающие исполнение той или иной статьи Конституции РФ на практике. Президент России руководит реализацией федеральной государственной политики в области охраны здоровья граждан. Правительство РФ осуществляет эту политику, принимает, разрабатывает и финансирует федеральные программы по развитию здравоохранения, вовлекая и координируя деятельность различных органов, предприятий и учреждений, независимо от формы собственности. При этом основную деятельность осуществляет Минздрав России.

Полномочия федеральных органов государственной власти. В соответствии со ст. 14 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» к полномочиям указанных органов в сфере охраны здоровья граждан относятся:

• 1) проведение единой государственной политики;
• 2) защита нрав и свобод человека и гражданина;
• 3) управление федеральной государственной собственностью;
• 4) организация системы санитарной охраны территории РФ;
• 5) организация, обеспечение и осуществление федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора;
• 6) реализация мероприятий, направленных на спасение жизни и сохранение здоровья людей при чрезвычайных ситуациях, ликвидацию медикосанитарных последствий чрезвычайных ситуаций, информирование населения о медико-санитарной обстановке в зоне чрезвычайной ситуации и о принимаемых мерах;
• 7) лицензирование отдельных видов деятельности в сфере охраны здоровья;
• 8) организация и осуществление контроля в сфере охраны здоровья, в том числе за соблюдением требований технических регламентов;
• 9) ведение федеральных информационных систем, федеральных баз данных в сфере здравоохранения, в том числе обеспечение конфиденциальности содержащихся в них персональных данных;
• 10) установление порядка осуществления медицинской деятельности на принципах государственно-частного партнерства в сфере охраны здоровья;
• 11) организация оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи медицинскими организациями, подведомственными федеральным органам исполнительной власти:
• 11.1) организация проведения медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти;
• 11.2) организация оказания медицинской помощи в рамках клинической апробации методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации медицинскими организациями, подведомственными федеральным органам исполнительной власти;
• 11.3) организация медицинской деятельности, связанной с трансплантацией (пересадкой) органов и тканей человека, в том числе с донорством органов и тканей в целях трансплантации (пересадки), в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти;
• 12) организация безвозмездного обеспечения донорской кровью и (или) ее компонентами, лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания, медицинскими изделиями, средствами для дезинфекции, дезинсекции и дератизации при оказании медицинской помощи, проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований;
• 13) организация медико-биологического и медицинского обеспечения спортсменов спортивных сборных команд РФ;
• 14) организация и осуществление контроля за достоверностью первичных статистических данных, предоставляемых медицинскими организациями;
• 15) мониторинг безопасности медицинских изделий, регистрация побочных действий, нежелательных реакций при их применении, фактов и обстоятельств, создающих угрозу причинения вреда жизни и здоровью людей при обращении зарегистрированных медицинских изделий;
• 16) обеспечение разработки и реализации программ научных исследований в сфере охраны здоровья;
• 17) международное сотрудничество РФ в сфере охраны здоровья, включая заключение международных договоров РФ;
• 18) подготовка и представление палатам Федерального Собрания РФ не позднее 1 июня года, следующего за отчетным годом, ежегодного государственного доклада о реализации государственной политики в сфере охраны здоровья.

Органы государственной власти РФ передают органам государственной власти субъектов РФ осуществление ряда полномочий:

• 1) лицензирование следующих видов деятельности:
  • — медицинская деятельность медицинских организаций (за исключением медицинских организаций, подведомственных федеральным органам исполнительной власти);
  • — фармацевтическая деятельность (за исключением деятельности, осуществляемой организациями оптовой торговли лекарственными средствами и аптечными организациями, подведомственными федеральным органам исполнительной власти);
  • — деятельность, но обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений (в части деятельности по обороту наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в списки I, II и III перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, за исключением деятельности, осуществляемой организациями оптовой торговли лекарственными средствами и аптечными организациями, подведомственными федеральным органам исполнительной власти);
• 2) организация обеспечения лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, лиц после трансплантации органов и (или) тканей лекарственными препаратами по перечню, утверждаемому Правительством РФ и сформированному в установленном им порядке.

Средства на осуществление указанных полномочий предусматриваются в виде субвенций из федерального бюджета, предоставляются в соответствии с бюджетным законодательством РФ, носят целевой характер и не могут быть использованы на другие цели.

Уполномоченный федеральный орган исполнительной власти издает нормативные правовые акты по вопросам осуществления указанных полномочий; высшее должностное лицо субъекта РФ назначает на должность (освобождает от должности) руководителей органов исполнительной власти субъектов РФ, осуществляющих переданные им полномочия.

Контроль за расходованием субвенций, предоставленных на осуществление переданных полномочий, осуществляется федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по контролю и надзору в финансово-бюджетной сфере, федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим контроль и надзор в сфере здравоохранения, и Счетной палатой РФ.

Полномочия органов власти субъектов РФ в сфере охраны здоровья.

В ст. 16 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» приводятся полномочия органов власти субъектов Федерации в сфере охраны здоровья. Основные из них:

• — защита прав человека и гражданина в сфере охраны здоровья;
• — разработка, утверждение и реализация программ развития здравоохранения, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, профилактики заболеваний, организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, санитарногигиеническое просвещение населения;
• — разработка, утверждение и реализация территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающей в себя территориальную программу ОМС;
• — формирование структуры исполнительных органов государственной власти субъекта РФ, осуществляющих установленные полномочия в сфере охраны здоровья, и определение порядка их организации и деятельности;
• — организация оказания населению субъекта РФ первичной медикосанитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях, подведомственных исполнительным органам государственной власти субъекта РФ;
• — создание условий для развития медицинской помощи и обеспечения ее доступности для граждан;
• — организация безвозмездного обеспечения донорской кровью и (или) ее компонентами, а также организация обеспечения лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания, медицинскими изделиями, средствами для дезинфекции, дезинсекции и дератизации при оказании медицинской помощи, проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований; и др.

Полномочия органов местного самоуправления в сфере охраны здоровья. Статья 17 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» к полномочиям городских округов и муниципальных районов в сфере охраны здоровья граждан относит:

• — создание условий для оказания медицинской помощи населению в соответствии с территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи;
• — обеспечение организации оказания медицинской помощи в рамках муниципальной системы здравоохранения;
• — регулярное информирование населения, в том числе через СМИ, о возможности распространения заболеваний, представляющих опасность для окружающих.

К полномочиям как органов государственной власти, так и органов местного самоуправления относятся:

• — санитарно-гигиеническое образование населения;
• — реализация мероприятий, направленных на спасение жизни людей и защиту их здоровья при чрезвычайных ситуациях, информирование населения об обстановке в зоне чрезвычайной ситуации и принимаемых мерах.