Особенности сестринского процесса в условиях МедСанЧасти промышленного предприятия

Оценка своевременности, проводимых медицинским персоналом на ООО Выборгского Судостроительного завода мероприятий по профилактике заболеваний Медицинские осмотры — контрольные медицинские обследования состояния здоровья работников. Профилактические медицинские осмотры работающих на заводе представляют собой один из важнейших компонентов первичной профилактики профессиональных и профессионально обусловленных заболеваний.

Рис. 7. Гистограмма, представляющая оценку своевременности, проводимых медицинским персоналом на ООО Выборгского Судостроительного завода мероприятий по профилактике заболеваний По результатам оценки своевременности, проводимых медицинским персоналом на ООО Выборгского Судостроительного завода мероприятий по профилактике заболеваний, представленной на рисунке № 7, следует отметить, что большинство медицинских сестер — 60% довольны проводимыми мероприятиями.

Настораживают 20% ответов медицинских сестер о неудовлетворительной оценке. Свои ответы медицинский персонал характеризует следующим образом: безответственное отношение некоторых работников к своему здоровью; безответственное отношение некоторых начальников здоровью своих подчиненных; низкая грамотность персонала работников ООО Выборгского Судостроительного завода в сфере медицинской профилактики. Также подчеркивается нарушение порядок проведения предварительных и периодических медицинских осмотров рабочими ООО Выборгского Судостроительного завода.

Удовлетворенность персонала медсанчасти ООО Выборгского Судостроительного завода своей работой.

Рис. 8. Удовлетворенность персонала медсанчасти ООО Выборгского Судостроительного завода своей работой Таким образом, можно сделать заключение, что большинство медицинских сестер (70%) удовлетворены своей работой. Настораживают результаты исследования 10% неудовлетворенны своей работой и 20% затруднись с ответом. Результаты можно интерпретировать следующим образом: для медицинских работников России характерно совмещение работы сразу в нескольких организациях или на нескольких рабочих местах, что ведет:

к перегрузкам сотрудника, снижению качества его труда;

переоценке своих возможностей (депрессия, чувство безысходности, комплекс неполноценности и пр.);

увеличение социальной активности, которая зачастую порождает в организации межличностные конфликты;

смена для себя объекта сравнения;

переход в другое подразделение, другую организацию (в нашей стране нередок переход лучших медработников из государственных лечебных учреждений в коммерческие), отъезд на работу за рубеж, смена профессии.

Данные факторы сказываются на группе медицинских сестер, как одной из трудоспособной части населения, и как следствие самой перегруженной. Нельзя не отметить присущие данной социальной группе такие факторы социализации как брак и наличие детей, что усугубляет отрицательные факторы и приводит к снижению удовлетворенности трудом.

На вопрос «Какие мероприятия, по Вашему мнению, могут усовершенствовать профилактику заболеваний на вашем предприятии?» — медицинские сестры ответили следующим образом:

Больше оборудования;

Больше персонала;

Повысить ответственность руководящего звена за своевременность и регулярность посещения медсанчасти в дни проведения медицинских осмотров;

Больше внимания уделять режиму труда и отдыха;

Больше вакцин и витаминов.

На вопрос «Укажите ограничения, препятствующие эффективной профилактической работе на вашем предприятии?» — обследуемые ответили следующим образом:

Мало оснащено отделение медсанчасти специальным современным оборудованием;

Занятость служебными делами;

Тяжелые условия службы, отсутствие времени;

Отсутствие современных лечебных препаратов.

В виде пожеланий руководству по реформации работы сестринского персонала респонденты предложили следующие направления работы:

Улучшить материально-техническую базу;

Больше сестринского персонала;

Оснастить медсанчасть новым оборудованием;

Больше стоматологов;

Своевременно проводить вакцинацию от «новых» заболеваний.

Выводы.

