Изучение заболеваемости кариесом по данным обращаемости населения за стоматологической помощью в г. Бикин Хабаровского края

УИРС на тему:

«Изучение заболеваемости кариесом по данным обращаемости населения за стоматологической помощью в г. Бикин Хабаровского края»

СОДЕРЖАНИЕ Введение Цели и задачи исследования Актуальность Методы исследования Выводы Список используемой литературы ВВЕДЕНИЕ Проблема кариеса зубов, имеет большое медицинское и социальное значение. Несмотря на определенные успехи в профилактике и лечении этого заболевания показатели распространенности и интенсивности кариеса остаются очень высокими.

Для рациональной организации стоматологической помощи, важное значение имеют сведения о состоянии стоматологического здоровья населения. Одним из методов изучения заболеваемости является анализ данных учета обращаемости населения за медицинской помощью. Материалы стоматологической заболеваемости населения по данным обращаемости в лечебно-профилактические учреждения представляют интерес для планирования стоматологической помощи. Изучая стоматологическую заболеваемость по обращаемости, необходимо учесть, что кроме состояний, непосредственно послуживших причиной обращения, в ходе обследования зачастую выявляются и другие немаловажные данные. При этом в медицинской карте стоматологического больного наиболее полно, фиксируются сведения, отражающие, прежде всего состояние здоровья зубов и их опорного аппарата.

В большинстве случаев адекватная регистрация этих данных позволяет получить представление об интенсивности кариозного процесса у населения, обратившегося за стоматологической помощью. В то же время, необходимая для аналогичной цели информация о болезнях пародонта, фиксируется в основном недостаточно полно. Поэтому изучение первичной документации, применяемой в амбулаторной стоматологической практике, может быть использовано для получения представления о стоматологическом статусе обратившегося населения на основе определения коэффициентов интенсивности кариеса зубов, предусмотренных рекомендациями Всемирной Организации Здравоохранения по стандартизации учета стоматологической заболеваемости.

Цель исследования Определить стоматологический статус населения г. Бикин Хабаровского края, изучая заболеваемость кариесом, по данным обращаемости населения за стоматологической помощью.

Задачи исследования:

ь Оценить распространенность основных стоматологических заболеваний по данным обращаемости населения за стоматологической помощью.

ь Выявить потребность в их профилактике и лечении.

Актуальность темы

кариес зуб профилактика лечение Стоматологическая помощь является наиболее массовым видом медицинского обслуживания, что связано с высокой распространенностью болезней полости рта и зубов, в частности кариеса, среди населения. Однако существующая система здравоохранения не отвечает потребностям населения в доступной и качественной помощи.

Кариес является одной из важнейших проблем стоматологии.

Снижение заболеваемости населения различных возрастных групп кариесом и тяжести его проявления во многом зависит от реальной возможности воздействовать на факторы, прямо или косвенно влияющие на данное заболевание. Кариес, как и другие показатели здоровья, зависит от многих причин, которые условно можно разделить на две группы: биологические (врожденные) и антропогенные, вызванные жизнедеятельностью человека. К первым относятся: наследственность, состояние здоровья и возраст матери, а также другие. Ко второй группе отнесены: характер питания, качество питьевой воды, материально-жилищный уровень, состояние медицинского обслуживания и в том числе стоматологической помощи, образ жизни, вредные привычки, загрязнение окружающей среды вредными веществами, условия труда и т. д.

Методы исследования Исследования по изучению заболеваемости кариесом зубов проводилось во время производственной практики по терапевтической стоматологии, по данным обращаемости населения в стоматологическое отделение ГУЗ «БЦОСВМП» к врачу-стоматологу в период январьиюнь 2009 г.

Необходимая информация была получена путем выкопировки соответствующих сведений из первичных документов — медицинских карт стоматологического больного (учетная форма № 043/у) на специально разработанные карты изучения. В карте указывались возраст, пол пациента, даты посещений, их характер (первичное или повторное), причины посещений (плановое лечение, острая боль, профилактическое), диагнозы, перечень выполненных лечебно-профилактических мероприятий. Всего было изучено 150 медицинских карт из них 75 мужчин и 75 женщин различных возрастных групп.

Для оценки стоматологического здоровья и состояния зубов анализируется показатель распространенности кариеса, которая выражается в процентах лиц, имеющих кариозные, пломбированные и удаленные зубы. Особое значение имеет индекс КПУ, выражающий интенсивность кариозного поражения и определяемый как среднее число зубов, пораженных кариесом, запломбированных и удаленных. При обработке собранных материалов определены показатели интенсивности кариозного процесса (индексы КПУ) в соответствии с общепризнанными рекомендациями по стандартизации показателей стоматологической заболеваемости.

