Пирамидная и экстрапирамидная системы регуляции движений

В отношении контроля движений часто выделяют две системы: пирамидную и экстрапирамидную. К пирамидной системе относятся двигательные области коры б.п. и начинающийся от них пирамидный (или кортико-спинальный) тракт спинного мозга. Эта система отвечает за контроль произвольных осознаваемых движений с использованием зрительных, тактильных и других сенсорных сигналов.

Любое произвольное движение формируется в три этапа.

• 1. Выбор программы (лобная ассоциативная кора).
• 2. Разбиение программы на отдельные движения (премоторная кора, поле 6 по Бродману).
• 3. Запуск сокращения конкретных мышц (двигательная кора, поле 4 по Бродману).

В моторной (двигательной) коре есть представительство всех мышц тела (см. гл. 15), и каждый нейрон управляет своей группой мышечных клеток при помощи сигналов, идущих по пирамидным трактам. Также в премоторной коре начинаются и волокна, идущие к структурам экстрапирамидной системы.

Экстрапирамидная система включает в себя премоторную область коры, стриопаллидариую систему, черную субстанцию, красное ядро, ретикулярную формацию ствола мозга, вестибулярные ядра, мозжечок и ряд других образований. С эволюционной точки зрения это более древняя система по сравнению с пирамидной. Ее структуры участвуют в обеспечении непроизвольных движений, не требующих контроля сознания и внимания, в поддержании мышечного тонуса и позы. У каждой структуры этой системы свои характерные функции. Так, если стриопаллидарная система отвечает преимущественно за запоминание программы движений в целом (последовательности движений), то мозжечок — за запоминание параметров конкретных, отдельных движений, реализующихся в общей программе.

Некоторые двигательные расстройства, возникающие в результате поражения структур экстрапирамидной системы (проявления паркинсонизма, гинеркинезы, атетозы, тремор и т. д.), так и называют — экстрапирамидные расстройства.