1) Исследование проводилось на базе ООО Выборгского Судостроительного завода. На данном предприятии работают 2300 работников подрядных организаций. В медсанчасти Выборгского Судостроительного завода работает 35 человек. Больные состоящие на диспансерном учете, наблюдаются врачом — специалистом по нозологической форме и врачом кабинета профпатологии, с ними проводится планомерная работа путем регулярных осмотров, индивидуальных рекомендаций по предупреждению рецидивов с учетом специфики работы, трудоустройства и санаторно — курортного лечения.

Больные состоящие на диспансерном учете, наблюдаются врачом — специалистом по нозологической форме и врачом кабинета профпатологии, с ними проводится планомерная работа путем регулярных осмотров, индивидуальных рекомендаций по предупреждению рецидивов с учетом специфики работы, трудоустройства и санаторно — курортного лечения.

Анализ профессиональной деятельности, направленный на профилактику профессиональных заболеваний показал, что в 2008 году было проведено 82 занятия по оказанию первой неотложной помощи в подразделениях организаций ООО Выборгского Судостроительного завода.

2) Медсанчасть ООО Выборгского Судостроительного завода, имеет высокую посещаемость и выполняет большой объем лечебно-диагностических и профилактических мероприятий, направленных на укрепление здоровья рабочих на ООО Выборгского Судостроительного завода. Медицинские профилактические осмотры проводятся своевременно в соответствии с руководящими документами.

3) Оценка качества проводимых мероприятий по оказанию неотложной помощи показала, что, по мнению 80% медицинских сестер мероприятия, проводимые в медсанчасти ООО Выборгского Судостроительного завода, оценивают на оценку хорошо и отлично. Большинство медицинских сестер оценивает лечебно-диагностическую работу на отлично и хорошо — 50%. Удовлетворительно оценивают по 40% медицинских сестер.

4) По результатам оценки медицинским персоналом качества проведения профилактических мероприятий: большинство обследуемых к проведению профилактических мероприятий хорошо относятся — 60%, удовлетворительно оценивают 20% обследуемых. Настораживают результаты оценки неудовлетворительно — 20% качеством проведения профилактических мероприятий. Свои ответы медицинский персонал характеризует следующим образом: безответственное отношение некоторых работников к своему здоровью; безответственное отношение некоторых начальников здоровью своих подчиненных; низкая грамотность персонала работников ООО Выборгского Судостроительного завода в сфере медицинской профилактики. Также подчеркивается нарушение порядок проведения предварительных и периодических медицинских осмотров рабочими ООО Выборгского Судостроительного завода.

5) большинство медицинских сестер (70%) удовлетворены своей работой. Однако 10% неудовлетворенны своей работой и 20% затруднись с ответом. Результаты можно интерпретировать следующим образом: для медицинских работников России характерно совмещение работы сразу в нескольких организациях или на нескольких рабочих местах, что ведет:

к перегрузкам сотрудника, снижению качества его труда;

переоценке своих возможностей (депрессия, чувство безысходности, комплекс неполноценности и пр.);

увеличение социальной активности, которая зачастую порождает в организации межличностные конфликты;

смена для себя объекта сравнения.

Заключение

В настоящее время вопросы организации и проведению предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров регламентируются несколькими приказами (№ 83, 90, 555), что затрудняет работу специалистов ввиду имеющихся в них противоречий и нестыковок. Важной проблемой, по-прежнему, остается отсутствие единых стандартов по оказанию профпатологической помощи на всех этапах медицинского обслуживания населения, начиная с организации медицинских осмотров и заканчивая реабилитацией работников, получивших профессиональное заболевание.

Профилактика (греч. prophylactics — предохранение, предупреждение) — широкая и разносторонняя сфера деятельности медицинской сестры, относящаяся к выявлению причин заболеваний и повреждений, их ослаблению или устранению среди работающих на предприятии. Профилактика, по определению ВОЗ, — социальная дисциплина, изучающая в какие условия должна быть поставлена жизнь коллектива и его отдельных членов, чтобы обеспечить им воз можно более долгое сохранение здоровья и отсрочить смерть. Медицинская профилактика как вид деятельности делится на санитарное просвещение и оказание профилактических медицинских услуг: гигиеническое воспитание (чтение лекций, проведение бесед, пропаганда в средствах массовой информации), иммунопрофилактика, проведение предварительных и периодических медицинских осмотров.