Интенсивность поражения зубов кариесом определяется по числу пораженных кариесом зубов. Для этой цели Комитет экспертов ВОЗ по стоматологии (1962) предложил для взрослых использовать индекс КПУ (К— кариозный зуб, П — пломбированный, У — удаленный); для детей с временным или молочным прикусом — кп (к — кариозный зуб, п — пломбированный); для детей со сменным прикусом — КПУ+кп. Чтобы облегчить сравнительную оценку заболеваемости кариесом на разных континентах мира, ВОЗ в 1980 году предложила выделять 5 степеней пораженности в зависимости от КПУ .

Высокие показатели индекса КПУ указывают на потребность в лечебной работе, дают возможность судить о ее качестве и эффективности, указывают на недостаточную профилактическую работу или ее отсутствие. Для получения достоверных данных при определении распространенности и интенсивности кариеса зубов должны осматриваться группы населения с учетом возраста и пола, климатогеографических и социально-экономических условий. Обычно обследуются дети в возрасте 5—6, 12 и 15 лет, взрослые 35—44 и 65 лет, наиболее показательными возрастными группами населения являются 12 и 15летние дети.

В ходе исследования рассчитаны и проанализированы не только перечисленные показатели, но и распространенность неосложненного кариеса зубов или его осложнений, а также среднее число зубов с кариесом, пульпитом и периодонтитом в различных половозрастных группах.

Среди пациентов мужского пола реже встречается пульпит. В расчете на 75 пациентов мужского пола выявлено 17,8 пациента, страдающего пульпитом, а в расчете на 75 пациенток женского пола — 30,1. Частота пораженности периодонтитом у пациентов разного пола существенно различается (30,7% у мужчин и 11,2% у женщин).

Показатели распространенности неосложненного кариеса у мужчин и женщин хотя и различаются, но незначительно (87,6 и 92,2%).

Существенное влияние на распространенность кариеса оказывает возраст пациентов.

Анализируя составные элементы индекса КПУ у обратившихся за стоматологической помощью пациентов, в зависимости от их принадлежности к той или иной возрастно-половой группе населения, необходимо отметить, что в молодом и среднем возрасте ведущими в структуре пораженных зубов являются запломбированные зубы, а в более старших возрастных группах (у мужчин — после 50 лет, у женщин — после 60 лет) уже начинают превалировать удаленные зубы Интенсивность кариеса зубов в разных возрастно-половых группах (в среднем на одного пациента)

В среднем кариесом поражено 57,5% зубов у мужчин и 63,1% у женщин. При этом обращает на себя внимание тот факт, что уже вскоре после 30 лет, т. е. в достаточно молодом возрасте, как у мужчин, так и у женщин кариозной болезнью поражено даже более половины зубов. Особую тревогу вызывает то, что у лиц пенсионного возраста остается здоровыми практически менее 1/3 зубов притом, что в структуре КПУ существенно превалируют удаленные зубы. Данное обстоятельство само по себе, несомненно, является фактором, негативно влияющим на качество жизни пожилых людей.

Выводы

1. Анализ структуры индексов КПУ показал недостаточный объем оказания и высокую нуждаемость всех групп обследованных в различных видах амбулаторно-поликлинической стоматологической помощи.

2. Для снижения затрат на лечение кариеса зубов и заболеваний пародонта при планировании стоматологической помощи следует отдавать приоритет организации профилактики.

3. Анализируя составные элементы индекса КПУ необходимо отметить, что в молодом и среднем возрасте ведущими в структуре пораженных зубов являются запломбированные зубы, а в более старших возрастных группах — после начинают превалировать удаленные зубы

4. В условиях, когда ведущим способом организации стоматологического обслуживания является оказание помощи по обращаемости, изучение характеризующих ее материалов дает возможность получить важную информацию, необходимую для анализа состояния стоматологической заболеваемости населения по показателям такой распространенной нозологической формы болезни человека, как кариес зубов.

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

1.Касенова Л. Ф. Зависимость распространенности и интенсивности кариеса зубов и пародонта у школьников от уровня санитарной культуры различных групп населения Стоматология. — 1980

2.Рудько В. Ф. Принципы и методика изучения стоматологической заболеваемости Стоматология. 1964

3. Рыбаков А. И., Базиян Г. В. Эпидемиология стоматологических заболеваний и пути их профилактики. М., 1973.

4.Алимский А. В. Заболеваемость, нормативы потребности и пути повышения эффективности стоматологической помощи. М., 1983.

5. Кузьмина Э. М. Стоматологическая заболеваемость населения России. 1999