Выделяют индивидуальную (личную) и общественную профилактику. В зависимости от характера объекта приложения профилактических мер, профилактика делится на первичную (меры направлены на устранение непосредственной причины заболевания), вторичную (ранняя диагностика и оказание первой медицинской помощи, коррекция отклонений от нормы, излечение острых болезней, полная ремиссия хронических заболеваний); третичную (уменьшение или исключение последствий длительных заболеваний и нетрудоспособности, обеспечение пациенту режима не медикаментозного образа жизни — реабилитация).

Сестринский процесс является методом организации и оказания сестринской помощи больным, здоровым, который включает в себя пациента, его родителей и сестру в качестве взаимодействующих лиц. Как и любая другая организационная структура, сестринский процесс имеет свои характеристики: цель, организацию сестринского процесса и творческие способности. Сестринский процесс является наиболее перспективной моделью работы, так как в ходе организации его пациент рассматривается не как случай заболевания, а как личность, причем учитывается не только «Я» больного, но и реакция на его заболевание окружающих, родственников, близких, т. е. микросоциума пациента.

Укрепление здоровья на рабочем месте может включать в себя формирование и реализацию интегрированных профилактических программ, целью которых является:

создание здоровых и безопасных условий труда, снижение воздействия модифицируемых факторов риска на организм работников, проведение комплексных мер по укреплению здоровья и снижению общей и профессиональной заболеваемости;

внесение изменений в трудовой процесс и связанную с ним рабочую обстановку для устранения чрезмерных опасностей и стрессов; оказание содействия в преодолении сотрудниками личных или семейных проблем, оказывающих влияние на самочувствие и производительность труда.

Первостепенное значение для первичной профилактики приобретает концепция образа жизни, которая определяет пути предупреждения хронически протекающих заболеваний, генез которых во многом связан с негигиеническим поведением (курение, гиподинамия, употребление алкоголя, нерациональное питание, поведенческие реакции) и другими отрицательными аспектами образа жизни.

Предложения Эффективность решения комплексной проблемы сохранения и укрепления здоровья работающих, сохранения трудового потенциала страны в современных условиях будет максимальной при условии создания в системе здравоохранения определенных медицинских должностей для медицинских сестер на предприятии. Согласно имеющимся задачам, они должны заниматься не только лечебно-профилактической помощью, оказываемой в настоящее время центрами профпатологии, но также осуществлять:

формирование и реализацию программы «Здоровье работающего населения»;

проведение социально-гигиенического мониторинга на своих предприятиях;

обеспечение охраны труда и техники безопасности, сохранение здоровья работающих, включая вопросы аттестации рабочих мест по условиям труда;

проведение контроля за соблюдением нормативных требований к вредным и опасным факторам производственной среды, выполнением мер по оптимизации трудового процесса;

проведение оздоровительных мероприятий работников, особенно занятых в условиях высокого профессионального риска;

выполнение мер по формированию здорового социально-психологического микроклимата в производственных коллективах, проведение психоэмоциональной разгрузки;

проведение анализа и оценки коллективного и индивидуального профессионального риска для здоровья работника;

обеспечение организации и проведения профессиональной ориентации, профотбора, предварительных и периодических медицинских осмотров работников;

создание условий для занятий оздоровительной гимнастикой, обеспечение работающих, особенно во вредных и опасных условиях труд, рациональным, в том числе лечебным питанием;

создание рабочих мест для использования остаточной трудоспособности пострадавших к производстве и др.

Создание системы сохранения и укрепления здоровья работающего населения России позволит улучшить здоровье нации, повысить качество трудовых ресурсов государства, увеличить производительность труда и валовой внутренний продукт, что приведет к росту благосостояния населения нашей страны.

Список литературы

Артамонова В. Г., Мухина Н. А. Профессиональные болезни. М.: Медицина, 2007. — 460 с.

Гулова С.А., Казакова Т. Ф., Галахова И. Е. Медицинская сестра: Практическое руководство по сестринскому делу. М.: ПРОФИ-ИНФОРМ, 2004. — 412 с.

Двойников С. И. Управление качеством медицинской помощи. Качество сестринской помощи. Сестринское дело, 2004. № 3. с. 12.

Доклады участников II Всероссийского съезда средних медицинских работников на пленарных и секционных заседаниях. Развитие сестринского дела в условиях реформирования здравоохранения. М.: ГОУ ВУНМЦ, 2004. — 332 с.

Измеров Н.Ф. II Бюллетень Научного совета «Медико-экологические проблемы работающих». 2003. — № 1 с. 4−10.

Измеров Н. Ф. Глобальный план действий по охране здоровья работающих на 2008;2017.

Медицина труда и промышленная экология, № 6, 2008. с. 2−9.

Измерова Н.И., Тихонова Г. И., Сидоров И. В. // Медицина труда. 2007. — № 8. — С. 29−34.

Измерова Н.И., Тихонова Г. И., Жаворонок Л. Г. Оценка качества и эффективности медицинских осмотров Измерова Н. И., Каспарова А. А. Медицина труда. М.: Медицина, 2007. — 326 с.

Измерова Н.И., Суворова Г. А. Физиологические основы производственной и природной среды. Гигиеническая оценка и контроль. М.: Медицина, 2008. — 234 с.

Лисицын Ю. П. Общественное здоровье и здравоохранение. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002. — 356 с.

Российская энциклопедия по медицине труда. Редактор Н. Ф. Измеров. М.: Медицина, 2005. — 656 с.

Сопина З.Е., Фомушкина И. А. Управление качеством сестринской помощи. М.: АНМИ, 2006. — 344 с.

Справочник старшей (главной) медицинской сестры. Под редакцией Гайнутдинова И. К. Ростов-н/Д: Феникс, 2006. — 800 с.

Информационная сеть Интернет:

http://vyborgshipyard.ru/rus/about/.

Измеров Н. Ф. Глобальный план действий по охране здоровья работающих на 2008;2017.

Медицина труда и промышленная экология, № 6, 2008. с. 2−9.

Артамонова В.Г., Мухина Н. А. Профессиональные болезни. М.: Медицина, 2007. с. 17.

Измерова Н.И., Тихонова Г. И., Сидоров И. В. // Медицина труда. 2007. — № 8. — С. 29−34.

Доклады участников II Всероссийского съезда средних медицинских работников на пленарных и секционных заседаниях. Развитие сестринского дела в условиях реформирования здравоохранения. М.: ГОУ ВУНМЦ, 2004. с 32.

Измерова Н.И., Тихонова Г. И., Жаворонок Л. Г. Оценка качества и эффективности медицинских осмотров работающих. Медицина труда и промышленная экология, № 6, 2008. с. 25.

Мишин В. М. Управление качеством. М: ЮНИТА-ДИНА, 2005. с. 203.

Измерова Н.И., Тихонова Г. И., Жаворонок Л. Г. Оценка качества и эффективности медицинских осмотров работающих. Медицина труда и промышленная экология, № 6, 2008. с. 25.

Измерова Н.И., Тихонова Г. И., Жаворонок Л. Г. Оценка качества и эффективности медицинских осмотров работающих. Медицина труда и промышленная экология, № 6, 2008. с. 26.

Измеров Н.Ф. II Бюллетень Научного совета «Медико-экологические проблемы работающих». 2003. — № 1 с. 4−10.

http://vyborgshipyard.ru/rus/about/.